脊柱解剖、生理与临床

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脊柱课件

下肢静脉曲张
持久体力劳动、站立工作者，栓塞性静脉炎。
7、水肿：全身性压陷性水肿，常见于右心衰双下肢非压陷水肿：低蛋白血症、慢性肾功能不全等。单侧肢体水肿多由于静脉回流受阻：血栓性静脉炎淋巴液回流受阻：丝虫病(非凹陷性水肿)或者象皮肿
象皮肿
双下肢凹陷性水肿
单侧肢体水肿
8、肌肉萎缩：某一肢体的部分或全部肌肉的体积缩小，松驰无力，为肌肉萎缩现象。常见于脊髓灰质炎后遗症，偏瘫，周围神经损伤.双下肢部分或全部肌肉萎缩多为多发生神经炎、多肌炎、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫、进行性肌萎缩。
类风湿性关节炎
（近端）指关节梭形肿大畸形
爪形手（鸟形手）：尺神经损伤、进行性肌萎缩等
（三）膝关节变形
❖红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎
❖轻微损伤后即可引起关节腔或皮下出血，关节增生多为血友病
❖关节肿胀，浮髌实验阳性—— 关节腔积液
（四）其他痛风
可出现关节僵硬、肥大、畸形、痛风石、溃破。
脊柱后凸常见原因:
①佝偻病--多在小儿
或儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失
佝偻病性脊柱后凸
②结核病--青少年发病多，常见部位为胸椎下段,由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向后突出，形成特征性的成角畸形。常伴有全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结核、淋巴结核。TΒιβλιοθήκη e End脊柱及四肢检查
脊柱是维持正常人立位及坐位的主要支柱，其椎管容纳并保护脊髓。当脊柱病变时，主要表现为疼痛、姿势、形态异常以及活动受限等。检查时应注意脊柱弯曲度、有无畸形、活动是否受限及有无压痛、叩击痛等。
脊柱解剖学(Anatomy of spine)

脊柱的解剖实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 了解脊柱的解剖结构，掌握脊柱各部分的位置、形态和功能。

2. 熟悉脊柱的生理弯曲及其对人体的意义。

3. 掌握脊柱关节的解剖特点，了解脊柱的运动机制。

二、实验材料与设备1. 实验材料：人体脊柱标本、解剖图谱、解剖模型。

2. 实验设备：解剖台、手术刀、解剖剪、解剖镊、放大镜、解剖镜等。

三、实验步骤1. 观察脊柱的整体形态（1）观察脊柱的前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽。

（2）观察脊柱的侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。

（3）观察脊柱的后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位；胸椎棘突细长，斜后下方；腰椎棘突呈板状水平向后。

2. 观察脊柱的骨性结构（1）椎骨：观察椎骨的组成，包括椎体和椎弓，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等。

（2）椎间盘：观察椎间盘的构成，包括髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维。

3. 观察脊柱的关节结构（1）椎间关节：观察相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方，以保持脊柱的稳定，不向前滑。

（2）椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间，椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中线联合成棘突。

4. 观察脊柱的韧带结构（1）前纵韧带：正常不显影。

（2）后纵韧带：节段性位于椎弓板之间，横断面呈V”字形，正常厚度为3-5mm。

（3）棘上韧带：连接棘突，起固定作用。

（4）棘间韧带：连接相邻棘突，起固定作用。

（5）横突间韧带：连接相邻横突，起固定作用。

5. 观察脊柱的神经结构（1）椎管：椎体后方，纵行半透明区。

（2）椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在侧位清楚。

6. 观察脊柱的运动机制（1）颈椎：可进行屈、伸、旋转等运动。

（2）胸椎：可进行屈、伸等运动。

（3）腰椎：可进行屈、伸、旋转等运动。

四、实验结果与分析1. 脊柱的骨性结构：椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等构成脊柱的骨性支架，起到支撑和保护作用。

脊柱的解剖生理知识点总结

脊柱的解剖生理知识点总结一、脊柱的解剖结构脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨五部分组成。

