ICU专业护士核心能力训练手册(N1级第一阶段)

ICU专业护士
核心能力培训手册
（N1级第一阶段）
目录
一、前言 (3)
二、培训前评估 (6)
三、专业理论技能训练 (7)
四、读书记录 (10)
五、个案项目累积 (11)
六、核心能力评价 (22)
一、前言
【培训总目标】
经过ICU专业护士3+2核心能力的规范化培训，培养一个成熟的ICU专业护士，为向专科护士发展打下良好基础。

ICU专业护士应具有完成重病人基础性护理工作的能力；掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提高ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本地区危重症专业护理队伍的整体水平的目的。

【培训对象】
护士毕业后经过不少于1-2年（研究生1年，大专及本科2年）的通科培训，在内、外、儿、急诊等科室轮训后，方可进入ICU岗位。

1、新毕业护士：护士毕业后经过在内、外、儿、急诊等科室不少于1年的通科规范化培训后进入ICU专科的新护士。

2、从其他科室调入ICU的护士。

3、目前已经从事ICU专科工作的护士。

【核心能力评估与再评估】
一、评估核心能力，确定岗位职级
1、新入ICU的护士必须有通科基础。

由高级责任护士以上人员临床带教三个月，通过一级核心能力评估，才可以独立承担一级护士的工作。

2、在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。

核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。

3、在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位，明确职责。

接受相应级别的培训。

对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定岗位和职级。

4、护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。

在一个级别工作至少1年，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。

5、核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原
工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。

二、核心能力规范化培训后的再评估
1、护士完成ICU初级责任护士每一阶段的训练后，由医院专业护士核心能力评估和培训管理委员会进行测评。

完成初级责任护士全部培训合格后，报医院评估和培训管理委员会审核，颁发相应级别的单项能力培训合格证。

2、护士完成ICU高级责任护士核心能力训练后，向医院评估管理委员会提出申请，医院评估和培训管理委员会组织综合测评，合格者报市级护理专业发展促进部（下属ICU专业管理委员会）审核，并参加市组织的考核和评估，达标后颁发高级责任护士训练合格证。

3、护士完成全部培训后，由市级护理专业发展促进部（下属ICU专业管理委员会）组织评定，合格后颁发《ICU专业护士培训合格证书》。

4、其他科室调入ICU的护士必须有通科基础。

由高级责任护士以上人员临床带教三个月，通过第一层级第一阶段的核心能力评估合格后，进入初级责任护士第二阶段的训练，完成第二阶段的训练考评合格后，再根据ICU专业护士的核心能力对该护士进行全面的测评后，定出相应的核心能力级别和层级及岗位。

【核心能力评估的内容和方法】
（1）专科理论和专业知识的评估和考核：参加医院评估和培训管理委员会组织的理论考试。

考核题为选择题、简答题、案例分析及论述题。

（2）技能的评估和考核：包括ICU基础护理技能；急救技能、复苏技能及监护技能；教学能力；组织、协调、指挥及管理能力等。

（3）临床护理实践及案例项目积累完成情况的评估与考核。

进行培训前评估时ICU 工作的时间及实际护理的案例数作为评估的参考指标。

（4）各职级核心能力不同，考核分值比例而有所侧重（见表1）。

（5）合格指标：理论及专业知识、技能测评、临床护理实践等的考核每项均按100分制计算，每单项60分为合格。

核心能力评估的考核赋值标准（表1）
二、培训前评估
说明：
护士在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。

三、专业理论技能训练1．N1级（第一阶段）专业理论技能训练记录
说明：O观摩SP在指导下实践IP独立实践P提出问题S解决问题导师在相应空格内填写完成日期并签名。

自学的具体内容可填写在第四部分读书记录。

提出问题，解决问题的具体内容填写在第五部分个案项目累积
四、读书记录（自学）
五、个案项目累积
说明：
1、该个案积累记录的目标在于：
护士在临床实践中，善于发现问题，提出问题，并通过各种方式解决问题，将护士的临床实践提升为变被动为主动的临床思维过程。

2、学会发现问题及回答问题方法：
提出问题五要素：在哪里？多长时间？对谁做？将要做？预期目标？
（如：ICU昏迷患者足下垂预防措施效果不理想）
发现及解决问题过程中，应以贴近临床，贴近病人，贴近社会为原则。

3、个案书写要求：
个案积累以电子版形式上交，字体为宋体，小四号字。

上交个案积累数参考《专业护士核心能力建设指南》要求。

需要表标明相关的参考文章及书籍，以科学偱证的方法及态度应用于临床实践及学习中。

科室：床号：姓名：住院号：诊断：时间：
参考文献：
本人签名：指导老师签名：
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本人签名：指导老师签名：
六、核心能力评价
ICU专业护士N1级培训评价标准
注：以上其中一项不合格，应重新接受本项目的培训。

手册的使用意见和建议。