教案：牙齿发育异常
《牙齿发育异》课件
病例三：融合牙
总结词
两颗牙齿融合
详细描述
融合牙是指两颗牙齿在发育过程中未能分开，而是融合在一起。这种 情况可能是由于遗传因素、环境因素或两者共同作用所致。
病例展示
展示融合牙的X光片和牙齿模型，以便更好地理解牙齿融合的情况。
治疗方案
介绍针对融合牙的治疗方案，如拔除融合牙、正畸治疗等。
弯曲或扭转的牙齿
牙齿的形状发生扭曲，偏离正常生长方向。
牙齿结构异常
釉质发育不全
牙齿表面的釉质层发育不完整，出现斑点或凹陷。
牙本质发育不全
牙齿内部的牙本质结构异常，导致牙齿脆弱易碎。
牙齿萌出异常
早萌
牙齿过早长出，通常比正常萌出时间 提前。
迟萌
牙齿延迟长出，比正常萌出时间滞后 。
03
诊断与治疗
诊断方法
避免有害因素
戒烟限酒
戒烟限酒，避免烟草和酒精对口腔健康 的危害。
VS
避免药物滥用
避免长期滥用药物，如镇静剂、抗癫痫药 等，这些药物可能会影响牙齿的正常发育 。
05
病例分享
病例一：先天性缺牙
总结词：牙齿缺失
01
输标02入题
详细描述：先天性缺牙是指牙齿在发育过程中未能正 常形成，导致牙齿缺失。这种情况可能是由于遗传因 素、环境因素或两者共同作用所致。
《牙齿发育异常》 PPT课件
目 录
• 牙齿发育异常概述 • 牙齿发育异常的类型 • 诊断与治疗 • 预防与保健 • 病例分享
01
牙齿发育异常概述
定义与分类
定义
牙齿发育异常是指牙齿在发育过 程中出现的形态、结构、颜色等 方面的异常。
儿童口腔医学课件-牙齿发育异常
氟斑牙
牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块 ，严重时可导致牙齿缺损甚至脱落 。
四环素牙
牙齿呈黄色或灰色，暴露在外的部 分易磨损。
先天性梅毒牙
新生儿牙齿出现松脆、易碎裂等情 况，甚至导致早失牙。
02
牙齿发育异常的分类与诊断
牙齿发育异常的分类
牙齿形态异常
牙齿萌出异常
包括牙冠形态异常、牙根形态异常等。
பைடு நூலகம்
包括早萌、迟萌、不萌等。
发病原因
1 2
遗传因素
部分牙齿发育异常具有遗传倾向，如先天性梅 毒牙、四环素牙等。
营养不良
母亲在孕期或哺乳期营养不良，或患有严重疾 病，可能影响胎儿的牙齿发育。
3
环境因素
氟斑牙可能与长期接触氟含量过高的水源有关 ，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对牙齿发 育产生不良影响。
常见症状
牙釉质发育不全
牙齿表面出现缺损、变色、敏感等 症状。
接受孕期口腔检查
孕妇应该在孕早期接受口腔检查，以评估口腔健康状况，并接受 必要的治疗和建议。
避免感染
孕妇应该避免感染，因为某些病毒和细菌可能会影响胎儿的口腔 发育。
婴幼儿预防
定期口腔检查
婴儿出生后，家长应该定期带他们去看牙医，以监测婴儿的口腔健康状况，并提供必要的 指导和建议。
良好的口腔卫生习惯
家长应该帮助婴儿养成好的口腔卫生习惯，如刷牙、漱口等。这有助于预防口腔疾病和牙 齿发育异常。
03
控制甜食和饮料的摄入
过多的甜食和饮料可能会导致蛀牙和牙齿发育异常，因此家长应该控
制学龄前儿童的摄入量。同时，学龄前儿童应该避免过多的含糖饮料
和碳酸饮料，以免对牙齿造成损害。
05
牙齿发育异常 PPT
❖可越过舌隆突，延伸至牙颈部和根中部， 严重者可达根尖
❖由于周围牙周组织不连续，容易形成牙 周袋，导致牙周或根尖周病变
治疗
引起牙周和根尖周炎症者，可进行牙周 翻瓣手术，必要时可以考虑拔除。
3）牙中牙 ❖牙釉质和牙本质均内陷 ❖X线上见牙冠中央内陷的空腔
似包含在牙中的一个小牙 ❖常引发牙髓根尖周炎症 治疗 ❖如果牙齿未萌出，可考虑去除部分牙龈
