【逍遥散《太平惠民和剂局方》】
方剂学习之--逍遥散（丸）
方剂学习之--逍遥散（丸）中医临床上有一个使用非常频繁的方剂，它就是逍遥散（丸），我无法统计逍遥丸成药全国的年销售量；但是我知道我院逍遥丸在中成药的销售量中占据前列。
中药饮片以逍遥散为基础方的处方占很大的比例。
逍遥丸成药销量多，医生使用它为基础方开的饮片处方也多，主要是它有较好的临床疗效。
其次与它有一个非常好的处方名也有很大关系。
逍遥：原意是缓步行走貌；也就是优哉游哉；一般是指身体的不受羁绊束缚，又指心灵的自由放逸。
人体能达到“逍遥”状态是一种理想的状态。
吃了此药人体就能恢复到“逍遥”状态，消除一切烦恼，病痛、疏泄了瘀滞之气；这不是好药又是什么？此方出此《太平惠民和剂局方.治妇人诸疾》一章中，原文是：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。
又疗室女血弱阴虚，荣卫不潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。
甘草（微炙赤，半两）当归（去苗，锉，微炒）茯苓（去皮，白者）芍药（白）白朮柴胡上为粗末。
每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服不拘时候。
”我不快乐所以逍遥散，首先治疗的疾病以“妇人”疾病为主。
但是目前用途远远不止，在各个系统疾病的中医治疗中都可以看到它的身影。
我背的歌诀是：逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄携；解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。
哈哈，连丹栀逍遥散都有了！功效：疏肝解郁，健脾养血。
主治：肝郁血虚所致疾病。
如：两胁作痛，头痛目眩，往来寒热，月经不调，乳房胀痛等。
目前我观察服用逍遥丸（散）的人群，主要是“肝郁”患者，血虚不明显。
这方面无论是中医医师还是西医医师，用药的辩证要点大多都集中在“胸胁胀痛、乳房胀痛”等症状和“情志不畅”“肝郁”病机上。
这一点正迎合了它的名字。
下面归纳逍遥丸现代应用：一、妇科疾病：1、痛经；2、经前期紧张综合征；3、月经不调；4、更年期综合征。
二、外科疾病：1、乳腺疾病：包括乳腺小叶增生和囊性增生病（乳腺增生）。
千古一剂——逍遥散
千古一剂——逍遥散医源世界余自从事临床作业以来，经常被逍遥散的奇特功效所信服，对其情有独钟，善用逍遥散化裁医治神经系统疾病。
除神经官能症外，临床凡遇有与精力要素有关的疾病，只需有逍遥散的习惯证，不论内科、妇科仍是五官科，皆化裁运用，无不获得抱负的作用。
逍遥散出自《和平惠民和剂局方·卷九·治妇人诸疾》，初刊于宋·元丰年间（1078—1085年），距今已有近千年的前史。
该方由甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、煨姜、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和营的作用，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，寒热来往，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
特别当归之芳香能够行气，味甘能够缓急，甘温能够补血，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，加薄荷少量，助柴胡疏肝郁而生之热。
如此配伍既补肝体，又助肝用，气血统筹，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为谐和肝脾之名方。
它的配伍特色为：疏柔并重，体用统筹，气血同治，肝脾同调。
既补肝体，又助肝用，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。
因此，不论内科疾病、外科疾病、妇科疾病、男科疾病、精力科疾病仍是五官科疾病，只需有逍遥散的习惯证，放胆运用本方都能获得抱负的作用。
逍遥散医治失眠失眠的医治，办法很多，因精力要素引起的失眠，我以为非逍遥散加安神药医治不可，特别是合作运用具有舒神作用的合欢皮更是作用共同。
1998年3月10日，家住北龙岗乡的42岁的女患者尤某来到我处，倾诉心中的烦恼：1个多月以来，每晚很难入眠，心绪烦乱，越难入眠越心绪烦乱，越心绪烦乱越难入眠，每晚睡觉不超过3个小时。
我具体为其做了确诊：患者口苦，胃口缺少，二便正常，无厌恶吐逆，舌质淡，舌苔薄白，脉弦略数。
辨证为心火亢盛，心神被扰。
逍遥散的功效与作用 药用价值 用法用量
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逍遥散的功效与作用药用价值用法用量
导语：逍遥散是一种应用非常广泛的中药方剂，对很多疾病都有不错的效果，逍遥散可以说是医者喜用，患者乐意接受的一味方剂，但运用不当，服食方法
逍遥散是一种应用非常广泛的中药方剂，对很多疾病都有不错的效果，逍遥散可以说是医者喜用，患者乐意接受的一味方剂，但运用不当，服食方法不对，疗效会减弱。
下面来谈谈逍遥散的主要功效与服用时候需要注意的事项，希望能够为大家带来帮助。
【处方】甘草（微炙赤）半两，当归（去苗.微炒）、茯苓（去皮.白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗），各一两。
【炮制】上为粗末。
【功能主治】治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。
