BD Phoenix-100 系统培训手册-细菌鉴定仪

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大肠埃希菌感染部位分布与耐药性研究

大肠埃希菌感染部位分布与耐药性研究孙云霞【摘要】目的研究大肠埃希菌感染部位的分布情况与耐药情况.方法选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者,统计大肠杆菌感染部位的分布情况,并且进行耐药性检测.结果大肠埃希菌感染常见部位为泌尿道(53.3％),其次为呼吸道、伤口、胆汁等.大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,而对头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林等药物的耐药率较高.结论大肠埃希菌感染常见于泌尿道和呼吸道,且对诸多抗菌药物存在一定的耐药性,治疗过程中应根据大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性给予合理有效的治疗.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(024)012【总页数】2页(P96-97)【关键词】大肠埃希菌;分布;耐药性【作者】孙云霞【作者单位】长垣县宏力医院检验科河南新乡453400【正文语种】中文【中图分类】R446.5大肠埃希菌是临床上常见的致病菌，往往会诱发各种感染性疾病。

近几年，临床上抗菌药物的广泛使用造成大肠埃希菌对诸多抗菌药物的耐药性逐渐提高[1]，很大程度上影响了疾病的治疗效果，引起了临床的高度重视，因而加强对大肠埃希菌感染分布与耐药性情况的研究具有十分重要的临床意义[2]。

本文主要研究大肠埃希菌感染的分布情况与耐药性，旨在为临床合理用药提供参考依据。

现报道如下。

1.1 一般资料选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者作为研究对象，标本主要取自于患者的粪便、痰液、脓液、血液及尿液。

1.2 分离培养严格根据《全国临床检验操作规程》对大肠埃希菌进行分离培养，其中微生物设备选用美国BD公司Phoenix 100全自动细菌鉴定及药敏分析系统，生化设备选用美国贝克曼AU5811全自动生化分析仪，化学发光设备选用美国贝克曼DXI800全自动微粒子化学发光仪。

1.3 药敏实验通过K-B纸片扩散法测定，其中药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供。

BDPHOENIX100全自动微生物鉴定专家系统的临床应用与评价

维普资讯
７６
现代检验医学杂志
２００７年１月第２第１期２卷
ＪＭｏａｄＪｎａｙ２０，ｏ．２Ｎ．ｄＬｂＭｅ，ａｕｒ０７Ｖ１２，ｏ１
小板的收集量呈负相关关系（一一０３９尸＜０ｒ．７，．０）这可能与献血者采前外周血的Ｈｂ越大，血５，其
收藕日期：０６０ —２２０ —９１
血小板产品计数和收集效率的影响Ｅ］临床输血与Ｊ．
检验，０４６４：７．２０，（）２７
ＢＨＯＮＩ０全自动微生物鉴定专家系统的临床应用与评价ＤＰＥＸ１０
林明辉，惠萱（王解放军昆明总医院，云南昆明６０３）５０２中图分类号：４．文献标识码：文章编号：６１７１（０７０－７ —２Ｒ４６５Ａ１７ —４４２０）１０６０
身材比较魁梧的青壮年人。因此，们以后对献血我者筛选应综合考虑多因素的作用，了提高血小板为制品的质量，不应再单一考虑采前ＰＴ计数。Ｌ
参考文献：
ＥｉＫｌｈＲ，ｈｍｂｒＬＬｎｅＶ，ｔ１ＴｈｆｃｌａｉＩＣａｅＡ，ｉｄｒＴｅａ．ｅｅｆｔｓｅ
系到临床的治疗效果，是对体外药敏试验的结果作出解但释，要掌握多方面知识：细菌的耐药机理及对应的表需如型，菌的天然耐药性，细细菌群体中的最低抑菌浓度（Ｉ）ＭＣ分布，物的化学结构及作用方式，液及组织中药物代谢药体动力学，些都是由少体这数专家来完成的。是ＰＥＮＸ系统中设置了专家系统于ＨＯＩ对药敏结果进行审核分析和解释。１什么是专家系统专家系统是根据抗生素的种类，菌细的种类与目前美国临床实验室标准化委员会（ＣＳ及ＮＣＬ）其它出版的数据信息为药敏结果提供推论性的解释说明。专家系统这一名称也是首次出现在美国微生物学会１９年９９出版的第７临床微生物手册中。家系统自动监测版专ＰＯＥＩ药敏结果中的异常表型，对常见的耐药表型ＨＮＸ并机制进行评估和推断，即本身是一个提示，出现专家系统即

