运动传导通路
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运动传导通路
两极运动神经元
上运动神经元损伤指的是脊髓前角细胞和脑神经运动核
以上的锥体系损伤，即锥体细胞或其轴突组成的锥体束 损伤。
表现为：随意运动障碍肌张力增高深反射亢进，出
现病理反射。
下运动神经元损伤指脑神经核和脊髓前角细胞一下的锥
体系损伤。
表现为随意运动障碍；肌张力降低（缓性瘫痪）
锥体系的任何部位损伤都可引起其支配区的随意运动障 碍——瘫痪
核上瘫是指损伤发生在脑神经核以上节段，如一侧上运动神经元包括皮质核束 或其起始区锥体细胞受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现 为对侧鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水，不能作鼓颊、 露齿和吹哨等动作；... 核下瘫是指下运动神经元包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损 伤引的瘫痪。核下瘫是指下运动神经元包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神 经运动纤维损伤引的瘫痪。面神经核下瘫的特点是损伤同侧所有面肌瘫痪，表 现为额横纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消失等。舌下神经核下瘫的特 点是病灶侧全部舌肌瘫痪，表现为伸舌时，舌尖偏向病灶侧。
锥体系于锥体外系之间的关系：
锥体系和锥体外系在结构上密切联系，在运动功能上是
互相依赖不可分割的一个整体。在结构上，两系的皮质 有重叠，锥体系皮质发出下行锥体束不断发出侧支至锥 体外系的皮质下结构，而锥体外系又经上述相关环路影 响和反馈调节锥体系皮质的活动，同时锥体外系还发出 下行纤维至下运动神经元。因此，脑神经运动核和脊髓 前角运动细胞构成传到冲动的最后公路。
皮质核束
中央前回下部等处皮质中的锥体细胞的轴突集合成皮质
核束，经内囊膝，下行至中脑，走在大脑脚底中间3/5的 内侧部。此后，陆续分出一部分纤维，终止于脑干内两 侧的躯体运动核和特殊内脏运动核，包括动眼神经核、 滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核(支 配眼裂以上面肌的细胞)、疑核和副神经核。这些脑神经 运动核细胞发出的轴突组成脑神经的运动纤维，分布到 同侧眼球外肌、睑裂以上的面肌(枕额肌的额腹和眼轮匝 肌等)、咀嚼肌、腭肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方 肌等，管理这些肌肉的随意运动。另一部分纤维则终止 于对侧的面神经核(支配眼裂以下面肌的细胞)发起者，肢体外系主要
神经系统的传导通路—运动传导通路(人体解剖学)
周围神经(脑或脊髓) 较局限 单肌 几块肌
迟缓性瘫(软瘫) 明显 早期即有萎缩
减低 消失 消失 无 有
二、锥体外系
定义：是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路的总称。 主要功能：调节肌张力、协调肌 运动和维持身体平衡。
结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭神经核、小 脑、网状结构及其纤维联系。
第二节 运动传导通路 组成： 锥 体 系—支配各种随意运动（骨骼肌）
锥体外系—调节随意运动 一、锥体系 两级神经元（上、下）组成 ①第1神经元:躯体运动区巨型锥体细胞→锥体束
→脑干脑神经运动核的纤维称皮质核束 →脊髓前角细胞的纤维称皮质脊髓束 ②第2神经元: 脑干脑神经运动核
脊髓前角运动神经元 →骨骼肌
(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
功能： 对皮质运动区 活动反馈调节
(二)皮质-脑桥-小脑-皮质环路
功能： 协调共济运动
(三)新纹状体-黑质环路
黑质变性，多巴胺↓ 帕金森病： 震颤麻痹
其中一部分交叉至对侧，支配躯干和四肢 肌；另一部分始终不交叉，至躯干肌。
上 下运动神经元损害后的临床表现比较
上运动神经元
下运动神经元
损害部位 瘫痪范围 瘫痪特点
肌萎缩 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌纤维颤动
皮质运动区 锥体系 常较广泛 全肌群瘫 痉挛性瘫（硬瘫） 早期无 晚期废用性
增高 折刀状 亢进 消失 有 无
(一)皮质核束
由中央前回下部锥体细胞发出，经 内囊膝， 大部分止于双侧脑神经运动核
（面神经核仅上半）， 小部分止于对侧面神经核的下半
和舌下神经核。
核上瘫
核下瘫
运动传导路(Moterpathway)
中枢和延髓锥体外，锥体系和锥体外系都是伴行的，二 者常同时受损。因此，上运动神经元的损伤一般都会出 现硬瘫表现。
2.如果仅仅损伤大脑皮质运动中枢或延髓锥体(即单 纯锥体系)，则临床表现除病理征(+)和晚期肌萎缩(废 用性)外，其余表现则与下运动神经元损伤的软瘫体征 一致。
上、下运动神经元损伤后的随意运动瘫痪：
