失眠的中医治疗12345精品PPT课件
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每日一次 每次每穴3-5分钟
自主神经功能平稳：呼吸平稳， 心率、血压及体温↓ 无眼球运动
肌张力极度下降（除眼肌、 中耳肌外）
脑血流量↑ 大部分脑区神经元活动↑
自主神经功能不稳：呼吸浅 快，心率↑，体温调节↓，血 压波动，阴茎勃起
与梦有关
有眼球运动
作用
促进生长 消除疲劳 恢复体力 动作行为记忆
神经系统发育 其他记忆功能
伴发分娩、心脑血管病、哮 喘等
分期
眼球 运动
EEG变化
1期（入睡期）：α波波幅普遍降低；θ波增加
2期（浅睡期）：出现12-14秒/次睡眠纺锤波
非快眼动睡眠(NREM）： 慢波睡眠
无
，肌张力↓ 3期（中度睡眠期)：睡眠纺锤波为主，δ波出
现（20-50%）
4期（深度睡眠期）： δ波> 50%
快眼动睡眠（REM）：快 波睡眠
有
低幅快波为主(β波)
4、心脾两虚证： 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少， 伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华， 舌淡苔薄，脉细无力。
5、心肾不交证： 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦， 伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗， 五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调， 舌红少苔，脉细而数。
6、心胆气虚证： 虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸， 伴有气短自汗，倦怠乏力， 舌淡，脉弦细。
学童 成年人 老年人
9-10小时 7-9 小时 5-6 小时
我们究竟需要多少睡眠量? •充足的睡眠量 •不同生命阶段需要不同的睡眠需求
定义： 以经常不能获得正常睡眠为特征的一
类病证。
主要表现： 睡眠时间、深度的不足，
不能消除疲劳、恢复体力与精力。
程度： 轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时
醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
失眠症 ——中医治疗
中国失眠现状
06年中国6城市睡眠情况调查
普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%, 其中53%症状超过1年。但仅有13%的患者曾经跟医 生谈及自己的睡眠问题。
57%
总计
上海 62%
北京 60%
广州 68%
南京 49%
天津 44%
杭州 62%
中国失眠现状
06年京沪穗三地医师对抑郁伴失眠患者的 认知和处理状况调查报告结果显示，失眠 和抑郁常共同存在。
病因
自然因素 （天）
社会因素 （地）
本身因素 （人）
失眠
自然因素 （天）
环境
气候
时差
社会因素 （地）
噪音 高温
强光 夜班工作
本身因素 （人）
1、起居无常：昼夜颠倒、过子不睡
2、饮食不节：“胃不和则卧不安”
3、情志失常：神魂不安则不寐
4、劳逸失调：心神失养，神魂无主
5、病后体虚：气血亏虚——心神失养 阴虚火旺——神志不宁
病机 总属阳盛阴衰，阴阳失交
阴虚不能纳阳
阳盛不得入阴
肝
病位在心
肾
脾
木
水 相生 火
金
土
1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不 寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。
2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、 神疲乏力、心神不宁、多梦等症。
3、本病证常有饮食失节、情志失常， 劳倦、思虑过度、病后、体虚等病史。
4、经各系统及实验室检查，未发现有 妨碍睡眠的其他器质性疾病。
行间穴
侠溪穴
丰隆穴
内庭穴
公孙穴 足三里穴
胆俞 肾俞
心俞 脾俞
推拿
与针灸取穴一致，配上阿是穴 手法主要以揉法、按法、点法、推法、摩法为主
揉法——环旋活动
按法——垂直向下按压 点法——向下点压
推法——单方向直线推动 摩法——环形而有节律的抚摩
注意事项
沉肩
垂肘
悬腕
均匀 有力
柔和
渗透 持久
要求
1、肝火扰心证： 不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒， 伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤， 舌红苔黄，脉弦而数。
2、痰热扰心证： 心烦不寐，胸闷腕痞，泛恶嗳气， 伴有头重目眩，口苦， 舌红苔黄腻，脉滑数。
3、胃气失和证： 脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸， 或见恶心呕吐，大便不爽， 舌苔腻，脉滑。
不寐的中医治疗
