尿标本留取方法PPT课件
合集下载
血液尿液标本采集PPT课件
血液标本采集前准备
采集人员准备
采集人员需具备相关专业知识和 技能，熟悉采集流程，做好个人
防护。
采集物品准备
准备好一次性采血针、真空采血管、 消毒棉球、止血带等采集所需物品， 确保物品在有效期内且包装完好。
患者准备
告知患者采集目的、采集方法及注 意事项，取得患者配合。协助患者 取舒适体位，暴露采血部位。
标本采集的原则
无菌操作
及时送检
采集过程中应遵循无菌操作原则，避 免污染标本。
标本采集后应及时送检，避免标本变 质或失效。
正确标识
对采集的标本进行正确标识，包括患 者姓名、采集时间、标本类型等。
标本采集的注意事项
患者准备
采集部位选择
防止溶血
避免污染
告知患者采集前的注意 事项，如饮食、运动等
要求。
根据不同的检测项目选 择合适的采集部位，如 静脉采血、指尖采血等。
尿液标本采集前准备
向患者说明采集尿液标本的目的和注意事项
采集前需告知患者留取尿液标本的原因，如尿常规检查、尿培养等，并解释留取方法和注 意事项。
容器准备
根据检测项目选择合适的容器，如无菌试管、尿杯等。确保容器清洁干燥，无污染物。
患者准备
患者应保持外阴清洁，避免月经期留取尿液标本。留取前避免大量饮水，以免稀释尿液影 响结果。
检查标本
检查标本容器是否完整、有无破损或 渗漏，标本量是否符合要求，是否在 规定时间内送达。
登记信息
在接收记录本上登记标本信息，包括 接收时间、送检医师、标本状态等。
标本处理流程
分类处理
预处理
根据检验项目的要求，将标本分类处理， 如需要分离的血清或血浆、需要冷藏或冷 冻的标本等。
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件(2024)
25
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
常见尿标本的留取方法及意义ppt课件
路感染。 (3)>1×106菌落/mL： 尿路感染。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
尿细菌培养
标本的留取对尿培养的结果有很大影响，因此必须注 意：
①应留取清晨第一次尿，保证尿液在膀胱中停留 了6～8小时，否则阳性率低。
此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌 尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日５００毫克，且为一过性。
一般而言，蛋白尿是肾脏病变的指征。但尿蛋白的含量多少 与疾病的轻重及肾功能并不平行，而与疾病的性质、部位有密切 关系。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
24小时尿蛋白定量
方法 早7点至次日7点的尿液收集到一个清
洁的大容器内，第一个7点的尿弃去，第 二个7点的尿留下，并依尿量的多少放入 相应的防腐剂，然后搅匀后留取标本 10ml，并量总量写于化验单上，及时送 检。
于诊断肾炎，肾结石及尿路感染等疾病； SG（比重），PH（酸碱度）用于评估肾小管功能（浓缩功能
和酸化功能）； GLU（葡萄糖）用于检查肾小管功能和糖尿病； NIT（亚硝酸盐）阳性表示尿路有细菌感染； KET（酮体）用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态； BIL（尿胆红素），URO（尿胆原）为黄疸的辅助检查，用于
24小时肌酐测定
Ccr(内生肌酐清除率计算公式)=尿肌酐浓度 (umolL)*每分钟尿量(ml/min)/血肌酐浓度 (umol/L)。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
尿细菌培养
标本的留取对尿培养的结果有很大影响，因此必须注 意：
①应留取清晨第一次尿，保证尿液在膀胱中停留 了6～8小时，否则阳性率低。
此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌 尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日５００毫克，且为一过性。
一般而言，蛋白尿是肾脏病变的指征。但尿蛋白的含量多少 与疾病的轻重及肾功能并不平行，而与疾病的性质、部位有密切 关系。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
24小时尿蛋白定量
方法 早7点至次日7点的尿液收集到一个清
洁的大容器内，第一个7点的尿弃去，第 二个7点的尿留下，并依尿量的多少放入 相应的防腐剂，然后搅匀后留取标本 10ml，并量总量写于化验单上，及时送 检。
于诊断肾炎，肾结石及尿路感染等疾病； SG（比重），PH（酸碱度）用于评估肾小管功能（浓缩功能
