失眠的中医治疗与预防 PPT
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失眠中医课件ppt
合理饮食与运动
饮食调理
合理安排饮食，避免过饱或过饥，避免食用刺激性强的食物，有助于改善睡眠 。
适当运动
适当的运动有助于消耗体力，促进睡眠。但应注意避免在睡前进行剧烈运动。
05
失眠的预防与保健
预防措施
保持规律的作息时间
尽量在每天相同的时间入睡和 起床，建立规律的睡眠节律。
睡前放松身心
通过冥想、瑜伽、深呼吸等放 松身心的活动，缓解压力和焦 虑。
避免刺激性物质
如咖啡、茶、烟等，以及避免 在睡前饮用含咖啡因的饮料。
创造舒适的睡眠环境
保持卧室安静、黑暗、凉爽， 使用舒适的床垫和枕头，保持
房间适宜的温度和湿度。
保健方法
中药调理
根据中医理论，失眠可能与心火旺盛 、肝郁气滞、脾胃不和等有关，可选 用相应的中药进行调理。
针灸治疗
通过针灸刺激特定的穴位，调节身体 的气血流通，缓解失眠症状。
失眠中医课件
contents
目录
• 中医对失眠的认识 • 中医治疗失眠的方法 • 失眠的心理疗法 • 失眠的日常调理 • 失眠的预防与保健
01
中医对失眠的认识
失眠的定义与分类
失眠的定义
失眠是指由于各种原因导致的睡 眠时间不足、睡眠质量差，从而 影响白天正常生活和工作的一种 症状。
失眠的分类
根据失眠的原因和表现，可以分 为短期失眠、长期失眠、急性失 眠和慢性失眠等类型。
推拿按摩
通过按摩头部、颈部、肩部等部位， 缓解肌肉紧张和疼痛，促进睡眠。
饮食调理
根据中医食疗理论，选用具有安神、 养心、舒肝等作用的食物进行调理。
养生建议
增加运动量
控制情绪
适当的运动可以促进身体疲劳，有助于睡 眠。但注意不要在睡前进行剧烈运动。
中医药防治失眠ppt
• 治法
– 清肝泻火，佐以安神。
• 方药
– 龙胆泻肝汤加减。
• 加减
– 加强镇心安神—加朱茯神、生龙骨、生牡蛎； – 胸闷胁胀，善太息者—加川楝子、郁金以疏肝解郁。 – 若彻夜不寐，头晕目眩，头痛如裂，大便秘结者—加
当归龙荟丸。
– 火势不旺—用丹枝逍遥散。
2、痰热内扰
症状
– 不寐头重，痰多胸闷，心烦，呕恶嗳气，口苦，目眩， 或大便秘结，彻夜不寐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医保健-药膳疗法
• 3、龙眼肉粥
•
功效：补心养血、生津润燥
适应症：血虚失眠、心悸、健忘等症。
做法：龙眼肉30克 ,粳米30克,同煮粥,睡
前半小时温服食。
龙眼肉性平，味甘； 入心、肝、脾、肾经。 主治：益心脾， 补气血，安神志。
中医保健-药膳疗法
• 4、柏子仁粥
•
功效：养心安神、润肠通便、改善睡眠 。
• 临床表现：主要为入睡困难（入睡时间超30min）、 睡眠维持障碍( 整夜觉醒次数2 次或2次以上)， 多梦、早醒，睡眠下降和总睡眠时间减少( 通常 少于6h)，同时伴有日间功能障碍。
六、失眠的发病率
• 全球睡眠调查表明：45.4 % 的中国人有失眠问题。
• 45%的车祸与睡眠不足有关； • 50%的工伤事故与睡眠不足
三、睡眠的生理作用
促进脑 功能的
发育
促进成 长，延 缓衰老
恢复体 力和精
力
增强免 疫力
巩固 记忆
睡眠的生理作用
四、失眠问题日益突出
失眠
五、何为失眠？
• 失眠又称入睡和维持睡眠障碍( DIMS) ：是以入 睡和( 或) 睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量 达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种 主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。
中医调理睡眠ppt课件
• 取核桃 仁、黑芝麻与粳米慢火煨成稀粥， 用白糖调味，睡 前食用可治失眠。
完整版ppt课件
29
• 红枣
•
• 性温味甘，具有补五脏、益脾胃、养血安 神之功效，对气血虚弱引起的多梦、失眠、 精神恍惚有显著疗效。
• 取红枣去核加水煮烂，加冰糖、阿胶，用 文火煨成膏，睡前食1～2调羹。
完整版ppt课件
30
18
中医对失眠的认识
病位在心， 与肝、脾、肾、胃、胆等关系密切
完整版ppt课件
19
失眠的治疗原则
综合干预：
查明失眠原因，处理原发因素
对症处理----药物针灸的治疗
心理调护：认知干预(对失眠态度的调整) 生物反馈(各种放松技术) 行为干预(作息规律、锻炼)等
完整版ppt课件
20
调失
护眠
的
药物
治
食物
完整版ppt课件
4
消除疲劳，恢复体力
睡眠是消除身体疲劳的主要方式。在睡 眠期间胃肠道功能及其有关脏器，合成并制 造人体的能量物质，以供活动时用。另外， 由于体温、心率、血压下降，呼吸及部分内 分泌减少，使基础代谢率降低，从而使体力 得以恢复。
完整版ppt课件
5
保护大脑，恢复精力
大脑在睡眠状态下耗氧量大大减少，有 利于脑细胞能量贮存。因此，睡眠有利于保 护大脑，提高脑力。睡眠不足者，表现为烦 躁、激动或精神萎靡，注意力涣散，记忆力 减退等；长期缺少睡眠则会导致幻觉。
中医调理睡眠 享受美丽人生
完整版ppt课件
1
睡眠
人类最基本的生理需求 人类延续生命的重要方法
五 说教学过程
完整版ppt课件
2
睡眠的作用
1.大脑“充电”， 2.消耗减少， 3.储备增加
完整版ppt课件
29
• 红枣
•
• 性温味甘，具有补五脏、益脾胃、养血安 神之功效，对气血虚弱引起的多梦、失眠、 精神恍惚有显著疗效。
• 取红枣去核加水煮烂，加冰糖、阿胶，用 文火煨成膏，睡前食1～2调羹。
完整版ppt课件
30
18
中医对失眠的认识
病位在心， 与肝、脾、肾、胃、胆等关系密切
完整版ppt课件
19
失眠的治疗原则
综合干预：
查明失眠原因，处理原发因素
对症处理----药物针灸的治疗
心理调护：认知干预(对失眠态度的调整) 生物反馈(各种放松技术) 行为干预(作息规律、锻炼)等
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20
调失
护眠
的
药物
治
食物