【用法用量】每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
【处方】甘草（炙微赤）15克当归（去苗，锉，微炒）茯苓（去皮，白者）芍药（白）白术柴胡（去苗）各30克
【制法】上为粗末。
【功能主治】疏肝养血，健脾和中。
治肝郁血虚，五心烦热，或往来寒热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，胸闷胁痛，减食嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
【用法用量】每服6克，用水300毫升，加烧生姜1块切破，薄荷少许，同煎至210毫升，去滓热服，不拘时候。
生活常识分享。
济世良方——逍遥散
济世良方——逍遥散逍遥散合三子丸加减治疗阳萎43例笔者近年运用局方逍遥散合千金方三子丸加减治疗阳萎43例,疗效颇佳,报导如下。
一般资料43例中,年龄最小25岁,最大68岁,病程数月至数年不等。
治疗方法均服用基本方加减:当归15克白芍15克柴胡7.5克茯苓15克蜈蚣1～2条甘草10克菟丝子15克蛇床子15克五味子15克。
命门火衰者酌加巴戟、仙灵脾、肉苁蓉等;心脾受损者酌加夜交藤、炒枣仁等;惊恐伤肾者酌加升麻、炒枣仁等;湿热下注甚者加车前、泽泻等。
15天为1疗程。
逍遥散源出于宋代《太平惠民和剂局方》，由汉代张仲景所著《伤寒论》中的四逆散发展而来，为肝郁血虚证而设。
逍遥是消闲自在的意思。
由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各30 g，炙甘草15 g 组成。
有疏肝解郁、健脾养血之功。
主治肝郁血虚证。
现临床应用广泛，大大超出了古方应用之范围，而且疗效显著。
【临床新用】1.治疗糖尿病本病属中医“消渴证”范畴。
症见口渴多饮、善食易饥，小便频数而量多，胸闷、心悸、全身乏力，全身或下肢浮肿。
舌质暗红、苔薄，脉弦。
尿糖试验强阳性，空腹血糖升高，血压偏高者，常用逍遥散去白术、茯苓、甘草，加生牡蛎30 g、石膏30 g、生龙骨30 g、马齿苋100 g、僵蚕6g，有满意疗效。
一般服药6剂后，症状减轻。
继服月余即可见明显疗效。
2.治疗甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进与情志刺激有关，多属中医“肝郁”、“肝阳上亢”范畴。
故本病患者多有精神创伤史，常感心烦、情绪不稳定，善食易饥，形体日渐消瘦，五心烦热，两眼干涩、淤胀，女子月经不调，脉细数等。
用逍遥散加夏枯草15～ 30 g、郁金12 g、玄参15 g、香附15 g，可获满意效果。
心悸明显者，加酸枣仁15 g、柏子仁30 g、苦参15 g、五味子9g;多汗，加黄芪、生牡蛎各30 g;甲状腺肿大甚者，加大贝母15 g; 眼球突出者，加穿山甲、地龙各12 g等。
随症加减，效果更加明显。
3.治疗乳腺小叶增生症本病与情志刺激有关，证属肝气郁结，气滞乳络所致。
逍遥散治验两则
浊 气从 口而 出 ， 则 为 口臭 。 方 用柴 胡疏 肝解 郁 ， 茯苓 安
神健脾 ， 当归 活 血 行气 ， 白芍 养 阴柔 肝 ， 白术 、 甘草 健
动 心神 ， 导致 失 眠。 《 灵枢 ・ 平 人绝 谷》 指出： “ 神者 ， 水谷
之 精 气也 。 ” 故 予 以逍 遥散 健 脾 和营 。 方 中柴胡 疏 肝解 郁， 白芍养 阴柔肝 安神 ， 当归 、 丹 参活 血化瘀 安神 ， 配合 磁石 重镇安 神 ； 茯神 为安神要药 ， 白术健脾 ， 郁 金解郁清 心， 栀子 、 薄 荷清火散 热 ， 龙胆草 除肝热 ， 甘草 调和 。 诸药 合用 ， 共奏清 热安神之 功。 复诊 ， 患者好转 。 加 升麻 ， 取其
因工作 任务重 ， 失 眠加 重 ， 偶 彻夜 不眠 ， 白天 精神萎 靡 ，
工 作 效率 低下 ， 常 出错 。 舌红 、 苔 薄黄 ， 脉 弦数 。 西 医诊 断： 失眠症 。 中医诊断 ： 不寐 ， 阴虚火 旺证 。 处方 ： 柴胡 、 当
归、 白芍 、 白术 、 栀子 、 龙胆 草 、 甘草 各 ｌ Ｏ ｇ ， 磁石（ 先煎）
脾， 薄荷 除秽 清热 ， 木香行 三焦之气 ， 砂仁 化湿 ， 生石膏 清 热 生津 ， 薏 苡仁 健 脾利 湿 ， 沙参 、 麦 门冬 养 阴增 液行
舟。 复诊 ， 患者 病情好 转 ， 故 减柴胡 用量 ， 去石膏 、 沙参 、 麦冬 、 砂仁， 仍着 重 于疏肝 解郁 ， 健脾 养 阴 。 药 方相 符 ，
而获 良效 。
收 稿 日期 ２ ０ １ ６ — ０ ６ — ２ ８
脉 右 寸关 弦 细 ， 左尺紧。 初诊 ： 投 附子 理 中汤 。 附子 、 干 姜、 党参 、 炒 白术 、 炙甘 草各 １ ２ ｇ 。 ３ 剂。 无效 。 后 改为附子 粳 米 汤仍无 效 。 二诊 ： 大 建 中汤 ５ 剂。 蜀椒 、 干姜各 １ ２ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 麦芽 糖 ３ ０ ｇ 。 服后 呕痛未 减 ， 且 四肢仍有 厥意 ， 自觉 极度虚 弱疲惫 。 三诊 ： 予解急蜀 椒汤 。 附子 、 蜀椒 、 甘 草各 １ ２ ｇ ， 大枣 ｌ Ｏ ｇ ， 干姜 ２ ４ ｇ ， 党参 、 粳米 各 ３ ０ ｇ 。 药 后痛
逍遥散治疗妇科疾病的应用举隅
按：该患者产后体虚，与父母争吵后肝郁气滞，肝郁而化热，热迫乳外溢，故乳汁多而质稠，肝气不畅，肝失调达，气滞不宣，乳房胀痛，郁久化火，故烦躁易怒，热伤津液，故口苦咽干，大便结，小便黄，舌质红苔黄均为肝经郁热之症。《胎产心法》云：”肝经怒火上冲，乳胀而溢”。前医均用补气益血加以固摄之品，郁未解而气滞加剧，郁久化热，故无效而加重。用丹枝逍遥散舒肝解郁清热，加以夏枯球、生牡蛎清热散结，平肝敛乳，热去郁散，乳汁自安。
