咨询关系的建立(修改稿)

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咨询关系的建立
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小游戏
请用你们的手指 摆一个“人”字给我
看
我们在看问题的时候往往是从“我”的 角度出发的。
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咨询关系的概念
学习目标：
学会如何建立有效的咨询关系， 以及注意事项。
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一、咨询师与求助者的咨询关系
（一）各种关系
1、教师和学生 主动——被动 2、父母和孩子 支配——服从 3、医生与患者 独立——依赖 4、上级与下级 配合——排斥 5、朋友与朋友 平等——平等
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小结
1、良好的咨询关系不仅有利于顺利开展 咨询，其本身就具有咨询价值。
2、上述各项不仅是一种基本职业态度， 也是咨询师的一种品质，是日常为人 处事和人格特征的反映。
3、恰到好处地表达，是一种技术，是一 种智慧，是一种艺术。
4、提高训练，可以提高这些品质，但最 重要的是平时的修养。
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通情达理
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通情达理五层次分析
咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？ 咨询师1的回答似乎根本没有留意当事人
所说的话，而他问求助者为何这样悲伤， 是个很不妥当的问题，反映了他不但没 有留心倾听，而且还完全忽略了求助者 所表达的重要感受。属第一层次。
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咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高 考却失败了。
咨询师2的回答虽然在内容上和求助者表 面所说一致，但他只注意了求助者表面 的感受，故在反应中只有内容上的复述， 缺乏感情的响应。从他的反应中，可看 出他的倾听不很准确，以致了解得不够 全面。属第二层次。
老师E：我了解你对分数的失望。多少我 有些责任。你认为我在惩罚你，我对此 感到难过。
评析：属层次五。老师能适当而真诚地 表达出他的感觉。
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问题讨论：
当求助者问你：“老师，你认为我这个人是否 很自私？” 而你从心底里也是认为他是自私的。此时你是 否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达 比较恰当？
辅导老师：听说你偷了人家的东西？ 学 生：嗯........
辅导老师：你偷了多少? 学 生：我拿了5罐果汁。
辅导老师：拿那么多做什么？ 学 生：我要拿去请同学喝。
辅导老师：为什么要请同学喝？
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学 生：他们都不跟我玩，我想请他们喝了 果汁，他们就会跟我玩了。
辅导老师：要请同学喝也应该用钱买呀！怎么 能偷呢？
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咨询师4：因为高考不及格，所以你感到 很失望、很难过，也不清楚前的路该如 何走，心中很混乱。
第四层次中，“通情达理”的程度较高，在咨 询师的反应中，他所表达的感受已深于求助者 所能表达的，即咨询师把求助者深藏于言语背 后的感受也表达了出来，因此求助者可由此来 体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同 时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。
1.是咨询师借助于求助者的言谈举止， 深入对方内心去体验他的情感、思维；
2.是咨询师借助于知识和经验，把握求 助者的体验与他的经历和人格间的联 系，以更好理解问题的实质。
3.是咨询师运用咨询技巧，把自己的“通 情达理”传达给对方，以影响对方并取 得反馈。
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站在对方的角度
趣味游戏：猜五官
如果你站在对方的角度看,你会发现 其实游戏很简单！
高级通情达理则是表达了求助者途述中隐含 的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此， 高级的通情达理技术可帮助求助者更好地了 解自己未知或想逃避的部分。
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卡可夫5层次划分法：
Carkhuff（卡可夫）把通情达理分为5种 水平，从有害的反应（第一层次）到交 换式的反映（第三层次）再到累积的通 情达理（第四、第五层次）。
Carkhuff的第三层次相当于Egan的初级 通情达理，则第四、第五层次相当于高 级通情达理。
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案例分析
求助者：我觉得很难过，因为我从来没担心过 高考，就算想来，也只是估计自己能不能取得 优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越 想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成 绩中等的人都考了大学，没想到一向佼佼者的 我……。我觉得考试根本就不能正确评估一个 人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我 也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂 了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定 要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天， 都没结果，我都烦死了。
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四、温暖
温暖与尊重的区别：
（1）尊重更多点平等、礼貌，想保持距离， 偏理性成分
（2）温暖更多点友好、热情，想减少距离， 偏感性成分
（3）只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办 （4）只有温暖，显得过于友好，让人不知所措
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提示：
两者结合，才能情理交融。 但要应人而异。 温暖与热情的区别： 热情是一种进攻，是主动外露的表达， 浓浓的 温暖是一种包围，是点点细节的流露， 柔柔的