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4
消除疲劳，恢复体力
睡眠是消除身体疲劳的主要方式。在睡 眠期间胃肠道功能及其有关脏器，合成并制 造人体的能量物质，以供活动时用。另外， 由于体温、心率、血压下降，呼吸及部分内 分泌减少，使基础代谢率降低，从而使体力 得以恢复。
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5
保护大脑，恢复精力
大脑在睡眠状态下耗氧量大大减少，有 利于脑细胞能量贮存。因此，睡眠有利于保 护大脑，提高脑力。睡眠不足者，表现为烦 躁、激动或精神萎靡，注意力涣散，记忆力 减退等；长期缺少睡眠则会导致幻觉。
中医调理睡眠 享受美丽人生
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1
睡眠
人类最基本的生理需求 人类延续生命的重要方法
五 说教学过程
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2
睡眠的作用
1.大脑“充电”， 2.消耗减少， 3.储备增加
中医治疗失眠ppt
二、病证鉴别
不寐
特点 单纯失眠
程度 持续、严重
一时性失眠
受情志、环境、 生理性少寐 生理因素等影响
暂时
它病痛苦
【诊查要点 】
三、 相关检查
临床采用多导睡眠图来判断： ①测定其平均睡眠潜伏期时间延长
(长于30分钟)；
②测定实际睡眠时间减少
(每夜不足6．5小时)；
③测定觉醒时间增多
(每夜超过30分钟)。
中医治疗失眠
不寐
❖概述 ❖病因病机 ❖诊查要点 ❖辨证论治 ❖预防调护 ❖结语 ❖临证备要
【概 述】
一、定义
不寐又称 “失眠” ，即失去正常的睡眠； 不寐是以经常不能获得为特征的一类病证，主要表 现为睡眠时间、深度的不足，
轻者——人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒， 或醒 后不能再寐
重者——彻夜不寐，常影响人们的正常工作、 生活、学习和健康。
茯神、远志、龙齿、石菖蒲——化痰宁心， 镇惊安神；
川芎、酸枣仁——调血养心； 知母——清热除烦。
加 减：
心肝血虚，惊悸汗出者——重用人参、白芍、 当归、黄芪以补养肝血；
肝不疏土，胸闷，善太息，纳呆腹胀者—— 柴胡、陈皮、山药、白术以疏肝健脾；
心悸甚，惊惕不安者——生龙骨、生牡蛎、 朱砂以重镇安神。
【辨证论治 】
1．肝火扰心证
主证： 不寐多梦，甚则彻夜不眠 兼证：急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，
口干而苦，不思饮食，便秘溲赤
舌脉： 舌红苔黄，脉弦而数 病机概要：肝郁化火，上扰心神 治 法：疏肝泻火，镇心安神 代 表 方：龙胆泻肝汤加减 常用药及加减：
肝火扰心证 常用药及加减
常用药：龙胆草、黄芩、栀子——清肝泻火；
黄腻脉 和中安神 胆汤
(推荐课件)失眠的中医治疗(自用)PPT幻灯片
蜂蜜：具有补中益气、安五脏、 和百药、解百毒之功效，对失 眠患者疗效显著。每晚睡前将 蜂蜜用温开水冲调饮用。
.
失眠的中医食疗
23
远志枣仁粥 远志15克，炒酸 枣仁10克，粳米75克。粳米淘洗 干净，放入适量清水锅中，加入 洗净的远志、酸枣仁，用大火烧 开移小火煮成粥，可作夜餐食用。 此粥有宁心安神、健脑益智之功 效，可治老年人血虚所致的惊悸、 失眠、健忘等症。
胃中不和:症见失眠、胸腹胀满、嗳腐吞 酸、恶心呕吐、大便秘结。（焦山楂、 神曲各 10克，陈皮、枳壳各 5克 ，水 煎取汁 ，分两次服。）
.
27
药补不如食补
.
28 非药物治疗
针灸
推拿
.
耳疗
足疗 火罐
针灸
29
取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主
主穴位：印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉
功效：调和阴阳，安神利眠
程度： 轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时
醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 .
9
病因
自然因素 （天）
社会因素 （地）
本身因素 （人）
失眠
.
10
自然因素
（天）
环境
.
气候
时差
11
社会因素
（地）
噪音 高温
.
强光 夜班工作
本身因素
12
（人）
1、起居无常：昼夜颠倒、过子不睡 2、饮食不节：“胃不和则卧不安” 3、情志失常：神魂不安则不寐 4、劳逸失调：心神失养，神魂无主 5、病后体虚：气血亏虚——心神失养
垂前、耳背心
功效：调和阴阳，安神利眠
注意事项： 每日自行按压3-5次，每次每穴按
牛奶：睡觉前喝一杯热牛奶，可催 人熟睡。
.
失眠的中医食疗
23
远志枣仁粥 远志15克，炒酸 枣仁10克，粳米75克。粳米淘洗 干净，放入适量清水锅中，加入 洗净的远志、酸枣仁，用大火烧 开移小火煮成粥，可作夜餐食用。 此粥有宁心安神、健脑益智之功 效，可治老年人血虚所致的惊悸、 失眠、健忘等症。
胃中不和:症见失眠、胸腹胀满、嗳腐吞 酸、恶心呕吐、大便秘结。（焦山楂、 神曲各 10克，陈皮、枳壳各 5克 ，水 煎取汁 ，分两次服。）
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27
药补不如食补
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28 非药物治疗
针灸
推拿
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耳疗
足疗 火罐
针灸
29
取八脉交会穴、手少阴心经和督脉穴为主
主穴位：印堂 四神聪 安眠 神门 照海 申脉
功效：调和阴阳，安神利眠
程度： 轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时
醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 .
