术患者的护理查房PPT课件
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手术室护理查房(PPT课件)
手术室护理查房
Dr.Feng
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
1
2020-12-24
目录
肝癌知识的简单概述 肝癌现阶段治疗方法 肝癌手术中的配合 术前术后的护理要点
手术室护理查房（PPT课件）
2
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
3
肝癌
• 指发生于肝脏的恶 性肿瘤。包括原发 性肝癌和转移性肝 癌两种。原发性肝 癌是指自肝细胞或 肝内胆管细胞发生 的恶性肿瘤。
• 电刀切开镰状韧带至左右肝静脉汇合处，并向右分离至下腔 静脉，以明确肝左右静脉的入口
• 游离右三角韧带
• 显露尾状叶与小网膜，用电刀分离小网膜，有20%患者此处有 一单独发自胃左动脉肝较大动脉时，应将其缝扎剪断
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
19
注意事项
• 术中阻断肝门时，应准确记录阻断时间，一般不超 过15-20分钟。
6
临床表现
• 肝区疼痛:多为首发症状，肝区多呈持续性胀痛或钝痛。
• 肝脏肿大：为中、晚期肝癌最常见体征。进行性增大，质地坚硬，表面凹 凸不平，有大小不等的结节。
• 黄疸：一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸。
• 全身和消化道症状：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀。部分病人表现为恶心、 呕吐。
• 转移灶症状：转移至肺、骨、脑、淋巴、胸腔等处。
手术室护理查房（PPT课件）
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排 出体外
• 防御机能 ：最大的网状内皮细胞吞噬系统
• 调节血液循环量
• 制造凝血因子 ：纤维蛋白原、凝血酶原，凝血因子II、VII、IX、 X
Dr.Feng
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
1
2020-12-24
目录
肝癌知识的简单概述 肝癌现阶段治疗方法 肝癌手术中的配合 术前术后的护理要点
手术室护理查房（PPT课件）
2
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
3
肝癌
• 指发生于肝脏的恶 性肿瘤。包括原发 性肝癌和转移性肝 癌两种。原发性肝 癌是指自肝细胞或 肝内胆管细胞发生 的恶性肿瘤。
• 电刀切开镰状韧带至左右肝静脉汇合处，并向右分离至下腔 静脉，以明确肝左右静脉的入口
• 游离右三角韧带
• 显露尾状叶与小网膜，用电刀分离小网膜，有20%患者此处有 一单独发自胃左动脉肝较大动脉时，应将其缝扎剪断
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
19
注意事项
• 术中阻断肝门时，应准确记录阻断时间，一般不超 过15-20分钟。
6
临床表现
• 肝区疼痛:多为首发症状，肝区多呈持续性胀痛或钝痛。
• 肝脏肿大：为中、晚期肝癌最常见体征。进行性增大，质地坚硬，表面凹 凸不平，有大小不等的结节。
• 黄疸：一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸。
• 全身和消化道症状：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀。部分病人表现为恶心、 呕吐。
• 转移灶症状：转移至肺、骨、脑、淋巴、胸腔等处。
手术室护理查房（PPT课件）
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排 出体外
• 防御机能 ：最大的网状内皮细胞吞噬系统
• 调节血液循环量
• 制造凝血因子 ：纤维蛋白原、凝血酶原，凝血因子II、VII、IX、 X
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
甲状腺术后患者护理查房
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
剖宫产手术护理查房ppt课件
产妇抑郁风险
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和理解，促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要，安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导，帮助她们调整心态，积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节，积极面对困难，乐观向上，保持良好的心态，促进心理健康。
产妇自我调整