其中颈椎有7块，胸椎有12块，腰椎有5块，骶骨由5块椎骨愈合而成，尾骨有4-5块椎骨。

整个脊柱可以分为颈椎部、胸椎部、腰椎部、骶尾部四节。

1. 颈椎部：颈椎是最活动的椎骨，它支撑头颅并保护脊髓。

头颈部的多向活动和运动都依赖于颈椎的解剖结构及其生理功能。

2. 胸椎部：胸椎是连接颈椎和腰椎的中间部位，每个胸椎都与一对肋骨和椎间盘相连。

胸椎的主要功能是支撑胸廓，使得呼吸运动更加顺畅。

3. 腰椎部：腰椎是最大的椎骨，负责支撑整个躯干和上半身的重量。

腰椎的解剖结构使其拥有承重能力和较大的活动范围，但也使腰椎成为最容易受伤的椎骨。

4. 骶尾部：骶骨和尾骨是脊柱的末端，它们连接盆骨，是身体的支撑点。

每个椎骨由椎体、椎弓、椎间孔和棘突组成。

椎体是椎骨的前部，它为支撑整个身体的重量提供了主要的力量。

椎弓是椎骨的后部，形成了脊柱的骨架。

椎间孔是椎骨相邻之间的空隙，脊髓通过这些空隙连接整个身体的神经系统。

棘突是椎骨的后部突出物，通过肌肉和韧带与相邻的椎骨相连接。

此外，椎间盘是连接相邻椎骨的软骨组织，它起到了缓冲和连接的作用。

椎间盘的解剖结构包括纤维环和髓核。

纤维环是由一圈环状纤维组成的坚韧的纤维软骨组织，它连接和支撑椎骨，使得整个脊柱更加稳固。

髓核是纤维环内部的软骨组织，它具有弹性和缓冲的作用，保护椎骨免受挤压。

二、脊柱的生理功能脊柱作为人体的主要支撑结构，承担着多种生理功能。

1. 支撑和保护功能：脊柱支撑整个身体的重量，保护脊髓和神经根不受外部压力的影响。

此外，脊柱还能够支撑头颅，并使其具有相对灵活的运动。

2. 运动功能：脊柱的解剖结构使得头颈部、胸廓和躯干能够进行复杂的运动。

颈椎和胸椎具有较大的活动范围，能够使头部和胸廓做出多向运动。

腰椎虽然活动范围较小，但其承受了大部分的身体重量和运动压力。

3. 保持身体平衡：脊柱的生理功能还包括了保持身体的平衡。

脊柱

棘突
峡部
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
椎骨的构造
椎弓根、关节突和横突主要是骨密质
椎体：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质
棘突：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质
椎间盘
由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
脊柱
Vertebral region
提纲
• 脊椎的正常解剖 • 检查方法及正常影像表现
X线检查 CT检查 MR检查
• 椎间盘病变
脊椎的正常解剖
• 根据部位：可分为颈段（7个）、胸段（12个）、腰段（ 5个）、骶尾段（5个），1个尾骨和椎间盘、椎间关节、椎旁韧带等组成。 • 椎骨由椎体、椎弓和从椎弓上发出的7个骨性突起所组成。椎弓：椎板、椎弓根、相邻椎弓根之间构成椎间孔。
腰椎管侧隐窝狭窄
4.椎间盘呈软组织密度影，CT
值为70±5HU，不能区
分髓核和纤维环
椎间盘纤维环
5.脊椎韧带
前、后纵韧带均较薄，
CT上不能单独显示。
黄韧带较厚（正常时 ≤3 mm），位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。
X线平片
颈椎正侧斜X线平片
腰椎前后位腰椎侧位腰椎斜位
• 颈椎的寰椎没有椎体、棘突和关节突；枢椎的椎体前上部有一齿状突起称为齿突。两者形成寰枢关节。
• 齿突与寰椎前弓后缘构成关节，此间隙正常值为儿童不超过4mm，成人为2.5－3.5mm，否则为脱位。
正常寰枢关节
Luschka关节(钩椎关节) 定义：由C3-C7上位椎骨的下外侧部（唇缘）与下位椎骨