BD Phoenix-100 系统培训手册-细菌鉴定仪

BD Phoenix 100 全自动细菌鉴定/药敏系统凌乱的心发表于2007-11-06 20:27:56今天医院刚装的:中标单上价格76W网上找到资料:BD PHOENIXTMM System凤凰全自动微生物鉴定/药敏系统是专业设计应用于临床微生物实验室进行快速细菌鉴定及药物敏感试验的全自动设备。

具有顺畅的工作流程，高度的准确性，强大的数据管理系统。

性能特点:> 采用改良的荧光，底物发色方法，检测快速，灵敏。

> 可同时检测100份鉴定/药敏，有51孔生化反应用于鉴定试验，85孔用于药敏试验。

> 系统连续检测，快速得出结果，细菌鉴定最快2-3小时，药敏试验3-5小时。

> 仪器自动化程度高，自动质控，免维护。

> 可鉴定的细菌种类齐全，超过300种以上。

> 采用微量肉汤对倍稀释法+专利AST指示剂，精确检测细菌真正的MIC浓度，药敏试验所选择的抗生素有98种，并可进行ESBL，VRE，HLGR，HLAR，MRS及BL分析，以适应用户的实际需求。

> 鉴定/药敏板设计灵活，有鉴定，药敏或鉴定/药敏复合板，可满足用户的不同需求。

> BD专业的微生物数据处理系统解释鉴定/药敏结果。

> 可连接实验室数据系统（LIS），BD EpiCenter 数据管理系统。

> 提供中文临床实验室报告、可输入手工检测结果、大容量的数据贮存、提供基本的耐药监测及流行病学统计功能。

文章来源：/cooperate/qk/journal/0522/2006-07-19-219734.shtml1 仪器组成及检测原理仪器由硬件及软件两部分组成，硬件包括PHOENIXTM 主机及Crystal Spec 比浊仪，软件包括BD XPert TM微生物学专家系统和BD EpiCenter TM微生物实验室专业数据管理系统。

主机可同时检测100份鉴定标本及100份药敏标本，可鉴定革兰阳性菌112种，革兰阴性菌158种，药敏试验可根据用户需要灵活配伍，可提供98种抗生素选择；使用配套提供的独立无菌分装鉴定肉汤和药敏肉汤及比浊仪；鉴定肉汤和药敏肉汤，每根试管采用螺旋管盖设计，防止标本被外界杂菌污染，保护实验室工作环境，又防止配制和接种过程含菌气雾侵害实验室工作人员，配套比浊仪可迅速判断菌液浊度；微生物专家系统支持样本的取放、监测凤凰号主机的工作状态，处理主机反馈结果、根据BDMS丰富的微生物检测及药敏试验的规则和随机采用的NCCLS行业标准以及用户根据自身经验确定的特殊标准对鉴定/药敏结果进行专业性分析判断并为临床提供相关诊断背景知识及多层次抗生素治疗参考方案。

