压疮知识讲解
压疮的名词解释护理学基础
压疮的名词解释护理学基础
压疮，又称褥疮或床疮，是指长期压迫或摩擦引起的皮肤和组织损伤的一种疾病。
它通常发生在长期卧床不动、长时间坐立不动或局部受到持续压迫的人群中，如老年人、残疾人和患有严重疾病的患者。
压疮的形成是一个复杂的过程，其中包括压力、剪切力、摩擦力和湿润度等多种因素的相互作用。
长时间的压力会导致局部血液循环不畅，缺氧和营养不良，使皮肤和组织受损。
当此时再受到摩擦力或剪切力的作用，会更加加重损伤。
压疮的严重程度可以分为四个级别，通常用I到IV级进行分类。
I
级压疮表现为皮肤红斑，不会破溃；II级压疮为浅表溃疡；III级压疮为深部溃疡，可能伴有坏死组织；IV级压疮为深部溃疡，坏死组
织明显，可能影响到肌肉和骨骼。
对于压疮的护理，预防是关键。
护理人员应采取一系列措施来防止压疮的发生，如定期翻身和改变体位，保持床单和床垫的干燥清洁，使用特殊的床垫和护垫，避免摩擦和剪切力的作用等。
当患者已经出现压疮时，护理人员应及时进行合理的伤口清洁、脱敏和负压引流等治疗措施，以促进伤口愈合和防止感染。
此外，压疮的护理还应与其他护理学基础相结合，如营养学、感染控
制和皮肤护理等。
良好的营养状态可以提高皮肤的弹性和抗压能力，预防压疮的发生。
感染控制措施可以减少伤口感染的风险。
同时，正确的皮肤护理和保持皮肤的清洁和干燥也是预防压疮的重要措施之一。
总之，对压疮的认知和护理是护理学基础中的重要内容之一。
通过对压疮的预防和治疗，可以减少病人疼痛和痛苦，提高生活质量。
同时也提醒人们重视长期卧床不动或长时间坐立不动的人群的健康，积极采取措施预防压疮的发生。
压疮的名词解释
压疮的名词解释压疮，即床疮或褥疮，是一种常见的皮肤损伤的形式，通常发生在长期卧床或长时间坐姿不动的人身上。
这种损伤通常是由于身体的持续压迫导致组织缺血、缺氧以及血液循环不畅所引起。
压疮是一种严重的健康问题，尤其在长期卧床的老年人、残疾人和临终关怀患者中更加常见。
它会给患者带来许多不便和痛苦，并可能导致严重的并发症，如感染和组织坏死。
因此，对于压疮的早期预防和治疗至关重要。
压疮通常在身体骨骼凸出部位最容易发生，如脊柱、肩胛骨、肘部、臀部、膝盖和踝关节等。
这些部位的皮肤与骨骼接触紧密，容易受到长时间压迫而受损。
除了持续的压力，摩擦和剪力也可以导致压疮的形成。
摩擦在皮肤表面上产生擦伤，而剪力则是两个固定点之间的相对滑动。
压疮分为四个不同的分级，其严重程度根据损害程度和组织损伤的深度来确定。
一级压疮是最轻微的，通常表现为皮肤的红肿，不会破裂或溃烂。
二级压疮表现为浅表溃疡，损害已经达到皮肤和组织的表层。
三级压疮较为严重，已经穿透皮肤和皮下组织，暴露出肌肉组织。
四级压疮是最严重的，损伤已经扩展到深层组织，如骨髓或关节。
预防是压疮管理的重要组成部分。
首先，对于那些被固定在床上或坐着长时间的人，要定期改变体位，以减少特定区域的持续压迫。
此外，合理的体位调整和支撑装置也可以帮助减轻压力。
此外，保持皮肤清洁干燥也是预防的关键。
保持皮肤的湿度平衡，避免潮湿和过度干燥，可以减少皮肤摩擦和破坏。
定期检查皮肤，以及及时发现和处理任何异常变化也非常重要。
当然，如果压疮已经出现，及早的治疗也是至关重要的。
治疗的目标是减轻疼痛，并促进伤口的愈合和康复。
一般的治疗方法包括定期清洁伤口，使用适当的敷料保护伤口，并采取适当的药物以防止感染。
如果情况严重，可能需要手术干预来去除坏死组织或促进伤口的愈合。
总之，压疮是一种常见但严重的皮肤损伤，长期卧床和坐姿不动的人特别容易受到影响。
通过预防和及早治疗，我们可以减少压疮的发生和严重程度，让患者能够更好地恢复和改善生活质量。
预防压疮的健康宣教
预防压疮的健康宣教一、什么是压疮压疮：由于压力、剪切力和／或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
依其受损的程度分为四级：第一级：皮肤发红，施以指压不会变白。
第二级：已损及表皮、真皮或两者，皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。
第三级：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
第四级：损伤严重深及肌肉、骨头、肌腱或关节囊；坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味;严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。
二、造成压疮的原因1、没有确定定时为卧床的病患翻身。
2、对意识不清楚的病患，约束或摆位不正确。
3、对于大小便失禁的病患，没有定时更换尿布，皮肤接触面持续潮湿。
