骨科内固定经典理论42页PPT
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骨科 骨折内固定AO原则共53页PPT
骨科 骨折内固定AO原则
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
பைடு நூலகம்
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
பைடு நூலகம்
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
骨折内固定术课件
02
内固定器材料包括不锈钢、钛合 金、可吸收材料等，根据不同部 位和需求选择合适的材料。
手术步骤
01
02
03
术前准备
进行必要的影像学检查， 确定骨折部位和类型，制 定手术计划。
麻醉
根据患者情况和手术需要 选择合适的麻醉方式。
切开暴露
选择合适的手术入路和切 口，切开皮肤和软组织， 暴露骨折部位。
手术步骤
手术方法
01
根据骨折的类型和部位， 选择合适的手术入路和 切口。
02
03
04
通过切开骨折部位，清 理骨折端，复位骨折块。
在骨折部位放置内固定 器，如钢板、钢丝、髓 内针等，并进行固定。
缝合伤口，并进行必要 的引流和石膏固定等处理。
手术工具与材料
01
手术工具包括手术刀、止血钳、 骨膜剥离器、螺丝刀等。
对于这些并发症，及时发现和治疗非 常重要，医生会根据具体情况选择合 适的治疗方法，以最大程度地减少并 发症对患者的伤害。
06
骨折内固定的康复与理
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染。
疼痛管理
根据患者情况，采取适当的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物 理治疗等。
饮食指导
提供营养丰富的食物，促进伤 口愈合和骨骼生长。
胫骨骨折可以采用钢板、髓内钉或外固定架进行固定，同时需考虑软组织覆盖和 感染控制。
脊柱骨折
颈椎骨折
颈椎骨折可以采用钢板、钢丝或椎弓 根螺钉进行固定，恢复颈椎的生理曲 度和稳定性。
腰椎骨折
腰椎骨折可以采用椎弓根螺钉或后路 固定架进行固定，稳定腰椎并促进骨 折愈合。
05
骨折内固定的并症与理
感染
内固定器材料包括不锈钢、钛合 金、可吸收材料等，根据不同部 位和需求选择合适的材料。
手术步骤
01
02
03
术前准备
进行必要的影像学检查， 确定骨折部位和类型，制 定手术计划。
麻醉
根据患者情况和手术需要 选择合适的麻醉方式。
切开暴露
选择合适的手术入路和切 口，切开皮肤和软组织， 暴露骨折部位。
手术步骤
手术方法
01
根据骨折的类型和部位， 选择合适的手术入路和 切口。
02
03
04
通过切开骨折部位，清 理骨折端，复位骨折块。
在骨折部位放置内固定 器，如钢板、钢丝、髓 内针等，并进行固定。
缝合伤口，并进行必要 的引流和石膏固定等处理。
手术工具与材料
01
手术工具包括手术刀、止血钳、 骨膜剥离器、螺丝刀等。
对于这些并发症，及时发现和治疗非 常重要，医生会根据具体情况选择合 适的治疗方法，以最大程度地减少并 发症对患者的伤害。
06
骨折内固定的康复与理
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染。
疼痛管理
根据患者情况，采取适当的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物 理治疗等。
饮食指导
提供营养丰富的食物，促进伤 口愈合和骨骼生长。
胫骨骨折可以采用钢板、髓内钉或外固定架进行固定，同时需考虑软组织覆盖和 感染控制。
脊柱骨折
颈椎骨折
颈椎骨折可以采用钢板、钢丝或椎弓 根螺钉进行固定，恢复颈椎的生理曲 度和稳定性。
腰椎骨折
腰椎骨折可以采用椎弓根螺钉或后路 固定架进行固定，稳定腰椎并促进骨 折愈合。
05
骨折内固定的并症与理
感染
PPT医学课件骨折内固定方案及选择原则讲义
以一根粗大宽螺纹的拉力 螺钉与套管钢板及加压螺钉连 接。在复位及骨折愈合过程中 可使两骨折端靠拢，产生静力 加压作用。对于顺转子间骨折 线骨折可获得动力加压作用。
DHS
• 适合：稳定型骨折
稳定骨折，固定成功
DHS
• 不适合：不稳定骨折、反斜骨折。
不稳定骨折，固定失败
DHS
缺点： （1）存在相对不稳定，抗旋转能力弱； （2）用于骨质疏松患者有一定螺钉切除率，尤其
股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉
新改进的PFN （股骨近端髓内 钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另 一方面在具体设计上有所创新， 令固定更有效、操作更简单.
