深静脉置管护理论文

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深静脉导管护理论文

深静脉导管的护理【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2011）02-0058-01静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一，静脉输液方法也在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。

在护理工作中，化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的肌体损伤，不仅给患者带来很多痛苦与不便，而且使患者治疗不能顺利进行。

通过实践和观察，发现ｐｉｃｃ（外周中心静脉置管）在护理中具有良好的效果，值得临床推广应用。

1 方法1.1 术前准备(1)物品准备：picc穿刺包，包括（撕裂套管针；导管含导丝及导丝锁；洞巾；方巾；5ml注射器；皮肤消毒剂；敷料；胶布；止血带；纸尺；纱布；剪刀；镊子；2副手套；可来福帽）。

(2)病人准备：平卧位，手臂外展呈90度角。

1.2 血管选择(1)贵要静脉：直、短、静脉瓣较少。

因90%的picc放置于贵要静脉，是首先考虑的穿刺静脉。

(2)长度的测量与估计：从预穿刺点沿静脉走向到左胸锁关节再向下至第三肋间隙。

穿刺点定位：在肘窝下2横指、贵要静脉处进针。

1.3 操作步骤(1)做好解释工作，使病人放松，以确保穿刺时血管的最佳状态。

(2)常规消毒皮肤直径为10cm。

(3)左手绷紧皮肤，右手持穿刺针，穿刺时进针角度约20度角，在血管上方直刺血管，见回血降低角度再进少许，压迫导管尖端上方1cm处之血管，退出针芯送导管至预计长度，导管外翼夹住导管紧贴皮肤，用透明贴膜覆盖固定。

(4)如有少量渗血，用弹簧绷带包扎插管处。

(5)连接输液装置或用可来福帽封管（为一正压封管帽）。

2 护理观察及记录2.1 加强宣教工作，做好解释工作。

2.2 严格无菌操作规程。

2.3 正确封管，用可来福帽封管抽0.9%生理盐水0.5-1ml，针筒顺时针扭转90度即可注入，注入后逆时针旋转90度退出即可。

2.4 穿刺后第一个24小时更换敷料，以后每周按常规更换敷料3次，揭去敷料时应顺着导管的方向往上撕，以免将导管拔出。

深静脉穿刺置管术论文

深静脉穿刺置管术论文【摘要】目的：总结深静脉穿刺置管术在化疗中的应用护理体会。

方法：抽取2012年3月-2013年11月在我院进行化疗的患者43例，对其实施深静脉穿刺置管术，并采取相对应的临床护理措施。

结果：本组深静脉穿刺成功率为100%，穿刺过程顺利，无1例患者出现并发症。

结论：深静脉置管在机体当中留置时间较长，发生并发症的几率明显降低，使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

【关键词】护理体会；化疗；深静脉穿刺置管术恶性肿瘤发病率呈逐年递增趋势，化学治疗是其主要的治疗方式之一。

化疗药物多采用静脉给药，其毒副作用较大，对血管壁的刺激性非常大，经外周静脉使用容易引起静脉炎[1]，一旦出现渗漏会造成局部皮肤坏死，严重者可累及神经、血管以及肌腱，甚至出现功能障碍。

近年来，我院采用深静脉置管方式输注化疗药物，取得良好效果，现将具体情况报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年3月-2013年11月在我院行化学治疗的患者43例，其中男性24例，女性19例；年龄15-64岁，平均年龄45.4岁。

所有患者均经病理检查确诊，其中乳腺癌6例，结直肠癌28例，胃癌6例，淋巴瘤3例。

1.2深静脉穿刺置管1.2.1准备工作深静脉穿刺置管前行血常规以及凝血功能检查，各项临床指标全部在正常值范围内，签署知情同意书。

在临床操作之前，遵医嘱予以水合氯醛（10%）、地西泮或苯巴比妥钠等镇静药物，避免在临床操作期间出现躁动，造成静脉穿刺失败。

1.2.2物品准备中心静脉双腔导管（美国巴德）、一次性手术衣、无菌手套、肝素钠稀释液（25000U肝素钠加入0.9%氯化钠注射液250毫升），2%利多卡因5ml，棉签、胶布、75%酒精、2%葡萄糖氯己定、导管标示以及3M敷贴。

1.2.3操作方法1.2.3.1颈内静脉穿刺[2]病人仰卧位，颈部适当偏向对侧，采用前入路方式。

用75%酒精及2%葡萄糖氯己定序贯消毒2次，范围20cm，铺无菌巾、穿无菌手术衣、戴无菌手套，平甲状软骨触摸颈动脉搏动后，在其外侧0.5-1.0cm、胸锁乳突肌前缘中点处局部浸润麻醉。

老年患者深静脉置管护理论文

老年患者深静脉置管的护理[摘要] 对50例老年患者深静脉置管患者进行问卷调查.患者在置管前存在的问题有害怕影响平时生活，担心深静脉置管在熟睡时不小心脱出影响睡眠，害怕穿刺失败引起生命危险，害怕穿刺疼痛.针对存在问题采取相应的护理对策以减轻患者的心理负担，减轻患者的痛苦。