4、病患本身怕痛或不愿配合翻身。
5、病患有糖尿病、血液疾病(贫血) 、营养不良(水肿) 、皮肤脆弱或敏感等。
6、病患长期受到不适当的压迫或摩擦。
病患有渗便或长期腹泻，导致肛门周围皮肤组织较脆弱。
三、压疮常发生的部位1、颈圈、背架或支架穿戴不恰当所形成压迫点。
2、皮肤有皱折的部位，如双臀之间。
3、有石膏包围或压迫的地方。
4、骨头突出的部位，如耳廓、肩胛、骶尾部、足跟处等四、压疮的照顾及预防1、至少2小时替病人更换姿势，避免身体同一部位长时间受到压迫。
2、行动不便的病人若是坐着，每15分钟－20分钟抬高臀部一次，每次抬高一分钟以上。
3、如果病患因为疼痛不能配合翻身，可与医师沟通，必要时可服用止痛药，若服用药物后有任何不适，请通知医护人员。
4、每天早上起床和擦澡(洗澡)前，检查全身皮肤有无发红、破皮的现象。
5、病人有糖尿病或血液疾病、水肿者需要特别小心照顾皮肤，尤其是黏贴及撕起胶布时，要格外小心，慎防伤及皮肤。
6、洗澡时使用温和的肥皂及水或是沐浴乳，保持皮肤清洁干燥是很重要的。
7、病患皮肤要保持清洁和干爽，尿布、衣物或床单有尿湿或弄脏时要勤加更换，床单床垫应保持平整。
压疮知识宣教
压疮知识宣教一、什么是压疮？压疮，是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，表现为局部皮肤发红，严重者可深达肌肉、骨骼的深腔，造成感染，甚至死亡。
压疮是一个全球性的健康问题，需要积极采取防护措施。
二、哪些部位容易发生压疮？压疮好发于经常受压的骨突部位。
临床上95%的压疮发生在下半身的骨窿突上，如骶尾部、足跟、坐骨结节及外踝等。
三、哪些人群容易发生压疮？你或者你的家人是否已经成为其中一员？1、昏迷、瘫痪者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长时间受压。
2、老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损。
3、肥胖者：身体过重使承重部位的压力增大。
4、身体瘦弱、营养不良者：受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护。
5、水肿病人：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了承重部位的压力。
6、疼痛病人：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。
7、石膏固定的病人：翻身和活动受限。
8、大小便失禁者：皮肤经常受到潮湿污物的刺激。
9、发热病人：体温升高可致排汗增多，皮肤经常受潮湿刺激。
10、使用镇静剂的病人：自身活动减少四、压疮能预防吗？如何预防？大多数压疮是可以预防的。
“预防压疮发生”，被一致认为是最经济的压疮护理手段。
早发现、早预防、早护理是预防压疮发生的关键。
1、定时翻身，每2小时至少翻身一次，如使用翻身垫、软枕、气垫床等。
2、骨头突出部位予防护，足跟部予悬空：如使用软枕、泡沫敷料、水胶体敷料、水垫等。
3、保持皮肤清洁，出汗后及时擦净，防止大小便长期刺激。
4、保持床单整洁、平整。
5、防止摩擦力和剪切力：搬动时完全抬空病人，不宜长期高卧位。
6、注意营养摄入，增强机体抵抗力。
压疮科普宣教小知识
压疮科普宣教小知识导言：压疮是一种常见的皮肤损伤，在长期卧床患者中尤为常见。
了解压疮的预防和治疗方法对于患者和护理人员都至关重要。
本文将为您介绍压疮的定义、分类、发生原因以及预防和治疗方法。
一、定义压疮，又称床疮或褥疮，是因长期持续压迫导致的皮肤及组织损伤的慢性伤口。
主要发生在长期卧床、瘫痪及行动不便的人群中。
二、分类根据压疮的损伤程度，压疮可分为四个不同的阶段：1. 一期压疮：皮肤出现红斑，不会消退，但无破损或溃疡。
2. 二期压疮：皮肤表面已有溃疡，表现为浅表溃疡或水泡，通常周围有红暗色皮疹。
3. 三期压疮：此时溃疡深层损伤到皮下组织，可以看到肌肉和其他深层结构，但不包括骨骼。
4. 四期压疮：严重的压疮损伤，损及骨骼和骨髓。
此阶段压疮呈现黏膜表面。
三、发生原因压疮的发生原因非常多样化，但通常与以下几个因素相关：1. 长时间继续坐卧不动，造成持续压迫某一部位，减少血液循环并使得皮肤缺氧。
2. 摩擦和剪切力：当身体滑动时，皮肤表面与床单或其他物体之间产生摩擦和剪切力，使皮肤更容易受损。
3. 湿度：患者出汗或长时间处于潮湿环境中，皮肤的水分会被吸收，造成皮肤脆弱，容易损伤。
4. 营养不良：营养不良的患者皮肤的弹性和抵抗力都会下降，容易形成压疮。
四、预防措施预防是压疮管理的核心。