BD细菌鉴定系统操作说明

BD细菌鉴定系统操作说明操作步骤：1.准备样本：- 从临床标本中取得适量（一般为1-2ml）且已涂有抗凝剂的血或体液样本，避免样本受到污染。

-标本应尽快送到实验室进行处理，以避免细菌在样本中过度增殖。

2.处理样本：-将样本转移到BDBACTEC™培养瓶中，根据瓶上的标示进行相应操作。

-确保样品完全与培养基混合并充分接触。

3.将处理后的样品放入BDBACTEC™机器中：-打开机器，将培养瓶放入样品仓中。

-确保培养瓶的盖子已经正确闭合，以防止气体泄漏。

4.运行BDBACTEC™机器：-选择适当的程序来处理样品，这取决于所测试的细菌类型。

-启动机器并进行运行。

5.监控样品：-在运行过程中，可以监控机器上的显示屏来跟踪细菌的增殖情况。

-BDBACTEC™系统使用专有的检测技术，可以快速确定细菌是否存在，并且可以根据机器上的细菌鉴定库来确定细菌的种类。

6.鉴定细菌：-一旦BDBACTEC™机器确定细菌的存在，可以使用机器上的细菌鉴定库来确定细菌的种类。

-操作人员可以在机器上输入相关信息，并根据机器的指示进行操作。

7.结果分析：-当BDBACTEC™机器鉴定出细菌的种类后，可以根据结果进行相应的处理和分析。

-实验室人员可以参考相关的文献或数据库来进一步了解细菌的抗生素敏感性等信息。

注意事项：-操作人员应保持操作场所的干净和整洁，并佩戴适当的防护用品。

-在操作过程中，注意遵守实验室的安全规范，确保样品不会被污染。

-确保BDBACTEC™机器处于良好的工作条件下，并定期维护和清洁机器。

-在使用BDBACTEC™机器之前，应对机器进行正确的校准和验证，以确保其准确性和可靠性。

BD细菌鉴定系统是一种高效、可靠的细菌鉴定方法，可以大大缩短细菌鉴定的时间，并且提供准确的结果。

然而，在操作过程中，操作人员需要严格遵守操作规程，并且保持机器的正常工作状态。

通过正确使用BD细菌鉴定系统，可以提高实验室的工作效率，为临床提供更好的服务。

PhoenixTM100细菌鉴定／药敏分析仪原理、维护及故障检修实例

由ＲＤ（ｔ０ＴＰｌ）温度探头，及双向可控硅供电的０电热丝构成的闭环控制回路，简洁可靠，主要负责整个仪器的温度加热循环及控制，保证孵育箱稳定
在３ ℃ ±０５。５．℃
检测一获得板条上相应孔位的透过率或荧光强度的变化曲线，并用专业软件对这些结果进行判读，给
111透过率检测是以rgb发光二极管阵列组成的可见光为光源rgb光源发出标准强度的可见光照射检测物检测物中如存在生化反应生成的物质那么这些产物将漫射或吸收部分rgb光源发出的可见光使ccd光学检测器所接受到的可见光强度减弱经计算可得到相应的透过率或吸光度透过率或吸光度值的大小正比于生成物质的多少
ＰｏｎＴ０细菌鉴定／ｈｅｉＭ１ｘ０药敏分析仪原理、维护及故障检修实例
［关键词］ＰｏＴ０；全自动细菌鉴定／ｈｅｘＭ１０药敏分析仪；故障检修实例
美国ＢＤ公司设计生产的ＰｏｎＴ０ｈｅｉ１０全自动ｘ细菌鉴定／敏分析仪是目前国际上标本位最多、药速度最快、且通过ＦＡ认证并用于细菌鉴定及药Ｄ
查看打印机纸张供应情况，及时更换硒鼓。
２２空气过滤网更换．空气过滤网每月更换一次，如果环境较脏，则
１２ＰｏｎＴ０．ｈｅｉＭ１０被设计成一个全封闭结构。按ｘ功能可分四部分：光学检测模块、温度加热循环及控制模块、机械伺服系统、计算机控制系统。１２１光学检测模块位于仪器左后部，由光源塔、．．

Phoenix-100简介(for dealer)

