产后出血的抢救流程精编版
产后出血应急预案过程
一、背景产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。
产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为提高抢救成功率，保障母婴安全，制定本应急预案。
二、应急预案启动条件1. 产后2小时内，阴道出血量超过400ml；2. 产后出血原因不明，病情危重；3. 出血量迅速增加，生命体征不稳定；4. 医护人员认为有必要启动应急预案的情况。
三、应急预案流程1. 立即通知医生发现产后出血情况后，立即通知值班医生，并简要说明出血情况、产妇生命体征及病史。
2. 吸氧、建立静脉通道给予产妇吸氧，并迅速建立两条畅通的静脉通道，为抢救提供充足的液体支持。
3. 监测生命体征密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时记录。
4. 实施止血措施根据出血原因，采取相应的止血措施：（1）宫缩乏力：加强宫缩，使用缩宫素、米索前列醇等药物，必要时进行宫腔填塞。
（2）软产道裂伤：立即进行缝合止血。
（3）胎盘因素：协助医生处理胎盘，如胎盘剥离不全，可行胎盘剥离术。
（4）子宫破裂：协助医生进行子宫修补术。
5. 补充血容量根据失血量，遵医嘱给予补充血容量，如输血、血浆、代血浆等。
6. 抗休克治疗根据病情，给予抗休克治疗，如使用血管活性药物、利尿剂等。
7. 监测病情变化密切观察产妇的生命体征、出血量、宫缩情况等，及时调整治疗方案。
8. 术前准备若需进行手术，协助医生做好术前准备，如备皮、备血、输血等。
9. 抢救记录详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等，为后续治疗提供依据。
10. 病情稳定后，转入病房产妇病情稳定后，遵医嘱转入病房，与当班护士做好病情交接。
四、应急预案总结1. 产后出血的抢救需要医护人员密切配合，迅速、准确地进行各项操作。
2. 早期识别产后出血的预警信号，及时采取干预措施，降低产后出血的发生率。
3. 加强产后出血的预防意识，提高医护人员对产后出血的认识和应急处理能力。
产后出血的抢救流程
产后出血的抢救流程
产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或者产后48小时内出血量超过1000毫升。
产后出血是威胁产妇生命的一种严重并发症，及时有效的抢救措施对挽救产妇生命至关重要。
下面将介绍产后出血的抢救流程。
首先，当产妇出现产后出血时，护士或医生应立即进行初步评估，包括观察产妇的面色、血压、脉搏、出血量等情况。
同时，要及时通知主治医生和手术室准备人员，做好抢救的准备工作。
其次，进行有效的止血措施。
对于产后出血，最常见的原因是子宫收缩不良，导致子宫大量出血。
因此，可以通过注射催产素或者手动按摩子宫来促使子宫收缩，从而止血。
此外，也可以考虑进行子宫动脉球囊阻断术或者子宫动脉介入栓塞术，以达到止血的目的。
同时，及时输血。
对于产后大出血的产妇，由于失血过多会导致贫血和休克，因此需要及时输注新鲜全血或红细胞悬液，以维持产妇的血容量和循环功能。
另外，密切观察产妇的生命体征，包括呼吸、心率、血压等情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如休克、心力衰竭等。
最后，在抢救的同时，要及时通知家属，保持与家属的沟通，
让家属了解产妇的病情和抢救情况，做好心理疏导工作。
总之，产后出血是一种严重的并发症，对产妇的生命构成威胁。
在抢救产后出血时，要做到迅速、果断，采取有效的措施，力求最
大限度地挽救产妇的生命。
希望通过抢救流程的介绍，能够让医护
人员在面对产后出血时能够迅速做出正确的处理，最大限度地减少
产后出血对产妇的危害。
产后出血抢救工作流程【精华】3
产后出血抢救流程图子痫抢救流程图羊水栓塞抢救规程S：碳酸氢纳1积极抗休克和病因治疗2 呼吸管理3容量管理4 DIC的治疗5 使用血管活性药物6 纠正酸中毒7 应用抗生素8 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术9 重要脏器功能保护：心、肝、肺、肾等10 重症监护：麻醉科、血液科、ICU等预警线：一级急救处理产后大出血的抢救流程一、定义:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