以下是一些常用的预防措施：1. 移位：在卧床患者中，每隔2个小时左右进行一次体位转换，减少同一部位受力时间。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁，经常更换床单和衣物，并确保皮肤处于干燥状态，以减少细菌滋生的机会。
3. 营养补充：给予患者足够的营养支持，平衡饮食，摄取足够的蛋白质和维生素，以提高皮肤的弹性和抵抗力。
4. 使用特殊床垫：使用适合病患的床垫，如空气垫或减压床垫，以减少局部压力。
五、治疗方法如果患者已经出现压疮，及时的治疗十分重要。
一般的治疗方法包括：1. 清创和清洁：拭洗患处，去除污垢和坏死组织，保持创面的清洁。
压疮科普宣教小知识
压疮科普宣教小知识压疮科普宣教小知识压疮是指由于长时间的压迫及摩擦，导致皮肤和组织坏死的一种病症。
它是一种常见的、困扰患者和医护人员的难题。
宣教患者和家属预防和治疗压疮，是护理工作的重要组成部分。
下面，我们将按类别介绍一些预防和治疗压疮的小知识。
一、压疮的分类根据压疮的发生部位，分为四类：I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期压疮。
其中I期压疮表现为皮肤红斑，可以通过早期的干预防止其发展成II期压疮。
II期压疮表现为皮肤破损、水泡和浅表溃疡。
III期压疮表现为深部溃疡，有些部位可能露出骨头，而IV期压疮则表现为坏死组织和感染。
二、预防压疮的方法1. 按时更换体位。
在平躺的位置下，每2小时要进行一次翻身，使身体转移到一个新的位置上，防止皮肤长时间处于同一位置。
2. 选择正确的床垫。
床垫应该足够柔软、支撑力好、透气、阻隔潮湿和耐压，以避免皮肤长时间的挤压和受压。
3. 保持皮肤清洁。
清洁皮肤可以预防感染，避免受到化学物质、清洁剂等致敏的刺激。
4. 睡前进行简单的护理。
患者入睡前，可以做一些简单的护理，如涂上保湿乳液、用保塑膜进行隔离等，以保证皮肤的健康。
三、治疗压疮的方法1. 营养支持。
食物中的蛋白质、维生素C、铁、锌等物质对防治和治疗压疮非常有效。
2. 清洁患处。
对于已经发生压疮的患者，要保持患处的清洁，使用适当的药品和手术，加速伤口的愈合和预防感染。
3. 使用敷料。
敷料的使用是压疮治疗中不可缺少的一部分。
可以使用一些退炎、抗菌、保湿的敷料，并根据病情选择合适的敷料。
四、居家护理1. 家庭医护。
在医生的指导下，家属可以为患者提供日常的护理照顾，如清洁、敷药等。
2. 定期康复训练。
通过定期的康复训练，可以增强患者的肌肉力量、改善血液循环、提高抵抗力，达到预防和治疗压疮的目的。
3. 保持精神健康。
家属在照顾患者的同时，要注重自己的身心健康，及时转移自己的情绪和压力，维持一种积极乐观的心态。
总之，预防和治疗压疮是医疗保健工作中的重要内容，而家庭护理和协助也是必不可少的一部分。
压疮相关知识点总结
压疮相关知识点总结压疮的发生机制主要是由于长期的持续性压迫导致局部皮肤和软组织的缺血和缺氧，使得组织细胞代谢出现异常，从而产生组织损伤并发生溃疡。
此外，在压迫的同时，患者的身体也可能有多种原因导致皮肤的营养供应不足，也会增加发生压疮的风险。
以下是关于压疮的相关知识点总结：1. 压疮的分类压疮可以根据其损伤的程度和深度进行分类，一般可以分为四期：- 一期压疮：表皮损伤，主要表现为皮肤红斑。
- 二期压疮：皮肤和表皮组织损伤，有浅溃疡或溃疡表浅。
- 三期压疮：远深浅筋膜层和肌肉组织损伤，有深溃疡。
- 四期压疮：侵犯较深的组织，可能侵犯关节或骨骼。
此外，还有未能分辨的混合性压疮、混合性表压疮。
2. 压疮的发病原因压疮的发生原因复杂，主要包括以下几个方面：- 长时间的持续性压迫- 摩擦和剪切力- 体表皮肤受力- 营养不良和代谢异常- 病理性炎症反应- 年龄和慢性疾病- 神经功能障碍3. 压疮的危险因素患者在发生压疮时有一些危险因素会使他们更容易受到压疮的影响，包括：- 高龄- 慢性疾病，如糖尿病和心血管疾病- 贫血或低蛋白血症- 体重过轻或肥胖- 皮肤状况不佳- 长期使用镇静剂或镇痛剂4. 压疮的预防措施预防是压疮管理中的关键。
医护人员可以采取以下措施帮助预防压疮的发生：- 定期翻身- 保持皮肤清洁和干燥- 保持患者的营养状态- 使用特殊的床垫和坐垫- 提供有效的疼痛管理- 远离摩擦和剪切力5. 压疮的治疗方法一旦患者出现压疮，及早治疗是非常重要的。
治疗的主要目标是防止进一步损伤，促进愈合。
治疗方法包括：- 位置转移或使用减压设备- 合理的营养和补充蛋白质- 保持伤口清洁，防止感染- 使用敷料促进愈合- 有效的疼痛管理6. 压疮的护理护理对于压疮患者来说非常重要。
护理的目标是预防和管理压疮，包括：- 定期评估皮肤状况- 保持皮肤干燥和清洁- 提供合理的营养和补充蛋白质- 定期位置转移- 观察和记录患者的疼痛情况- 使用有效的护理产品和敷料7. 压疮的并发症压疮的严重程度取决于其深度和范围。