一月经先期
周某，女，36岁，于2004年4月3日就诊。月经先期1年。自诉：1年前患者因夫妻吵嘴后月经每月提前十余日，甚至半月一行，量或多或少，经色深红有时紫红，质稠有时有血块，经行少腹胀痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。诊为月经先期。辩证属肝郁血热证。处方逍遥散加减。药用：柴胡15g、当归10g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、丹皮10g、枝仁10g、甘草5g、薄荷3g。服七剂，嘱忌辛辣，调情志。二诊于2004年5月6日就诊，诉本次月经于10天前如期而来，经量、色、期正常，仍感少腹胀痛，无口苦咽干，继服原方减丹枝服十剂，随访半年月经正常。
方剂学之逍遥散(图文)
【主治】肝郁血虚脾弱证
肝 病因 郁 血 虚
脾 失 健 运
头痛目眩 或月经不调
神疲食少
证治分析
肝郁血虚脾弱证发病机理 两胁作痛、乳房胀痛， 头痛目眩、口燥咽干 神疲食少、月经不调
肝郁
血虚
脾弱
病机 肝郁血虚，脾失健运
治法 疏肝解郁，养血健脾
君：柴胡—疏肝解郁
既疏肝又柔肝 补血，治血虚
健脾，治脾虚
臣：白芍—养血柔肝
疏养 肝血 解健 郁脾
当归—养血活血 佐：白术—补气健脾 茯苓—健脾利湿
烧生姜、薄荷—取辛散之性，以助疏肝 使：甘草—调和药性
用方 要点
本方为疏肝养血之代表方，又是妇科调经的常用方。
临床应用以两胁胀痛，神疲食少，月经炎、肝硬化、胃及十二指肠溃 疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳房 小叶增生、更年期综合征等，证属肝郁血虚脾弱者。
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
药 物 组 成
甘草微炙赤，半两（15g） 当归去苗，锉，微炒 柴胡去苗，各一两（各30g）
茯苓去皮，白者
白芍药 白术
茯苓
白芍
白术
柴胡
当归
甘草
用 法 用 量
上为粗末，每服二钱（6g），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同 煎至七分，去渣热服，不拘时候。 现代用法：水煎服。
逍遥散的临床新用途
逍遥散的临床新用途标签：逍遥散；古方新用逍遥散一方，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，其功用为疏肝解郁，健脾和营，为肝郁血虚，脾失健运而设。
治疗由血虚肝郁而引起的胸胁作痛、头昏目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸劳热最为有效。
本人根据临床30余年的经验，常以此方为基本方，灵活化载治疗各个系统多种疾病，疗效较满意，将此古方新用总结如下：1 老年性高血压临床表现：头昏目眩，喜叹息，胸脘不适，嗳气呃逆，胁胀纳呆，舌边微红，苔薄白，脉弦而细。
此证属于中医学“眩晕”和“头痛”的范畴。
肝经沿内侧经腹、挟胃、分两胁连目系，肝木性喜条达，横逆犯胃则纳呆、呃逆，郁久化火，肝阴耗损，风阳易动，上扰头目则头昏目眩。
治疗方法：舒肝解郁，理气行滞。
方药组成：柴胡12 g，白芍20 g，茯苓15 g，当归20 g，枳实10 g，钩藤15 g，薄荷6 g，石决明15 g，丹参25 g，川楝子10 g，炙甘草10 g。
2 慢性胆囊炎临床表现：右上腹胀痛、拒按，胸闷、嗳气、恶心，形体较胖，目不黄，舌苔白微黄，脉弦数。
此证属于中医学的“胁痛”范畴。
胆居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胆主决断、喜调达、主疏泄。
胆肝疏泄失常，气滞血瘀，脉络阻塞，不通则痛，气机不畅上逆则胸闷、嗳气、恶心。
治疗方法：疏肝解郁，降逆平胃。
方药组成：柴胡10 g，白芍15 g，当归10 g，白术10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，生姜3片，元胡10 g，川楝子10 g，郁金10 g，川芎10 g，枳壳10 g，香附10 g。
3 慢性肝炎临床表现：两胁隐痛时而刺痛，以右侧为甚，腹胀纳呆，倦息头眩，面色晦暗，舌质微红苔白，脉弦而涩。
此证属于中医学“胁痛”、“瘀证”范畴，气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，胁肋痛隐隐，时而刺痛，面色晦暗，均为气血瘀滞，脉络不通，气血不畅，脑海不充则倦息头眩。
治疗方法：疏肝解郁，健脾化瘀。
逍遥散功用述评
１ 疏肝 解 郁， 调 畅情 志
实 验表 明， 逍 遥 散通 过 调节 肠 易激 综 合 征模 型 大
一 羟 色胺 受 体， 减 弱神 经元 兴 奋性 ， 从而 提 高 肝 为 刚脏 ， 性 喜 条达 而 恶抑 郁 ， 主 疏 泄而 藏 血， 体 鼠结肠 ５ 阴而 用 阳， 为 将 军之 官 。七 情 不遂 ， 肝 气郁 结 ， 气 机 不 了 内脏痛 阈， 消 除 了肠 道 过敏 ； 还 能 显著增 加 小 鼠 胃 提升 胃肠 功 能 。 这些 研 究为逍 遥散 在 消化 系 畅， 百病 由生 。“ 木 郁达 之， 柴 胡其要 矣 ” （《 古 今名 医 肠 运动 ， 方 论 》） 。方 中柴 胡辛 散轻 扬 ， 疏 肝理 气， 调 畅气 机 ； 薄荷 芳香 辛散 ， 助柴 胡疏 理气 机， 调 畅情 志， 两 者相 合， 能 升木 也， 一为 血少 不 能养肝 也 。 ”（ 《 古今名 医 方论 》 ） 统 疾 病 中的 应 用 找 到 了 中 医理 论 与 药 理 研 究 的 对 接