[关键词] 老年患者；存在问题；护理[中图分类号] r749.1+6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-200-01随着社会人口老年化的加剧，在老龄化过程中，75-80岁以上的老年人口增长最快。

近年来我科平均年龄达85岁以上。

老年患者因同时患多种慢性疾病，病程长疗程长用药多需长期输液对血管损害大，穿刺困难是老年患者治疗过程中最大的问题之一。

因此建立好一条好的静脉通道不仅可以减少穿刺的痛苦还可以避免药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激。

为患者提供了无痛治疗的途径同时可以长时间使用，大幅度提高了患者的生活质量，因此我将深静脉置管在临床护理的报道如下。

1 目的1.1 保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物和高渗性或粘稠性药物对静脉造成的不可修复的损伤。

1.2 减少反复外周静脉直接穿刺输液的痛苦。

1.3 安全方便，维护简单，减少护理工作量。

1.4 利于提高患者生活质量2 置管术后一般护理深静脉置管是一种创伤性操作，穿刺时的器械，术后的导管系统均与大气相通，血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。

因此，操作术中与术后护理的无菌要求十分严格。

2.1 置管24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况,置管处术后第一天换药一次后3～7天换药一次。

应每班认真交接班，观察敷贴有无松脱或者卷边并及时处理。

2.2 加强基础护理保持局部的清洁干燥,禁止抓痒，作好心理护理,告知患者穿着宽松衣物更衣时勿牵拉拖拽导管。

2.3 更换敷贴时用碘酒、酒精消毒局部，敷料选用棉织透气胶贴，或专用贴膜。

2.4 应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。

深静脉留置管胸腔闭式引流护理论文

浅谈深静脉留置管胸腔闭式引流的护理分析目的主要探讨使用深静脉留置管的来进行胸腔闭式引流来治疗气胸的护理情况。

方法探讨和分析16例气胸患者在应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料。

结果经过对患者精心的治疗和护理，很好的控制住了并发症的产生，同时有助于减少患者的痛苦，有助于患者及早的战胜疾病恢复健康。

深静脉留置管；气胸；护理；胸腔闭式引流doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.10.004 文章编号：1004-7484（2012）-10-3623-01目前，使用深静脉留置管来进行胸腔的闭式引流治疗是治疗气胸的一种新方法。

本文通过分析我院收治的16例气胸患者的临床资料，发现使用该方法来进行气胸的治疗具有拔管方便、创口感染的机会少以及血管损伤少等优势。

医院的护理人员对该方法了解的基础之上对患者进行精心的照顾能够很好的减少并发症的发生，能够使得患者尽快的恢复健康。

1 资料与方法1.1 一般资料主要收集了从2006年5月开始我院所收治治疗的16例使用深静脉留置管来做胸腔闭式引流来治疗气胸的案例。

其中男性患者12例，女性患者4例。

患者的年龄分布在20-71岁，患者的平均年龄为38岁。

患者中胸穿厚造成气胸的有5例，自发性的气胸为11例。

另外有3例患者气胸合并慢性阻塞性肺气肿。

1.2 用物和器械所使用的深静脉管为单腔，1.7mm×20mm，16g。

所使用的水封瓶为th-1型的一次性水封瓶。

其他需要物品为注射器，无菌手套以及生理盐水，同时需要玻璃接头一只和处长管一根、3m透明贴2张。

1.3 治疗措施在进行操作的时候，一般选取患侧锁骨中线第二前肋作为进行穿刺的点，同时置入深静脉留置管大约10mm，后接静脉处长管，最后使用玻璃接头和水封瓶的长管进行必要的连接。

当上述一系列的操作结束之后使用保护贴膜进行固定，持续负压来吸引排气。

2 结果本组患者16例一般引流管留置的时间大约为18h-11d，平均的时间为3d。

深静脉置管的观察及护理

深静脉置管的观察及护理目的：探讨深静脉置管患者的护理方法及效果。

方法：本研究选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月收治的64例深静脉置管患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组的护理效果。

结果：观察组的不良反应发生率为3.1%，显著低于对照组的18.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的护理满意率为96.9%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：综合护理应用于深静脉置管患者具有良好效果，值得推荐。

标签：深静脉置管；观察；护理；疗效随着医疗技术水平的提高，深静脉置管已在临床上广泛应用。

深静脉置管可作为治疗的临时通路，尤其适用于治疗一些危重病患者及肿瘤患者。

虽然深静脉置管在临床治疗中发挥着巨大作用，但是也存在一些弊端，如患者会发生一些并发症等，这对患者的治疗与康复极为不利[1]，由此可见研究深静脉置管的护理具有重要意义。