压疮护理业务查房知识
201064业务查房压疮的护理一：压疮的定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常功能，形成血液阻塞的坏死状态。
二：压疮发生的原因：1.力学原因：即压力，剪切力，摩擦力。
如果将受压部位的血管比喻为水管的话，压力是将水管挤扁，而剪切力是将水管折弯，所以剪切力更易阻断血流，导致压疮。
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间，皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg最长承受时间为2h。
剪切力只要持续存在〉30min ,即可造成深部组织的不可逆损害。
床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力，引起压疮。
2.潮湿：湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤高5倍。
正常的皮肤偏酸性，尿和粪均为碱性，所以大小便失禁、多汗、伤口大量渗液的患者易形成压疮。
3.全身营养不良三：压疮的分期1.瘀血红润期I度压疮。
原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。
主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛或麻木。
判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。
2.炎性浸润期n度压疮。
损伤延伸到皮下脂肪层。
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。
水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期病人的感觉疼痛。
3.浅度溃疡期川度压疮，是浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，病人感觉疼痛加重。
4.坏死溃疡期W度压疮，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症，危及病人的生命。
压疮知识点总结
压疮知识点总结压疮的形成主要是由于组织受到持续压迫，破坏了局部的皮肤血液循环，使得局部皮肤和组织缺血缺氧，继而出现损伤。
而对于长期卧床或长时间坐着的患者来说，压疮也是一个常见的并发症。
所以对于这类人来说，预防压疮就显得尤为重要。
一、压疮的发病原因1.体位不当。
仰卧和侧卧是最容易形成压疮的两种体位，特别是仰卧位，患者的肩胛骨、坐骨等部位容易受到持续性的压力。
2.长时间不动。
患者长时间卧床或长时间坐着不动，皮肤和软组织受到长时间的持续性压迫，容易使局部血液循环受到影响，导致血液供给减少，组织缺氧缺血。
3.摩擦和剪切力。
患者在移动或被转移时，摩擦和剪切的力会对皮肤和软组织造成一定的伤害。
4.患者的年龄。
老年人的皮肤比较脆弱，弹性差容易受到压力，加之老年人的皮下脂肪减少，容易形成压疮。
5. 患者的营养状况。
体内蛋白质营养不足，营养不良的患者，皮肤组织的修复能力较差，容易形成压疮。
二、压疮的分期压疮按照其损伤的程度，分为不同的分期，以便于对压疮的临床观察和治疗。
1.一期压疮。
皮肤出现红斑，按压时不褪色，通常是最早期的压疮。
这个时候皮肤组织已经受到损伤，如果不及时加以处理，极有可能发展成更严重的二期压疮。
2.二期压疮。
皮肤和组织已经受到较严重的损伤，出现破溃和溃疡，通常是皮肤表层和浅层组织受到损伤。
3.三期压疮。
压疮的损伤已经扩展到皮下组织，可能出现坏死和破溃，这时需要进行全面的治疗和护理以及专业的医疗干预。
4.四期压疮。
压疮的损伤已经扩展到深层组织，可能影响到肌肉和骨骼，此时可能需要进行手术干预，甚至可能出现陈旧性压疮。
三、压疮的预防措施1.定期翻身。
对于长时间卧床的患者来说，定期的翻身可以有效减轻局部受压的时间，避免持续性的压迫对皮肤组织的伤害。
最好的做法是每两小时一次，以保持良好的血液循环。
2.保持皮肤清洁。
保持皮肤的清洁干燥，可以有效减少皮肤细菌的繁殖和感染的可能性，保持皮肤的健康。
3.保持营养。
合理的饮食营养可以提高皮肤组织的修复能力，减少压疮的发生。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
压疮讲课ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