临床表现 混合牙列>恒牙列>乳牙列 男>女
多生牙影响：恒牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移 位或萌出方向改变，伴乳牙滞留、邻牙扭转、牙间 隙的出现等，还可能造成邻牙异常的牙根吸收、滤 泡或牙源性囊肿
治疗
结合X线片 早发现早治疗
（1）已萌出的多生牙应及时拔除，如果正常切牙存在 牙根吸收或弯曲畸形等问题，可考虑拔除的正常切 牙而保留多生牙，但需综合考虑
二、牙齿数目过多
是指多于正常牙类、牙数以外的额外牙，又称为多生 牙（supernumerary teeth）。牙齿数目过多包括多生 牙和牙瘤（odontoma）。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（一）多生牙
病因 尚未认定
1、返祖现象 2、牙胚的分裂 3、牙板局部的活性亢进 4、遗传因素 5、综合征疾病的一种表现
失或多牙多半会影响恒牙的缺失或多牙）
注意！先天缺牙的特征是牙齿先天缺失，口腔内牙齿缺
失并不一定是先天缺牙，可能是因为牙齿萌出困难而埋藏 于颌骨中，也可能是因牙齿外伤是年轻恒牙丧失被家长或 患儿误以为是缺牙。
先天缺牙诊断：根据牙齿数目和形态、缺牙位置、间隙情 况，明确有无牙齿外伤史和拔牙史，并经根尖片或全口曲 面体层片等确诊。X线片上，5岁半可见第二前磨牙牙胚； 3岁半应可见侧切牙牙胚。超过此年龄段未见相应的牙胚 应高度怀疑先天缺牙
牙发育异常ppt课件
54
55
牙结构异常-牙本质
1.牙本质形成缺陷症II型（遗传性乳光牙本质） 常染色体显性遗传 DSP、DMP1无意义突变 X线：牙冠球形，颈部缩窄，牙根细短，根管、髓腔封闭 乳牙、恒牙，琥珀样外观 半透明 灰棕色 釉质易剥脱，磨耗严重
33
一岁内障碍 1－2岁障碍
631 136 6321 6321
22
2－3岁障碍
754 457 754 457
34
表现： ---轻症：无实质性缺损，仅有细小的凹陷，釉质外观呈
白垩色不透明。外源性色素渗入沉积而呈现黄色或黄 棕色。 ---重症：使釉质变薄，仅为正常釉质的1/4~1/3厚，或牙 面有实质性缺损，甚至无釉质覆盖。切缘变薄，牙尖 缺损或消失，釉质表面高低不平，呈现结节状或凹陷， 似桑葚。色泽为棕色或棕褐色。病变深度仅限于釉质。
15
16
4.畸形舌侧尖(lingual cusp deformity)： 前牙牙面上轮廓清楚的副牙尖，又称鹰爪牙。 牙髓组织可进入舌侧尖内，形成纤细的髓角，易致磨
损而引起牙髓及根尖周病。 主要见于恒上侧切牙。
17
18
19
20
5.畸形中央尖(central cusp deformity) ： 恒前磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突
68
69
70
71
72
73
24
25
26
7. 釉珠(enamel pearl) 局限性釉质增生过长的小球形团块。 常发生在上颌磨牙根分叉处的牙骨质表面，接近釉牙
骨质界。 釉珠由牙釉质或牙釉质牙本质构成，体积大者可有牙
牙齿的发育与成长大班科学教案
牙齿的发育与成长-大班科学教案一、教学目标：1.了解人类牙齿的种类和发育情况。
2.了解与牙相关的日常饮食习惯和口腔卫生。
3.培养学生对口腔卫生和健康习惯的意识和重视。
二、教学准备：1.课件2.牙齿模型3.牙膏牙刷三、教学步骤：第一步：引入老师拿出一模型，问学生都知道什么是这个模型吗？听到学生的回答是“牙齿”，老师就问学生应该怎样保持自己的牙齿健康。
第二步：课堂导入老师通过播放视频或图片，介绍人的牙齿的种类和生长发育情况。
要求学生认真听讲，了解牙齿的构造、生长过程和相关知识。
