ICU常见抢救药物简介
ICU常见抢救药品
全和胃肠道不适，应用多巴胺过程中需适当补充血容量， 因尿量较大，停药时应逐步减少剂量再停用，防止发生低 血压
编辑版ppt
6
间羟胺（阿拉明）
规格：10mg/ml/支 间羟胺主要激动α受体并有轻微激动β1受体作用。 用于治疗低血压，心源性休克或败血证所致的低血压。
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对
不同受体的作用与剂量有关。
适应症：低血压、心源性和其他各类休克。也可与利 尿药合用于急性肾衰。
常用剂量：2-20ug/kg/min
编辑版ppt
5
多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多 巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤 过率增加，尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时， 能直接激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排 血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或 有轻度升高；3.大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和 血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。肾血流量及 尿量减少，收缩压及舒张压均增高。
编辑版ppt
9
去甲肾上腺素（正肾）
规格：1mg 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。严重低血
压（收缩压小于9.33kpa）和周围血管低阻力是其应用适应 证。 具体用法：将去甲肾上腺素4mg 加入250ml液体中，起始剂 量0.5~1.0µg/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患 者去甲肾上腺素量为8~30µg/min 。应该注意该药可以造 成心肌需氧量增加，对于缺血性心脏病患者应慎用。去甲 肾上腺素还用于治疗上消化道出血，用法为4~8mg加入 100ml冰盐水中口服或经胃管灌入。还要注意给药时不能在 同一输液管道内给予碱性液体，可使药物失活。
ICU常用抢救药品
ICU常用抢救药品呋塞米地西泮异丙嗪多巴胺间羟胺尼可刹米洛贝林酚磺乙胺地塞米松去乙酰毛花苷去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素阿托品利多卡因1速尿：强效利尿剂，可使大剂量钠，氯，钾，钙，镁和水排出体外。
用于充血性心衰，肝硬化腹水，肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压，高血钾症，急性药物中毒及预防性肾衰。
不良：可致低血压，脱水，低钾，低钠，低钙血症等，还可以引起高尿酸血症，胃肠道紊乱，胃肠道出血，变态反应及血糖升高等。
大剂量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。
低钾血症，肝性脑病患者，大剂量使用洋地黄患者禁用2地西泮：苯二氮卓类中枢神经抑制药具有镇静，催眠，肌肉松弛，抗惊厥作用。
用于失眠症，癫痫持续状态或小儿高热，破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。
不良：嗜睡镇静共济失调等不良反应青光眼，重症肌无力，恐怖症或强迫症患者禁用3异丙嗪:主要有镇静，止吐和抗胆碱作用。
临床上用于治疗变态反应性疾病（荨麻疹，过敏性鼻炎）晕动病及呕吐不良：嗜睡，乏力，头痛，口干4多巴胺：作用与机理:主要激动αβ和多巴胺受体。
低浓度（每分钟10ug/kg）肾脏，肠系膜，冠状动脉血管扩张。
高浓度（每分钟20ug/kg）增强心肌收缩力，升高血压，收缩血管。
临床上用于各种休克。
20mg＋5%GS200-500ML 25-100ug/min 极量20ug/kg/min不良：剂量过大或滴注过快，可致心动过速，心律失常，肾功能下降5间羟胺：拟肾上腺素药以兴奋α受体为主，对β1受体作用很弱。
能缓慢持久的收缩血管和中度增强心肌收缩力。
用于各种休克及手术时低血压，心梗性休克等不良：可引起心律失常，血压剧升，急性肺水肿及心脏骤停等。
药液外漏可产生局部坏死。
高血压，动脉硬化症，器质性心脏病，甲亢和糖尿病患者禁用。
6尼可刹米：呼吸兴奋药能直接兴奋延髓呼吸中枢。
也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
ICU常用抢救药物[001]
![ICU常用抢救药物[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/6a95c6791ed9ad51f01df2c6.png)
ICU常用抢救药物一、镇痛药• 吗啡药理：阿片受体激动剂。
有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、增强括约肌紧张性等作用,使外周血管、脑血管扩张（BP下降、颅内压升高）应用：1.镇痛2.心肌梗死 3.心源性哮喘4.麻醉前给药用法：注射剂10mg(1ml)首剂200ug/kg iv, 100-200ug/kg.h iv泵哌替啶、度冷丁药理：阿片受体激动剂。
作用及机制与吗啡相似，但较弱。
镇痛作用相当于吗啡的1/10-1/8。
应用：1.镇痛2. 心源性哮喘3. 麻醉前给药4.各种内脏剧痛5.与氯丙嗪、异丙嗪合用进行人工冬眠用法：注射剂 50mg(1ml) 0.5-1mg/kg im • 芬太尼药理：阿片受体激动剂。
作用及机制与吗啡相似。
镇痛作用相当与吗啡的80倍。
应用：1.镇痛 2.麻醉辅助用药用法：注射剂 0.1mg(2ml) 3-8ug/kg.h iv泵二、镇静药• 咪哒唑仑、力月西药理：苯二氮卓类，有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌松作用。
