Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症
颈前路Cage融合锁定钛板置入内固定治疗伸直型颈椎骨折
（ ２ ０ １ ３ ） ４ ３ — ０ ７ ５ ４ ６ － ０ ６
收稿 日期 ：２ ０ １ ３ － ０ ６ — １ ５
颈 椎 ；骨折 ； 内固定 器 ；随访 研究
修回 日期：２ ０ １ ３ — ０ ６ － ２ ３
（ ２ ０ １ ３ ０ ５ ０ ５ ９ ／ Ｇ‘ ｃ ）
摘要 背 景 ：目前 没有 关于 按颈 椎损 伤机 制分类 治疗 的报 道 ，尤其 是针 对伸 直型 损伤合 并后 部 结构 复合体 损伤病 例 ， 是 否单 纯前 路就 可 以满足 治疗 需要 没有详 尽 的阐述 。文 章从颈 椎损 伤机 制方 面入 手进 行分 析 。 目的 ：观察 颈前 路 Ｃ ａ ｇ ｅ融合 锁定 钛板 内固定治疗 伸 直型颈 椎骨 折 的近期 效果 。 方 法 ：回顾 性分析 ２ ０ ０ ６年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 ３月在 咸 宁市 中心 医院骨科 行 颈椎 前路椎 间盘 切除 减压 Ｃ ａ ｇ ｅ植骨
Hale Waihona Puke 融合加 锁定 钛板 内固定 的伸直 型颈 椎骨 折脱位 患者 １ ５例 ，其 中损 伤与 治疗 节段 均为单 节段 １ ０例 ， 多节段 ５ 例 。对 比治疗 前后 Ｊ Ｏ Ａ评 分与 颈部 功 能障碍 指数 ；根 据 内固定 前 、内固定后 １ 周及 末次 随访 时颈椎 标准 侧位 ×射 线 片，测 量融 合节 段颈椎 屈 曲度及 融 合节段 椎 间高度 。 结果与结论 ：随访 ８ — ３ ７个月 ，１ 例Ｃ ａ ｇ ｅ轻度下沉 、移位 ，所有病 例无 内固定 断裂 、松动 ，１ １ 例患者 出现 内固 定后一过性 咽部不适 。与 内固定前 相 比，内固定后 １周、末次 随访 时 Ｊ Ｏ Ａ评分 、颈部功能 障碍 指数、融合节 段颈 椎屈 曲度及 融合节段椎 间高度均 明显 改善（ 尸＜０ ． ０ ５ ） ； 但 内固定后 １ 周与末 次随访时各项指标 比较差异无显著 性意 义（ Ｐ＞０ ． ｏ ５ ） 。提示颈椎 前路椎 间盘切 除减压 Ｃ ａ ｇ ｅ融合锁定钛 板 内固定 治疗伸直型颈椎 骨折的近期疗 效 良好。
微型钛板在颈椎单开门术中的应用
微型钛板在颈椎单开门术中的应用颈椎单开门术是一种用于治疗颈椎病的手术方法，其中微型钛板可以被用作植入物。
本文将介绍微型钛板在颈椎单开门术中的应用。
颈椎单开门术是通过一侧后纵韧带的矢状切口，将后纵韧带分离开放，进入椎管，取出椎间盘及附着在椎板表面异常的结构，然后防止再度骨化增生及加灌结构缺失，单开门手术需要植入物进行支撑，以避免再生骨化增生导致手术后的疼痛和失效。
通常，选择用于支持的植入物必须具有良好的耐用性和强度，以承受头部运动时产生的重压和摩擦，保持植入物的稳定性，以避免手术后出现疼痛或失效。
微型钛板在此方面表现出了极高的优越性和耐用性，成为了颈椎单开门术的理想选择。
微型钛板是一种精密制造的钛金属植入物，其结构小而强，可以在狭小的解剖空间内进行置入。
其在颈椎单开门术中的应用是由于其制造工艺，可以制作出具有良好安全性、机械性和生物学性的植入物。
微型钛板具有多个优点，包括结构小巧、表面涂层、设备完善等。
微型钛板非常适合用于颈椎单开门手术。
其可靠性和稳定性很高，这使其能够承载颈部运动在头、颈关节中产生的压力和重力。
它的表面涂层也有利于减少细菌滋生和感染的可能性。
此外，由于其制造工艺和设计结构的优点，这种微型钛板可以很好地止血，缩短手术时间，降低手术风险和术后疼痛。
当患有颈椎病需要手术治疗时，医生通常会考虑使用微型钛板作为支持植入物。
在手术前，医生会进行详细的检查和物理检查以确定微型钛板是否适合患者的情况。
如果患者的病情适合使用微型钛板，医生会安排手术并将微型钛板植入患者的颈椎。
在手术中，主切口被放在颈部的后部，然后进一步分离肌肉，以发现颈椎骨骼的后部。
一侧的后纵韧带被分开，以打开颈椎的椎棘，询问患者是否有疼痛等感受。
然后医生在其他骨科专业工具的辅助下，将微型钛板植入患者的颈椎中。
患者会被注射麻醉，以确保手术中无痛感，并在手术后得到充分的康复。
在颈椎单开门手术中，使用微型钛板的优点包括可靠性和耐用性高、表面涂层优良、设备完善、止血迅速、缩短手术时间、降低手术风险和术后疼痛，这些优点让它成为了颈椎单开门手术的首选种植物。
颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析
颈椎后路单开门微型钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析单记春;邹鸿星;邵银初;胡炜【摘要】目的：观察颈椎后路单开门微型钢板Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。
方法选取多节段脊髓型颈椎病患者45例，21例采用颈后路单开门椎板成形Centerpiece内固定术治疗的患者纳入观察组，24例采用传统颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗的患者纳入对照组，观察两组患者手术前后症状日本整形协会（JO A ）评分，椎管矢状径（AP）、颈椎活动度（ROM ）、颈椎曲率指数（CCI）的变化。
结果两组患者手术时间、出血量差异无统计学意义（P＞0．05），观察组术后开展康复锻炼时间显著小于对照组（ P＜0．05）。
随访12个月复查M RI ，观察组门轴侧全部骨性愈合，未见钢板移位、螺钉松动、再关门等并发症。
两组患者末次随访时ROM、CCI较术前降低（P＜0．05），观察组降低幅度低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论颈后路单开门微型钢板Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果较好，对颈椎曲率影响较小，术后早期可进行功能恢复锻炼，降低颈椎轴性症状发生率，改善生活质量。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P1917-1919)【关键词】颈椎病;单开门;椎板成形术;微型钢板Centerpiece【作者】单记春;邹鸿星;邵银初;胡炜【作者单位】中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000;中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000;中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000;中国人民解放军第九四医院骨科，南昌330000【正文语种】中文颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症引起的多节段脊髓型颈椎病是较严重的颈椎退行性病变之一，颈椎后路单开门椎板成形术可有效解除压迫，在3个及以上的多节段颈椎病变中应用广泛，是一种操作简单、操作安全的术式［1］。
颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的 效果分析
颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析1. 引言1.1 研究背景脊髓型颈椎病是一种颈椎病变的严重类型，主要症状包括颈部疼痛、肩背部疼痛、上肢放射痛、手部麻木等。
该病症常常会对患者的生活质量和工作效率造成影响，给患者带来极大的痛苦和困扰。
随着人类生活水平的提高和工作压力的增加，颈椎病的患病率逐渐增高，尤其是多节段脊髓型颈椎病的存在更加严重。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果，并探讨其临床价值，为临床医生提供更准确的治疗选择。
具体包括对手术方法的详细描述，术后效果的观察，并发症的分析，术后随访结果，以及影响因素的分析。
通过对病例的系统总结和分析，希望可以为这一手术治疗方法的推广提供科学依据，同时为临床医生提供更全面的诊疗方案，提高治疗效果，减少并发症发生率，进一步完善颈椎病的治疗方案。
通过对手术治疗的优势、疗效评价的综合分析，为未来研究方向的展望提供参考，为颈椎疾病患者提供更好的治疗方案。
1.3 研究意义颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析引言颈椎病是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量。
随着社会老龄化现象的日益普遍化，颈椎病的发病率也在不断增加。
多节段脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的一种类型，常常会导致脊髓受压，引起严重的疼痛和运动障碍。
目前，手术治疗已成为治疗多节段脊髓型颈椎病的主要方法之一。
关于颈椎后路单开门加微型钛板内固定术的治疗效果仍存在一定的争议。
一些学者认为这种手术方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量，但也有一些研究表明手术后并发症的发生率较高，对患者的康复造成一定的影响。
对于这种手术治疗方法的效果进行全面的评估和分析具有重要的研究意义。
本研究旨在通过对手术方法的详细描述、术后效果的观察和并发症的分析，全面评估颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效，为临床医生提供更好的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
后路单开门 Centerpiece 内固定治疗多节段脊髓型颈椎病
后路单开门 Centerpiece 内固定治疗多节段脊髓型颈椎病胡勇;董伟鑫;赵红勇;袁振山;孙肖阳;马维虎;徐荣明【摘要】Objective To explore the clinical effect and safty of posterior unilateral open-door laminoplasty combined with Centerpiece titanium plate internal fixation for multi-segmental cervical spondylotic myelopathy. Methods From May 2010 to May 2012,32 patients with multi-segmental cervical spondylotic myelopathy were treated by posterior unilateral open door laminoplasty combined with Centerpiece titanium plate internal fixation. There were 20 males and 12 females,with a mean age of(60. 4 ± 7.6)years(ranged 49 to 77 years). The neurofunction was evaluated by Japan Orthopaedic Association(JOA) score. The cervical curvature angle(α)was demonstrated by the cross angle between posterior vertebral body margins of C2 and C7 on cervical radiographs. Calculated cervical range of motion according to the difference of the angle of α between hyperex-tension and hyperflexion cervical radiographs. Calculated shoulder and pain VAS scores assess the range of axial symptoms. Re-sults The operative time and intraoperative blood loss were respectively 140min(100 ~ 160 min)and 460 mL(250 ~ 800) mL. All patients were followed up from 12 to 38 months with an median of 22 months. The JOA scores was(9. 26 ± 3. 16)be-fore surgery and(12. 95 ± 2. 35)at 1 week after surgery,which showed significant differences(P ﹤ 0. 05). The improve rate of Japanese Orthopaedic Association(JOA)scores was(56. 4 ± 9. 3)% . The JOA scores was(13. 30 ± 2. 46)3 months after surgery and(13. 16 ± 1. 39)1year after surgery,there were no significant differences when compared with the JOA scores at 1 week after surgery(P ﹥ 0. 05). The cervical curvature angle were(18. 1 ± 3. 8)° before surgery an(16. 7 ± 5. 4)° 3 months after surgery. There were no significient differences(P ﹥ 0. 05). The cervical range of motion was(35. 