本研究选取了笔者所在医院2013年4月-2014年4月收治的64例深静脉置管患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月收治的64例深静脉置管患者作为研究对象，其中男40例，女24例，年龄20～79岁，平均（49.0±4.6）岁，心肌梗死26例，肾功能不全19例，肺癌10例，血液病6例，乳腺癌3例。

随机将患者分为对照组和观察组，每组32例。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均无意识障碍及精神系统疾病，对本次研究知情且自愿参加配合研究。

1.2 方法对照组采用常规护理，主要包括对患者进行遵医嘱治疗及护理、病情观察、生命体征监测、健康知识教育等。

深静脉置管术中出现的问题及护理对策

摘要探讨深静脉置管术中出现的问题已经护理对策。方法 46例患者，分别经颈内静脉跟股静脉行深静脉置管术。结果穿刺46次、46条血管，均置管成功。结论采用深静脉置管，其操作方便、快速，不破坏血管，对提高抢救成功率有较好的作用。作文 zuowen
关键词深静脉置管术问题对策
深静脉置管是以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉腔内，经此输入高渗性液、高营养液全肠肠外营养，同时可测量静脉压力的方法。深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养TPN、中心静脉压监测CVP、危重患者抢救等方面被广泛应用，并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果。其方法简单易掌握，但如果操作不慎、护理不当，也可酿成严重的后果。对我院46例患者进行分析，现报告如下。 1 临床资料深静脉置管术患者共46例，其中男41例，女5例，年龄22～55岁。留置深静脉置管时间8～36 d，平均14±1.45d。深静脉置管部位颈内静脉22例，股静脉24例。43例患者痊愈或病情好转后拔管，3例患者死亡，其中2例死于脑功能衰竭，1例死于急性肾功能衰竭。 2 结果 46例深静脉置管患者在拔管后剪下导管尖端做细菌培养，结果46例患者留置深静脉置管均未发生感染，满足临床要求。2例患者的导管进针点红肿，给予拔除导管换另一侧股静脉穿刺置管，每天用2.5%碘伏消毒红肿部位并用无菌敷料包扎，2～3 d内好转。简历大全 jianli 3 讨论预防感染是深静脉置管成功的关键。感染直接影响着中心静脉插管的临床应用及效果。操作人员在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，严格消毒进针处皮肤，穿刺现场应尽量减少人员走动。对穿刺部位也要严格无菌操作，实行局部换药。一般情况下，可2～3 d换无

icu护理论文范文

ICU患者中心静脉置管的护理与并发症预防研究摘要本研究聚焦于重症监护病房（ICU）患者中心静脉导管（CVC）的护理实践与并发症防范策略，进行了全面而深入的分析。

通过对CVC置管前的精细筹备、置管期间的严谨护理、以及置管后维护与严密监测等关键环节的剖析，结合对感染、血栓等常见并发症的预警、预防及处理策略的探讨，旨在为提升CVC护理标准、减少并发症风险提供坚实的理论支撑与实证基础。

临床实证显示，坚持无菌原则、规律导管冲洗、审慎应用抗生素等护理手段，能显著抑制CRBSI （中心静脉导管相关血流感染）、血栓形成的频发，进而在提升治疗成效与患者满意度上成效显著。

研究同时揭示，护理人员的专业素养、技术熟练度，以及患者的遵医行为，均为确保护理质量与并发症防控效果的重要变量。

因此，强化护理人员的持续教育与绩效评价、优化护理程序、深化患者教育与心理辅助等措施，对于全面提升CVC护理质量、有效遏制并发症发生，具有不可忽视的价值。

关键词：中心静脉置管；ICU患者；护理要点；并发症预防；护理措施；临床研究目录摘要 (1)第一章引言 (3)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状 (4)1.3 研究内容与方法 (5)第二章中心静脉置管护理要点 (7)2.1 置管前准备 (7)2.2 置管过程中的护理 (7)2.3 置管后的维护与监测 (8)第三章并发症的预防与处理 (10)3.1 感染的预防与处理 (10)3.2 血栓形成的预防与处理 (11)3.3 其他并发症的预防与处理 (12)第四章护理质量与安全管理 (13)4.1 护理人员的培训与考核 (13)4.2 护理流程的优化与监督 (13)4.3 患者教育与心理支持 (14)第五章临床研究与实践 (16)5.1 研究方法与数据收集 (16)5.2 研究结果与讨论 (16)第六章结论与展望 (18)6.1 主要研究结论 (18)6.2 研究局限与展望 (18)第一章引言1.1 研究背景与意义中心静脉置管（Central Venous Catheterization，CVC）在重症监护室（ICU）中的应用已成为标准实践，其对重症患者的治疗与护理起着举足轻重的作用。

老年患者深静脉置管护理探究

老年患者深静脉置管护理探究【摘要】老年危重患者自理能力差、器官功能减退，免疫力低下，为保证患者深静脉置管的顺利进行，采取护理干预预防的对策，作者对2008年6月至2009年12月老年危重患者深静脉置管51例临床资料进行分析。

