肠造口的应用及护理
肠造口患者科学护理指南
医诊通全科肠造口是指为了治疗某些肠道疾病，医生在患者腹壁做切口，并将一段肠管拉出切口外，翻转缝于腹壁形成的造口，其作用是代替原来的肛门行使排便功能，所以又被称为“人工肛门”。
有很多疾病都可能需要进行造口治疗，包括肛门闭锁、结肠憩室炎、炎症性肠病、部分或完全肠梗阻、大肠癌等。
造口可能是暂时的，也可能是永久的，具体要看病情。
一些感染性的疾病或肠梗阻需要让肠道暂时休息，然后重新连接，适合做临时性的造口。
对于更严重或无法治愈的问题，可能需要进行永久性造口术，例如低位直肠癌。
如何正确更换造口袋准备工作先排空肠造口袋内容物，准备好更换的造口袋，洗手并戴好一次性手套。
撕去原造口袋找到造口固定盘的返折边，轻轻向造口上方拉起，另一只手同时按压被提起的皮肤以利于造口袋与周围皮肤缓慢分离。
切忌用力过大，以免撕破周围皮肤。
清洗造口用清水将肠造口外露黏膜与周围皮肤轻拭干净。
建议用小毛巾蘸温水充分清洗肠造口周围的皮肤，然后用干毛巾擦干肠造口周围皮肤。
选择合适的造口袋将贴合面与造口周围皮肤紧贴，最后扣上便袋，并检查扣环是否密闭，将便袋用密封夹夹毕。
贴袋后，建议用手覆盖造口袋底部加温底座或平躺10分钟，以利于造口充分固定皮肤。
更换时机每5~7天建议更换1次，周围渗漏明显或脱落时立即更换，宜选在饭前半小时，避免肠蠕动刺激粪便排出。
肠造口的日常护理进行造口术意味着患者的生活发生了巨大变化，尤其对于进行永久性造口术的患者来说，造口就成了他们的终身“伴侣”。
大多数的患者第一次接触造口袋的时候心里必然是不适的，除了造成巨大的心理压力之外，它还会在使用中带来造口周围皮肤发炎、造口出血等一系列问题。
但其实，只要将造口护理好，患者的生活质量其实并没有想象中那么糟糕，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的聂红霞护士长就曾说过，“造口是治疗中留下的一个遗憾，造口与人的身体相通，只要你对它好，它也会对你好，你需要帮助的时候，它一定会老老实实的。
”以下是肠造口日常护理中常见的问题及对应处理措施：粘贴造口袋应注意什么？首先保证造口周围皮肤干爽,然后粘贴时采取立位或卧位将皮肤撑平，保证底盘与皮肤接触处不能有缝隙、褶皱；从下至上粘贴造口袋,粘完后按压数分钟使底盘与皮肤粘贴紧密，并且在30分钟内免做剧烈运动。
结肠造口护理措施
结肠造口护理措施概述结肠造口是一种手术过程，在结肠上切开一个口，通过该口将结肠与腹壁相连，从而建立一个人工肛门。
结肠造口是一种常见的手术，常用于治疗炎症性肠病、肿瘤以及其他结肠相关疾病。
为了确保造口的正常功能和预防并发症，对结肠造口进行适当的护理至关重要。
结肠造口护理措施1. 术后伤口护理术后应定期清洗结肠造口周围的伤口。
首先，用生理盐水或温盐水清洁伤口周围的皮肤，然后用无菌的纱布将伤口周围覆盖起来，以防止细菌感染。
2. 结肠造口袋的更换结肠造口袋是用于接收人体排泄物的装置，应定期更换。
换袋前，先准备好一个新的结肠造口袋，然后将旧袋从造口处取下，将新袋粘贴固定在造口处。
3. 造口袋的清洁为了保持结肠造口袋的清洁，每次更换袋子时，应清洁并使其干燥。
使用温水和中性肥皂轻轻清洁袋子内外表面，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁完成后，用纸巾将袋子的内外表面轻轻擦干。
4. 定期排气结肠造口患者可能会产生大量气体，应定期排气以减轻不适感和腹胀。
进行排气时，可以将手掌放在结肠造口袋上方，用手指轻轻按压排出气体。
5. 结肠造口周围皮肤护理结肠造口周围的皮肤容易发生红肿、瘙痒或糜烂等问题，因此需要特别护理。
首先，保持皮肤干燥清洁，可以使用无菌盐水擦拭皮肤。
其次，使用结肠造口周围的皮肤保护剂，例如透明贴膜，以减少摩擦和皮肤受损。
6. 注意饮食和营养结肠造口患者需要特别关注饮食和营养问题。
医生或营养师会根据患者的情况提供相应的饮食建议。
通常，患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过多摄入粗纤维食物和刺激性食物。
7. 心理支持结肠造口术会对患者的生活产生一定的影响，可能会引起身体形象的变化、心理压力等问题。
因此，给予患者心理支持非常重要。
医务人员可以与患者交流，解答疑虑，提供必要的心理辅导或转介到专业辅导师。
结论结肠造口护理是结肠造口患者日常生活中不可忽视的一部分。
通过正确的结肠造口护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
肠造口的护理常规
肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（enterostomy）。
肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。
四、内容（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。
（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。
3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。
（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。
（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。
（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率。
（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。
4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。
配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。
5．准备私密和光线充足的环境。
调节室温，避免患者受凉。
6．准备物品。
1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。
7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2〜3h内不更换造口袋。
肠造口护理与进展
肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术，需要专业细致的护理。
本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。
通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析，我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视，同时也有许多待解决的问题和挑战。
未来，应致力于研发更先进的技术和方法，提高护理质量，减少并发症的发生。
护士在肠造口护理中扮演着重要角色，需要具备专业知识和技能，为患者提供全面细致的护理。
通过不懈努力，肠造口护理将迎来更好的发展。
【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。
1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道，用于引流胃或肠道内容物。
肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中，不断探索和应用新技术和方法，以提高护理质量和护理效果。
肠造口护理的重要性不言而喻，它直接影响着患者的生活质量和康复进程。
目前，肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题，吸引着越来越多的关注和研究。
由于肠造口手术的种类繁多，护理工作也变得更加复杂和多样化。
了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理，以及护理中护士的角色与责任，对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。
在未来，肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难，需要护理人员不断学习和创新，才能更好地应对病情变化和患者需求。
2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
以下是肠造口术后护理的要点：1. 保持造口干燥清洁：造口周围应定期清洁，保持干燥和通气，避免局部潮湿，减少感染的风险。
2. 定期更换造口袋：造口袋应每天至少更换一次，以防止漏出和感染。
选择合适大小和材质的造口袋，避免过紧或过松。
3. 观察造口周围皮肤：定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度，及时发现异常情况并采取相应措施。
肠造口及其护理(简)PPT课件
04
肠造口患者的日常生活 护理
饮食护理
01
02
03
规律饮食
遵循定时定量的原则，避 免因饮食不规律导致的肠 胃问题。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等， 以免刺激肠造口，引发不 适。