剖宫产手术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况，并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内，每4小时查房一次；之后每班次查房一次，随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况，及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况，逐渐恢复进食，避免高脂、高糖及刺激性食物，保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动，但要避免过度劳累，逐渐增加活动量，促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作，了解其心理变化及康复情况，及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出，避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入，有利于伤口愈合和促进产妇身体康复，提高免疫力。
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和理解，促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要，安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导，帮助她们调整心态，积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节，积极面对困难，乐观向上，保持良好的心态，促进心理健康。
产妇自我调整
剖宫产手术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况，并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内，每4小时查房一次；之后每班次查房一次，随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况，及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况，逐渐恢复进食，避免高脂、高糖及刺激性食物，保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动，但要避免过度劳累，逐渐增加活动量，促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作，了解其心理变化及康复情况，及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出，避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入，有利于伤口愈合和促进产妇身体康复，提高免疫力。
vsd患者术后的护理查房ppt课件
病情介绍
遂完善相关检查急诊入手术室，在臂丛麻醉下行“左前臂清 创，vsd负压封闭引流术”。术后连接vsd装置有效吸引。遵 医嘱给予预防感染，改善微循环等对症治疗。
评估
诊断
问题
措施
护理诊断
• • • • 1、疼痛 与手术和创伤有关 2、知识缺乏 有缺乏术后康复知识有关 3、组织灌溉不足 与术中失血、失液较多有关 4、封闭引流不当 与粘贴敷料松脱破损、负压不够有关 5、有发生深静脉血栓的危险 与长期制动有关 • 6、有感染的危险 与组织损伤有关 • 7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • 8、发热 与术后吸收热有关
vsd患者术后的护理查房
病情介绍
• 14床 魏明光 男 16岁 • 患者2小时前在自家门前维护收割机时不慎 被机器卡压近1小时，脱困后即感疼痛伴肿 胀，当地医院简单包扎后前来我院，门诊 查体后拟“左前臂外伤”收住我科。
科情况
• 患者左前臂中段掌侧及背侧分别可见大小约10cm*10cm及10cm*8cm皮肤软 组织3度烫伤。两创面之间仅尺侧及桡侧宽约1cm正常软组织相连。背侧烫伤 软组织中可见一长约3cm挫裂伤口，深及骨质。左手各指及左腕主动伸直受 限。
护理评估：
患者心理状态 生命体征 皮肤黏膜情况 既往史、现病史 各类检查：
术前协助患者做好影像、心电图、血常规、出凝血时间、 肝肾功能检查等，以排除手术和麻醉禁忌
护理问题：特殊情况
• • • • 1、vsd辅料干结变硬 2、引流管堵塞 3、vsd辅料鼓起，看不见管型 4、活动性出血
护理措施
护理措施
1、疼痛的护理： 由于骨折合并严重污染、坏死组织缺损，患者疼痛明显，在对患者护理观察中要评估疼痛时间 、性质，予以适当的调整体位，护理时动作要轻柔，保持病室的安静，主动与病人交谈，使病 人保持精神愉快，情绪稳定，思想放松，这样可提高病人的疼痛阈值，分散注意力、指导解决 的方法，必要时给予镇痛剂，以保证足够的休息及睡眠。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
颈部功能锻炼方法
颈部肌肉拉伸
通过轻轻拉伸颈部肌肉，增加颈部灵活性和减轻僵硬感。
颈部转动运动
缓慢转动头部，帮助恢复颈部正常活动范围。
颈部按摩
轻柔按摩颈部肌肉，缓解术后疼痛和紧张感。
嗓音康复训练
发声练习
进行发声练习，帮助患 者恢复正常嗓音。
喝水练习
通过喝水练习，训练喉 部肌肉，改善吞咽和发 声功能。
体温监测
定时测量体温，观察患者 是否出现发热等感染征象 。
氧饱和度监测