和酸化功能）； GLU（葡萄糖）用于检查肾小管功能和糖尿病； NIT（亚硝酸盐）阳性表示尿路有细菌感染； KET（酮体）用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态； BIL（尿胆红素），URO（尿胆原）为黄疸的辅助检查，用于
24小时肌酐测定
Ccr(内生肌酐清除率计算公式)=尿肌酐浓度 (umolL)*每分钟尿量(ml/min)/血肌酐浓度 (umol/L)。
尿液培养标本的留取方法
尿液培养标本的留取方法摘要：一、尿液培养标本的留取方法概述二、尿液培养标本留取的实用步骤1.准备采集器具2.个人卫生与无菌操作3.留取尿液样本4.封装和保存尿液标本5.送检三、注意事项与常见问题解答正文：一、尿液培养标本的留取方法概述尿液培养标本留取是临床实验室常见的操作过程，主要用于检测患者尿液中的微生物感染。
正确的留取方法对于获取可靠检测结果至关重要。
本文将为您详细介绍尿液培养标本的留取方法。
二、尿液培养标本留取的实用步骤1.准备采集器具在进行尿液培养标本留取前，需要准备以下器具：无菌尿杯、无菌尿管、消毒液、无菌手套、密封袋等。
2.个人卫生与无菌操作操作者需洗净双手，佩戴无菌手套。
确保尿杯和尿管的无菌状态，避免外界微生物污染。
3.留取尿液样本患者需清洁外阴部，避免阴道分泌物和粪便污染。
患者在留尿时，应尽量避免尿道口与尿杯接触，以降低细菌污染的风险。
4.封装和保存尿液标本尿液标本应在采集后1小时内送检。
在此期间，应将尿杯保持在阴凉、干燥的环境中，避免剧烈晃动。
尿液标本应在2-8℃的环境下保存，最长可保存48小时。
5.送检将尿液标本送达实验室时，需注明患者基本信息、就诊科室、标本类型等，以便实验室工作人员准确进行检测。
三、注意事项与常见问题解答1.注意事项（1）尿液标本留取过程中要严格遵循无菌操作，避免微生物污染。
（2）患者在留尿前需保持外阴部清洁，避免阴道分泌物和粪便污染。
（3）尿液标本应在规定时间内送检，确保检测结果的准确性。
2.常见问题解答（1）问：尿液标本留取时，尿杯能否接触尿道口？答：不宜直接接触尿道口，以免引起细菌污染。
（2）问：尿液标本如何保存？答：尿液标本应在阴凉、干燥的环境中保存，避免剧烈晃动。
短期保存可置于室温下，最长可保存48小时。
如需长期保存，可将标本冻存于-70℃。
通过以上步骤和注意事项，希望能帮助您顺利完成尿液培养标本的留取。
2024版标本采集PPT课件[1]
![2024版标本采集PPT课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8c31268e09a1284ac850ad02de80d4d8d05a0161.png)
标本采集PPT课件•标本采集概述•标本采集前准备•标本采集方法与步骤•标本处理与保存•标本运输与接收•质量控制与安全管理目录CONTENTS01标本采集概述定义与目的定义标本采集是指从患者体内或体表、排泄物、分泌物等中取出少量物质，供医生进行病理学、微生物学、免疫学、生物化学等检验和分析的过程。
目的明确疾病诊断，指导临床治疗，评估治疗效果，监测病情变化，为科研和教学提供素材。
标本类型与来源静脉血、动脉血、毛细血管血等，用于血液常规、生化、免疫、凝血等检验。
晨尿、随机尿、24小时尿等，用于尿常规、尿生化、尿沉渣等检验。
自然排便、灌肠或采便器采集，用于便常规、隐血、寄生虫等检验。
脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物等，根据临床需求进行相应检验。
血液标本尿液标本粪便标本其他标本采集原则与注意事项采集原则无菌操作，避免污染；正确选择采集部位和时间；保证标本质量，满足检验要求。
注意事项采集前核对患者信息，确保无误；遵守消毒规范，防止交叉感染；注意采集量，避免浪费和不足；标本及时送检，避免延误。
02标本采集前准备详细询问患者病史、用药史等相关信息。
了解患者当前病情，包括症状、体征等。
评估患者采集标本的风险和可行性。
了解患者病情与病史根据检测项目要求，选择合适采集时间，如空腹、餐后等。
选择合适采集部位，避免影响检测结果的因素。
对于特殊患者，如危重、新生儿等，需特别注意采集时间与部位的选择。
选择合适采集时间与部位准备采集器材与试剂根据检测项目要求，准备相应的采集器材，如注射器、采血管、拭子等。
检查采集器材的完整性和有效期，确保使用安全。
准备所需试剂和耗材，如抗凝剂、消毒剂等。
03标本采集方法与步骤采集前准备采集部位与消毒穿刺与采血止血与后处理01020304核对患者信息，选择合适的采血针、采血管等。
常选肘部静脉，消毒皮肤。
穿刺静脉，使血液自然流入采血管。
用无菌棉球按压穿刺点止血，嘱患者保持穿刺部位干燥、清洁。
采集前准备采集方法标本保存与运输留取清晨第一次尿或随机尿，避免污染。