总 有效 率达 ９ ０ ． １ ６ ％ 。现 代药 理研 究表 明， 逍 遥 散具 有 经 血 自调， 适时 至止 。 所 以， 本 方 历来 即为 妇科 调经 的 很 好 的镇静 、 镇痛、 抗惊厥、 抗 焦虑 、 抗抑 郁 等作 用 ，
逍遥 散 出 自 《 太 平 惠 民和剂 局 方 》， 其 “ 消 散其 生理 。 肝 气不 舒 ， 中土 虚弱 摇动 其 血郁 ， 皆无 伤 乎正 气 也 ”， 为 疏肝 解 郁 、 生矣。 逍遥 散 中柴 胡、 薄荷 相合 ， 疏 肝理 气， 调畅 气机 ，
逍遥散加减治疗男科病3则
１日 ６ 就诊。患者年壮体实 ， 半月前 适从 外 归 ， 即人 房 ， 逢邻 友 来 随 恰 访 ，惊 恐之余 突 感 阴部发 麻抽 掣 ， 少腹疼痛 ， 自感 阴茎 内缩 ， 睾丸上 提， 其后每 日 发作３ ４ ， ～ 次 每次持续 １余 秒 。 曾服 中西 药半 月余 罔效 ， Ｏ 患者恐惧 ，昼夜难安 ，求诊于余 。 查： 形体 健 壮 ， 殖 器 检 查 未 见 异 生 常， 舌质 淡 红 、 苔 薄 白 ， 沉 弦 。 舌 脉 证 属 情 志致 病 ， 响于 肝 ， 泄 失 影 疏 常 ， 脉不利 ， 经 以至 前 阴宗 筋 拘 急 挛缩。 治以以疏肝通络 ， 缓急止痛 ， 药用逍遥散化裁 ： 柴胡、 延胡索、 当
吓后而致遗精滑泄 ， 恶梦纷纭。曾 求诊于他医 ， 或从 肾人手 ， 或从心 论治 ， 效皆甚微 。 诊见遗精频繁 ， 每 周３ ４ ， ～ 次 甚则滑泄难禁 ， 伴见心烦 口苦 ， 胸胁满 闷 ， 善太息 ， 饮食差 ， 四肢 疫软无力 ， 舌苔薄 白， 脉细而 弦。症 由惊吓所致 ，惊则气乱” “ ， “ 恐则气下”情志失调 ， ， 肝郁失疏 ， 升降失常， 气机逆乱 ， 扰乱精室 ， 迫 精外泄。 治以疏肝解郁 ， 肾固精 ， 益 方 选 逍遥 散 化裁 ： 柴胡’ ｇ 白芍 醋 １ ， ０
按：灵枢・ 《 经脉篇》 “ 云：足厥阴 关 。 此病属新婚阳强 ， 精不能射 ， 从 降功能失常所致。气机逆乱 ， 心火 之筋病 ， 阴器不用 ， 伤于内侧不起 ， 肾论治 罔效 ， 由肝郁 失疏 ， 乃 气机 难平 于上 ， 肾气难 固于下 ， 故而遗 伤于寒则阴缩入 。” 本案病谓 “ 壅滞 ， 阴 精关难启所致。治以丹桅逍 精滑泄。 从肝论治 ， 使其气顺逆平 ，
无异常发现 。 曾肌注丙酸睾丸素及 口服益 肾中药无效 。诊见体 质强 壮， 口干微 苦 ， 心烦寐 差 ， 饮食如 常， 两便 自调 ， 舌质红 、 苔薄 白， 脉 弦细 。 证属肝 郁失疏 ， 机不 畅 ， 气 郁 而化 火 ， 精关 失启 。 以疏肝理 气 ， 治 泻火 通 窍 ，方拟 丹栀 逍 遥散 化 裁 ： １ｇ茯 神 １ｇ 白术 １ｇ 生地 熟地 ５， ５， ０， ５， 生 ０（ 牡 丹 皮 、 山栀 各 １ｇ 醋 柴 胡 ６ ， 各 １ｇ 生 龙 骨 、 牡 蛎 各 ３ ｇ 先 生 ０， ｇ ， ｇ 潼蒺藜 １ｇ 芡实 ５， 赤芍 、 白芍各 １ｇ 当归 １ｇ 薄 荷 煎 ）五味子 ６ ， ０， ０， ５， ｇ 每 剂 ５， ｇ郁金、 石菖蒲 ， 山甲各１ｇ怀 １ｇ炙甘 草 ６ 。水 煎 服 ， 日１ ， 炮 ０， 牛膝 ３ｇ茯苓 １ｇ炙 甘草 ５。水 煎 连服７ ０， ５， ｇ 剂后 ， 胸胁苦闷明显减轻 ， 夜 遗精渐止 ， 饮食亦增。 续服 服 ， １１ ０７ 每 ３ 齐 ，剂后 ， 行房 已有少量 寐转佳 ，
逍遥散加减治疗内分泌疾病临床应用举隅
逍遥散加减治疗内分泌疾病临床应用举隅【关键词】逍遥散；围绝经期综合征；黄褐斑；甲状腺机能亢进症；中医疗法逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草组成,若加牡丹皮、栀子,名丹栀逍遥散或八味逍遥散,治疗怒气伤肝、血虚目昏、头痛目赤、小便涩痛等症。
原方为粗末,近代多以此方作为汤剂服用。
笔者临床以此方加减治疗内分泌疾病,常取得良好的效果,故将其总结如下,以资同道共享。
1 围绝经期综合征本病是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(大约45～55岁之间)因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。
临床主要表现是由植物神经功能失调引起的心血管和精神症状以及新陈代谢障碍,如潮热、汗出、眩晕、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳、关节肌肉疼痛、月经紊乱等。
中医认为,本病因肾气渐衰,天癸将竭,任冲脉虚,机体阴阳失衡所致,肾虚为其病理基础。
因水不涵木,肾虚则肝旺；同时,肾为先天之本,脾为后天之本,先天养后天,后天补先天,先后天密切相关,肾气亏虚,则脾气不足；此外,肝旺可克脾,致脾气亏虚。
笔者认为,本病病机为两虚一旺,即脾肾两虚,肝气郁结,故临床以丹栀逍遥散加减治疗。
案例1：患者,女,52岁,2009年4月5日初诊。
患者停经3年,潮热,汗出,心烦,急躁,失眠,多梦,口干,乏力,气短,心慌,二便调,舌质红,苔薄白,脉细弦。
既往体健,无重要病史可查。
予丹栀逍遥散加减：牡丹皮9 g,栀子9 g,柴胡9 g,白芍15 g,当归12 g,牛膝15 g,茯神30 g,白术15 g,炙甘草3 g,薄荷9 g,生地黄15 g,山茱萸9 g,百合30 g,浮小麦30 g,知母12 g,生黄芪30 g,麦冬12 g,五味子9 g。