通过指脉氧仪持续监测患 者氧饱和度，确保呼吸功 能正常。
伤口观察与护理
观察伤口渗血情况
密切观察伤口敷料有无渗 血、渗液，及时更换污染 的敷料。
伤口清洁消毒
遵医嘱进行伤口清洁消毒 ，保持伤口干燥、清洁， 预防感染。
减轻伤口疼痛
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予合适的止痛措施。
意有无呼吸困难、窒息等情况。
保持呼吸道通畅
02
鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，利
于排出。
及时处理出血
03
如发现颈部肿胀、切口渗血等，应立即报告医生处理。
喉返神经损伤
观察发音情况
术后注意观察患者发音情况，有无声音嘶哑或音调降低。
饮食指导
嘱患者进食固体或半流质饮食，避免呛咳。
心理护理
制定个性化的康复计划，指导患者进行术 后康复锻炼，提供饮食调整建议，促进患 者早日康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
查房时间
查房时间为术后第三天上午，历时约40分钟 。
查房重点
重点关注患者伤口情况、引流情况、生命体 征及术后恢复情况。
患者问题及需求收集
胃肠手术病人护理查房ppt课件
生理概要
小肠上始于幽门，下接盲肠，正常成人全长3-5cm,包括十二指肠、 空肠及回肠。小肠肠壁的组织结构由内而外分黏膜、黏膜下层、肌层 、浆膜层。 血液供应来自腹主动脉的分支肠系膜上动脉。小肠的静脉分布与动脉 相似，最后回合形成肠系膜上静脉，并回合脾静脉而成门静脉。 小肠接受交感和副交感神经双重支配。 小肠是消化和吸收食物的主要部位。除了接受来自肝、胰腺和胃的消 化液外，小肠粘膜分泌含有多种酶的碱性肠液。正常成人每日经小肠 吸收的液体量可达8000ml。因此小肠若出现肠梗阻、肠瘘，可丢失 大量液体，引起严重的营养不良和水、电解质、酸碱失衡。 小肠还分泌多种胃肠激素，如促胰激素、肠高糖素、生长抑素、胃泌 素、脑啡肽、胆囊收缩素等，调节各种消化液的分泌及排除。 肠道还发挥重要的免疫功能。
机体对缺氧的代偿（3）
五、氧解离曲线右移 在缓慢发生的贫血、红细胞内2、3二磷酸甘油酸（2、3－DPG） 的合成增加，2、3－DPG有与脱氧血红蛋白结合的能力，使血红蛋 白与氧的亲和力减低，促进HbO2解离曲线右移，使组织在氧分压降 低的情况下能摄取更多的氧。 六、Bohr效应 贫血时缺氧引起肌肉和其它组织无氧糖酵解，致乳酸产生堆积，因 组织酸中毒，血红蛋白与氧的亲和力减低，氧的释放增多，结果使组 织供氧改善。
贫血发病机制
恶性肿瘤所致的贫血：有时，贫血可以是恶性肿瘤的首现 症状，如胃癌及肠癌。 恶性肿瘤引起贫血的机制为铁利 用障碍。其他因素还有：①癌细胞转移至骨髓而影响正常 造血机制，此称为骨髓病性贫血;②肿瘤细胞生长过块或 消化道肿瘤引起营养吸收障碍，导致造血原料不足的营养 不良性贫血;③肿瘤本身如消化道肿瘤所致胃肠道慢性失 血。
手术影响和要求⑴
1. 肠道准备 充分的肠道准备可减少或避免术中污染、术后感染，预防 吻合口瘘，增加手术的成功率。
一例经口入路腔镜甲状腺手术患者的护理查房PPT课件
定期评估患者的意识状态，注意有无 嗜睡、昏迷等神经系统异常表现。
及时发现并处理异常情况，如心率失 常、血压波动、呼吸困难等，确保患 者安全。
疼痛评估和镇痛方法选择
采用疼痛评估工具，如数字评 分法、面部表情评分法等，定 期评估患者的疼痛程度。
根据疼痛评估结果，选择合适 的镇痛方法，如口服镇痛药、 静脉镇痛泵等。
感染预防策略部署
无菌操作原则
严格遵守无菌操作原则，减少手术过程中污染的可能性。
预防性抗生素使用
根据患者病情和手术情况，合理使用预防性抗生素，降低术 后感染风险。
神经损伤监测和康复指导
神经损伤监测
密切观察患者术后神经功能恢复情况 ，及时发现神经损伤症状。
康复指导
针对神经损伤患者，提供专业的康复 指导和训练，促进神经功能恢复。
疼痛管理
按时给予止痛药物，观察药物效 果及副作用；采用非药物缓解疼 痛方法，如热敷、按摩等。
饮食调整
提供流质或半流质饮食，避免刺 激性食物；根据患者恢复情况， 逐步过渡到正常饮食。
康复训练
制定个性化康复计划，指导患者 进行吞咽训练、颈部肌肉锻炼等 ；定期评估康复效果，及时调整 训练方案。
THANKS
切除
手术目的
治疗甲状腺疾病，如甲 状腺结节、甲状腺癌等
预期效果
减少手术创伤，加速术 后恢复，提高生活质量
术前准备工作回顾
01
02
03
04
术前评估
全面评估患者身体状况，确定 手术耐受性
术前检查
完善相关检查，如血常规、凝 血功能、心电图等
术前准备
术前禁食、禁水，备皮，术前 用药等
心理护理
缓解患者紧张情绪，增强信心 ，积极配合手术
胃癌术后病人护理查房PPT课件
精选课件
5
护理措施
（一）疼痛 目标：患者疼痛减轻或缓解。 措施： ①协助患者取舒适体位指导其有节律的深呼吸。 ②胃肠减压，减轻腹胀和腹痛。 ③观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果。 ④控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药。
精选课件
6
护理措施
（二）焦虑 目标：①病人在1周内对疾病及手术的焦虑和恐惧减轻，情绪稳定。②主动配合 治疗及护理。 措施： ①加强与病人的沟通，鼓励病人说出其心理感受。 ②与病人家属、朋友配合，从多方面关心支持病人，使其树立信心。 ③在力所能及的条件下，帮助病人解决困难。 ④指导病人有关放松的方法：如深呼吸、肌肉放松、听音乐、与他人聊天。