（2）经过内囊后肢下行。 （3）躯干肌受双侧支配，肢体肌受对 侧支配。 （4）皮质脊髓束有易化浅反射的作用， 若受损，则浅反射消失。 （5）皮质脊髓束抑制原始反射。正常 人：病理征阴性（2岁前可阳性）；若 皮脊束受损，则病理征(+)。
3.皮脊束受损后的表现： （1）锥体交叉以上受损（如脑溢血、
脑血栓时）： 对侧上、下肢硬瘫，浅反射消失，腱
2.躯干肌和大部分头面部骨骼肌受双侧大脑皮质支 配，但肢体肌、面神经核下半及舌下神经核只接受对 侧大脑皮质支配。
3.运动传导路两级神经元之间多有中间神经元，只 有支配精细运动(如肢端肌)的上、下运动元之间才为 单突触直接联系(约占20%)。
（四）锥体系的功能
1.控制骨骼肌的随意运动。 2.易化浅反射：刺激皮肤或 粘膜，引起相应部位的肌肉产 生收缩的现象称为浅反射。如 角膜反射、腹壁反射和提睾反 射。 当锥体束损伤后，易化浅反 射的作用消失，则浅反射减弱 或消失。
早期出现 （营养性）
病例分析： 患者男性，36岁，自述“半身不遂”，看东西有两
个像，检查结果为：①右侧上、下肢瘫痪，肌张力增 高，腱反射亢进，肌肉不萎缩；②右侧腹壁反射和提 睾反射消失，病理反射阳性；③左眼向下方斜视，眼 睑下垂；④左眼瞳孔较右眼大；⑤发笑时口角偏向左 侧、面肌不萎缩；⑥伸舌时偏向右侧，舌肌不萎缩； ⑦全身感觉及其他无明显异常。
2.如果仅仅损伤大脑皮质运动中枢或延髓锥体(即单 纯锥体系)，则临床表现除病理征(+)和晚期肌萎缩(废 用性)外，其余表现则与下运动神经元损伤的软瘫体征 一致。
上、下运动神经元损伤后的随意运动瘫痪：
（2）经过内囊后肢下行。 （3）躯干肌受双侧支配，肢体肌受对 侧支配。 （4）皮质脊髓束有易化浅反射的作用， 若受损，则浅反射消失。 （5）皮质脊髓束抑制原始反射。正常 人：病理征阴性（2岁前可阳性）；若 皮脊束受损，则病理征(+)。
3.皮脊束受损后的表现： （1）锥体交叉以上受损（如脑溢血、
脑血栓时）： 对侧上、下肢硬瘫，浅反射消失，腱
2.躯干肌和大部分头面部骨骼肌受双侧大脑皮质支 配，但肢体肌、面神经核下半及舌下神经核只接受对 侧大脑皮质支配。
3.运动传导路两级神经元之间多有中间神经元，只 有支配精细运动(如肢端肌)的上、下运动元之间才为 单突触直接联系(约占20%)。
（四）锥体系的功能
1.控制骨骼肌的随意运动。 2.易化浅反射：刺激皮肤或 粘膜，引起相应部位的肌肉产 生收缩的现象称为浅反射。如 角膜反射、腹壁反射和提睾反 射。 当锥体束损伤后，易化浅反 射的作用消失，则浅反射减弱 或消失。
早期出现 （营养性）
病例分析： 患者男性，36岁，自述“半身不遂”，看东西有两
个像，检查结果为：①右侧上、下肢瘫痪，肌张力增 高，腱反射亢进，肌肉不萎缩；②右侧腹壁反射和提 睾反射消失，病理反射阳性；③左眼向下方斜视，眼 睑下垂；④左眼瞳孔较右眼大；⑤发笑时口角偏向左 侧、面肌不萎缩；⑥伸舌时偏向右侧，舌肌不萎缩； ⑦全身感觉及其他无明显异常。
感觉运动传导通路讲诉课件
息。
感觉传导通路的突触连接包括化 学突触和电突触。
化学突触是指通过化学物质传递 信息的突触，而电突触是指通过
电信号传递信息的突触。
03
感觉传导通路的功能与障 碍
感觉传导通路的功能
01
感受和传递身体各部位的感觉信息
感觉传导通路能够接收并传递来自身体各部位的感觉信息，包括触觉、
痛觉、温度觉、运动觉等。
应用于脑机接口
在脑机接口研究中，感觉运动传导通路是重要的研究对象之一，通过对传导通路的解码和 分析，可以实现人与机器之间的直接交互和控制。
感谢您的观看
THANKS
神经修复 对于严重的神经损伤或疾病，通过手术或其他方法修复感 觉运动传导通路是重要的治疗手段之一。
在神经科学研究中的应用
探索神经机制
通过对感觉运动传导通路的深入研究，可以探索神经系统的基本机制和功能，为神经科学 的发展提供重要的理论依据。
研究神经可塑性
通过对感觉运动传导通路的改变和重塑，可以研究神经可塑性的机制和规律，为神经康复 和神经疾病的治疗提供新的思路和方法。
这一传导途径包括外周感受器、传入神经、中枢神经系统和 大脑皮层等主要部分。
感觉传导通路的组成
感觉传导通路由外周感受器、传入神 经、脊髓和大脑皮层等部分组成。
传入神经是将感受器与中枢神经系统 连接的神经纤维，它们将来自感受器 的刺激传入中枢神经系统。
外周感受器包括视、听、嗅、味、触 等感受器，分别接受来自外界的不同 类型刺激。
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的始端， 接受上位神经元的冲动，并将冲动传给 下位神经元。
VS
下行抑制神经元
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的中间，抑 制上位神经元的冲动，使下位神经元得到 更少的抑制。
感觉传导通路的突触连接包括化 学突触和电突触。
化学突触是指通过化学物质传递 信息的突触，而电突触是指通过
电信号传递信息的突触。
03
感觉传导通路的功能与障 碍
感觉传导通路的功能
01
感受和传递身体各部位的感觉信息
感觉传导通路能够接收并传递来自身体各部位的感觉信息，包括触觉、
痛觉、温度觉、运动觉等。
应用于脑机接口
在脑机接口研究中，感觉运动传导通路是重要的研究对象之一，通过对传导通路的解码和 分析，可以实现人与机器之间的直接交互和控制。