二、出血原因及治疗原则：（1）子宫收缩乏力1）按摩子宫：经腹壁单手按摩子宫,或双手压迫子宫，在消毒情况下，术者一手戴无菌手套握拳顶住阴道前穹窿的子宫前壁，另一手在腹部按压子宫的后壁，双手相对，两手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫直至宫缩恢复正常。
2）A、催产素：10u加生理盐水.500ml静脉滴注，必要时10U直接行宫体注射。
催产素不宜快速静注，以免因血管平滑肌松弛导致低血压。
B、麦角新碱0.2-0.4mg肌注或静脉快速滴注。
C、前列腺素：米索前列醇200μg舌下含化；卡前列甲酯栓1mg置于阴道后穹隆；地诺前列酮0.5-1mg直接行宫体注射。
3)宫腔纱布填塞，纱布条于术后24小时后取出。
4)缝扎或栓塞子宫动脉上行支或双侧髂内动脉。
5)抢救无效可行子宫次全切除术或全子宫切除术。
（2）胎盘因素胎盘滞留：应迅速在消毒情况下做人工剥离胎盘术。
胎盘残留：如果手剥离有困难时可行钳刮术或刮宫术。
考虑胎盘植入切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。
（3）软产道损伤：应彻底止血，逐层缝合裂伤。
（4）凝血功能障碍：在排除其它原因的情况下尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。
三、出血性休克抢救：原则：去除病因，补充血容量，纠正微循环，增进心功能，恢复正常代谢1、取平卧位，吸氧，保暖。
2、开通两条静脉，必要时行静脉切开。
3、补充血容量（累计丢失量估计）先晶体后胶体，先快后慢。
晶体：以平衡液首选1000-2000ml最初20分钟可快速输入1000ml。
产科出血急救流程
产科出血急救流程
产后出现出血：
1、给予填塞止血，可以用填塞的明胶海绵或者止血的药物材料，填塞局部出血点，然后有一个压迫止血的作用。
2、开通2-3条静脉通道，快速补液的同时申请输血，通常都是申请输浓缩红细胞，以及新鲜冰冻血浆，其中新鲜冰冻血浆也有凝血因子，有止血的作用。
3、应用止血的药物，例如止血芳酸、止血敏、维生素K1等药物。
4、如果通过输血、快速补液，都不能使血压升回来，必须应用升压药物维持，常用的是多巴胺、阿拉明。
5、注意观察生命体征，而且对症处理。
如果通过填塞止血还是止不了血，可以考虑做子宫切除术。
产后出血患者的应急预案及流程
产后出血患者的应急预案及流程
【应急预案】
(一)立即通知医生，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000m1，心率>120/min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械，如为子官收缩乏力，及时应用缩宫索，如为软产道裂伤及时配合缝合止血。
必要时给予留置导尿，记录出人量。
(四)若发生子官破裂，配合医师迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩情况及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医师，采取有效措施。
(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
产后出血抢救流程图
产后出血抢救预案
积极处理第三产程
预警线：一级急救处理产后2h内出血量≥400mL，且出血尚未控制
一线医生
①求助和沟通
②建立两条可靠的静脉通道，吸氧，监测生
命体征和尿量，检查血常规、凝血功能，交
叉配血，积极寻找原因并处理
处理线：二级急救处理出血量500～1 500mL
子宫收缩乏力 ①扩容
按摩及双合诊按压子 ②给氧
宫，积极应用强效宫 ③监测出血量、生 缩剂（如卡前列素氨 命体征和尿量、血 丁三醇等）、球囊或 氧饱和度、生化指 纱条填塞宫腔、子宫 标等，必要时行成 压迫缝合术、子宫血
分输血
管结扎术等
产道损伤
胎盘因素
凝血功能障碍 缝合裂伤，清除血 人工剥离，刮宫， 补充凝血因子：包 肿，恢复子宫解剖 胎盘植入：保守性 括新鲜冰冻血浆、 位置，子宫下段破 手术治疗或子宫切 冷沉淀、凝血酶原
裂者尽快剖腹探查 除术
复合物、血小板等 并手术处理
多学科团队协助抢救，继续抗休克和病因治疗，如有必要且条件允许时合理转诊，早期输血及止血复苏，必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术；呼吸管理，容量管理，弥散性血管内凝血（DIC ）的治疗；使用血管活性药物，纠正酸中毒，应用抗生素；重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等。
