留置针使用规范共52页
静脉留置针的操作操作规范
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备：（1）清洗双手（2）备齐用物型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布（注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。
检查商品的失（1，（2的血管，避开关节及静脉瓣。
（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。
（4）妥善固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。
具体步骤如下：①单手持膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。
②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，避免水汽集聚。
③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固定（Y型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。
（5）正确封管1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间:持续8h；后，针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。
置管肢体避免过度活动，尽量避免肢体下垂。
留置针上方衣服不可过紧，3岁以下患儿在四肢静脉留置时，留置肢体可以套手套或袜子。
置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
（2）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
置管期间透明敷贴若有卷边脱落及时处理。
（3）置管期间的护理静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
穿刺部位周围皮肤应用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的纸胶布固定。
静脉留置针使用规范PPT课件课件
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
留置针使用规范 PPT
留置针穿刺要点-松动针芯
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
再推注0.2ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向 后拔针至完成封管。 ➢ 脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导管和导管附件血管 内形成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，减少了药物在局部血管的 滞留时间，减轻了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液回 流。
静脉留置针健康教育
输液外渗的处理：局部封闭
➢ 刺激性药物外渗应立即处理，尽早封闭 地塞米松5mg 利多卡因100mg 生理盐水5-10 ml
➢ 作用机理： ➢ 利多卡因：麻醉，止痛，轻微扩张血管 ➢ 地塞米松：抑制炎症细胞因子的合成，减少炎症因子的扩散 ➢ 利多卡因+地塞米松封闭可阻止药物与组织细胞结合
输液外渗的处理：局部封闭
PART 04
常见并发症的预防和处理
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静脉留置针常见并发症
静脉炎 输液渗出和外渗 导管回血堵塞 穿刺点渗液
留置针输液操作规范.- (1)
用物准备不齐全，每少一项扣0.15分。
评 估
未进行评估不得分，评估不全面一项扣0.5分 一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
穿 刺 输 液
2、备齐用物，携至床旁；核对床号、姓名、腕带；说明目的及注意事项，做好解释工 作，以取得患者合作；备胶布。 3、协助患者取舒适卧位，选择穿刺部位，垫治疗巾，放好止血带（穿刺点上方10㎝处） 4、去除瓶口贴，检查、打开输液器，将插头插入瓶塞至插头根部，将输液瓶倒挂于输液 架上，排气至针柄，检查无气泡，关紧调节器。 5、检查、打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽一次性排气成功，检查无气泡，将留置 针放入包装袋中，备用。 6、以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒面积不小于8×8cm，在穿刺部位以上10cm处扎止血 带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干 7、再次查对，排气，取下针头保护套，左右转动针芯，检查针尖及套管尖端完好
再 次 输 液
描述不正确，每一项扣一分。 操作不规范一项扣2分。 一项不符合要求扣1分 评估操作规范性、熟练性。 评估无菌观念和安全输液原则。
评价
2.遵循无菌技术、标准预防、安全静脉输液原则。
操作参考时间为10分钟。每延迟30秒扣1分。 注：必考项目成绩占技能操作总成绩的50%
10
操作不规范一项扣2分，未一次穿刺成功扣5分 。 观察固定，不规范扣2分，未标注日期、时间 、签名扣2分。 口述滴速不正确每错误一项扣2.5分。 未核对扣1分，未交代注意事项扣1分，未说明 留置针保留时间扣1分。 未整理用物扣1分，未分类扣1分，未做记录扣 1分。 操作不规范一
4 4 3 4 6 4
一项不符合要求扣1分。 操作程序不正确一处扣2分。 未检查瓶口贴、输液器一处扣1分，排气不正 确一处扣1分。 排气不正确一处扣1分。 消毒皮肤、范围、次序不正确一处扣2分。 未查对，不得分。排气、检查针尖套管一项正 确扣1分
留置针使用规范
静脉留置针健康教育
➢ 输液侧肢体高度适宜，防止回血。 ➢ 封管后，可自由活动但穿刺肢体用力不要过猛，以免回血。 ➢ 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会影响再次输液，如
果留置针内回血较多，及时告诉护士。 ➢ 保持局部清洁干燥，洗澡时用保鲜膜保护，贴膜如潮湿.卷边及时
告诉护士。
静脉留置针健康教育
静脉炎处理
➢ 停止在患处输液 ➢ 抬高患肢，抓握 ➢ 外涂喜疗妥软膏 ➢ 金黄散软膏外敷 ➢ 硫酸镁湿敷 ➢ 水胶体敷料 ➢ 物理治疗
液体渗出和外渗
静脉输液渗漏的分级与临床表现
级别 临床分级标准
0
没有症状
1
皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
2
皮肤苍白，水肿2.5-15cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
➢ 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出。 ➢ 不要随意转动留置针和肝素帽。 ➢ 观察穿刺点有无红肿.疼痛，如有不适及时与护士联系。 ➢ 拔除留置针后，需按压穿刺点3-5分钟，勿揉。
PART 04
常见并发症的预防和处理
When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.
