药物免疫性血小板减少性紫癜的症状,药物免疫性血小板减少性紫癜治疗【专业知识】
特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊疗常规
特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊疗常规本病又称自身免疫性血小板减少性紫癜,约有70%的患者血清中存在抗血小板抗体,这种抗体能被吸附于正常人血小板表面上,引起正常人的血小板减少。
【诊断要点】(一)临床表现多数突然起病,部分患儿病前有病毒感染史,如上呼吸道感染、水痘、腮腺炎等。
预防接种也可为诱发因素。
皮肤、粘膜出血为主要表现,皮肤紫癜、瘀斑,鼻衄和齿龈出血最为多见,也有便血、尿血。
颅内出血罕见。
多量出血时可现贫血。
肝脾和淋巴结多不肿大。
临床多见为急性型;慢性型起病相对缓慢,病程超过6个月。
(二)实验室检查多次检查血小板减少(<100×109/L),出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性。
白细胞计数及分类正常,失血后贫血则红细胞计数与血红蛋白降低,网织红细胞轻度增高。
骨髓巨核细胞计数增多或正常,产生血小板的成熟型巨核细胞减少,血小板成簇少见,提示血小板成熟障碍。
血小板表面相关抗体与补体测定(PAIgM、PAIgG、PAIgA、PAC)阳性率高达90%以上,对本病的诊断有重要价值。
(三)宜与继发性血小板减少性紫癜相鉴别,如白血病、再生障碍性贫血常因血小板减少出现紫癜,骨髓检查有鉴别价值。
【处理要点】(一)激素能抑制免疫反应,减少抗体产生。
一般用强的松每日1-2mg/kg,出血控制后剂量递减,疗程为4-8周。
出血严重可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注。
若出血控制,而血小板计数未能完全恢复正常则不必长期应用激素。
(二)免疫抑制药硫唑嘌呤或长春新碱等(四)脾切除慢性型病程半年以上,长期依赖激素或血小板始终<40×109/L又伴出血倾向者,可考虑切脾手术,年龄一般掌握在4岁以上。
(五)丙种球蛋白静脉注射大剂量丙球可封闭网状内皮系统,阻抑对血小板的破坏,适用于急重型,疗效显著,但持续作用时间仅2周,可供抢救急用。
原发性血小板减少性紫癜的诊断提示及治疗措施
原发性血小板减少性紫癜的诊断提示及治疗措施原发性血小板减少性紫癜(ITP)又称免疫性或特发性血小板减少性紫癜,是因血液内血小板数量减少、质量降低引起的以皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病。
一般认为该病的发生是由于自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。
慢性者血清中存有血小板抗体,与血小板结合后形成复合物,对血小板有毒性作用。
【诊断提示】1.急性型(病程6个月以内)常见于儿童、青年,发病高峰年龄为1-5岁,好发于冬春季节。
起病急,畏寒、高热,继之皮肤出现斑点,黏膜、牙龈出血,严重者可发生内脏出血及引起贫血。
约有80%患者发病前1~3周有感染或服用药物等诱因。
多数能痊愈或缓解,部分转为慢性。
2.慢性型(病程6个月以上)常见于年轻女性。
起病缓慢,不易查到诱因,反复发生黏膜、皮肤出血和女性可伴月经过多、经期延长。
常迁延不愈,有的可转为再生障碍性贫血或白血病。
3.辅助检查(1)血小板计数明显减少[急性型一般<20×10⁹/L,慢性型多在(30~80)×10⁹/L之间],体积大、颗粒少,染色过深;出血时间延长,血块固缩不良,凝血时间可正常;束臂试验阳性。
(2)骨髓检查:急性型巨核细胞正常,巨幼核细胞计数正常或增多,形成血小板的巨核细胞减少,血小板形成减少或缺乏,或成熟血小板巨大、畸形。
慢性型巨核细胞多增高,以颗粒为主,出血严重者红系增生明显。
(3)放射性核素标记血小板寿命缩短。
(4)血小板表面相关抗体(PAIgG)、相关补体(PAC3)测定增加。
【诊断标准】ITP国内诊断标准如下。
1.基本标准(1)至少2次化验检查血小板计数减少。
(2)脾脏不增大或仅轻度增大。
(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
(4)应具备以下5点中任何一点:①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。
(5)排除继发性血小板减少症。
2.ITP重型标准(1)有3个以上出血部位。
预防药物免疫性血小板减少性紫癜PPT课件
总结与展望
健康保障
通过预防和早期治疗,能够为患者提供更好的健 康保障。
希望每位患者都能得到及时有效的医疗服务。
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预防药物免疫性血小板减少性紫 癜
演讲人:
目录
1. 什么是免疫性血小板减少性紫癜? 2. 为什么要预防ITP? 3. 如何预防ITP? 4. 在发生ITP后如何管理? 5. 总结与展望
什么是免疫性血小板减少性紫 癜?