感谢您的观看
THANKS
神经修复 对于严重的神经损伤或疾病，通过手术或其他方法修复感 觉运动传导通路是重要的治疗手段之一。
在神经科学研究中的应用
探索神经机制
通过对感觉运动传导通路的深入研究，可以探索神经系统的基本机制和功能，为神经科学 的发展提供重要的理论依据。
研究神经可塑性
通过对感觉运动传导通路的改变和重塑，可以研究神经可塑性的机制和规律，为神经康复 和神经疾病的治疗提供新的思路和方法。
这一传导途径包括外周感受器、传入神经、中枢神经系统和 大脑皮层等主要部分。
感觉传导通路的组成
感觉传导通路由外周感受器、传入神 经、脊髓和大脑皮层等部分组成。
传入神经是将感受器与中枢神经系统 连接的神经纤维，它们将来自感受器 的刺激传入中枢神经系统。
外周感受器包括视、听、嗅、味、触 等感受器，分别接受来自外界的不同 类型刺激。
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的始端， 接受上位神经元的冲动，并将冲动传给 下位神经元。
VS
下行抑制神经元
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的中间，抑 制上位神经元的冲动，使下位神经元得到 更少的抑制。
系统解剖学-20-运动传导通路精品文档
脑桥小脑束→新小脑
中枢不同部位病变 造成多传导路损伤
引起的综合征
脊髓半侧横断
后索横断 断面以下同侧躯干肢体 本体觉精细触觉障碍
脊髓丘脑束横断 断面低2节以下对侧 躯干肢体痛温觉障碍
皮质脊髓侧束横断 断面以下同侧肢体硬瘫
颈膨大半侧损伤
后角后索损伤 同侧上肢
各种感觉障碍
前角损伤
同侧上肢软瘫
皮质脊髓侧束断 同侧下肢硬瘫
二、运动传导路 是大脑皮质运动区发出的运动 冲动传递到效应器的传导通路
锥体系 管理骨骼肌随意运动
损伤后导致瘫痪 锥体外系 调节肌张力，协调随意运动
(一)锥体系
两级N元传递
上运动N元
下胞运体动：N在元大脑皮质第Ⅰ躯体运动区
(中央前回和中央旁小叶前部)
(一)锥体系 上运动N元 胞体：在大脑皮质第Ⅰ躯体运动区
皮质核束
起于中央前回下部 经过→内囊膝
→中脑大脑脚 →脑桥基底部 →延髓锥体
止于脑干内的
8对躯体运动核 止于哪侧核？
皮质核束
起于中央前回下部
经过→内囊膝 →中脑大脑脚 →脑桥基底部 →延髓锥体
止于对侧面N核下部
对侧舌下N核
双侧其它运动核
2)下运动神经元
胞体在脑干 各躯体运动核
轴突组成脑神经 支配同侧
4.颈膨大左半侧损伤后，四肢中哪个肢 出现何种感觉障碍及何种瘫痪？
脑桥基底部
延髓锥体
(一)锥体系 1.头颈肌随意运动传导路 2.躯(1干)两四级肢运肌动随N意元运传动导传途导径路 (2)损1)伤上后运的动瘫N元痪 2)下运动N元
1)上运动N元
胞体位于中央 前回下部
轴 突 组 成 皮 经质 内核 囊束 膝
运动传导通路
主要功能：
是调节肌张力、协调肌肉运动、维 持体态姿势、完成习惯性和节律性的动 作等。 如走路时的双臂自然摆动和某些防 御性反应等。 损伤后不出现瘫痪，而出现肌张力、 肌协调和姿势障碍。
锥体系和锥体外系的关系：
锥体系和锥体外系在运动功能上是 一个不可分割的整体。锥体外系是在锥 体系的主导下进行的，锥体系发动随意 运动，而锥体外系为锥体系的活动提供 了最适宜的背景条件。
第二节 运动传导通路
Motor Pathway 运动传导通路,按形态和功能的不 同可分为锥体系和锥体外系。
一、锥体系 Pyramidal System
锥体系调控骨骼肌的随意运动， 由上运动神经元和下运动神经元两级 神经元组成。
概念：
§上运动神经元 upper motor neuron： 胞体：位于中央前回和中央旁小叶前 部（4、6区）Ⅴ层的巨型锥体细胞（Betz 细胞）和其它类型的锥体细胞。 轴突：锥体束。
下运动神经元损伤表现：
①迟缓性瘫痪（软瘫）； ②肌张力降低，腱反射消失； ③浅反射消失； ④无病理反射； ⑤短期出现肌萎缩。
这些症状均为失去神经直接支配所致。
二、锥体外系
Extrapyramidal System
概念：
锥体外系是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路。
主要结构包括：
大脑皮质、纹状体、小脑、丘脑、 底丘脑核、红核、黑质、脑桥核、前庭神 经核和脑干网状结构等。
1.皮质脊髓侧束： 在下行过程中逐节止于前角细胞外侧 核。 支配:四肢肌。 2.皮质脊髓前束： 在下行过程中，大部分纤维经白质前 连合逐节交叉至对侧，止于对侧前角细胞 内侧核，少部分不交叉纤维止于同侧前角 细胞内侧核。 支配:躯干肌。
◆支配： 四肢肌受对侧大脑皮质的支配， 躯干肌受两侧大脑皮质的支配。 ◆临床： 一侧皮质脊髓束在锥体交叉以上 受损，主要引起对侧肢体的硬瘫，而 对躯干肌的运动没有明显的影响。
简述躯体运动传导通路
简述躯体运动传导通路
躯体运动传导通路是指负责控制肌肉运动的神经传导路径。
躯体运动传导通路主要包括下列几个部分：
1. 运动皮层：指位于大脑的皮层运动区，包括主运动皮层和运动辅助区，负责发出运动指令。
2. 锥体束：是从运动皮层发出的运动神经纤维束，分为脑脊髓束和脊髓锥体束。
脑脊髓束的轴突经过大脑内的神经纤维束，穿过脑干，最后与脊髓连接，通过脊髓的脊髓锥体束传递运动信息。