护理评估
2、查体 T36.7℃，P78次/分，R20次/分，BP117/73mmhg。老年男性，神志清， 消瘦体型，双肺呼吸粗，腹部平软，中上腹压痛，肠鸣音无亢进。
3、实验室及辅助检查 血常规：WBC5.97×109/L,RBC4.13×1012/L,PLT254/L。 生化：总蛋白63.8gL，白蛋白41.5g/L,总胆红素19.4umol/L。心电图示：窦性心 动过缓伴心律不齐。胃镜：胃癌？急性胃潴留。上腹部CT：胃窦部MT。 病理提示： 胃癌
4、遗传因素
精选课件
2
护理评估
1、病史 患者，男，58岁，农民，初中文化。因中上腹胀痛1周余而入院，于 2016-4-29由内一科转入我科继续治疗，入科后遵医嘱给予按外科常规护理，二级 护理，流质饮食，测血压bid，完善相关检查，补液消炎、营养等对症处理。于 2016-5-5行胃肠减压，NS100ml洗胃bid，于次日在全麻下行胃癌根治术，术毕安 返病房，患者神志清楚，精神差，遵医嘱给予按全麻术后护理，二级护理，禁食， 告病重，低流量吸氧，心电监测、血压饱和度监测q1h，记24小时出入量，补液消 炎、营养、输血等对症处理，留置各管道均引流通畅且妥善固定，胃肠减压管引 出黄褐色液体，留置尿管引出黄色液体。于5-9遵医嘱停留置尿管，吸氧、心电监 护和血氧饱和度监测，给测血压、脉搏、呼吸q8h。5-11停记24小时出入量。5-12 停胃肠减压管、停病重、停禁食改流质精选饮课食件 。现切口敷料干燥无渗血，病情平稳3。
ESD术患者护理查房PPT课件
目的和目标
目的
提高护理人员对ESD术患者的护 理水平，确保患者安全度过围手 术期。
目标
掌握ESD术患者的护理要点，了 解术后并发症的观察与处理，提 高护理效果。
02 ESD手术简介
ESD手术定义
定义
内镜下黏膜剥离术（ESD）是一 种微创手术，通过内镜对消化道 早期癌症及癌前病变进行切除治
疗。
起源
ESD术患者护理查房PPT课件
contents
目录
• 引言 • ESD手术简介 • ESD术患者护理的重要性 • ESD术患者护理查房实践 • ESD术患者护理的挑战与对策 • 案例分享与讨论 • 结论与展望
01 引言
主题介绍
主题名称
内镜下粘膜下层剥离术（ESD）患者 护理查房
主题背景
随着消化内镜技术的不断发展，内镜下 粘膜下层剥离术（ESD）在消化道肿瘤 治疗中应用越来越广泛，对患者的护理 要求也越来越高。
对未来护理实践的展望
创新护理技术
随着医疗技术的进步，未来ESD术患者 的护理将更加注重技术创新和个性化护
理。
患者教育
加强患者教育，提高患者对ESD手术 及术后护理的认识，促进患者自我管
理和康复。
跨学科合作
加强跨学科合作，包括医生、护士、 营养师等，为患者提供全方位的护理 服务。
远程护理
随着互联网技术的发展，远程护理将 更加普及，为患者提供更加便捷的护 理服务。
查房的目的和内容。
安排场地
选择合适的场地进行查 房，确保环境安静、整
洁。
查房过程中的注意事项
01
02
03
04
注意礼仪
查房时应保持专业、礼貌的态 度，尊重患者隐私。
宫颈癌患者术后护理查房PPT课件
严格执行交接班制度，确保各项 护理措施得到延续和执行。
04
心理护理与康复训练指导
Chapter
心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪
了解患者情绪状态
通过观察和沟通，了解患者的情 绪变化和需求。
提供心理支持
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和 顾虑，并给予积极反馈。
实施放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧，以减轻紧张情绪。
执行情况回顾
定期检查患者饮食摄入情况，评估是 否达到营养餐单要求，及时调整餐单 以满足患者需求。
排泄功能恢复情况评估记录
排泄功能评估
观察患者排便、排尿情况，记录排泄次数、颜色和性状，评估排泄功能恢复情 况。
异常情况处理
如发现患者排泄功能异常，及时通知医生并采取相应措施，如药物治疗、护理 干预等。
生活自理技能培训和效果跟踪
生活自理技能培训
针对患者术后生活自理能力下降的问题，制定个性 化的培训计划，包括个人卫生、饮食、排泄等方面 。
效果跟踪
定期对患者进行生活自理能力评估，了解患者技能 掌握情况，及时调整培训计划，确保患者逐步恢复 生活自理能力。
06
出院准备与随访工作安排
Chapter
出院手续办理流程介绍
办理出院手续
针对下肢静脉血栓
发现下肢肿胀、疼痛时，立即通 知医生，采取相应治疗措施。
定期巡查，确保措施执行到位
夜班护士定时巡查病房，关注患 者夜间病情变化及护理措施落实 情况。
详细记录护理措施执行情况及患 者病情变化，为医生提供准确信 息。
每日查房 夜间巡查
交接班制度 护理记录
责任护士每日查房，了解患者病 情及护理措施执行情况。
治疗方案
简述患者所接受的治疗方 案，如手术、放疗、化疗 等。
04
心理护理与康复训练指导
Chapter
心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪
了解患者情绪状态
通过观察和沟通，了解患者的情 绪变化和需求。
提供心理支持
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和 顾虑，并给予积极反馈。