每日1剂,水煎服。
7剂后复诊,药后平妥,汗出减少,力气有增,睡眠有改善,仍烦躁明显,上方去白术、薄荷,加豆豉3 g、夜交藤30 g,继服7剂。
患者共复诊3次,服药28剂,症状明显减轻。
逍遥散_方剂学
妇科疾病
1 痛经 2 经前期紧张综合征 3 月经不调 4 乳腺病 5 不孕症 6 更年期综合征
❖内分泌系统疾病
1 高催乳素血症 2 糖尿病
3 甲亢性心脏病
糖尿病
❖精神神经系统疾病
1 抑郁症
2 失眠
3 神经衰弱
❖皮肤病
1 黄褐斑
2 痤疮
3 带状疱疹后遗神经痛
❖黄褐斑
痤疮
小结
参考文献
1］ 范孝叁． 加味逍遥散治疗原发性痛经 116 例 ［J］． 内蒙古中医药，2012 ，31 ( 1) : 32 2］ 邓云红． 逍遥散治疗痛经 46 例 ［J］． 内蒙古中医药，2010 ，29(23) : 13-14． ［3］ 佘序华． 逍遥散加减治疗经前期紧张综合征 50 例 ［J］． 广西中医学院学报，2008，11 (2) : 3
成员介绍：
李 丹 李腊梅 刘博文 王晓花 温季轩 杨 凡 严晓霞 周晓楠
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现逍
代遥
临 床
散
应
用
简介
1
来源
2
组成
3
功效4Biblioteka 主治来源成方于宋代：宋代张仲景《太平惠民和剂局方》 始载逍遥散，其组成为四逆散易枳实，合当归芍 药散去泽泻、川芎，加薄荷、生姜组成，即柴胡 、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜 八味。主治肝郁血虚所致两胁作痛，寒热往来， 头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳 房作胀，脉弦而虚者，有疏肝解郁、健脾和营之 功。
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］ 李翰． 逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察 ［J］． 医药论坛杂志，2007 ，28 (23) : 85-86 5］ 冯绮． 徐涟主任应用逍遥散治疗经期延长经验 ［J］． 云南中医中药杂志，2009 ，30 ( 10) : 1-2
逍遥散 《太平惠民和剂局方》
逍遥散《太平惠民和剂局方》逍遥散《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡9g 当归12g 生白芍9g 白术9g 茯苓9g 甘草6g 薄荷6g 炮姜3g【用法】共爲散，每服6―9克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服，日三次。
亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
【主治】1.肝郁血虚所致的两胁作痛、头痛目眩，口燥咽乾、神疲食少，或见往来寒热，或月经不调、乳房作胀、舌淡红、脉弦而虚者。
【方义体会】肝郁血虚，脾土不和；气机不疏，往来寒热，肋胁痛胀；肝脾失调，神疲食少，气血失和。
故以柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝；白术、茯苓健脾理中；薄荷、生姜疏散条达；甘草和中健脾，诸药合之，肝郁得解，血虚得补，脾虚得补。
肝脾之治，贵于疏解调和，气血之治亦贵于斯。
见肝之病当先实脾，见脾之病当以疏肝；脾气健，则营血有源，肝有所藏；肝气舒，则气机条达，脾有所主。
二者互依互存，有生有制，是维系後天气血之脏。
所以治疗肝脾，气血之病，莫过于疏解、调养，使其“和”之。
常云：肝脾调则气血和，人逍遥。
故逍遥散是调和肝脾，调养气血的代表方剂。
临证若兼血虚发热，小便涩便者，可加丹皮、栀子，名爲丹桅遣遥散（《内科摘要》）。
若兼精血不足，脉弦虚者，可加熟地黄，名爲“黑逍遥散”（《医略六书·女科指要》）。
【临床应用】1、治疗妇人杂证凡妇人头晕身困，面赤手热，周身酥软，少腹胀满，性情易怒，经水涩少或过多者，宜服此方。
2、慢性眼目疾患肝开窍于目，肝血久虚，肝火上炎，常可导致眼目疾患，治疗以逍遥散加菊花1 5克，石决明1 5克，白蒺藜子9克、车前子6克清肝明目，理气和血。
3、治疗色素沉着色素沉着多发于妇人面部，或慢性皮肤病病竈，多因肝脾不调所致，临床以逍遥散加白蒺藜9克、蝉退9克治疗，坚持服药可癒。
4、治疗早期肝硬化余以逍遥散加枳实12克，通草9克、三七粉6克（冲服）、桃仁9克治疗肝硬化初期患者多例，疗效很好。
5、慢性肝炎慢性肝炎患者，多以胁痛不适，腹胀满闷爲主症。
逍遥散《中医治法与方剂》
逍遥散《中医治法与方剂》逍遥散(《太平惠民和剂局方》）【组成】柴胡10g 当归10g 白芍30g 白术10g 茯苓15g 甘草10g【用法】加生姜、薄荷少许，和水煎服。
【主治】肝脾郁结。
头晕目眩，乳胀胁痛，月经不调，食少神疲；或寒热往来，脉象弦大而虚。
【证析】此方证属于情志怫郁，肝气郁结，虚中夹滞机理。
肝喜条达，职司疏泄，气机升降出人受阻，结聚不得升发则郁，肝气郁结，清阳不升，清窍失养，膜络痉挛，脑遂为之疼晕，目遂为之苦眩；气郁不达，结而不行，壅滞经脉，经气不舒，故见胸胁乳房胀痛不适，寒热往来。
肝藏血，司疏泄，妇女月经应时而至，须赖肝气疏泄。
今因肝气郁结，疏泄失常，脉为之挛，故尔经期参伍不调，经量时多时少。
至于食少神疲，亦由肝气郁结，木不疏土所致。
综上，此证病位在肝，病性偏虚，其基本病理是脾虚肝郁，经脉挛急。
【病机】脾虚肝郁，经脉挛急。
【治法】疏肝理脾，柔肝缓急法。
【方义】气郁脉急而兼肝脾两虚，法当疏肝理气，解其郁结；柔肝缓急，解其痉挛；健脾养血，补其亏损。