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少便秘和肠梗 阻的发生。
活动与运动
适量运动
选择合适的运动方式
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解 便秘，增强体质。
更换用品
定期更换造口袋或尿布，选择 合适的产品，注意产品的质量 和透气性。
记录与就医
记录排便情况，及时就医处理 异常情况。
03
肠造口的常见问题与处 理
肠造口皮肤刺激
总结词
肠造口皮肤刺激是常见的并发症，会导致皮肤红肿、疼痛和 瘙痒。
详细描述
肠造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，容易引起皮肤炎症。 为了减轻皮肤刺激，可以定期清洗造口周围皮肤，并使用温 和的清洗剂。同时，选择适当的造口用品，如造口袋或保护 罩，以减少排泄物与皮肤的接触。
疾病的重要手段之一。
02
肠造口的形成与护理
肠造口的形成
肠造口是指在肠道上人工开口，用于 排泄粪便或尿液。肠造口通常用于治 疗肠道疾病，如肠梗阻、肠道肿瘤等 。
肠造口手术通常在腹部进行，将肠道 的一部分提出腹壁，形成一个开口。 根据病情需要，肠造口可以是永久性 的或暂时性的。
肠造口护理的重要性
肠造口患者在术后需要特别护理，以保提高患者的生活质量，减轻术后恢复期的痛苦和不便。
肠造口护理还包括调整饮食和生活习惯，以适应排泄方式的改变，预防并发症的发 生。
肠造口护理的基本原则
干燥
及时擦干造口周围皮肤，保持 干燥，避免潮湿和汗液刺激。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种手术，在结肠上打开一个小口，将结肠通过皮肤引出来，以方便排便。
结肠造口术后，患者需要进行专门的护理，以保持造口的清洁和健康。
下面我们将介绍结肠造口的护理方法，并分享一些结肠造口护理的体会。
结肠造口的护理方法1. 保持造口周围的清洁造口周围皮肤的清洁是非常重要的。
每天早晚用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤，然后用干净的软布轻拭干净。
清洁时要注意轻柔，不要用力擦拭，以免造成刺激和伤害。
2. 定期更换造口袋结肠造口术后，通常会使用造口袋来收集排泄物。
造口袋需要定期更换，一般每2-3天更换一次。
更换造口袋时要注意保持造口周围的清洁，避免污染造口。
要确保造口袋的密封性良好，以免漏出排泄物。
3. 注意饮食结肠造口术后，患者需要特别注意饮食，避免食用刺激性食物和含有纤维的食物。
应尽量选择易消化的食物，避免出现排便困难或造口袋积液。
4. 定期就医检查患者在术后需要定期就医检查，以确保结肠造口的健康和正常功能。
如果发现造口周围有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医求助。
结肠造口对患者来说是一个重大的生活改变，需要适应和调整。
下面我们分享一些结肠造口的护理体会，希望能对其他患者有所帮助。
1. 调整心态接受结肠造口手术后，最重要的是调整好心态。
要相信医生和护士的专业能力，积极配合治疗和护理，尽快适应新的生活方式。
3. 注意个人清洁结肠造口周围的清洁非常重要，也是患者需要特别注意的一点。
要保持造口周围皮肤的清洁干燥，避免造口周围发生感染。
4. 积极康复结肠造口后的康复期也是非常重要的，患者要积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持身体的健康状况。
5. 寻求帮助结肠造口手术后，患者可能会出现各种不适和困扰，这时要及时向医生、护士或其他患者寻求帮助和交流，共同解决问题。
结肠造口的护理需要患者和家属共同配合和努力，保持造口的清洁和健康，避免出现并发症。
患者也要学会适应和调整，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和护理，尽快走出疾病的困扰，恢复健康的生活。
肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理
北京协和医院史冬雷写在课前的话肠造口是指在某种特殊情况下，为挽救病人生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。
一般在初始阶段病人都难以接受。
护理人员应以极大的同情心做好各项护理措施。
通过本课程学习，您将明确肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理方法。
一、造口的定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。
