常用医学分级
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心功能分级
高血压分期
第一期:血压到达确诊高血压的水平,但无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现
第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力,临床上有以下表现之一者:①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;②眼底动脉普通或局部变窄;③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期:高血压伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭。
心绞痛分级
呼吸困难程度分级
0 无呼吸困难症状
Ⅰ能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行
Ⅱ步行距离有限制,走一或二条街后需停步休息
Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难
Ⅳ静息时也出现呼吸困难
格拉斯哥〔Glasgow〕评分标准
格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改进的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
格拉斯哥预后评分:
血气分析临床分级标准
〔1〕轻度缺氧: PaO 2 6.68~8.00kPa〔50~60mmHg〕,SaO2 >80%,PaCO 2 <6.67kPa〔50mmHg〕;〔2〕中度缺氧: PaO 2 4.00~6.67kPa〔30~50mmHg〕,SaO2 60%~80%,PaCO 2 >7.33kPa〔55mmHg〕;〔3〕重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa〔30mmHg〕,SaO2 <60%,PaCO 2 >10.00kPa〔75mmHg〕
临床表现将缺氧分为轻、中、重三度
轻度缺氧: 球结膜充血,呼吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退,定向力障碍。 中度缺氧: 球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄。
重度缺氧: 球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,出现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷。
贫血的临床分级
肌力分级
5
力量正常 4+
在强负荷下力量轻度下降 4
能够对抗中等负荷 4-
能够对抗轻度负荷 3
能对抗重力完成运动 2
不能对抗重力 1
仅有肌肉收缩,可能只能被触及 0 无任何运动
FRANKEL 脊髓损伤分级:
A
运动、感觉功能完全丧失 B
不完全 - 仅保留感觉 C
不完全 - 仅保留运动 (无功能) D
不完全 - 保留运动 (有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射
运动功能障碍程度评估
Apgar评分
满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。一般新生儿出生后,分别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分,以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化,以此决定是否需要做处理,以及做相应处理后,评价新生儿的恢复情况。
胎龄评分
一、简易评分计算方法
简易评分计算方法:估计胎龄周数=27+总分
二、评分方法
*各体征的评分如介于两者之间,可用其均值。
Child肝功能分级法
Child-Pugh分级标准
C级:>10分(包括10分〕手术危险度较大