严格无菌，正确的操作方法，加强看护、合理使用抗生素，加强深静脉置管护理工作的各个环节，能大大延长深静脉置管时间。

【关键词】老年患者；深静脉置管；护理探究对于长期接受静脉输液、肿瘤化疗、静脉高营养、血管条件差难以穿刺的老年患者，为保证治疗的顺利进行，从2008年6月至2009年12月我们对51例老年患者实行深静脉置管术，建立有效的静脉通路，取得良好的临床效果。

但由于老年人自身的特点出现了自行拔管、感染、导管脱出等多种意外情况，对这些情况进行了分析，总结了教训，并提出相应的护理对策。

1 临床资料1.1 一般资料2008年6月至2009年12月收治于我院干部科施行深静脉置管的患者共51例，其中发生非正常拔管9例。

男6例，女3例，年龄76~85岁，脑梗死合并肺部感染3例，肺癌2例，胃癌2例，乳腺癌2例。

其中6例患者经颈内静脉置管，置管时间为21~44 d。

3例患经右侧股静脉置管，置管时间为6~37 d，其中导管滑脱3例，留置时间3~18 d；导管堵塞3例，留置时间24~47 d；感染1例，留置时间16~45 d；患者自行拔管2例；留置时间10~22 d。

1.2 方法深静脉穿刺包1个，按照解剖学部位置管，由麻醉师及医师完成，导管用缝线固定，导管末端接肝素帽并旋紧，穿刺处用贴可舒固定。

2 护理2.1 穿刺部位皮肤的护理①消毒液：碘伏能持续灭菌，防止细菌经皮下隧道逆行入血。

用无菌棉签沾取碘伏环形消毒，面积7 cm×8 cm,注意穿刺点处如有结痂要注意清除，动作轻柔防止出血，同时注意固定在敷料内的连接管的消毒，使敷料内的环境保持无菌状态。

每日输液前后应注意观察穿刺部位皮肤有无红肿，渗血、异常分泌物等现象，防止感染［1］;②敷料:采用9 cm×10 cm贴可舒棉质敷料隔日换药一次，使患者感觉舒适减少感染的发生。

儿童血液净化护理论文

儿童血液净化护理论文摘要：目的探讨儿童血液净化时深静脉留置导管的护理，防止发生感染、出血、血栓形成和导管脱落。

方法从2012年1月～2013年5月我科收治的78例儿童血液净化深静脉留置导管的固定、预防感染、正确封管及心理的护理进行分析，并提出针对性的护理措施。

结果血流量在50～180 mL/min，留置时间7～65 d，平均为36 d，经过临床护理留置深静脉置管的患儿均未出现感染，出血1例，血栓1例。

结论深静脉留置导管是小儿透析较佳的临时血管通路，严格正确的操作、合理应用封管技术、妥善固定导管以及心理支持等措施在留置深静脉导管的护理中起到了重要作用。

关键词：深静脉留置导管；儿童；血液净化；护理随着肾脏疾病患儿的增加，儿童血液净化患者也随之有增加。

儿童血液净化的血管通路建立也越来越受到血液净化工作者的关注，良好的血液通路是儿童血液净化的前提。

我院儿童肾脏内科从2012年1月～2013年5月，对87例血液净化患儿进行了留置Y型双腔股静脉导管，经过观察和护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料 78例患儿中，男48例，女30例，年龄6～16岁，平均11岁，原发病：急性肾炎2例，急进行肾炎5例，肾病综合征12例，慢性肾衰10例，过敏性紫癜及紫癜性肾炎49例。

全部病例均具备小儿血液净化适应症[1]。

1.2方法根据患儿年龄、体重、疾病种类、个体差异选用不同型号的导管。

少数患儿因病程较长，长期的营养不良，导致皮下脂肪减少，皮肤水肿，以及血液循环差，可调整导管型号。

患儿在血液净化置管室静待，材料选用金宝公司原装中心静脉导管。

置管术在局部麻醉下进行，患者取平卧位，暴露手术部位，消毒后先试穿，持穿刺针以30°～50°角进针，保持轻度负压，见暗红色回血后固定穿刺针，迅速送入导丝，退出穿刺套针，扩张穿刺点皮肤，最后沿导丝送入预充肝素的双腔管静脉导管，用缝针将导管外翼与皮肤用缝线固定于皮肤上，防止脱管，用无菌敷贴覆盖，将管口用无菌纱布裹紧，胶布妥善固定。

深静脉留置导管在重症肝炎患者应用中常见问题及护理论文

深静脉留置导管在重症肝炎患者应用中常见问题及护理【摘要】目的：探讨深静脉留置导管置管时出现的常见问题原因及护理对策，降低置管的风险。

方法：回顾分析我科2005年8月- 2010年12月200例置管病人的病例资料。

结果：一次性置管成功192例，成功率为96.%，置管失败8例，导管异位5例，导管脱出2例，穿刺点渗血8例，静脉炎3例，导管堵塞5例，导管渗漏1例，穿刺点感染3例。

