医院纪律检查工作制度

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

纪律检查工作制度

编制科室：知丁

日期：年月日

目录

一、医院纪律检查工作制度 (3)

二、处理来信来访制度 (4)

三、谈话诫勉制度 (4)

四、医院临床合理用药监控办法 (5)

五、医院设备物资采购实施办法 (8)

纪律检查工作制度

一、医院纪律检查工作制度

1. 医院纪检工作受院党总支和上级纪委的领导，由纪检委员主持全面工作，根据党总支和上级纪检部门的要求，制定医院党风廉政工作计划。

2. 贯彻执行党的路线、方针、政策，维护党规党纪，配合医院党总支抓好党风党纪教育、法纪教育和干部廉洁自律反腐败工作，认真检查党纪、法规和医院各项规章制度执行情况。

3. 坚持原则，按照党的政策搞好案件的审理调查和处理工作，负责对违反党纪案件的调查、取证，向党总支提出党员违纪案件处理意见或建议。

4. 按照中共中央、省、市、县、系统“党风廉政建设责任制”的有关规定，对医院干部人事聘任、财务管理、职称评审、工程建设和设备物资、药品耗材采购等涉及人、财、物的重要事项实施有效的监督。

5. 加强临床用药监控管理，深入开展治理商业贿赂工作，建立健全治理商业贿赂长效机制。

6. 受理党员的控告与申诉，考察了解受处分党员改正错误的情况，并帮助他们改正错误，鼓励他们积极工作。

7. 积极接待纪检的来信来访，处理好群众的举报信件

工作，做到件件有着落，事事有答复。做好登记和保密工作。

8. 根据上级纪检工作要求组织召开会议，学习有关文件和业务知识；研究、部署阶段性工作和活动；讨论决定违纪案件的立案、调查、处分或提出建议、上报审批等事项。

二、处理来信来访制度

1. 检举控告人来信来访，由党办同志接待。

2. 对反映党组织主要领导问题的来访，由党办同志接待。

3. 接待来访应热情耐心，认真听取来访人的陈述，并在《来访登记薄》上认真做好记录，为让来访者把问题讲清楚可作适当引导。对不属纪检范围的来访，应对来访者做好思想工作，讲明情况并给予必要的指导和帮助。

三、谈话诫勉制度

为了促进党风廉政建设，做好党员干部职工的思想工作，特制定谈话诫勉制度。

1. 谈话对象范围:有轻微违纪的党员、干部职工；群众来信来访，反映有违纪现象的干部职工；离任前、上任后的领导干部。

2. 谈话应注意事项:

2.1 谈话要以诚相待，和蔼耐心。

2.2 要认真听取陈述，做好谈话记录。

2.3 谈话中遇有重要问题，要及时请示汇报。

2.4 保守秘密，不得将谈话内容泄露出去。

2.5 要做政治思想工作，以理服人。

2.6 要求谈话实事求是，不弄虚作假、诬馅他人。

2.7 谈话要坚持有则改之，无则加勉，不纵不枉，及时提醒的原则。

2.8 允许谈话人申述问题，讲真话，道实情。

3. 严肃谈话纪律:党组织对违章违纪或负事故责任的党员领导要通过谈话给予批评教育，责令限期改正、直至作出通报批评和纪律处分。

四、医院临床合理用药监控办法

为规范临床用药行为，控制医院用药比例，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，保障群众用药安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提升医疗质量，促进反腐倡廉建设，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等制定本办法。

1. 组织领导

1.1 成立医院临床合理用药监控小组

组长：业务院长副组长：纪检院长

成员：监察室主任医教科科长药剂科主任院感科科长

监控小组成员由院纪监部门及药事管理委员会人员组成，负责对临床合理用药情况进行监控、评定。

1.2 成立医院合理用药专家评议库

专家评议库人员由本院药事管理委员会专家库成员及外聘专家组成，随机抽取3-5人，负责对监控小组就临床医生不合理用药情况所作评定引起异议时进行最终评定。

药剂科、医务科、院感部门根据各自职责负责合理用药的宣传、业务指导及监督检查等日常工作。

2. 临床合理用药的基本原则

医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，特殊病情或特殊疗法需要超出药品使用说明书范围使用的，必须提出书面报告，经报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书备案。

执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，发现不良反应及时报告临床药学室。

医师制定用药方案时应考虑药物成本与疗效比，可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，

用最少的药物达到预期的目的。

药剂科要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；及时收集药物安全性和疗效等信息，为临床用药提供服务。药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析，提出合理用药建议。

3. 促进合理用药的监控措施

由监控小组组织人员按照《处方管理办法》的规定和要求，每月随机抽取处方100张，病历30份，参照药品说明书并结合我院《辅助药品使用规范》，对处方、病历中存在的不合理现象进行点评，特别加强对300元以上处方的用药监控评价，评价结果在内网上予以公示。

临床药学室人员每月根据药品的实际使用金额进行排序，以表格形式详细列出金额排名前30位（包括抗菌药物前5位）的药品临床使用具体数据，全面反映药品流向，并对门诊、住院部单品种药品月使用金额排名前十位，急诊单品种药品月使用金额排名前三位药品进行内网公示。对使用被公示药品的门诊使用金额前三位医生、病区前三位科室列出名单交由监控小组，监控小组组织人员依据药品说明书及相关文件并结合工作专业特点等要素进行合理用药综合评价，评价为不合理的交监察部门进行诫勉谈话、内网公示并交由院奖惩委员会处理。对用药量与上月相比突增30%以上的品种及药品使用量超过8万元（零售价）无法提供合理解释的，