应用：1.失眠症2.手术或检查时诱导睡眠用法：注射剂10mg(2ml) 0.15-0.2mg/kg im 术前20-30分钟1- 2ug/kg.min iv泵• 苯巴比妥、鲁米那药理：长效巴比妥类。
有镇静、催眠、抗惊厥作用、增强解热镇痛药的作用。
应用：1. 镇静2.催眠3.抗惊厥4.抗癫痫5.麻醉前给药6.与解热镇痛药配伍，增强其作用7.治疗新生儿高胆红素血症用法：片剂30mg 注射剂 0.1g(2ml) 1)镇静：1-2mg/kg.次im (每日2-3次po) 2)癫痫持续状态：首剂15-20mg/kg im, 12h后，4-5mg/kg.日 im（每日1-2次）三、骨骼肌松弛药• 维库溴铵、万可松药理：通过竞争胆碱能受体起阻断乙酰胆碱的作用。
应用：麻醉辅助用药用法：注射剂 4mg(2ml)0.7-1.3ug/kg.min iv泵四、抗癫痫药• 卡马西平、得理多药理及应用：1.抗癫痫 2.抗外周神经痛 3.抗利尿，用于神经源性尿崩症 4.抗躁狂抑郁 5.抗心律失常，对抗地高辛所致心律失常。
ICU常见抢救药品)
6间羟按(阿拉明)(10mg)
直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以α受体为主，使血管持续收缩，有中等度加强心肌收缩作用，用于各种休克及手术时低血压。
心律失常、血压反应过快、过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停。
7 洛贝林 (3mg)
周围呼吸兴奋剂，反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱作用，用于各种原因呼吸抑制。
困倦、嗜睡、乏力、口干，偶有胃肠刺激症与皮炎
14可达龙
（150mg）
通过阻滞钠通道减慢心室内传导；通过阻断β受体、阻滞钙通道降低心率，减慢房室传导；通过抑制钾通道延长心房、心室复极（治疗多种室性与室上性心率失常）
1不能与其他延长Q-T间期药物合用（普鲁卡因酰胺）2药物半衰期长，可达40天3每天累积量超过2.2g患者可出现严重低血压4可增强以下药物作用：地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂剂蛋白结合力高药物（如苯妥英钠）
2可降低毛细血管通透性，增强毛细血管致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用3与镁离子竞争拮抗，解救镁盐中毒4慢性钙缺乏
1注射时有全身发热感，速度宜慢，每分钟不超过2ml 2在应用强心甙期间或停药7日内禁用本药 3有强烈刺激作用，需稀释4不可漏于血管外，否则引起组织坏死。
20氨茶碱
1松弛平滑肌，兴奋心脏，兴奋中枢2平喘作用与促进肾上腺素释放β2受体有关3为腺苷受体阻滞剂，能对抗内源性腺苷诱发支气管收缩
18硝普钠（50mg）
起效快，作用强，维持时间段短，对小动脉、小静脉及微静脉均有直接扩张作用
1头胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，出汗，不安，心悸等，是由于过度降压所致，调整速度或停药后可消失2长期与大剂量应用出现硫化氢物蓄积中毒3 用5％GS稀释，每4小时更换，避光，单独通道使用。
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
ICU常用急救药品（优秀范文5篇）
ICU常用急救药品（优秀范文5篇）第一篇：ICU常用急救药品1.氯解磷定本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药，为胆碱酯酶复活剂，主要用于农药杀虫剂中毒。
2.溴米那普鲁卡因（爱茂尔）本品有镇静催眠作用。
盐酸普鲁卡因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。
抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断，可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痉挛。
用于神经性呕吐和妊娠呕吐，也用于晕车、胃痉挛等呕吐。
3.多巴胺增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管则使之扩张，增加血流量，用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。
副作用与毒性：有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，偶有恶心、呕吐等。
大剂量可使呼吸加速，心律失常，使用前应补充血容量，静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况。
避光保存。
4.间羟胺（阿拉明）本品为拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。
升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。
对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等。
有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。
高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。
5.盐酸多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强，对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。
治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗6.利多卡因本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束枝纤维的自律性。