压疮名词解释释
压疮名词解释释压疮是指因体压过久而引起的皮肤损伤。
它是一种常见的医院感染，主要发生在长期卧床、坐位或缺乏活动的患者身上。
压疮在临床上也被称为褥疮或床疮。
压疮的发生与多种因素有关，主要包括外界因素和患者自身因素。
外界因素包括持续的压力、磨擦和剪切力。
当体部受到持续的压力后，皮肤血液供应减少，导致组织缺血缺氧，细胞死亡和组织损伤。
磨擦和剪切力可以进一步损伤皮肤表面。
患者自身因素包括老年人、长期丧失自主活动能力的人、营养不良患者、患有糖尿病或血液循环障碍等。
压疮的临床表现主要有以下几个阶段。
第一阶段是皮肤发红，通常会感觉痛或痒。
如果及时采取处理措施，可以逆转皮肤的损伤。
第二阶段是皮肤表面出现水疱、溃疡或浅表溃疡。
第三阶段是溃疡越来越深，损伤了皮下组织，可能会出现坏死的现象。
第四阶段是溃疡发展到达肌肉和骨头，严重影响患者的生活质量。
预防压疮是非常重要的。
首先，要定期改变体位，避免长时间保持同一姿势，特别是对于卧床或坐位的患者来说。
其次，要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免污染和感染的发生。
再次，要检查皮肤的状况，特别是易受压力和摩擦的部位，一旦发现异常，应立即采取措施。
此外，还应注意适当的获得营养，保证良好的血液循环和充足的氧供。
对于已经发生压疮的患者，治疗重点是促进伤口愈合，减轻疼痛和预防感染。
治疗方法包括清洗伤口，去除坏死组织，使用敷料促进愈合，并根据需要使用局部抗菌药物。
对于深度较深的压疮，可能需要手术干预。
总之，压疮是一种可避免的并发症，但却经常发生在长期卧床、缺乏活动或其他高危群体中。
通过采取预防措施和及时处理，可以减少和预防压疮的发生。
对于已经发生压疮的患者，要及时采取适当的治疗措施，促进伤口的愈合和康复。
压疮名词解释护理学
压疮名词解释护理学
压疮（pressure ulcer），又称褥疮、床疮、坐疮等，是指因长期压迫或摩擦、剪切等因素导致局部皮肤和组织损伤的一种常见的皮肤病变。
压疮多发生在身体受压部位，如患者长时间处于床位或轮椅上，无法改变体位，长时间压迫某一局部皮肤时，血液循环就会受到影响，导致局部缺血和缺氧，最终导致皮肤和组织坏死、溃烂等。
压疮的发生和发展是一个缓慢的过程，分为四个阶段，具体如下：
1. 压力性红斑期：局部皮肤出现不同程度的红斑，对应的组织已经出现缺氧的现象。
2. 浅表性压疮期：出现浅表性皮肤破损和溃疡，表现为皮肤表层剥脱的现象。
3. 深部压疮期：皮肤和组织的破坏扩大，组织坏死、潮湿、疼痛明显，可以形成坚硬的瘢痕组织，严重的情况下还会影响到肌肉和骨骼。
4. 转移性压疮期：病变范围向周围扩散，会出现多处压疮，患者的整体健康状况也会受到严重影响。
对于预防和治疗压疮，护理学提供了一系列的措施和方法，如定期帮助患者翻身、
进行按摩、保持皮肤清洁、使用特殊的床垫、坐垫等。
此外，在治疗压疮时，还需要进行伤口清创、应用药物敷料等措施，以促进伤口愈合和预防感染。
护士在日常工作中，应该注重对患者压疮的及时观察和评估，并采取有效的护理措施，减少压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。
压疮的防治知识
安徽医科大学第四附属医院科技活动周健康教育系列压疮防治知识1、什么是压疮？压疮又称为褥疮，是因为局部组织长时间受压，而致的皮肤和皮下组织的损伤。
其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。
压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。
如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长，导致组织坏死，压疮形成。
2、压疮的发病率？一般医院的发生率为3％～14％住院老年人，发生率为10％～25％在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48%患病未入院而在家中治疗发生率为50%3压疮好发部位常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。
对于躺在床上的病人，大部分压疮形成在后背尾骶部、股骨粗隆部、或是脚跟。
对于做轮椅或做椅子的病人，发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。