主钉的特点
• 与髓腔解剖形态完全匹配。
• 6度外展角，便于从大转子 顶点置入。
• 空心主钉，置入方便。
• 远端有一定的弹性，易于插 入，并可避免应力集中。
皮质骨螺钉 松质骨螺钉（32mm螺纹） 松质骨螺钉（16mm螺纹）
自攻与自钻螺钉
普通螺钉
自攻型螺钉
用于外固定支架的自钻斯氏钉
自钻型螺钉
空心钉
锁定螺钉
新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比： 螺柱更粗
承受更大的屈曲和剪切力 与周围骨质接触面积更大，应力传递更佳
螺纹变窄
锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压 螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件
➢ 仍有一定的并发症发生率（如穿 出股骨头），因此无法取代其他 内固定。
粉红色为适应范围
反转子间骨折
骨质疏松骨折
内固定物的设计
理想器械的设计应该具有以下优点： • 更坚强稳定的固定，以利于早起负重功能
锻炼； • 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； • 更容易的植入技术； • 加压技术，促进骨折更快愈合； • 可微创操作，以减少并发症； • 费用低廉。
DHS
• 适合：稳定型骨折
稳定骨折，固定成功
DHS
• 不适合：不稳定骨折、反斜骨折。
不稳定骨折，固定失败
DHS
缺点： （1）存在相对不稳定，抗旋转能力弱； （2）用于骨质疏松患者有一定螺钉切除率，尤其
股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉
新改进的PFN （股骨近端髓内 钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另 一方面在具体设计上有所创新， 令固定更有效、操作更简单.
主钉的特点
• 与髓腔解剖形态完全匹配。
• 6度外展角，便于从大转子 顶点置入。
• 空心主钉，置入方便。
• 远端有一定的弹性，易于插 入，并可避免应力集中。
皮质骨螺钉 松质骨螺钉（32mm螺纹） 松质骨螺钉（16mm螺纹）
自攻与自钻螺钉
普通螺钉
自攻型螺钉
用于外固定支架的自钻斯氏钉
自钻型螺钉
空心钉
锁定螺钉
新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比： 螺柱更粗
承受更大的屈曲和剪切力 与周围骨质接触面积更大，应力传递更佳
螺纹变窄
锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压 螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件
➢ 仍有一定的并发症发生率（如穿 出股骨头），因此无法取代其他 内固定。
粉红色为适应范围
反转子间骨折
骨质疏松骨折
内固定物的设计
理想器械的设计应该具有以下优点： • 更坚强稳定的固定，以利于早起负重功能
锻炼； • 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； • 更容易的植入技术； • 加压技术，促进骨折更快愈合； • 可微创操作，以减少并发症； • 费用低廉。
骨科内固定经典理论
营养状况
营养不良会影响骨折愈合速度 和效果。
固定方式
正确的固定方式可以促进骨折 愈合，不适当的固定会导致延
迟愈合或不愈合。
促进骨折愈合的方法
科学合理的固定
选择合适的固定方式，如钢板 、髓内针等，以保持骨折端的
稳定性和对位。
药物治疗
使用促进骨折愈合的药物，如 骨肽、钙剂等。
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功 能锻炼，促进血液循环和骨痂 形成。
利用3D打印技术定制个性化内固定器械， 满足不同患者的需求。
个体化治疗策略的探索
总结词
精准医疗
个体化治疗策略在骨科内固定中越来越受 到重视，以提高治疗效果和患者的满意度 。
通过基因检测、影像学检查等手段，为患 者制定个性化的治疗方案。
快速康复
功能康复
优化围手术期管理，加速患者康复进程， 减少并发症。
强调术后早期功能锻炼，促进关节和肌肉 功能的恢复。
生物工程与组织工ห้องสมุดไป่ตู้的应用
总结词
生物工程与组织工程的发展为骨科内固定提供了 新的治疗手段和修复方法。
生长因子
研究并应用生长因子等生物活性物质，促进骨折 愈合和组织再生。
ABCD
细胞治疗
利用干细胞或间充质干细胞进行移植治疗，促进 骨组织再生和修复。
生物材料支架
内固定取出技术
术前评估
术后处理
评估内固定物的位置、类型和植入时 间，确定取出的难易程度。
对手术部位进行缝合、包扎，并进行 必要的康复训练和随访。
手术操作
切开皮肤，找到内固定物，将其取出。 根据情况可能需要进一步处理骨骼或 软组织。
04
内固定并发症与处理
感染