46 ± 11. 54)° before surgery and(30. 65 ± 8. 95)° 3 months after surgery. There were no significient differences(P ﹥ 0.05). The VAS scores were ((3. 8 ± 1. 8)before surgery and(1. 6 ± 1. 5)3 months after surgery,which had significient differences(P ﹥ 0. 05). Conclu-sion Posterior unilateral open-door laminoplasty combined with Centerpiece titanium plate internal fixation can effectively im-prove neurofunction of patients with multi-segmental cervical spondylotic myelopathy and conserve cervical curvature and activ-ity. It is an effective and safe method for multi-segmental cervical spondylotic myelopathy.%目的：探讨颈后路单开门结合 Centerpiece 钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性。
颈前路减压融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病
文章编号:1008-5572(2009)01-0018-03颈前路减压融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病车彪1,邵增务1,杨述华1,刘勇1,王凯2(1.华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北武汉 430022;2.长航总医院骨科,湖北武汉 430010) 摘要:目的 讨论颈前路减压融合结合前路钛板内固定在脊髓型颈椎病治疗中的应用。
方法 回顾性分析62例脊髓型颈椎病选择颈前路减压(包括椎间盘切除和 或椎体次全切)融合及钛板内固定患者术后的治疗效果。
所有患者术后随访2～4年,平均2.5年。
结果 术前及术后随访采用改良的JOA评分系统评价神经功能状况,术后神经功能恢复优良率为85.5%,椎间植骨融合率为100%。
结论 只要把握了手术时机和掌握了手术技巧,颈前路减压融合及钛板内固定是治疗脊髓型颈椎病安全而有效的方法。
关键词:脊髓型颈椎病;手术治疗;减压中图分类号:R681.5+5 文献标识码:BAn ter ior Cerv ica l D eco m pression and Fusion and An ter ior Cerv ica l Pla ti ng for the Trea t m en t of Cerv ica l Spondylotic M yelopa thyCH E B iao,SHAO Zeng2w u,YAN G Shu2hua,et a l.(D epartm en t of O rthopaedics,U n i on Ho sp ital,TongjiM edical Co llege of H uazhong U n iversity of Science and T ech2no logy,W uhan430022,Ch ina)Abstract:Objective T he pu rpo se of th is study is to discu ss app licati on of an teri o r cervical decomp ressi on and fu2 si on and an an teri o r cervical p lating fo r the treatm en t of CS M(cervical spondylo tic m yelopathy).M ethods T he re2 su lts of62cervical m yelopathy patien ts w ho underw en t an teri o r cervical decomp ressi on(including an teri o r discectom y and o r partial co rpectom y at one level)and fu si on w ith iliac crest au tograft and an teri o r cervical p lating w ere retro2 spectively review ed at a m ean fo llow2up of2.5years(2～4years).Results Patien ts w ere also evaluated p re2and po st2 operatively u sing a modified versi on of the Japanese O rthopedics A ssociati on Scale(mJOA).85.5%of patien ts show ed excellen t2to2good resu lts.T he fu si on rates of iliac crest au tograft w ith12level and22level of an teri o r p late fixati on w ere100%.Conclusion A n teri o r cervical decomp ressi on and fu si on and an an teri o r cervical p lating is a safe and ef2 fective treatm en t that greatly enhances arth rodesis and gives good functi onal recovery in patien ts w ith CS M based on true ti m ing of operati on and su rgical techn ique.Key words:cervical spondylo tic m yelopathy;operative treatm en t;decomp ressi on 脊髓型颈椎病(cervical spondylo tic m yelopathy,CS M)大多认同是由于颈椎间盘退变,椎间隙高度丢失,继发节段性不稳,引起椎体及椎间关节增生,导致脊髓受压或 和脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍性疾病。
颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效
