内镜室院感动线检查标准
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中重要的诊断和治疗场所，同时也是院感管理的重点区域之一。
为了确保内镜室的安全和卫生，制定内镜室院感标准是非常必要的。
本文将详细介绍内镜室院感标准的要求和措施。
二、内镜室环境要求1. 内镜室应设在相对独立的区域，与其他病房、手术室等区域相隔一定距离，以避免交叉感染的发生。
2. 内镜室应具备良好的通风条件，保持空气流通，减少病原微生物的传播。
3. 内镜室的墙壁、地面、天花板等表面应光滑、易清洁，不应有积尘、结霉等现象。
4. 内镜室的温度和湿度应保持在适宜的范围内，以提供舒适的工作环境。
三、内镜室设备要求1. 内镜室应配备先进的内镜设备，确保检查和治疗的准确性和安全性。
2. 内镜室设备应定期维护和保养，确保其正常运行和消毒灭菌的有效性。
3. 内镜室设备的存放和管理应有专门的区域，以防止损坏和丢失。
四、内镜室人员要求1. 内镜室人员应具备相关的专业知识和技能，熟悉内镜室操作规程和院感管理要求。
2. 内镜室人员应定期参加相关培训，提高自身的专业水平和意识。
3. 内镜室人员应严格遵守手卫生、穿戴个人防护用品等院感管理措施，以减少感染的风险。
五、内镜室消毒灭菌要求1. 内镜室应建立完善的消毒灭菌制度，明确消毒灭菌的流程和要求。
2. 内镜室应配备专门的消毒设备和消毒剂，确保内镜和相关器械的彻底消毒。
3. 内镜室应定期对消毒设备和消毒剂进行质量检测，确保其有效性和安全性。
六、内镜室废物处理要求1. 内镜室产生的废物应按照医疗废物管理的要求进行分类、包装和处理。
2. 内镜室应配备专门的废物容器和处置设施，以确保废物的安全处理和环境的卫生。
七、内镜室感染监测要求1. 内镜室应建立完善的感染监测系统，定期对内镜室环境和人员进行监测和评估。
2. 内镜室应配备专门的感染控制人员，负责感染监测和报告工作。
3. 内镜室应及时报告和处理感染事件，采取相应的控制措施，以防止感染的蔓延。
八、内镜室院感培训要求1. 内镜室应定期组织院感培训，培养内镜室人员的院感管理意识和技能。
内镜洗消中的院感要求
当天转交当天签字！ 登记本、联单保存3年以上感动线检查标准(具体见连接)
内镜洗消中的院感要求
江南大学附属医院(无锡三院)
吴小龙
当前内镜中心存在的问题
1.建筑流程不合理、洁污不分，缺生活区域； 2.洗消工人流动大，缺专业培训； 3.护士长、护士业务不精，责任心有待加强； 4.内镜数量、附件数量配备不足不能满足临 床需求; 5.新技术、新项目的开展，在洗消原不规范 的情况下洗消不规范情况再次累加；
清洗、消毒或灭菌的原则
1.凡进入组织、器官或者经外科切口进入人体无菌 腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、 膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌 2.凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必 须灭菌。 3.凡进入消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉 镜、气管镜、冒肠镜等应按照《消毒技术规范》的 要求进行高水平消毒。 4.内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌，清 洗消毒、灭菌时间应当使用计时器控制。 5.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
医疗废物处理
1 产生
医院内流程
2 分类 收集
3 运送 暂存处
4 交与废物 处置公司
医生、护士等
运输、看管医疗垃圾 的工人
两个"双签字"
专职工人 收取时
转交处置 公司时
登记本：科室、种类、数量、交接时间 签名：交接护士 + 专职工人
防止医疗机构及其工作人员转让、 买卖医疗废物！
医疗废物转移联单:一式两份 签名：专职工人 + 处置单位转运人
2.按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒 液浓度监测，并做好各项监测记录。
3.每日工作结束后，必须按《内镜清洗、消 毒技术操作规范》要求对内镜清洗消毒的 设备，物品和环境进行彻底清洗消毒，待 备用。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是进行内窥镜检查和治疗的地方，其院感控制是保障患者和医务人员安全的重要环节。
本文旨在制定内镜室院感标准，以确保内镜室的卫生与安全。
二、内镜室环境要求1. 内镜室应位于医院的相对独立区域，远离其他病房，手术室或其他污染源。
2. 内镜室应具备良好的通风系统，确保室内空气流通，并定期进行维护和清洁。
3. 内镜室的墙壁、地板和天花板应采用易清洁、防潮、防霉的材料，以确保室内环境的清洁和卫生。
4. 内镜室应有足够的照明设备，确保医务人员能够清晰地观察和操作。
5. 内镜室应配备必要的设备和仪器，如内窥镜、消毒设备等，并定期进行维护和检修。
三、内镜室消毒与清洁要求1. 内镜室应建立严格的消毒和清洁制度，确保内窥镜和其他设备的消毒达到标准要求。
2. 内窥镜应在每次使用前进行消毒，采用有效的消毒剂，确保内窥镜表面的无菌状态。
3. 内镜室应定期进行彻底的清洁和消毒，包括地面、墙壁、操作台等，以保持室内环境的清洁和卫生。
4. 内镜室的清洁工具和消毒剂应定期更换，以确保其有效性。
5. 内镜室应建立内窥镜使用记录和消毒记录，以便追溯和监控消毒过程。
四、内镜室人员卫生要求1. 内镜室医务人员应定期进行健康检查，确保身体健康，不携带传染病。
2. 内镜室医务人员应穿戴干净的工作服和手套，并定期更换。
3. 内镜室医务人员在操作前应洗手，并采取正确的洗手程序，包括使用适当的洗手液和洗手时间。
4. 内镜室医务人员应遵守严格的无菌操作规范，避免交叉感染的发生。
5. 内镜室医务人员应接受相关的院感培训，了解院感控制的重要性和操作规程。
五、内镜室患者管理要求1. 内镜室患者应提前进行预约，以避免人员拥堵和交叉感染的风险。
2. 内镜室患者应接受必要的准备工作，如清洁肠道等，以确保内镜检查的准确性和安全性。