结论：深静脉留置导管操作方便安全，并发症较少，为治疗与能量供应提供了一条理想的静脉通道。

规范操作，加强日常护理，许多常见的问题都可以通过相应的护理手段解决。

【关键词】深静脉留置导管；并发症；护理对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0285-01重症肝炎是肝炎中最严重的类型，病情凶险、预后差、病死率高，常规保肝治疗效果不佳。

人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率和好转率，其中血浆置换（pe）是人工肝治疗中应用最广泛且安全有效的治疗方法，血浆置换前需进行深静脉留置导管。

深静脉留置导管（中心静脉导管）是以特制的穿刺管经皮肤穿刺置于深静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）腔内，已广泛应用于临床[1]，经此进行血浆置换、输入高渗性液、高营养液、输血、化疗，同时可以测量中心静脉压。

但因留置时间长，容易引起并发症。

我科自2005年8月-2010年12月对200名患者进行分析结果如下：1 资料与方法1.1 临床资料深静脉置管患者200例，其中男132例，女68例，颈内静脉置管38例，锁骨下静脉置管8例，股静脉置管154例。

年龄3-80岁，置管时间最短3天，最长34天。

192例患者均为一次性置管，成功，未发生感染及空气栓塞，其中置管失败8例，导管异位5例，导管滑脱2例，穿刺点渗血8例，静脉炎3例，穿刺点感染3例，导管阻塞5例。

2 方法2.1 术前宣教：向患者与家属讲解置管的重要性、操作方法及可能出现的并发症，征得同意后签知情同意书。

护理学综述论文范文

护理学综述论文范文深静脉置管在临床应用中具有广泛的用途，包括输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控和危重患者的抢救等。

对于治疗时间长、输液量大、使用药物种类多的重症抢救或大手术患者，深静脉血流量大、药液很快被稀释，避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎，且液体滴入顺畅。

同时，深静脉置管还可以用于血液透析的通路，对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势。

此外，深静脉置管还可以为肿瘤患者提供一条无痛性治疗途径，保证了化疗全过程的顺利进行。

在使用深静脉置管时，需要严格执行无菌操作，保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥，以避免感染等并发症的发生。

4.深静脉留置导管有许多优点，比如质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦等。

XXX等人采用改良的Seldinger法穿刺，在16G深静脉留置导管约15cm处留置钢丝，循导丝置入导管，操作简单且并发症少。

XXX采用深静脉留置管做胸腔闭式引流，方法简便，血管损伤小，导管弹性好，不影响引流。

XXX等人报道，静脉留置针可用于治疗肝硬化顽固性腹水患者放水，治疗效果较满意。

5.深静脉留置导管在静脉高价营养方面有很多优点，比如留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等，可适用于无法从胃肠道吸取食物者或需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。

6.深静脉留置导管可用于血流动力学监测和心脏临时起搏。

XXX报道深静脉留置导管可沿导管插入漂浮导管进行血流动力学监测，直接测定各个部位的压力、监测中心静脉压（CVP）、计算心脏指数（CI）和肺毛细血管嵌压（PCWP），协助诊治。