重症监护[麻醉科、血液科、重症监护病房（ICU ）等]
（摘自中华医学会妇产科学分会产科学组《产后出血预防和处理指南（2014）》）
同时启动院内绿色通道，必要时启动系统绿色通道，请大连市。
产后出血应急抢救预案简版
产后出血应急抢救预案引言概述：产后出血是指产妇在分娩后出现大量出血的情况，是威胁产妇生命的一种严重并发症。
为了及时有效地应对产后出血，医疗机构和医务人员应制定并实施产后出血应急抢救预案。
本文将从五个大点展开，详细阐述产后出血的应急抢救预案。
正文内容：1. 早期识别与预防1.1 掌握产后出血的定义和分类：了解产后出血的定义和分类，包括原发性产后出血、继发性产后出血和隐性产后出血等，以便能够准确识别并及时应对。
1.2 监测产妇的生命体征：密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 快速止血措施2.1 基础止血措施：在产后出血发生时，首先应采取基础止血措施，如进行子宫按摩、使用冷敷等措施，以减少出血量。
2.2 药物止血：根据产妇的具体情况，可使用药物进行止血，如使用升压药物、输注凝血因子等，以促进血液凝固和止血。
2.3 外科干预：若基础止血措施和药物止血无效，需要进行外科干预，如行子宫切除术、输血等。
3. 心理支持与安抚3.1 提供情绪支持：在产后出血的紧急情况下，产妇往往会出现恐惧、焦虑等负面情绪，医务人员应提供情绪支持，安抚产妇的情绪。
3.2 阐述治疗方案：向产妇和家属详细解释产后出血的治疗方案，让他们了解当前的治疗进展和预期效果，以减轻他们的焦虑和不安。
3.3 提供心理咨询：对于产妇和家属的心理创伤，医疗机构可以提供心理咨询服务，帮助他们应对并缓解心理压力。
4. 团队合作与沟通4.1 建立多学科团队：医疗机构应建立产后出血应急抢救的多学科团队，包括产科医生、麻醉科医生、输血科医生等，以确保抢救工作的高效进行。
4.2 加强沟通与协作：团队成员之间应加强沟通与协作，及时交流产妇的病情和治疗进展，以便做出正确的抢救决策。
4.3 进行模拟演练：定期进行产后出血抢救的模拟演练，提高团队成员的应急抢救能力和协作水平。
5. 术后护理与康复5.1 术后密切观察：产妇在产后出血抢救后，需要进行密切观察，包括观察血压、脉搏、出血情况等，以及时发现并处理并发症。
产后出血抢救流程
产后出血抢救流程产后出血是指产后24小时内大量阴道出血，是产后最常见的急性并发症之一，严重时可危及产妇生命。
因此，对产后出血的抢救流程非常重要，下面将详细介绍产后出血抢救的流程。
1. 快速评估，当产妇出现产后出血症状时，医护人员首先需要快速评估产妇的病情，包括出血量、血压、脉搏、呼吸等生命体征，以确定出血的严重程度。
2. 紧急处理，在评估的基础上，医护人员应立即进行紧急处理，包括停止出血源、维持循环、输血等措施。
停止出血源的方法包括子宫按摩、宫颈夹紧、宫颈缝合等，以尽快止血。
3. 输血输液，对于产后出血严重的产妇，需要及时输血输液，以维持血容量和循环稳定。
输血输液的种类和数量应根据产妇的具体情况来确定，确保及时有效地补充失血量。
4. 监测观察，在抢救过程中，医护人员需要对产妇的生命体征进行持续监测观察，包括血压、脉搏、呼吸、意识等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 手术处理，对于无法通过药物和其他措施控制的产后出血，可能需要进行手术处理，包括子宫动脉 ligation、子宫切除术等，以彻底止血。
6. 术后护理，产后出血抢救结束后，产妇需要进行术后护理，包括密切观察病情变化、定期复查、避免感染等，以确保产妇的康复和健康。
总之，对产后出血的抢救流程需要医护人员具备丰富的临床经验和敏锐的判断能力，能够迅速、有效地处理产妇的病情，最大限度地保护产妇的生命安全。
同时，产妇本人及其家属也应了解产后出血的抢救流程，及时寻求医疗帮助，以减少不必要的伤害。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对产后出血抢救流程的了解，提高对产后出血的处理能力，保障产妇的健康和安全。
产后出血应急预案流程
一、背景产后出血是孕产妇常见的严重并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高孕产妇的抢救成功率，确保孕产妇的生命安全，特制定本应急预案流程。