实施放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧，以减轻紧张情绪。
执行情况回顾
定期检查患者饮食摄入情况，评估是 否达到营养餐单要求，及时调整餐单 以满足患者需求。
排泄功能恢复情况评估记录
排泄功能评估
观察患者排便、排尿情况，记录排泄次数、颜色和性状，评估排泄功能恢复情 况。
异常情况处理
如发现患者排泄功能异常，及时通知医生并采取相应措施，如药物治疗、护理 干预等。
生活自理技能培训和效果跟踪
生活自理技能培训
针对患者术后生活自理能力下降的问题，制定个性 化的培训计划，包括个人卫生、饮食、排泄等方面 。
效果跟踪
定期对患者进行生活自理能力评估，了解患者技能 掌握情况，及时调整培训计划，确保患者逐步恢复 生活自理能力。
06
出院准备与随访工作安排
Chapter
出院手续办理流程介绍
办理出院手续
针对下肢静脉血栓
发现下肢肿胀、疼痛时，立即通 知医生，采取相应治疗措施。
定期巡查，确保措施执行到位
夜班护士定时巡查病房，关注患 者夜间病情变化及护理措施落实 情况。
详细记录护理措施执行情况及患 者病情变化，为医生提供准确信 息。
每日查房 夜间巡查
交接班制度 护理记录
责任护士每日查房，了解患者病 情及护理措施执行情况。
治疗方案
简述患者所接受的治疗方 案，如手术、放疗、化疗 等。
PCI术护理查房 ppt课件
PPT课件
2
各项评分
Morse评估单：30分。 Braden压疮风险评估单：18分。 管道脱落风险评估单：2分。 ADL生活自理能力评估单：40分。
PPT课件
3
辅助检查
7月30日 急诊心电图：II、III 、 avF导联st段弓背向上抬高。 8月2日 TCD示 ：脑动脉硬化 脑供血不足 阵发性房颤型TCD改变 微栓子
PPT课件
5
病程经过
07-30 入院后于15:30行CAG+PCI术.左右桡动脉处敷料外 观干燥无渗血，有桡动脉穿刺出使用弹力绷带。
08-01 术后第一天，未诉明显不适。 08-04 患者出院。
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6
口服与静脉治疗
口服：拜阿司匹灵、波立维-----抗血小板凝集
益适纯、瑞脂----调脂
PPT课件
11
潜在出血倾向-与使用抗血小板抗凝药物有关（2015-08-20）
护理目标：患者出血倾向得到及时发现和处理 护理措施： 1、术前术后做好宣教，以取得患者的配合 2、指导术肢腕关节不宜过度弯曲和负重，观察穿刺处及
术肢动脉搏动情况 3、观察患者神志、粪便颜色、有无牙龈出血，皮下有无
医用黏胶去除剂的使用
PPT课件
15
医用黏胶相关性皮肤损伤：
指在移除黏胶产品30分钟或以上后，皮肤出现红斑 和或其它皮肤异常（包括但不限于水泡、大泡、糜 烂或撕裂）现象依然存在。
PPT课件
16
1机械性损伤：
a.张力性损伤/水泡 由于脚步黏贴不正确/关节或其 他活动部位使用了无伸展性胶布，导致产生剪切力， 表皮和真皮之间的分离。 b.皮肤撕脱 由于剪切力、摩擦力和或钝力，导致皮 肤层之间的分离，可以是部分皮层也可以是全皮层。
冠脉搭桥术护理查房ppt课件
在手术过程中，密切监测 患者的心率、血压、呼吸、 血氧饱和度等指标，确保 手术顺利进行。
配合手术操作
根据手术需要，协助医生 进行必要的护理操作，如 输血、输液等。
应对突发情况
如遇突发情况，如心律失 常、低血压等，及时采取 相应措施，确保患者安全。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼 吸、血氧饱和度等指标，确保患者生 命体征平稳。
细信息。
案例的选择应注重实践性和实用 性，以便析
分析患者冠脉搭桥术前的护理评估，包括患者的身体状况、心理状况和社会支持等 方面的评估。
分析手术过程中的护理配合，包括手术前的准备工作、手术中的护理措施以及手术 后的护理要点。
分析患者术后恢复情况，包括术后并发症的预防和处理、康复训练以及出院指导等 方面的内容。
术后恢复
总结词
冠脉搭桥术后恢复期需注意观察患者生命体征、预防并发症、进行康复训练和心理护理 等方面。
详细描述
术后需密切监测患者生命体征，观察心功能恢复情况，预防并发症的发生。同时，根据 患者情况逐步进行康复训练，如床上活动、下床行走等，以促进患者身体恢复。心理护 理也是术后恢复的重要环节，医护人员需关注患者心理状态，提供必要的心理支持和疏
目的和目标
目的：通过护理查房，提高冠脉搭桥术 后患者的护理效果，减少并发症，促进 患者康复。
促进医护人员之间的交流与合作，提高 整体护理质量。
评估患者术后恢复情况，及时发现并处 理潜在问题。
目标
提高患者对冠脉搭桥术及术后护理的认 知水平。
02
冠脉搭桥术基础知识
定义和类型
总结词
冠脉搭桥术是一种通过手术方式绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，以恢复心肌正 常供血的技术。
配合手术操作
根据手术需要，协助医生 进行必要的护理操作，如 输血、输液等。
应对突发情况
如遇突发情况，如心律失 常、低血压等，及时采取 相应措施，确保患者安全。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼 吸、血氧饱和度等指标，确保患者生 命体征平稳。
细信息。
案例的选择应注重实践性和实用 性，以便析
