案例问答题答题指导0429 课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
案例介绍:春节回老家,去女朋友家单独见面,发生 了接吻和拥抱的行为。春节回来后每晚都想着春节发 生的事,躺下后睡不着,就想女朋友,产生了一些性 幻想,觉得脑子里的这种想法不好,但是始终无法摆 脱,每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的 事,持续1月多,学习成绩有所下降,跟女同学交往 也不太自然。感到十分苦恼和焦虑,前来求助。
几乎完全无法摆脱, 别人安慰开导等也无 济于事
能照常学习工作及人 际交往只有轻微妨碍
工作学习或人际交往 效率显著下降,减轻 或部分工作,尽量避 免社交场合
完全不能工作学习, 休假或退学、完全回 避某些必要的社会交 往
•≤3 分:非神经症 •4-5 分:可疑神经症 •≥6 分:确诊神经症
*以最近3个月情 况评估
常见问题
PSYCHCN
对该求助者的诊断及其依据是什么? 本案例的诊断及诊断程序是什么? 对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述
理由? 对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说
明理由。 该案例可以考虑哪些初步诊断?
诊断练习一:
PSYCHCN
一般资料:某男,16岁,高一学生。自幼性格腼腆 、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始 在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。
躯体方面 社会功能方面
头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌
回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、 娱乐减少、家庭关系紧张
常见问题
PSYCHCN
求助者的主要症状有哪些? 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么
? 求助者的心理症状有哪些?
第三步:下诊断
整体思路和方法:
排除躯体 疾病
排除精神 病性障碍
案例问答题 答题指导
案例问答题题目概况
PSYCHCN
等级
题型
题量 答题方式 原始成绩 配分比例 时间分配
三 级 案例问答题 4 纸笔作答 100 二 级 案例问答题 8 纸笔作答 100
20% 30-45分钟 40% 40-60分钟
案例问答题基本思路
PSYCHCN
答题原则:案例回答是八股文,如果时间不 是十分充分,也要写上关键词,如答对,可 能会给满分。
不健康
十标准
常形冲突
三原则 异常
神 经 症 性 心 理 问 题
神
其他精神
人
经
障碍
格
症
精 神 分 裂 症
心 境 障 碍
生癔 理症 心 理 障
障 碍
碍
变形冲突 自知力/求助行为
心理不健康类别的区分
PSYCHCN
激发 因素
持续 时间
情绪 反应
社会 功能
泛化
一般 心理问题
常形冲突
1-2个月
理智控制 正常, 效率下降
分析心理 冲突类型
PSYCHCN
冲突变形
冲突常形
根据病程、症 状、痛苦程度、 社会功能,确 认神经症亚型 或神经症性心 理问题
分析情绪是 否泛化,区 分一般与严 重
确定心理问 题持续时间, 心理,生理 及社会功能 影响程度,
心理正常、心理异常问题的图示
PSYCHCN
正常
健康
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
意志行为障碍
• 意志增强 • 意志缺乏 • 意志减退 •精神运动性兴奋 •精神运动性抑制
•脑器质性损害的
案例问答中求助者的常见症状表现
PSYCHCN
感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、
认知
疑病观念、注意力不集中,记忆力下降
心
理 方
情感
焦虑、情绪低落、恐惧
面
意志行为 意志减退、强迫行为(反复洗手/检查)
一般状况资料
2
个人成长资料
3
目前状态资料
4
既往诊治资料
PSYCHCN
整理求助者目前状态
PSYCHCN
精神状态:
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。 意志行为 (自控能力、言行一致性等)。 人格完整性、相对稳定性。
身体状态:
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往:
对该求助者还应重点收集哪些资料?