尿标本留取方法
三杯皆混浊或出现血尿，提示病变 部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾 盂肾炎，肾小球炎等
2020ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3/2
21
尿三杯试验的方法：
具体过程如下：清洗外阴及尿道口 后，将最初 10～20 毫升尿液留于 第一杯中，中间 30～40 毫升尿液 留在第二杯中，终末 5～10 毫升留 在第三杯中
尿三杯试验和病变部位的关系
第一杯尿，排尿开始出现血尿或 脓尿，后两杯清晰，提示病变在前 尿道，如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三 杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终 末出现的血尿或脓尿，提示病变部 位在膀胱底部、后尿道或前列腺部 位，如前列腺炎、精囊炎等。
➢ 尿香草苦杏仁酸定量
➢
参考值:17-15.1mg/24h(小时)作为嗜铬细
胞瘤的诊断首选标志物
➢ 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类 固醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
常用防腐剂的作用及方法
名 作用
称
用法
举例
固定尿中
24h 尿液中加 40%甲
甲醛 有机成
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
【目的】
泌尿系感染
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
泌尿外科 胡岭峰
1、24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、留取中段尿的注意事项。 3、留取各种尿标本的临床意义。
留取24小时尿标本的方法 【目的】
2020ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3/2
21
尿三杯试验的方法：
具体过程如下：清洗外阴及尿道口 后，将最初 10～20 毫升尿液留于 第一杯中，中间 30～40 毫升尿液 留在第二杯中，终末 5～10 毫升留 在第三杯中
尿三杯试验和病变部位的关系
第一杯尿，排尿开始出现血尿或 脓尿，后两杯清晰，提示病变在前 尿道，如尿道炎等。
第一杯尿和第二杯尿清晰，第三 杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终 末出现的血尿或脓尿，提示病变部 位在膀胱底部、后尿道或前列腺部 位，如前列腺炎、精囊炎等。
➢ 尿香草苦杏仁酸定量
➢
参考值:17-15.1mg/24h(小时)作为嗜铬细
胞瘤的诊断首选标志物
➢ 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类 固醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
常用防腐剂的作用及方法
名 作用
称
用法
举例
固定尿中
24h 尿液中加 40%甲
甲醛 有机成
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
【目的】
泌尿系感染
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
泌尿外科 胡岭峰
1、24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、留取中段尿的注意事项。 3、留取各种尿标本的临床意义。
留取24小时尿标本的方法 【目的】
留置导尿技术操作 ppt课件
ppt课件
28
评 价
目标是否完全实现 操作过程是否顺利 患者有无不适
ppt课件
29
尿培养采集方法1
严格执行无菌技术操作原则。 留取中段尿5ml。
操作中忌将导尿管末端插入无菌培养瓶中。
标本贴签及时送检。
ppt课件
30
尿培养采集方法2
留置导尿患者——尿培养采集方法：
导尿管夹闭2h
断开连接
ppt课件 14
操作前准备
护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、 手消液、治疗碗、医疗垃圾桶 患者：患者取仰卧屈膝位
ppt课件
15
男性患者留置导尿操作流程1