压疮也可以发生于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱4鉴别你是否属于压疮的高发人群神经系统疾病病人、老年人、肥胖者、身体衰弱、营养不佳者、水肿病人、疼痛病人、石膏固定病人、大小便失禁病人、发热病人、使用镇静剂的病人、手术时间>4小时的病人5压疮的分级——国际分级方法Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白.Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等不可分期深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
不明确分期 Unstageable：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。
只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期。
足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除。
6寻找你的危险因素压疮的起因主要是：1、压力2、剪切力3、摩擦力4、潮湿因此如果你有以下因素请注意：1）卧床或坐轮椅：如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上，发生压疮的危险性高。
压疮的及预防措施护理课件
• 压疮的基本知识 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮患者的心理护理 • 压疮的预防与护理的注意事项
01
压疮的基本知识
CHAPTER
压疮的定义
压疮
也称为压力性溃疡，是由于身体局部 组织长期受压，导致血液循环障碍， 造成皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏 死的现象。
THANKS
感谢观看
可疑深部组织损伤
皮肤完整，但有疼 痛、变色、温度变 化等异常表现。
02
压疮的预防措施
CHAPTER
定期改变体位
保持皮肤清洁干燥
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫可以减轻皮肤受压，预防压疮的发生。床垫应具有足够的 弹性和柔软性，能够分散身体重量的压力。坐垫也应选择柔软、有弹性的材质， 以减轻长时间坐姿对皮肤的压迫。
对于长期卧床的患者，应加强床上运动和康复训练，提高肌肉力量和身体柔韧性， 预防压疮的发生。
提高医护人员的专业知识和技能
医护人员需要了解压疮的形成 机制、预防措施和护理技巧， 不断提高自己的专业知识和技能。
医护人员需要关注国内外压疮 护理的最新进展和研究成果， 及时更新自己的知识储备。
医护人员之间应加强交流和合 作，分享经验和技巧，提高整 体的护理水平。
压疮患者的心理护理
CHAPTER
提供心理支持
01
02
建立信任关系
倾听与理解
03 鼓励积极心态
减轻患者的焦虑和恐惧
告知护理过程
定期评估
鼓励家属参与
提高患者的自我护理能力
健康教育
指导实践操作 定期随访
05
压疮的预防与护理的注 意事 项
CHAPTER
压疮知识 ppt课件
ppt课件
18
上报途径及预防措施
中度危险（13-14分）
不需上报护理部 立即向护士长汇报 相应的护理措施
健康教育及评价
提供防压疮气垫床
设翻身卡，Q2h翻身
每班交接皮肤情况
2次/周进行Braden评分,并记录分值
ppt课件
19
上报途径及预防措施
高度危险（ 10-12分） 极高度危险（≤9分）
上报途径
白班每日描述皮肤情况
病人应用减压贴未打开查看
局部皮肤，要记录减压贴周 围皮肤情况：如：受压部位 皮肤减压贴保护，周围皮肤 完整无压红
病人应用减压贴已打开查看
局部皮肤，要记录受压部位皮
肤情况：如：受压部位皮肤完
ppt课件 整，无压红
21
病人强迫体位时
护理文书的书写
--翻身卡的书写
①在“卧位”一栏描述， 如：遵医嘱强迫平卧位
①
②
②在“皮肤情况”一 栏描述：因病人病情 需要强迫体位，无法 查看受压部位皮肤
ppt课件
22
护理文书的书写
--入院评估单的书写
评估后根据Braden评分分值及采取的措施 在“采取措施”一栏相应的序号处打“√”
病人及家属拒 绝使用气垫床
若病人及家属拒绝使用气垫床在“气垫床”一栏不打“√”
并注明：
①在“其他”一栏中病人及家属拒绝使用气垫床
ppt课件
3
压疮费用
间接成本
患者经济 护理时间
手术、清创
负压治疗
成 本
床位占有 再次住院
检查费
计
算
诉讼事件
陪护费 换药费
直接成本
住院时间
额外营养
止痛药
压疮相关知识(共10张PPT)
外踝。
体支撑起以使臀部离开坐垫时，先倾向一侧使对侧臀离开垫子20～60s，隔10～20min再倾向另一侧使另一侧