Βιβλιοθήκη Baidu
药物治疗
药补
食补
药补不如食补
非药物治疗
针灸 推拿
耳疗
足疗 火罐
针灸
取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主
主穴位：印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉
功效：调和阴阳，安神利眠
印堂穴
四神聪穴
安眠穴
神门穴
照海穴
申脉穴
辩证配穴
肝火扰心——行间、侠溪 痰热扰心——丰隆、内庭 胃气失和——公孙、足三里 心脾两虚——心俞、脾俞 心肾不交——心俞、肾俞 心胆气虚——心俞、胆俞
每天宜推拿按摩两次， 首选主穴，或辩证取穴， 每次每穴宜3-5分钟。
耳疗
• 选用王不留行籽贴压 • 选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前
、耳背心 • 功效：调和阴阳，安神利眠 • 注意事项：
每日自行按压3-5次，每次每穴按压3060秒，3-7日更换1次，双耳交替。
神门 肾
肝 心
耳背心
皮质下 垂前
耳穴丸压法
每日自行按压3-5次， 每次每穴按压30-60秒3-7日更换1次， 双耳交替。
耳穴按摩法
每日自行按揉2次， 力度适中、均匀， 以耳部潮红为度。
足疗
作用：促进循环，调节神经，疏经活血。
方法：热水足浴 足部按摩 药物足浴
热水足浴
水温以40至50℃为宜， 水量以淹没脚的踝部为好， 双脚浸泡时间宜20分钟左右， 每天或隔天泡脚一次即可。
α波
δ波
β波
二、正常睡眠结构
觉醒和睡眠时相的交替
NREM睡眠与REM睡眠交替出 现，交替一次称为一个睡眠周期。 此两种时相循环往复，每夜通常有 4-5个睡眠周期。 NREM睡眠：75%-80%（90
min）
REM睡眠：20%-25%（10-30
min）
人类不同年龄的睡眠时间
婴儿 幼儿
24小时 9-12小时
足部按摩
选穴： 失眠点1：把人脚跟看成圆，这个圆最靠近前面
5个脚趾的那一点就是失眠点。每穴每次按压1分钟 左右。
失眠点2：人在站立情况下，5个脚趾的最前端 。按压5趾，往返按压，反复做10次。
失眠点3：整个大脚拇趾的足底部分。每次每穴 按压1分钟。
失眠点2
失眠点2
失眠点3
失眠点1
失眠点3
足部按摩
失眠的危害
长期失眠——白天功能障碍 （工作能力、认知功能、精力下降） 还可增加患抑郁症的危险 促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作,
增加脑卒中的发病风险 还可导致糖耐量降低、使免疫力降低
睡眠生理
一、分期
分期 生理变化
非快眼动睡眠（NREM）：慢波睡 快眼动睡眠（REM）：快波
眠
睡眠
全身代谢↓ 脑血流量↓ 大部分脑区神经元活动↓
自主神经功能平稳：呼吸平稳， 心率、血压及体温↓ 无眼球运动
肌张力极度下降（除眼肌、 中耳肌外）
脑血流量↑ 大部分脑区神经元活动↑
自主神经功能不稳：呼吸浅 快，心率↑，体温调节↓，血 压波动，阴茎勃起
与梦有关
有眼球运动
作用
促进生长 消除疲劳 恢复体力 动作行为记忆
神经系统发育 其他记忆功能
伴发分娩、心脑血管病、哮 喘等
分期
眼球 运动
EEG变化
1期（入睡期）：α波波幅普遍降低；θ波增加
2期（浅睡期）：出现12-14秒/次睡眠纺锤波
非快眼动睡眠(NREM）： 慢波睡眠
无
，肌张力↓ 3期（中度睡眠期)：睡眠纺锤波为主，δ波出
现（20-50%）
4期（深度睡眠期）： δ波> 50%
快眼动睡眠（REM）：快 波睡眠
有
低幅快波为主(β波)
4、心脾两虚证： 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少， 伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华， 舌淡苔薄，脉细无力。
5、心肾不交证： 心烦不寐，入睡困难，心悸多梦， 伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗， 五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调， 舌红少苔，脉细而数。
6、心胆气虚证： 虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸， 伴有气短自汗，倦怠乏力， 舌淡，脉弦细。
学童 成年人 老年人
9-10小时 7-9 小时 5-6 小时
我们究竟需要多少睡眠量? •充足的睡眠量 •不同生命阶段需要不同的睡眠需求
定义： 以经常不能获得正常睡眠为特征的一
类病证。
主要表现： 睡眠时间、深度的不足，
不能消除疲劳、恢复体力与精力。
程度： 轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时
醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
失眠症 ——中医治疗
中国失眠现状
06年中国6城市睡眠情况调查
普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%, 其中53%症状超过1年。但仅有13%的患者曾经跟医 生谈及自己的睡眠问题。