此证如果单纯疏肝解郁，柔肝缓急，而不兼补肝脾，不仅气血不能恢复，肝气亦难疏调，经脉亦难和柔。
唯于疏肝柔肝之中兼补肝脾，令土能荣木，血能养肝，肝用才能正常，本方由《伤寒论》四逆散和《金匮要略》当归芍药散两方变化而成，专为肝郁脾虚立法。
方用柴胡疏肝解郁，畅其气机，当归养血和肝，补其亏损，二药补肝体而和肝用，令气机调畅则肝郁得疏，阴血得补则肝体得养。
白芍擅长柔肝，甘草擅长缓急，二药缓解经脉挛急，令经脉和柔则疼昡等证可解。
白术健脾除湿，茯苓甘淡渗湿，二药健脾益气，培土荣木，令中焦健运，土旺木荣，则气虚可复。
佐少许薄荷、生姜，可以增强升发疏泄和疏肝理脾作用。
此方补中寓疏，补则弱于柴芍六君子汤，疏则缓于四逆散，药性和平，不偏寒热，是调气疏肝的代表方。
学习本方应该注意三点:①此方基本病理所有方书都从肝郁脾虚分析，未曾指出疼痛是因经脉挛急所致。
仅注意到了气血虚滞变化，忽视了组织结构病理改变，所以未能揭示白芍、甘草配入本方的真正用途。
逍遥散加味临床应用举隅
逍遥散加味临床应用举隅逍遥散最早出自于宋代《太平惠民和剂局方》，为疏肝解郁的代表方，其治法属于程钟龄《医学心悟》中“八法”之“和”法。
方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、甘草组成，该方主治肝郁血虚证。
笔者在临证用此方加减治疗，“痤疮”、“胃炎”、“梅核气”等。
疗效满意，现介绍如下：1 痤疮李某，女，30岁，2002年3月6日来诊，自诉半年前因家庭纠纷后，出现以颈面部，主要以颈部，前额见较多的白头粉刺和微红浅表性炎症性丘疹，皮疹处皮肤发痒，伴胸闷失眠，乳房胀痛，舌红、苔薄黄、脉弦而沉，患者曾服用抗生素以及清热泻火之药，以及到美容院洗面等治疗，但收效甚微，中医辨证：肝郁脾虚，化火生热，用“丹栀逍遥散加减，方为：柴胡15g,当归15g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，薄荷10g，丹皮20g，栀子20g，防风10g，龙胆草15g，甘草10g，水煎服一日剂，早晚分二次温服，15剂后，白头粉刺丘疹减少，丘疹色变淡，乳房胀痛等明显好转，守方去龙胆草，栀子加蝉蜕10g，红花10g，15剂后2002年4月25日诸症悉除。
按：痤疮常归入脾、胃、肠、胆、肾等施治，但临床观察肝郁血虚并非少见，因情绪不畅，肝火疏泄条达，郁而化火成痰，肝气主升，主动如忧思郁怒，肝的升发太过，循经上攻，表现于颈面部为痤疮，以及胸闷，乳房胀痛等症，肝郁化火日久伤阴耗血，血燥生风故皮肤发痒，放以逍遥散疏肝解郁，健脾养血治本，清血祛风治标，标本兼治，故能奏效。
2 胃炎刘某，女，48岁，2003年9月20日初诊，患者胃脘隐痛8月伴嗳气，饥不欲食，口燥咽干，虚烦失眠，神疲、头晕，双目干涩，平素患者性情急躁易怒，当在我院门诊行胃镜“胃窦浅表性胃炎”，先后服用“阿莫西林多潘立酮，谷维素，阿普唑伦，三九胃泰，胶体果胶铋等药治疗，症状无好转，查见舌红、少津脉细，中医诊断，肝胃不和，脾胃阴虚，予以柴胡10g,当归15g，白芍10g，白术15g，麦冬15g，女贞子15g，枸杞子15g，薄荷10g，石解10g，甘草10g，水煎服，日服二次早晚各一次，10剂后，症状减半，继续巩固20剂，随访半年未复发。
珍藏奇方——逍遥散，应对失眠、功能差，疏肝健脾，值得一试
珍藏奇方——逍遥散，应对失眠、功能差，疏肝健脾，值得一试中医辨证调理功能障碍问题，有一类十分常见，那就是肝郁脾虚，具体表现如下：1.胸肋胀痛。
这是因为肝脏的特点为“体阴用阳”，性喜条达舒畅，情志不遂，肝气不能条达所致。
2.食欲不振。
肝木乘脾土，肝郁犯脾，脾胃虚弱;3.神疲乏力，头晕目眩。
这是脾主运化，为后天之本，脾虚则生化不足致肝血不足所致。
眩晕，神疲，4.急躁易怒。
气郁化火，肝失柔顺之性所致。
如果上述症状你占了2条甚至更多，建议检查一下舌苔，如果舌苔颜色暗淡，则很可能就是肝郁脾虚。
推荐一个常用经方——逍遥散（出自《太平惠民和剂局方》）【方组】：甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、薄荷、生姜【作用】：疏肝解郁、健脾养血【适用于】：肝郁脾弱血虚所致的胸胁隐痛、郁郁寡欢、神疲食少。
舌淡白、脉弦虚为辨证要点。
【应用医案】：王先生，35岁，功能障碍3年多。
问诊得知，他因工作不顺，和妻子经常吵闹，精神抑郁，功能也越来越差，吃过不少滋补肾阳类的药物，但都没什么用。
他的不适症状如下：1、心烦意乱、心悸失眠；2、食欲不振、胸肋胀痛。
结合他舌质红，舌苔白的情况，综合辨证为肝郁脾虚所致的功能障碍。
于是我把【逍遥散】稍做调整。
前后共服用1个半月，他功能恢复正常，所有不适症状消失。
【方子解析】：1.方中柴胡为君药，疏肝解郁，使肝气得以条达，适肝之所喜，为君药；2.血，体阴而用阳，故选用性寒酸之当归、自芍，一养一疏，正符合肝体阴用阳”之性，共为臣药；3.白术、茯苓、甘草益气健脾，既可使营血生化有源，又可使土实以抑木乘，此即“见肝之病，知肝传牌，当先实牌”之意共为佐药；4.薄荷芳香，疏畅肝之郁滞；5.生姜醒胃，助苓、术之健脾，以上两药共为使药；诸药合用，补肝体而助肝用，实脾土而抑肝木。
【温馨提示】：不是所有的功能障碍患者都适用此方，还需结合自身情况，具体辩证后，按症服用，以免加重病情。
逍遥散
逍遥散逍遥散[收藏]2011-08-14 10:11标签：逍遥散分类：民间验方逍遥散baikeViewInfo.subInfo["259622"]={title:"逍遥散"}; 科技名词定义中文名称：逍遥散英文名称：xiaoyao powder定义：同名方约有20首，现选《太平惠民和剂局方》卷九治妇人诸疾方。