深静脉留置导管还可用于各种心脏病并发心功能不全患者，并在心脏停搏或高度房室传导阻滞患者，可沿套管插入临时起搏器进行临时起搏，挽救生命。

1.在穿刺置管过程中，心律失常是深静脉置管常见的并发症。

XXX等人报道，在行锁骨静脉和颈内静脉穿刺置管时，导引钢丝进入10cm即成功置管，一般不会出现心律失常。

静脉置管论文：静脉置管的临床应用及护理体会

静脉置管论文：静脉置管的临床应用及护
理体会
引言
静脉置管是一种常见的医疗操作，用于提供静脉通道，以便输
注药物、液体或进行血液采集。

本论文将探讨静脉置管的临床应用
以及护理体会。

静脉置管的临床应用
静脉置管在临床应用中具有广泛的用途。

首先，它被用于输注
药物和液体。

通过静脉通道输注药物可以实现快速、准确的药物传递，特别是对于严重疾病患者或需要紧急治疗的患者而言尤其重要。

其次，静脉置管还被用于进行血液采集，以进行实验室检查和诊断。

此外，静脉置管还有助于监测患者的中心静脉压力和血流动力学状态，为临床治疗决策提供重要依据。

静脉置管的护理体会
在进行静脉置管时，护士需要特别注意以下几个方面。

首先，
选择适当的静脉通道是非常关键的。

需要评估患者的血管状况和血
流状况，选择合适的静脉进行置管，避免不必要的损伤和并发症。

其次，操作过程中需要严格遵守无菌操作，以防止感染发生。

护士
应该洗手、佩戴手套和面罩，并使用消毒剂清洁皮肤，确保操作环
境的无菌。

此外，护士还应该在置管后及时观察患者的反应和情况，随时调整护理计划，以确保患者的安全和舒适。

结论
静脉置管在临床应用中具有重要的地位，为药物输注、血液采
集和监测提供了便捷的途径。

护士在进行静脉置管时应该注意选择appropriate 的静脉通道，并进行无菌操作以防止感染。

本论文简要
探讨了静脉置管的临床应用及护理体会，为相关医护人员提供一定
的参考价值。

护理学综述论文范文

护理学综述论文范文刺带来的痛苦和伤害，常用于胆道、胰腺、肝脏等疾病的引流。

XXX等[7]采用深静脉置管作为胆管引流通路，成功治疗了一例胆管结石合并感染的患者，避免了胆管引流管反复更换和疼痛不适的困扰；XXX等[8]则使用深静脉置管作为胰腺引流通路，成功治疗了一例胰腺囊肿引起的胰腺炎，避免了手术治疗带来的创伤和并发症。

护理深静脉置管的护理是保证其安全、有效使用的重要环节。

护理措施包括：①术后及时观察患者的生命体征和局部情况，发现异常及时处理；②保持导管口、皮肤隧道清洁干燥，避免感染；③定期更换敷料、管道及注射器，避免管道堵塞；④定期检查导管位置、血流量、血液透析等相关指标，及时发现并处理并发症；⑤注意患者的心理护理，缓解其焦虑和疼痛感。

总之，深静脉置管是一种安全、可靠的血管通路，其临床应用范围广泛。

在使用过程中，应注意防范并发症的发生，加强护理措施，确保其安全有效的使用。

过度或者穿刺角度不正确。

XXX[14]建议在穿刺前进行超声检查，避免误穿动脉的发生。

如果发现误穿动脉，应立即停止穿刺操作，进行紧急处理，避免严重后果的发生。

2.护理深静脉留置导管的护理十分重要。

首先，要保持导管通畅，定期进行引流和冲洗，避免导管堵塞。

其次，要严格遵守无菌操作，避免感染的发生。

还要注意定期更换敷料，保持穿刺口干燥清洁。

最后，要密切监测患者的生命体征和导管周围的情况，及时发现并处理导管相关的并发症。

3.总结深静脉留置导管是一种在临床上广泛应用的技术，具有多种优点。

但是，在操作和护理过程中，也存在着一定的风险和难点。

因此，医护人员在进行深静脉留置导管操作时，应该认真遵守操作规范，严格护理导管，以确保患者的安全和治疗效果。

脉血栓形成、导管内凝血、导管壁内异物、导管位置不当等。

XXX等[21]建议，发现导管不畅或阻塞应及时处理，可通过注射肝素液、溶栓药物等方法解除血栓形成，也可通过更换导管或进行引流处理等方法解除阻塞。

此外，定期检查导管通畅性，避免导管使用时间过长，也是预防导管阻塞的重要措施之一。

深静脉置管护理与体会

深静脉置管操作
消毒技巧
严格遵循消毒规程，减少感染发生的风险。
输注时机
尽量在医嘱规定时限内完成输注，减少顺输液管路感染的风险。
操作技巧
熟悉穿刺技巧及操作流程，可明显减少并发症发生的机会。
管路护理
换药与固定
密切观察敷料多长时间需要更换，同时注意固定管路的安全性。
睡姿与活动
建议病人可以侧卧、平卧以及进行柔性活动，避免管路拧曲，保障输注顺畅。
Ronald Klatz博士
他是抗衰老医学的先驱之一，对推动深静脉置管设备的创新及其使用有重要贡献。
总结与展望
深静脉置管是一项重要的医疗操作，正确的操作和有效的护理对提高病人安全性至关重要。我们需要在理论和实践中不断探索和进步，为深静脉置管护理和研究开辟更广阔的道路。
护士
掌握专业知识，协助医生进行操作，细致做好各个环节的护理。
感染控制专家
提供感染控制方案，协助控制感染的发生。
奉献者的贡献
Allen & H ancock
他们发展了一种新深静脉置管方法，有效减少并发症的发生。
Eula Bingham博士
她提出了个人防护装置的要求，对全球化学品和制药工业生产环境产生了重要影响。
病人安全
患者关注点
密切关注病人的反应和症状，及时进行干预。
详细记录
记录置管时间、置管方法和消毒情况等详细信息。
针对性护理
因人而异的护理方案，可以更好地对病人进行照顾。
卫生教育
重点督促病人对饮食、休息、个人卫生等方面的注意事项。
团队协作
医生
严格遵循医嘱，及时处理并发症，确保病人安全。
临床药师
参与用药方案，制定合理的抗凝治疗，预防并发症发生。