二、肠造口类型单口式造口、环状式造口、双口式造口分别如下图所示：下面分别是不同部位的造口，如下图所示：三、造口的适应证结肠造口的适应证：肠梗阻、直肠癌或肛门癌；先天性畸形，如巨结肠、先天性肛门闭锁；结肠、直肠、肛门等外伤与穿孔，这类病人可做暂时性造口。
回肠造口的适应证：溃疡性结肠炎；家族性息肉病；肠梗阻；外伤。
四、肠造口病人术前护理（一）术前评估1.创造良性环境：即将做肠造口的病人会有焦虑和恐惧的情绪，作为外科医生、护士以及家属，要和病人一起共同参与，帮助病人解决心理问题，充分进行心理疏导，以缓解病人的焦虑和恐惧情绪，营造一个良好的环境和氛围，使病人能够接受肠造口。
2.掌握时机：造口病人往往会焦虑不安，与此同时病人通常有身体的不适和衰弱，只有病人的焦虑减轻才可以考虑进行肠造口；由于病人的心理压力较大，非常痛苦，认为造口后会失去尊严，同时造口以后还要进行各种烦琐的检查、化验；另外病人难以忍受和惧怕的心理主要是对未来的担心和死亡的恐惧。
所以只有解决好心理问题才是做造口的良好时机。
3.造口患者的评价：对身体、心理和精神状况方面进行评价包括患者的视力、听力、灵活性、理解力、皮肤情况、心理承受能力、接受造口的程度，有些病人接受造口是无奈的、被迫的选择，还有些病人甚至拒绝接受造口；另外还要对患者的文化、社会和宗教背景给予评价；还要了解患者的特殊需求，如小儿、有义肢的患者、老年患者等可能会有一些特殊的需求。
（二）术前沟通术前医患之间要建立融洽的关系，有良好的沟通，病人愿意向医护人员进行咨询，并且主动寻求一些帮助；还有就是充分解释有关的知识，对即将发生的事情有全面的了解；探讨对即将拥有造口的感受，医护人员可向病人介绍以往造口病人的经验，也可通过已做造口的病人来直接和将要做造口的病人进行交流、沟通、传授经验；让患者的家庭也参与护理，得到所需的相关信息，给予病人最有利的支持；造口协会、造口联谊会、造口治疗师能够为病人提供全方位的服务；造口访问者可以会见经历相同手术的造口病人，这样可对即将做造口的病人从心理上给予极大的支持和疏导。
肠造口的现状及展望护理课件
02
01
肠造口患者易出现造口出血、感染、回缩等并发症，需要定期检查和及时处理。
并发症预防与处理
部分患者对肠造口护理知识了解不足，需要加强患者教育和指导。
患者教育
在护理实践中，需要不断提升护理服务质量和技术水平，以满足患者的需求。
护理质量提升
03
肠造口的护理技术
肠造口观察
密切观察肠造口的颜色、形状、分泌物等，及时发现异常情况。
建立健康的生活方式：肠造口患者应建立健康的生活方式，包括规律的作息、合理的饮食和适当的运动等，以促进身体的康复和预防并发症的发生。
THANKS
感谢观看
肠造口患者主要分布在欧美等发达国家，但亚洲、非洲等地区的病例数量也在逐渐增多。
地区分布
全球肠造口患者数量
肠造口患者在日常生活中需要关注造口清洁、更换造口袋等基本护理操作，以防止感染和并发症。基本生活Βιβλιοθήκη 理心理支持营养与饮食
肠造口患者常常面临心理压力和自卑感，需要得到心理支持和鼓励，增强自信。
肠造口患者需根据病情调整饮食结构和习惯，保证营养摄入的均衡和充足。
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪。
心理疏导
向患者及家属介绍肠造口相关知识，提高患者自我管理能力。
健康教育
鼓励患者参加相关团体活动，建立互助支持系统。
社会支持
04
肠造口的未来展望
智能化护理设备
利用物联网、大数据等技术，开发智能化的护理设备，实现远程监控、实时反馈等功能，提高护理效率。
03
肠造口护理的挑战
02
尽管肠造口护理取得了一定的进步，但仍存在一些挑战。如患者心理负担重、并发症发生率高等问题，需要护理人员在实践中不断探索和改进。
肠造口及其护理
改善生活方式
寻求医疗帮助
患者可以尝试改善生活方式，如规律作息 、保持良好的饮食习惯等，以提高生活质 量。
如遇到难以解决的问题，患者应及时寻求 医疗帮助，以便得到专业的指导和支持。
THANKS
感谢观看
日常护理指导
教会患者正确使用造口袋等护理用品，保持 造口周围皮肤清洁干燥。
运动和休息指导
根据患者的身体状况，指导其进行适当的运 动和休息，提高免疫力。
社交生活指导
鼓励患者积极参与社交活动，克服自卑心理 ，提高生活质量。
05
肠造口患者的康复与 生活质量
康复的重要性及目标
重要性
肠造口患者在术后需要经历一段时间的康复期，康复可以帮助患者尽快恢复肠道功能，提高生活质量 。
详细描述
肠造口狭窄可能由于手术时肠管缝合不当、术后瘢痕挛缩等原因导致。症状包 括排出困难、腹痛、腹胀等。处理方法包括扩张造口、定期检查和及时手术治 疗。
肠造口回缩
总结词
肠造口回缩是指肠造口向腹壁内凹陷，可能导致排泄物漏出 和刺激皮肤。