9
病因
自然因素 （天）
社会因素 （地）
本身因素 （人）
失眠
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10
自然因素
（天）
环境
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气候
时差
11
社会因素
（地）
噪音 高温
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强光 夜班工作
本身因素
12
（人）
1、起居无常：昼夜颠倒、过子不睡 2、饮食不节：“胃不和则卧不安” 3、情志失常：神魂不安则不寐 4、劳逸失调：心神失养，神魂无主 5、病后体虚：气血亏虚——心神失养
垂前、耳背心
功效：调和阴阳，安神利眠
注意事项： 每日自行按压3-5次，每次每穴按
牛奶：睡觉前喝一杯热牛奶，可催 人熟睡。
中医失眠-课件教材教学课件
饮食调养与药物治疗结合
饮食调养作为辅助治疗手段
在药物治疗的基础上，通过饮食调养增强疗效。
药物与食物相互作用
某些食物可能影响药物的吸收、代谢和排泄，需注意药物与食物的 相互作用。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的饮食调养与药物治疗方案。
06 预防与调护失眠
失眠的预防措施
建立规律的作息时间
忌食辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，易导致心神不宁。
3
忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料
含有咖啡因等刺激性成分，影响睡眠质量。
食疗方治疗失眠
酸枣仁汤
适用于心肝血虚引起的失眠，具有养心安神、镇 静催眠的作用。
莲子百合瘦肉汤
适用于阴虚火旺型失眠，可清心润肺、益气安神。
桂圆红枣粥
适用于心脾两虚型失眠，可补益心脾、养血安神。
在药物治疗的同时，配合针灸、推拿、气功等非药物治疗 方法，以及饮食、情志、作息等生活方式的调整，达到综 合调理的效果。
03 中药治疗失眠
常用中药介绍
01
02
03
04
酸枣仁
养心安神，益肝敛汗，适用于 心肝血虚所致的失眠多梦、惊
悸怔便，对于血 不养心所致的惊悸怔忡、虚烦
睡前两小时内不要进行剧烈运动，以免影响 入睡。
坚持长期锻炼
养成良好的运动习惯，长期坚持锻炼有助于 改善睡眠质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，养成 良好的睡眠习惯。
避免刺激性物质
如咖啡、茶、可乐、巧克力等含有咖啡因的 食物，以及烟草和酒精。
创造舒适的睡眠环境
保持卧室安静、整洁、温度适宜，床垫枕头 要舒适。
失眠中医护理课件ppt
05
中医护理效果评价与改进措施
睡眠质量评价
睡眠潜伏期评价
采用失眠患者日志记录睡眠潜伏期，以评估中医护理的效果 。
睡眠维持率评价
通过患者连续几晚的睡眠监测，评价中医护理对睡眠维持率 的影响。
生活质量评价
日常生活能力评价
根据患者日记，评估中医护理对患者日常生活能力的影响。
情绪状态评价
采用焦虑、抑郁评分量表，评价中医护理对患者情绪状态的影响。
中药药枕效果
中药药枕治疗失眠的效果较显著，能够通过药物 的渗透作用，调节人体神经和内分泌，改善失眠 症状，提高患者的睡眠质量。同时还能改善头部 血液循环，缓解头痛等不适症状。
04
不寐症的中医护理方案
心脾两虚型不寐的中医护理
总结词
补益心脾、养心安神
详细描述
心脾两虚型不寐表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏。中医护理方案以补 益心脾、养心安神为原则，可采用食疗、针灸、中药塌渍等手段。建议平时可多食用红枣、桂圆、山药等补益 心脾的食物，避免劳累和思虑过度。
03
拔罐治疗失眠的效果较显著，能够有效改善失眠症状，提高患
者的睡眠质量。
艾灸护理
艾灸概述
艾灸是一种利用艾叶制成的艾条，在人体穴位上施加刺激，温经散寒、活血通络的治疗方 法。
艾灸方法
艾灸治疗失眠的方法包括温和灸、回旋灸、雀啄灸等，可根据失眠患者的具体情况选择不 同的艾灸方法。
艾灸效果
艾灸治疗失眠的效果较显著，能够有效改善失眠症状，提高患者的睡眠质量。
八段锦
八段锦是一种传统的健身运动，能够促进气血流通，增强内脏功能，缓解失眠症状。
瑜伽
瑜伽练习可以通过调节呼吸、体式和冥想等方式来改善睡眠质量，缓解失眠症状。
失眠症的中医调理PPT课件
11
2021
治疗（推拿治疗）
推拿治疗失眠症的机制和作用
调和阴阳/通过运用一定的推拿手法刺激人体的 某些部位（穴位），经过经络传递到其连属的 脏腑，起到激发经气，调节脏腑，宣通气血， 平衡阴阳的功能。
疏通气血/通过不同的推拿手法改善组织供血供 氧的能力，促进消化道作用，抑制过高的神经 兴奋作用，达到对神经系统产生镇静、催眠作 用。
3、疏通经络/通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到改善睡 眠的目的。
二、治疗法则 1、首先注意调整脏腑气血阴阳 2、其次强调在辩证论治的基础上施以安神镇静之法 3、注重精神治疗的作用 三、治疗方法 包括针刺法、耳针（耳压）、水针（穴位注射）、艾灸法、皮肤针等
10
2021
治疗（针灸治疗）
持睡眠困难最为常见，
表现为夜间睡眠中易
醒或清早醒后难以入 睡。
3、失眠的发生在女性
中多见，是男性的两
倍
3
2021
失眠对人体健康的危害
1、心理方面/失眠可以引起情绪紊乱，情绪紊乱又反过 来加重失眠患者的睡眠紊乱。
2、行为方面/患者常会主诉疲劳、困倦等症状，且有认 知和行为损害。
3、健康方面/失眠患者的躯体症状主要表现为情绪心理 症状，如紧张性头痛、胃肠问题、非特异性疼痛和过敏 反应，同时患者易有疑病倾向。
2、中医学称失眠为不寐，又称 “不得眠”、“目不瞑”，是指 因情志不调或劳神太过，使阴阳 失调、神气不宁所导致的以经常 不能获得正常睡眠，并有头晕、 健忘等症状为主要表现的一种疾 病。 目 前 我 国 有 1/4 的 老年人，1/6的青年人 患有不同程度的失眠。
2、65岁以上的老年人 中，大约25%的人有睡 眠紊乱，而其中以维
5
2021
2021
治疗（推拿治疗）
推拿治疗失眠症的机制和作用
调和阴阳/通过运用一定的推拿手法刺激人体的 某些部位（穴位），经过经络传递到其连属的 脏腑，起到激发经气，调节脏腑，宣通气血， 平衡阴阳的功能。
疏通气血/通过不同的推拿手法改善组织供血供 氧的能力，促进消化道作用，抑制过高的神经 兴奋作用，达到对神经系统产生镇静、催眠作 用。
3、疏通经络/通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到改善睡 眠的目的。
二、治疗法则 1、首先注意调整脏腑气血阴阳 2、其次强调在辩证论治的基础上施以安神镇静之法 3、注重精神治疗的作用 三、治疗方法 包括针刺法、耳针（耳压）、水针（穴位注射）、艾灸法、皮肤针等
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2021
治疗（针灸治疗）
持睡眠困难最为常见，
表现为夜间睡眠中易
醒或清早醒后难以入 睡。
3、失眠的发生在女性
中多见，是男性的两
倍
3
2021
失眠对人体健康的危害
1、心理方面/失眠可以引起情绪紊乱，情绪紊乱又反过 来加重失眠患者的睡眠紊乱。
2、行为方面/患者常会主诉疲劳、困倦等症状，且有认 知和行为损害。
3、健康方面/失眠患者的躯体症状主要表现为情绪心理 症状，如紧张性头痛、胃肠问题、非特异性疼痛和过敏 反应，同时患者易有疑病倾向。
2、中医学称失眠为不寐，又称 “不得眠”、“目不瞑”，是指 因情志不调或劳神太过，使阴阳 失调、神气不宁所导致的以经常 不能获得正常睡眠，并有头晕、 健忘等症状为主要表现的一种疾 病。 目 前 我 国 有 1/4 的 老年人，1/6的青年人 患有不同程度的失眠。
2、65岁以上的老年人 中，大约25%的人有睡 眠紊乱，而其中以维
5
2021
失眠中西医诊治PPT课件
• 我国一项万人调查也表明，我国失眠
人群达45.4％ 。
编辑版ppt
6
失眠的危害