静脉留置针输液技术操作规范
静脉留置针输液技术操作规范一、操作目的1、为患者建立静脉通路，便于抢救。
2、适用于长期输液患者。
二、评估要点1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、标签；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液瓶（袋）注药口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
4、填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。
5、洗手，戴口罩，备胶布。
6、启开输液瓶（袋）的注药口外盖，常规消毒注药口。
7、检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液瓶（袋）注药口至针头根部，再次核对。
8、酌情整理治疗台，洗手。
9、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带和药物标签上的信息，确认一致。
协助患者取舒适体位。
10、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
11、行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：密闭式静脉留置针：(1)检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。
检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。
(2)戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方升O厘米处扎上止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥8厘米，待干。
(3)再次核对。
取留置针左右旋转松动针芯，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。
留置针使用规范ppt课件
留置针穿刺要点-松动针芯
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
的静脉条索状物的长度>1英寸（2.5cm），有脓液流出
静脉炎预防
充分的血液稀释——首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 静脉输液速度与静脉刺激有关，故应尽量减慢输液速度 静脉输液时间延长，增加并发症的危险，故应尽可能缩短静脉输液的时间 ➢ 输入高渗溶液时： ➢ 应选择最大最合适的静脉 ➢ 首选考虑中心静脉 ➢ 如可能，应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激
➢ 硫酸镁湿敷：用于多巴胺，化疗药物，高渗液，脑垂体后叶素， 氯化钙，氯化钾等药物外渗
➢ 方法：将50%的硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处，上盖一层 塑料薄膜，每4-6小时更换一次，持续湿敷
渗出/外渗的处理：药物湿敷
➢ 酚妥拉明：适用于血管收缩性药物，如多巴胺，去甲肾，垂体后 叶素等
➢ 方法：取酚妥拉姆1ml（10mg）加生理盐水10ml，取2层纱布 浸透药液后覆盖于患处，30min/次，3次/天，持续湿敷。湿敷 时间3-7d
再推注0.2ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向 后拔针至完成封管。 ➢ 脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导管和导管附件血管 内形成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，减少了药物在局部血管的 滞留时间，减轻了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液回 流。
静脉留置针使用规范
静脉留置针使用规范第一篇：静脉留置针使用规范外周静脉留置针护理规范1.行留置针前应对患者和家属说明留置管的目的、重要性，做好解释工作，取得患者的配合合作。
2.操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，选择合适的注射部位，严格执行无菌技术操作。
3.留置针上注明穿刺日期、时间，留置时间不得超过96小时，儿童外周留置针可在严密观察下不常规拔管。
4.留置针透明敷贴更换1次/周，纱布敷料更换1次/2天，敷料污染和潮湿时及时更换。
5.对使用套管针的患者应加强巡视，进行床边交接班，日期模糊不清者重新写日期，密观有无红肿、触痛等现象，发现异常及时处理。
6.对使用静脉留置针的肢体应使“高举平台法”妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
7.冲管及封管：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲管方法，外周留置针可使用5ml注射器进行冲管，封管时将针头留在肝素帽少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推注封管液，一边拔针头。
，推药速度大于拔管速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
流程：解释、评估---准备物品----无菌技术操作留置套管----标注留置日期时间----妥善固定---及时巡视观察有无异常----正确冲封管第二篇：静脉留置针使用告知静脉留置针使用告知书患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：您好，首先感谢您及家人对我们的信任，入住我院，为了保护您的静脉，建立并保持静脉通路通畅，便于持续或间断按时给药，利于及时有效的治疗和抢救，您需要使用静脉留置针，现将目的意义及注意事项为您进行讲解。