ʌ临床医学ɔ颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效林提金ꎬ李应国(福建医科大学附属漳州市医院ꎬ福建漳州３６３０００)[摘㊀要]㊀目的:探讨颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效ꎮ方法:选取１０７例多节段颈椎病患者的临床资料ꎬ所有患者均给予颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗并术后随访６个月ꎬ分析临床疗效ꎮ结果:术后６个月患者的颈椎曲度㊁颈椎活动度与术前相比差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ但术后６个月患者的神经功能(１４.７８ʃ３.０１)㊁疼痛度评分(１.３５ʃ１.０４)与术前(８.９８ʃ２.９０㊁４.０９ʃ１.３４)相比均有所改善(Ｐ<０.０５)ꎬ无感染㊁脊髓损伤㊁内定断裂等并发症的发生ꎮ结论:多节段颈椎病患者采用颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗有效改善患者的神经症状及临床症状ꎮ[关键词]㊀颈椎后路单开门ꎻ钛板内固定ꎻ多节段颈椎病ＤＯＩ:１０.１６８３３/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｂｍｃ.２０１８.０６.０１９Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅｏｐｅｎ－ｄｏｏｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｓｏｎｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓＬＩＮＴｉｊｉｎꎬＬＩＹｉｎｇｇｕｏ(ＺｈａｎｇｚｈｏｕＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＦｕｊｉａｎꎬＺｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅｏｐｅｎ－ｄｏｏｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｓｏｎｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｎｄｔｈｅｐａ￣ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｅｒｖｉｃａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅｏｐｅｎ－ｄｏｏｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｓꎬｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎａｌｙｚｅｄａｆ￣ｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｍｏｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａ￣ｔｉｏｎ(Ｐ>０.０５).Ｈｏｗｅｖｅｒꎬ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎꎬｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ'ｓｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ(１４.７８ʃ３.０１)ａｎｄｐａｉｎｄｅｇｒｅｅ(１.３５ʃ１.０４)ｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ(８.９８ʃ２.９０ꎬ４.０９ʃ１.３４)(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎꎬｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｒａｃｔｕｒｅ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｂｙｃｅｒｖｉｃａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅｏｐｅｎ－ｄｏｏｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｓｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ.ＫＥＹＷＯＲＤＳ㊀Ｃｅｒｖｉｃａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅｏｐｅｎ－ｄｏｏｒꎻＩｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｓꎻＭｕｌｔｉｌｅｖｅｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ㊀㊀颈椎病是临床常见疾病ꎬ发病率及致残率较高ꎬ常发生于中老年人ꎮ多阶段颈椎病大多是因颈椎间盘发生了退变ꎬ导致脊髓受到压迫ꎬ进而发生脊髓功能障碍ꎮ颈椎病不仅给患者带来较大的身心苦恼ꎬ而且还影响了患者的生活质量ꎮ因此ꎬ临床中将多阶段颈椎病的治疗作为研究重点ꎮ国外学者最早提出了采用单开门椎管扩大锥板成形术来治疗多阶段颈椎病ꎬ并取得一定疗效[１]ꎮ本文针对颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗多节段颈椎病的临床疗效进行分析ꎬ现报告如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀对象㊀选取２０１３年１月至２０１７年６月我院收治的１０７例多节段颈椎病患者做为研究对象ꎬ所有患者在手术前均经过Ｘ线㊁ＣＴ及其ＭＲＩ检查确诊为多节段颈椎病ꎬ均签署对本研究的知情同意书ꎬ均自愿参与本次研究ꎮ男性６４例㊁女性４３例ꎻ年龄５６~８８岁㊁平均年龄６８.７岁ꎮ临床表现:四肢麻木㊁双下肢行走无力㊁疼痛㊁走路不稳ꎬ伴胸腹部束带感ꎮ纳入标准:(１)患者经过明确诊断ꎬ并且可以收集到患者完整的检查和治疗资料ꎻ(２)符合本文进行治疗的条件ꎮ排除标准:(１)患肝肾心等重要器官疾病ꎬ无法耐受本文治疗方案ꎻ(２)患有严重的精神系统或者意识障碍性疾病ꎬ无法很好配合研究ꎮ(３)不依从㊁不配合或者拒绝参加研究ꎮ１.