第二步 找症状
PSYCHCN
按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。 心理方面的症状包括三个方面:认知,情感、意志行为 列出大类,小类可不列,否则交错症状难以分开而重复。
认知障碍
• 感知障碍
•思维障碍
•注意、记忆与智能障碍
•自知力障碍
情感障碍
•以程度变化为主 •以性质改变为主
无
严重 心理问题
神经症性 心理问题
常形冲突
变形冲突
2个月以上 半年以下
可能短暂失 去理智控制
受到一定 影响
有
常常不足3个月
失控, 常人难以忍受 学习工作生活、人 际关系可能受影响
有
神经症的评估
PSYCHCN
病程 精神痛苦的程度
社会功能
1分
2分
3分
小于3月
3月~1年
1年以上
自己主动设法摆脱
需借助别人的帮助和 处境的改变才能摆脱
诊断:一般心理问题
PSYCHCN
Байду номын сангаас
诊断依据:
1、求助者的问题不是由躯体疾病引起的。
2、根据心理学的三原则,该求助者有自知力,主动就 医,可以排除精神病性问题。
3、求助者的问题是由于和女朋友有亲密接触而产生内 心冲突,冲突是常形。
4、自始至终,求助者不良情绪的仅仅局限于最初事件, 未泛化。
5、求助者的不良情绪主要有苦恼、焦虑、已持续满1 个月不能自行化解,但情绪反应仍在正常范围内、基 本维持正常生活、学习成绩略有下降、和女同学的社 会交往受到了一定影响。
工作动机和考勤状态 (在校学生学习动机和考勤状况)。 社会交往状况 (接触是否良好)。 家庭生活(亲子关系,夫妻关系等)。
常见问题
PSYCHCN
请对该求助者目前的身心和社会功能状态进 行整理。
为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方 式获得的临床资料相互印证比较,请将本案 例收集到的资料分类整理。
6、根据以上分析,该求助者的问题属于一般心理问题。
诊断练习二:
PSYCHCN
一般情况: 求助者:钱某某,女,汉族,35岁,已婚,大专文 化,某中学教师,经济状况良好。
求助者自述:3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关 系,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。曾想 到离婚,但顾虑重重,离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人 会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去,在这种 矛盾冲突下,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。吃不下饭, 睡眠也很差,白天注意力不集中,记忆力下降,对什么事情都 打不起精神来,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。遇到别 人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人 谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前 降低,生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改 变现状,如向朋友倾诉,寻求帮助,却难以解脱,故前来进行 心理咨询。
答题操作:
浏览一般资料和主诉
读题干
划关键词
注意病程
案例问答题呈现内容
题目约 一千字
呈现内容
PSYCHCN
一般 背景资料
案例介绍 求助者 近期的表现
心理咨询师 观察了解到
的情况
案例问答题问题类型
分析题VS知识题:
分析题:与案例有关 知识题:与案例无关
PSYCHCN
第一步 整理资料
1
几乎完全无法摆脱, 别人安慰开导等也无 济于事
能照常学习工作及人 际交往只有轻微妨碍
工作学习或人际交往 效率显著下降,减轻 或部分工作,尽量避 免社交场合
完全不能工作学习, 休假或退学、完全回 避某些必要的社会交 往
•≤3 分:非神经症 •4-5 分:可疑神经症 •≥6 分:确诊神经症
*以最近3个月情 况评估
常见问题
PSYCHCN
对该求助者的诊断及其依据是什么? 本案例的诊断及诊断程序是什么? 对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述
理由? 对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说
明理由。 该案例可以考虑哪些初步诊断?
诊断练习一:
PSYCHCN
一般资料:某男,16岁,高一学生。自幼性格腼腆 、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始 在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。
躯体方面 社会功能方面
头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌
回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、 娱乐减少、家庭关系紧张
常见问题
PSYCHCN
求助者的主要症状有哪些? 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么
? 求助者的心理症状有哪些?