分析患者冠脉搭桥术前的护理评估，包括患者的身体状况、心理状况和社会支持等 方面的评估。
分析手术过程中的护理配合，包括手术前的准备工作、手术中的护理措施以及手术 后的护理要点。
分析患者术后恢复情况，包括术后并发症的预防和处理、康复训练以及出院指导等 方面的内容。
术后恢复
总结词
冠脉搭桥术后恢复期需注意观察患者生命体征、预防并发症、进行康复训练和心理护理 等方面。
详细描述
术后需密切监测患者生命体征，观察心功能恢复情况，预防并发症的发生。同时，根据 患者情况逐步进行康复训练，如床上活动、下床行走等，以促进患者身体恢复。心理护 理也是术后恢复的重要环节，医护人员需关注患者心理状态，提供必要的心理支持和疏
目的和目标
目的：通过护理查房，提高冠脉搭桥术 后患者的护理效果，减少并发症，促进 患者康复。
促进医护人员之间的交流与合作，提高 整体护理质量。
评估患者术后恢复情况，及时发现并处 理潜在问题。
目标
提高患者对冠脉搭桥术及术后护理的认 知水平。
02
冠脉搭桥术基础知识
定义和类型
总结词
冠脉搭桥术是一种通过手术方式绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，以恢复心肌正 常供血的技术。
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内镜下黏膜剥离术（ESD） 患者的护理查房
周君洁
-
1
查房目的
• 了解责任护士病情掌握、护理措施落实情 况
• 学习ESD相关知识 • 总结经验，为患者提供更专业优质的护理
-
2
内容
• 病例汇报 • 存在的护理问题及措施 • ESD知识回顾 • 讨论
-
3
病例汇报
5床 缪某 男 工人 47岁 小学文化
-
19
护理措施
四）知识缺乏 1、讲解疾病知识，手术注意事项。 2、告知患者预后，做好健康教育。 五）术后护理： 执行ESD术后护理常规（此处略）
-
20
ESD知识回顾
1、概述 ESD即内镜下粘膜整片切除术（Endoscopic
Submucosal Dissedtion)。 方法：在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高
术后诊断：
➢潜在并发症：出血和穿孔
➢ 疼痛：上腹隐痛。与手术有关 ➢ 活动无耐力：与手术创伤有关
➢营养失调：与术后出血禁食有关
➢ 有感染的危险：与留置尿管有关
-
16
护理措施
一）疼痛： • 1、卧床休息，避免劳累 • 2、保证充足睡眠 • 3、指导患者分散注意力 • 4、减少食用对胃黏膜刺激性强的食物 • 5、对于手术痛，必要时镇痛药
4）食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食 管乳头状瘤等
-
24
胃病变
1）早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm，无合并 存在溃疡 的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并 存在溃疡的分化型粘膜内癌；③肿瘤直径≤3cm， 合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；④肿瘤直径 ≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层¹癌。
2）癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm 的病灶推荐ESD治疗
• 3）类癌 尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过 ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。
-
26
ESD知识回顾
• 4、优势
• 衡量一家医院内镜水平高低的标志
• 可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果 。
入院时给予抑酸、营养治疗 03-23静脉麻醉下行ESD手术, 手术耗时460分钟，术中钛夹 止血，术后胃肠减压、抑酸、 抗炎
-
6
手术情况
染色：靛胭脂染色，标记
-
7
病灶粘膜下 注射生理盐 水、靛胭脂、 肾上腺素混 合液，抬起 病灶
-
8
沿边缘切开
-
9
切除组织
-
10
• 切开后的创面 予氩气止血， 部分钛夹夹闭
• 现患者生命体征平稳，无腹痛，无呕血黑 便
-
13
护理问题
• 就上述病例，该患者存在哪些护理诊断
-
14
护理诊断
入院时存在诊断：
➢ 疼痛：上腹部隐痛。与胃粘膜炎性病变有关 ➢ 营养失调：低于机体需要。与纳差，消化不良有
关
➢ 焦虑：与病情反复及手术有关 ➢ 知识缺乏：缺乏对病情及手术相关知识
-
15
护理诊断
HGB 115g/L
PT、生化
未见异常
淀粉酶
159 U/L
137U/L
附：WBC4-10 *10^9/L
RBC4-5.5*10^12/L HGB120-160 gD术，术后于禁食抗感染， 抑酸止血，胃肠减压等治疗。
• 03-26（术后72h）患者拔除胃管，27日解 成形黑便一次，28日进食流质饮食，并逐 渐过度到半流，食欲可
一般资料、现病史
既往史
因间歇性上腹部隐痛不适一年，
03-19拟糜烂性胃炎收治入院， 无高血压糖尿病史，无过敏史，
患者发病以来睡眠食纳欠佳
两年前有右侧锁骨骨折病史
生命体征平稳，步入病房.