２㊀方法㊀所有患者均行气管插管全麻ꎬ取头高脚低俯卧位ꎬ采用颅脑手术头架固定头部ꎬ拉伸颈部并前驱２５ʎ左右ꎬ取后正中切口ꎬ逐层切开皮肤组织ꎬ将双侧椎旁肌剥开ꎬ充分暴露Ｃ３－７棘突及其双侧锥板与侧块ꎬ采用骨蜡对骨面进行止血ꎬ并在侧块内缘与双侧锥板磨除骨质ꎬ随后采用１ｍｍ的咬骨钳纵向咬除开门侧ꎬ充分暴露脊髓组织ꎬ将Ｃ３－７锥板逐步向对侧开门ꎬ对椎管容积给予扩大处理ꎬ并对各个开门间距给予测量处理ꎬ开门角度约为１８ʎꎬ先后选取数块颈椎后路微型钛板分别固定在Ｃ３－７侧块与棘突之间ꎬ用３~４枚自攻螺钉给予固定ꎮ在手术过程中清除活动性出血㊁创面ꎬ并放置引流管ꎬ逐层关闭手术切口ꎮ术后返回病房ꎬ采６４包头医学院学报２０１８年６月第３４卷第６期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＪｕｎꎬ２０１８ꎬＶｏｌ.３４ꎬＮｏ.６用一代或者二代头孢抗生素给予抗感染治疗ꎬ观察是否出现其他并发症ꎬ如切口感染㊁脊髓损伤㊁内固定断裂等ꎮ帮助患者勤翻身ꎬ防止肺感染㊁压疮等并发症ꎮ术后进行Ｘ线复查ꎬ测定脊椎曲度变化ꎮ１.３㊀观察指标㊀术后随访６个月ꎬ观察并比较术前与术后６个月的颈椎曲度㊁颈椎活动度ꎻ采用日本骨科协会(ＪａｐａｎｅｓｅｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎꎬＪＯＡ)评分标准评价术前㊁术后６个月的神经功能ꎻ采用疼痛视觉模拟评分(ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅꎬＶＡＳ)评价患者术前与术后６个月的颈肩疼痛缓解ꎮ１.４㊀统计学分析㊀采用ＳＰＳＳ１９.０软件进行统计分析ꎬ计数采用率(％)表示ꎬ用χ２检验ꎻ颈椎曲度㊁颈椎活动度㊁神经功能㊁疼痛度采用(ｘʃｓ)表示ꎬ用ｔ检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果㊀㊀术前与术后６个月患者的颈椎曲度㊁颈椎活动度相比差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ神经功能㊁疼痛度与术前相比均有所改善(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀比较术前术后的临床指标(ｘʃｓ)组别颈椎曲度(ʎ)颈椎活动度(ʎ)神经功能(分)ＶＡＳ评分(分)术前２７.４５ʃ４.０９２６.３４ʃ３.６７８.９８ʃ２.９０４.０９ʃ１.３４术后６个月２５.６７ʃ３.０９２５.８９ʃ４.０１１４.７８ʃ３.０１１.３５ʃ１.０４ｔ１.３４２２.４５４２１.３４１１８.３４５Ｐ０.０５２０.０６３０.０１２０.０００㊀㊀在随访过程中ꎬ没有感染㊁脊髓损伤㊁内定断裂等并发症的发生ꎮ３㊀讨论㊀㊀颈椎病是颈椎骨关节炎㊁增生性颈椎炎㊁颈神经根综合征㊁颈椎间盘脱出症的总称ꎬ是一种以退行性病理改变为基础的疾患ꎬ主要由于颈椎长期劳损㊁骨质增生或椎间盘脱出㊁韧带增厚ꎬ致使颈椎脊髓㊁神经根或椎动脉受压ꎬ出现一系列功能障碍的临床综合征ꎮ颈椎病主要表现为椎节失稳㊁松动ꎬ髓核突出或脱出ꎬ骨刺形成ꎬ韧带肥厚和继发的椎管狭窄等ꎬ刺激或压迫了邻近的神经根㊁脊髓㊁椎动脉及颈部交感神经等组织ꎬ引起一系列症状和体征ꎮ颈椎病可分为颈型颈椎病㊁神经根型颈椎病㊁脊髓型颈椎病㊁椎动脉型颈椎病㊁交感神经型颈椎病㊁食管压迫型颈椎病ꎮ随着我国老龄化趋势的日益增强ꎬ多节段颈椎病的发病率日益增大ꎬ已严重影响到患者的身心健康及生活质量ꎮ大部分患者该病的发生多是因为颈部受到外伤或者长期处于劳损的状态ꎬ使得颈椎受到压迫ꎬ表现出神经功能障碍ꎮ采用手术方式治疗该病ꎬ可促进脊髓回复ꎬ有效改善患者神经功能状态ꎮ㊀㊀迄今为止ꎬ颈椎病的手术方式大致可分为前路手术与后路手术ꎬ具体手术方式应根据患者的具体情况来选择ꎮ颈椎前路手术应用于单节段的颈椎病治疗中ꎬ可直接切除致压物ꎬ并且能够在椎体间添加植入物来恢复患者椎间隙的高度ꎬ缓解后方所带来的压迫ꎮ而后路手术多治疗多节段颈椎病[２]ꎮ颈椎后路单开门手术是通过增加椎管前后径ꎬ利用弓弦的原理ꎬ让脊髓向后方避让ꎬ从而改善脊髓的微循环灌注ꎮ该手术的结构较简单㊁操作方便ꎬ视野较开阔ꎬ对患者的损伤较小ꎬ且术后神经功能恢复较快ꎮ钛板有着较好的生物相容性与韧性ꎬ当在手术中固定螺钉后ꎬ采用钛板可提高颈椎整体的远期稳定性ꎬ真正扩大椎管成型ꎬ防止术后出现 关门 现象[３－４]ꎮ加上钛板具有独特的外形结构ꎬ符合椎体及其附件的生物力学相关要求ꎬ应用于多节段颈椎病后路单开门手术中ꎬ对颈椎曲度及其活动度影响较小[５]ꎮ在本次研究中ꎬ通过术后６个月随访可知ꎬ虽然术前与术后的颈椎曲度与颈椎活动度没有明显改变ꎬ但在神经功能评分及其疼痛度上有明显差异ꎮ此外ꎬ传统的颈椎后路单开门手术在治疗完多节段颈椎病患者后易出现再关门㊁颈部僵硬㊁颈椎活动度减少的并发症ꎬ而联合钛板内固定治疗ꎬ可维持有效的颈椎生理活动ꎬ减少术后并发症的发生ꎮ在本次研究中ꎬ术后６个月所有患者均未出现并发症ꎮ由此表明ꎬ钛板内固定联合后路单开门手术治疗有着较高的安全性ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ颈椎后路单开门手术联合钛板内固定治疗多节段颈椎病有明显疗效ꎬ在临床和患者疾病治疗中具有重要的意义ꎮ参考文献[１]㊀赵显.ＡＲＣＨ钛板治疗老年多节段脊髓型颈椎病１５例[Ｊ].中国中西医结合外科杂志ꎬ２０１４ꎬ２(２０):１９５－１９７. [２]㊀刘海龙.颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效和安全性[Ｊ].中国医药指南ꎬ２０１７ꎬ１５(１６):１３０－１３１.[３]㊀祖波ꎬ章小军ꎬ郑毅.颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效观察[Ｊ].南通大学学报(医学版)ꎬ２０１４ꎬ３０(３):１９６－１９８. [４]㊀蔡文涛ꎬ沈宁江ꎬ林明侠.颈椎后路单开门微型钛板固定成形术治疗多节段颈椎病４３例疗效观察[Ｊ].海南医学ꎬ２０１４ꎬ１１(２５):１５９４－１５９６.[５]㊀江泽华ꎬ张学利ꎬ朱如森ꎬ等.颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定和颈后路单开门椎管成形治疗多节段脊髓型颈椎病:重建后的稳定性[Ｊ].中国组织工程研究ꎬ２０１７ꎬ２１(２７):４３０６－４３１１.(收稿日期:２０１８￣０２￣１５)７４包头医学院学报２０１８年６月第３４卷第６期㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＪｕｎꎬ２０１８ꎬＶｏｌ.３４ꎬＮｏ.６。
颈椎椎体次全切除钛网钢板固定治疗颈椎管狭窄症
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｅ 。ａ ｎ ｄ Ｊ ＯＡ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｔ ｏ ｔ ａ １
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Centerpiece钛板内固定在后路单开门颈椎管扩大成形术中的应用研究
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗Centerpiece 钛板内固定在后路单开门颈椎管扩大成形术中的应用研究张震乾，张福兴，孔志强，柳旭洲肇庆市第一人民医院，广东肇庆 526000［摘要］ 目的 探究后路单开门颈椎管扩大成形术中，Centerpiece 钛板内固定的实施价值，对其应用效果进行评价。