什么是免疫性血小板减少性紫癜?
定义
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫 性疾病,导致血小板数量减少。
在发生ITP后如何管理? 定期随访
定期回访医生,监测病情变化。
医生会根据病情调整治疗方案,以达到最佳 效果。
总结与展望
总结与展望
多方合作
预防ITP需要医疗机构、患者及社会的共同努力。
通过教育和宣传,提高公众对ITP的认识。
总结与展望
未来研究
未来应加强对ITP病因及治疗的研究。
探索更有效的预防和治疗方法,改善患者的生活 质量。
均衡饮食、适量运动、保持心理健康都有助于预 防ITP。
在发生ITP后如何管理?
在发生ITP后如何管理? 及时就医
一旦出现ITP症状,应及时就医以进行相关检 查和治疗。
医生可能会根据病情推荐不同的治疗方案。
在发生ITP后如何管理? 遵循医嘱
遵循医生的建议,按时服药和进行治疗。
不自行停药或更改药物,避免加重病情。
为什么要预防ITP?
为什么要预防ITP? 减少发病率
通过预防,能够显著降低ITP的发生率。
早期干预可以避免病情恶化,减少医疗费用 。
为什么要预防ITP? 保护患者健康
预防措施有助于保护患者的生活质量。
免疫性血小板减少性紫癜PPT课件
对于已经出现感染的患者,应及时使 用抗生素进行治疗。同时,加强日常 护理,保持口腔卫生,注意保暖,避 免感冒等感染源接触。
04
免疫性血小板减少性紫癜的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
出血点、紫癜、牙龈出血等。
诊断过程
血常规检查、骨髓穿刺等。
治疗过程与效果
诊断
通过血常规检查发现血小板计数减少,骨髓检查显示巨核细胞正常或增多,但 产生血小板功能低下。此外,还需要排除其他原因引起的血小板减少症,如再 生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
02
免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法
药物治疗
糖皮质激素
免疫抑制剂
作为一线治疗药物,糖皮质激素能够抑制 血小板抗体的产生,促进血小板生成,减 少出血。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免 皮肤破损和感染,对于已 经出现的皮肤破损和溃疡, 应及时就医处理。
病情监测
定期监测血小板计数和其 他相关指标,以便及时了 解病情变化。
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
密切关注患者是否有出血症状,如牙 龈出血、鼻出血、消化道出血等,如 有发现应及时就医处理。同时,避免 使用抗血小板药物和抗凝药物,以免 加重出血。
联合治疗
目前的研究趋势是探索多种治疗方法联合应用,如药物治疗与免疫疗法、传统疗法相结合,以提高治疗效果,减 少副作用。
对患者的建议与展望
保持乐观心态 关注新药研发 加强健康教育 定期复查与随访
面对疾病,保持乐观的心态对治疗和康复至关重要。患者应积 极配合医生的治疗建议,同时保持健康的生活方式。
了解新药研发的进展,积极参与临床试验,为自己争取更好的 治疗机会。
老年人免疫性血小板减少性紫癜的科普知识PPT课件
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目录 介绍 什么是免疫性血小板减少 性紫癜 症状和诊断 治疗方法 预防和日常护理 饮食建议 心理护理
介绍
介绍
紫癜是一种常见的疾病,特别是在 老年人中更为常见。本课件将介绍 老年人免疫性血小板减少性紫癜的 相关知识,帮助人们更好地了解和 应对这一疾病。
什么是免疫性 血小板减少性
紫癜
什么是免疫性血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜是一 种自身免疫性疾病,既可以是 原发性的,也可以是继发于其 他疾病的。
免疫性血小板减少性紫癜会导 致患者体内的血小板减少,从 而引发出血现象。老年人由于 身体的免疫力下降,更容易患 上免疫性血小板减少性紫癜。
症状和诊断
同时,应适当增加富含铁质的 食物摄入,帮助促进血小板产 生和功能。
心理护理
心理护理
免疫性血小板减少性紫癜的治 疗过程可能会对老年人的心理 产生一定的影响。家人和医护 人员需要给予患者心理上的支 持和鼓励。
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症状和诊断
免疫性血小板减少性紫癜的症 状主要表现为皮肤或黏膜出现 紫癜、淤血、瘀斑等出血现象 ,比如皮下出血、鼻出血等。
诊断要通过血小板计数、骨髓 检查等方法进行。
治疗方法
治疗方法
免疫性血小板减少性紫癜的治 疗方法有多种,常用的包括激 素治疗、免疫抑制剂治疗等。
对于老年人来说,治疗要考虑 到其身体状况和其他疾病的存 在,需要谨慎选择合适的治疗 方案。