4）、靠背可倾斜的轮椅 靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作用于其上，将使压力
03
俯卧位
好发于耳、颊部、肩部、女性乳房(rǔfáng)、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
处理(chǔlǐ)。护理人员护理时更应负起检查皮肤之责。
1
2
第九页，共10页。
第九页，共10页。
201X
谢谢(xiè xie)聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTENING
汇报(huìbào)人： XXX
第十页，共10页。
第十页，共10页。
运动、营养状况、 年龄(niánlíng)和潮
湿。
压疮的常见部位
仰卧位
01 总之，压疮的预防是多方面的。
4）、靠背可倾斜的轮椅
靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作好用发于其于上，枕将骨使压粗力 隆、肩胛部、肘、脊椎( jǐ
zhuī)体隆突
或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不能做支撑动作，也要做向左右转动以代替支撑。
2、局部保温和按摩。
二、全身管理 3、保持皮肤清洁和干燥。还要不断检查皮肤，早期发现、早期处理。
4、对患者及家属进行防压疮教育。
总之，压疮的预防是多方面的。患者要学会每次离床都要检查皮肤，每次翻身后也要检查受压处的皮肤，而且 要学会用两面镜子，通过反射，检查自身后面受压的部位。一旦发现红斑、浸润或小的破损，立即请医务人员
第六页，共10页。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
是由于身体局部组 织长期受压，血液 循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧， 营养缺乏，致使皮 肤失去正常功能而 引起的组织破损和 坏死，也称压力性 溃疡。 摘自：基础护理学. 第四版.北京:人民 卫生 出版社,2006
新定义分析:
明确了压疮发生的主要原因为压力.剪切力
或摩擦力的单独或联合作用。 明确了压疮的好发部位，即骨突处的皮肤和 皮下组织。 明确了损伤的性质为局限性损伤。 指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说 明压疮是一个多因素综合作用的结果。
Braden评分表
包含6个危险因素 1. 知觉感受 : 对压力相关的不适做有意义反应的 能力. 2.潮湿:皮肤暴露在潮湿环境中的程度. 3.活动:身体活动的程度、范围. 4.移动：改变或控制体位的能力. 5.营养：进食型态. 6.摩擦力和剪切力 总分为6-23分，得分越低危险性越高，推荐诊断 界值为18分，15-18分为轻度危险，13-14分中度 危险，10-12分为高度危险，9分以下为极度危险。
量的 描述
无渗 出 少量 渗出 中等 量渗 出 大量 渗出
说
明
24小时内更换的纱布不潮湿 24h渗出量 少于5ml，每天更 换纱布不超过1块（纱布大小 10cm*10cm）
24h渗出量 少于5-10ml，每天 至少更换1块纱布，但不超过3 块 24h渗出量 超过10ml，每天至 少更换3块纱布或更多的纱布
对于不规则伤口，应根据伤口的特殊情况分别测的不同的长、宽 径，或根据伤口的特点测一条长径、几条宽径或者测出一条宽径 、几条长径，分别记录。 伤口深度的测量：以伤口的最深部为底部，垂直于皮肤表面的深 度为伤口的深度。 例子： 位置：左坐骨大粗隆 大小：5cm*4cm*1cm 潜行：9点至10点钟间，长度2cm 伤口内部： a.底部中央：25%黄腐肉 0.3cm*0.3cm b.底部周围：四周约0.5cm环绕有黄腐肉 c.引流渗液：中量极浅黄粉红，伤口内填充敷料被浸湿50% ，外侧覆盖敷料全干。
评分 项目
1分
有问题
须中度到极 大的协助, 才能移动身 体,且无法 将身体完全 抬起, 在床 单上不滑动. 卧床或坐轮 椅上, 时常 会向下滑动, 须极大协助, 痉挛或躁动 不安,使个 案皮表几乎 持续受到摩 擦
2分
潜在的问题
不能有效移动, 或只需些许协 助,在移动过程 中,皮肤可能在 床单、椅子、 约束带等设备 上出现一些的 滑动。大多数 时候，能在床 或椅子上维持 相当好的姿势， 但偶尔会滑下 来。
2分
经常潮湿 皮肤时常是 潮湿的，每班 至少更换床单 一次
3分
偶尔潮湿 大约每天须更换 床单两次
4分
很少潮湿 皮肤通常是 干燥的，依 常规更换床 单即可
2.潮湿 皮肤暴露 在潮湿环 境中的程 度
评分 项目
1分
限制卧床 活动范围限 制在床上
2分