方法 随机选取2018年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院40例后路单开门颈椎管扩大成形术（颈椎管狭窄症）患者，按照治疗方法采用Centerpiece 微型钛板内固定法纳入A 组，采用锚定法纳入B 组，各20例。
对两组患者进行复查随访，对比两组VAS 评分、NDI 指数、JOA 评分、颈椎ROM 、椎管横截面积、C3-7夹角、椎管扩大率、椎管矢状径及并发症发生情况。
结果 A 组VAS 评分、JOA 评分、NDI 指数、椎管横截面积、椎管矢状径、颈椎ROM 、C 3~7夹角、椎管扩大率均优于B 组，差异有统计学意义（P <0.05）；A 组并发症发生率为0.00%均低于B 组的30.00%，差异有统计学意义（χ2=4.902，P <0.05）。
结论 Centerpiece 钛板内固定实施后，患者并发症发生情况得到有效抑制，可以保障护理质量安全，对颈椎功能恢复及疼痛抑制等具有积极意义。
［关键词］ 后路单开门颈椎管扩大成形术；Centerpiece 钛板内固定；VAS 评分；JOA 评分；NDI 指数；并发症［中图分类号］ R744 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）06(a)-0001-04Application of Centerpiece Titanium Plate Internal Fixation in Posterior Single Open Door Cervical LaminoplastyZHANG Zhenqian, ZHANG Fuxing, KONG Zhiqiang, LIU XuzhouZhaoqing First People's Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526000 China[Abstract] Objective To explore the implementation value of Centerpiece titanium plate internal fixation in posterior single-door cervical laminoplasty, and evaluate its application effect. Methods From January 2018 to December 2022, 40 patients who underwent posterior open-door cervical laminoplasty (cervical spinal stenosis) in the First People's Hospital of Zhaoqing City were randomly selected. According to the treatment method, Centerpiece micro titanium plate internal fixation method was used to be included in group A, and anchoring method was used to be included in group B, 20 patients in each group. Two groups of patients were reviewed and followed up, compared the VAS score, NDI index, JOA score, cervical ROM, cross-sectional area of vertebral canal, angle between C 3-7, spinal canal enlarge⁃ment rate, sagittal diameter of vertebral canal, and incidence of complications of two groups. Results The VAS score, JOA score, NDI index, cross-sectional area of the spinal canal, sagittal diameter of the spinal canal, cervical ROM, C 3-7 angle, and spinal canal enlargement rate in group A were all better than those in group B, the difference was sta⁃tistically significant (P <0.05). The incidence of complications in group A was 0.00% lower than that in group B, which was 30.00%, the difference was statistically significant (χ2=4.902, P <0.05). Conclusion After the implementation of Centerpiece titanium plate internal fixation, the occurrence of complications in patients is effectively suppressed,which can ensure the quality and safety of nursing care. It has positive significance for the recovery of cervical spine function and pain suppression.[Key words] Posterior single-door cervical laminoplasty; Centerpiece titanium plate internal fixation; VAS score; JOA score; NDI index; ComplicationsDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.16.001[基金项目] 肇庆市科技计划项目（202004030810）。
颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗下颈椎骨折脱位55例
［ ］余 红 敏 ， ３ 司敏 ， 洪 滨 ， ． 洛 酮 对 中重 度 有 机 磷 急 性 有 机 磷 中 李 等 纳 毒 患 者抗 自由基 作 用 ． 诊 医 学 ，９ ９ ８ ４）５ ． 急 １９ ， （ ：３ ［ ］夏 朝 红 ． 洛 酮 在 Ｉ 应 用 及 作 用 机 理 ． 海 医 药 ，０ ８ ，６ ４ 纳 艋床 淮 ２ ０ ，２
【 关键词 】 下颈椎骨折脱位 ； 后路颈椎侧块 钢板 内固定术 ； 应用