第三步：牙齿模型展示老师拿出一些布满牙菌斑和牙垢的模型，让学生目睹这些“牙”上的不健康物质是如何累积的，并告知学生如果不及时清除它们，会导致口腔疾病的发生，并给学生讲解一些简单的日常清洁牙齿的方法。
第四步：观察牙齿图示老师介绍人类牙齿的种类和生长发育情况，要求学生仔细观察牙齿图示，并回答所有相关问题。
第五步：自我检查牙齿老师身体示范如何正确地刷牙和清洁舌头，然后鼓励学生自己动手刷牙，检查自己的口腔卫生状况。
第六步：总结老师总结今天的学习内容，再一次强调口腔卫生对健康的重要性，要求学生养成定期刷牙、用牙线清洁口腔的良好习惯。
四、教学反思：在本次教学中，通过贴近学生的实际生活，让学生亲自观察和检查自己的口腔卫生情况，这样跟有效的教学方法能够让学生时刻保持对健康的关注和重视，更加注意口腔清洁和日常饮食习惯。
本次教学中通过多种教学手段，如视频、图片、模型和互动，能够真正调动学生的学习积极性，真正提高课堂的教学效果和质量，让学生在知识和教育方面得到了更全面和系统的提升。
《牙齿萌出异常》课件
目录
• 牙齿萌出异常概述 • 牙齿萌出异常的诊断 • 牙齿萌出异常的治疗 • 预防与保健 • 病例分析
01 牙齿萌出异常概 述
定义与分类
定义
牙齿萌出异常是指牙齿在萌出过 程中出现的各种异常情况，包括 萌出时间、位置、方向等方面的 异常。
分类
根据不同的分类标准，牙齿萌出 异常可以分为多种类型，如早萌 、迟萌、阻生牙等。
患者应积极配合医生的治疗方案，按时完 成治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
04 预防与保健
预防措施
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及早发现牙 齿萌出异常，采取相应措施。
保持口腔卫生
养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯， 保持口腔清洁，预防感染和炎症。
避免不良习惯
避免咬手指、咬唇、吐舌等不良习 惯，这些习惯会影响牙齿的正常萌 出。
复查与随访
治疗后定期进行复查和随访，以确保 治疗效果的稳定和患者的康复。
治疗注意事项
遵循医嘱
注意口腔卫生
患者应严格遵循医生的医嘱，按时服药、 定期回诊复查，以及遵守治疗期间的注意 事项。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱 口，以减少口腔细菌滋生，预防感染和炎 症。
避免刺激性食物
积极配合治疗
在治疗期间应避免食用刺激性食物和饮料 ，以免加重病情或影响治疗效果。
日常保健
正确刷牙方式
采用正确的刷牙方式，如水平颤动法 、竖刷法等，避免用力过度或使用硬 毛牙刷。
定期更换牙刷
口腔健康监测
定期进行口腔健康监测，了解牙齿状 况，及时发现并处理问题。
建议每3-4个月更换一次牙刷，保持 牙刷清洁卫生。
饮食建议
高钙食物
适量增加高钙食物的摄入，如牛 奶、豆腐、绿叶蔬菜等，有助于
牙的发育异常ppt课件
牙其它异常
牙萌出及脱落异常
1.早萌 多见于胎生牙和新生牙。 在出生时即萌出的牙称“胎生牙”。 出生后30天内萌出的牙称“新生牙”。 个别恒牙早萌，多由乳牙早脱所致，多数或全部恒
牙早萌极罕见，但在脑垂体、甲状腺及生殖腺功能 亢进者可见到。
2.迟萌 多因内分泌病、营养缺乏、早熟或遗传因素影响。
凹陷，牙冠偏小等。
17
牙结构异常
釉质浑浊症(Enamel opacities)
局部因素导致釉面出现白色、不透光的浑浊 斑块，萌出后可变棕色，厚度不减少。
随机分布，乳牙、恒牙均累及。
18
牙结构异常
先天性梅毒牙(congenital syphilis)
梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发 育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特 异性的发育不全改变。
病变切牙呈螺丝样外观，切缘中间常有一凹 陷。第一恒磨牙称桑葚牙。
19
牙结构异常
氟牙症（dental fluorosis）：
又称斑釉、氟斑牙，轻者釉质表面与釉质浑浊症类 似，重者呈黄、棕、黑色，可伴有不同程度釉质形 成障碍。
摄入氟过多，氟离子导致釉质发育不全和钙化不全， 病变牙具有抗龋性。
27
牙其它异常
3.过早脱落
齲病及其后遗症、慢性牙周病 特殊疾病
4.乳牙滞留
继承恒牙缺失，异位
5.牙阻生：
超过了正常完全萌出的时间，牙仍在颌骨内未萌或仅 部分萌出。
与牙胚位置异常、颌骨内牙位置缺乏、多生牙、囊肿 等有关。
28
牙其它异常
牙变色
1、外源性着色 ❖ 细菌：如嗜铬菌，可产
弥漫性 雪帽状 雪帽状 弥漫性
成熟不全形成不全型
华北理工儿童口腔医学教案02牙齿发育异常
教案首页畸形牙。
牙冠完全或不完全分开，但有一个共同的牙根和根管。
双生牙是由一个牙胚发育而来，牙齿数目不少。
乳牙列和恒牙列均可发生，双生乳牙常伴有继承恒牙的先天缺失。
治疗：一般无影响，不处理融合线处易发龋窝沟封闭，预防性树脂充填，龋病治疗四、弯曲牙病因：乳牙外伤，乳牙慢性根尖周炎，偶见于多生牙拔除术中。
临床表现：多见于上颌中切牙。
弯曲部位取决于乳牙受伤的时间，可在冠部弯曲，也可在牙根中部或近根尖处弯曲。
萌出困难。
治疗：弯曲严重者拔除；牙根尚未发育完成的，手术开窗助萌，牵引复位。
五、牙髓腔异常：是指牙体长而牙根短小，髓腔纵径长，根分歧移向根尖处的牙齿。
病因：不清楚。
临床表现：牙体长牙根短，根分歧到颈部交界的距离大于合面到牙颈部的距离，乳恒牙列均可发生，恒牙列多见恒牙列中多见于下颌第二磨牙，乳牙列中多见于下颌第二乳磨牙。
治疗：无损健康，可不作处理。
第三节牙齿结构异常在牙齿发育期间，在牙基质形成或钙化时，受到各种障碍造成牙齿发育的不正常，并在牙体组织留下永久性的缺陷或痕迹。
釉质发育不全牙本质发育不全氟牙症先天性梅毒牙一、釉质发育不全：釉质发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。
病因：1、全身营养失调2、全身或局部感染3、遗传因素临床表现：矿化不良发育不良按病损程度，分为轻症和重症教案附页说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。
2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。
栏间距可视实际情况加以调整。
3、所有教案均应以此为框架组织编写。
4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明。
牙齿发育异常课件
周病变者，行根尖诱导成形术 ● 牙根过短，根尖周病变范围大者，予以拔除
•牙齿发育异常课件
二、过大牙、过小牙及锥形牙 （一）过大牙
大于正常牙的牙齿 ✓个别牙过大 ✓普遍性牙过大
多见于脑垂体功能亢进的巨人症
•牙齿发育异常课件
临床表现
东方人发生率高，黑种人发生率低 ❖ 男女比例2：3 ❖ 最常发生缺失的牙位：8＞5＞2＞5 ❖ 最少缺失的是第一磨牙，其次为第二磨牙
•牙齿发育异常课件
● 牙缺失可发生在单侧或双侧，多呈对称分布 ● 缺牙数目以2颗多见，其次为1颗、5颗 ● 乳牙先天缺失较少发生，见于下颌乳切牙、上
颌乳切牙、乳尖牙 ● 与恒牙缺失相关，乳牙列缺牙者，恒牙列缺牙