中文名称美罗培南莫西沙星青霉素普那霉素奎宁始霉素链霉素—高浓度替考拉宁特利霉素四环素甲氧苄氨嘧啶万古霉素
Phoenix-100
耐药机制监测
耐药机制的检测:
• ESBL • MRS • HLSR • HLKR • HLGR • VRE • BL • LLPRSP • HLPRSP • MEFF • MLSB • VRSA
中文名称阿莫西林头孢吡肟头孢噻肟氯霉素克林霉素红霉素庆大霉素—高浓度卡那霉素—高浓度左旋氧氟沙星利奈唑烷
英文名称 Meropenem Moxifloxacin Penicillin Pristinamycin Quinupristin Streptomycin - Syn Teicoplanin Telithromycin Tetracycline Trimethoprim/Sulfa. Vancomycin
BD Phoenix-100 System
全自动细菌鉴定/药敏系统
PhoenixTM -100
凤凰全自动细菌鉴定/药敏检测系统
Phoenix-100 鉴定实验
• 51- 孔鉴定实验 • 利用显色(chromogens)和荧光(fluorogens)
底物用于细菌的鉴定。
Phoenix-100 鉴定实验
葡萄球菌
84.7% 87.7%
肠球菌
97.6% 80.7%
Phoenix Vitek II
Phoenix-100
药敏检测
真正的 MIC 值检测：
• 85- 孔药敏实验 (turbidility chromeogens) • 应用微量肉汤法，对倍稀释，检测MIC值。 • 应用了BD 公司专利的AST显色指示剂（氧化还原指示剂），