脊柱区解剖图

位于腰椎乳突与副突间后壁上关节突副突韧带单击此处编辑母版文本样式第二级第五级局部解剖学课件脊柱陕西中医学院解剖教研室肩胛背神经副神经肩胛背神经胸背神经局部解剖学课件脊柱陕西中医学院解剖教研室五椎管及其内容物单击此处编辑母版文本样式第二级第五级局部解剖学课件脊柱陕西中医学院解剖教研室椎管壁的构成意义
脊柱区
制作：陕西中医学院人体解剖学教研室
局部解剖学课件——脊柱
第一节概述
一、境界与分区
上界：枕外隆凸和上项线斜方肌前缘腋后线的延长线
境界侧界髂嵴后份髂后上棘
下界：尾骨尖
项区分区胸背区
腰区骶尾区
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
副神经
肩胛背神经
胸背神经陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘突出（L4、5）、黄韧带肥厚可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起症状。（截瘫）
成腰腿痛。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成。
肾手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
（一）肌肉分层：第一层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后

解剖学脊柱的名词解释

解剖学脊柱的名词解释脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一，它起着支撑身体、保护脊髓、连接头部和四肢的作用。

解剖学脊柱的名词解释将为我们深入了解这一结构提供帮助。

1. 脊柱的结构与功能：脊柱由一系列骨骼构成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。

它们连接成一个柔韧的整体，能够承受身体负重并保持身体的稳定性。

脊柱的主要功能是保护脊髓和周围神经，同时提供支撑和运动功能。

2. 椎骨的解释：椎骨是脊柱的基本组成单位。

它们呈环形结构，骨质较硬且有弹性。

每个椎骨都有一个圆孔，通过这些圆孔形成的脊柱管内有脊髓通过。

椎骨之间由关节连接，形成了整个脊柱的柔韧性和灵活性。

3. 椎间盘的解释：椎间盘是连接相邻椎骨的软骨结构，位于椎骨之间。

它由外周的纤维环和内部的凝胶样核心组成。

椎间盘具有减震、缓冲和吸收压力的功能，对脊柱的运动起到重要作用。

4. 脊髓和脊神经的解释：脊髓是脊柱内的主要神经组织，是神经冲动的传递中心。

它起始于脑干并延伸到腰段，将神经信号传递到不同的身体部位。

脊髓之间有31对脊神经从脊髓出来，分布到全身各处，负责感觉和运动的控制。

5. 脊柱的生理曲度：脊柱在正常情况下具有四个生理曲度，分别是颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

这些曲度能够保持身体的平衡和稳定，减少重力对脊柱的压力，同时提供灵活性和吸震功能。

6. 脊柱的常见问题：由于生活方式、姿势不良、过度使用等因素，脊柱常常会出现不同的问题。

例如，脊椎侧弯（脊柱侧弯）、椎间盘突出、脊柱退行性变等。

这些问题可能导致疼痛、运动受限和神经问题等。

7. 保护脊柱的方法：为了维护健康的脊柱，我们可以采取一些预防措施并进行适当的保护。

保持良好的坐姿和站姿、进行适度的运动、避免长时间保持同一姿势等都是有效的方法。

定期进行体检，注意体重控制也非常重要。

8. 脊柱的扩展应用：解剖学中关于脊柱的知识不仅在医学领域有用，还可以应用于其他领域。

例如，工程师在设计高楼大厦时，需要考虑到脊柱的结构和力学原理，以确保建筑物的稳定性。

脊柱骨折精品PPT课件

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脊柱骨折
屈曲压缩型：以前柱压缩损伤为主。
17
脊柱骨折腰椎屈曲压缩损伤
18
脊柱骨折
▪ （2）伸直型：常发生于颈腰和腰椎，高处坠落，患者仰面落地，腰部被障碍物阻挡，使脊柱过伸，发生前纵韧带撕裂，椎体分离和附件骨折。
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脊柱骨折
（3）垂直压缩型：属于爆裂型损伤，
▪ 高处掉落的物体纵向打击头顶，或
4
脊柱骨折应用解剖生理
▪ 脊柱由33个椎骨构成，是负重、运动吸收震荡及平衡肢体的重要结构，并具有支持保护内脏和脊髓的功能。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脊柱骨折应用解剖生理
▪ 1.椎骨的结构： ▪ (1)共性：由小到大排列的椎体与椎弓，由薄到厚的椎体，左右对称性结构，椎管容积和前后径与横径。椎弓上存在两对上下关节突，两个横突和一个棘突。颈椎横突有横突孔，椎动脉通过。椎体与椎弓融合成为椎孔，众多椎孔构成为椎管，容纳脊髓和马尾。椎弓根较细部位有椎上、下切迹，相邻切迹形成椎间孔，有脊神经和节段脊髓血管通过。
21
脊柱骨折
屈曲牵张型：以中柱和后柱牵张损伤为主
22
脊柱骨折
（５）侧屈型损伤高处坠落一侧臀部着地重物打击一侧躯干发生椎体一侧压缩骨折，对侧受牵张暴力，引起神经根或马尾损伤牵引性损伤。
23
脊柱骨折
（６）屈曲旋转型损伤
脊柱受到屈曲和向一侧旋转的两种复合暴力作用，造成棘上、棘间韧带牵拉损伤，旋转轴对侧的小关节囊撕裂、关节突关节脱位，椎管变形，脊髓受压。
伤科学
1
脊柱骨折
Spine Fracture
2
脊柱骨折
▪ 概述 ▪ 应用解剖生理 ▪ 病理－分型、机制 ▪ 临床表现－症状、体征、辅助检查表现 ▪ 治疗－原则、标准治疗、传统治疗