3. 内镜室患者在进入内镜室前应进行手部消毒，并穿戴干净的病患服。
4. 内镜室患者应接受专业的内镜检查和治疗，并在操作结束后接受必要的观察和护理。
内镜室院感标准
内镜室院感标准引言概述：内镜室院感标准是指为了保障内镜室环境的卫生与安全，提高患者就诊体验以及医护人员的工作效率，制定的一系列规范与要求。
本文将从五个方面详细阐述内镜室院感标准。
一、内镜室的空气质量要求：1.1 内镜室空气质量的监测：应定期进行内镜室空气质量的监测，包括温度、湿度、气流速度等指标的测量，确保符合相关标准。
1.2 空气净化设备的安装：内镜室应配备高效空气净化设备，能够过滤掉空气中的微粒、细菌和病毒等有害物质，保证室内空气质量。
1.3 空气流通与换气：内镜室应具备良好的空气流通与换气系统，确保室内新鲜空气的供应，减少患者和医护人员的交叉感染风险。
二、内镜室的消毒与清洁要求：2.1 消毒剂的选择与使用：内镜室应使用符合标准的消毒剂，对内镜设备、工作台面、床单、手术器械等进行彻底消毒，确保无菌环境。
2.2 清洁程序的规范：内镜室的清洁程序应明确规定，包括清洁频率、清洁剂的使用方法、清洁工具的更替等，保证内镜室的整洁与卫生。
2.3 废弃物的处理：内镜室应设立专门的废弃物处理区域，将使用过的一次性耗材、废弃物等进行分类处理，避免交叉感染的发生。
三、内镜室的设施与设备要求：3.1 内镜室的布局设计：内镜室的布局设计应合理，设备摆放应符合操作流程，确保医护人员的工作效率与操作的便捷性。
3.2 内镜设备的维护与保养：内镜设备应定期进行维护与保养，包括镜头清洁、灯源更换等，确保设备的正常运行和影像质量的稳定。
3.3 紧急救援设备的配备：内镜室应配备紧急救援设备，如除颤仪、呼吸机等，以备不时之需，确保患者在乎外情况下得到及时救治。
四、内镜室的人员要求：4.1 医护人员的培训与资质要求：内镜室的医护人员应接受相关培训，具备内镜操作的技能与知识，并持有相应的资质证书。
4.2 医护人员的防护措施：医护人员在内镜室工作时应佩戴符合标准的防护设备，包括手套、口罩、防护眼镜等，减少交叉感染的风险。
4.3 医护人员的卫生习惯：医护人员应保持良好的卫生习惯，如勤洗手、定期体检等，以确保自身的健康并减少院感传播的可能。
院感动线检查标淮(重症医学科)
攀钢总院重症医学科院感动线检查标准（总分：1100分）指标检查要点判定方法标准分得分扣分原因制度与规程1医院及科室制定的相关制度、职责、流程、操作规程缺一条扣0.5分20 2.医务人员掌握预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项制度、措施，并能落实措施。
2.现场抽查医务人员相关措施，不能回答扣30分30布局流程与设施1.每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。
1. 未落实扣10分30分2.整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性。
2. 现场抽查医务人员不知晓、未按要求划分区域扣10分3.要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件时设置不同的进出通道，防止交叉逆行。
3.抽查医务人员不知晓人流物流的相关内容扣10分院感培训1.科室有年度培训计划 1.无培训计划扣10分45分2.按培训计划组织培训，有记录2.未组织培训扣20分，无记录（日期、地点、签名、主讲人、课件、季度试卷、成绩、小结）扣10分，记录资料不完善扣5分手卫生1.手卫生设备和设施备置的清单与配置说明 1.无清单与配置说明扣10分，无其中一项扣5分120分2.医务人员无长指甲，上班时无佩戴假指甲、戒指。
2.不符要求扣5分3、合格的手卫生设施及宣传图示（流动水、水龙头为脚踏式开关、干手装置、速干手消毒剂），宣传图示不少于3张3.一项未达到要求扣5分4.干手方式必须使用一次性纸巾擦干双手。
4.未按要求执行扣10分5.洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒钟，流动水洗净。
5.现场查看医生、护士诊疗护理工作中6个时机洗手，一个时机未执行或执行不完整扣5分6、每床备速干手消毒剂 6.现场查看1床未备扣5分7.科室每月有手卫生专项自查记录，统计科室速干手消毒剂领用量及使用量，与采购部核对7.无自查记录扣5分，领用量有差异扣5分，使用量未达到基数扣20分（基数=月度实际开放床位日数x20ml/500ml)消毒隔离1. 病室内能定时通风，按《消毒技术规范》进行空气消毒，并有记录。
内镜室院感标准
内镜室院感标准引言概述：内镜室是医院中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感标准的制定对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
本文将详细介绍内镜室院感标准的内容和要求。
一、内镜室环境标准1.1 温度和湿度控制：内镜室应保持适宜的温度和湿度，普通要求温度在22-25摄氏度，湿度在40%-60%之间。
这样的环境可以提供舒适的工作条件，减少内镜室中的细菌滋生和传播。
1.2 空气净化：内镜室应安装高效过滤器，过滤空气中的微粒和微生物，确保内镜室空气的洁净度。
同时，内镜室应保持良好的通风，及时排除室内污染物，保持空气的新鲜度。
1.3 噪音控制：内镜室应采取措施减少噪音的产生和传播，以提供一个肃静的工作环境。
过高的噪音会影响医护人员的工作效率和患者的舒适度，甚至可能引起一些健康问题。
二、内镜室设备标准2.1 内镜设备消毒：内镜室应配备专业的内镜设备消毒设备，并严格按照消毒操作规程进行操作。
内镜设备的消毒要求高效彻底，以确保内镜的清洁度和无菌度，减少交叉感染的风险。
2.2 医疗废物处理：内镜室应设有合适的医疗废物处理设施，用于处理内镜检查和治疗过程中产生的废弃物。
这些废物应按照像关规定进行分类、采集和处理，确保环境卫生和安全。
2.3 照明设备：内镜室的照明设备应满足工作需要，确保医护人员能够清晰地观察内镜检查和治疗过程。
照明设备应具备调节亮度和颜色的功能，以适应不同的检查需求。
三、内镜室消毒标准3.1 内镜室表面消毒：内镜室的各个表面应定期进行消毒，以减少细菌和病毒的滋生和传播。
