静脉输液PPT课件
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碍的病人。 ❖ 4．严重感染、水肿等病人
Hale Waihona Puke Baidu
❖ 晶体溶液 ❖ 胶体溶液 ❖ 静脉高营养
常用溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
低分子右旋糖酐（脉通） 中分子右旋糖酐 706代血浆 血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白
氨基酸、 脂肪乳剂等
输液原则
输入溶液的种类及量应根 据患者的水、电解质及 酸碱平衡紊乱的程度来 决定
上肢 ❖肘正中静脉 ❖头静脉 ❖贵要静脉 ❖手背静脉网
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
（一）周围静脉输液法
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
静脉输液成功率提高的小技巧之二：非握拳 穿刺法
❖ 传统采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且 病人疼痛感更明显。
❖ 穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手 掌下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显 露。对于血管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、 松拳，促进血液向心回流。
一般遵照 “先晶后胶”、 “先盐后糖”、 “宁酸勿碱”
的原则。
部位
静脉输液时，应根据病人的 具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择合 适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
常用的输液部位有
❖周围静脉 ❖头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
周围静脉
硬化静脉
血管特点
血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像 铁丝 病员特点 见于老年人，高血压症及动脉硬化者 部位 手背、足背 注意事项 宜选用锐利的针头，以利刺入 穿刺法 绷紧皮肤，固定血管，行直刺
脆弱静脉
血管特点 由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小
，易被刺破 病员特点 多见于慢性消耗性疾病，老年慢性病等 穿刺部位 手背、手指 注意事项 选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿破血管造
❖ 对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者 用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的 弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使 所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。
静脉输液成功率提高的小技巧之三：血管分 类
❖ 普通静脉 ❖ 滑动静脉 ❖ 硬化静脉 ❖脆弱静脉 ❖塌陷静脉 ❖ 小儿静脉 ❖水肿病员静脉 ❖隐性充盈静脉
血管特点
普通血管
血管充盈饱满，富有弹性，易于固定
病员特点
见于体质健壮者如急性病，大病初期
部位
手背部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉走向不明穿刺前需先用手指摸清 走向与深浅度
穿刺法 行直刺或侧刺
滑动静脉
血管特点 皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动 病员特点 多见于消瘦者及老年病员 部位 手腕部、足踝部 注意事项 宜选用锐利的针头，迅速直接刺入 血管 穿刺法 绷紧上下皮肤，固定血管后行穿刺
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带 的恰当使用
水肿静脉
血管特点 不显露，但充盈较好 病员特点 心、肾疾患病员 部位 手背、足背 注意事项 先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出 穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点 深而不显但充盈 病员特点 肥胖或女病员 好，易固定 部位 手背足背
静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带 的恰当使用
❖ 老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过 于充盈，进针时易刺破血管 。
❖ 对于血管不充盈的患者可适当延长扎止血带的时间及反 复扎、松止血带的方法使血管充盈，扎止血带40-120s为 最佳时间 。
❖ 扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻 断动脉血流。
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
1、密闭式输液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
在治疗室 1床张三 生理盐水250ml + 青霉素160万u 2/日
备物 加药 插管
在病房
查对、解释 挂输液瓶
静脉输液
第一节 静 脉 输 液
❖ 静脉输液：是将一定量的无 菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。
目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质，
维持酸碱平衡。
补充营养， 供给热能， 促进组织修复
适应症
❖ 1．大出血、休克、严重烧伤的病人。 ❖ 2．剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。 ❖ 3．不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障
❖ 止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎扣 在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回 血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压瘪，滴入不 畅。
静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带 的恰当使用
❖ 双止血带结扎法： 临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导致血管充 盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度 差的患者，能明显改善其静脉充盈度及提高静脉 穿刺成功率。
在选用四肢浅静脉做为穿刺部位时，为了使穿刺部 位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方5-10cm 处结扎止血带。如短于3cm,小静脉腔内血流量减少， 使压力降低不易回血。如大于20cm则血管不易充盈 ，回血慢，造成穿刺成功率降低。
对于比较固定的静脉，穿刺时，止血带可扎在距穿 刺点6cm的上方。
对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血带 扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。
成漏血或漏药。 穿刺法 由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入
塌陷静脉
血管特点 不显露，不充盈 病员特点 见于失血过多、严重脱水或重危、衰竭者 部位 小臂、手背、足背 注意事项
穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，尽量使血管 扩张显露 。 穿刺法 压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定再穿 刺。采取挑起进针法，使血管前后壁分离。进针宜慢不宜快