本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌，用于治疗各种室性心律失常。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物
15
硝普钠(Nitroprusside )
• 【注意事项】
给药/停药条件
➢ 本药只宜静脉滴注，长期使用者应置于重病监护室内。本 药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐作中心静脉滴注。
➢ 伟大合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节滴速。抬 高床头可增进降压效果。
➢ 用于麻醉期间控制降压时，患者若有贫血或低血容量，应 先予纠正再给药；若为少壮男性患者，则剂量宜大，甚至 可接近极量。
案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主 张常规应用
抢救过敏性休克：能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松 驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱， 血压下降和呼吸困难等症状。
• 用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静脉滴注。
解除支气管哮喘：能兴奋β 受体，使支气管平滑肌松弛， 缓解哮喘。同时，能收缩肺血管，改善其它支气管扩张剂 引起的通气血流比例失调。源自1/6/202421
肾上腺素AdrenaLInum (副肾)
• 【作用】
• 主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加 快；收缩皮肤、粘膜和内脏血管， 使血压升高； 扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应；能松弛胃肠 道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛、消除粘膜水 肿、散大瞳孔；促进糖原分解，升高血糖。
减慢或停药后不良反应会很快消失。
1/6/2024
9
多巴酚丁胺(Dobutamine )
【注意事项】
慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3） 心肌梗死。（4）高血压。（5）严重的机械性 梗阻。（6）低血容量。（7）最近接受过B-肾上 腺素受体阻断药治疗者。 用药期间应定时或连续监测HR、心律、ECG、血 压、心排血量（cvp）、血清钾、必要或可能时 监测肺楔嵌压。根据病情调整合适剂量，以保 证本药静滴时的安全性和有效性。 停药时应逐渐减量。 忌与碱性药物混用。
ICU常见抢救药品)
14可达龙
（150mg）
通过阻滞钠通道减慢心室内传导；通过阻断β受体、阻滞钙通道降低心率，减慢房室传导；通过抑制钾通道延长心房、心室的复极（治疗多种室性和室上性心率失常）
1不能和其他延长Q-T间期的药物合用（普鲁卡因酰胺）2药物的半衰期长，可达40天3每天累积量超过2.2g患者可出现严重的低血压4可增强以下药物作用：地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂剂蛋白结合力高的药物（如苯妥英钠）
药液外漏可引起局部组织坏死，持久或大剂量使用时使回心血量减少，外周血管阻力増高，心排血量减少，后果严重；用药时应严密观察尿量。
3异丙肾上腺素(1mg)
兴奋β受体，增强心肌血管收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管，用于各种原因休克、心跳骤停和传导阻滞、支气管哮喘急性发作。
口咽发干、心悸、不安较常见，也有头晕目眩，面色潮红，恶心、乏力等。
胃肠道反应，中毒时出现心律失常，二联律、三联律，绿视、黄视。
10 2%利多卡因(5ml/100mg)
钠拮抗药，为人工合成酰胺类局部麻醉药。也是作用迅速而较安全的抗心律失常药。
嗜睡、眩晕、不安、激动等中枢神经系统症状，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心动过缓、心跳骤停。
11地塞米松(5mg)
长效糖皮质激素类药物，糖代谢作用、抗炎和抗过敏作用强，对垂体、肾上腺的抑制作用强。
1连续应用可成瘾2头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等3过量可致惊厥、幻觉、心动过速，血压下降、呼吸抑制、昏迷等
23力月西
镇静及全麻辅助药
嗜睡、镇静过度，头痛，共济失调、幻觉、呃逆，喉痉挛
24丙泊酚
镇静及全麻诱导
低血压、呼吸抑制
常见有胸痛，呼吸困难、心律失常、头痛、恶心呕吐，过量时为严重高血压。
ICU常用药物介绍
常用药物：咪达唑仑、 丙泊酚、地西泮等
使用注意事项：根据患 者病情和个体差异，调 整药物剂量和给药方式， 避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理：通过阻断疼痛信号传 递，减轻疼痛
常用药物：吗啡、芬太尼、曲马 多等
适用范围：适用于各种疼痛，如 术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项：用药剂量需根据患者病 情和耐受程度调整，避免过量使用
02
02
常用药物：胺碘酮、普罗帕酮、 奎尼丁等
03
03
适应症：房颤、室颤、室上性心 动过速等
04
04
使用注意事项：需在医生指导下使 用，注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）：如卡 托普利、依那普利等， 可降低血压，保护心 脏和肾脏。
01
