缩宫素静滴引产

缩宫素静滴引产
省立三院 朱莹
缩宫素静滴引产
WHAT WHY WHEN HOW ATTENTION
WHAT? 缩宫素的定义及作用
缩宫素是由下丘脑分泌，储存于神经 垂体中的一种激素。其主要作用是， 选择性兴奋子宫平滑肌，可促进子宫 成熟，增强子宫收缩力及收缩频率。 临床上广泛用于妊娠后期引产及产程 中加强宫缩，以及在产后促进子宫收 缩。减少产后出血的发生率。
作用 ➢ 缩宫素激惹实验 ➢ 预防产后出血 ➢ 治疗产后出血 ➢ 催乳
WHAT? 缩宫素作用机制 受体浓度按照宫体、子宫下段、宫颈递减 低浓度导致的宫缩具有节律性、对称性、极性
why？
小剂量静脉滴注缩宫素为安全、常 用的引产方法，但在宫颈不成熟时， 引产效果不好。
其优点是可随时调整用药剂量，保 持生理水平的有效宫缩，一旦发生 异常可随时停药。缩宫素作用时间 短，半衰期为5～12 min。
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HOW?
配置方法：乳酸钠林格氏液500ml，按照每分钟8滴调好滴速， 然后再向输液瓶中加入2.5u缩宫素，将其摇匀后继续滴入
小剂量开始循序增量，以每分钟8滴开始，根据宫缩、胎心情 况调整滴速，一般每隔15-30分钟调整一次
调节：从8滴/分钟开始，调整至16滴，再增至2Leabharlann Baidu滴;为安全起 见，也可从8滴开始，每次增加4滴，直至出现有效宫缩（10分 钟内3次宫缩，每次持续30-60秒，同时伴有宫颈的缩短和宫颈 口的扩张）
HOW?
增加浓度的方法 乳酸林格氏液500ml+5u的缩宫素，浓度变为1%，先将滴速减半， 再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至每分钟40滴
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WHEN?
延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠 母体疾病：如严重的糖尿病、高血压、肾病等。 胎膜早破 胎儿因素 死胎及胎儿严重畸形
HOW？ 禁忌症
明显头盆不称 胎儿窘迫或胎盘功能低下 重度子痫病情未稳定 子宫体过度伸展（多胎妊娠） 严重心肺功能不全 前置胎盘 严重宫内感染等
01
掌握缩宫素静滴适应症， 并全面了解孕妇情况。
ATTENTION
02
严格按照操作规范进行执 行医嘱。
03
全程监护孕妇及胎儿情况， 发现问题及时处理并通知
医生。
04
静滴缩宫素期间要求亲自上手 摸宫缩并询问孕妇感受，胎心
监护波形仅做参考。
05
注意缩宫素不良反应；尿 储留；宫缩过强等。
Thanks