预防和日常护 理
预防和日常护理
预防免疫性血小板减少性紫癜的关 键是保持良好的生活习惯,包括合 理饮食、适当运动、充足休息等。
在日常护理方面,老年人应特别注 意预防和避免跌倒,避免剧烈运动 和外伤,保持身体的健康状况。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜
特发性或免疫性血小板减少性紫癜什么是特发性或免疫性血小板减少性紫癜?特发性或免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其主要特征是血小板数量显著减少,导致瘀斑、瘀点以及黏膜出血等症状。
ITP患者的免疫系统错误地攻击和破坏健康血小板,导致血小板减少。
虽然大多数病例是原发性的(特发性),但也有些情况是由其他疾病或药物引起的继发性(免疫性)ITP。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的症状典型的ITP症状包括:•皮肤上的紫癜:这些是因为血小板减少,血液渗出到皮肤下表现为深紫色的瘀斑。
•黏膜出血:例如鼻出血、牙龈出血等。
•皮肤瘀伤:甚至是轻微的摩擦也会导致皮肤出现瘀斑。
在一些情况下,ITP也可能导致严重的出血,例如颅内出血,这需要紧急处理。
诊断特发性或免疫性血小板减少性紫癜ITP的诊断主要依靠病史、检查以及实验室检查。
医生会根据患者的临床表现进行初步诊断,并进行血小板计数、凝血功能检查等实验室检查以确认诊断。
在确定为ITP后,医生还需要进一步排除其他病因性血小板减少的可能性。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的治疗ITP的治疗取决于患者的症状严重程度、年龄等因素。
一般来说,治疗的目标是提高血小板数量以减少出血并改善患者的生活质量。
治疗方式包括:1.药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,用以抑制免疫系统对血小板的攻击。
2.手术:对于一些顽固性病例,可能需要进行脾切除手术来提高血小板数量。
3.其他治疗:如输血、免疫球蛋白等治疗方法也可以考虑。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的预后大多数ITP患者有良好的预后,尤其是儿童患者。
对于成人患者,疾病可能有复发的风险。
一些病例可能会演变成慢性ITP,需要长期治疗和监测。
通过及时有效的治疗,可以控制症状,避免严重的出血并提高生活质量。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病,患者需要密切关注自己的症状变化,并定期就医接受治疗和监测。
如果有任何疑问或症状加重,请及时就医寻求专业医生的帮助。
原发免疫性血小板减少症的诊断和治疗
可根据医师经验及患者状况进行个体化选择。
原发免疫性血小板减少症 的诊断和治疗
一、概述
原发免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia, ITP),既往称为特发 性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP),是血液科 最常见的出血性疾病,由机体免疫紊乱介导的血小板破坏增加和生成减少 所致。
五、ITP的治疗
2. 静脉注射丙种球蛋白(IVIg): 主要用于: ①紧急治疗; ②糖皮质激素不耐受或有禁忌证的患者; ③妊娠或分娩前。常用剂量400 mg·kg-1·d-1×5d或1g·kg-1·d-1×1~2 d。
五、ITP的治疗
(四)二线治疗 1.促血小板生成药物: ① 重组人血小板生成素(rh TPO):300U ·kg-1·d-1×14 d,皮下注射给药,
四、分型与分期
1.新诊断的ITP 指确诊后3个月以内的ITP患者。 2.持续性ITP 指确诊后3~12个月血小板持续减少的ITP患者。 3.慢性ITP 指血小板减少持续超过12个月的ITP患者。
四、分型与分期
4.重症ITP 指血小板<10×109/L,且就诊时存在需要治疗的出血症状或常 规治疗中发生了新的出血症状,需要用其他升高血小板药物治疗或增加现 有治疗的药物剂量。
1.至少2次血常规检查示血小板计数减少,外周血涂片镜检血细胞形态无明 显异常。
2.体检脾脏一般不增大。 3.骨髓检査巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
三、ITP的诊断
4.排除其他继发性血小板减少症。 5.诊断ITP的特殊实验室检查: (1)血小板糖蛋白特异性自身抗体 (2)血清血小板生成素(TPO)水平测定
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演讲人:
目录
1. 什么是免疫性血小板减少性紫癜? 2. 谁是高危人群? 3. 何时就医? 4. 如何预防与管理? 5. 治疗方法有哪些?