3. 脊髓前角：位于脊髓的前部，是运动神经元亚群的聚集区，负责接收和传递运动指令。
4. 运动神经元：位于脊髓前角的运动神经元接收到来自皮层运动区的运动指令后，通过轴突传递到外周神经，最终到达目标肌肉，引发肌肉的收缩。
5. 肌肉：肌肉收到来自运动神经元的指令后，产生肌肉收缩，完成相应的运动动作。
躯体运动传导通路是一个复杂的神经网络，通过不同部位的神经元和神经纤维传递信息，实现人体的动作控制和协调。
这一过程涉及了大脑的皮层区、脊髓和肌肉等器官的密切协同工作。
《运动传导通路》课件
02
神经冲动波沿着神经纤维传播，并引起下一个神经 元的兴奋或抑制，从而完成信息的传递。
03
神经冲动的传递速度受到多种因素的影响，如神经 纤维的直径、髓鞘的完整性、温度等。
PART 04
运动传导通路在人体运动 中的作用
肌肉的收缩与舒张
肌肉的收缩与舒张是运动传导通路的主要功能之一。运动 神经元通过释放神经递质，将神经冲动传递给肌肉纤维， 引起肌肉的收缩或舒张，从而实现身体的运动。
神经影像学研究
神经影像学研究利用影像技术，如MRI、PET等，对运动传导通路进行无创性成像和功能检测。通过影像学手段观察运动传导 通路的形态和功能变化，为疾病的早期诊断和预后评估提供依据。
神经影像学研究的发展对于神经系统疾病的早期发现和治疗具有重要意义，有助于提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTI由于突触前膜释放的神经 递质减少或突触后膜的受 体功能受损，导致信息传 递受阻。
突触超敏
某些情况下，突触后膜的 受体对正常浓度的神经递 质产生过度反应，导致信 息传递异常。
突触可塑性受损
突触可塑性是神经网络适 应环境变化的重要机制， 突触功能障碍会导致这一 机制受损。
神经纤维病变
神经生理学研究对于深入理解运动控 制和神经系统疾病的发生机制具有重 要意义，为疾病的诊断和治疗提供理 论支持。
神经药理学研究
神经药理学研究主要关注运动传导通 路的药物作用机制和药物开发。通过 研究药物对神经元信号传递的影响， 开发出针对神经系统疾病的有效药物 。
VS
神经药理学研究对于治疗神经系统疾 病，如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症 等具有重要意义，为患者提供更好的 治疗选择。
神经冲动波沿着神经纤维传播，并引起下一个神经 元的兴奋或抑制，从而完成信息的传递。
03
神经冲动的传递速度受到多种因素的影响，如神经 纤维的直径、髓鞘的完整性、温度等。
PART 04
运动传导通路在人体运动 中的作用
肌肉的收缩与舒张
肌肉的收缩与舒张是运动传导通路的主要功能之一。运动 神经元通过释放神经递质，将神经冲动传递给肌肉纤维， 引起肌肉的收缩或舒张，从而实现身体的运动。
神经影像学研究
神经影像学研究利用影像技术，如MRI、PET等，对运动传导通路进行无创性成像和功能检测。通过影像学手段观察运动传导 通路的形态和功能变化，为疾病的早期诊断和预后评估提供依据。
神经影像学研究的发展对于神经系统疾病的早期发现和治疗具有重要意义，有助于提高疾病的治疗效果和患者的生活质量。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
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REPORTI由于突触前膜释放的神经 递质减少或突触后膜的受 体功能受损，导致信息传 递受阻。
突触超敏
某些情况下，突触后膜的 受体对正常浓度的神经递 质产生过度反应，导致信 息传递异常。
突触可塑性受损
突触可塑性是神经网络适 应环境变化的重要机制， 突触功能障碍会导致这一 机制受损。
神经纤维病变
神经生理学研究对于深入理解运动控 制和神经系统疾病的发生机制具有重 要意义，为疾病的诊断和治疗提供理 论支持。
神经药理学研究
神经药理学研究主要关注运动传导通 路的药物作用机制和药物开发。通过 研究药物对神经元信号传递的影响， 开发出针对神经系统疾病的有效药物 。
VS
神经药理学研究对于治疗神经系统疾 病，如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症 等具有重要意义，为患者提供更好的 治疗选择。
神经下行(运动)传导通路
2. 下行（运动）传导通路（锥体系）一般 由两级神经元组成。
3. 上行和下行传导通路一般要进行一次交 叉。即一侧大脑半球接受对侧半身的感 觉冲动和管理对侧半身的运动。
4.一侧大脑半球接受两侧视、 听觉冲动。
局限 软瘫 减低 减弱或消失 阴性
有
（二）锥体外系 1. 新纹状体—苍白球系
新纹状体 苍白球
红核
脊髓前角
大脑皮质
黑质 红核脊髓束
大脑皮质 丘脑
底丘脑核 网状脊髓束
脑干网状结构 脊髓前角
2. 皮质—脑桥—小脑系
大脑皮质
皮质脑桥束
脑桥核
新小脑皮质齿状核 丘脑红核脊髓前角三、传 导 路 小 结
1. 上行（感觉）传导通路一般由三级神经 元组成。
上运动神经元 锥体束
中央前回中、上部 中央旁小叶前部
下运动神经元 效应器 皮质脊髓前束
脊神经 锥体交叉
皮质脊髓侧束 脊髓前角 运动细胞
躯干四肢 骨骼肌