❖ 形态与正常牙相似，体积显著过大 ❖ 多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙 ❖ 普遍性牙过大
全口所有牙齿都较正常牙齿大
•牙齿发育异常课件
治疗
➢ 对身体健康无影响，不予处理 ➢ 分次调磨，以不引起牙髓敏感症状为原则
•牙齿发育异常课件
（二）过小牙
小于正常牙的牙齿 常呈圆锥形，又称锥形牙
✓ 个别牙过小 ✓ 普遍性牙过小
治疗： ❖ 不妨碍咬合，不予处理 ❖ 结节过高妨碍咬合，分次调磨 ❖ 窝沟封闭、预防性充填 ❖ 已发生龋坏，及时充填治疗
•牙齿发育异常课件
(四)畸形中央尖（ Central Cusp ）
❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上 ❖ 细而高的圆锥状 ❖ 左右同名牙对称发生 ❖ 见于下颌第二前磨牙，次为下颌第一前磨
•牙齿发育异常课件
治疗
❖ 一般无影响，不处理 ❖ 形态异常，或融合处呈沟嵴状，继发龋坏，
牙发育异常PPT课件
第19页/共42页
发病机理
氟 钙 磷灰石
干扰硬组 织矿化
有缺陷的 釉质基质
钙氟磷灰石
成釉细胞 受到损害
羟磷灰石
第20页/共42页
流行情况
• 世界各地
• 我国斑釉区很多，尤为山区
• 水氟含量
0.1 ppm 最适宜 小于0.2 ppm 正常 大于0.8 ppm 氟牙症
第21页/共42页
• II型 • 牙本质发育不全不伴成骨不全， 最常见
• III型 • 白兰地型
第36页/共42页
牙本质形成缺陷症II型
• 遗传性乳光牙本质（hereditary opalescent dentin） • 常染色体显性遗传病 • 乳、恒牙均可累及
第37页/共42页
临床表现
• 牙色从灰色到棕紫色或棕黄色 • 呈现一种具特征性的乳光的色彩 • 釉牙本质界平坦，牙釉质和牙本质的附着脆弱 • 磨耗严重，牙釉质缺损、剥脱 • 尤在牙尖、切缘 • 继发性牙本质大量沉积，髓腔变小及牙根闭锁
第38页/共42页
第39页/共42页
第40页/共42页
病理表现
• 牙釉质正常 • 釉牙本质界呈直线状 • 牙本质小管排列紊乱，方向不规则，甚至没有牙本质小管 • 成牙本质细胞有不同程度的变性，包埋在牙本质中 • 牙本质中可见大量的间歇线 • 继发性牙本质大量沉积，髓腔变窄，根管闭锁
第41页/共42页
梅毒螺旋体不易通过胎盘屏障
急性梅毒感染，导致流产或死胎
136 1236
第13页/共42页
第14页/共42页
临床表现
• 主要累及恒切牙和第一恒磨牙 • 前牙： • 半月形切牙：切缘窄，中央有半月形凹陷 • 改锥状切牙：切缘比牙颈部窄小，尖角钝园
牙齿健康安全教案（精选5篇）
牙齿健康安全教案牙齿健康安全教案（精选5篇）作为一位优秀的人民教师，可能需要进行教案编写工作，通过教案准备可以更好地根据具体情况对教学进程做适当的必要的调整。
那么你有了解过教案吗？以下是小编帮大家整理的牙齿健康安全教案（精选5篇），希望能够帮助到大家。
牙齿健康安全教案1活动设计背景现在人的生活越来越好了，小孩吃的零食也多。
许多小孩又不喜欢刷牙，所以很容易有蛀牙。
活动目标1、了解什么是蛀牙，以及它的坏处。
2、怎样预防蛀牙。
3、培养幼儿爱牙意识。
4、探索、发现生活中的多样性及特征。
5、了解主要症状，懂得预防和治疗的自我保护意识。
教学重点、难点使幼儿了解了龋齿形成的原因以及对人身体的危害，掌握正确的刷牙方法，有利于养成早晚刷牙的良好卫生习惯。
活动准备牙齿模型、牙刷、镜子、苹果等活动过程1、认识牙齿的结构和功能(1)从镜子里看看自己的牙齿，看看牙齿有什么不一样。
(2)请幼儿吃一片苹果，试一试不同牙齿的不同作用。
(3)小结。
2、认识龋齿的原因和预防(1)这么重要的牙齿为什么会变成蛀牙呢?请患有龋齿的幼儿谈谈自己的感受。