深静脉置管的临床应用及护理进展

深静脉置管的临床应用及护理进展摘要】从危重病人抢救、建立长期血液透析通路、各种引流等方面阐述静脉置管的临床应用并对深静脉置管的并发症及护理进行了综述。

【关键词】深静脉置管临床应用并发症护理深静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺留置于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉）腔内，经此输入高渗性溶液及高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。

深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，在危重病人抢救、血液透析、化疗、稳定状态输液、胃肠外营养、中心静脉压监测等方面已广泛应用并逐步扩大，取得了较好的效果。

操作方法及护理也有较大进展，现综述如下。

1 临床应用1.1危重病人抢救王世英[1]将多腔深静脉插管运用于危重病人救治，一次建立多路静脉通道，管腔分隔，有利于不同成分液体同时输入，避免了药物的配伍禁忌，亦减轻了病人因外周静脉多条通道穿刺的痛苦，降低了并发症的发生，同时减轻了护理工作量。

黄瑞风等[2]采用股静脉穿刺抢救严重烧伤病人，使重新穿刺率明显降低，且股静脉血流量大，既能满足输液速度的要求，又可减轻高渗液体及药物对血管的刺激作用，使静脉炎发生率明显降低。

1.2建立长期血液透析通路刘芸等[3]采用颈内静脉留置双腔导管，有效地建立长期血液透析通路，具有血流充分、操作方便、留置时间长、可重复置管、并发症少等优点。

韦秋玲[4]选用颈外静脉穿刺置管进行血液透析，具有操作简单、损伤性小、穿刺易成功、安全迅速等优点。

1.3各种引流黄家银[5]用可分离的一次性穿刺针刺入胸腔，见胸腔积液流出后将重心静脉管送入胸腔，妥善固定后接无菌引流袋引流。

认为此法不易长生气胸，病人可下床随意活动，且有利于胸腔内给药治疗，与其他给药方法相比，显示了极大的优越性。

赵俐玲[6]报道，将重心静脉导管置入心包腔内约10all，使之达到心包后壁，固定后接无菌引流装置，取得了满意的引流效果。

王彩娣等[7，8]用于心包积液以及胸腔积液的引流，取得满意效果。

重症医学护理：ICU-论文杨玲玲-ICU深静脉置管意外脱管原因及护理对策

ICU深静脉置管意外脱管原因及护理对策摘要：深静脉置管术是测量中心静脉压和快速补液的手段,同时也可用作输血、输液、肿瘤化疗及肠外营养的通道.建立一条有效的深静脉通道,不仅可减少患者多次穿刺的痛苦,也可避免血管刺激性药物如化疗药、完全胃肠外营养等对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,更重要的是为抢救患者赢得了时间,保证了治疗的顺利进行.我院ICU的病人几乎都留置深静脉，2013年6月至2015年6月，我院ICU留置深静脉导管453例，治疗期间导管脱出15例,分析意外脱管的原因，改进护理措施，做到防范于未然，从而减轻患者的痛苦及经济负例。

导管脱出与留置部位、敷贴类别、患者状态、护士的因素有关，现报告如下。

1.临床资料：本组15例，男9例，女6例，年龄35~92岁，平均年龄48岁，同期我科颈内留置深静脉202例，锁骨下深静脉置管28例，股静脉置管223例，发生颈内深静脉脱管5例，占2%；锁骨下深静脉脱管0例；股静脉9例，占4%。

敷贴类别：敷洁无纺布质312例，脱管13例，占4%；3M透明敷贴141例，脱管2例，占1%。

清醒病人脱管3例，占2%；不清醒的脱管12例，占8%。

2.意外脱管原因分析2.1置管部位资料显示颈内静脉和股静脉导管易托出，这是由于这些部位不易固定，易出汗，患者躁动时摇头晃脑，大腿乱动乱踢；而锁骨下深静脉易于固定，患者活动时影响很小。

2.2敷贴类别：由于无纺布敷料面积小、粘性不够，特别在敷贴潮湿后易脱落，从而使导管易脱出。

2.3患者状态 ICU患者病情重，大多意识不清，心理状态比较复杂。

意识不清、躁动不安，动作粗暴，摇头晃脑，扭动脖子，大腿乱动乱踢的患者对插管引起的不适耐受性差，这些是托管的主要原因；不想治疗的清醒患者，拒绝治疗或者故意拔管，活动时不注意管道，也是脱管的原因之一2.3护士因素没有充分评估意外拔管的危险因素，护理措施上有缺陷，如对躁动者约束不到位，不定敷料不合适或已松脱没有及时更换固定，协助翻身时牵拉导而管脱出，没有重点交班，对使用镇静药患者镇静的不合适，对管道的管路不够重视。

深静脉置管的临床应用及其护理研究

深静脉置管的临床应用及其护理研究临床上深静脉置管应用十分广泛，其主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养治疗、外周静脉条件差的患者，包括血液透析和营养支持以及肿瘤化疗等。