携物至床旁，核对并解释。 关闭门窗，屏风遮挡。 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部， 取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。将患 者上身及对侧下肢用被子盖好。 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒， 物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
告知患者注意事项
整理床单位 按医疗垃圾分类处理用物
洗手、记录、签名
ppt课件
21
女性患者留置导尿操作流程1
携物至床旁，核对并解释。
关闭门窗，屏风遮挡。 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去对侧裤 腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露出外阴部。将 患者上身及对侧下肢用被子盖好。
将中单铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒， 物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
ppt课件
18
男性患者留置导尿操作流程4
戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿管与尿袋连接备 用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管 前端20~22cm。 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。以螺旋方式 消毒尿道口、龟头及冠状沟。尿道口加强一次。
尿标本留取 PPT
临床意义
临床意义
临床意义
• （3）浓茶色或酱油色：为血红蛋白尿。隐血实验阳性，见 于血型不合输血反应，急性溶血性贫血等。
• （4）黄色：尿液的泡沫也呈黄色，为胆红素尿，见于阻塞 性或肝细胞性黄疸。
尿比重
尿比重指在4 ℃时，同体积尿与纯水的重量比。 （1）尿比重增高（晨尿>1.020）：见于高热、脱水、出汗过
• 尿液反映了机体的代谢 状况。临床上常采集尿 标本作物理、化学、细 菌学等检查，以了解病 情，协助诊断或观察疗效。
1
2
5
7
12h/24h尿
尿常规概括
• 尿常规是诊断泌尿系统疾病最基本的检 查项目，包括尿液的物理检查、化学检 查和显微镜检查。
尿常规留取的目的
•
用于检查尿液的颜色、
•
透明度、测定比重，
优势
小儿收集包
对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液。
小儿收集包
• 这种装置由于很难避免会阴部菌群污染尿液而产生假阳性， 所以只有在检验结果为阴性时才有意义。
• 如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使 用其他方法如耻骨上膀胱穿刺或直接导尿法进行复诊。
留置导尿法
注意事项
其他方法
•
检查有无细胞和管型，
并作尿蛋白和尿糖定性检测等。
尿常规
• 正常尿液呈淡黄色、 透明、弱酸性、中性 或碱性、含极微量蛋 白
尿常规采集
• 病人可正常饮食，正在用药者应特别注明用 药种类和时间。护士应根据尿液检验项目的 目的、标本种类等指导病人如何正确收集尿 标本及告知注意事项。要求做到用肥皂洗手 、清洁尿道口及周围皮肤。
• 将最初的10-20ml尿留与第一杯中
8.第四章.尿液标本采集和处理.ppt
尿三杯：是在一次排尿中，人为地把尿液 分成三段排出，分别放于3个容器内，观察记 录各杯尿颜色，混浊度，并进行显微镜检查。 多用于男性泌尿生殖系统出血部位和炎症部 位的初步定位。
尿红细胞形态检查：留取晨尿第2次的中段 尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管中， 1500r/min水平离心10min，弃上清液留取 0.25ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血 部位的判断。
临床上常用的防腐剂有：
（1）40%甲醛（福尔马林）：0.5ml/100ml尿， 固定尿管型、细胞等。但甲醛具有还原性，不适 于尿糖等化学成分检查。
（2）甲苯： 0.5ml/100ml尿，用于尿糖、尿蛋 白等化学成分的定性或定量检查。
（3）麝香草酚： 每100ml尿中加麝香草酚 小于0.1g，可抑制细菌生长及较好地保存尿 中有形成分，可用于尿液显微镜检查、尿浓 缩结核杆菌检查及化学成分分析。
（4）浓盐酸：10ml/L尿，用于尿17酮、 17羟类固醇、儿茶酚胺等定量测定。 （5）其他防腐剂：如氟化钠、硼酸、冰乙 酸等。
尿液标本保存教学视频
应根据不同的检验目的加用合适的防腐剂 ，例如加40％甲醛适用于细胞及管型等有形成 分的检查；激素检验常以浓盐酸作为24h尿的 防腐剂；麝香草酚供抗酸杆菌浓集检查。
C.耻骨上膀胱穿刺标本 D.