(2)怎样才能不让自己的牙齿生病。
A.幼儿讲述B.小结。
3、教幼儿正确的刷牙方法。
教学反思通过这节活动，幼儿了解了龋齿形成的原因以及对人身体的危害，幼儿还掌握了正确的刷牙方法，有利于养成早晚刷牙的良好卫生习惯，收到良好的效果。
牙齿健康安全教案2活动目标：1、能围绕彬彬牙齿上的黑洞洞进行讨论，大胆、清楚地表达自己的见解。
2、知道保护牙齿，体验健康的牙齿所带来的好处。
活动准备：故事PPT视频《牙齿上的黑洞洞》活动过程：一、猜谜语引出主题，并了解牙齿的作用1、师：今天我们班来了一位特殊的客人，请你听听看，会是谁呢?谜面：(请小朋友猜谜)上下两排兵，颗颗似玉米，食物一进来，磨得粉粉碎。
师：猜猜看会是谁呢?(牙齿)出示PPT图片，幼儿讨论一下牙齿的作用?师小结：牙齿真有用，又白又坚硬，可以嚼烂食物，帮助消化。
儿童牙齿发育异常—牙齿数目异常(儿童口腔医学课件)
经根尖片、全口曲面断层片和CBCT确诊。应尽早发现，及时拔除。拔除时必须仔细小心，切勿损伤邻牙或正在发育的恒牙牙根。
诊断与治疗
牙胚细胞异常增殖所致：组合性牙瘤和混合性牙瘤 组合性牙瘤：多发生于尖牙和切牙区，上颌比下颌多见，x线检查 表现为阻射影像，呈小的牙齿样结构。 混合性牙瘤：多发生于后牙区。x线检查，表现为阻射性团块，没有牙齿的形态。诊断：通常无症状，常在X线片检查中发现。治疗：尽早去除。
治疗
牙齿数目过多
是指多于正常牙类、牙数以外的牙齿，又称额外牙。牙齿数目过多除额外牙外，还可表现为牙瘤。
牙齿数目过多
病因未明确，目前有以下几种推测：1.进化过程中的返祖现象。。2.牙胚的分裂异常是额外牙发生的可能致病因。3.牙板局部活性过强，导致了额外牙的形成4.遗传因素5.综合征疾病的一种表现（唇腭裂、锁骨颅骨发育不全综合症）。
牙瘤
牙瘤
是牙胚细胞异常增殖所致。分为两种类型：组合性牙瘤，混合性牙瘤
组合性牙瘤→尖牙和切牙区混合性牙瘤→后牙区通常无症状,在常规影像学检查中偶然发现。X线表现为：阻射影像，呈小的牙齿样结构 阻射团块，没有牙齿形态。
临床表现
在不损伤恒牙胚的情况下，尽早去除。一般预后较好。
治疗
牙齿数目不足
又称先天缺牙，是在牙胚形成过程中或牙胚发育早期出现异常，牙胚未能发育或未形成牙齿而造成的缺牙。先天缺牙可分为：个别牙缺失，多数牙缺失和先天无牙症。
牙齿数目不足
个别牙缺失是指除第三磨牙外缺失牙齿数目少于六颗。多数牙缺失是指除第三磨牙外缺失六颗或更多牙齿的状态。先天性无牙症是先天完全无牙或大多数牙齿先天缺失，通常是外胚叶发育不全的表现。
临床表现
根据牙齿数目缺牙位置间隙情况，明确有无牙齿外伤史和拔牙史，并经根尖片或全口牙位曲面体层片等确诊。恢牙数目多时，活动性义齿修复体。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
备课章节：第五章课时：4 备课地点：学生处二
备课内容：第五章牙齿发育异常备课时间：2015年11月12日
集体备课教案
一、课前回顾
生长发育一共分为几个期，分别是哪几个期？
二、教学目标
❖知识目标：
❖ 1、掌握牙齿萌出与脱落异常
❖ 2、熟悉牙齿结构、形态、数目异常过程与方法：通过小组讨论和PPT及相关图片讲解，使同学们能较好的掌握重点
情感态度价值观：腔医学是学科交叉多，科学性、实践性和技术性要求极高的一门临床医学学科，扎实的口腔医学理论知识和技能是高素质口腔医生的必备条件。
诊治患者疾病的能力、科研能力、处理医患关系的能力都是口腔医学生综合素质的重要组成部分。
三、教学重难点
1、重点: 牙齿萌出与脱落异常
2、难点；牙齿萌出与脱落异常
四、教学过程（要求写详案）
第五章牙齿发育异常
第一节牙齿数目异常