临床应用过程中，为保证应用效果，还需要从管道管理和并发症护理等方面做好相应的干预工作。

本次研究总结深静脉置管的相关临床应用情况，并对深静脉置管的临床护理情况进行分析Abstract：The clinical application of deep vein catheterization is very broad.It is mainly applied to long-term intravenous infusion，tumor chemotherapy，parenteral nutrition treatment，patients with poor peripheral venous conditions，including hemodialysis and nutritional support and tumor chemotherapy.In the course of clinical application，in order to ensure the application effect，it is also necessary to make corresponding interventions in aspects of pipeline management and complications care.This study summarizes the clinical application of deep vein catheterization，and clinical nursing of deep vein catheterization analysis.Key words：Deep vein catheterization；Complications；Nursing intervention深靜脉置管是目前临床治疗过程中常用的一种方法，用途十分广泛。

深静脉置管的护理[指南]

深静脉穿刺置管术的护理体会【关键词】深静脉置管；护理深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一〔1〕。

由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床,但如果置管后护理不当，不但影响置管的继续使用，而且也给患者造成不必要的痛苦及经济损失，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求〔2〕。

现结合病例谈一谈深静脉穿刺留置导管的护理体会。

1 临床资料本组患者共11例，其中男5例，女6例，年龄21～75岁。

2 术前护理（1）心理护理：由于危重患者无行为能力，家属对深静脉置管术缺乏了解，较难取得配合。

因此，护士必须热情、主动，耐心细致地进行讲解，讲解置管的必要性和重要性，以消除家属的紧张和恐惧心理，配合医护人员完成操作过程。

同时说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症，让患者及家属做出选择。

（2）在患者或家属同意做深静脉穿刺置管术的基础上，请他们在《深静脉穿刺置管术协议书》上签字，使我们的护理工作做到有据可查，为深静脉穿刺的必要性、合理性提供依据。

（3）用物准备：深静脉穿刺包1个、1%利多卡因5 ml、肝素稀释液（浓度为25 u/ml），无菌手套2副，无菌纱布，消毒用碘伏、棉签等，3 M透明敷贴、肝素帽、5 ml注射器。

（4）协助患者按穿刺要求取正确卧位，是保证穿刺成功的重要因素。

3 术中护理（1）熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走行方向，严格执行无菌技术操作，穿刺部位用碘伏消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，以防医源性感染的发生。

（2）严密观察病情变化：术中尽量给予关心、体贴及耐心细致地解释、指导。

对个别躁动不安的要约束四肢，必要时可适当地应用小剂量镇静剂。

（3）置管成功后见回血，证实部位正确后接上肝素帽，方可按输液导管输液，导管固定稳妥后，并要标上置管刻度，一般为14～18 cm。

探讨成人深静脉置管术后护理方法及效果

探讨成人深静脉置管术后护理方法及效果摘要：目的分析成人深静脉置管术后护理方法及效果。

方法本研究选取到进行深静脉置管术的成人患者共80例，均于2019年5月至2020年4月在我院接受治疗，随机平均分为对照组和研究组，对照组接受常规手术治疗，研究组接受置管术后护理，对比两组护理情况。

结果研究组并发症发生率及置管时间均低于对照组，p＜0.05。

结论针对接受深静脉置管术的患者可实施术后护理方案，有利于加快患者康复。

关键词：成人；深静脉置管术；护理深静脉置管术主要用于测量中心静脉压以及快速补液，患者在接受输血、输液、肿瘤化疗是也可利用到静脉通道，因此该方法常用于重症监护当中，具有保留时间长、输液种类多、操作简便等优点，但是在置管后没有采取有效的护理措施，则会对导管的正常使用造成影响，需要针对深静脉置管术后采取有效、规范的护理方案【1】。

本研究特针对成人深静脉置管术后护理方法进行分析，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究对象共80例，随机平均分为对照组和研究组，均为我院需要接受深静脉置管术治疗的成人患者。

对照组（n＝40）女性18例、男性22例，年龄均分布于21岁至60岁间，年龄均值为（38.91±6.09）岁；研究组（n＝40）女性20例、男性20例，年龄均分布于20岁至60岁间，年龄均值为（39.42±5.48）岁。

对比两组一般资料，p＞0.05。

1.2方法对照组接受常规深静脉置管术，其中穿刺部位包括静脉穿刺、颈外静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺。

研究组接受术后护理，护理内容如下：（1）心理护理。

患者及家属对深静脉置管术不够了解，很难配合，因此护理人员可主动为患者及其家属讲解置管的重要性以及必要性，并提前告知患者及其家属可能会出现的并发症及对应的预防措施，多和患者沟通，取得患者的信任，让患者在术后能够保证良好的心态配合治疗。

(2)空气栓塞护理。

深静脉置管术后很容易出现的严重并发症为空气栓塞，严重的情况下还会引起死亡，通常发生于静脉压低、液体输完、导管接头脱落等情况，因此，护理人员需要定时观察患者导管留置情况，及时检查各个输液系统，确保其不漏气、不容易脱落。