Ｃｅ ｖ ｃ ｌｌ ｔ ｒ ｌｍａ ｓ ｐ ａ ｅ ｓ ｒ ｗ ｘ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｃ ｒ ｉａ ｒ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｄ ｓｏ ａ ｉ ｎ ｏ ５ ｃ ｓ ｓ Ｌ ｒ ｉａ ａ ｅ ａ ｓ ｌ ｔ ｃ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｅ ｖ ｃ ｌｆ ａ ｔ ｒ ｎ ｉ ｌｃ ｔｏ ｆ５ ａ ｅ ／Ｘｉ ｏ— ｉ ｕ
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低 由 于 氧 自由基 产 生 而 致 的血 流 白 二 醛 增 高 ， 明 显 减 少 由 能 于 自由 基产 生 而致 的超 氧 化 物 歧 化 酶 灭 活 ， 少 氧 自 由基 的 减 损 伤 ， 而 保 护 肾脏 。 从 有机 磷 农 药 中毒 在 基 础 治 疗 的 同 时 配 合 应 用 纳 洛 酮 ， 可 促进 患者 自主 呼 吸 和 神 志 的恢 复 ， 时 保 护 肾 脏 ， 轻 肾 功 同 减 能损 伤 ， 有 利 于毒 物 的排 泄 和 内环 境 的 稳 定 ， 高 治 愈 率 ， 更 提
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颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床
无 不可 逆 性 脊 髓 损 伤 ， 无脑脊液漏 、 切 口感 染 、 内 同 定 断 裂 等并 发 症 发 生 ， ２例 患 者 术 后 现 轴 性 症 状 。 随访 ６ ～ ２ Ｏ个 月 ，
平均 １ ３ ． ４个 月 ， Ｊ Ｏ Ａ 评分 由 术前 平 均ｆ ８ ． ６ ± １ ． ７ ） 分提高到术后平均（ １ ３ ． ８ ± ２ ． １ ） 分， 所 有 患 者 神 经 功 能 均 得 到 不 同程 度 改 善 ， 神 经功能改善率为 ２ ８ － ３ ％～ ７ ５ ． ６ ％， 平 均ｆ ５ ３ ． ８ ＋ １ ７ ． ９ ） ％． 术后 颈椎曲度为 １ ７ ． ９ ｏ ± ３ ． ８ ｏ ， 与术 前 １ ８ ． １ ｏ ± ４ ． ０ 。 比较 差 异 无 统 计 学 意义。 末次随访未发现再关门现象。 结论 ： 颈椎 后路 单 开 门加 微 型 钛 板 内 固定 术 是 治 疗 多 节段 脊 髓 型颈 椎 病 的一 种 安 全 有 效 的方 法 ， 、 ［ 关 键 词１ 脊 髓 型 颈椎 病 ； 椎 管 扩 大 成形 术 ； 单ｌ 开门 ； 微 型 钛 板
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｕ ｍ ｍｉ ｎ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ － ｄ ｏ ｏ ｒ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ
［ 中 图 分 类 号】 Ｒ ６ ８ １ ． ５
【 文 献 标 志 码］ Ａ
［ 文 章 编 号］ １ ６ ７ ４ — ７ ８ ８ ７ （ ２ ０ １ ４ ｝ ０ ３ — ０ １ ９ ６ — ０ ３
颈椎后路椎管扩大成形术两种手术方法的疗效比较
颈椎后路椎管扩大成形术两种手术方法的疗效比较目的比较分析”锚定法”以及”CENTERPIECE微型钛板内固定法”在颈椎后路椎管扩大成形术中的疗效。
方法回顾2010年2月～2013年2月我科36例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者，分别采用”CENTERPIECE微型钛板内固定法”（A组）及”锚定法”（B组）对开门侧进行维持固定，通过术后1 w、3个月、6个月、12个月对两组患者复查、随访，对A组和B组患者术后脊髓功能改善、术后轴性症状发生率及术后颈椎关节突关节活动度的影响进行统计分析，评价两种方法的治疗差异。
结果两组患者术后脊髓功能改善率、对颈椎关节突关节活动度影响无明显统计学差异（P>0.05），两组患者术后轴性症状发生率有明显统计学差异（P＜0.01）。
结论“CENTERPIECE微型钛板内固定法”与”锚定法”行颈椎后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病时，术后脊髓功能改善率及对颈椎关节突关节活动度的影响无统计学差异；CENTERPIECE微型钛板内固定法较”锚定法”能减少术后轴性症状发生率。
标签：颈椎后路椎管扩大成形术；CENTERPIECE微型钛板内固定法；锚定法脊髓型颈椎病（CSM）是由于颈椎椎间盘退行性改变后致使脊髓受压和（或）脊髓血供不畅引起的脊髓功能障碍性疾病[1]。
颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病有效的手术治疗方式[2]。
临床中常用的维持开门侧椎板稳定的方法有”锚定法”及”颈后路微型钛板固定法”。
本文通过对两种不同方法在术中出血量、术后脊髓功能改善、术后轴性症状发生率及术后颈椎关节突关节活动度的影响等方面进行对比分析，全面评价两种方法疗效差异，为临床选择提供参考。
1资料与方法1.1一般资料2011年2月～2013年2月在我科室行颈后路单开门椎管扩大成形术患者36例，其中”颈后路微型钛板固定法”17例（A组），”锚定法”19例（B组）。
A组：其中男10例、女7例，年龄47～75岁，平均（60.1±6.8）岁，病程4～34个月，平均（11.4±3.4）个月。
椎管成形微型钛板内固定术及椎体次全切钛笼植骨内固定术在多节段
龄 ３９~６８ 岁,平均(
５０
７６±９
６１)岁;合并一般性基础疾
病２１ 例;病程２~７７ 个月,平均(
１６
４２±３
６８)个月;病变
节段:
C３ ~C６２９ 例,
C４~C７２４ 例,
C３~C７８ 例,跳跃段
９ 例;伴脊髓 高 信 号 者 １７ 例. 钛 笼 植 骨 组 男 ３５ 例,女
【关键词】 多节段脊髓型颈椎病;
椎体次全切除术;植骨融合术;椎管成形术
中图分类号:
R６８７
３ 文献标识码:
A DOI:
１０
１９６２１/
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１１
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３５５５/r
２０１９
２１３８
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多节段脊髓型颈椎病(
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３１ 例;年龄 ４１~７１ 岁,平 均 (
５２
３８±８
５９)岁;合 并 一
般性基础疾 病 １７ 例;病 程 ３~８６ 个 月,平 均 (
１５