• 1990年，美国统计因失眠造成的直接医疗支出，
以及造成的生产下降、病假和意外事故伤害等的 经济损失为154亿美元。再加上因加重了其他疾病 造成的医疗支出，以最保守的估计，每年经济损 失达300～359亿美元。失眠问题的严重性，恐怕 超过了其他各种疾患。
编辑版ppt
46
➢心火旺、肾阳虚：交泰丸-泻心火，助肾阳 ➢心气虚、肾阳虚：茯菟丸-养心气，补肾阳 ➢心血虚，肾阴虚：天王补心丹-养心不得
卧…”
编辑版ppt
28
郁病
➢抑郁症 ➢焦虑症 ➢强迫症
编辑版ppt
29
辨证要点
辨病位：
主要病位在心
心神失养 心神被扰
神不守舍
与肝、脾、胆、胃、肾相关。
编辑版ppt
30
辨病性
虚证：阴血不足，心失所养 实证：痰热内扰，火盛扰心
辨方药
编辑版ppt
31
治疗原则－调整阴阳
➢后世医家结合自己临床经验提出许多卓有成效的 治疗方法。
编辑版ppt
21
肝郁化火
心火内炽
病
情志失常 喜笑无度 神魂不安
因
心虚胆怯
病
思虑过度 宿食内停 胃气失和
机
饮食不节 脾损生痰
痰热上扰
劳逸失调 劳倦太过伤脾
伤脾
过逸少动亦
心失所养
病后体虚 久病血虚
年迈编体辑版虚ppt
22
➢病机概要：阳盛阴衰，阴阳失交。 ➢一为阴虚不能纳阳，二为阳盛不得入
差；
医生诊断不够严谨编辑版、ppt 治疗方法不够全面、选1药3
人群达45.4％ 。
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6
失眠的危害
• 1990年，美国统计因失眠造成的直接医疗支出，
以及造成的生产下降、病假和意外事故伤害等的 经济损失为154亿美元。再加上因加重了其他疾病 造成的医疗支出，以最保守的估计，每年经济损 失达300～359亿美元。失眠问题的严重性，恐怕 超过了其他各种疾患。
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46
➢心火旺、肾阳虚：交泰丸-泻心火，助肾阳 ➢心气虚、肾阳虚：茯菟丸-养心气，补肾阳 ➢心血虚，肾阴虚：天王补心丹-养心不得
卧…”
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28
郁病
➢抑郁症 ➢焦虑症 ➢强迫症
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29
辨证要点
辨病位：
主要病位在心
心神失养 心神被扰
神不守舍
与肝、脾、胆、胃、肾相关。
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30
辨病性
虚证：阴血不足，心失所养 实证：痰热内扰，火盛扰心
辨方药
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31
治疗原则－调整阴阳
➢后世医家结合自己临床经验提出许多卓有成效的 治疗方法。
编辑版ppt
21
肝郁化火
心火内炽
病
情志失常 喜笑无度 神魂不安
因
心虚胆怯
病
思虑过度 宿食内停 胃气失和
机
饮食不节 脾损生痰
痰热上扰
劳逸失调 劳倦太过伤脾
伤脾
过逸少动亦
心失所养
病后体虚 久病血虚
年迈编体辑版虚ppt
22
➢病机概要：阳盛阴衰，阴阳失交。 ➢一为阴虚不能纳阳，二为阳盛不得入
差；
医生诊断不够严谨编辑版、ppt 治疗方法不够全面、选1药3
失眠中医护理课件ppt
THANKS
感谢观看
中医角度的原因
中医认为，失眠的原因主要包括气滞血瘀、心肝火旺、心脾两虚、痰热内扰等，针对不同 的原因采取相应的护理措施，才能有效改善失眠症状。
02
中医护理基础知识
中医护理的特点
01
整体观念
中医护理强调个体差异和整体协调，注重人与自然、社会的和谐统一
。
02
辩证施护
中医护理强调辩证施护，针对不同体质和病情，采取不同的护理方法
2
睡前避免长时间使用电子设备，如手机、电脑 等，避免刺激大脑皮层，影响入睡。
3
保持充足的睡眠时间，成年人一般需要7-9小时 的睡眠时间。
适度锻炼
01
适当的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环， 缓解压力，提高睡眠质量。
02
避免在睡前进行剧烈运动，因为这样会使身体更加兴奋，不利
于入睡。
根据个人身体状况选择合适的锻炼强度和频率。
03
减轻心理压力
01
学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。
02
避免过度劳累和紧张，保持心情舒畅。
03
与家人和朋友多沟通交流，分享心事和压力。
合理安排工作和生活
1
合理规划工作和生活，避免过度劳累和压力过 大。
2
适当参加体育活动和锻炼，增强身体素质和免 疫力。
3
避免晚上长时间使用电子设备，如手机、电视 、电脑等。
和措施。
03
预防为主
中医护理注重预防为主，通过调理饮食、起居和情志等方面，预防疾
病的发生和发展。
中医护理的原则
1 2
扶正祛邪
中医护理注重扶正祛邪，通过调节人体内部机 能，达到扶助正气、祛除邪气的作用。
失眠中医护理课件
病因与病机
病因
失眠的病因多种多样，包括心理因素、生理因素、环境因素和药物因素等。
病机
失眠的病机复杂，涉及多个系统的失调和调节失常，如心肝脾肺肾等脏腑功能 紊乱，以及气血阴阳失调等。
临床表现及诊断
临床表现
失眠患者常表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡眠质量差等症状，同时伴 有日间疲劳、注意力不集中、情绪不稳定等表现。
中成药的选用及注意事项
选用原则
根据失眠患者的症状、体质、年龄等因素进行个体化选药，如心脾两虚证选用归脾丸，心胆气虚证选用安神定志 丸等。
注意事项
在使用中成药时，应详细阅读说明书，了解药物成分、用法、用量、注意事项等，避免与其他药物同时使用，以 免发生不良反应或相互作用。
中药外用的方法及注意事项
外用药物的选择
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CATALOGUE
失眠的预防与保健
保持良好的睡眠环境
保持卧室安静、舒适、温度适宜，避免噪音和强光刺激。 定期更换床单、被套等床上用品，保持清洁和卫生。
睡前可播放柔和的音乐或进行放松的冥想，有助于营造安静、放松的睡眠环境。
养成良好的睡眠习惯
建立规律的睡眠时间 表，尽量保持每天固 定的睡眠时间和起床 时间。
创造良好的睡眠环境
睡眠环境应安静舒适，避免噪音干扰。
适当参加锻炼
适当的锻炼可以促进睡眠，如散步、太极拳等。
针灸推拿护理
针灸护理
针灸可以调和阴阳平衡，扶正祛邪，疏通经络，从而达到治疗失眠的目的。常用的针灸穴位有神门、 内关、三阴交等。
推拿护理
推拿可以舒缓肌肉紧张，促进血液循环，缓解失眠症状。常用的推拿手法有按摩太阳穴、捏耳垂等。
失眠中医护理课 件
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失眠的中医治疗与预防ppt课件
病位在心，与肝、肾、脾相关
44
中医治疗原则
精选PPT课件
补虚泻实，调整阴阳 补虚用益气养血、滋补肝肾、补脑安神 泻实用清肝泻火、清热化痰、和中消导
45
失眠中医证型
精选PPT课件
肝火扰心：失眠伴性情急躁易怒、头晕头胀，目赤耳鸣，不思饮食、 口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结
方药：龙胆泻肝汤：龙胆草；黄芩 ；山栀子 ；泽泻 ；木通 ； 车前子；当归；生地黄；柴胡；生甘草
34
精选PPT课件
自我保健 坚持规律的体育、文娱活动，避免晚间比较剧
烈的活动 坚持正确的卧室和床使用习惯，除了睡眠和性
生活，不在卧室和床做其他事情，如看电视、 阅读、工作等。 坚持规律的作息习惯，最重要的是按时起床， 即使在周末和节假日也不懒床、睡懒觉
35
精选PPT课件
对一般人而言，在生活、工作中遇到应激性事 件时，出现失眠是比较正常的反应，这时候， 要将注意力主要放在解决问题上，而不是转移 到“如何才能睡好”或将睡眠“好”作为解决 问题的前体条件。
41
精选PPT课件
镇静催眠药服用原则 连续治疗 间歇给药 按需给药：预期入睡困难时，上床睡眠前5-10