血管紧张素II受体拮抗 剂（ARB）：如缬沙 坦、氯沙坦等，可降 低血压，保护心脏和 肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项：根据病毒类型、感 染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用：可能导致胃肠道反应、过 敏反应、肝肾功能损伤等，需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理：通过抑制中 枢神经系统，降低患者 的兴奋性，达到镇静效 果
适应症：适用于ICU患 者因疼痛、焦虑、紧张 等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
01
作用原理：通过抑制中枢神经系统， 02
常用药物：吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
03
适用范围：适用于ICU中需要镇静镇
04
注意事项：用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整，避免过量使用
心血管药物
01
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 02
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。
在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。
常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。
下面是抢救药物的使用和注意事项。
心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。
使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。
-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。
-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。
呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。
2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。
3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。
使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。
-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。
-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。
抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。
2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。
使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。
-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。
-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。
抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。
使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。
ICU常用急救药物PPT精品医学课件
用法：常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以
20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
注意：1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
作用:1.属酰胺类中效局麻药，水溶性能稳定，麻醉性能强，对 中枢神经系统有明显的抑制作用；2.具有抗室性心律失常 的作用。在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌 传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室 性心动过速和室早。 用法:1.常用于口咽气管内表面麻醉,浓度为2-4％,局部浸润0.25~0.5 %,成人最大用量为350-400mg/次 。2.静注：1-1.5mg/kg/次 （一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴 :取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分 .总量＜300mg。 注意：1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经 系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血 压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综 合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血 性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
米力农
作用：应用时在心肌收缩力增加的同时， 心肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时 一般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg, 继续静滴0.25-1mg/kg/min.