可以坐椅子 无行走能力或 行走能力严重 受损，无法承 受自已的体重， 或须协助才能 坐进椅子或轮 椅
压疮知识讲解
晋城市人民医院特需科科 ——陈亚雯
压疮新定义
压疮原定义
由于压力、剪切力 和或摩擦力而导致 皮肤、皮下组织和 肌肉及骨骼的局限 性损伤，常发生在 骨突处。有很多因 素与压疮的发生和 发展有关，但所起 的作用还有待进一 步验证。 NPUAP美国国家压 疮专家咨询组2007 年更新定义
3分
无明显的问题
能凭自己的能力在 床上或椅子上移动。 在移动时，可将自 己完全抬起，总是 能在床上或椅子上 维持良好的姿势。
4分
6.摩擦力 和剪切力
压疮预报及上报流程
压疮伤口的评估
压疮是一种慢性伤口（愈合周 期大于8周）。 伤口的测量：无论伤口在身体 的任何部位，伤口的长度总是 与身体的长轴平行，宽度与长 轴垂直。 伤口的描述（1）描述伤口床的 颜色：常用所占的百分比表示 ，用25%、50%、75%、100% 来描述红、黄、黑各占的比例 ，还可添加大于或小于，比如 小于25%黄色组织，大于75% 红色组织。 （2）伤口渗出液的量：
2分
可能不足够
3分
足够
4分
非常好
5.营养 通常的 进食型 态
少吃完送来的 一般能吃完每餐 每顿正餐都吃 正餐，一般来 的1/2以上，每 掉大半，从不 说只能吃完送 日吃四餐含肉或 拒绝用餐，在 来的1/2,偶尔 奶制品的食物， 两餐间，偶尔 食用液体营养 偶尔拒绝吃一餐， 还吃点心，不 补充品,每天 或管饲或肠外营 需要营养补充 吃三份蛋白 养 品。通常食用 质(肉或豆、 四份或四份以 奶制品），所 上的蛋白质 摄取的液态食 （肉或豆、奶 制品） 物或管灌未达 到理想需要量， 如每日灌进量 少于1500kcal
压疮分期
1. 可疑深部组织损伤 期：
由 于 压力 和 / 或 剪 切 力造成皮下软组织损伤， 局部皮肤完整，单褪色的 皮肤已经出现颜色改变。 （皮肤完整、局部黑紫、 或有水疱、伴有硬结、疼 痛）
2. Ⅰ期压疮:
皮肤完整 , 出 现压之不褪色部分 真 皮 损 伤 , 表现为完整的或开 放/破溃的血清性水疱, 也可以表现为一个浅表 开放的粉红色创面 , 周 围无坏死的溃疡 , 有时 甚至较干燥。
4.Ⅲ期压疮: 全皮肤组织受损, 可见皮下脂肪 , 但骨 骼、肌腱或肌肉尚未 暴露或不可探及，伤 口床可能存在坏死组 织或腐肉、潜行、或 窦道。
5. Ⅳ期压疮： 全皮肤组织受 损 , 伴骨骼、肌腱 或肌肉外露，可以 显露或探及外露的 骨骼和肌腱，伤口 床可能会部分覆盖 腐肉或焦痂，常伴 有潜行或窦道。
3分
偶尔行走 每个班的大多 数时间是在床 上或椅上，但 在白天偶然可 在协助下，或 不需要协助自 行走动
4分
经常行走 每天至少走 出病室两次， 醒着时至少 每2小时会在 病房内走动
3.活动 身体活动 的程度
评分 项目
1分
完全无法移动 无法凭自己的能 力,对身体或肢体 位置做调整,即使 是轻微的调整
评分 项目
1分
完全受限 当接受到疼痛 刺激时,患者无 法做出呻吟、 退缩或抓握的 反应（也可能 是由于使用镇 静药物或意识 改变），绝大 部分体表无法 感知到疼痛刺 激
2分
非常受限 当接受到疼痛 刺激时,只能以 呻吟或躁动不 安表示,全身有 1/2以上的体表 无法知觉到不 适或疼痛刺激
3分
轻微受限
2分
非常受限 偶尔能轻微 的调整身体 或肢体位置, 无法凭自己 的能力做经 常或大幅度 调整
3分
轻微受限 时常能凭自己的 能力小幅度的自 由调整身体或肢 体位置
4分
未受限 能凭自己的能 力时常改变体 位及做大幅度 的体位调整
4.移动 改变或 控制体 位的能 力
评分 项目
1分
非常差
从未吃完送来 的正餐,很少吃 超过送来的1/3, 水分摄取差,未 食用液体营养 补充品,如 太空 饮食,每天吃两 份或两份以下 蛋白质(肉、蛋、 奶制品等）， 无论个案是否 接受静脉营养 补充，持续以 下任意情况5d 以上；禁食或 进食清流质饮 食
4分
未受损害
1.感觉 对压力相 关的不适 做有意义 反应的能 力
对言语指令有反 对言语指令 应，但总是无法 有反应，对 在感受到不适时， 不适与疼痛 表达其不适或须 的知觉能力 由他人协助翻身 正常 一至两个肢体无 法知觉到不适或 疼痛刺激
评分 项目
1分
持续潮湿 皮肤几乎一直 处于潮湿状态， 每次移动患者 时，患者的皮 肤都是潮湿的
6.不可分期： 缺损涉及到组织 全层，单溃疡完 全被创面的腐肉 和 / 或焦瘕所覆盖， 无法确定其实际 缺损程度。
压疮危险因素评估-评估工具
理想的评估工具：预测性好、灵敏度高、特异度高、 评分简便等特征。 灵敏度：评估有压疮危险患者占实际压疮患者百分比。 特异度：评估无压疮危险患者占未发生压疮患者百分 比。 选取评估工具结合病种、病程演变、病情危重程度、 住院时间等特点。