分钟服药；上床30分钟后仍不能入睡时服用； 夜间醒来无法再次入睡，且距预期起床时间大 于5小时；根据白天活动的需求（次日有重要 工作或事务时），于睡前服用
42
中医对失眠的认识
精选PPT课件
我们并非为睡眠而睡眠，而是为了第二天保持 清醒和活力。 睡眠与人们的健康和生活质量息息相关。
睡眠是健康的重要组成部分 机体复原 大脑对白天的经历进行整合和巩固（记忆、 学习）
4
睡眠的作用
精选PPT课件
消除疲劳、恢复体力 睡眠时消除身体疲劳的主要方式。
失眠中医护理PPT课件
旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。
主要护理诊断
1、睡眠形态紊乱 2、疲惫 3、焦虑 4、缺乏失眠知识的相关知识
护理措施
1、指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不 作就做活动，看电视、小说书宜过久，避免 过度兴奋。
2、病情观察，做好护理记录 （1）观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习
护理措施
5、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使 其树立治疗信心。
6、临证（症）施护 （1）睡前用热水泡脚，或热水浴。 （2）心脾两虚者，水清按摩背部夹脊穴。 （3）心气虚弱者，予酸枣仁粉睡前冲服。或遵
医嘱指导患者用安神补心类药物。
健康指导
1、嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉 快。
惯等情况。 （2）了解是否引用刺激性饮料。
护理措施
3、中药药汤剂宜温服，观察药后的效果及反 应。
4、饮食护理 （1）饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。 （2）晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓 茶、咖啡等，可于睡前饮量牛奶。
5、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使 其树立治疗信心。
2、每日应有适当的活动，以增强体质。 3、注意生活起居按时作息。
护理评价
1、消除失眠的诱发因素，睡眠恢复正常。 2、心身不适减轻或消除。 3、患者情绪稳定。 4、患者知晓本病的防治保健知识。
失眠中医护理
主要内容
概念 护理评估 主要护理问题 护理措施 健康指导 护理评价
疾病概念
失眠因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调 所致。以不能获得正常睡眠为主要临床表现。 病位在心。失眠症可参照本病护理。
护理评估
1、睡眠史及睡眠障碍的原因。 2、心理社会状况。 3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火
主要护理诊断
1、睡眠形态紊乱 2、疲惫 3、焦虑 4、缺乏失眠知识的相关知识
护理措施
1、指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不 作就做活动，看电视、小说书宜过久，避免 过度兴奋。
2、病情观察，做好护理记录 （1）观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习
护理措施
5、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使 其树立治疗信心。
6、临证（症）施护 （1）睡前用热水泡脚，或热水浴。 （2）心脾两虚者，水清按摩背部夹脊穴。 （3）心气虚弱者，予酸枣仁粉睡前冲服。或遵
医嘱指导患者用安神补心类药物。
健康指导
1、嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉 快。
惯等情况。 （2）了解是否引用刺激性饮料。
护理措施
3、中药药汤剂宜温服，观察药后的效果及反 应。
4、饮食护理 （1）饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。 （2）晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓 茶、咖啡等，可于睡前饮量牛奶。
5、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使 其树立治疗信心。
2、每日应有适当的活动，以增强体质。 3、注意生活起居按时作息。
护理评价
1、消除失眠的诱发因素，睡眠恢复正常。 2、心身不适减轻或消除。 3、患者情绪稳定。 4、患者知晓本病的防治保健知识。
失眠中医护理
主要内容
概念 护理评估 主要护理问题 护理措施 健康指导 护理评价
疾病概念
失眠因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调 所致。以不能获得正常睡眠为主要临床表现。 病位在心。失眠症可参照本病护理。
护理评估
1、睡眠史及睡眠障碍的原因。 2、心理社会状况。 3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火
中医失眠PPT课件
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更忌浓茶、咖啡及吸烟。睡前避免从事紧张 和兴奋的活动,养成定时就寝的习惯。另外, 要注意睡眠环境的安宁,床铺要舒适,卧室光 线要柔和,并努力减少噪音,去除各种可能影
响睡眠的外在因素。
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1.治疗不寐应掌握三个要领:
①注意调整脏腑气血阴阳的平 衡。
②强调在辨证论治基础上施以 安神镇静。
③注意精神治疗的作用。消除 顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅
牡蛎、灵磁石镇心安神
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17
2.痰热扰心证
心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴 口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,
脉滑数
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18
常用药:半夏、陈皮、茯苓、枳 实健脾化痰,理气和胃;黄连、 竹茹清心降火化痰;龙齿、珍珠
母、磁石镇惊安神。
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19
3.心脾两虚证
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘, 神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠, 腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,
寐
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10
不寐的病因虽多,但其 病理变化,总属阳盛阴 衰,阴阳失交。 一为阴虚不能纳阳, 一为阳盛不得人于阴。
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11
其病位主要在心,与肝、 脾、肾密切相关
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12
诊断依据
1.轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐, 连续3周以上,重者彻夜难眠。
2.常伴有头痛,头昏,心悸,健忘,神疲乏 力,心神不宁,多梦等症.