上、下运动神经元损伤地临床表现
瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
上运动神经元 下运动神经元
广泛 硬瘫 增高 亢进 阳性 无，晚期废用性
上运动神经元 皮质核束
中央前回下部
下运动神经元
效应器
脑神经
脑神经运动核 头面部骨骼肌
2. 皮质脊髓束 上运动神经元：胞体位于中央前回中、上部和中央
旁小叶前部等处
行程：内囊后肢 大脑脚底中间3/5的外侧 脑桥基 底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束
不交叉 皮质脊髓前束
下运动神经元：胞体位于脊髓前角运动神经元 脊 神经 躯干和四肢的骨骼肌
神经传导通路
二、下行（运动）传导通路
（一）锥体系 两级神经元 上运动神经元：胞体在大脑皮质
3. 上行和下行传导通路一般要进行一次交 叉。即一侧大脑半球接受对侧半身的感 觉冲动和管理对侧半身的运动。
4.一侧大脑半球接受两侧视、 听觉冲动。
局限 软瘫 减低 减弱或消失 阴性
有
（二）锥体外系 1. 新纹状体—苍白球系
新纹状体 苍白球
红核
脊髓前角
大脑皮质
黑质 红核脊髓束
大脑皮质 丘脑
底丘脑核 网状脊髓束
脑干网状结构 脊髓前角
2. 皮质—脑桥—小脑系
大脑皮质
皮质脑桥束
脑桥核
新小脑皮质齿状核 丘脑红核脊髓前角三、传 导 路 小 结
1. 上行（感觉）传导通路一般由三级神经 元组成。
上运动神经元 锥体束
中央前回中、上部 中央旁小叶前部
下运动神经元 效应器 皮质脊髓前束
脊神经 锥体交叉
皮质脊髓侧束 脊髓前角 运动细胞
躯干四肢 骨骼肌
上、下运动神经元损伤地临床表现
瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
上运动神经元 下运动神经元
广泛 硬瘫 增高 亢进 阳性 无，晚期废用性
上运动神经元 皮质核束
中央前回下部
下运动神经元
效应器
脑神经
脑神经运动核 头面部骨骼肌
2. 皮质脊髓束 上运动神经元：胞体位于中央前回中、上部和中央
旁小叶前部等处
行程：内囊后肢 大脑脚底中间3/5的外侧 脑桥基 底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束
不交叉 皮质脊髓前束
下运动神经元：胞体位于脊髓前角运动神经元 脊 神经 躯干和四肢的骨骼肌
神经传导通路
二、下行（运动）传导通路
（一）锥体系 两级神经元 上运动神经元：胞体在大脑皮质
运动传导通路的运动实践意义
运动传导通路的运动实践意义以运动传导通路的运动实践意义为主题，我们可以从多个角度来探讨这个话题。
在本文中，我们将从以下几个方面来阐述运动传导通路的运动实践意义。
一、什么是运动传导通路？运动传导通路是指人体内的神经、肌肉、骨骼等组织之间的相互作用和信息传递的通路。
它是人体内各种运动活动的基础，也是人体内各种生理功能的基础。
运动传导通路的畅通与否，直接影响着人体的健康状况。
1. 促进身体健康通过运动传导通路的运动实践，可以促进身体健康。
运动可以增强肌肉、骨骼和心血管系统的功能，提高身体的代谢水平，增强免疫力，预防和治疗多种疾病。
2. 提高运动能力通过运动传导通路的运动实践，可以提高运动能力。
运动可以增强肌肉、骨骼和心血管系统的功能，提高身体的代谢水平，增强免疫力，预防和治疗多种疾病。
3. 改善心理健康通过运动传导通路的运动实践，可以改善心理健康。
运动可以促进身体内多种神经递质的分泌，提高身体的代谢水平，增强免疫力，预防和治疗多种疾病。
4. 增强社交能力通过运动传导通路的运动实践，可以增强社交能力。
运动可以促进身体内多种神经递质的分泌，提高身体的代谢水平，增强免疫力，预防和治疗多种疾病。
5. 增强自信心通过运动传导通路的运动实践，可以增强自信心。
运动可以促进身体内多种神经递质的分泌，提高身体的代谢水平，增强免疫力，预防和治疗多种疾病。
三、如何进行运动传导通路的运动实践？1. 选择适合自己的运动方式不同的人有不同的身体状况和运动需求，因此需要选择适合自己的运动方式。
可以选择跑步、游泳、瑜伽、健身等多种运动方式。
2. 控制运动强度在进行运动传导通路的运动实践时，需要控制运动强度。
过度的运动会对身体造成伤害，而过轻的运动则无法达到预期的效果。
3. 坚持运动运动传导通路的运动实践需要坚持长期进行，才能达到预期的效果。
因此，需要制定合理的运动计划，并坚持执行。
四、结语通过以上的阐述，我们可以看出，运动传导通路的运动实践对于身体健康、运动能力、心理健康、社交能力和自信心等方面都有着重要的意义。
神经解剖学06运动传导通路
损伤表现
如果皮质脊髓束受损，会导致相应肢体肌肉瘫痪，无法完成精细动作和协调动作 。
疾病表现
一些神经系统疾病，如多发性硬化症、脑梗塞等，也可能影响皮质脊髓束的功能 ，导致运动障碍。
03
皮质脑干束
皮质脑干束的组成
01
皮质脑干束由大脑皮层发出， 经过脑干到达脊髓的运动神经 元，是控制躯体运动的主要传 导通路。
小脑肿瘤
小脑肿瘤可能导致颅内压升高、恶心呕吐、头痛、 共济失调等症状，需要及时诊断和治疗。
THANKS
感谢观看
运动传导通路的重要性
运动控制
运动传导通路是实现精确和协调运动的关键，对于日常生活中的各种动作和技 能至关重要。