消毒剂的选择应符合相关标准，消毒操作应严格按照规程进行，确保消毒效果和安全性。
3.2 内镜器械消毒：内镜室内使用的内镜器械应进行严格的消毒处理，确保其无菌状态。
消毒方法可以采用化学消毒或者高温消毒，具体操作要根据不同的器械和要求进行选择。
3.3 内镜室空气消毒：内镜室的空气消毒是防止空气传播感染的重要措施。
可以采用紫外线照射、空气过滤等方法对内镜室的空气进行消毒，减少病原微生物的存在和传播。
内镜室院感检查标准
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医疗废物容器内外清洁。
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医疗废物容器或包装物达到相关标准时，能紧实严密封口。
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医疗废物回收时粘贴出科封口标签，标签项目填写完整。
32
医疗废物交接登记本记录规范、无空项、无漏签名。
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一次性医疗用品使用后及时处理、存放规范。
其他
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治疗床及配套设施清洁、无污染。
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重复使用的医疗器械，用后处理、存放符合要求。
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清洗器械时，个人防护符合要求。
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内镜使用前后处理存放符合要求。
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注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
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每日诊疗工作结束，对吸引瓶、吸引管的处置符合要求。
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消毒间物体表面清洁。
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消毒间有快速手消毒剂、在有效期内。
3
紫外线灯管的清洁按要求进行，有记录。
4
空气消毒按规定进行，记录完整。
5
常用物品消毒记录本记录及时、完整。
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区域划分标识清楚。
7
消毒间通风良好、无异味。
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有流动水洗手设施。
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水池清洁、有洗手皂液或肥皂、肥皂盒清洁。
10
有快速手消毒剂、在开启有效期内
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启用的无菌液体有开启日期、时间，在有效时间内。
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消毒剂浓度测试有记录，记录及时。
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内镜清洗消毒记录及时、正确。
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一次性医用物品无过期情况。
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拖把标识明显，分室使用。
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含氯消毒液的配制、浓度测试符合要求，有记录。
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有使用中的含氯消毒剂测试卡。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感管理对于确保内镜室的安全和卫生至关重要。
本文将详细介绍内镜室院感标准的要求，包括环境要求、设备要求、操作要求和消毒灭菌要求等。
二、环境要求1. 内镜室应位于医疗机构的相对独立区域，远离噪音、灰尘和污染源。
2. 内镜室应具备良好的通风系统，确保空气流通和新鲜空气的供应。
3. 内镜室的温度应保持在20-25摄氏度，相对湿度应控制在40-60%之间。
4. 内镜室的地面、墙壁和天花板应平整、光滑、易清洁，防潮、防霉、防菌。
5. 内镜室应配备充足的照明设备，确保操作人员能够清晰地观察内镜检查区域。
三、设备要求1. 内镜室应配备符合国家相关标准的内窥镜设备，包括胃镜、肠镜、支气管镜等。
2. 内窥镜设备应定期进行维护和校准，确保其正常运行和准确的检查结果。
3. 内镜室应配备必要的辅助设备，如生物监测器、电子屏幕、功率电源等。
4. 内镜室应配备充足的消毒设备，确保内镜和相关器械的有效消毒。
四、操作要求1. 内镜室应配备经过专业培训和合格考核的内镜操作人员。
2. 内镜操作人员应佩戴干净整洁的工作服和手套，并定期进行手部消毒。
3. 内镜操作人员应严格遵守无菌操作规范，确保内镜和相关器械的无菌状态。
4. 内镜操作人员应按照操作流程进行内镜检查和治疗，确保操作的安全和准确性。
5. 内镜操作人员应保持良好的沟通和协作，与患者进行充分的沟通和解释。
五、消毒灭菌要求1. 内镜和相关器械应按照国家相关标准进行消毒灭菌。
2. 内镜和相关器械应经过严格的清洗、消毒和干燥过程，确保无菌状态。
3. 内镜和相关器械的消毒灭菌记录应详细记录，包括消毒剂种类、浓度、时间等。
4. 内镜和相关器械的存放和保管应符合相关规定，避免交叉感染的发生。