副作用：用量过大导致低血压和快速性心律 失常。
四、抗心律失常药
利多卡因 心律平（普罗帕酮） 胺碘酮
利多卡因 100mg/5ml
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项抢救药物在ICU中起着非常重要的作用，能够迅速稳定患者生命体征和病情，并为后续治疗争取时间。
下面将介绍一些ICU常用的抢救药物以及使用时需要注意的事项。
1. 肾上腺素（adrenaline）：-适应症：心跳骤停、心动过缓、低血压、严重支气管哮喘等情况。
- 使用方法：根据患者病情和体重，静脉注射推荐剂量为0.01-0.1mg/kg，可以重复使用。
-注意事项：使用时应严密监测患者的心动情况和血压变化，避免过度使用引起心律失常。
2. 多巴胺（dopamine）：-适应症：低血压、心功能不全、休克等情况。
- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，开始剂量一般为2-5μg/kg/min，根据患者病情可逐渐增加剂量。
-注意事项：治疗时应密切监测心率、血压和尿量的变化，以及可能出现的心律失常。
3. 乌拉地尔（urapidil）：-适应症：高血压危象、高血压急症等情况。
- 使用方法：以静脉滴注的方式给药，通常开始剂量为5mg/次，根据患者响应可以增加剂量。
-注意事项：使用时需要监测血压变化，特别是头晕、心悸等不适症状的出现，并调整给药速度和剂量。
4. 利多卡因（lidocaine）：-适应症：心律失常（如室性心动过速、室颤等），特别是心跳骤停时进行心脏按压和除颤前的药物预处理。
- 使用方法：根据患者情况可静脉或肌肉注射，剂量通常为1-1.5mg/kg，可以重复使用。
-注意事项：使用时应密切监测心电图和病情变化，避免过度使用引起心律失常。
5. 硝酸甘油（nitroglycerin）：-适应症：心绞痛、高血压危象等情况。
-使用方法：可通过静脉滴注或舌下含化给药，剂量根据患者具体情况而定。
-注意事项：使用时需要监测血压和心率的变化，特别是可能出现的低血压和头晕等副作用。
6. 氨茶碱（aminophylline）：-适应症：严重的气管痉挛、支气管哮喘等情况。
-使用方法：通常以静脉滴注的方式给药，剂量根据患者具体情况而定。
ICU——常用抢救药品
1.舒张血管
2.增加缺血心肌的血流供应
3.增加心内膜下区的血流供应
1.面颈及胸部皮肤发红
2.大剂量时易出现心率加快血压下降和体位性低血压，诱发加重心绞痛
3.高铁血红蛋白症
4.耐受性
1.血容量不足收缩压低者慎用
2.输液速度宜慢，发生视力模糊、口干，应停药
3.小剂量可能发生低血压，尤其在直立位时
不良反应
注意事项
碳酸氢钠
Sodium bicarbonate
静脉推注10ml-50ml静脉注射125ml-250ml
1.治疗代谢性酸中毒
2.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的首选药
1.治疗代谢性酸中毒
2.碱化尿液
3.作为制酸剂治疗胃酸过多引起的症状
1.大剂量注射出现的心律失常，疼痛，肌肉痉挛，水肿，抽搐
Nikethamide又名可拉明
静脉注射0.3-0.9g
各种原因所致的呼吸衰竭
直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快对血管运动中枢也有一定作用
1.消化道症状：恶心、呕吐
2.过量可引起：血压增高、心悸、肌肉抽搐、高热，严重可出现癫痫甚至昏迷
过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽呕吐、出汗、肌肉颤动和僵直
2.长期用药突然停药所致的医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象与停药症状
1.长期应用停药应逐渐减量
2.糖尿病肾功能不良者慎用
药品
拉丁文
常用剂量
主要适应症
药理作用
不良反应
注意事项
盐酸多巴胺
dopamine
静脉滴注20mg-80mg
1.抗休克，但必须注意补充血容量纠正酸中毒。
2.对于休克伴有心收缩力减弱及尿量减少者尤为合适
ICU常见抢救药品介绍
血管 活性药物 (xuèguǎn)
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接(zhíjiē)激动α和β受体，也激动多巴
胺受体，对不同受体的作用与剂量有关。 适应症：低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。 常用剂量：2-20ug/kg/min
第五页，共二十三页。
第十三页，共二十三页。
抗心律失常 药物 (xīn lǜ shī chánɡ)
利多卡因 200mg/支 药理及应用：在低剂量时，促进心肌细胞内