健康与疾病
运动传导通路的正常功能对于维持身体健康至关重要，而其功能障碍可能导致 各种运动障碍性疾病，如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等。
运动传导通路的分类
上行通路
将大脑的运动指令传递到脊髓和脑干，以控制和 协调肌肉运动。
该回路主要负责协调和整合感觉信息与运动指令，以实现精确的运 动控制。
皮质-小脑-皮质回路
该回路主要负责协调和整合不同运动皮层之间的信息，以实现复杂 运动的协调和同步。
小脑运动传导通路的功能
运动协调
小脑运动传导通路通过协调不同肌肉群的运动，确保运动的协调 性和精确性。
运动学习
小脑在运动学习中发挥关键作用，通过不断调整和优化运动指令， 使运动技能逐渐熟练和自动化。
02
它由大脑皮层的中央前回和运 动前区发出，经过脑干的锥体 束和橄榄体束，最后到达脊髓 前角。
03
在脑干中，皮质脑干束与红核 脊髓束、黑质网状结构等其他 传导通路相互交织，共同完成 运动控制。
皮质脑干束的功能
如果皮质脊髓束受损，会导致相应肢体肌肉瘫痪，无法完成精细动作和协调动作 。
疾病表现
一些神经系统疾病，如多发性硬化症、脑梗塞等，也可能影响皮质脊髓束的功能 ，导致运动障碍。
03
皮质脑干束
皮质脑干束的组成
01
皮质脑干束由大脑皮层发出， 经过脑干到达脊髓的运动神经 元，是控制躯体运动的主要传 导通路。
小脑肿瘤
小脑肿瘤可能导致颅内压升高、恶心呕吐、头痛、 共济失调等症状，需要及时诊断和治疗。
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运动传导通路的重要性
运动控制
运动传导通路是实现精确和协调运动的关键，对于日常生活中的各种动作和技 能至关重要。
健康与疾病
运动传导通路的正常功能对于维持身体健康至关重要，而其功能障碍可能导致 各种运动障碍性疾病，如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等。
运动传导通路的分类
上行通路
将大脑的运动指令传递到脊髓和脑干，以控制和 协调肌肉运动。
该回路主要负责协调和整合感觉信息与运动指令，以实现精确的运 动控制。
皮质-小脑-皮质回路
该回路主要负责协调和整合不同运动皮层之间的信息，以实现复杂 运动的协调和同步。
小脑运动传导通路的功能
运动协调
小脑运动传导通路通过协调不同肌肉群的运动，确保运动的协调 性和精确性。
运动学习
小脑在运动学习中发挥关键作用，通过不断调整和优化运动指令， 使运动技能逐渐熟练和自动化。
02
它由大脑皮层的中央前回和运 动前区发出，经过脑干的锥体 束和橄榄体束，最后到达脊髓 前角。
03
在脑干中，皮质脑干束与红核 脊髓束、黑质网状结构等其他 传导通路相互交织，共同完成 运动控制。
皮质脑干束的功能
神经传导通路—运动传导通路(正常人体结构课件)
运动传导通路 锥体外系
锥体外系的传导通路
1 皮质一新纹状体一背侧丘脑一皮质环路：
④
对皮质运动区的活动有反馈调节作用
2 纹状体一黑质环路： 与帕金森病发生有关
3 苍白球一底丘脑环路： 对苍白球发挥抑制性反馈
4 皮质一脑桥一小脑一皮质环路： 协调和共济肌肉运动
小结
运动传导通路 小结
上运动神经元
经过内囊部位 交叉部位 纤维交叉
双侧脑神经运动核
对侧脑神经运动核
双侧头颈肌 对侧面肌下半部分、舌肌
面神经核下部 舌下神经核
中央前回下部 内囊膝 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上部
疑核
副神经脊髓核
运动传导通路 锥体系 皮质核束
核上瘫
核上瘫
上运动神经元受损
核上瘫：对侧眼裂以下的面肌瘫痪
对侧舌肌瘫痪
脑神经运动核 和脊髓前角细胞以下的锥体系损伤 即脑神经运动核和脊髓前角细胞 以及它们的轴突的损伤
随意运动障碍 肌张力降低，弛缓性瘫痪、肌萎缩 浅反射和深反射都消失
不出现病理反射
锥体外系
运动传导通路 锥体外系 锥体外系
定义
01
锥体系以外影响和控制躯体运动的
所有传导路径
02
功能协调肌肉活动 维持体态姿势和习惯性动作
习 题 01
什么是上、下运动神经元？ 上、下运动神经元损伤有何区别？
组成
大脑皮质、纹状体、背侧丘脑 底丘脑、中脑顶盖、红核 黑质、脑桥核、前庭核 小脑和脑干网状结构等 以及它们的纤维联系
运动传导通路 锥体外系
锥体外系的传导通路
①
1 皮质一新纹状体一背侧丘脑一皮质环路：
对皮质运动区的活动有反馈调节作用
运动传导通路
运动传导路：
1、皮质脊髓束： 上运动神经元位于中央 前回的上2/3及旁中央小叶前 份，其轴突集中构成锥体系 中的皮质脊髓束，经内囊后 肢的上份，至中脑的大脑脚 底中3/5的外侧部，进入延脑 后形成延脑锥体，在锥体下 端的锥体交叉其大部份 （75%）纤维交叉至对侧构 成皮质脊髓侧束，在白质侧 索内下行，其余的不交叉纤 维构成同侧白质内的皮质脊 髓前束，
延脑丘系交叉平面：
薄束及核、楔束及核： 丘系交叉：本体感觉交叉。 三叉神经脊束及核： 舌下神经及核：管理舌肌运动。 脊髓丘脑束： 皮质脊髓束： 半横断损伤后表现： ①同侧半身深感觉消失。 ②对侧半身浅感觉消失。 ③双侧三叉神经眼支管理的皮肤痛、 温觉消失。 ④舌下神经核下瘫。 ⑤对侧上、下肢硬瘫。
锥体外系：