第三步:下诊断
整体思路和方法:
排除躯体 疾病
排除精神 病性障碍
案例问答题 答题指导
案例问答题题目概况
PSYCHCN
等级
题型
题量 答题方式 原始成绩 配分比例 时间分配
三 级 案例问答题 4 纸笔作答 100 二 级 案例问答题 8 纸笔作答 100
20% 30-45分钟 40% 40-60分钟
案例问答题基本思路
PSYCHCN
答题原则:案例回答是八股文,如果时间不 是十分充分,也要写上关键词,如答对,可 能会给满分。
不健康
十标准
常形冲突
三原则 异常
神 经 症 性 心 理 问 题
神
其他精神
人
经
障碍
格
症
精 神 分 裂 症
心 境 障 碍
生癔 理症 心 理 障
障 碍
碍
变形冲突 自知力/求助行为
心理不健康类别的区分
PSYCHCN
激发 因素
持续 时间
情绪 反应
社会 功能
泛化
一般 心理问题
常形冲突
1-2个月
理智控制 正常, 效率下降
分析心理 冲突类型
PSYCHCN
冲突变形
冲突常形
根据病程、症 状、痛苦程度、 社会功能,确 认神经症亚型 或神经症性心 理问题
分析情绪是 否泛化,区 分一般与严 重
确定心理问 题持续时间, 心理,生理 及社会功能 影响程度,
心理正常、心理异常问题的图示
PSYCHCN
正常
健康
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
意志行为障碍
• 意志增强 • 意志缺乏 • 意志减退 •精神运动性兴奋 •精神运动性抑制
•脑器质性损害的
案例问答中求助者的常见症状表现
PSYCHCN
感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、
认知
疑病观念、注意力不集中,记忆力下降
心
理 方
情感
焦虑、情绪低落、恐惧
面
意志行为 意志减退、强迫行为(反复洗手/检查)
一般状况资料
2
个人成长资料
3
目前状态资料
4
既往诊治资料
PSYCHCN
整理求助者目前状态
PSYCHCN
精神状态:
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。 意志行为 (自控能力、言行一致性等)。 人格完整性、相对稳定性。
身体状态:
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往:
对该求助者还应重点收集哪些资料?
第二步 找症状
PSYCHCN
按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。 心理方面的症状包括三个方面:认知,情感、意志行为 列出大类,小类可不列,否则交错症状难以分开而重复。
认知障碍
• 感知障碍
•思维障碍
•注意、记忆与智能障碍
•自知力障碍
情感障碍
•以程度变化为主 •以性质改变为主
无
严重 心理问题
神经症性 心理问题
常形冲突
变形冲突
2个月以上 半年以下
可能短暂失 去理智控制
受到一定 影响
有
常常不足3个月
失控, 常人难以忍受 学习工作生活、人 际关系可能受影响
有
神经症的评估
PSYCHCN
病程 精神痛苦的程度
社会功能
1分
2分
3分
小于3月
3月~1年
1年以上
自己主动设法摆脱
需借助别人的帮助和 处境的改变才能摆脱
诊断:一般心理问题
PSYCHCN
Байду номын сангаас
诊断依据:
1、求助者的问题不是由躯体疾病引起的。
2、根据心理学的三原则,该求助者有自知力,主动就 医,可以排除精神病性问题。
3、求助者的问题是由于和女朋友有亲密接触而产生内 心冲突,冲突是常形。
4、自始至终,求助者不良情绪的仅仅局限于最初事件, 未泛化。
5、求助者的不良情绪主要有苦恼、焦虑、已持续满1 个月不能自行化解,但情绪反应仍在正常范围内、基 本维持正常生活、学习成绩略有下降、和女同学的社 会交往受到了一定影响。
工作动机和考勤状态 (在校学生学习动机和考勤状况)。 社会交往状况 (接触是否良好)。 家庭生活(亲子关系,夫妻关系等)。
常见问题
PSYCHCN
请对该求助者目前的身心和社会功能状态进 行整理。
为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方 式获得的临床资料相互印证比较,请将本案 例收集到的资料分类整理。
6、根据以上分析,该求助者的问题属于一般心理问题。
诊断练习二:
PSYCHCN
一般情况: 求助者:钱某某,女,汉族,35岁,已婚,大专文 化,某中学教师,经济状况良好。
求助者自述:3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关 系,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。曾想 到离婚,但顾虑重重,离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人 会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去,在这种 矛盾冲突下,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。吃不下饭, 睡眠也很差,白天注意力不集中,记忆力下降,对什么事情都 打不起精神来,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。遇到别 人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人 谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前 降低,生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改 变现状,如向朋友倾诉,寻求帮助,却难以解脱,故前来进行 心理咨询。
答题操作:
浏览一般资料和主诉
读题干
划关键词
注意病程
案例问答题呈现内容
题目约 一千字
呈现内容
PSYCHCN
一般 背景资料
案例介绍 求助者 近期的表现
心理咨询师 观察了解到
的情况
案例问答题问题类型
分析题VS知识题:
分析题:与案例有关 知识题:与案例无关
PSYCHCN
第一步 整理资料
1