六、结论内镜室院感标准的要求涵盖了环境、设备、操作和消毒等多个方面，对于确保内镜室的安全和卫生具有重要意义。
医疗机构应严格按照标准要求进行管理，提高内镜室的院感管理水平，保障患者的安全和健康。
院感动线检查标准(消毒供应中心)
攀钢总医院消毒供应中心院感动线检查标准（1040分）指标检查要点判定方法标准分得分扣分原因制度与规范1、医院及科室制定的相关制度、职责、流程、操作规程并及时修订制度流程不完善扣10分，未修订扣10分20分布局流程与设施1.建筑位置合理，周围环境清洁，无污染源，避开垃圾暂存处、污水处理站、交通要道等处，形成相对独立的区域。
不知晓扣10分40分2.内设去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区和辅助区域，各区必须分开，有实际屏障相隔，标志明显;不知晓扣10分3.单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行有交叉逆行扣10 分4.去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，人员出入三个工作区均应设分别设缓冲间（面积≥3㎡）不知晓扣10 分操作流程回收1.封闭容器、封闭回收；特殊污染的器械、器具和物品有标识和专门处理流程，符合规定要求未做到封闭回收12分50分特殊污染物品回收工具无标识扣13分2.不在诊疗场所清点器械；回收工具每次用后立即清洗、消毒、干燥备用在诊疗场所清点器械扣10分回收工具用后未立即清洗、消毒、干燥扣10分3、朊病毒、气性坏疽、突发原因的不明的传染病病原体污染器械、器具和物品，应双层封闭包装，由CSSD单独回收。
现场查看，不符合要求扣5分分类1.有清点、核查登记（查上一月），应在去污区进行诊疗器械的清点、核查。
未按要求进行清点、核查登记扣15分30分2.分类处理合理、规范（按污染程度、清洗方式、物品材质、精密程度）分类不合理扣15分清洗1.手洗防护得当、清洗步骤明确；精密、复杂器械应超声清洗。
操作人员未严格执行防护10分90分2.刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
刷洗操作不正确扣10分3.管腔器械应选择相应清洗工具并用压力水枪冲洗器械轴节未充分打开扣10分可拆卸部分未拆开后清洗扣10分管腔类器械未使用适当的清洗方式扣10分可追溯，每月有科室、手术室清洗、消毒的反馈信息，无记录扣10分4.机洗装框规范、选择程序合理，清洗记录完整。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感管理对于确保内镜室环境的洁净和安全至关重要。
本文旨在制定内镜室院感标准，以确保内镜室的操作规范、设施设备的清洁与维护以及医务人员的个人卫生。
二、内镜室操作规范1. 内镜室的进出口应设有洁净区和污染区，确保医务人员和患者的分区流动。
2. 内镜室操作人员应接受相关培训，熟悉内镜室操作规程，并严格遵守操作规范。
3. 内镜室操作人员应佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、帽子、防护服等。
4. 内镜室操作人员应保持良好的个人卫生，包括勤洗手、不留长指甲、不戴饰品等。
5. 内镜室操作人员应定期进行健康检查，确保身体健康，防止传染病的传播。
三、内镜室设施设备的清洁与维护1. 内镜室设施设备应定期进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2. 内镜室设施设备的清洁和消毒应按照相关标准操作程序进行，确保操作的有效性和安全性。
3. 内镜室设施设备的维护应定期进行，包括设备的检修、更换和更新等，确保设备的正常运行。
4. 内镜室设施设备的维护记录应完整、准确，包括维护时间、维护内容、维护人员等信息。
四、内镜室环境的清洁与消毒1. 内镜室环境应保持干燥、通风良好，确保空气质量。
2. 内镜室地面、墙壁、天花板等表面应定期进行清洁和消毒，确保无菌环境。
3. 内镜室床单、枕套、手术衣等物品应定期更换和清洗，确保无菌状态。
4. 内镜室空气过滤器应定期更换，确保过滤效果。
5. 内镜室废弃物应按照规定的程序进行分类、包装和处理，确保无菌状态。
五、内镜室医务人员的个人卫生1. 内镜室医务人员应定期进行健康检查，确保身体健康。
2. 内镜室医务人员应佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、帽子、防护服等。
3. 内镜室医务人员应勤洗手，特别是在接触患者、操作设备前后，确保手的清洁。
4. 内镜室医务人员应遵守严格的手卫生操作规范，包括正确的洗手方法和频率。
5. 内镜室医务人员应定期接受院感培训，提高院感管理意识和操作技能。
内镜室院感标准
内镜室院感标准引言概述：内镜室院感标准是指医疗机构内镜室的环境、设施、操作规范等方面的标准化要求，旨在确保内镜室的卫生安全，提高医疗质量。
内镜室院感标准的制定和执行对于预防交叉感染、保障医患安全至关重要。
本文将从五个大点来阐述内镜室院感标准的相关内容。
正文内容：1. 内镜室环境的标准化要求1.1 温湿度控制：内镜室应保持适宜的温湿度，普通要求温度在22-25摄氏度，相对湿度在40%-60%之间，以提供舒适的工作环境。
1.2 通风系统：内镜室应配备有效的通风系统，以保持空气流通和排除有害气体，确保室内空气质量符合卫生标准。
1.3 照明设施：内镜室的照明设施应充足，并能提供合适的光线亮度，以保证医生对患者进行准确的检查和操作。
2. 内镜室设施的标准化要求2.1 内镜设备：内镜室应配备先进的内镜设备，包括高清晰度内镜、电子内镜、内窥镜清洗消毒设备等，以提高检查和治疗的准确性和安全性。
2.2 消毒设备：内镜室应配备专业的内镜消毒设备，确保内镜在每次使用前都能进行彻底的清洗和消毒，以防止交叉感染的发生。
2.3 废物处理设施：内镜室应配备合适的废物处理设施，包括医疗废物分类和储存设施，以确保废物的安全处理和环境的卫生。
3. 内镜室操作规范的标准化要求3.1 医护人员培训：内镜室的医护人员应接受专业的培训，熟悉内镜操作规范，了解内镜设备的正确使用方法，掌握内镜消毒的流程和要求。