８０±
４
１０)个月;病变节段:
C３ ~C６ ２７ 例,
C４ ~C７ ２６ 例,
C３ ~
C７７ 例,跳跃节段 ６ 例;伴脊髓高信号者 １４ 例.两组患
者性别、年龄、并发症、病变节段、合并脊髓高信号等一般
资料比较,差异均无统计学意义(
颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析
颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析作者：吴小华张宪彧邹逢文双鸥来源：《中国当代医药》2016年第10期[摘要] 目的探讨颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。
方法抽取2013年2月～2014年7月医院诊治的多节段脊髓型颈椎病患者67例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=33）和对照组（n=34）。
观察组采取颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗；对照组采取传统颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗。
比较两组患者术后开展康复锻炼的时间、治疗效果及并发症发生率。
结果观察组并发症发生率为6.1%，术后康复锻炼时间为（16.1±2.2）d，治疗总有效率为97.0%；对照组并发症发生率为20.6%，术后康复锻炼时间为（26.6±6.7）d，治疗总有效率为85.3%，两组上述指标比较差异有统计学意义（P[关键词] 颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术；微型钛板内固定术；多节段脊髓型颈椎病[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0078-03多节段脊髓型颈椎病，是一种因颈椎间盘突出症和后纵韧带骨化症所诱发的严重颈椎退行性病变[1]。
该疾病可导致患者脊髓受压迫，出现供血障碍情况，最终形成脊髓功能障碍。
单开门椎管扩大椎板成形术最初由Hirabayashi等提出，当前已被广泛应用在脊髓型颈椎病的临床治疗中，且其近期、远期疗效均获得公认[2]。
本研究对67例多节段脊髓型颈椎病患者进行随机分组对照研究，旨在探讨颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年2月～2014年7月我院收治的且已经X线片和MRI或CT等影像学检测明确诊断为多节段脊髓型颈椎病的患者67例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，分别是33例和34例。
单开门椎管扩大成形微型钛板内固定治疗氟骨症性颈椎管狭窄症
单开门椎管扩大成形微型钛板内固定治疗氟骨症性颈椎管狭窄症摘要：目的探讨颈椎后路单开门扩大成形结合微型钛板置入治疗治疗氟骨症性颈椎管狭窄症的临床疗效。
方法回顾性分析2011年3月至2012年10月，采用颈后路单开门椎管扩大成形内固定术治疗氟骨症性颈椎管狭窄症患者51例，A组27例，男10例，女17例，年龄：47岁-65岁；采用微型钛板固定。
B组24例，男9例，女15例，年龄：53岁-66岁，使用传统缝线悬吊固定。
两组均行C3-C7节段椎板减压。
比较两组手术时间，术中出血量；术前及术后24个月，采用“JOA评分”评定神经功能；应用日本庆应大学整形外科的12分法进行量化评定轴性症状（axial symptom,AS）发生率，通过影像学资料的测定评价颈椎曲度的变化及椎管矢状径改变。
结果两组患者均获术后24个月随访。
两组手术时间、术中出血量均无显著性差异。
（P＞0.05）。
JOA评分A组术前、术后24个月分别为（7.8±1.2）、（14.4±2.0）分，改善率为65%±8%；B组为（8.2±1.0）、（14.0±2.0）分，改善率为50%±12%。
轴性症状评分A组术前、术后24个月分别为（6.4±1.8）、（9.4±0.5）分，改善率为68%±5%；B组为（6.1±2.0）、（8.2±0.3）分，改善率为40%±3%。
术前、术后及组间JOA评分及AS评分均有显著性差异（P＜0.05）。
颈曲指数A、B两组治疗前分别为（14.4±5.5 ）、（14.7±4.9），治疗后为（14.1±4.2）、（ 11.5±3.8）治疗前后颈椎曲度差值分别为（0.3±1.2）、（3.2±0.9）,两组颈曲指数差值差异有显著意义（P＜0.05）；术前、术后一周、术后24个月颈椎管矢状径测定，A组为（7.4±3.8）mm，（12.5±2.1）mm；（12.3±2.0）mm ， B组为（7.2±4.1）mm，（13.3±1.6）mm，（11.6±1.1）mm，手术前后比较具有统计学意义（P＜0.05），术后一周组间无显著性差异（P＞0.05），术后24个月两组有显著差异（P＜0.05）。
颈椎单开门椎管扩大术缝线悬吊与钛板固定疗效比较
颈椎单开门椎管扩大术缝线悬吊与钛板固定疗效比较发表时间：2017-08-30T14:40:12.553Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：曹飞标[导读] 颈椎单开门椎管扩大术中使用卫星钛板对椎板进行固定的稳定性更好，效果更明显，可以有效改善神经功能。
（郴州市永兴县中医医院骨科 423300）摘要：目的研究分析通过颈椎单开门椎管扩大术中缝线悬吊和钛板固定对颈椎管狭窄的患者进行治疗的临床治疗效果，方法选取2016年3月-2017年4月在我院治疗颈椎管狭窄并且可进行颈椎单开门椎管扩大术的患者40例，经告知及患者及家属知情同意后，将患者随机分为采用颈椎单开门椎管扩大术缝线悬吊进行治疗的的缝线组及采用颈椎单开门椎管扩大术微型钛板固定治疗的钛板组，各20例。
观察记录并对比两组患者的轴性症状的发生情况，手术前和手术后12个月的JOA的评分、颈椎曲度、C5节段椎管矢状径，观察记录患者的门轴侧骨融合状况，对患者手术后神经功能、椎管扩大程度以及维持的情况进行调查评估。
结果经过两种不同方案进行治疗后，两组患者的手术时间以及手术中的出血量并无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
两组患者手术后12个月的JOA评分及神经功能的改善情况无明显差异（P＞0.05）。
手术后12个月的轴性症状的出现率分别为缝线组：70%，钛板组：20%，有明显差异（P＜0.05）。
缝线组和钛板组的术前颈椎曲度分别为19.3°±2.4°、19.1°±2.6°；手术12个月后的颈椎曲度分别为19.1°±2.3°、17.9°±2.5°；门轴侧骨融合率为95%、100%，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论颈椎单开门椎管扩大术中使用卫星钛板对椎板进行固定的稳定性更好，效果更明显，可以有效改善神经功能，在一定程度上可以有效的避免术后轴性症状的发生以及颈椎曲度的丢失，有利于在临床治疗中推广使用。