什么是免疫性血小板减少性紫 癜?
什么是免疫性血小板减少性紫癜?
定义
免疫性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病 ,患者的免疫系统错误地攻击并减少血小板数量 。
何时就医?
医生建议
遵循医生的建议,定期复查,确保病情稳定。
根据病情,可能需要调整治疗方案。
如何预防与管理?
如何预防与管理? 健康饮食
保持均衡饮食,增加富含维生素C、K的食物 ,有助于血小板生成。
例如,菠菜、柑橘类水果等。
如何预防与管理? 适量运动
适度的运动有助于增强免疫系统,但应避免 剧烈运动。
在严重的情况下,可能需要进行血小板输注,以 提高血小板水平。
此方法通常是短期解决方案。
治疗方法有哪些? 其他疗法
包括脾脏切除等手术治疗,适用于部分患者。
手术风险需与医生充分讨论。
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老年人的免疫系统相对较弱,更容易发生此类疾 病。
谁是高危人群?
谁是高危人群?
年龄因素
老年人是免疫性血小板减少性紫癜的高发人 群,尤其是65岁以上的个体。
随着年龄的增长,免疫系统功能下降,增加 了疾病的风险。
谁是高危人群? 性别因素
女性相较于男性更容易患上此病,尤其是在 更年期后。
这可能与激素水平变化有关。
如散步、太极等低强度活动。
如何预防与管理?
心理健康
保持良好的心理状态,减少压力,有助于免 疫系统健康。
可通过冥想、社交活动等方式改善心理状态 。
治疗方法有哪些?
老年人免疫性血小板减少性紫癜的科普知识PPT
疾病症状
疾病症状
皮肤出血:老年人免疫性血小板减少性 紫癜患者常常会出现皮肤紫癜、淤血等 出血症状。 黏膜出血:患者可能会出现口腔、鼻腔 、消化道等黏膜出血的情况。
疾病症状
出血不易止愈:血小板减少,导致出血 的止血能力下降,伤口愈合缓慢。
患病原因
患病原因
免疫系统异常:老年人免疫性血小板减 少性紫癜是一种免疫系统相关疾病,患 者的免疫系统对自身血小板产生异常的 免疫反应。 年龄因素:老年人免疫系统功能下降, 容易出现免疫失调,增加患病风险。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床表现:医生通常会根据皮肤、黏膜 出血的症状来初步判断患者是否患有免 疫性血小板减少性紫癜。
临床检查:进一步的检查包括血小板计 数、骨髓穿刺等,用于确诊和判断疾病 严重程度。
诊断与治疗
治疗方案:常用的治疗方法包括激素治 疗、免疫调节剂等,以控制疾病进展和 减轻症状。
预防与护理
பைடு நூலகம்
预防与护理
避免外伤:老年人患者应注意避免外伤 ,尤其是头部、四肢等易受伤的部位。
饮食调理:合理膳食,摄入富含维生素 C、K等对血小板功能和凝血有益的食物 。
预防与护理
定期复查:患者需定期进行复查,包括 血常规、凝血功能等,以及遵循医生的 治疗方案。
生活护理与康复
生活护理与康复
减轻紧张:老年人患者需要注意生活中 的精神压力,保持良好的心态,积极面 对疾病。 合理锻炼:适度的体育锻炼可以增强免 疫系统功能。
生活护理与康复
康复护理:康复护理包括病情观察、护 理评估等,有助于提高患者的生活质量 。
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目录 背景介绍 疾病症状 患病原因 诊断与治疗 预防与护理 生活护理与康复
血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜【病因】(一)发病原因1.原发性或特发性血小板减少性紫癜临床上分2型,急性型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。
2.继发性或症状性血小板减少性紫癜(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。
(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。