3.2 消毒操作规范：内镜室应制定详细的内镜消毒操作规范，包括内镜清洗消毒的步骤、消毒剂的选择和使用方法等，以确保内镜的彻底清洗和消毒。
3.3 患者管理：内镜室应建立完善的患者管理制度，包括患者预约、检查前准备、术中操作等方面的规范，以确保患者的安全和隐私。
4. 内镜室院感监测与评估4.1 定期检查：内镜室应定期进行院感检查，包括环境卫生、设施设备、操作规范等方面的检查，以及对医护人员的培训和操作的评估。
4.2 交叉感染监测：内镜室应建立交叉感染监测系统，对内镜室内的交叉感染风险进行监测和评估，及时采取措施预防和控制感染的发生。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医院中进行内镜检查和治疗的重要场所，院感控制是保证内镜室安全运行的关键。
本文旨在制定内镜室院感标准，确保内镜室环境卫生、设备消毒、人员操作等方面的质量和安全。
二、内镜室环境卫生标准1. 内镜室布局：内镜室应具备合理的布局，包括内镜检查区、准备区、清洗消毒区、储存区和办公区等。
各区域之间应有明确的分隔，防止交叉感染。
2. 空气质量：内镜室空气应保持清洁，空气中的细菌和微粒浓度应符合卫生标准。
应定期检测空气质量，确保内镜室的空气质量符合规定要求。
3. 地面和墙面：内镜室的地面和墙面应平整、无裂缝、易清洁，并且表面应具备耐腐蚀性能。
应定期清洁和消毒地面和墙面，确保无尘、无污染。
4. 照明和通风：内镜室应具备充足的照明和通风设施，确保医务人员能够清晰地观察患者的情况，并保持室内空气流通，减少细菌滋生。
三、内镜设备消毒标准1. 内镜消毒流程：内镜室应建立完善的内镜消毒流程，包括清洗、消毒、灭菌等环节。
应严格按照操作规范进行内镜消毒，确保内镜的彻底清洁和消毒。
2. 消毒剂选择：内镜室应选择符合卫生标准的消毒剂进行内镜消毒。
消毒剂应具备杀菌效果强、对内镜材质无损伤等特点，确保消毒效果和内镜的使用寿命。
3. 消毒设备维护：内镜室应定期对消毒设备进行维护和保养，确保消毒设备的正常运行。
同时，应建立消毒设备的使用记录，以便追溯和管理。
四、内镜室人员操作标准1. 人员培训：内镜室工作人员应接受相关的内镜操作培训，包括内镜使用、消毒操作、院感控制等方面的培训。
培训内容应涵盖理论知识和实际操作。
2. 个人卫生：内镜室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、穿戴干净的工作服和手套等。
严禁在内镜操作过程中吃东西、喝水或者抽烟。
3. 感染防控：内镜室工作人员应严格遵守感染防控措施，包括佩戴口罩、帽子、护目镜等个人防护装备。
同时，应定期接受健康检查，确保自身健康。
五、内镜室院感监测标准1. 监测频率：内镜室院感监测应定期进行，频率根据内镜室的实际情况而定。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的关键部门，其院感控制至关重要。
本文旨在制定内镜室院感标准，确保内镜室环境的卫生与安全，保护患者和医务人员的健康。
二、内镜室院感标准1. 内镜室布局与设计要求1.1 内镜室应设在相对独立的区域，与其他医疗区域隔离，避免交叉感染。
1.2 内镜室应具备充足的空间，以容纳内镜设备、工作台、储物柜等设备和工具，并保证医务人员的工作流畅。
1.3 内镜室应设有独立的洗手间，方便医务人员进行手卫生。
1.4 内镜室应配备足够的照明设备，确保医务人员对患者进行准确的观察和操作。
1.5 内镜室应具备良好的通风系统，以保持空气流通，减少感染的风险。
2. 内镜室设备与器具管理2.1 内镜室应配备先进的内窥镜设备，确保检查的准确性和安全性。
2.2 内镜室设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。
2.3 内镜室应有专门的设备管理人员，负责设备的清洁、消毒和维护。
3. 内镜室环境清洁与消毒3.1 内镜室应定期进行彻底的清洁和消毒，包括地面、墙壁、天花板等表面的清洁。
3.2 内镜室应配备适当的清洁剂和消毒剂，以确保清洁和消毒的效果。
3.3 内镜室应有专门的清洁人员，负责内镜室的日常清洁和消毒工作。
3.4 内镜室应建立清洁和消毒记录，以便追溯和监测清洁和消毒的执行情况。
4. 内镜室人员培训与管理4.1 内镜室医务人员应接受相关的院感培训，了解院感控制的重要性和操作规范。
4.2 内镜室医务人员应定期进行健康检查，确保其身体健康，以免传播感染。
4.3 内镜室医务人员应遵守手卫生、穿戴个人防护装备等操作规范，确保操作的安全性和卫生性。
5. 内镜室患者管理5.1 内镜室应加强患者的预约管理，避免拥挤和交叉感染的风险。
5.2 内镜室应为每位患者提供独立的内镜设备，避免交叉感染。
5.3 内镜室应加强患者的教育，告知其内镜检查前的准备和注意事项，以提高内镜检查的效果和安全性。
6. 内镜室院感监测与评估6.1 内镜室应定期进行院感监测，包括空气质量、表面清洁度、内镜设备消毒效果等方面的监测。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感控制是确保内镜室安全运行的关键。
本文旨在制定内镜室院感标准，以确保内镜室的卫生与安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。
二、内镜室环境要求1. 内镜室应位于医疗机构的相对独立区域，与其他科室有明确的隔离，避免交叉感染的风险。
2. 内镜室应有良好的通风系统，确保空气流通，并能及时排除有害气体和异味。
3. 内镜室地面、墙壁和天花板应平整、易清洁，材料应防潮、防腐蚀、防菌，并符合卫生要求。
4. 内镜室应配备足够的照明设备，确保医护人员能够清晰地观察和操作。
5. 内镜室应设有洗手设施，供医护人员在操作先后进行手卫生。
三、内镜室设备要求1. 内镜室应配备符合卫生标准的内窥镜和相关设备，确保其功能完好、清洁无菌。
2. 内镜室应有专用的消毒设备，能够对内窥镜和相关器械进行有效的消毒和灭菌。
3. 内镜室应配备紧急救护设备，包括急救药品、除颤器等，以应对突发状况。
四、内镜室操作规范1. 医护人员应按照内镜室操作规范进行内窥镜检查和治疗，包括正确的穿戴个人防护装备、洗手消毒、操作流程等。
2. 内镜室应设有操作规范的标识，以提醒医护人员遵守操作规程。
3. 医护人员应定期接受内镜室操作规范的培训和考核，确保操作的准确性和安全性。