K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而 具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过 速和室早。 用法：静注1-1.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要(bìyào)时 每5分钟后重复1-2次。 静滴：取500mg加入5%葡萄糖500ml中静滴， 静速60ml/h。
多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多巴胺受 体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加， 尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时，能直接激动β1受体 而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排血量增加、收缩压升 高、脉压可能(kěnéng)增大，舒张压无变化或有轻度升高；3.大剂 量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管
第十页，共二十三页。
阿托品
阿托品是M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌， 解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，兴奋呼吸中枢，改善微 循环。临床用于解除内脏绞痛，解救有机磷中毒(zhòng dú)，抢救 感染中毒(zhòng dú)性休克，及迷走神经过度亢进引起的窦性心动 过缓，轻度房室传导阻滞。解痉及抑制分泌，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ICU常用抢救药品作用与副作用药名作用与机理不良反应肾上腺素激动α和β受体，产生较强的α型和β型心悸、烦躁、头痛、血压升高禁用于：作用，能加强心肌收缩力，加速传导，加高血压、脑动脉硬化，器快心率，提高心肌兴奋性，舒张支气管平质性心脏病、糖尿病、甲亢。
滑肌等作用。
临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局麻等。
皮下或肌注，0.25~0.5mg/次。
极量：1mg/次去甲肾上腺素对α受体有强大激动作用，对β受体作静滴外漏可致局部组织缺血坏死，1用弱，主要使小动脉、小静脉收缩，血压剂量过大或时间过长，可引起急性升高，增加心肌收缩力，心率加快。
肾衰。
临床上用于治疗休克、药物中毒性低禁用于：高血压、动脉硬化症、少血压、上消化道出血。
尿、无尿等。
一般剂量5%GS500ml+2mg去甲肾上腺素，每分钟滴入0.004~0.008mg异丙肾上腺素对β受体有很强激动作用，对α受体无作心悸、头晕禁用于：用，能加快心率，加速传导，扩张骨骼肌冠心、心肌炎、甲亢。
血管和冠脉，舒张支气管。
临床用于治疗房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停，感染性休克。
0.1~0.2mg加入5%GS100ml,每分钟0.5~2ml主要激动α、β和多巴胺受体。
低浓度（每剂量过大或滴注太快，可致心动过多巴胺分10ug/kg肾脏肠系膜、冠状动脉血管；速、心率失常、肾功能下降。
高浓度（每分20ug/kg）增强心肌收缩力，升高血压（主要增加收缩压和脉压），收缩肾血管。
临床用于各种休克。
20㎎多巴胺+5%GS200~500ml,25-100mg/分钟，极量：20ug/kg/分钟。
阿拉明直接激动α受体，对β体作用较弱，可较少引起心悸、少尿等不良反应。
1引起血管收缩，升高血压，对心率影响不明显。
临床用于各种休克早期。
10~20mg+5%GS100ml，极量：100mg次（每分钟0.2~0.4mg）多巴主要激动β受体异丙肾上腺素比，其正血压升高、心悸、心痛、气短。
1禁用于：酚丁胺性肌力作用比正性缩率作用显著，很少增梗阻型肥厚性心肌病。
加心肌耗氧量。
临床用于治疗休克、心衰，连续用药可产生快速耐药性。
静滴：每次20－25mg加入5％葡萄糖液250－500ml中滴注，滴速每分钟0.25－0.5mg。
新福林(去氧肾本品为α肾上腺素受体激动药，作用于α过量时常出现心率加快或不规则。
上腺素) 受体引起血管收缩，外周阻力增加使收缩压及舒张压均升高，随血压升高可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。
用于治疗休克及麻醉时维持血压，也用于治疗室上性心动过速。