二、组织机构1. 急诊科：负责接收产后出血患者，进行初步救治。
2. 妇产科：负责产后出血患者的进一步救治和手术处理。
3. 麻醉科：负责为产后出血患者提供麻醉服务。
4. 血液科：负责为产后出血患者提供血液制品。
5. ICU：负责对危重产后出血患者进行重症监护。
6. 护理部：负责协调各部门的救治工作。
三、应急预案流程1. 初步救治（1）急诊科接收产后出血患者后，立即通知妇产科、麻醉科、血液科等相关科室。
（2）对产妇进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等。
（3）建立两条可靠的静脉通道，保证输液和输血。
（4）给予产妇吸氧，维持呼吸道通畅。
（5）遵医嘱给予止血药物、新鲜血液或血浆等。
2. 进一步救治（1）妇产科医生接诊后，对产妇进行全面检查，评估出血原因。
（2）根据出血原因，采取相应的救治措施，如按摩子宫、宫腔填塞、缝合止血等。
（3）若病情严重，需进行手术处理，如子宫切除、宫腔镜手术等。
（4）麻醉科为手术患者提供麻醉服务。
（5）血液科为患者提供血液制品，确保输血安全。
3. 重症监护（1）将危重产后出血患者转入ICU进行重症监护。
（2）监测患者生命体征、出入量、凝血功能等指标。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
4. 抢救记录（1）详细记录抢救过程，包括病情变化、用药情况、手术操作等。
（2）及时向患者家属告知病情，取得家属配合。
四、应急响应1. 当产后出血患者数量超过科室救治能力时，立即启动应急预案。
2. 护理部协调各部门，确保抢救工作顺利进行。
3. 向院领导报告，启动院内抢救小组，多科室协同抢救。
4. 及时与患者家属沟通，做好抢救记录。
五、总结本应急预案流程旨在提高产后出血的救治成功率，确保孕产妇的生命安全。
各部门应加强协作，提高应急处理能力，确保孕产妇的身心健康。
产后出血的抢救流程
产后出血的抢救流程产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，是威胁产妇生命的一种严重并发症。
正确的抢救流程对于挽救产妇的生命至关重要。
下面将介绍产后出血的抢救流程。
1. 立即停止出血。
产后出血时，首先要立即停止出血。
可以采取的方法包括，压迫子宫下段，以手掌或拳头压迫子宫下段，帮助止血；利用宫缩药物，如催产素，促进子宫收缩，减少出血量；紧急行子宫按摩，通过按摩子宫来促进子宫收缩，减少出血。
2. 寻找出血原因。
在停止出血的同时，需要寻找出血的原因。
产后出血的原因可能包括子宫收缩不良、子宫壁撕裂、胎盘残留等。
针对不同的原因，需要采取相应的措施来处理。
3. 输血。
产后出血会导致产妇体内血液丢失过多，严重时甚至会危及生命。
因此，在抢救过程中，需要及时输血，帮助产妇恢复血液量，维持身体功能。
4. 密切观察。
在抢救过程中，需要密切观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
5. 手术治疗。
在一些严重的产后出血情况下，可能需要进行手术治疗，包括子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。
手术治疗能够有效地控制出血，挽救产妇的生命。
6. 术后护理。
产后出血抢救成功后，需要进行术后护理工作，包括密切观察产妇的恢复情况、预防感染、保持子宫清洁等。
总之，产后出血是一种严重的并发症，需要及时有效地进行抢救。
正确的抢救流程能够有效地挽救产妇的生命，降低并发症的发生率。
因此，医护人员需要熟练掌握产后出血的抢救流程，提高抢救成功的几率，保障产妇的生命安全。
产后出血的抢救流程
产后大出血的挽救流程【1 】一.界说:胎儿娩出后24小时内掉血量超出500ml.二.出血原因及治疗原则：（1）子宫压缩乏力1）按摩子宫：经腹壁单手按摩子宫,或双手榨取子宫,在消毒情形下,术者一手戴无菌手套握拳顶住阴道前穹窿的子宫前壁,另一手在腹部按压子宫的后壁,双手相对,两手相对紧压并平均有节律地按摩子宫直至宫缩恢复正常.2）A.催产素：10u加心理盐水.500ml静脉滴注,须要时10U直接行宫体打针.催产素不宜快速静注,以免因血管腻滑肌松懈导致低血压.B.麦角新碱0.2-0.4mg肌注或静脉快速滴注.C.前列腺素：米索前列醇200μg舌下含化;卡前列甲酯栓1mg置于阴道后穹隆;地诺前列酮0.5-1mg直接行宫体打针.3)宫腔纱布填塞,纱布条于术后24小时后掏出.4)缝扎或栓塞子宫动脉上行支或双侧髂内动脉.5)挽救无效可行子宫次全切除术或全子宫切除术.