一、牙齿数目不足（congenitally absent teeth）
个别牙缺失hypodontia
多数牙缺失oligodontia ≥6颗除第三磨牙
先天性无牙症anodontia
（一）个别牙缺失或部分牙先天缺失
【病因】尚未明确，与遗传因素有关。
还有人认为可能与牙板生成不足、牙胚增殖受到抑制或胚胎早期受有害物质影响有关。
★二次备课【临床表现】恒牙> 乳牙
恒牙列：5 > 2 > 5
缺牙数目：2颗>1颗，缺5颗以上较少
见。
乳牙列：较少发生
BC
可见于BC
乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙，恒牙列80%
有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30%有多牙。
【诊断】牙齿数目
牙体解剖形态
缺牙位置
间隙情况
外伤、拔牙史
X 线片
【治疗】缺牙数目少，可不作处理
缺牙数目多，义齿修复
恒牙缺失，乳牙的保存或拔除应慎重考虑（二）先天无牙症（外胚叶发育不全综合征）congenitally total anodontia
是口腔科较常见的一类遗传性疾病。
表现为牙齿先天缺失，毛发稀疏和皮肤异常。
【病因】遗传性疾病，其遗传方式还不明确。
好发部位：
1 1 之间，其次是8之后，也称第四磨牙，其他部位有，但少见，有的多生牙可发生于牙弓外,唇颊侧和舌腭侧，有的甚至位于鼻腔、上颌窦内，多生牙有1/4埋伏于颌骨内。
多生牙形态：
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，也有的似正常牙。
多生牙可影响恒牙的发育和萌出方向，造成恒牙迟萌或阻萌，出现牙间间隙、牙齿移位、邻牙扭转，还影响美观。
第二节牙齿形态异常
（四）畸形中央尖 (central cusp)
【部位】 5 > 4 > 5 > 4
【治疗】1. 分次磨除法：每次磨除厚度不超过0.5mm，
间隔4-6周一次，并做防龋处理。
2. 树脂塔自然磨除法
3. 充填法直接盖髓术活髓切断术
4. 根尖诱导成形术根管治疗术
5. 拔除
一、畸形牙尖与畸形窝
（一）畸形牙尖与畸形窝
治疗时，年轻恒牙畸形舌尖，若牙髓感染坏死，则需选择根尖诱导成形术。
（二）上颌第一乳磨牙颊侧畸形结节
是发生于上颌第一乳磨牙颊侧颈部的结节状突起，又叫臼齿旁结节，呈结节状或圆锥状。
【治疗】不妨碍咬合可不作处理
过高时调磨，每次磨除厚度不超过0.5mm
窝沟过深可进行窝沟封闭或预防性充填
对已发生龋病的，则应及时修复
（三）上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节
呈结节状或尖状的突起，左右常对称性分布
【治疗】同上
二、过大牙、过小牙及锥形牙
过小牙
小于正常牙的牙齿
病因：遗传
脑垂体功能低下的侏儒症
临床表现：牙体积小，与临牙有间隙
治疗：树脂冠修复或光固化树脂修复外形
三、双牙畸形
四、弯曲牙(dilaceration of teeth)
是指牙冠和牙根形成一定弯曲角度的牙齿。
【病因】乳牙外伤，最常见的原因
乳牙慢性根尖周炎
多生牙的压迫或拔除过程中的手术创伤
【临床表现】 1 多见
其弯曲的部位取决于乳牙受伤的时间，可
在牙冠部，也可在牙根中部或近根管部。
临床多因乳牙未脱或虽脱但恒牙未萌而就
诊，也有少数因粘膜创伤性溃疡而就诊。
【治疗】取决于弯曲牙弯曲的程度①严重者可拔除
②开窗助萌
五、牙髓腔异常（牛牙样牙taurodontism）
病因不清楚，有推测可能是一种原始型，或与遗传有关。
【临床表现】牙体长，牙根短，根分歧到颈部
交界的距离大于面到牙颈部的
距离，髓室的位置比正常牙齿明
显移向根尖方向。
乳恒牙均可发