(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。
(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。
(二)发病机制原发性或特发性血小板减少性紫癜,急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。
慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。
继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。
【症状】1.急性型多见于婴幼儿,多有病毒感染史,潜伏期2~21天。
突然发病,可有畏寒、发热,皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑,扩大成大片状,甚至形成血疱、血肿,碰撞部位尤甚。
内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。
颅内出血罕见。
但较凶险。
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。
部分病例反复发作后转为慢性。
2.慢性型主要见于成年女性,起病缓慢,症状相对较轻。
月经过多常为首发症状和主要表现。
皮肤和黏膜可见散在瘀点和瘀斑,血疱和血肿少见。
可累及内脏任何器官。
有时可见外伤或小手术后创口出血不止。
长期反复大量出血可引起贫血、脾脏轻度肿大。
病情常迁延半年以上,反复发作,发作间歇期可无任何症状。
根据临床表现,皮损特点,实验检查特征性即可诊断。
【饮食保健】食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)地榆胶衣蜜饮地榆50克,阿胶10克,花生衣、蜂蜜各30克。
血小板减少性紫癜的症状及日常干预措施
血小板减少性紫癜的症状及日常干预措施血小板减少性紫癜也可以称作免疫性血小板减少症,发病通常和自身免疫有关,正常情况下,自己体内含有的免疫细胞是不会攻击正常组织和器官的。
可是,在病理状态的影响下,就可能发生自己身体的免疫及吞噬细胞吞噬健康血小板的情况,这就会致使血小板减少。
血小板减少性紫癜属于血液科常见的出血性病症,在患有该病症时,出血的程度与血小板数值、个体体质等因素存在联系。
部分患者可能不会表现出特别显著的出血现象,即使是在血小板急剧降低的条件下,也无法判断出病情的严重性。
我们都知道血小板低会给人体健康带来一定的危害,那如果出现了血小板减少性紫癜症状,会表现出哪些症状呢?日常又该采取哪些干预措施呢?如果日常生活中出现了这几种症状,需需要小心血小板减少性紫癜了。
1、出现大片皮肤紫癜,并且通常伴随有轻度发热、畏寒等情况。
这种状况主要属于急性、特发性血小板减少性紫癜呈现出的特征,尤其是针对儿童群体,通常具有起病较急、突发性、广泛性等特点。
在患病的时候,出现的皮肤瘀点可能会散布全身,有较大面积的皮肤紫癜产生,总体分布相对均匀。
另外,患者还可能出现黏膜出血的情况,出血部位大多数集中在鼻腔、牙龈、口腔内。
2、表现为出血时间长、容易反复出血的特点,这种状况主要是慢性血小板减少性紫癜的特征。
上述现象主要发生在较为年轻的女性群体中,并且单次出血的时间会持续较长时间,能够达到数天,严重的情况下甚至能够达到数月。
另外,在患有慢性血小板减少性紫癜后,也会伴随有鼻腔出血、牙龈出血以及口腔黏膜出血的现象,部分女性患者还可能呈现出月经过多的情况。
在表现出出血特点时,主要以皮肤黏膜为主,并在肢体表面出现瘀点、瘀斑、紫癜等情况,病情加重时,就可能出现鼻出血、视网膜出血,甚至是生殖泌尿道及胃肠出血,有少数患者还可能会出现颅内出血的情况,病症严重程度会受到血小板减少的程度影响。
此外,在出现溶血性贫血时,接近有50%的人员会呈现出巩膜、皮肤黄染等黄疸体征,有些患者还可能导致肝脾肿大。
血小板减少性紫癜症状表现?
血小板减少性紫癜症状表现?