-
4
病例汇报
病史
腹部体检
患者初次住院，自诉疼痛不规律， 偶有进餐痛，喝水后能缓解。体 位改变后无缓解。长海痛尺3分。 入院前体重77kg，术后体重74kg。 入院饮食改变后时有饥饿感。
3）良性肿瘤 如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂 肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。
-
25
大肠病变
• 1）巨大平坦息肉 直径﹤2cm的息肉采用EMR，直 径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性 完整切除病灶，降低复发率。
• 2）粘膜下肿瘤 来源于粘膜肌层或位于粘膜下层 的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层 的肿瘤，不主张勉强剥离。
全身皮肤粘膜及巩膜无黄染及 出血点，未见肝掌及蜘蛛痣； 腹平，无腹壁静脉曲张，未见肠 型、蠕动波。腹软，中上腹轻压 痛，无肌卫，未及异常包块，肝、 脾肋下未及，全腹叩诊鼓音，肝、 肾区无叩击痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音约4次/分。
-
5
病例汇报
辅助检查
治疗
03-04胃镜示糜烂性胃炎， 病理示粘膜慢性炎，重度 急性炎症活动，部分腺体 中-重度异型增生 全腹部CT示肝内脂肪浸润
➢ 病变抬举症阴性
➢ 有胃肠镜检查禁忌症者
➢ 肿物表面有明显溃疡或瘢痕者；
➢ 超声内镜提示癌已侵润粘膜下2／3以上者
不具备无痛内镜条件的医疗单位，对于一般状态差的患者， 不主张ESD治疗。
-
23
食管病变
1）Barrett食管
2）早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结 转移的粘膜下层早期食管癌
3）食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用EMR ，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗
-
17
护理措施
二）营养失调
1、规律饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物 2、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 3、依据患者喜好，制定饮食计划，刺激患者食欲 4、营养状况评估：每周称体重；监测营养指标变化
如血红蛋白、血清清蛋白等
-
18
护理措施
三）焦虑 1、解释护理措施的目的，缓解病人紧张情绪 2、沟通与交流，倾听患者主诉。 3、家庭社会支持系统。 4、讲解成功治愈的先例，树立信心。
-
11
实验室检查
术前3-22
术后3-25
3-29
日期
项目
血常规
WBC5.98*10^9/L WBC 12.25*10^9/L WBC 6.94*10^9/L
RBC5.24*10^12/L RBC 4.23 *10^12/L RBC 3.8 *10^12/L
HGB 159 g/L HGB 129 g/L
频电刀，将病变所在黏膜剥离 切除深度：粘膜全层，粘膜肌层及大部分粘膜下层
-
21
ESD知识回顾
2、适应症：
主要适用于EMR不能整片切除的超过 2cm的癌 前病变或无淋巴结转移的早期癌，以及超 过2cm的平坦型病变。
食管病变、胃病变、大肠病变
-
22
ESD知识回顾
3、禁忌症：
➢ 严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍
周君洁
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查房目的
• 了解责任护士病情掌握、护理措施落实情 况
• 学习ESD相关知识 • 总结经验，为患者提供更专业优质的护理
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内容
• 病例汇报 • 存在的护理问题及措施 • ESD知识回顾 • 讨论
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病例汇报
5床 缪某 男 工人 47岁 小学文化
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护理措施
四）知识缺乏 1、讲解疾病知识，手术注意事项。 2、告知患者预后，做好健康教育。 五）术后护理： 执行ESD术后护理常规（此处略）
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ESD知识回顾
1、概述 ESD即内镜下粘膜整片切除术（Endoscopic
Submucosal Dissedtion)。 方法：在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高
术后诊断：
➢潜在并发症：出血和穿孔
➢ 疼痛：上腹隐痛。与手术有关 ➢ 活动无耐力：与手术创伤有关
➢营养失调：与术后出血禁食有关
➢ 有感染的危险：与留置尿管有关
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护理措施
一）疼痛： • 1、卧床休息，避免劳累 • 2、保证充足睡眠 • 3、指导患者分散注意力 • 4、减少食用对胃黏膜刺激性强的食物 • 5、对于手术痛，必要时镇痛药
4）食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食 管乳头状瘤等
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胃病变
1）早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm，无合并 存在溃疡 的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并 存在溃疡的分化型粘膜内癌；③肿瘤直径≤3cm， 合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；④肿瘤直径 ≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层¹癌。
2）癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm 的病灶推荐ESD治疗
• 3）类癌 尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过 ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。
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ESD知识回顾
• 4、优势
• 衡量一家医院内镜水平高低的标志