脊柱解剖图颈胸腰椎

脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔上关节面横突孔钩突
椎体
第8页
颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突钩突下关节突椎体
第9页
颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突下关节突棘突
第10页
环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
第11页
环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核纤维环
第41页
椎间盘：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马尾与终丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊髓
节段
脊柱解剖图颈胸腰椎

脊柱解剖

-6-
椎骨的结构
•椎体 •椎弓：椎弓根、椎弓板 •突起：棘突1个
横突1对关节突2对
椎孔横突棘突上关节突横突椎体
椎体
椎弓根上关节突
椎弓板椎体
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
下关节突棘突
7
颈椎
椎体
•椎体较小 •灵活性最大、活动频率最高 •横突有孔，称横突孔，
横突孔上关节突椎孔椎弓
S1 ~ Co （L1）
与第一腰椎相对
-20-
脊神经
脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
脊髓的被膜
硬脊膜
硬膜外隙硬膜下隙脊髓蛛网膜蛛网膜下隙终池软脊膜齿状韧带
-22-
脊髓的血管
脊柱解剖
李雪
概述
• 人类脊柱有 33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨5块、尾骨 4块）。
-2-
外形
• 前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽，与椎体的负重有关。骶骨耳状面以下，由于重力经髂骨传到下肢骨，椎体已无承重意义，体积也逐渐缩小。
3
外形
• 后面观：椎骨棘突连贯成纵嵴，位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突细长，斜后下方。呈叠瓦状排列；腰椎棘突呈板状水平向后。
脊髓的动脉
•椎动脉：脊髓后动脉脊髓前动脉（动脉冠）
•节段性动脉
-23-
椎内后静脉丛
椎内前静脉丛
脊髓的静脉
较动脉多而粗。
脊髓前、后静脉由脊
髓内的小静脉汇集而
成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛。

脊柱解剖

“狗头挂项链”征象
上关节突
峡部裂
下关节突
上关节突
峡部裂
下关节突
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脊神经
脊髓的被膜
➢硬脊膜硬膜外隙硬膜下隙
➢脊髓蛛网膜蛛网膜下隙终池
➢软脊膜齿状韧带
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脊髓的血管
脊髓的动脉
•椎动脉：脊髓后动脉脊髓前动脉（动脉冠）
•节段性动脉
-24-
椎内后静脉丛
脊髓的静脉
较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛。
脊髓节段与椎骨的对应关系
31个脊髓节段：
C1 ~ C4 （＝）与同序数椎骨相对 C5 ~ T4 （－1）与同序数的上1节椎体相对 T5 ~ T8 （－2）与同序数的上2节椎体相对 T9 ~ T12 （－3）与同序数的上3节椎体相对 L1 ~ -L5 （T10 ~ 12) 与第10 ~ 12胸椎相对 S1 ~ Co （L1）与第一腰椎相对
4
脊柱的整体观及其运动脊柱侧面观: 可见成人脊柱有
颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。意义:颈曲支持头的抬起，腰曲使身体重心垂线后移，以维持身体的前后平衡，保持稳固的直立姿势，而胸曲和骶曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积。
5
脊柱的整体观及其运动脊柱的运动 :脊柱的运动在相
骶椎宽度自上而下随负载增加而逐渐加宽，到第2骶椎为最宽。骶骨耳状面以下，由于重力经髂骨传到下肢骨，椎体已无承重意义，体积也逐渐缩小。正常人的脊柱有轻度侧屈，惯用右手的人，脊柱上部略凸向右侧，下部则代偿性地略凸向左侧。
3