生，以恒牙为多，恒牙列多见7，
乳牙列多见Ⅴ。
【治疗】无损健康，可不作处理。
第三节牙齿结构异常
釉质发育不全enamel hypoplasia
牙本质发育不全dentinogenesis imperfecta
氟牙症dental fluorosis
四环素牙tetracycline pigmentation tooth
先天性梅毒牙congenital syphilitic teeth
牙根发育不良hypoplasia of tooth root
萌出前牙冠内病损pre-eruptive intracoronal lesion
一、釉质发育不全
enamel hypoplasia
【病因】
全身营养失调及代谢性疾病
全身或局部感染
遗传因素
主要表现：牙齿变色
牙釉质缺损
两种类型：矿化不良enamel hypocalcification
发育不良amelogenesis imperfecta
治疗：早期防龋
美容修复
二、牙本质发育不全
常染色体显性遗传疾病
牙齿呈半透明的棕黄色或灰兰色
磨损明显
髓腔早年宽大，以后闭锁
【分型】
Ⅰ型：伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全
成骨不全the osteogenesis imperfectas
Ⅱ型：遗传性乳光牙本质
hereditary opalescent dentin
Ⅲ型：壳状牙shell tooth
【治疗】
对症处理
磨损严重者合重建
必要时修复治疗
三、氟牙症
【病因】牙齿发育期间摄入过量的氟，损害了牙胚的成釉细胞，使釉质的形成和矿化发生障碍。
水氟>1ppm 出现
水氟>3ppm 发生率100%
其他环境因素
【临床表现】
白垩色、黄褐色斑块或条纹，可以有实质缺损。
氟牙症的典型表现：病损对称出现，斑块呈散在的云雾状
轻度（白垩型）/中度（着色型）/重度（缺损型）
主要发生于恒牙
【治疗】预防为主
脱色/美容修复
第四节牙齿萌出与脱落异常
一、牙齿萌出过早（牙齿早萌early eruption）
是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。
（一）乳牙早萌
诞生牙natal tooth：出生时口腔内已有牙齿。
新生牙neonatal tooth：出生后不久萌出的牙齿。
【病因】不清。
有人认为是由于牙胚距口腔粘膜很近，还有人认为可能与种族特性有关。
【临床表现】多见于下颌中切牙，偶见于上切牙及第一乳磨牙，多数是正常牙，也有的是多生牙松动明显，牙釉质、牙本质菲薄，并钙化不良
【治疗】极度松动----拔除，以免误吸
松动不明显----改用喂养方式
李—弗氏病，涂以龙胆紫，可自愈
上皮珠Epithelial Pearl
新生儿牙槽粘膜上白色或灰白色的突起
上皮珠并非早萌牙，是牙板上皮剩余所形成的角化物
常常多发
几周后自行脱落，不需处理
第一前磨牙或侧切牙易位
【病因】萌出时间和所处位置有关
【治疗】正畸复位
【预防】保护好乳尖牙
及时治疗侧切牙和第一乳磨牙的根尖周病
（三）牙齿固连
（乳恒牙下沉submerged deciduous teeth）
（乳恒牙粘连ankylosed deciduous teeth ）
好发于下颌第一乳磨牙
牙骨质和牙槽骨骨性粘连
【病因】
1. 乳牙根生理性根吸收过程中发生牙根和骨质粘连
2. 外伤、邻牙邻面形态异常等
【治疗】替换期及时拔除
（四）乳牙滞留（retained deciduous teeth）
是指牙根未吸收或吸收不完全而未能按时脱落的乳牙，1~2个牙不等。
个别乳牙滞留与相应的继承恒牙缺失或阻生有关
乳牙滞留是恒牙异位萌出的常见原因
【治疗】恒牙的异位萌出，应及早拔除滞留乳牙。