• 可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果 。
入院时给予抑酸、营养治疗 03-23静脉麻醉下行ESD手术, 手术耗时460分钟，术中钛夹 止血，术后胃肠减压、抑酸、 抗炎
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手术情况
染色：靛胭脂染色，标记
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病灶粘膜下 注射生理盐 水、靛胭脂、 肾上腺素混 合液，抬起 病灶
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8
沿边缘切开
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9
切除组织
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10
• 切开后的创面 予氩气止血， 部分钛夹夹闭
• 现患者生命体征平稳，无腹痛，无呕血黑 便
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护理问题
• 就上述病例，该患者存在哪些护理诊断
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14
护理诊断
入院时存在诊断：
➢ 疼痛：上腹部隐痛。与胃粘膜炎性病变有关 ➢ 营养失调：低于机体需要。与纳差，消化不良有
关
➢ 焦虑：与病情反复及手术有关 ➢ 知识缺乏：缺乏对病情及手术相关知识
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护理诊断
HGB 115g/L
PT、生化
未见异常
淀粉酶
159 U/L
137U/L
附：WBC4-10 *10^9/L
RBC4-5.5*10^12/L HGB120-160 gD术，术后于禁食抗感染， 抑酸止血，胃肠减压等治疗。
• 03-26（术后72h）患者拔除胃管，27日解 成形黑便一次，28日进食流质饮食，并逐 渐过度到半流，食欲可
一般资料、现病史
既往史
因间歇性上腹部隐痛不适一年，
03-19拟糜烂性胃炎收治入院， 无高血压糖尿病史，无过敏史，
患者发病以来睡眠食纳欠佳
两年前有右侧锁骨骨折病史
生命体征平稳，步入病房.
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病例汇报
病史
腹部体检
患者初次住院，自诉疼痛不规律， 偶有进餐痛，喝水后能缓解。体 位改变后无缓解。长海痛尺3分。 入院前体重77kg，术后体重74kg。 入院饮食改变后时有饥饿感。
3）良性肿瘤 如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂 肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。
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大肠病变
• 1）巨大平坦息肉 直径﹤2cm的息肉采用EMR，直 径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性 完整切除病灶，降低复发率。
• 2）粘膜下肿瘤 来源于粘膜肌层或位于粘膜下层 的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层 的肿瘤，不主张勉强剥离。
全身皮肤粘膜及巩膜无黄染及 出血点，未见肝掌及蜘蛛痣； 腹平，无腹壁静脉曲张，未见肠 型、蠕动波。腹软，中上腹轻压 痛，无肌卫，未及异常包块，肝、 脾肋下未及，全腹叩诊鼓音，肝、 肾区无叩击痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音约4次/分。
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病例汇报
辅助检查
治疗
03-04胃镜示糜烂性胃炎， 病理示粘膜慢性炎，重度 急性炎症活动，部分腺体 中-重度异型增生 全腹部CT示肝内脂肪浸润
➢ 病变抬举症阴性
➢ 有胃肠镜检查禁忌症者
➢ 肿物表面有明显溃疡或瘢痕者；
➢ 超声内镜提示癌已侵润粘膜下2／3以上者
不具备无痛内镜条件的医疗单位，对于一般状态差的患者， 不主张ESD治疗。
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食管病变
1）Barrett食管
2）早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结 转移的粘膜下层早期食管癌
3）食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用EMR ，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗
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护理措施
二）营养失调
1、规律饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物 2、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 3、依据患者喜好，制定饮食计划，刺激患者食欲 4、营养状况评估：每周称体重；监测营养指标变化
如血红蛋白、血清清蛋白等
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护理措施
三）焦虑 1、解释护理措施的目的，缓解病人紧张情绪 2、沟通与交流，倾听患者主诉。 3、家庭社会支持系统。 4、讲解成功治愈的先例，树立信心。
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实验室检查
术前3-22
术后3-25
3-29
日期
项目
血常规
WBC5.98*10^9/L WBC 12.25*10^9/L WBC 6.94*10^9/L
RBC5.24*10^12/L RBC 4.23 *10^12/L RBC 3.8 *10^12/L
HGB 159 g/L HGB 129 g/L
频电刀，将病变所在黏膜剥离 切除深度：粘膜全层，粘膜肌层及大部分粘膜下层
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ESD知识回顾
2、适应症：
主要适用于EMR不能整片切除的超过 2cm的癌 前病变或无淋巴结转移的早期癌，以及超 过2cm的平坦型病变。
食管病变、胃病变、大肠病变
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ESD知识回顾
3、禁忌症：
➢ 严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