脊柱区解剖M,N,T

腰部两个薄弱区
1、腰上三角境界：下后锯肌、腹内斜肌、竖脊肌。底—腹横肌腱膜表面—背阔肌内容：肋下N、髂腹下N、髂腹股沟N 临床意义：腹膜后脓肿溃破处、腰疝形成处 2、腰下三角境界：背阔肌、腹外斜肌、髂嵴底——腹内斜肌表面——筋膜临床意义：腹膜后脓肿溃破处
㈢深部神经血管
1、项部 ⑴神经：主要是脊神经后支枕下神经（C1后支）：穿过寰椎后弓与椎A之间进入枕下三角，分支支配椎枕肌。 ⑵血管： ①枕A：来自颈外A，经乳突与寰椎横突之间进入项部，至胸锁乳突肌和头夹肌附着处深面。 ②颈横A：来自甲状颈干，向外至斜方肌前缘深面分为升、降支。升支营养头夹肌、肩胛提肌，降支营养菱形肌 ③颈深A：来自肋颈干，在深部上升，与枕A的分支吻合。
⑵ 椎间关节
1）关节突关节 2）寰枢关节 3）钩椎关节：临床上称“Luschka”关节，位于下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘的椎体钩与上位椎体下面两侧缘后部的陷凹所构成。此关节病变可引起椎间孔狭窄，导致颈椎病。 4）腰骶关节
⑶ 韧带
1）前纵韧带 2）后纵韧带 3）黄韧带：是弓间韧带的习惯称法。
2、第二层： (1)头夹肌位臵：项部，斜方肌深面。起点：项韧带下部、第7颈椎和第1-3胸椎棘突。止点：枕骨上项线外侧份。 ⑵颈夹肌位臵：头夹肌的外下方起点：第3-6胸椎棘突。止点：第1-3颈椎横突后结节。 [夹肌的作用]：单侧收缩，使头转向同侧；双侧收缩，使头后仰。 ⑶肩胛提肌位臵：项部两侧，斜方肌深面。起点：第1-4颈椎横突后结节。止点：肩胛骨上角及内侧缘上部。作用：上提肩胛骨。肩胛固定，使颈屈向同侧。
⑷菱形肌位臵：斜方肌中部的深面，纤维斜向外下。起点：第6-7颈椎棘突（小菱形肌）、第1-4胸椎棘突（大菱形肌）。止点：肩胛骨内侧缘中、下部。作用：使肩胛骨靠近脊柱，并向上移动。 ⑸上后锯肌位臵：菱形肌的深面，纤维斜向外下。起点：第6-7颈椎和第1-3胸椎的棘突。止点：第2-5肋骨肋角的外侧面，呈锯齿状。作用：上提肋骨，助吸气。 ⑹下后锯肌位臵：背阔肌中部的深面，纤维斜向外上。起点：第11-12胸椎和第1-2腰椎棘突。止点：第9-12肋骨肋角的外侧面，呈锯齿状。作用：下降肋骨，助呼气。

脊柱超详细解剖高清图文版

脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。

在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。

今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！应用解剖（一）基本概述1.综述：人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。

随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。

借韧带、关节及椎间盘连接而成。

脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。

2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。

后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。

胸椎棘突细长，斜后下方。

腰椎棘突呈板状水平向后。

（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型：A.皮质骨：坚硬，主要位于骨的表面提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨：较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔，神经根出口（三）各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。