（2）胎盘身分胎盘滞留：应敏捷在消毒情形下做人工剥离胎盘术.胎盘残留：假如手剥离有艰苦时可行钳刮术或刮宫术.斟酌胎盘植入切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜.（3）软产道毁伤：应完整止血,逐层缝合裂伤.（4）凝血功效障碍：在消除其它原因的情形下尽快输新颖全血,填补血小板.纤维蛋白原或凝血酶原复合物.凝血因子.三.出血性休克挽救：原则：去除病因,填补血容量,改正微轮回,促进心功效,恢复正常代谢1.取平卧位,吸氧,保暖.2.开通两条静脉,须要时行静脉切开.3.填补血容量（累计丧掉量估量）先晶体后胶体,先快后慢.晶体：以均衡液首选1000-2000ml最初20分钟可快速输入1000ml.胶体：当掉血2000ml以上时应填补1400ml（占掉血量的70%）及其他液体;当掉血在3000ml 以上时应填补2400ml（80%）,并依据血化验成果调剂输血量及其他液体量.人工胶体液24小时不超出1000ml .当液体补足时皮肤色彩变红润,尿量＞30ml/h,脉压差＞20mmHg.4.改正酸中毒,运用升压药物及肾上腺皮质激素改良心.肾功效.5.运用广谱抗生素防治沾染.。
产后出血抢救应急预案
产后出血抢救应急预案
《产后出血抢救应急预案》
产后出血是指产后24小时内大量出血，是威胁产妇生命的常见产科急危重症之一。
产后出血发生时，必须迅速采取有效抢救措施，才能及时挽救产妇的生命。
下面是产后出血抢救应急预案的具体内容。
一、急救准备
1. 紧急呼叫产科医生和护理人员，并通知手术室准备好。
2. 保持产妇平卧位，给予高流量氧气，确保呼吸通畅。
3. 解除产妇衣物，查找出血部位。
4. 开动静脉通路，立即给予输液，迅速补充血容量。
二、抢救措施
1. 停止出血，尽快确定出血原因并采取相应措施，如压迫止血或进行手术止血。
2. 根据情况给予输血、凝血因子、红细胞增生素等药物治疗。
3. 在抢救过程中，密切监测产妇生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并及时调整抢救方案。
三、术后管理
1. 抢救成功后，将产妇转入产房或重症监护室进行观察和治疗。
2. 加强对产妇的监测，避免并发症发生。
3. 加强与家属的沟通和交流，及时告知产妇的病情及治疗情况。
产后出血是一种危急情况，需要医护人员迅速并有效地抢救。
制定好的产后出血抢救应急预案，可以帮助医护人员在紧急情况下有序地进行抢救工作，最大限度地挽救产妇的生命。
因此，医院和产科部门应该定期组织抢救演练，提高医护人员的应急抢救能力，以保障产妇的生命健康。
产后出血应急预案流程
一、概述产后出血是分娩期严重的并发症，对产妇的生命安全构成极大威胁。
为提高产后出血的救治成功率，确保产妇生命安全，特制定本应急预案流程。
二、应急预案流程1. 早期识别（1）医护人员在产程中密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、出血量等，及时发现产后出血的迹象。
（2）对有高危因素的产妇（如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等）进行重点监护。
2. 抢救措施（1）迅速建立静脉通道，使用留置针或大针头，必要时建立两条静脉通道。
（2）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
（3）吸氧，保持呼吸道通畅，密切监测产妇的生命体征。
（4）根据病因处理：a. 子宫收缩乏力：使用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等。
b. 软产道裂伤：及时缝合止血。
c. 胎盘因素：清除胎盘组织，必要时进行宫腔填塞或剖宫产。
d. 凝血功能障碍：使用凝血因子、血小板等。
3. 休克纠正（1）针对失血性休克，迅速补充血容量，纠正休克。
（2）严密观察生命体征，确保血压、脉搏、呼吸等指标稳定。
4. 预防感染（1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）使用抗生素预防感染。
5. 病情观察与记录（1）严密观察子宫收缩及阴道流血情况，记录出血量。
（2）观察产妇的生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生。