答案：A
四、标本保存和处理
1 .尿液标本保存
尿液一般检查应在收到标本后立即送检 （2h内），以免发生细菌增殖、蛋白变性、 细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射， 以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减 少。
冷藏于4℃ 保存尿液标本最简单的方法，一 般可保存6h。但由于磷酸盐与尿酸盐的析出与 沉淀，妨碍对有形成分的观察，因此，不推荐 在2h内可完成检测的尿标本进行冷藏。 防腐 尿液常规筛查尽量不要使用防腐剂， 然而对定时尿标本和在标本采集后2h内无法进 行尿液分析，可加入特定的防腐剂，常用的有 以下几种：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
留取方法：先将石蜡油（3～5ml）置于 清洁试管底部，再取病人晨起第一次尿 30ml，同时，抽取动脉血气分析一同送 检。（石蜡油作用：封闭尿气，隔绝空气）
2020/9/20
18
思考题
说出留取２４小时尿标本采集的方法？ 说出留取中段尿的方法及注意事项？ 留取尿常规，尿渗量，尿免化，肾小管四 项应注意哪些方面？
2020/9/20
8
【标本采集法】
3、查肌酐清除率,应留取24小时尿肌 酐及血肌酐。
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
2020/9/20
9
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
南医三院肾内科
1
【教学目标与要求】
1、掌握24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、掌握留取中段尿的注意事项。 3、了解留取各种尿标本的临床意义。
2020/9/20
2
【重点、难点】
1、24小时尿标本采集的方法。 2、中段尿留取的方法及注意事项。 3、各种尿标本的留取方法及临床意义
2020/9/20
➢ 尿17-酮皮质类骨醇、17-羟皮质 类骨醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
2020/9/20
7
【标本采集法】
1、试验前和试验日摄入低蛋白饮食 共3天，禁食肉类（无肌酐饮食）， 避免剧烈运动。
2、试验日晨7时排空膀胱弃去尿液， 此后至次日晨7时的24小时尿液均 收集于加有防腐剂的标本瓶内.
2020/9/20
19
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
21
2020/9/20
10
【目的】
泌尿系感染
2020/9/20
11
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
2、用1：5000的高锰酸钾溶液纱布清洗外阴。
3、新洁尔灭棉球消毒尿道口。
4、嘱患者排尿，弃前段，留取中间尿液于无 菌试管中。
5、整理用物，送检标本。
2020/9/20
12
留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清 洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响， 故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标 本。
2020/9/20
15
2、【尿免化】包括Ｃ３定量、尿β2-Ｍ定 量、尿溶菌酶定量、尿ＮＡＧ酶定量检 测，是反映肾小管的浓缩功能。
留取方法：取病人晨起第一次尿30ml置于 清洁试管送检。
3
留取24小时尿标本的方法
2020/9/20
4
【目的】
测定尿糖、尿蛋白、尿17-酮皮质类 固醇、17-羟皮质类固醇等定量时， 应留取24小时全部尿液，并加入适宜 的防腐剂，如甲苯、甲醛、浓盐酸等， 以保存某些化学成分。
2020/9/20
5
➢ 尿糖
正常人尿内含糖量0.56～5.0mmol/24h。
升高见于糖尿病患者。
➢ 尿蛋白定量
正常24小时尿蛋白定量〈 0.2g/24h。用于 测定急、慢性肾炎24小时尿蛋白含量。
2020/9/20
6
➢ 24小时内生肌酐清除率
正常80-120ml/min。用于急、慢性肾功能 不全时肾小球滤过功能的测定。
➢ 尿酮体定量
正常0.34－0.85mmol/24h。升高见于糖 尿病酮症酸中毒。
7、中段尿培养参考值： 105/ml。
8、凡泌尿系感染入院后未使用抗生素前，应交代患者留 取中段尿；若曾使用抗生素，需在停药后5天后收集 尿标本。
9、有留置尿管的病人，拔除前最好先留取中段尿标本送 检。
2020/9/20
13
其它尿标本留取的方法
2020/9/20
14
1. 【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、 细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及 尿糖定性。
2020/9/20
16
3、【尿渗量】反映肾小管的浓缩稀释
功能。