详细描述
肠造口回缩的原因可能包括手术时固定不当、腹壁肌肉萎缩 等。症状包括皮肤刺激、疼痛、排泄物漏出等。处理方法包 括重新固定造口、使用防漏膏和及时更换造口袋。
肠造口的类型
临时性肠造口
通常用于短期治疗，如肠道炎症 性疾病等，一般会在病情缓解后 关闭。
永久性肠造口
由于肠道疾病较严重或需要长期 治疗，如肠道肿瘤等，需要长期 佩戴肠造口。
肠造口的原因和作用
肠造口的原因
肠造口主要用于治疗肠道疾病，如肠 梗阻、肠道肿瘤等。
肠造口的作用
帮助患者排便、排气和减轻肠道压力 ，改善生活质量。
。
肠造口护理的日常操作
肠造口及其护理总结
肠造口及其护理总结肠造口是一种外科手术操作，用于治疗消化系统疾病或创伤后的肠道功能障碍。
肠造口为患者提供了新的排便途径，使其能够排泄体内消化废物。
然而，肠造口需要患者及其家人进行一系列的护理工作，以确保肠造口的正常功能和患者的健康。
肠造口术后的护理包括伤口的清洁和更换。
伤口应该保持干燥清洁，防止感染的发生。
每天进行伤口的清洁，使用温开水或生理盐水轻轻擦拭，然后用干净的纱布进行包扎。
在更换伤口敷料时，应注意避免过度拉扯或碰触伤口，以免引起疼痛或感染。
肠造口术后的护理还包括肠袋的管理。
肠袋是连接肠造口的袋状物，用于收集和储存排泄物。
肠袋应定期更换，一般每2-3天更换一次。
在更换肠袋时，要保持手部清洁，并用温开水或专用的清洗液清洁肠造口周围的皮肤。
更换肠袋时，应先将旧袋取下，然后清洁肠造口周围的皮肤，最后将新袋粘贴在肠造口上。
肠造口术后的护理还涉及到饮食和营养的管理。
患者在肠造口术后需要遵循特殊的饮食要求，以维持身体健康。
饮食应以消化易吸收的食物为主，如米粥、面条、软煮蔬菜等。
同时，要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免引起消化不良或腹泻。
除了以上几点，肠造口术后的护理还需要注意以下几个方面。
首先，患者需要保持良好的个人卫生，每天洗澡并更换干净的衣物。
其次，患者和家人需要了解肠造口的相关知识，包括肠造口的功能、注意事项和常见问题等。
此外，患者需要定期进行康复训练，以恢复肠道的正常功能和生活能力。
肠造口是一种重要的外科手术，对于患有消化系统疾病或创伤的患者来说，可以提供新的排便途径。
然而，肠造口术后的护理工作至关重要，包括伤口的清洁、肠袋的管理、饮食和营养的管理等。
只有通过正确的护理和管理，患者才能保持良好的生活质量和健康状态。
因此，患者及其家人应该与医护人员密切合作，共同完成肠造口的护理工作，确保患者的康复和健康。
简述肠造口的护理措施
简述肠造口的护理措施
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的直肠与皮肤之间的通道，用于排空结肠和收集粪便。
为了维持肠造口的功能和防止感染，需要进行以下护理措施：
1. 常规清洁：每日用温水和无刺激性肥皂或清洁剂清洁肠造口周围的皮肤。
在清洁时应注意轻轻地擦拭，避免用力揉搓或摩擦。
2. 避免湿气：保持肠造口干燥，避免汗水、洗浴水或尿液进入肠造口。
可以使用干燥剂或吸水纸巾来吸收周围的湿气。
3. 更换造口袋：根据具体情况，定期更换肠造口袋，一般为每3-7天一次。
在更换前，可以使用温水软化胶水，方便去除袋子。
4. 观察和记录：定期观察肠造口周围皮肤的情况，如有红肿、破皮、渗液等异常情况应及时报告给医生。
同时，记录肠造口的颜色、纹路、排便量等，以便随时掌握肠造口的情况。
5. 注意饮食：根据医嘱，合理安排饮食，避免过多的纤维和粗糙食物，以免刺激肠造口或造成堵塞。
6. 定期检查：定期进行肠造口的检查，如X线检查、肠镜检
查等，以便发现和处理任何问题或并发症。
7. 心理支持：肠造口可能对患者的生活方式和自我形象产生影
响，因此提供心理支持给予患者和家属合适的帮助，使他们能够逐渐适应和应对。
需要注意的是，具体的肠造口护理措施还会因患者的具体病情、医嘱和医生的建议而有所不同，因此建议在护理过程中密切与医生和护士的沟通，并根据具体情况进行护理措施的调整。
“肠造口”护理小知识
“肠造口”护理小知识肠造口术是临床常见的治疗方式之一,是挽救患者生命以及提高生活质量的重要途径。
术后造口护理具有重要作用，不仅有助于降低感染的风险，同时可促进患者尽早康复。
造口护理已发展为全球公共卫生关注的重要课题，但当前针对造口有效的护理对策仍处于探索阶段。
关于造口的相关护理有以下几个方面。
1 什么是肠造口？肠造口，也就是人造的开口，主要通过手术对肠管予以分离，促使肠管的一端引出至体表形成的一个开口，进一步排出粪便。
肠造口并非是一种疾病，是方便排泄的一个人工开口。
由于肠造口周边无括约肌难以控制排泄功能，因此需要黏贴造口袋以便收集排泄物。