升高血压：轻或中度低血压肌肉注射2－5mg，再次给药间隔不短于10－15分钟，静脉注射一次0.2mg,按需每隔10－15分钟给药一次。
阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg,20－30 秒钟内注入，以后用量递增，每次加药量不超过0.1－0.2mg,一次量以1mg为服。
米力农正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯头痛、室性心律失常、无力、血小酶,使心肌细胞内磷酸腺苷(CAMP)浓度增板计数减少等。
过量时可有低血压、高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血心动过速。
量增加；血管扩张作用可能是直接作用于小动脉所致。
临床适用于洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
静脉注射：每日最大剂量不超过1.13mg/kg;口服：一次2.5—7.5mg,每日四次。
氨茶碱1. 扩张支气管：对支气管平滑肌有较强口服对胃有刺激性，宜饭后服用或的松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑用缓释片剂。
肌作用突出，可使哮喘症状迅速缓解。
静注时浓度过高或推速过快，可引2. 兴奋心脏：增强心肌收缩力，增加心起心悸、心律失常、血压骤降等，输出量，静注治疗急性心功能不全或甚至发生惊厥，故必须稀释后缓慢心源性哮喘。
静注。
3. 轻度的利尿作用。
兴奋中枢，治疗量时少数人会出现口服：每次0.1－0.2g，每日3次；极量：失眠、烦躁不安；剂量过大时可引每次0.5g,每日1g。
肌注、静注或静滴：起头痛、谵妄甚至惊厥等。
每次0.25－0.5g，每日2次。
静滴时以5％葡萄糖液稀释后缓滴。
极量：每次0.5g，每日2次。
阿托品与M胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach口干、视物模糊、心率加快、瞳孔或胆碱受体激动药对M受体地激动作用。
扩大、皮肤潮红。
临床用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体禁忌症：青光眼、前列腺肥大。
分泌，治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞，抗休克，解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。
肌注或静注0.5mg/次，极量：2mg/次。
山莨菪碱(654--与阿托品类似，对中枢兴奋性小，但对血与阿托品相似。
Ⅱ) 管痉挛的解痉作用选择性相对较高。
临床用于感染性休克，内脏平滑肌痉挛。
口服：每次5—20mg，每日3次；肌注：每次5—20mg,每日1－2次。
静滴：每次20－60mg,用5％－10％葡萄糖液稀释，每日1至数次。
东莨菪碱为外周作用较强的抗胆碱药，作用较阿托口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮品强而维持时间较阿托品短，以抑制中枢肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，谵语作用为主，能抑制腺体分泌解除毛细血管惊厥，心跳加快。
痉挛，改善微循环,扩张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。
用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，感染性休克，有机磷农药中毒等。
皮下或肌肉注射，一次0.3－0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。
压宁定(乌拉地属作用于5-羟色胺受体的降压剂，主要作头昏、立位性低血压、恶心、头痛、尔) 用于外周突触后膜α1受体降压，并通过心悸等，多为轻症，用药早期发生。
激动5-HTIA受体而抑制交感神经张力，与派磋嗪不同具有中枢作用。
急重症降压，10~50mg/次，必要时可于5分钟后重复注射。
持续静滴9mg/小时。
最长用药时间不超过48小时。
硝普纳能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉可有消化道反应、头痛、心悸、定的血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、向障碍等。
后负荷，具有强效、快速的降压效果。
严重时可致肌痉挛或惊厥。
主要用于高血压危象和难治性心力用时应严密监控血压。
衰竭。
粉针剂：50mg。