BD Phoenix 100全自动微生物分析系统性能验证评价

㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2020.25.001B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统性能验证评价*翁智1,吴茳铃2,余雪梅2,李代昆2ә1.重庆医科大学检验医学院临床检验诊断学教育部重点实验室,重庆400016;2.重庆医科大学附属大学城医院检验科,重庆401331摘要:目的进行B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定和药敏试验性能评价㊂方法对15株菌株进行30次鉴定(每株检测2次),对金黄色葡萄球菌(A T C C29213)㊁大肠埃希菌(A T C C25922)㊁铜绿假单胞菌(A T C C27853)进行90次药敏试验(每日3次,连续5d,再重复1次)㊂分析B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定准确度和精密度㊁药敏试验准确度和精密度㊁检测时间㊂结果 B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定准确度为97.73%㊁精密度为100.00%,药敏试验准确度为99.89%㊁精密度为95.96%,检测时间为13.90h㊂结论 B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定和药敏试验的准确度和精密度都很高,检测时间比较短,适用于临床微生物的准确㊁快速鉴定,能为临床合理使用抗菌药物提供可靠的参考数据㊂关键词:B D P h o e n i x100;鉴定;抗菌药物药敏试验;性能评价文献标志码:A文章编号:1672-9455(2020)25-0001-05P e r f o r m a n c e v e r i f i c a t i o n a n d e v a l u a t i o n o f B D P h o e n i x100a u t o m a t e d m i c r o b i o l o g y s y s t e m*WE N G Z h i1,WU J i a n g l i n g2,Y U X u e m e i2,L I D a i k u n2ә1.K e y L a b o r a t o r y o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y D i a g n o s t i c s,M i n i s t r y o f E d u c a t i o n,S c h o o l o f L a b o r a t o r yM e d i c i n e,C h o n g q i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y,C h o n g q i n g400016,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r yM e d i c i n e,U n i v e r s i t y-T o w n H o s p i t a l o f C h o n g q i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y,C h o n g q i n g401331,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e p e r f o r m a n c e o fB D P h o e n i x100a u t o m a t e d m i c r o b i o l o g y s y s t e m. M e t h o d s I d e n t i f i c a t i o n o f15b a c t e r i a w e r e d o n e f o r30t i m e s(2t i m e s f o r e a c h s t r a i n),a n t i m i c r o b i a l s u s c e p t i-b i l i t y t e s t o f S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s(A TC C29213),E s c h e r i c h i a c o l i(A T C C25922)a n d P s e u d o m o n a s a e r u g i-n o s a(A T C C27853)w e r e d o n e f o r90t i m e s(3t i m e s a d a y,5c o n s e c u t i v e d a y s,r e p e a t o n c e a g a i n).T h e i d e n t i-f i c a t i o n a c c u r a c y a n d p r e c i s i o n,d r u g s e n s i t i v i t y t e s t a c c u r a c y a n d p r e c i s i o n,a n d d e t e c t i o n t i m e