严重一些的患者还会有其它部位出血,如 鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严 重吐血、咯血、便血、尿血等症状,更会 引发颅内出血而威胁到生命。
血小板减少性紫癜有什么症状
Hale Waihona Puke 我以前吃环孢素和康力龙,血小板一直是 个位数,身上有劲一碰就青,脸气苍白无 力,一活动就直喘粗气冒虚汗,后来用康 髓诺汤药调理了一段时间,不仅不适症状 改善的特别好,血小板从个位数到20多再 到50多、80多,一直回升的很好,坚持了 有小半年吧,血小板就恢复正常了。
血小板减少性紫癜症状表现?
血小板减少疾病的特点是血小板显著减 少,同时人们的血循环中存在抗血小板 抗体,会使血小板破坏过多,同时还会 伴有皮肤粘膜紫癜情况。
血小板减少性紫癜症状表现?
便血咳血 大家要知道血小板减少疾病是一种免疫性 综合病征,更是常见的出血性疾病;其中血 小板减少疾病的特点是血小板显著减少, 同时人们的血循环中存在抗血小板抗体, 会使血小板破坏过多,同时还会伴有皮肤 粘膜紫癜情况。
血小板减少性紫癜症状表现?
眼结合膜下出血 急性血小板减少患者大多数都是10岁以下 儿童,两性无差异,而血小板减少疾病的 症状主要就是起病急骤,还会有发热问题 出现,会让人们有皮肤、粘膜出血以及皮 肤出血呈大小不等的瘀点、分布不均情况 出现,这些情况通常是以四肢为多;
血小板减少性紫癜症状表现?
一些患者更会有粘膜出血有鼻衄、牙龈出 血、口腔舌粘膜血泡情况;而且消化道、泌 尿道出血、眼结合膜下出血、少数视网膜 出血、脊髓或颅内出血都是比较常见的症 状,更会因为这些情况的存在而引起下肢 麻痹或颅内高压症状危及生命。
血小板减少性紫癜症状表现?
药物免疫性血小板减少性紫癜怎样治疗?
药物免疫性血小板减少性紫癜怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍药物免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法,治疗药物免疫性血小板减少性紫癜常用的西医疗法和中医疗法。
药物免疫性血小板减少性紫癜应该吃什么药。
*药物免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
若患者发生药物免疫性血小板减少,则应停用一切药物。
如果因病情的关系不能停止治疗者,可给予分子结构与原来药物无关的药物继续治疗。
出血症状严重者,紧急治疗措施包括血小板输注、静脉使用大剂量甲泼尼龙,条件许可时可进行人血丙种球蛋白静脉输注。
肾上腺皮质激素对药物性紫癜的疗效不理想。
*2、预后
预后较好。
*温馨提示:上面就是对于药物免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗,药物免疫性血小板减少性紫癜中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关药物免疫性血小板减少性紫癜方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“药物免疫性血小板减
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血小板减少性紫癜简介
血小板减少性紫癜简介病因血小板减少性紫癜的病因血小板减少性紫癜病因概要:血小板减少性紫癜的病因有3大方面:由于巨核细胞生成减少、巨核细胞生成无效而导致的血小板的生成减少或成熟障碍;免疫性、非免疫性原因而导致的血小板的破坏或消耗增多;脾贮留、血液稀释、血小板生成的调节紊乱等导致的血小板分布异常。
血小板减少性紫癜的详细解释:可由先天性和后天性各种的病因引起。
1、血小板的生成减少或成熟障碍:其主要特点是骨髓中的巨核细胞数量减少或缺乏,如有巨核细胞成熟障碍时,巨核细胞不能正常地产生血小板,可有巨核细胞的形态异常。
血小板的寿命常正常。
(1)巨核细胞生成减少:①遗传性:为范科尼(Fancon1)贫血、TAR综合征。
②获得性再生低下:放射因素、化学因素、感染、药物等所致。
③骨髓占位病变:如骨髓瘤、白血病、癌肿转移等。
(2)巨核细胞生成无效:①遗传性:如May-Hegglin畸形、Wiskott-Aldrich 综合征等。
②获得性:如维生素B12缺乏或叶酸缺乏,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
③其他:如DiGuglielmo综合征、白血病前期等。
2、血小板的破坏或消耗增多:在这一类中,骨髓中的巨核细胞并无减少,且常有代偿性增多。
巨核细胞的形态也可正常,幼稚的巨核细胞增多。
血小板的减少主要是由于血小板的破坏和消耗增加。
血小板的寿命缩短。