2 肠造口护理有什么重要性？合理高效的肠造口护理对于防范感染、促进伤口愈合、增强生活质量以及提供心理支持至关重要。
在进行肠造口护理过程中，应遵循医疗团队的指导和建议，执行特定的护理指示，同时要定期复诊，以保障肠造口状况良好，同时及时应对肠造口问题。
另外，“造口人”的身体外形出现变化，排泄物无法自行控制，在社交、饮食、造口袋的使用以及相关问题上均为患者带来困扰，还有一些患者会感到悲观和失望。
由于肠造口的存在，心理障碍以及额外的治疗负担严重降低了患者的生活质量。
肠造口护理能够给予重要的心理支持，促进患者更好地适应与接受肠造口，同时提供相应的支持与指导。
有研究报道显示，肠造口患者有着多样的居家护理需求形式，医护人员需注重保障肠造口患者的身心健康，评估患者在日常生活中可能面临的挑战和障碍，及时制定针对性的解决方案，为患者提供情感、社会等不同方面的支持,以增强患者的自我管理水平，改善患者的生活质量。
3 肠造口护理措施有哪些？在穿着方面，可选择柔软、宽松的衣服，以防止肠造口处发生压迫与摩擦，防止穿着过度紧身的衣物而对肠造口的血液循环造成影响。
另外需严密观察肠造口皮肤，造口周围皮肤情况良好对于肠造口护理尤为重要，因此需要做好保护措施，防止和排泄物直接接触。
此外，排泄物的刺激可能诱发炎症，为此更换造口袋时应注意清洁造口周围皮肤，避免皮肤受到粪便浸渍腐蚀、损伤等，防止感染。
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• 1884年英国医生Moydi提出袢 式结肠造口术，并用鹅羽支持 结肠造口。
2020/12/2
6
肠造口的历史
• 1887年英国医生 Allingham提出在造口肠管 切开前将结肠浆膜与腹膜 及皮肤缝合，以防造口回 缩。
• 心理、精神及情感状况 • 对病人的心理及精神状况的评估是必需的，
了解造口手术对病人的心理创伤程度，从 而有针对性的 提供心理疏导，在一定程度 上减轻或消除焦虑的情绪，帮助并支持他 们度过这困难的时期。
2020/12/2
16
B造口术前心理护理
• 受传统观念的影响， 病人对人工肛门常难 以接受，容易产生抗 拒、悲观、甚至绝望 的心理。如何减轻病 人的术前心理压力对 促进术后康复、提高 长期生活质量，尤显 重要。
3.用于直肠的感染，狭窄及梗阻。
2020/12/2
12
肠造口术后对生理的影响
• 回肠、盲肠造口排便 含水量高，大便无规 律，不易控制 ，易发 生水电解质紊乱。
• 横结肠及乙状结肠造 口大便成型，较易控 制，对水电解质影响 小。
2020/12/2
13
造口术前准备
A
造口术前评估
B
造口术前心理护理
C
造口术前定位
等） • 膀胱癌
2020/12/2
10
分类
• 大肠造口
• 小肠造口 • 膀胱造口
升结肠、横结肠、降结肠、 乙状结肠 空肠、回肠 回肠带膀胱、空肠带膀胱
2020/12/2
11
乙状结肠造口术
1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的 直肠、肛管癌，作永久性人工肛门。
2.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门（一 般用乙状结肠袢式造瘘术）。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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肠造口的历史
• 1710年法国医生Alexis Littre偿 试了在一位死于先天性肛门闭 锁儿童尸体上进行了左侧髂窝 肠造口术。
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此, 造口没有括约肌,不能控制排尿、粪
Hale Waihona Puke 目的：临时通道（缓解梗阻，恢复功能） 永久性“器官”：肠道的延续性因此而中断
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适应症
• 直肠癌、结肠癌 • 家族性肠息肉（结肠息肉） • 克隆氏病、溃疡性结肠炎 • 肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘 • 先天性病变，（畸形、肛门闭锁、巨结肠
• 1776年法国医生发H.Pillore首 次为直肠癌并肠梗阻患者施行 了盲肠造口术，但患者术后并 发粪性腹膜炎，最终死亡。
• 1793年法国医生C.Duret成功完 成首例在先天性肛门闭锁儿童 活体上进行了左侧髂窝肠造口 术并取行成功。
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肠造口的历史