五、内镜室清洁和消毒1. 内镜室应定期进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、天花板、设备和器械等。
2. 清洁和消毒应按照标准程序进行，包括清洗、消毒、漂洗和干燥等环节。
3. 清洁和消毒应使用符合卫生标准的清洁剂和消毒剂，确保彻底清除病原微生物。
六、内镜室废物处理1. 内镜室废物应按照医疗废物管理的相关规定进行分类、包装和处理。
2. 内镜室废物应放置于密闭的容器中，避免对环境和人员造成污染和伤害。
3. 内镜室废物的处理应交由专业的医疗废物处理单位进行，确保废物的安全处理和环境的保护。
七、内镜室感染监测与报告1. 内镜室应建立感染监测制度，定期对内镜室环境、设备和操作进行检测和评估。
内镜室院感标准
内镜室院感标准标题：内镜室院感标准引言概述：内镜室是医院中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感标准的实施对于保障患者和医护人员的健康安全至关重要。
本文将详细介绍内镜室院感标准的内容和要求。
一、内镜室环境要求1.1 内镜室应具备良好的通风系统，确保空气流通畅通。
1.2 内镜室应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁。
1.3 内镜室应具备足够的照明设施，确保医护人员进行操作时能够清晰观察。
二、内镜室设备要求2.1 内镜室应配备高质量的内窥镜和相关设备，确保检查和治疗的准确性和安全性。
2.2 内镜室设备应定期进行维护和检修，确保设备的正常运行。
2.3 内镜室设备应符合相关的医疗器械标准，保证患者的安全和健康。
三、内镜室操作规范3.1 医护人员应接受专业的内镜操作培训，熟悉内镜室操作规程。
3.2 医护人员应严格遵守内镜室操作流程，确保操作的规范和安全。
3.3 医护人员应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套等，避免交叉感染。
四、内镜室消毒标准4.1 内镜室应建立完善的消毒制度，确保内窥镜和相关设备的消毒清洁。
4.2 内镜室消毒应使用符合标准的消毒剂和方法，确保杀灭病原体。
4.3 内镜室应定期对设备和工作台面进行消毒，保持环境清洁。
五、内镜室感染控制5.1 内镜室应建立院感监测系统，及时发现和处理院感事件。
5.2 内镜室应定期进行院感培训和教育，提高医护人员的院感意识。
5.3 内镜室应建立院感报告机制，确保院感事件的及时报告和处理。
结论：内镜室院感标准的实施对于提高内镜室的安全性和质量至关重要，医院应加强对内镜室的管理和监督，确保患者和医护人员的健康安全。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医院中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感管理对于内镜室的运营和患者的安全至关重要。
本文旨在制定内镜室院感标准，确保内镜室的卫生环境、设备操作、人员培训等方面符合国际标准，以提高内镜室的质量和安全水平。
二、内镜室卫生环境管理1. 内镜室应保持干净整洁，定期进行清洁和消毒，保持良好的通风。
2. 内镜室地面、墙面、天花板等表面应平整、无积尘、无裂缝，易于清洁。
3. 内镜室中的床单、被罩、手术巾等应定期更换和清洗，保持干净卫生。
4. 内镜室中的床铺、患者椅等设备应定期进行消毒，确保无菌。
5. 内镜室中的垃圾桶应定期清空和消毒，避免交叉感染的发生。
三、内镜室设备操作管理1. 内镜室设备应定期进行维护和保养，确保正常运行。
2. 内镜室设备操作人员应接受专业培训，熟悉设备的使用方法和操作规程。
3. 内镜室设备操作人员应佩戴洁净的手术衣、手套、帽子等防护用品，避免交叉感染。
4. 内镜室设备操作人员应定期进行健康检查，确保身体健康，避免传染疾病。
5. 内镜室设备操作人员应严格遵守设备操作规程，确保操作的安全和准确性。
四、内镜室人员培训管理1. 内镜室人员应定期接受院感管理培训，了解院感标准和操作规程。
2. 内镜室人员应定期参加内镜技术培训和学术交流，提升专业水平。
3. 内镜室人员应定期进行内镜操作技能考核，确保操作的质量和安全性。
4. 内镜室人员应定期进行急救培训，掌握处理内镜相关紧急情况的能力。
5. 内镜室人员应定期进行职业道德培训，提高服务意识和患者体验。
五、内镜室感染控制管理1. 内镜室应建立感染控制委员会，负责制定和监督感染控制措施的执行。
2. 内镜室应建立感染控制制度，明确感染控制的责任和流程。
3. 内镜室应定期进行环境和设备的监测，确保无菌状态。
4. 内镜室应建立感染监测系统，及时发现和报告院内感染病例。
5. 内镜室应建立感染事件报告和处理机制，及时采取措施防止感染的扩散。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内镜检查和治疗的重要场所，院感标准的制定和执行对于保障患者和医务人员的安全至关重要。
本文旨在提供内镜室院感标准的详细内容，包括内镜室环境、设备和操作规范等方面的要求。
二、内镜室环境要求1. 内镜室应位于医疗机构的相对独立区域，与其他污染源相隔一定距离，以减少交叉感染的风险。
2. 内镜室应具备良好的通风系统，能够保持室内空气流通，并能及时排除污染物。
3. 内镜室地面应平整、无积水，并易于清洁消毒。
4. 内镜室墙壁和天花板应光滑、无明显裂缝和污染，便于清洁和消毒。
5. 内镜室应设置足够数量的洗手池，并配备洗手液、纸巾和手部消毒剂，以保证医务人员的手部卫生。
6. 内镜室应配备足够数量的储物柜和垃圾桶，以便存放和处理内镜和相关器械。
三、内镜室设备要求1. 内镜室应配备符合国家标准的内镜设备，包括内镜、光源、摄像系统等，确保其功能完好并定期维护。
2. 内镜室中的内镜应定期进行消毒和维修，确保其无菌状态。
3. 内镜室应配备高效过滤器和空气净化设备，以减少空气中的微生物和有害物质。
4. 内镜室中的器械和耗材应符合国家标准，并进行适当的清洁和消毒处理。
5. 内镜室应设置紧急设备和药品，以应对可能发生的突发情况。
四、内镜室操作规范1. 内镜室中的医务人员应接受专业培训，并持有相关证书。
2. 内镜室中的医务人员应遵守严格的手卫生操作规范，包括正确洗手、佩戴手套和口罩等。