一、锥体系的概念：
锥体外系是指锥体系以外的下行传导纤维，它包括大脑皮质、纹状体，
背侧丘脑，底丘脑，红核，黑质，脑桥核，小脑，脑干网状结构，前庭神经 核等一系列结构。
二、锥体外系的特点：
①、锥体外系的起源非常广泛，包括了几乎整个大脑皮质，但主要是来 自额叶和顶叶的躯体运动区和躯体感觉区的纤维。 ②、信息传递过程中常由多级神经元相互联系，形成复杂的网络。 ③、不引起主观运动，主要作用是调整肌张力，协调肌肉运动，维持习 惯性动作和姿势。
思
考
题：
患者XXX 性别男 年龄42 因头部外伤入院。 检查结果： ①、左上、下肢瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进， Hoffmann征阳性、Babinski征阳性。 ②、口角歪向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。 ③、左侧半身的痛、温觉和本体感觉消失。 ④、左侧面部痛、温觉消失，触觉存在。 ⑤、右侧面部痛、温觉消失。 2、请问病变位于何处？为什么会出现这些表现？
运动传导通路
运动传导通路运动传导通路管理骨骼肌的随意运动，通过锥体系和锥体外系神经传导通路来实现。
（一）锥体系锥体系由上、下两级神经元组成。
上运动神经元的胞体位于大脑皮质内，大量的神经元轴突组成了下行纤维束，这些纤维束在下行的过程中通过延髓锥体，故名为锥体束，其中下行至脊髓的纤维称皮质脊髓束，下行至脑干内止于躯体运动核的纤维称皮质核束。
锥体系下运动神经元的胞体位于脑干和脊髓内，所发出的轴突分别参与脑神经和脊神经的组成。
锥体系管理骨骼肌的随意运动。
1．皮质核束主要由中央前回下部大脑皮质内的锥体细胞的轴突集合而成，即上运动神经元（含胞体和轴突），经内囊膝部下降至脑干，大部分纤维终止于双侧脑神经躯体运动核，但面神经核的下部（支配睑裂以下面肌的核群）和舌下神经核，只接受对侧皮质核束的纤维。
脑神经运动核及其轴突组成脑神经的躯体运动纤维，即下运动神经元，支配眼外肌、咀嚼肌、面肌、舌肌和咽喉肌等。
脑神经或皮质核束损伤引起相应骨骼肌瘫痪，临床上分两种：①核上瘫，指由于上运动神经元损伤而引起的某些骨骼肌瘫痪。
当一侧皮质束损伤，受双侧皮质核束控制的下运动神经元所支配的骨骼肌，不出现瘫痪。
而面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。
②核下瘫，指由脑神经运动核及其所发出的纤维损伤，导致所支配的同侧骨骼肌瘫痪。
2．皮质脊髓束由中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突集合而成，下行经内囊后肢的前部、中脑的大脑脚、脑桥腹侧部，至延髓形成锥体。
在锥体的下端大部分纤维左、右交叉，形成锥体交叉。
交叉后的纤维沿脊髓侧索下降，称皮质脊髓侧束，纤维沿途止于脊髓各节的前角运动神经元（下运动神经元）。
在延髓未交叉的纤维，沿同侧的前索下降称皮质脊髓前束，它逐渐交叉终于对侧脊髓颈、胸节段的前角运动神经元。
由前角运动神经元发出的轴突随脊神经，分布于躯干、四肢骨骼肌。
皮质脊髓前束中有少量纤维始终不交叉，终于同侧前角运动神经元，支配躯干肌。
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脊神经
四肢肌
躯干和四肢 骨骼肌
上运动神经元 皮质脊髓束
锥体交叉 皮质脊髓侧束 下运动神经元
皮质脊髓前束
2）皮质核束
中央前回下部 发出纤维组成锥体束的皮质核束 的锥体细胞 下行经内囊膝部至大脑脚底中3/5
大部分终止双侧 脑神经运动核
经相应脑神经
支配双侧眼外肌、咀嚼 肌、面上部表情肌、咽 喉肌、胸锁乳突肌、斜 方肌
1、锥体系 1）皮质脊髓束
中央前回上、中部和 发出纤维组成锥体束的皮质脊髓束
中央旁小叶前部的 经内囊后肢前部、大脑脚底中3/5
锥体细胞
的外侧部、脑桥基底部、延髓锥体
大部分纤维经锥体交叉 （8组0%成）皮质脊髓侧束
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束
仅达上胸节，经白质 前联合逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
⑦舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤：
同侧舌肌核下瘫
⑧大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：
对侧面、舌肌核上瘫
2、锥体外系
组成： 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、 脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等及其纤维联系。
特点： ①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导。
②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。 ③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必 须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外 系保证稳定的肌张力。