o f BD P h o e n i x 100a u t o m a t i c m i c r o b i a l a n a l y s i s s y s t e m w e r e a n a l y z e d.R e s u l t s T h e i d e n t i f i c a t i o n a c c u r a c y a n d p r e c i s i o n o f D P h o e n i x100a u t o m a t i c m i c r o b i o l o g i c a l a n a l y s i s s y s t e m w e r e97.73%a n d100.00%,a n d t h e s e n s i t i v i t y t e s t a c-c u r a c y a n d p r e c i s i o n w e r e99.89%a n d95.96%,r e s p e c t i v e l y,d e t e c t i o n t i m e w a s13.90h o u r s.C o n c l u s i o n B D P h o e n i x100a u t o m a t i c m i c r o b i o l o g i c a l a n a l y s i s s y s t e m h a s h i g h a c c u r a c y a n d p r e c i s i o n i n i d e n t i f i c a t i o n a n d d r u g s e n s i t i v i t y t e s t a n d d e t e c t i o n t i m e w a s s h o r t,t h e a n a l y z e r i s a v a i l a b l e f o r c l i n i c a l m i c r o b i a l I D a n d A S T a n d c a n p r o v i d e s i g n i f i c a n t d a t a f o r a n t i m i c r o b i a l s u s a g e.K e y w o r d s:B D P h o e n i x100;i d e n t i f i c a t i o n;a n t i m i c r o b i a l s u s c e p t i b i l i t y t e s t;p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n虽然科学技术在不断发展,医疗技术在不断进步,人类在疾病预防和治疗方面取得了卓越的成绩,但是很多疾病仍不能进行有效防治㊂一些微生物相关的疾病不断复发,人类对其生命活动规律还没有完全探索清楚,同时抗菌药物的滥用和微生物菌株的变异,给医疗界造成了极大的困惑和压力[1]㊂医院感染的发生不但会对临床疗效造成影响,导致患者住院费用增加,还可能造成患者在住院期间死亡,极易引发纠纷事件㊂在医院感染中,临床微生物检验与监测可起到预防作用,能够有效减轻感染状况与感染程度,取得良好的感染控制效果[2]㊂人员素质㊁操作因素㊁仪器试剂和标本留取都对微生物检验质量造成较大的不良影响㊂在微生物的检验过程中,其质量控制的效果对整个检验过程的成功与否起到了决定性的影响[3]㊂性能验证评价是质量控制中非常重要的环节㊂对检测方法进行验证,验证其分析性能及操作性能,对核酸检测项目进行性能验证,为检测的质量控制和过程控制提供数据支持,保证所采用的相关试剂盒和仪器设备的分析性能满足临床检测的要求[4]㊂性能验证包括:评价试剂的精密度和正确度,分析测量范㊃1㊃检验医学与临床2020年第17卷增刊Ⅰ L a b M e d C l i n,2020,V o l.17S u p p lⅠ*基金项目:重庆市卫生和计划生育委员会医学科研项目(2017M S X M087)㊂ә通信作者,E-m a i l:2236121271@q q.c o m㊂围和临床可报告范围,最低检测限,与检测系统的相关性[5];对分析仪的本底㊁携带污染率㊁精密度㊁正确度㊁线性范围㊁不同进样模式间比对㊁不同仪器间比对等指标进行验证[6]㊂因此,全自动微生物分析系统的性能是否正常,在临床微生物检验工作中至关重要㊂为了向临床合理使用抗菌药物提供准确的参考依据,本文对B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的性能进行验证和分析评价㊂1材料与方法1.1菌株来源金黄色葡萄球菌(A T C C29213)㊁大肠埃希菌(A T C C25922)㊁铜绿假单胞菌(A T C C27853),购于重庆市临床检验中心㊂临床分离菌:肺炎克雷伯菌㊁奇异变形杆菌㊁阴沟肠杆菌㊁黏质沙雷菌㊁嗜麦芽寡养单胞菌㊁鲍曼不动杆菌㊁溶血葡萄球菌㊁表皮葡萄球菌㊁粪肠球菌㊁无乳链球菌㊁热带假丝酵母菌㊁白假丝酵母菌,分离于重庆医科大学附属大学城医院检验科临床微生物室的临床标本㊂1.2仪器与试剂美国B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统,美国B D P h o e n i x S p e c比浊仪,上海力申H F S a f e1500A2型生物安全柜,上海力申H F240二氧化碳培养箱㊂郑州安图哥伦比亚血琼脂平板,美国B D P h o e-n