脊柱解剖基本要点

脊柱解剖基本要点脊柱是人体的支撑结构之一，也是身体最重要的保护器官之一。

脊柱由33个椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。

脊柱的主要功能是支撑身体、保护脊髓、传递神经和控制身体的运动。

下面我们来详细介绍脊柱的解剖基本要点。

1.椎骨的基本结构椎骨由椎体、椎弓和椎间盘组成。

椎体是椎骨的主要部分，是支撑人体重量的关键。

椎骨的椎弓连成一条弓形的骨质结构，形成了脊柱的后壁。

椎间盘位于相邻的两个椎体之间，是由纤维软骨和软髓核组成的。

椎间盘的主要作用是缓冲和吸收脊柱上的冲击力。

2.脊柱的生理曲度脊柱具有四个生理曲度，它们是颈椎的前凸曲度、胸椎的后凸曲度、腰椎的前凸曲度和骶椎的后凸曲度。

这些曲度的存在使得脊柱能够更好地支撑身体重量和减少对脊髓的压迫。

3.椎间孔和椎管椎骨之间的间隙称为椎间孔，椎间孔中通过的是脊柱神经。

椎管是由椎弓和椎体形成的，位于脊柱的后部。

椎管是脊髓的保护屏障，能够保护脊髓，同时也是传递神经的通道。

4.椎间关节和椎旁肌肉椎间关节连接相邻的椎骨，使得脊柱能够完成各种运动。

椎旁肌群是脊柱周围的肌肉，它们的收缩和松弛控制着脊柱的运动。

5.脊髓和神经根脊髓是神经系统的一部分，是由神经细胞组成的，负责传递神经冲动。

脊髓通过椎间孔进出脊柱。

神经根是脊髓的延伸部分，是脊髓神经的起始点，通过神经根可以传递神经冲动到身体的各个部位。

6.脊柱的功能脊柱的主要功能是支撑身体、保护脊髓、传递神经和控制身体的运动。

脊柱的运动包括弯曲、转动和伸展，这些运动由椎间关节和椎旁肌群控制。

了解脊柱的解剖基本要点对于我们保持健康、预防脊柱疾病非常重要。

希望大家通过本文的介绍，能够更好地了解脊柱的结构和功能，保护好自己的脊柱。

脊柱的功能解剖和生物力学的方面的问题

随着对临床常见多发的颈肩腰腿痛的深入研究，脊柱的功能解剖和生物力学的方面的问题引起了人们的广泛的重视。

临床所遇到的以疼痛为主或以功能障碍为主的许多问题，多能从脊柱的功能解剖、生物力学等方面得到合理的解释或推理论证。

[MISSING IMAGE: , ]图片来源：唐初心第一节脊柱的稳定性人体脊柱是一个“稳定”的轴，而发生于脊柱的许多疾病，常以疼痛、功能障碍外形异常为主要表现，尤其是以疼痛为主诉而求医者更为多见。

因此，把疼痛、功能异常、外形异常与脊柱的稳定性联系起来考虑，己成为临床医生习惯的方法。

为了适应生活、劳动等的需要，脊柱常要完成许多刚、柔或单向、多向的动作在完成这些动作时，脊柱处于“稳定”和“不稳定”的矛后状态中。

脊柱的稳定状态依靠其复杂结构的正常功能的发挥，而脊柱的不稳定状态常是由于其复杂结构未能发挥其正常功能或复杂结构本身处在非正常状态所致。

判断临床有疼痛等症状的病人的脊柱稳定还是不稳定，还可根据某些检查所见来作出推理。

但确定没有疼痛等症状的病人的脊柱是否属稳定或不稳定，时比较困难的临床上确实存在不稳定的脊柱但并没有临床症状的现象，而且“不稳定”本身并没有量化标准，所以，实际上只能在有临床症状（如疼痛）的病人中确定脊柱的稳定与否。

[MISSING IMAGE: , ]图片来源：唐初心很明显，脊柱的稳定或不稳定，并不是最后“诊断”，尚有许多要深入了解的问题。

脊柱的过度伸展和过度屈曲均可造成脊柱的损伤。

现以颈2-颈7的损伤为例说明如下。

1、屈曲过度损伤（1）伴有后侧损伤：A、屈曲过度脱位（双侧交锁；单侧交锁）B、脊柱后凸成角（因后侧韧带断裂，但无交锁）（2）伴有前侧压伤：椎体的压缩性骨折（可见的或显微压缩骨折）（3）既有后侧损伤，又有前侧压伤：屈曲过度骨折脱位。

[MISSING IMAGE: , ]图片来源：唐初心2、伸展过度损伤（1）伴有前侧损伤：A、椎体前缘撕脱损伤，骨唇形成或椎体的骨软骨边缘的损伤；B、脊柱前凸成角；C、未见有X线显示的损伤，但已有椎管狭窄或明显的后移。