• 1797年瑞士医生Pierre Fine首 次为乙状结肠癌并肠梗阻患者 施行了横结肠肠造口术，手术 成功。
肠造口的应用 及护理
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肠造口定义
• 肠造口(intestinal fistulization)
肠造口(人工肛门)是指某种特殊情 况下为挽救生命而暂时或永久性地 将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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理想造口位置的特点
• 不同体位患者都能看 清楚造口
• 位于腹部平整皮肤 中央，皮肤健康
• 造口位于腹直肌内 • 造口不影响穿戴衣服
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造口术前定位位置
肠造口的位置通常是视大便或小便造口而 定，常见部位：
➢降结肠、乙状结肠造口-左下腹 ➢回肠造口-右下腹 ➢横结肠造口-右或左上腹 ➢泌尿造口-右下腹
行结肠造口病人进行术前定位可大大减少了并发症对病人术后生活质量的 影响。
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造口定位的目的
• 便于自我照顾 • 恢复从前生活质量 • 减少造口护理器材选择上的困难 • 心理重建的问题 • 减少并发症
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造口位置的依据
• 疾病 • 手术方式 • 个体差异
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C、造口术前定位
正确的造口定位对手术后成功的康复有 极大的影响，特别是对肥胖及体形特殊者更 要在术前定位。结构做得好，位置选得好的 造口不仅预防造口并发症的发生，而且使患 者以后的生活更有信心、更方便。
国外肠造口合并症发生率为11～60﹪。国内文献报告为16.3-53.8l﹪。缺 乏专业造口护理指导，影响了造口病人术后的生活质量，因此 ，通过对需
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术前肠道准备
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A 造口术前评估
• 生理状况： • 由于造口是缝于腹壁上，它没有括约肌控
制粪便或尿液的排出，故粪便或尿液会不 受控制直接由造口排出体外。因此，病人 需要在造口的位置贴上造口袋，以便收集 排出物。病人能否自我护理造口决定于他 们的生理状况。
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A 造口术前评估
• 1905年英国医生Patey主 张结肠造口后立即切开肠 壁，将结肠粘膜与皮肤一 期缝合，以防造口狭窄及 内陷。
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肠造口的历史
• 1917年英国医生 J.P.Lockhart Mummery最早提出了“ 造口护理”概念。
• 1935年肠造口袋问世 。
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造口手术
• 消除恐惧心理 • 1.建立护患间的信任感 • 2.让病人了解造口手术的
重要性 • 3.让患者接触造口用品
• 减轻焦虑 • 1.针对性进行心理辅导 • 2.造口者来访 • 3.社会支持
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C 造口术前定位
• 病人一旦接受造口手术，造口将会伴随他 们一段时间甚至余生。一个位置选择恰当、 结构完美的肠造口可以使以后的生活过得 更有信心。造口袋的粘贴牢固、健康的造 口周围皮肤和良好的自理能力都是加速患 者康复并重返社会的重要因素。
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横结肠造口
升泌 结尿 肠造 造口 口回
肠 造 口
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腹直肌外缘 乙状结肠造口 降结肠造口
腹直肌
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特殊情况下造口位置的选择
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对于急诊、剖腹探查术、肠梗阻等非