i x鉴定培养液,美国B D P h o e n i x药敏试验培养液,美国B D P h o e n i x药敏试验指示剂,美国B D P h o e n i x P M I C/ I D-55鉴定/药敏试验板,美国B D P h o e n i x N M I C/I D-4鉴定/药敏试验板,美国B D P h o e n i x S M I C/I D-2鉴定/药敏试验板,美国B D P h o e n i x Y E A S T I D鉴定板㊂1.3方法将验证菌株从低温冰箱中取出,平衡至室温,接种于哥伦比亚血琼脂平板,放置5%二氧化碳培养箱内,35ħ培养18~24h[7]㊂从平板上挑取单个菌落,进行传代培养1次㊂从传代的平板上挑取单个菌落,配制0.5个麦氏单位的菌悬液㊂按B D P h o e n i x 100全自动微生物分析系统的操作规程操作㊂临床分离菌当天连续检测,标准菌株每天检测3次,连续5d㊂1.4评价标准1.4.1鉴定准确度和精密度鉴定准确度由仪器鉴定系统自动统计每株细菌的鉴定率,鉴定率越高越准确,鉴定率小于90%时仪器不生成细菌名称,可查询多种可能细菌的鉴定率,原因多为菌悬液不纯,此时应该重新分纯菌株再测㊂鉴定精密度指同一菌株2次检测的重复性,2次检测菌名相同,精密度为100%,2次检测菌名不同,精密度为0%[8]㊂1.4.2药敏试验准确度和精密度药敏试验准确度指某一抗菌药物的检测结果在预期结果范围内,如金黄色葡萄球菌(A T C C29213)的万古霉素预期结果为ɤ2,若检测结果为ɤ1则结果准确,若检测结果为ȡ4则结果不准确[8]㊂药敏试验精密度指某一抗菌药物检测结果的重复性[8],如金黄色葡萄球菌(A T C C29213)的万古霉素检测结果,27次为ɤ1,3次为2㊂金黄色葡萄球菌(A T C C29213)的万古霉素的药敏试验准确度为100%,精密度为90%㊂药敏试验正确度=[最低抑菌浓度(M I C)1+M I C2]ː(M I C1+ M I C2+M I C3)ˑ100%;药敏试验精密度=M I C1ː(M I C1+M I C2+M I C3)ˑ100%㊂1.4.3测试速度测试速度指某菌株从上机到出具结果的检测时间㊂2结果2.1细菌鉴定结果 15株菌株,每株鉴定2次,共30次鉴定㊂鉴定结果见表1㊂表1细菌鉴定结果(%)细菌名称第1次鉴定准确度第2次鉴定准确度精密度大肠埃希菌9999100肺炎克雷伯菌9996100奇异变形杆菌9099100阴沟肠杆菌9999100黏沙雷菌9999100铜绿假单胞菌9999100鲍曼不动杆菌9890100嗜麦芽寡养单胞菌9999100金黄色葡萄球菌9999100溶血葡萄球菌9095100表皮葡萄球菌9997100粪肠球菌9999100无乳链球菌9999100热带假丝酵母菌9899100白假丝酵母菌9999100 2.2准确度和精密度鉴定结果第1次的平均准确度为97.67%,第2次鉴定的平均准确度为97.80%, 30次鉴定的平均准确度为97.73%,总符合率为100.00%㊂每株细菌鉴定精密度为100.00%,15株菌株平均鉴定精密度为100.00%㊂2.3细菌药敏试验结果对标准菌株金黄色葡萄球菌(A T C C29213)㊁大肠埃希菌(A T C C29522)和铜绿假单胞菌(A T C C27853)各检测30次药敏试验㊂药敏试验结果见表2~4㊂表2金黄色葡萄球菌药敏试验结果(n)抗菌药物在控(正确)M I C1M I C2失控(错误)M I C3阿米卡星3000庆大霉素3000妥布霉素3000头孢西丁3000氨苄西林3000青霉素G17121㊃2㊃检验医学与临床2020年第17卷增刊Ⅰ L a b M e d C l i n,2020,V o l.17S u p p lⅠ续表2 金黄色葡萄球菌药敏试验结果(n )抗菌药物在控(正确)M I C 1M I C 2失控(错误)M I C 3苯唑西林2190阿莫西林/克拉维酸3000甲氧苄啶/磺胺甲噁唑3000甲氧苄啶3000替考拉宁3000万古霉素2730克林霉素3000红霉素2190喹奴普丁/达福普汀2190夫西地酸3000利奈唑胺2550莫西罗星3000莫西罗星-高浓度3000呋喃妥因3000环丙沙星3000利福平3000四环素30表3 大肠埃希菌药敏试验结果(n )抗菌药物在控(正确)M I C 1M I C 2失控(错误)M I C 3阿米卡星3000庆大霉素3000亚胺培南3000美罗培南3000头孢唑啉3000头孢他啶3000头孢噻肟3000头孢吡肟3000氨曲南3000氨苄西林/3000哌拉西林3000阿莫西林/克拉维酸3000氨苄西林/舒巴坦3000哌拉西林/他唑巴坦3000多黏菌素3000甲氧苄啶/磺胺甲噁唑3000氯霉素3000环丙沙星3000左氧氟沙星3000莫西沙星3000四环素30表4 铜绿假单胞菌药敏试验结果(n )抗菌药物在控(正确)M I C 1M I C 2失控(错误)M I C 3阿米卡星3000庆大霉素3000亚胺培南19110美罗培南3000头孢他啶3000头孢噻肟2811头孢吡肟3000氨曲南20100哌拉西林3000哌拉西林/他唑巴坦3000多黏菌素3000甲氧苄啶/磺胺甲噁唑3000环丙沙星3000左氧氟沙星3000莫西沙星2910四环素30002.4 药敏试验准确度和精密度结果金黄色葡萄球菌的药敏试验准确度为99.85%,精密度为90.85%;大肠埃希菌的药敏试验准确度为100.00%,精密度为100.00%;铜绿假单胞菌的药敏试验准确度为99.89%,精密度为95.00%;3种菌株药敏试验的平均准确度为99.89%,平均精密度为95.96%㊂药敏试验准确度和精密度见表5㊂表5 