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常用药:熟地黄、山萸肉、山药 滋补肝肾,填精益髓;泽泻、茯 苓、丹皮健脾渗湿,清泄相火; 黄连清心降火;肉桂引火归原。
编辑版ppt
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5.心胆气虚证
虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕, 胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,
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（睡眠卫生教育、认知行为疗法） 若需要药物治疗，建议先尝试中药治疗，
后再用短效的治疗失眠的药物
非药物治疗
睡眠卫生教育： 安排舒适的睡眠环境 根据习惯，关闭门窗，调节室内温度，夏季适
宜温度25-28度，冬季18-22度，相对湿度 50%-60%； 拉上窗帘（最好是深色）遮挡室外光线，关闭 照明灯，创造舒适、安静、光线暗淡的睡眠 环境
阴虚火旺型：失眠伴心烦、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、 腰酸背痛、五心烦热、口干津少、舌红
方药：黄连阿胶汤：黄连；黄芩；芍药；鸡子黄；阿胶 苏轼麦冬饮：麦冬5克，茯苓5克，人参3克。麦冬去心， 与人参、茯苓共切薄片，用开水泡饮。也可将人参换成 西洋参。
阴虚不眠并有口干、干咳者，百合粥：鲜百合100克， 粳米100克洗净，加水1000毫升煮至米烂。
在强迫自己入睡的情况下躺地越久，睡得越 差。不是想睡就才上床睡，而是睡在床上等 睡眠
把睡前当成检讨时间，一边做着隔天的行程 计划，越想越多，当然睡不着，甚至使一些 问题变得越来越烦人。
有人一旦曾经失眠过，就不会相信自己可以 睡得更好，一到天黑便开始担心，其实睡眠 是正常的心理需求，越担心只会越睡不着
不要滥用安眠药，避免使用减肥药
非药物治疗
刺激控制训练 只在有睡意时上床 若在15-20分钟还未入睡，离开卧室，
有睡意再回来 只要需要便重复上2步 早上定时起床
非药物治疗
睡眠限制疗法 减少卧床时间以使其与实际睡眠时间相符，并
且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增 加15-20分钟的卧床时间
睡眠结构
正常睡眠周期分5个阶段 非快速眼球运动睡眠
I 期睡眠---入睡期：占总睡眠总时间约5% 处于半睡半醒之间 眼球活动缓慢 肌肉活动放缓 易被唤醒
II期睡眠---浅睡期：占总睡眠时间50% 大脑活动减慢 呼吸均匀 眼球活动减慢或停止 保持动作记忆动作
非快动眼睡眠 III/IV期睡眠：（占总睡眠时间月15-15%） 呼吸、血压、心率、体温都降低 肌肉活动消失 很难唤醒 对恢复体力起重要作用
当白天的活动不多，睡眠的需求自然就不大，吃饱 睡，睡饱吃，睡多了自然睡不着，中午睡眠时间12个小时，结果导致晚上很难入睡
外物刺激如：咖啡、茶、香烟等都会破坏睡眠结构， 应尽量避免，对失眠的人来说更应该避免
临睡前做剧烈运动，如看刺激的电影、电视节目等
无规律的作息时间会影响睡眠，特别是节假日期间， 经常不按时起床和睡觉。
我们并非为睡眠而睡眠，而是为了第二天保 持清醒和活力。 睡眠与人们的健康和生活质量息息相关。
睡眠是健康的重要组成部分 机体复原 大脑对白天的经历进行整合和巩固（记忆、 学习）
睡眠的作用
消除疲劳、恢复体力 睡眠时消除身体疲劳的主要方式。
保护人脑，恢复精力 睡眠有助于保护大脑，提高脑力
吃什么食物会导致失眠
含咖啡因的食物 辛辣食物 油腻食物 有饱腹作用的食物
常见的引起失眠的药物
利尿剂 抗心律失常药物 抗高血压药 帕金森病药物 糖皮质激素药物 平喘药 抗结核药 抗肿瘤药、抗癫痫药、口服避孕药、甲状腺制剂和
某些含咖啡因的药物
哪些类 一过性失眠：<4周 短期失眠：>4周，<3-6个月 长期或慢性失眠：>3-6个月
主要的失眠症类型
心理/生理性失眠：15%任何原因引起的情绪冲突 诱发，青年期发病，女性多见 学得性阻睡联想：因对睡眠过分注意而不能入睡 躯体紧张：越接近睡眠时越焦虑，肌紧张，血管收 缩 条件性唤醒：对卧室和睡眠相关行为 无意识入睡：看电视或阅读时入睡 首夜颠倒效应：与睡眠正常者在陌生环境中首夜睡 眠变差的现象相反
失眠
世界卫生组织的失眠定义 有入睡困难，维持睡眠障碍或睡眠后没有
恢复感； 至少每周3次，并持续至少一个月睡眠障
碍导致明显不适或影响了日常生活； 没有神经系统疾病、系统性疾病、使用精
神药物或其他药物等因素导致失眠。
失眠的特征 入睡困难 夜间易醒并且再次入睡困难 次日早醒 不能回复体力的早醒 睡眠质量不好
能存在一定的失眠症状。
失眠多梦是怎么回事
物理原因：憋尿或过于饥饿等 生理原因：阴气壮，则梦涉大水而恐慌，阳
气壮，则梦涉大火而燔 心理原因：日有所思，夜有所梦
失眠的治疗原则
建议：重在未病先防，提倡正确的睡眠习惯 先确认是哪一种失眠 （病因治疗：必须找出导致失眠的躯体、
心理社会因素，“对症下药”） 在服用催眠药之前先采用非药物治疗
阴虚火旺---神志不宁
病机
阳盛阴衰，阴阳失交 阴虚不能纳阳 阳盛不得入阴 “阳气尽而阴气盛则目暝，阴气尽而阳气盛则
不寐也”
病位在心，与肝、肾、脾相关
中医治疗原则
补虚泻实，调整阴阳 补虚用益气养血、滋补肝肾、补脑安神 泻实用清肝泻火、清热化痰、和中消导
失眠中医证型
肝火扰心：失眠伴性情急躁易怒、头晕头胀，目赤耳鸣，不思 饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结
自我保健
坚持规律的体育、文娱活动，避免晚间比较 剧烈的活动
坚持正确的卧室和床使用习惯，除了睡眠和 性生活，不在卧室和床做其他事情，如看电 视、阅读、工作等。
坚持规律的作息习惯，最重要的是按时起床， 即使在周末和节假日也不懒床、睡懒觉
对一般人而言，在生活、工作中遇到应激性 事件时，出现失眠是比较正常的反应，这时 候，要将注意力主要放在解决问题上，而不 是转移到“如何才能睡好”或将睡眠“好” 作为解决问题的前体条件。
失眠的危害
长期失眠---白天功能障碍（工作能力、认 知功能、精力下降）
可增加抑郁症风险 促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作，
增加脑卒中发病风险 可导致糖耐量降低，使免疫力低下 增加医疗资源的消耗 增加意外的发生
失眠的原因
单纯精神因素 疾病与失眠 药物与失眠 饮酒与失眠 环境因素造成的失眠 生物节律改变引起的失眠
痰热内扰：失眠、头重、痰多、胸闷腕痞、厌食嗳 气、心烦口苦、目眩、苔腻而黄
方药：黄连温胆汤：半夏；陈皮；竹茹；枳实； 茯苓；炙甘草；大枣；黄连