1、静脉留置针的套管比较柔软，不宜损伤血管，便于抢救，适用于输液、输血患者。
2、静脉留置针可保留3-5天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
3、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
静脉留置针临床操作规范ppt课件
二、解释及评估（病人、药物）
• 解释
• 病人的认知与合作、
• 疾病状态（病种、病情、病程）
• 年龄、性别
• 病人活动状况
• 皮肤、血管状况
• 药物的性质及量
• 用药史、过敏史
• 按需大小便
17
操作前解释
• 目的：提高患者的依从性 • 要点：血管保护重要性
留置针应用的优势、适用的范围
18
血管的选择
4 床边再次核对患者、快速洗手
5
床边双人核对药物
插输液管、排气、检查输液管
6
内有无气泡
7
铺治疗巾于手臂下
8
扎止血带，再次确认穿刺血管
26
9
松开止血带、消毒穿刺部位
10
快速洗手、戴手套
敷料胶布上写好时间，穿刺者
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签名
撕开留置针外包装，准备好胶
12
布
13
再次扎止血带，再次消毒穿刺
部位
27
14
松开并旋转针芯
小儿/ 脆小血管
输液
55-65ml/min 输血/输液
76-105ml/min 手术室/
急诊
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三、回治疗室后的准备
• 操作者：洗手、带口罩、核对药物、对光 检查药物质量、检查药物有效期，配好药 物
• 环境：符合无菌操作要求 • 物品：静脉穿刺用物、留置针、敷贴等，
检查物品有效期，按医嘱备药。
25
美国CDC 《预防血管内导管相关性血流感染指南》 -----导管的更换
44
谢谢！
45
15
将针头的1/2插入肝素帽，使液 体充盈肝素帽
16
将针头全部插入肝素帽
静脉穿刺，穿刺前再次核对姓名，
临床静脉留置针的规范使用
护理人员在使用留置针前应接受规范化的 培训，使用留置针时，应严格按照操作规 范使用 。
留置针的种类
头皮式留置针（直型） 头皮式留置针（Y型）
留置针基本组成
肝素帽
针尖
导管
针柄 小夹子 白色隔离塞
延长管
小夹子
留置针的选择：
静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。 根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分 别选择18 G～24 G等型号，一般成人选用18～20 号针头，小儿选用20～22号针头，大量失血或需 快速补液时，常常选用16号针头。 美国静脉治疗护士协会(INS)实践标准推荐：在满 足治疗方案的前提下，选择管径最小、长度最短、 管腔最少的导管。因此在不影响输液速度的前提 下，应用细、短留置针，因相对小号的留置针进 入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对 血管内壁的损伤，降低静脉炎的发生。
6、凡留置套管针的患者应加强巡视，进行 床头交接班，注意观察局部有无红肿、触 痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的 发生。注意观察患者体温有无变化，询问 患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管。 7、使用静脉留置针连接输液器或输血器务 必压住针前端，以防止静脉因吸气产生负 压引起气栓，也可避免将管带出静脉。
操作方法
严格无菌操作，松动留置针外套管，操作者左手 绷紧皮肤，操作者右手持留置针与皮肤呈 15°~30°刺入皮下血管内（不能先进入皮下再 进血管），进针速度宜慢，见回血后压低角度 （约5°~15°）再进0.2cm（为什么？），左手 退出针芯少许，右手将外套管送入血管内，要边 退针芯边置入外套管，这样避免了针芯触及血管 壁，外套管对针芯有支撑作用，可顺利通过皮肤， 提高穿刺成功率. 松开止血带，拔出针芯，穿刺 成功后，连接肝素帽。 将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，注明穿刺日 期。
静脉留置针临床操作规范标准
2021/3/11
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穿刺失败原因
角度过小： 易刺伤血管外膜、导 管皱缩受损，进针有 滞钝感、病人主诉疼 痛，仅将针尖刺入静 脉而外套管尚在静脉
壁外至送管失败。
角度过大： 刺破静脉后 壁、观察回
血困难
2021/3/11
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进针角度和方法
2021/3/11
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送管
• 见回血后降低角度到5-10度角，继续 进针0.2mm，确保留置导管尖端进入血 管。
2021/3/11
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二、解释及评估（病人、药物）
• 解释
• 病人的认知与合作、
• 疾病状态（病种、病情、病程）
• 年龄、性别
• 病人活动状况
• 皮肤、血管状况
• 药物的性质及量
• 用药史、过敏史
• 按需大小便 2021/3/11
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操作前解释
• 目的：提高患者的依从性 • 要点：血管保护重要性
困难 • 已经撤出的针芯，不得再次插入
2021/3/11
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固定