（3）做好病情记录，为后续治疗提供依据。
6. 转诊与交接（1）病情稳定后，遵医嘱送回病房。
（2）与当班护士做好病情交接，确保信息传递准确。
三、应急预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案培训，提高应对能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
3. 加强与相关科室的沟通与协作，提高抢救成功率。
四、总结产后出血应急预案流程旨在提高产后出血的救治成功率，确保产妇生命安全。
医护人员应严格按照预案流程进行操作，不断提高自身业务水平，为产妇的生命安全保驾护航。
产后出血患者的应急预案及程序
产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程产后大出血应急预案有高危因素汇报主任 产前评估与产前检查确定分娩方式（经阴道或剖宫产）按摩宫底，观察宫缩，判断出血量开放静脉，输液，监测血压，备血备好血源至少1.5-3单位检验中心汇报上级医师与科主任，15分钟内或出血量在750ml 内到场发现不凝血≥200ml≥500ml发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降术中出血大于500且有上升趋势立即通知检验科配血产后观察妇产科注：1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。
2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。
3 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
4 检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。
配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。
产后出血抢救流程
产后出血抢救流程
胎儿娩出前，有产后出血高危因素者，开放1条静脉通道，静滴葡萄糖酸钙10mg,做好产后出血抢救准备
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胎儿娩出后，常规肌注缩宫素10单位，有产后出血高危因素者，静滴缩宫素20单位，肛塞卡孕栓1枚
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产后出血≧300ml时，静滴缩宫素20单位，肛塞卡孕栓1枚，报告一线医生，按摩子宫，查出出血原因。
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产后出血≧500ml时，报告二线医生及二线护士，开放2条静脉通道，欣母沛0.25毫克肌注，心电监护，面罩吸氧，导尿，查血常规、凝血四项，备血，查找原因，止血处理，病情告知
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产后出血≧800ml时，报告主任，通知检验科做好抢救准备，通知麻醉师医生到场协助，每分钟报告病人情况，进一步止血处理，如宫腔上水囊，10-30分钟告知一次
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产后出血≧1000ml时，启动院内产科抢救小组，出血未控制时，呼叫县产款抢救小组，输注平衡液200ml，万汶液500ml，抗生素’配血，红细胞4-8单位，冰冻血浆400-600毫升，测中心静脉压，继续评估、止血
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难产性产后出血≧1500ml时，凝血功能异常、出血不能控制剂眼罩休克等）时，积极输注血制品，补充凝血物质，气管插管正压给气，使用多巴胺、碳酸氢钠、速尿等，积极止血，必要时子宫切出止血，防止病发症
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容量复苏成功指标：精神，肢暖，肤红，中心V压5-10cmH20，平均动脉≧65mmHg，尿量≧0.5ml/kg/h，心率正常。
产后出血急救措施流程图Word文档6
产后出血急救措施流程图一、目的1.针对出血原因，迅速止血。
2.积极容量复苏，补充血容量、防治休克、预防并发症。