因水溶液不稳定，故需现用现配，配制时间超过4小时的溶液不宜再用。
整个滴注系统应用黑纸包裹以防药品遇光破坏，根据血压监测情况随时调整滴速。
硝酸甘油基本作用是松弛平滑肌，对血管平滑肌最面部皮肤血管扩张后引起皮肤发明显，能舒张全身静脉和动脉。
红，搏动性头痛、低血压。
连续用临床用于治疗心绞痛。
药可出现耐药。
舌下含服：每次0.3或0.6mg。
极量：每日不超过2mg。
静滴：1－20mg溶于5％－10％100ml葡萄糖液中，根据疾病情况调整剂量及滴速。
合贝爽通过抑制钙离子向末梢血管、冠状血管平胃部不适、食欲减退、便秘或腹泻滑肌细胞及房室结细胞内流，而达到扩张等；出现头痛、头晕、疲劳感、心血管及延长房室结传导的作用，从而对高动过缓时应减少剂量或停用。
血压、心律失常、心绞痛有效。
口服：每次30－60mg,每日3次。
静注：每次5－10mg。
为广普抗心律失常药物。
治疗室上性与室可达龙一般反应为消化道不适及头晕、头性快速心律失常大多数有效，对反复发作痛、失眠等。
皮肤光过敏，对心脏的室上性过速及伴有欲激征者疗效较好，不良影响包括心动过缓、房室传导室性心律失常如室速、室早及室颤均有良阻滞、偶可导致快速型心律失常甚效。
持续房颤与房扑疗效较差。
至室颤静注：5~10mg/kg.日，2~3次/日，稀释后缓注；亦可置250ml葡萄糖液中于30分钟内滴入。
本品属于直接作用于细胞膜的抗心律失心律平(普罗帕恶心、头痛、眩晕等，个别出现心常药，降低浦野氏纤维自律性，减慢其传酮) 动过缓、窦房或房室传导阻滞，停导，缩短动作电位时间，延长房室结有效药或减量消失。
不应期的旁道前向不应期，使阈电位上严重心衰、休克、心动过缓，房室升，故明显降低心肌自律性与消除折返。
传导阻滞及重度阻塞性肺部疾病等尚有轻度钙通度阻滞和β受体阻滞作用。
禁用。
主要治疗室性心律失常如室早、室速等，对房早、房速及房扑与房颤等亦适合，预激综合症并心动过速有良效。
静注70－140mg/次，稀释后缓慢静注，无效可于10－20分钟后重复使用一次。
异搏定(维拉帕抗心率失常药，能阻滞心肌细胞钙离子的1）恶心、呕吐、便秘、眩晕、头痛、咪) 运转，降低心肌细胞内钙离子的浓度，延呼吸困难、心悸长心房不应期，抑制心肌自率性，减慢房2）对心源性休克、心肌梗塞的急性室传导，具有抗心率失常作用，同时也能期、房室传导阻滞、严重心力衰选择性地扩张冠状动脉，增加冠脉血流竭、各种原因引起的心动过缓及量，降低周围血管阻力，减轻心脏负荷，低血压患者忌用。
支气管哮喘患降低心肌耗氧量。
静脉注射后作用持续约者慎用。
20~30分钟。
3）孕妇忌用。
临床用于阵发性室上性心动过速、心4）必须停用β—受体阻滞剂6小房颤动或扑动，亦可用于频发性室上时以上方可使用本药。
性和室性早搏及心绞痛。
5）静脉注射必须缓慢。
稀释后缓慢静脉注射或滴注，0.075－0.15mg/kg,症状控制后改用片剂口服维持。
利多卡因主要作用于希-浦系统，降低心脏自律性，主要有神经系统症状，如头痛、兴提高心室致颤阈，对心房无作用。
奋、激动、嗜睡，严重者肌肉颤动，临床用于治疗心律失常（室性快速性抽搐等。
眼震颤是中毒的早期信号。
心律失常）。
??表面麻醉：2％－4％溶液一次不超过100mg。
注射给药时一次量不超过4.5mg/kg或每7mg/kg。
抗心律失常常用量：静脉注射1－1.5mg/kg作首次负荷量静注2－3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1－2次，1h之内总量不得超过300mg。
剂量过大直接兴奋呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和可拉明可致血压升高，心动过主动脉体化学感受器，提高呼吸中枢对速，肌震颤及僵直，咳嗽，呕吐，CO2敏感性。
出汗等，中毒时可出现惊厥。
临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。
0．25~0.5g/次，必要时1~2小时重复一次。
极量：1.25g/次维库溴铵（仙林）为中效非去极化型肌肉松弛药，作用于骨（1）过敏反应：①神经肌肉阻断药骼肌的神经肌肉接头，阻断神经冲动正常过敏反应已有报道，本品虽罕见，传递到肌纤维，肌张力下降而表现为骨骼但应引起注意；②神经肌肉阻断药肌松弛。
之间可发生交叉过敏反应，故对曾静注，常用量为70～100μg/kg体重有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重。
（2）组胺释放与类组胺反应：临床可偶发局部或全身的类组胺反应。
阿曲库铵为非去极化型肌肉松弛药，主要通过竞争（1）大剂量快速静脉注射，可引起胆碱受体，阻断乙酰胆碱传递而起作用。
低血压和心动过速，以及支气管痉用于各种手术时需肌肉松弛或控制呼吸挛。
情况。
（2）某些过敏体质的病人可能有组静注或静滴给药。