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咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会 失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气 愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己 实在有点不甘心，因而内心很矛盾。
达到第五层次的咨询师，做到了最准确的“通 情达理”。无论在表面或深入的感受上，都很 准确。上例中，他不但明白当事人很失望、难 过这表面的感受，甚至连很深入的情感，如气 愤、不甘心和矛盾等，也作了准确的反应。此 时咨询师已能对求助者作全面而准确的“通情 达理了”。
罗吉斯（Rogers,1967）认为，有效咨询 关系需具备六个条件，方能促使当事人人格 改变：
1.两个人（治疗者或咨商员与当事人）有 心理上的接触。
2.当事人正感受到焦虑、抑郁或不一致的 状态。
3.咨商员是真诚的（真正的自我）面对当 事人。
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4. 咨询员能感受或对当事人表现无条件 的积极关注（unconditional positive regard）。
评析：属层次二。老师告诉学生希望帮助他，但 实际上并没有做什么，是虚假的。
老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必 须按照规定办事。
评析：属层次三。老师表达了根据规则办事的思 想，而没表达出他真正对人的感觉。
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老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考 不好，我不大了解原因在哪儿。 评析：属层次四。老师有限度地表达出 他的感觉。
特别提示： 在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提 有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。
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操作题
1、请用训斥、不耐烦、鄙视、疑问、吃 惊、关切、着急、爱护、无助等语气来 表达“怎么回事”。
2、当求助者说“我最近倒霉透了，女朋 友和我分手了，我都觉得活着没意思 了。”请你用不同语言表达同情、理解、 瞧不起、关心、冷淡、热情。
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咨询师3：因为高考不及格，所以你感到 很失望、很难过。
咨询师3的反应与求助者所表达的意义和感受 比较一致，但未能对求助者较深的感受作出反 应，即没有对隐藏于言语背后的感受作出“通 情达理”的反应，属第三层次。
心理咨询专家卡可夫认为，若要在咨询过程中 产生有效的结果，咨询师最起码要具有第三层 次的“通情达理”。
2.可以给求助者创造一个安全、温暖的 氛围，从而最大程度地表达自己。
3.可使求助者感到自己受尊重、被接纳， 获得一种自我价值感。
4.对某些人具有帮助价值。
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（三）如何正确使用尊重
首先，尊重意味着完整接纳。 其次，尊重意味着一视同仁。 第三，尊重意味着以礼待人。 第四，尊重意味着信任对方。 第五，尊重意味着保护隐私。 第六，尊重应以真诚为基础。
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讨论：
1、你想对求助者表示尊重，可求助者却 对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者 说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高 的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人， 我看到你就不舒服”时，你该怎么办？
2、尽管你努力想使自己尊重求助者，可 对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的 不快，此时你该怎么办？
empathy一词，中文有许多种译法，如共 情、同情、同感、共感、投情、拟情、 同理心等等。本书作“通情达理”解。
“通情达理”简而言之，即指设身处地 地从当事人的立场体会、感受当事人的 心情和观点(或称内心世界),同时透过适 当的沟通方法将这种理解传达给对方。
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（一）“通情达理”的三方面含义
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（四）咨询关系的重要性
求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才 能采纳咨询师的意见。 咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地 为求助者服务。 良好的咨询关系具有助人效果。也为求 助者提供了建立良好关系的榜样。 良好咨询关系是咨询的第一步，也是咨 询顺利进行的保证。
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二、咨询关系的影响因素
咨询关系的建立是咨询师和求助者相 互作用的结果。 既与咨询师有关，比如咨询理念、态 度、方法和人格特征等； 亦与求助者有关，如咨询动机、合作 态度、期望程度、行为方式等。
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温暖和热情具有多种功能:
1.消除或减弱不安心理， 2.激发求助者的合作愿望， 3.本身就具有助人功能。
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提示：
1、温暖、热情是一个优秀咨询师的必备 素质。 2、温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。 3、温暖应贯穿整个咨询过程。 4、温暖的职业性把握很重要。
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五、真诚
真诚一方面可以为求助者提供一个安全 自由的氛围；另一方面，咨询师本身的 真诚为求助者提供了一个良好的榜样。 然而，真诚的表露并不一定完全是顺其 自然的事情，同样存在着恰如其分的问 题。运用不当，有时会反起作用。
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心理咨询关系是咨询师和求助者在咨 询过程中形成的相互关系，它具有以下特点：
1.它是一种职业性人际关系。心理咨询 是求助者带者心理问题和困惑，到咨询结构， 向心理咨询师求助，心理咨询师一旦同意为 他咨询，这便构成一种合同式的职业性人际 关系。这种关系受职业道德和相关法律的制 约与保护。
2.它是一种具有时限性的人际关系。咨 询关系只在咨询过程中存在，这一过程结束 后，咨询关系也不再继续。
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（二）“通情达理”的层次