深反射 ：骨膜、肌腱引起的反射是通过深部感受器完成的，故称深反射。
(1)肱二头肌反射 肘部肱二头肌肌腱上，反射中枢在颈髓 5～6节。
(2)肱三头肌反射 尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处， 反射中枢在颈髓7～8节。
(3)桡骨骨膜反射 桡骨茎突，反射中枢在颈髓5～8节。 (4)膝腱反射 髌骨下方之股四头肌腱，反射中枢在腰髓2～ 4节。 (5)跟腱反射 跟腱，反射中枢在骶髓1～2节。
浅反射
刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应
包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等 当中枢神经系统病变及周围神经系统病变均出现浅反射减弱或消失
病理反射
1．Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检 查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部 并转向为内侧。 2．Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划 至趾跖关节处。 3．Oppenheim征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用 力由上向下滑压。 4．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌
锥体系损伤及表现：
上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫 即随意运动障碍、肌张力增高、早期肌肉不萎缩、深反射亢进、病 理反射出现等； 在皮质核束表现为核上瘫：即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪 （舌尖偏向对侧）。
下运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为软瘫
即随意运动障碍、肌张力降低、肌肉萎缩、深、浅反射消失、无病理反 射等； 在皮质核束表现为核下瘫：即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向 同侧）。
正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇
①脊髓前角、前根及脊神经损伤： 同侧节段性软瘫
②脊髓外侧索损伤： 同侧损伤平面以下硬瘫
③延髓锥体交叉处损伤： 双侧上、下肢硬瘫
④锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊 后肢损伤：
对侧上、下肢硬瘫
⑤大脑皮质损伤： 对侧相应支配区硬瘫
⑥面神经核、面神经根、面神经损伤： 同侧面肌核下瘫
环路传导： 锥体外系的传导构成很多环路，主要有
皮质
新纹状 背侧丘脑
对皮质运动区有反馈调节作用
新纹状体 黑质 多巴胺能通路 ，损伤可致震颤麻痹
苍白球
底丘脑
一侧底丘脑核损伤可致对侧肢体大幅度 震颤
皮质
脑桥 小脑
完成共济运动 ，损伤表现共济失调
运动传导通路
神经传导通路The Nervous pathway
感受器→传入神经元→各级中枢→大脑皮质→传出神经元→效应器
感觉传导通路 sensory pathway
运动传导通路 motor pathway
运动传导通路
是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系
组成：上运动神经元 下运动神经元
自大脑皮质至脑神经一般躯体和特殊内脏运动 核和脊髓前角的传出神经元
小部分终止于 对侧面神经核 和舌下神经核
经相应脑神经 支配对侧的面下部眼裂 以下表情肌、舌肌
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌
上斜肌
动眼神经核 滑车神经核
咀嚼肌 外直肌 睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌
三叉神经运动核 展神经核
面神经核上半 面神经核下半
咽喉肌 舌肌 胸锁乳突肌斜方肌
疑核 舌下神经核
副神经核
脑神经一般躯体和特殊内脏运动核和脊髓前 角的运动神经细胞
躯体运动传导通路
锥体系
支配各种随意运动，特别是四肢 远端的精巧运动
锥体外系
调节肌张力，协调各肌群运
动，维持姿势平衡，产生一些习 惯性动作。
锥体系
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
皮质核束
巨型椎体细胞
Betz Cell
In 1874, Vladimir Alekseyevich described the giant pyramidal neurons in the primary motor cortex, which later were named Betz cells