竹沥药粥：淡竹沥15克，小米50克。先煮米成粥， 粥将成时加入竹沥水，搅匀，服食，每日1剂。
天麻陈皮饮：天麻10克，陈皮6克，茯苓15克，白 糖15克。天麻、陈皮、茯苓水煎，去渣取汁，加 入白糖至溶化，每日1剂，分2次饮用。
充足的睡眠量指第二天觉得不思睡 不同生命阶段需要不同的睡眠需求
不同人的四种睡眠形态
由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同 的睡眠类型 1、早睡早起型----最标准、健康的生活形态 2、早睡晚起型----即使身体已经躺在床上，但却很 难入睡，或处于浅睡状态 3、晚睡早起型----就寝时间很晚，身体很疲惫，所 以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠状态，但早上 要工作，会处于浅睡眠，较易觉醒。 4、晚睡晚起型----不到凌晨三、四点不睡觉，白天 要过中午才起床。起床后许久精神必定还不好，脑 筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄昏以 后才好转。
尽量避免与三大因素“正面”接触，戒烟、 戒酒，严格控制咖啡因的摄入，尤其是下午 2点后，不能用饮酒方法治疗失眠，尤其不 能和催眠药同时使用。
晚饭后不要做过分兴奋的事，如全身运动， 容易过度亢奋导致失眠
生活起居要有规律，尽量避免晚睡晚起。
不要把自己屏蔽起来，心情放松，努力与外 界交往
生地黄粥：生地黄30克，炒酸枣仁30克，粳米50克。 先将生地、酸枣仁水煎，取汁去渣，加米共煮成粥，晨 起当早餐食用。
心脾两虚：失眠、多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢 倦神疲、饮食无味、面色少华、腹胀便溏，舌质淡
方药：归脾汤：白术；当归；白茯苓；黄芪；远志；龙 眼肉；酸枣仁炒；人参；木香；炙甘草
5、焦虑障碍相关性失眠 长期存在广泛性焦虑 睡眠障碍以入睡困难为主 心理治疗、抗焦虑治疗有效
如何判断自己失眠
你是否经常难以入睡 常常夜间惊醒后，无法继续安睡 早上醒得很早 起床后觉得浑身疲惫不堪 白天工作时精力不够充沛，常常伴有烦躁抑郁的情
绪 常常注意力不集中，记忆力下降 以上情况反复出现，形成了恶性循环 以上情况如果您有两项以上选择了“是”，那么您可
当睡眠效率低于80%时则减少15-20分的卧床 时间，睡眠效率在80%-85%之间时保持卧床时间 不变
避免日间小睡，并且保持规律的作息时间
非药物治疗
其他 放松训练，减少觉醒 热水澡、静坐、自我按摩，腹式呼吸
药物治疗
理想睡眠药的标准 迅速入睡 保持正常睡眠结构 无残余效应 不影响记忆功能 无呼吸抑制作用 不与酒精和其他药物相互起作用 无依赖现象 无戒断现象（反跳、戒断综合征）
快动眼睡眠（占总睡眠时间约20%） 呼吸加快、变浅、不规则 眼球各方向快速跳动 肢体肌肉暂时瘫痪 大脑对白天的经验信息进行整合，恢复大脑记忆功能。
你可能遇到的睡眠问题
长期睡眠不足或睡眠质量差 开车时会睡着 活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书 难以集中注意力去工作，学习或生活 工作/学习业成绩差 别人常说你昏昏欲睡 记忆力差 反应慢 难以控制自己的情绪 白天常打盹
睡眠卫生习惯不良 各种可诱发入睡困难的日常生活行为习惯所致 表现为入睡困难，觉醒频繁，早醒 纠正不良睡眠卫生习惯可缓解失眠
主观性失眠 对睡眠状态感知不良 多主诉失眠，可有焦虑、抑郁症状
多导睡眠显示睡眠潜伏期、睡眠结构、维持时 间均正常
4、抑郁障碍相关性失眠 心境恶劣，动力缺乏突出 睡眠障碍以早醒为突出 可伴有躯体不适：疼痛、多汗、胃肠道不适 失眠可随情感障碍的缓解而消失
半夜失眠的人，最容易拿起闹钟来看时间， 结果时间分秒过，自己就睁眼到天亮，所以 正确办法是半夜起来不要看钟，转身倒头继 续睡
后再用短效的治疗失眠的药物
非药物治疗
睡眠卫生教育： 安排舒适的睡眠环境 根据习惯，关闭门窗，调节室内温度，夏季适
宜温度25-28度，冬季18-22度，相对湿度 50%-60%； 拉上窗帘（最好是深色）遮挡室外光线，关闭 照明灯，创造舒适、安静、光线暗淡的睡眠 环境
阴虚火旺型：失眠伴心烦、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、 腰酸背痛、五心烦热、口干津少、舌红
方药：黄连阿胶汤：黄连；黄芩；芍药；鸡子黄；阿胶 苏轼麦冬饮：麦冬5克，茯苓5克，人参3克。麦冬去心， 与人参、茯苓共切薄片，用开水泡饮。也可将人参换成 西洋参。
阴虚不眠并有口干、干咳者，百合粥：鲜百合100克， 粳米100克洗净，加水1000毫升煮至米烂。
在强迫自己入睡的情况下躺地越久，睡得越 差。不是想睡就才上床睡，而是睡在床上等 睡眠
把睡前当成检讨时间，一边做着隔天的行程 计划，越想越多，当然睡不着，甚至使一些 问题变得越来越烦人。
有人一旦曾经失眠过，就不会相信自己可以 睡得更好，一到天黑便开始担心，其实睡眠 是正常的心理需求，越担心只会越睡不着
不要滥用安眠药，避免使用减肥药
非药物治疗
刺激控制训练 只在有睡意时上床 若在15-20分钟还未入睡，离开卧室，
有睡意再回来 只要需要便重复上2步 早上定时起床
非药物治疗
睡眠限制疗法 减少卧床时间以使其与实际睡眠时间相符，并
且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增 加15-20分钟的卧床时间
睡眠结构
正常睡眠周期分5个阶段 非快速眼球运动睡眠
I 期睡眠---入睡期：占总睡眠总时间约5% 处于半睡半醒之间 眼球活动缓慢 肌肉活动放缓 易被唤醒
II期睡眠---浅睡期：占总睡眠时间50% 大脑活动减慢 呼吸均匀 眼球活动减慢或停止 保持动作记忆动作
非快动眼睡眠 III/IV期睡眠：（占总睡眠时间月15-15%） 呼吸、血压、心率、体温都降低 肌肉活动消失 很难唤醒 对恢复体力起重要作用
当白天的活动不多，睡眠的需求自然就不大，吃饱 睡，睡饱吃，睡多了自然睡不着，中午睡眠时间12个小时，结果导致晚上很难入睡
外物刺激如：咖啡、茶、香烟等都会破坏睡眠结构， 应尽量避免，对失眠的人来说更应该避免
临睡前做剧烈运动，如看刺激的电影、电视节目等
无规律的作息时间会影响睡眠，特别是节假日期间， 经常不按时起床和睡觉。
我们并非为睡眠而睡眠，而是为了第二天保 持清醒和活力。 睡眠与人们的健康和生活质量息息相关。
睡眠是健康的重要组成部分 机体复原 大脑对白天的经历进行整合和巩固（记忆、 学习）
睡眠的作用
消除疲劳、恢复体力 睡眠时消除身体疲劳的主要方式。
保护人脑，恢复精力 睡眠有助于保护大脑，提高脑力
吃什么食物会导致失眠
含咖啡因的食物 辛辣食物 油腻食物 有饱腹作用的食物
常见的引起失眠的药物