3. 内镜室中的医务人员应按照规定的程序操作内镜设备，确保操作的准确性和安全性。
4. 内镜室中的医务人员应定期接受健康检查，确保其身体健康和无传染病。
5. 内镜室中的患者应按照医务人员的指引进行准备和操作，包括禁食、排便清空等。
6. 内镜室中的患者应佩戴适当的防护措施，如手术帽、鞋套等，以减少交叉感染的风险。
五、内镜室清洁和消毒要求1. 内镜室应制定清洁和消毒操作规范，并进行定期培训和检查，以确保操作的正确性和有效性。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感管理对于内镜室的运行和患者安全至关重要。
本文旨在制定内镜室院感标准，确保内镜室的环境卫生和操作规范，提高患者的安全和满意度。
二、内镜室环境卫生要求1. 内镜室应设有独立的空调系统，确保温度、湿度和空气质量符合卫生标准。
2. 内镜室地面、墙壁、天花板和设备应定期进行清洁和消毒，保持干净整洁。
3. 内镜室应配备足够数量的洗手设施，并提供洗手液和纸巾。
4. 内镜室应配备足够数量的垃圾桶，并定期清理和更换垃圾袋。
5. 内镜室应定期进行空气消毒和通风，确保空气质量符合卫生标准。
三、内镜室操作规范要求1. 内镜室人员应接受相关培训，熟悉内镜室操作规范和院感管理要求。
2. 内镜室人员应佩戴干净的工作服和手套，并定期更换。
3. 内镜室人员在操作前应进行手部卫生，并使用消毒液消毒双手。
4. 内镜室人员应按照操作规范进行内镜清洗、消毒和灭菌，确保内镜的安全和无菌状态。
5. 内镜室人员应定期对内镜室设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和安全使用。
四、内镜室器械和耗材管理要求1. 内镜室应建立器械和耗材清单，并按需采购和储存。
2. 内镜室应对器械和耗材进行分类、包装和标识，确保易于识别和使用。
3. 内镜室应对器械和耗材进行定期检查和维护，确保其完好和无菌状态。
4. 内镜室应对过期和损坏的器械和耗材进行及时处理和更换。
五、内镜室感染控制要求1. 内镜室应建立感染控制制度，明确感染控制的责任和流程。
2. 内镜室应定期进行感染监测和报告，及时采取措施防止和控制感染的发生和传播。
3. 内镜室应对患者进行感染风险评估，并采取相应的预防措施，如手卫生、消毒和隔离等。
4. 内镜室应建立感染事件的报告和处理机制，及时处理感染事件并进行分析和改进。
六、内镜室质量管理要求1. 内镜室应建立质量管理体系，包括内部质量控制和外部质量评估。
2. 内镜室应定期进行内部质量控制，包括设备校准、操作规范和质量指标的监测。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感管理对于保障患者和医务人员的安全至关重要。
本文旨在制定内镜室院感标准，确保内镜室的卫生环境、设施设备、操作规范等符合相关要求，降低院感风险，提高医疗质量。
二、卫生环境要求1. 内镜室应位于医疗机构的独立区域，与其他区域有明确的隔离措施。
2. 内镜室的地面、墙壁和天花板应平整、光滑，易于清洁，不得有明显的裂缝和凹凸。
3. 内镜室应保持良好的通风，空气流通量符合卫生要求，定期检测室内空气质量。
4. 内镜室应配备足够的照明设备，确保操作区域充分照明，避免操作盲区。
5. 内镜室应定期进行卫生消毒，包括地面、墙壁、操作台、设备等，消毒剂选择应符合相关标准。
三、设施设备要求1. 内镜室应配备符合医疗器械管理要求的内窥镜设备，设备应定期检测和维护，确保其正常运行。
2. 内镜室应配备消毒设备，包括内窥镜消毒机、洗消机等，设备应符合相关标准，定期进行维护和验证。
3. 内镜室应配备适合的手术台和操作台，保证患者舒适度和操作的便利性。
4. 内镜室应配备必要的辅助设备，如电子监护仪、吸引器、氧气供应等，确保医疗操作的安全性和有效性。
5. 内镜室的设备应定期进行校准和验证，确保其准确性和可靠性。
四、操作规范要求1. 内镜室的医务人员应具备相关的专业知识和技能，定期进行培训和考核，保证操作规范和安全。
2. 内镜室的医务人员应佩戴符合要求的个人防护装备，包括手套、口罩、帽子、防护眼镜等，避免交叉感染。
3. 内镜室的医务人员应严格遵守无菌操作要求，包括洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌器械等，确保操作的无菌性。
4. 内镜室的医务人员应遵守内窥镜消毒和清洗的规范流程，确保内窥镜的消毒效果和安全性。
5. 内镜室的医务人员应遵守医疗废物管理的相关要求，包括正确分类、妥善包装和安全处理，防止交叉感染和环境污染。
五、质量控制要求1. 内镜室应建立院感管理制度和相关流程，明确责任、权限和监督机制，确保质量控制的有效性。
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内镜室院感动线检查标准（总分：700分）得分
指标检查要点判定方法标准分得分扣分原因
制度与规范1医院及科室制定的相关制度、职责、流程、操作规程缺一条扣0.5分）
20分2.建立内镜室工作制度、内镜室清洗消毒灭菌制度，并认真落实。
2.未落实扣20分
布局流程与设施1.设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室，每
个诊疗单位的使用面积不得少于20平方米。
1、不符合要求扣5分
27分
2.内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。
2.未按要求设置扣5分
3.不同部位内镜的诊疗工作分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，
应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
3.未分段诊疗扣5分
4.每日工作结束后，消毒后经冲洗、干燥后的内镜应储存在专用洁
净柜内。
（储柜内应每周清洁消毒一次）
4.未使用专柜储存扣12分
人员培训 1.内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员，有岗位培训证。
掌握内镜
清洗消毒方面的知识，接受医院感染管理知识培训。
抽查2名医务人员相关知识，不能回答每人扣10分20分