组成：甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，剉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗）各一两。
上为粗末。
每服二钱，水一大盏，加烧生姜一块（切破），薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。
煎服。
应用学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片“逍遥散”，中医名方，疏肝效果一流名字也很有意境。
意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。
目录《太平惠民和剂局方》《医统》卷八十四。
《外科正宗》卷二。
《女科秘要》卷三。
药理作用方解临证特点辨证要点《太平惠民和剂局方》《医统》卷八十四。
《外科正宗》卷二。
《女科秘要》卷三。
药理作用方解临证特点辨证要点· 临证加减· 现代运用· 文献展开bk.view.catalog().start("0"); 编辑本段《太平惠民和剂局方》【出处】《太平惠民和剂局方》【分类】和解剂-调和肝脾逍遥散【组成】柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）白术（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）【方歌】[1] 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。
【方论】方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。
诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。
凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。
逍遥散的临床应用
逍遥散的临床应用
李影华
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2008(30)11
【摘要】逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是妇科常用方剂之一。
药物组成：柴胡10g，当归10g，白术10g，白芍药10g，茯苓30g，薄荷3g，甘草3g，煨生姜3g。
特点是气血双调，肝脾同治，具有疏肝解郁、健脾养血的作用。
逍遥散所治主要在郁，郁病主要病机在肝。
诚如《丹溪心法》曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。
故人身诸病，多生于郁。
”笔者认为具备情志抑郁不舒的临床表现均可使用逍遥散加减，现选择典型病案介绍如下。
【总页数】2页(P1178-1179)
【作者】李影华
【作者单位】北京中医药大学大兴中医院医务科,北京,102600
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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中医经典伤科验效方（十五）：丹栀逍遥散，小柴胡汤，柴胡疏肝散
中医经典伤科验效方（十五）：丹栀逍遥散，小柴胡汤，柴胡疏肝散欢迎关注，阅读，收藏并转发！中医、中药、方剂、腧穴、古籍搜索浏览利器，中医人的掌上知识库！丹栀逍遥散中医经典方书——《太平惠民和剂局方》【来源】《和剂局方》【组成】当归9克柴胡9克白芍15克白术9克云苓9克丹皮6克桅子9克煨姜3克薄荷6克甘草9克【服法】水煎服，每日一剂，分两次服。
【适应证】跌仆损伤，青肿不消，肝胆两经郁火，以致胸胁闷痛，头眩晕，日哺发热，寒热往来宜服之。
【方解】跌打损伤，凡有败血，皆当以肝论治。
倘若平素肝郁不舒之人，再兼损伤，则胸胁胀满，寒热往来之证，也必随之而起。
本方以逍遥散疏达解郁，所谓“木郁达之”又加丹、桅清肝胆郁火，气畅郁舒，壅滞亦去以复康。
【歌括】丹桅逍遥当归芍，柴苓术草加姜薄，调肝解郁功最奇，胸痛寒热此方着。
小柴胡汤中医伤科临证经典——《伤科补要》【来源】《伤科补要》【组成】党参9克柴胡9克半夏9克黄芩9克甘草6克姜三片大枣三枚【服法】水煎服，每日一剂，分两次服。
【加减】有热感加黄连、桅子，两胁热痛者加归尾、红花、乌药，郁结而痛者加川芎、青皮、枳壳。
【适应证】治一切跌打损伤，肝胆太盛而疼痛，寒热往来，日哺发烧或潮热，痞满胁下作痛者。
【方解】“肝喜条达，恶抑郁”，损伤之后，气滞血瘀，更有碍肝木之条达，胆为少阳之经，肝胆最近，肝胆有邪，即有上证。
方以柴胡疏肝，解半表之邪热，生姜、半夏止呕和胃，参、枣、草合之，以助正气利于恢复。
【歌括】小柴胡汤和解方，半夏人参甘草藏，更加黄芩加姜枣，少阳寒热用之康。
柴胡疏肝散中医经典著作——《景岳全书》【来源】《景岳全书》【组成】香附9克柴胡9克陈皮9克枳壳6克川芎9克赤芍9克甘草3克木香6 元胡9克青皮9克【服法】水煎服，每日一荆，分两次服。
【适应证】治跌打损伤，胸胁痛滞作痛以及肋软骨炎等。
【方解】本方与小柴胡汤、丹栀逍遥散虽有同功，但各有所长。
本方则以止痛为上。
方中香附、元胡为止痛要药，以二皮、枳壳、木香助之，川芎、赤芍行血凉血，甘草调和诸药，以防辛燥太过，反伤阴血。
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【逍遥散《太平惠民和剂局方》】
逍遥散(《太平惠民和剂局方》）