57%
总计
上海 62%
北京 60%
广州 68%
南京 49%
天津 44%
杭州 62%
中国失眠现状
06年京沪穗三地医师对抑郁伴失眠患者的 认知和处理状况调查报告结果显示，失眠 和抑郁常共同存在。
病因
自然因素 （天）
社会因素 （地）
本身因素 （人）
失眠
自然因素 （天）
环境
气候
时差
社会因素 （地）
噪音 高温
强光 夜班工作
本身因素 （人）
1、起居无常：昼夜颠倒、过子不睡
2、饮食不节：“胃不和则卧不安”
3、情志失常：神魂不安则不寐
4、劳逸失调：心神失养，神魂无主
5、病后体虚：气血亏虚——心神失养 阴虚火旺——神志不宁
病机 总属阳盛阴衰，阴阳失交
阴虚不能纳阳
阳盛不得入阴
肝
病位在心
肾
脾
木
水 相生 火
金
土
1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不 寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。
2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、 神疲乏力、心神不宁、多梦等症。
3、本病证常有饮食失节、情志失常， 劳倦、思虑过度、病后、体虚等病史。
4、经各系统及实验室检查，未发现有 妨碍睡眠的其他器质性疾病。
行间穴
侠溪穴
丰隆穴
内庭穴
公孙穴 足三里穴
胆俞 肾俞
心俞 脾俞
推拿
与针灸取穴一致，配上阿是穴 手法主要以揉法、按法、点法、推法、摩法为主
揉法——环旋活动
按法——垂直向下按压 点法——向下点压
推法——单方向直线推动 摩法——环形而有节律的抚摩
注意事项
沉肩
垂肘
悬腕
均匀 有力
柔和
渗透 持久
要求
1、肝火扰心证： 不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒， 伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤， 舌红苔黄，脉弦而数。
2、痰热扰心证： 心烦不寐，胸闷腕痞，泛恶嗳气， 伴有头重目眩，口苦， 舌红苔黄腻，脉滑数。
3、胃气失和证： 脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸， 或见恶心呕吐，大便不爽， 舌苔腻，脉滑。
不寐的中医治疗
Βιβλιοθήκη Baidu
药物治疗
药补
食补
药补不如食补
非药物治疗
针灸 推拿
耳疗
足疗 火罐
针灸
取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主
主穴位：印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉
功效：调和阴阳，安神利眠
印堂穴
四神聪穴
安眠穴
神门穴
照海穴
申脉穴
辩证配穴
肝火扰心——行间、侠溪 痰热扰心——丰隆、内庭 胃气失和——公孙、足三里 心脾两虚——心俞、脾俞 心肾不交——心俞、肾俞 心胆气虚——心俞、胆俞
每天宜推拿按摩两次， 首选主穴，或辩证取穴， 每次每穴宜3-5分钟。
耳疗
• 选用王不留行籽贴压 • 选穴：皮质下、心、肾、肝、神门、垂前
、耳背心 • 功效：调和阴阳，安神利眠 • 注意事项：
每日自行按压3-5次，每次每穴按压3060秒，3-7日更换1次，双耳交替。
神门 肾
肝 心
耳背心
皮质下 垂前
耳穴丸压法
每日自行按压3-5次， 每次每穴按压30-60秒3-7日更换1次， 双耳交替。
耳穴按摩法
每日自行按揉2次， 力度适中、均匀， 以耳部潮红为度。
足疗
作用：促进循环，调节神经，疏经活血。
方法：热水足浴 足部按摩 药物足浴
热水足浴
水温以40至50℃为宜， 水量以淹没脚的踝部为好， 双脚浸泡时间宜20分钟左右， 每天或隔天泡脚一次即可。
α波
δ波
β波
二、正常睡眠结构
觉醒和睡眠时相的交替
NREM睡眠与REM睡眠交替出 现，交替一次称为一个睡眠周期。 此两种时相循环往复，每夜通常有 4-5个睡眠周期。 NREM睡眠：75%-80%（90
min）
REM睡眠：20%-25%（10-30
min）
人类不同年龄的睡眠时间
婴儿 幼儿
24小时 9-12小时
足部按摩
选穴： 失眠点1：把人脚跟看成圆，这个圆最靠近前面
5个脚趾的那一点就是失眠点。每穴每次按压1分钟 左右。
失眠点2：人在站立情况下，5个脚趾的最前端 。按压5趾，往返按压，反复做10次。
失眠点3：整个大脚拇趾的足底部分。每次每穴 按压1分钟。
失眠点2
失眠点2
失眠点3
失眠点1
失眠点3
足部按摩
失眠的危害
长期失眠——白天功能障碍 （工作能力、认知功能、精力下降） 还可增加患抑郁症的危险 促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作,
增加脑卒中的发病风险 还可导致糖耐量降低、使免疫力降低
睡眠生理
一、分期
分期 生理变化
非快眼动睡眠（NREM）：慢波睡 快眼动睡眠（REM）：快波
眠
睡眠
全身代谢↓ 脑血流量↓ 大部分脑区神经元活动↓