由于新生的血小板增多,血片中常表现为大形的血小板,和巨核细胞的增多呈一致性。
(1)免疫性:①自身免疫(特发性血小板减少性紫癜):有急性、慢性和继发性(如系统性红斑性狼疮等)。
②输血后紫癜:少见,由于输血后同种免疫抗体引起。
③新生儿紫癜。
④药物性紫癜:药物可有免疫性巨核细胞生成抑制或破坏血小板的作用,如奎尼丁、奎宁、磺胺类等药物。
(2)非免疫性:①血管因素:如各种原因并发的血管炎、血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒症综合征、弥散性血管内凝血(如蛇咬伤、外科手术、产科意外、感染、肿瘤)和巨大海绵窦状血管瘤即Kassabach-Merritt综合征。
免疫性血小板减少性紫癜护理常规
免疫性血小板减少性紫癜护理常规
一.定义
免疫性血小板减少性紫癜是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。
二.症状、体征
(一)出血皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻出血等
(二)乏力
三.护理问题
(一)有出血的危险与血小板低下有关。
(二)有感染的危险与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。
(三)恐惧与血小板过低,随时有出血风险有关。
(四)潜在并发症:颅内出血。
四.护理措施
(一)休息:卧床休息,减少活动,避免剧烈运动,避免意外碰伤。
(二)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质饮食。
(三)病情观察:严密观察病情及生命体征变化,观察出血部位、出血量。
(四)用药护理:遵医嘱用药,不能随意停减药物,应
饭后服药,必要时可用胃粘膜保护药和抑酸药。
(五)成分输血的护理:遵医嘱静脉输血,严格执行操作规程,严密观察病情,及时发现各种不良反应,并协助医生处理。
(六)心理护理:提供心理支持,做好心理疏导,稳定病人情绪,减少精神刺激。
五.健康教育
(一)注意休息,避免劳累。
(二)教会患者识别出血点、紫癜、瘀斑。
(三)疾病知识指导:避免服药可引起血小板减少或抑制其功能的药物,特别是非甾体消炎药物。
(四)用药指导:定时定量用药,不得随意增减。
定期复查血象,便于方案调整。
(五)病情监测指导:教会患者识别出血点、紫癜、瘀斑。
一旦发现皮肤黏膜出血加重,或内脏出血表现,及时就医。
药物免疫性血小板减少性紫癜
药物免疫性血小板减少性紫癜
什么是药物免疫性血小板减少性紫癜?
药物免疫性血小板减少性紫癜(Drug-Induced Immune Thrombocytopenia, DIIT)是一种罕见但严重的药物副作用。
它是一种免疫性反应,药物使免疫系统产生抗体攻击正常的血小板,导致血小板减少,进而引起紫癜等症状。
症状和表现
患有药物免疫性血小板减少性紫癜的患者可能会出现以下症状和表现:•皮肤瘀斑或瘀点
•出血倾向
•鼻衄
•牙龈出血
•月经量增多
•减少嗅觉或其他感觉异常
常见引发DIIT的药物
引发药物免疫性血小板减少性紫癜的药物多种多样,常见的药物包括但不限于:•抗生素,如青霉素、头孢类药物
•抗凝血药物,如肝素、华法林
•抗癫痫药物,如苯妥英钠
•非甾体消炎药物,如阿司匹林、布洛芬
•抗甲状腺药物,如甲巯咪唑
诊断和治疗
诊断药物免疫性血小板减少性紫癜需要排除其他原因引起的血小板减少,通常
通过血小板计数、骨髓检查和免疫学检查来确诊。
一旦诊断确认,治疗通常包括停用引发药物、输注血小板、激素治疗和免疫抑制治疗等措施。
预防
为了预防药物免疫性血小板减少性紫癜的发生,医生应该尽可能避免使用知患
者对特定药物存在过敏反应的药物,定期监测血小板计数,及时发现并处理患者出现的不适症状。
结语
药物免疫性血小板减少性紫癜虽然罕见,却是一种严重的药物副作用,临床医
生和患者都需要对其有所认识。
一旦患者出现相关症状,应尽快就医并与医生沟通,以获得合适的诊断和治疗。
以上是关于药物免疫性血小板减少性紫癜的信息,希望对读者有所帮助。
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小板减少性紫癜治疗【专业知识】
疾病简介
药物免疫性血小板减少性紫癜是由于患者的血小板遭到药物性血小板抗体的免疫破坏。
疾病病因
一、发病原因
引起免疫性血小板减少的药物:①植物碱类:奎宁、奎尼丁。
②抗生素:青霉素、头孢菌素、链霉素、氯霉素、利福平、磺胺类。
③镇静解痉药:巴比妥类、司眠脲、氯丙嗪、利舍平、可待因、哌替啶(杜冷丁)、甲丙氨酯(眠尔通)、苯妥英钠等。
④解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、安替匹林、异丙嗪(非那根)、水杨酸钠等。