二、物品准备1.一般物品输液车、阴道检查包、吸氧管、心电监护仪等。
2.抢救物品成人抢救车，Cook止血球囊或避孕套、纱布或碘纺纱等。
三、操作程序1.评估(1)产妇评估:生命体征、神志、出血量的评估。
(2)环境评估:操作台是否无菌，环境是否安全、安静、宽敞、清洁。
2.准备(1)助产士准备:着装整齐，戴口罩、帽子，洗手。
(2)物品准备:备齐用物，将用物放在合适的位置。
(3)孕妇准备:向孕妇解释操作目的，取得其合作。
(4)环境准备:疏通环境，扩大抢救空间，转移抢救室间非抢救物品和人员3.操作(1)产后2小时出血量> 400ml为产后出血处置预警线，应迅速启动一级急救处理，立刻大声呼叫："产后出血，快帮忙抢救。
”即刻通知助产士(主管或高级助产士)产科上级医师。
准备急救物品，配合医师抢救。
若产妇清醒，向产妇告知病情，予以安抚，指导其配合。
(2)迅速建立2条畅通的静脉通道容量复苏，持续心电监护，监测生命体征和尿量，交叉配血。
通知血库和检验科做好配血和输血准备。
容量复苏原则为补液应先晶体后胶体，先盐后糖，纠正酸中毒，必要时输血。
15-20分钟内输注晶体液1000ml ，再输注胶体液500ml。
(3)进行呼吸管理，保持气道通畅，必要时面罩给氧，流量7~ 12L/min ，维持血氧SPO2≥95%。
进行基础的实验室检查(血常规、凝血功能、DIC 组合、肝肾功能检查等)并行动态监测。
(4)宫缩剂的应用:遵医嘱给予卡前列素氨丁三醇(欣母沛) 250ug 宫颈或肌内注射，再给予平衡液500ml加入缩宫素10-20U静脉滴注维持6小时，视情况用前列腺素制剂，如卡孕栓1mg塞肛内使用或米索前列醇400-600mg口服。
(5)积极寻找出血原因，迅速止血①子宫宫收缩乏力:排空膀胱。
按摩子宫宫，-手握拳置阴道前穹隆，向前、向上压住子宫前壁，另一只手在腹部按压子宫后壁，并作按摩，可剌激子E收缩宿并能压迫子宫内血窦;按摩时间以子宫宫恢复正常收缩并能保持良好收缩状态为止，并配合应用宫缩剂。
产后出血的抢救步骤
产后出血的抢救步骤1 召集抢救人员马上到位，指定1人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊进行。
2 迅速有效的补充血容量，把握抢救时机，马上建立2条以上的静脉通道，必要时可用留置针头。
密切监测脉搏、皮肤颜色、表情等的变化。
用心电检测心率、呼吸、血压、动脉血氧饱和度等，检测结果及时记录于抢救单上。
使病情而正确掌握静脉输液的速度，快速输液的同时，要注意产妇的阻绝症状，以免发生输液过多，过快而发生急性肺水肿。
3 保持呼吸道通畅及有效吸氧。
因失血过多，流经肺的血流量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。
采用双导管，流量4-6L/分，吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复畅顺。
4 经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。
方法：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，右手置于子宫底部。
拇指在前臂，其余四指在后壁，做均匀有节律的按摩，在按摩过程中将子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，已达到止血的目的。
5 迅速协助医生边抢救便查明原因。
及时有效的止血，做好各种检查，做好抽血交叉配血及相关的术前准备。
6 去枕平卧位，必要时去头低足高位，有利于下肢静脉回流，注意保暖，积极预防并发症地发生。
7 留置导尿避免膀胱充盈影响子宫收缩，观察每小时尿量。
8 做好心理护理，绝大多数病人对出血存在恐慌心理，应做好抢救及护理工作的同时，安慰病人，做好解释工作，对病人细心，热情，接触器紧张心理，保持镇静，积极配合医生，护士进行诊治。
抢救人员要遵守医疗保护制度，谨言慎行，不可随便议论病情，说与预后或抢救不利的语言，给病人以精神打击，非抢救需要，尽量少说话，以免发生意外。
9 加强生活护理：患者经抢救，在病情稳定后，人需要专人护理外，还要注意饮食、卫生、用药等情况的护理。
产后出血应急抢救预案
产后出血应急抢救预案一、背景介绍产后出血是指分娩后24小时内，产妇阴道流血超过500ml的情况。
产后出血是妇产科急症之一，若处理不及时，可能导致产妇严重贫血、休克甚至死亡。
因此，制定一份完善的产后出血应急抢救预案对于保障产妇的生命安全至关重要。