• 以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定 • 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖
端 • Y型接口朝外，注明置管时间及操作者
2021/3/11
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固定六部曲
2021/3/11
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置管后教育
• 穿刺侧肢体避免下垂，用力过度或激 烈运动
• 保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄 膜保护
• 穿衣时注意不要讲导管勾出或拔出
• 敷料松脱、卷边，穿刺部位出现红、 肿、热、痛，立即告知护士处理
• 不要随意转动留置针和肝素帽
2021/3/11
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观察、记录
• 穿刺部位皮肤、血管情况：
静脉留置针的规范使用
科室存在的问题
1、选择血管不合理，存在在关 节处穿刺
2、敷贴卷边，固定欠牢固，导 致导管脱出
3、胶布覆盖穿刺点，无法观察 穿刺点情况 4、导管固定不规范，压迫血管， 导致回血 5、穿刺点发红（消毒时间不够， 消毒范围太小，消毒剂未干）或 有触痛。
科室存在的问题
6、穿刺点处有渗血（与固定不 牢，病人活动量大有关）
临床静脉留置针的护理查房
查房目的
1. 了解静脉留置针的类型、组成、及型号的 临床选择 2. 了解穿刺静脉留置针时对血管的要求及不 宜选择的穿刺部位 3. 掌握如何正确封管及静脉留置针留置期护 理
4.找出科室存在的问题
什么是静脉留置针
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不 锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿 刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套 管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。
4.还应尽量避免选择下肢静脉, 由于下肢静脉 血液回流缓慢,药物滞留的时间长,对下肢血管 刺激大,如有特殊情况或病情需要选择在下肢静 脉穿剌,输液时可抬高下肢20。~30。,加快血液 回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间, 减轻其对下肢静脉的刺激,同时减少发生下肢静 脉血栓的几率 。
正确固定留置针
冲管的方法（脉冲式）：冲管液一 般为生理盐水，采用推一下停一下的冲 洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩 涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干 净。用量:5～10ml。
正压封管法: 将封管液3～5ml从肝 素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3 ml，再边推余液边拔出输液针头，使封 管液充满整个管腔（以拔出针头时针尖 有液体溢出为佳）。
在不影响输液速度的在不影响输液速度的前提下应选择细短的留置针小儿宜前提下应选择细短的留置针小儿宜选择型号小的留置针如需快速补液输选择型号小的留置针如需快速补液输注化疗药物输血等者可选择型号相对大注化疗药物输血等者可选择型号相对大的留置针的留置针yourcompanysloganyourcompanyslogan各种留置针型号的临床选择国际型号国内型号颜色流速临床用途18g76mlmin快速输液大剂量输液常规手术常规输血20g50mlmin22g33mlmin常规成人输液小而脆的静脉常规小儿输液24g22mlmin小而脆的静脉常规小儿输液12512常规手术常规输血常规成人输液yourcompanysloganyourcompanyslogan血管的选择
留置针使用规范
静脉留置针健康教育
? 输液侧肢体高度适宜，防止回血。 ? 封管后，可自由活动但穿刺肢体用力不要过猛，以免回血。 ? 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会影响再次输
液，如果留置针内回血较多，及时告诉护士。 ? 保持局部清洁干燥，洗澡时用保鲜膜保护，贴膜如潮湿 .
卷边及时告诉护士。
静脉留置针健康教育
7#
20G
9#
18G 12#
19~25ml/min
小而脆的静脉， 常规小儿输 液
33~36ml/min
常规成人输液，小而脆的 静脉，常规小儿输液
55~65ml/min
常规手术，常规输血，常 规 成人输液
76~105ml/min
快速输液，大剂量输液， 常 规手术，常规输血
静脉留置针穿刺导管型号的选 择
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
L-封管
? 输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅 ? 推封管液至剩下 0.5-1ml ? 边推注药液边退针的方法拔出注射器针头
留置针封管手法
? 推封管液至剩余 0.5ml ? 夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管（
拿捏输液接头一端）推至输液夹底部 。
渗出 / 外渗的处理
使用高危药品出现以下情况立刻停药 ? 主诉注射部位有尖锐刺痛或烧灼痛 ? 注射部位有肿胀 ? 静脉推注过程感觉有阻力 ? 滴注过程滴速突变慢
药物外渗的处理
渗出处理重点是 减张 ? 立即停止注射，拔针 ? 抬高，抓握 ? 热敷，药敷 ? 针刺减张，下垂高度肿胀部位 ? 求助：汇报，会诊
疾病 因素
解剖 因素
护理 人员
渗出 / 外渗的预防
? 应用高渗性溶液及化疗药时要选择大血管 ? 血管收缩药如多巴胺，间羟胺时应用留置针建立两条静脉通道，