⑤磺胺衍生物:氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等。
⑥其他:硝酸甘油、螺内酯、铋剂、氯喹、甲基多巴、丙硫氧嘧啶、地高辛、杀虫药等。
国外一项调查研究报道最易引起血小板减少的药物为奎尼丁,其次为奎宁、利福平、司眠脲、氯喹、吲哚美辛、安替匹林等药物引起免疫性血小板减少也不在少数。
二、发病机制
血小板遭到药物依赖性抗血小板抗体的免疫破坏,抗原抗体反应多在外周血小板细胞膜上发生,一般不影响巨核细胞。
部分药物可与抗体结合,形成复合物,附着于血小板膜上,同时又激活补体,引起血小板破坏。
复合物与血小板的结合并不牢固,很容易与血小板分离而附着在其他血小板上面,因此,少量的复合物即可引起大量血小板在血管内破坏。
此型又可以称为免疫复合物型。
此外,还有部分药物可与血小板膜糖蛋白结合,引起结构的改变,血小板表面膜糖蛋白隐藏的新的
序列位点暴露,或者是血小板表面蛋白与药物结合形成复合物,导致血小板表面具有了新的抗原性,诱发抗体形成。
药物可与血浆中大分子蛋白质或者载体结合,形成抗原(药物-大分子蛋白质复合物),在此抗原的作用下产生抗体,此种抗体大多是IgG,也有是IgM,为特异性抗体,只能破坏有对应药物结合的血小板,而不破坏正常血小板。
一项对15例奎宁诱发的血小板减少症患者的研究表明,其血清中存在着可结合到GPⅠb-Ⅸ的抗体,部分患者只存在一种针对GPⅠb或者GPⅨ的抗体,而部分患者则存在两种抗体。
此外,奎宁和奎尼丁诱发的两种血小板抗体间并无交叉反应,表明药物诱发的抗体因药物结构的不同而具有高度的特异性。
症状体征
一、症状
药物引起的血小板减少一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。
例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。
本病可导致严重的血小板减少,表现为皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血等,有时出血症状严重,有消化道和泌尿道出血。
临床症状随血小板减少的程度而异,血小板破坏增多时,若骨髓巨核细胞代偿增生良好,血小板的破坏与代偿性增生相平衡,则血小板减少不明显,临床上可无出血症状。
国外统计247例药物免疫性血小板减少症患者,23例(9%)有明显的出血症状,其中2例死于严重出血;68例(28%)有可见的较为轻微的出血症状;96例(36%)仅有紫癜,出血症状不甚明显,余下60例(27%)无出血症状。
有药物史,结合临床表现及实验室检查诊断。
用药治疗
一、西医
1、治疗
若患者发生药物免疫性血小板减少,则应停用一切药物。
如果因病情的关系不能停止治疗者,可给予分子结构与原来药物无关的药物继续治疗。
出血症状严重者,紧急治疗措施包括血小板输注、静脉使用大剂量甲泼尼龙,条件许可时可进行人血丙种球蛋白静脉输注。
肾上腺皮质激素对药物性紫癜的疗效不理想。
2、预后
预后较好。
预防和护理
一、预防
药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物。
紫班多有皮肤蓬痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。
注意皮肤清洁,避免过萨你防抓破感染。
平素可常服药膳。
一、护理
并发病症
一、并发病症
严重者可并发消化道、泌尿道出血症、发热和肝功能异常。
饮食保健
一、饮食
饮食调理
饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。
多食含维生素C、P的食物。
有消化道出血时,更应注意饮食调节,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普
食等。
同时要禁酒。
1、发病较急,出血严重者需绝对卧床。
缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。
2、慢性紫癫者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。
3、饮食宜软而细。
如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。
4、脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。
5、有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
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