二、目的本文旨在制定一份详细的产后出血应急抢救预案，以确保医务人员能够及时、科学、有效地处理产后出血的紧急情况。
三、应急抢救预案内容1. 建立产后出血的预警机制- 产妇入院时，应详细了解其孕期情况、分娩方式、分娩过程中是否有出血等情况，以便及时识别高危产妇。
- 产后护理人员应密切观察产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
- 建立产后出血的评估工具，根据产妇出血量、血压下降程度、心率增快程度等指标进行评估，及时判断出血的严重程度。
2. 应急抢救流程- 一旦发现产妇出血过多，即将呼叫产科医生和护士，并通知相关人员做好准备。
- 将产妇迅速转移到手术室或者急诊室，确保有足够的人员和设备进行抢救。
- 同时进行快速体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等，评估产妇的生命体征情况。
- 赋予高流量氧气吸入，确保产妇的氧供。
- 快速建立静脉通道，赋予输液，纠正产妇的低血容量状态。
- 根据产妇的情况，及时进行血常规、凝血功能等实验室检查，以指导后续治疗。
- 快速建立导尿通道，监测尿量，判断产妇的肾功能情况。
- 赋予宫缩药物，如催产素，以促进子宫收缩，减少出血。
- 如产妇出血严重，考虑进行手术治疗，如子宫切除术等。
3. 护理措施- 在抢救过程中，护士应密切观察产妇的生命体征，记录血压、心率、呼吸等指标的变化。
- 赋予产妇足够的心理支持，缓解其紧张情绪，保持良好的沟通。
- 赋予产妇充分的液体补充，保持水电解质平衡。
- 定期观察产妇的尿量，及时发现尿量减少或者尿液颜色异常等情况，及时报告医生。
- 赋予产妇适当的镇痛药物，缓解其疼痛感。
四、应急抢救预案的培训和演练为了保证医务人员能够熟练掌握应急抢救预案，医院应定期组织培训和演练活动，包括但不限于以下内容：- 产后出血的识别和评估方法；- 快速建立静脉通道的技巧；- 使用宫缩药物的方法和注意事项；- 手术治疗的操作流程；- 护理措施的实施和观察方法。
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产后大出血的抢救流程
一、定义:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
二、出血原因及治疗原则：
（1）子宫收缩乏力
1）按摩子宫：
经腹壁单手按摩子宫,或双手压迫子宫，在消毒情况下，术者一手戴无菌手套握拳顶住阴道前穹窿的子宫前壁，另一手在腹部按压子宫的后壁，双手相对，两手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫直至宫缩恢复正常。
2）A、催产素：10u加生理盐水.500ml静脉滴注，必要时10U直接行宫体注射。
催产素不宜快速静注，以免因血管平滑肌松弛导致低血压。
B、麦角新碱肌注或静脉快速滴注。
C、前列腺素：米索前列醇200μg舌下含化；卡前列甲酯栓1mg置于阴道后穹隆；地诺前列酮直接行宫体注射。
3)宫腔纱布填塞，纱布条于术后24小时后取出。
4)缝扎或栓塞子宫动脉上行支或双侧髂内动脉。
5)抢救无效可行子宫次全切除术或全子宫切除术。
（2）胎盘因素
胎盘滞留：应迅速在消毒情况下做人工剥离胎盘术。
胎盘残留：如果手剥离有困难时可行钳刮术或刮宫术。
考虑胎盘植入切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。
（3）软产道损伤：应彻底止血，逐层缝合裂伤。
（4）凝血功能障碍：在排除其它原因的情况下尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。
三、出血性休克抢救：
原则：去除病因，补充血容量，纠正微循环，增进心功能，恢复正常代谢
1、取平卧位，吸氧，保暖。
2、开通两条静脉，必要时行静脉切开。
3、补充血容量（累计丢失量估计）先晶体后胶体，先快后慢。
晶体：以平衡液首选1000-2000ml最初20分钟可快速输入1000ml。
胶体：当失血2000ml以上时应补充1400ml（占失血量的70%）及其他液体；当失血在3000ml以上时应补充2400ml（80%），并根据血化验结果调整输血量及其他液体量。
人工胶体液24小时不超过1000ml 。
当液体补足时皮肤颜色变红润，尿量＞30ml/h，脉压差＞20mmHg。
4、纠正酸中毒，应用升压药物及肾上腺皮质激素改善心、肾功能。
5、使用广谱抗生素防治感染。