【组成】柴胡10g 当归10g 白芍30g 白术10g 茯苓15g 甘草10g
【用法】加生姜、薄荷少许，和水煎服。
【主治】肝脾郁结。
头晕目眩，乳胀胁痛，月经不调，食少神疲；或寒热往来，脉象弦大而虚。
【证析】此方证属于情志怫郁，肝气郁结，虚中夹滞机理。
肝喜条达，职司疏泄，气机升降出人受阻，结聚不得升发则郁，肝气郁结，清阳不升，清窍失养，膜络痉挛，脑遂为之疼晕，目遂为之苦眩；气郁不达，结而不行，壅滞经脉，经气不舒，故见胸胁乳房胀痛不适，寒热往来。
肝藏血，司疏泄，妇女月经应时而至，须赖肝气疏泄。
今因肝气郁结，疏泄失常，脉为之挛，故尔经期参伍不调，经量时多时少。
至于食少神疲，亦由肝气郁结，木不疏土所致。
综上，此证病位在肝，病性偏虚，其基本病理是脾虚肝郁，经脉挛急。
【病机】脾虚肝郁，经脉挛急。
【治法】疏肝理脾，柔肝缓急法。
【方义】气郁脉急而兼肝脾两虚，法当疏肝理气，解其郁结；柔肝缓急，解其痉挛；健脾养血，补其亏损。
此证如果单纯疏肝解郁，柔肝缓急，而不兼补肝脾，不仅气血不能恢复，肝气亦难疏调，经脉亦难和柔。
唯于疏肝柔肝之中兼补肝脾，令土能荣木，血能养肝，肝用才能正常，本方由《伤寒论》四逆散和《金匮要略》当归芍药散两方变化而成，专为肝郁脾虚立法。
方用柴胡疏肝解郁，畅其气机，当归养血和肝，补其亏损，二药补肝体而和肝用，令气机调畅则肝郁得疏，阴血得补则肝体得养。
白芍擅长柔肝，甘草擅长缓急，二药缓解经脉挛急，令经脉和柔则疼昡等证可解。
白术健脾除湿，茯苓甘淡渗湿，二药健脾益气，培土荣木，令中焦健运，土旺木荣，则气虚可复。
佐少许薄荷、生姜，可以增强升发疏泄和疏肝理脾作用。
此方补中寓疏，补则弱于柴芍六君子汤，疏则缓于四逆散，药性和平，不偏寒热，
是调气疏肝的代表方。
学习本方应该注意三点:
①此方基本病理所有方书都从肝郁脾虚分析，未曾指出疼痛是因经脉挛急所致。
仅注意到了气血虚滞变化，忽视了组织结构病理改变，所以未能揭示白芍、甘草配入本方的真正用途。
②柴胡、薄荷二药重用则发散解表，轻用则疏肝理气，故本方柴胡、薄荷用量一般较轻。
若欲增强外发力量，则宜重用。
③此方常用于头痛、胁痛、腹痛、痛经等痛证。
常呈掣痛，绞痛，按之稍缓，是经脉挛急所致，白芍、甘草相伍是为柔肝缓急良药，但需重用始能建功。
【应用】是治肝郁偏虚的常用方，以两胁作痛，或腹痛，痛经，神疲食少，舌淡苔薄，脉弦而虚为其辨证要点。
2.《张氏医通》谓“自汗由于肝虚者，理其疏泄，宜用本方”。
以此方加减，治疗乳核，腹部包块，亦可获效。
3.临床报道，以本方为基础加减变化，可治无黄疸型肝炎、胆石证、妇女月经不调、带下、乳房肿块等证。
病案1964年春带65级学生赴宜宾市中医院毕业实习。
吴某，女，32岁，4月上旬来诊。
自述停经6个月，腹大如胎，却无胎动感觉。
经宜宾专区第一医院妇科医生佘某检查，确定为葡萄胎，前来求治。
因思此证属于子宫内膜病变，膜囊之中必有血水贮存于内，才能形成状如葡萄。
遂书逍遥散加益母草、晚蚕砂各30g 付之，嘱其试服。
4天以后来诊，谓服此方以后小腹微痛，阴道流出大量咖啡色样血水，到一院要求止血，再次检査，葡萄胎已完全消失，今来意欲调理。
仍以原方减去益母草、晚蚕砂二药，再服而愈。
处此方时加入益母草在于增强子宫收缩，试图经过收缩，达到挤破葡萄状囊；加入蚕砂意在祛除水湿。
【化裁】
1.逍遥散(《外科正宗》）柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各3g，香附
2.5g，牡丹皮2g，甘草1.8g，薄荷、黄芩各1.5g。
水煎，空腹服。
治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡频赤，口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，形体消瘦，渐成骨蒸。
此方
较原方多香附、牡丹皮、黄芩，有疏肝清热之功，唯剂量太轻，可酌情加重。
2.加减道遥散(《中医妇科治疗学》)即本方加牡丹皮、梔子、香附、泽兰。
水煎服。
治月经不调、经行先期、量多、色红、两胁痛、心烦梦多者，亦治头晕发热者，体现清热疏肝法。
3.舒郁清肝汤(《中医妇科治疗学》)即本方去茯苓，加香附、郁金、黄芩、山梔仁、牡丹皮。
治肝郁兼热，经前胁腹胀痛，性急易怒，头晕，口苦而干，月经色红量多，或有块状，苔黄舌质红，脉弦数。
有清热疏肝之功。
4.扶脾舒肝汤(《中医妇科治疗学》即本方去当归、甘草，加人参、炒蒲黄、血余炭、焦艾叶。
治郁怒伤肝，暴崩下血，或淋漓不止，色紫兼有血块，少腹满连及胸胁，气短神疲，食少消化不良。
体现疏肝止血与益气摄血二法合用的配方法度。
5.舒郁清肝饮(《中医妇科治疗学》)即本方去当归、甘草，加生地黄、山栀、黄芩。
水煎温服。
治妊娠经血时下，口苦咽干胁胀，心烦不寐，手足心发热，舌红苔微黄，脉弦数而滑体现清热疏肝，止血安胎法则。
去当归者，因其动血故也。
6.加味道遥散(《中医妇科治疗学》)即本方加牡丹皮、栀子、地榆炭、侧柏叶、樗根皮。
治赤带、黑带属于肝经郁热者。
有清热疏肝，收敛止血，清热止带功效。
7.加味丹梔逍遥散(《中医妇科治疗学》)即本方加牡丹皮、梔子、车前子。
治肝脾血虚有热，小便淋涩疼痛等证。
此属肝的疏泄失调，以致小便淋涩，故疏肝清热与利水渗湿同时并举。
8.治乳房胀痛经验方(验方)即本方去甘草，加王不留行、鸡血藤、丹参、香附。
治乳腺管囊性扩张的乳房胀痛。
逍遥散及其加减方，有治头痛、眩晕的；有治乳房、胸、胁、脘腹胀痛的；有治月经不调的；有治临经腰、骶、小腹胀痛的；有治血崩或妊娠下血的；有治小便失调的；有治自汗、盗汗的通过此方的学习，对肝主疏泄涉及气血津液能够加深理解，学者留意。
【歌括】
逍遥散用芍当归，术草柴芩六药齐，疏肝理脾功独擅，肝脾郁结是病机。