Hale Waihona Puke Baidu
❖ 晶体溶液 ❖ 胶体溶液 ❖ 静脉高营养
常用溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液
低分子右旋糖酐（脉通） 中分子右旋糖酐 706代血浆 血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白
氨基酸、 脂肪乳剂等
输液原则
输入溶液的种类及量应根 据患者的水、电解质及 酸碱平衡紊乱的程度来 决定
上肢 ❖肘正中静脉 ❖头静脉 ❖贵要静脉 ❖手背静脉网
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
（一）周围静脉输液法
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
静脉输液成功率提高的小技巧之二：非握拳 穿刺法
❖ 传统采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且 病人疼痛感更明显。
❖ 穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手 掌下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显 露。对于血管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、 松拳，促进血液向心回流。
一般遵照 “先晶后胶”、 “先盐后糖”、 “宁酸勿碱”
的原则。
部位
静脉输液时，应根据病人的 具体病情、
身体胖瘦、病程长短选择合 适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
常用的输液部位有
❖周围静脉 ❖头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
周围静脉
硬化静脉
血管特点
血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像 铁丝 病员特点 见于老年人，高血压症及动脉硬化者 部位 手背、足背 注意事项 宜选用锐利的针头，以利刺入 穿刺法 绷紧皮肤，固定血管，行直刺
脆弱静脉
血管特点 由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小
，易被刺破 病员特点 多见于慢性消耗性疾病，老年慢性病等 穿刺部位 手背、手指 注意事项 选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿破血管造
❖ 对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者 用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的 弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使 所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。
静脉输液成功率提高的小技巧之三：血管分 类
❖ 普通静脉 ❖ 滑动静脉 ❖ 硬化静脉 ❖脆弱静脉 ❖塌陷静脉 ❖ 小儿静脉 ❖水肿病员静脉 ❖隐性充盈静脉
血管特点
普通血管
血管充盈饱满，富有弹性，易于固定
病员特点
见于体质健壮者如急性病，大病初期
部位
手背部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉走向不明穿刺前需先用手指摸清 走向与深浅度
穿刺法 行直刺或侧刺
滑动静脉
血管特点 皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动 病员特点 多见于消瘦者及老年病员 部位 手腕部、足踝部 注意事项 宜选用锐利的针头，迅速直接刺入 血管 穿刺法 绷紧上下皮肤，固定血管后行穿刺
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带 的恰当使用
水肿静脉
血管特点 不显露，但充盈较好 病员特点 心、肾疾患病员 部位 手背、足背 注意事项 先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出 穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点 深而不显但充盈 病员特点 肥胖或女病员 好，易固定 部位 手背足背
静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带 的恰当使用
❖ 老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过 于充盈，进针时易刺破血管 。
❖ 对于血管不充盈的患者可适当延长扎止血带的时间及反 复扎、松止血带的方法使血管充盈，扎止血带40-120s为 最佳时间 。
❖ 扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻 断动脉血流。
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
1、密闭式输液法
用物
注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
在治疗室 1床张三 生理盐水250ml + 青霉素160万u 2/日
备物 加药 插管
在病房
查对、解释 挂输液瓶
静脉输液
第一节 静 脉 输 液
❖ 静脉输液：是将一定量的无 菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。
目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质，
维持酸碱平衡。
补充营养， 供给热能， 促进组织修复
适应症
❖ 1．大出血、休克、严重烧伤的病人。 ❖ 2．剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。 ❖ 3．不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障
❖ 止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎扣 在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回 血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压瘪，滴入不 畅。
静脉输液成功率提高的小技巧之一：止血带 的恰当使用
❖ 双止血带结扎法： 临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导致血管充 盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度 差的患者，能明显改善其静脉充盈度及提高静脉 穿刺成功率。
在选用四肢浅静脉做为穿刺部位时，为了使穿刺部 位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方5-10cm 处结扎止血带。如短于3cm,小静脉腔内血流量减少， 使压力降低不易回血。如大于20cm则血管不易充盈 ，回血慢，造成穿刺成功率降低。
对于比较固定的静脉，穿刺时，止血带可扎在距穿 刺点6cm的上方。
对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血带 扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。
成漏血或漏药。 穿刺法 由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入
塌陷静脉
血管特点 不显露，不充盈 病员特点 见于失血过多、严重脱水或重危、衰竭者 部位 小臂、手背、足背 注意事项
穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，尽量使血管 扩张显露 。 穿刺法 压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定再穿 刺。采取挑起进针法，使血管前后壁分离。进针宜慢不宜快