留取方法：取病人晨起第一次尿10～ 30ml置于清洁试管，与血渗量一同送检， 试验日必须禁食禁水。
2020/9/20
17
4、【肾小管四项】
尿ＰＨ、尿HCO3—、尿可滴定酸定量、 尿NH4+定量 反映肾小管性酸中毒和肾小管重吸收 功能和泌氢功能
【注意事项】
1、一般应留取晨起第一次尿，或在膀胱内存留4－6小时， 以提高阳性率。
2、外阴消毒应严格执行，特别是女性。
3、留取尿量：3-5ml。
4、留取时一般在处置室排尿或导尿。
6、严格无菌操作，疑有污染应重新留取标本，留取后应 在1小时内送检，以防杂菌生长。
2020/9/20
18
思考题
说出留取２４小时尿标本采集的方法？ 说出留取中段尿的方法及注意事项？ 留取尿常规，尿渗量，尿免化，肾小管四 项应注意哪些方面？
2020/9/20
8
【标本采集法】
3、查肌酐清除率,应留取24小时尿肌 酐及血肌酐。
4、将血、尿标本同时送检。（必须 量好24小时总尿量）
5、测量身高，体重，以计算体表面 积。
2020/9/20
9
中段尿留取法
【物品准备】
一次性弯盘、镊子、新洁尔灭/洗必泰棉 球、高锰酸钾、便盆（尿桶）、中段尿试 管、纱布、屏风、一次性治疗巾或中单。
南医三院肾内科
1
【教学目标与要求】
1、掌握24小时尿标本采集方法和中 段尿留取的方法。
2、掌握留取中段尿的注意事项。 3、了解留取各种尿标本的临床意义。
2020/9/20
2
【重点、难点】
1、24小时尿标本采集的方法。 2、中段尿留取的方法及注意事项。 3、各种尿标本的留取方法及临床意义
2020/9/20
➢ 尿17-酮皮质类骨醇、17-羟皮质 类骨醇定量
反映肾上腺皮质功能，升高为肾上腺皮质功 能亢进，降低则为功能减退。
2020/9/20
7
【标本采集法】
1、试验前和试验日摄入低蛋白饮食 共3天，禁食肉类（无肌酐饮食）， 避免剧烈运动。
2、试验日晨7时排空膀胱弃去尿液， 此后至次日晨7时的24小时尿液均 收集于加有防腐剂的标本瓶内.
2020/9/20
19
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
21
2020/9/20
10
【目的】
泌尿系感染
2020/9/20
11
【方法】
1、留尿前，嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴， 膀胱应充盈。
2、用1：5000的高锰酸钾溶液纱布清洗外阴。
3、新洁尔灭棉球消毒尿道口。
4、嘱患者排尿，弃前段，留取中间尿液于无 菌试管中。
5、整理用物，送检标本。
2020/9/20
12
留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清 洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响， 故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标 本。
2020/9/20
15
2、【尿免化】包括Ｃ３定量、尿β2-Ｍ定 量、尿溶菌酶定量、尿ＮＡＧ酶定量检 测，是反映肾小管的浓缩功能。
留取方法：取病人晨起第一次尿30ml置于 清洁试管送检。
3
留取24小时尿标本的方法
2020/9/20
4
【目的】
测定尿糖、尿蛋白、尿17-酮皮质类 固醇、17-羟皮质类固醇等定量时， 应留取24小时全部尿液，并加入适宜 的防腐剂，如甲苯、甲醛、浓盐酸等， 以保存某些化学成分。
2020/9/20
5
➢ 尿糖
正常人尿内含糖量0.56～5.0mmol/24h。
升高见于糖尿病患者。
➢ 尿蛋白定量
正常24小时尿蛋白定量〈 0.2g/24h。用于 测定急、慢性肾炎24小时尿蛋白含量。
2020/9/20
6
➢ 24小时内生肌酐清除率
正常80-120ml/min。用于急、慢性肾功能 不全时肾小球滤过功能的测定。
➢ 尿酮体定量
正常0.34－0.85mmol/24h。升高见于糖 尿病酮症酸中毒。
7、中段尿培养参考值： 105/ml。
8、凡泌尿系感染入院后未使用抗生素前，应交代患者留 取中段尿；若曾使用抗生素，需在停药后5天后收集 尿标本。
9、有留置尿管的病人，拔除前最好先留取中段尿标本送 检。
2020/9/20
13
其它尿标本留取的方法
2020/9/20
14
1. 【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、 细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及 尿糖定性。
2020/9/20
16
3、【尿渗量】反映肾小管的浓缩稀释
功能。
留取方法：取病人晨起第一次尿10～ 30ml置于清洁试管，与血渗量一同送检， 试验日必须禁食禁水。
2020/9/20
17
4、【肾小管四项】
尿ＰＨ、尿HCO3—、尿可滴定酸定量、 尿NH4+定量 反映肾小管性酸中毒和肾小管重吸收 功能和泌氢功能
【注意事项】
1、一般应留取晨起第一次尿，或在膀胱内存留4－6小时， 以提高阳性率。
2、外阴消毒应严格执行，特别是女性。
3、留取尿量：3-5ml。
4、留取时一般在处置室排尿或导尿。
6、严格无菌操作，疑有污染应重新留取标本，留取后应 在1小时内送检，以防杂菌生长。