利尿剂 抗心律失常药物 抗高血压药 帕金森病药物 糖皮质激素药物 平喘药 抗结核药 抗肿瘤药、抗癫痫药、口服避孕药、甲状腺制剂和
某些含咖啡因的药物
哪些类 一过性失眠：<4周 短期失眠：>4周，<3-6个月 长期或慢性失眠：>3-6个月
主要的失眠症类型
心理/生理性失眠：15%任何原因引起的情绪冲突 诱发，青年期发病，女性多见 学得性阻睡联想：因对睡眠过分注意而不能入睡 躯体紧张：越接近睡眠时越焦虑，肌紧张，血管收 缩 条件性唤醒：对卧室和睡眠相关行为 无意识入睡：看电视或阅读时入睡 首夜颠倒效应：与睡眠正常者在陌生环境中首夜睡 眠变差的现象相反
失眠
世界卫生组织的失眠定义 有入睡困难，维持睡眠障碍或睡眠后没有
恢复感； 至少每周3次，并持续至少一个月睡眠障
碍导致明显不适或影响了日常生活； 没有神经系统疾病、系统性疾病、使用精
神药物或其他药物等因素导致失眠。
失眠的特征 入睡困难 夜间易醒并且再次入睡困难 次日早醒 不能回复体力的早醒 睡眠质量不好
能存在一定的失眠症状。
失眠多梦是怎么回事
物理原因：憋尿或过于饥饿等 生理原因：阴气壮，则梦涉大水而恐慌，阳
气壮，则梦涉大火而燔 心理原因：日有所思，夜有所梦
失眠的治疗原则
建议：重在未病先防，提倡正确的睡眠习惯 先确认是哪一种失眠 （病因治疗：必须找出导致失眠的躯体、
心理社会因素，“对症下药”） 在服用催眠药之前先采用非药物治疗
阴虚火旺---神志不宁
病机
阳盛阴衰，阴阳失交 阴虚不能纳阳 阳盛不得入阴 “阳气尽而阴气盛则目暝，阴气尽而阳气盛则
不寐也”
病位在心，与肝、肾、脾相关
中医治疗原则
补虚泻实，调整阴阳 补虚用益气养血、滋补肝肾、补脑安神 泻实用清肝泻火、清热化痰、和中消导
失眠中医证型
肝火扰心：失眠伴性情急躁易怒、头晕头胀，目赤耳鸣，不思 饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结
自我保健
坚持规律的体育、文娱活动，避免晚间比较 剧烈的活动
坚持正确的卧室和床使用习惯，除了睡眠和 性生活，不在卧室和床做其他事情，如看电 视、阅读、工作等。
坚持规律的作息习惯，最重要的是按时起床， 即使在周末和节假日也不懒床、睡懒觉
对一般人而言，在生活、工作中遇到应激性 事件时，出现失眠是比较正常的反应，这时 候，要将注意力主要放在解决问题上，而不 是转移到“如何才能睡好”或将睡眠“好” 作为解决问题的前体条件。
失眠的危害
长期失眠---白天功能障碍（工作能力、认 知功能、精力下降）
可增加抑郁症风险 促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作，
增加脑卒中发病风险 可导致糖耐量降低，使免疫力低下 增加医疗资源的消耗 增加意外的发生
失眠的原因
单纯精神因素 疾病与失眠 药物与失眠 饮酒与失眠 环境因素造成的失眠 生物节律改变引起的失眠
痰热内扰：失眠、头重、痰多、胸闷腕痞、厌食嗳 气、心烦口苦、目眩、苔腻而黄
方药：黄连温胆汤：半夏；陈皮；竹茹；枳实； 茯苓；炙甘草；大枣；黄连
竹沥药粥：淡竹沥15克，小米50克。先煮米成粥， 粥将成时加入竹沥水，搅匀，服食，每日1剂。
天麻陈皮饮：天麻10克，陈皮6克，茯苓15克，白 糖15克。天麻、陈皮、茯苓水煎，去渣取汁，加 入白糖至溶化，每日1剂，分2次饮用。
充足的睡眠量指第二天觉得不思睡 不同生命阶段需要不同的睡眠需求
不同人的四种睡眠形态
由于每个人性格、职业或生活环境的不同形成不同 的睡眠类型 1、早睡早起型----最标准、健康的生活形态 2、早睡晚起型----即使身体已经躺在床上，但却很 难入睡，或处于浅睡状态 3、晚睡早起型----就寝时间很晚，身体很疲惫，所 以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠状态，但早上 要工作，会处于浅睡眠，较易觉醒。 4、晚睡晚起型----不到凌晨三、四点不睡觉，白天 要过中午才起床。起床后许久精神必定还不好，脑 筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄昏以 后才好转。
尽量避免与三大因素“正面”接触，戒烟、 戒酒，严格控制咖啡因的摄入，尤其是下午 2点后，不能用饮酒方法治疗失眠，尤其不 能和催眠药同时使用。
晚饭后不要做过分兴奋的事，如全身运动， 容易过度亢奋导致失眠
生活起居要有规律，尽量避免晚睡晚起。
不要把自己屏蔽起来，心情放松，努力与外 界交往
生地黄粥：生地黄30克，炒酸枣仁30克，粳米50克。 先将生地、酸枣仁水煎，取汁去渣，加米共煮成粥，晨 起当早餐食用。
心脾两虚：失眠、多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢 倦神疲、饮食无味、面色少华、腹胀便溏，舌质淡
方药：归脾汤：白术；当归；白茯苓；黄芪；远志；龙 眼肉；酸枣仁炒；人参；木香；炙甘草
5、焦虑障碍相关性失眠 长期存在广泛性焦虑 睡眠障碍以入睡困难为主 心理治疗、抗焦虑治疗有效
如何判断自己失眠
你是否经常难以入睡 常常夜间惊醒后，无法继续安睡 早上醒得很早 起床后觉得浑身疲惫不堪 白天工作时精力不够充沛，常常伴有烦躁抑郁的情
绪 常常注意力不集中，记忆力下降 以上情况反复出现，形成了恶性循环 以上情况如果您有两项以上选择了“是”，那么您可
当睡眠效率低于80%时则减少15-20分的卧床 时间，睡眠效率在80%-85%之间时保持卧床时间 不变
避免日间小睡，并且保持规律的作息时间
非药物治疗
其他 放松训练，减少觉醒 热水澡、静坐、自我按摩，腹式呼吸
药物治疗
理想睡眠药的标准 迅速入睡 保持正常睡眠结构 无残余效应 不影响记忆功能 无呼吸抑制作用 不与酒精和其他药物相互起作用 无依赖现象 无戒断现象（反跳、戒断综合征）
快动眼睡眠（占总睡眠时间约20%） 呼吸加快、变浅、不规则 眼球各方向快速跳动 肢体肌肉暂时瘫痪 大脑对白天的经验信息进行整合，恢复大脑记忆功能。
你可能遇到的睡眠问题
长期睡眠不足或睡眠质量差 开车时会睡着 活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书 难以集中注意力去工作，学习或生活 工作/学习业成绩差 别人常说你昏昏欲睡 记忆力差 反应慢 难以控制自己的情绪 白天常打盹
睡眠卫生习惯不良 各种可诱发入睡困难的日常生活行为习惯所致 表现为入睡困难，觉醒频繁，早醒 纠正不良睡眠卫生习惯可缓解失眠
主观性失眠 对睡眠状态感知不良 多主诉失眠，可有焦虑、抑郁症状
多导睡眠显示睡眠潜伏期、睡眠结构、维持时 间均正常
4、抑郁障碍相关性失眠 心境恶劣，动力缺乏突出 睡眠障碍以早醒为突出 可伴有躯体不适：疼痛、多汗、胃肠道不适 失眠可随情感障碍的缓解而消失
半夜失眠的人，最容易拿起闹钟来看时间， 结果时间分秒过，自己就睁眼到天亮，所以 正确办法是半夜起来不要看钟，转身倒头继 续睡