手卫生1.手卫生设备和设施备置的清单与配置说明 1.无清单与配置说明扣10分，无其中一项扣5分
110分
2.医务人员无长指甲，上班时无佩戴假指甲、戒指。
2.不符要求扣5分
3、合格的手卫生设施及宣传图示（重点部门水龙头为非手触式开关、干手装
置、速干手消毒剂），宣传图示不少于3张
3.一项未达到要求扣5分
4.干手方式必须使用一次性纸巾擦干双手。
4.未按要求执行扣10分
5.洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、
指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒钟，流动水洗净。
5.现场查看医生、护士诊疗护理工作中6个时机洗
手，一个时机未执行或执行不完整扣5分
6.科室每月有手卫生专项自查记录，统计科室速干手消毒剂领用
量及使用量，与消供提供数量核对
6.无自查记录扣5分，领用量有差异扣5分，使用量
未达到基数扣20分（基数=月度实际开放床位日数
x5ml/500ml)
消毒隔离1.内镜（包括消化道内窥镜、呼吸道内窥镜及附件）的清洗、消毒
或者灭菌，必须遵照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。
1.不符合要求扣40分
165分
2.灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行。
2.未达到要求扣10分
3.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间必须使用计时器计时。
3.未使用计时器扣10分
4.使用后的内镜应立即用湿纱布擦去外表面污物，反复送气与送水
至少10秒钟，置于合适的容器中送至清洗消毒室。
4.未按要求执行扣10分
5.应严格按以下步骤处理内镜：水洗（清洗时的纱布采用一次性使用）→酶洗（多酶洗液
应每清洗1条内镜后及时更换）→清洗→浸泡消毒（2%碱性戊二醛）→冲洗→干燥
5.未按流程执行扣70分
6.每日诊疗结束后，必须对吸引器、吸引管进行清洗后，用含氯消
毒液浸泡30分钟；各清洗槽经充分刷洗后，用含氯消毒液擦拭。
6.物品处理不当扣25分
7.做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、
清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
7.查资料，不符要求扣20分
8.科室有防护用品清单；定量、定位置放置，标识清楚；有职能部门定期检查记录8.一项不合要求扣2分
9.科室有消毒设备设施清单及检测、维护记录9.无清单扣4分，无检测维护记录扣10分
无菌技术1. 医务人员衣帽整齐，医务人员掌握各项无菌技术操作。
进入各
特殊区域着装符合相应要求
1.操作过程中实际检查，不合要求扣14分
67分2.治疗室清洁区、污染区分区明确；无菌物品和非无菌物品分区存
放，标识清楚，无菌包干燥，外观清洁，无过期。
2.查看现场，不符合要求扣15分，无菌物品过期一
项倒扣20分。
3.无菌物品一人一用一灭菌。
3. 不符合要求扣5分
4.碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，并做好记录。
4. 不符合要求扣5分
5.湿化瓶内应使用灭菌水。
5.现场检查使用情况，与院感科的监测结果对照，不合要求扣14分
6.各种无菌药液、棉签、容器开启后有注明日期和时间，并在有效期内使用。
6. 不符合要求扣14分
一次性
无菌医疗用品
管理1.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；
现场查看，
一项不符扣5分。
一次性医疗用品过
期一项倒扣20分。
20分
2.按灭菌日期依次放入专柜存放，无外包装盒进入，有效期内使用。
3.一次性无菌医疗用品不得重复使用，由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入。
4.科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
医疗废物处理1.科室废物分类放置，感染性废物置黄色垃圾袋内，生活垃圾置黑色垃圾袋
内；标识清楚。
1.一项不符合要求扣10分
76分2.垃圾桶加盖，每日清洁，用含氯制剂消毒。
2.不符合要求扣10分
3.交接过程中包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范。
3.现场检查，一个环节不符合要求扣5分
4.医疗废物交接本记录规范，无漏项、代签字等，原始资料保存3年。
4.无原始资料扣10分（登记不规范扣5分）
5. 损伤性废物置入利器盒内，处理要符合要求（包括针头、安培） 5. 损伤性废物的处理不符合要求扣15分
院感监测1.按要求进行卫生学监测，使用中消毒剂监测，并有监测资料。
一项不符扣20分100分
2.消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录
3.消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。
4.消毒后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
5.灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
职业暴露与防护1.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴防护用品，包括工作服、防
渗透围裙、口罩、帽子、手套、洗眼装置等。
1.现场查看，未配备防护用品扣5分，未合理使用
扣15分
95分
2.医务人员掌握标准预防、职业防护制度、职业暴露应急预案。
2.抽问未掌握扣10分
3.各区域有醒目的职业防护警示标识3.规定区域一处无扣10分
4.当发生职业暴露时，科室如实填写职业暴露情况
报表，对出现的职业防护问题有分析和改进措施。
4.每位医务人员必须清楚职业暴露后的处理流程，一人不清楚扣5
分(问2人)，未如实上报扣10分，无分析、改进措施扣10分
合计700分。