细菌药敏试验准确度和精密度比较细菌在控(n )M I C 1M I C 2失控(n )M I C 3准确度(%)精密度(%)金黄色葡萄球菌62347199.8590.85大肠埃希菌63000100.00100.00铜绿假单胞菌45623199.7995.00总计170970299.8995.962.5 检测时间对革兰阴性菌8株㊁革兰阳性菌5株各进行2次测定,总计26次测定,其中革兰阳性菌的检测时间为9.12~15.90h ,平均均值为14.33h ;革兰阴性菌的平均检测时间为7.52~16.10h ,平均均值为12.93h ;检测时间总的平均值为13.90h ㊂3 讨论赵俊琴等[9]评价B D P h o e n i x 100全自动微生物分析系统检测超广谱β-内酰胺酶(E S B L s )耐药表型的准确性和可靠性,与双纸片确证法比较,耐药表型基因检测结果一致,符合率100.00%,耐药表型在13h 内完成检测㊂说明B D P h o e n i x -100筛选E S B L s 较为快速㊁可靠㊂卢燕芳等[10]评价B D P h o e n i x 100全㊃3㊃检验医学与临床2020年第17卷增刊Ⅰ L a b M e d C l i n ,2020,V o l .17S u p pl Ⅰ自动微生物鉴定仪检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(C R E)的性能及在预警中的指导价值,鉴定C R E 的符合率为41.9%,高级专家系统(A E S)筛检碳青霉烯酶阳性的符合率为80.0%(44/55),提示产碳青霉烯酶方面灵敏度为52.7%,特异度为60.5%,阳性预测值为65.9%,阴性预测值为46.9%,准确度为55.9%㊂这提示B D P h o e n i x100对C R E检出率较低,高级专家系统对产碳青霉烯酶信息的预警价值不高,说明对微生物的耐药机制的研究和预警方面还是需要利用分子诊断学等更精准的手段㊂HO R S T-K O T T E等[11]检测凝固酶阴性葡萄球菌是否是耐甲氧西林,与m e c A P C R比较,B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统检测耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌灵敏度为99.2%,特异度只有64.9%,m e c A基因阳性耐苯唑西林的表型是非常可靠的,然而接近苯唑西林M I C折点的检测特异性有必要重新评估㊂P A R K等[12]用临床分离的革兰阴性杆菌来评价B D P h o e n i x NM I C-500板条的性能,抗菌药物有亚胺培南㊁美罗培南㊁厄他培南㊁头孢他啶㊁头孢他啶/克拉维酸;试验准确度,肠杆菌科大于90%(亚胺培南87.2%),非发酵菌大于92.7%;严重错误率,肠杆菌科为1.7%,非发酵菌为0.0%;产碳青霉烯的菌株分离率为97.2%㊂S I MO N等[13]采用B D P h o e n i x C P O 结合β-C A R B A两种方法来检测和分类产碳青霉烯的肠杆菌科菌株,C P O检测方法的灵敏度为100.0%,特异度为55.3%;β-C A R B A r检测方法的灵敏度为79.0%,特异度为100.0%;两种方法结合,灵敏度为98.3%,特异度为100.0%㊂这说明不同产品的检测性能不一样,可以综合使用来提高检测的特异度和灵敏度㊂正如文献所显示的不同产品的检测性能不一样,中国合格评定国家认可委员会(C N A S)制定了‘医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明“,规定了微生物鉴定和抗菌药物敏感性试验所用检测方法(包括试剂和仪器)的性能评估,要保证试验的准确性和检出灵敏度[14],这表明对全自动微生物分析系统进行性能验证的必要性㊂本文主要是对B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定和药敏试验的准确度和精密度进行性能验证,结果显示B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定准确度为97.73%㊁精密度为100.00%,药敏试验准确度为99.89%㊁精密度为95.96%,检测时间总的平均值为13.90h㊂谭伟[15]探讨V I T E K2C o m-p a c t全自动微生物分析系统对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值,结果显示106株革兰阳性菌中,正确菌株为102株(96.23%),108株革兰阴性菌中,正确菌株为105株(97.22%)㊂与V I T E K2C o m p a c t 全自动微生物分析系统比较,B D P h o e n i x100全自动微生物分析系统的鉴定和药敏试验的准确度和精密度都很高,检测时间比较短,适用于临床微生物的准确㊁快速鉴定,能为临床合理使用抗菌药物提供可靠的参考数据㊂全自动微生物分析系统提升临床微生物检验的准确度和精密度,缩短了检测时间,节省了人力,但前提是要保障仪器的性能正常,否则错误会更大㊂每年需要定期做性能验证,尤其是仪器发生故障维修后可能影响其性能时,务必进行相关性能验证,评估是否满足临床需要㊂同时需要质谱鉴定系统和分子诊断系统等更加精准的诊断系统弥补和扩展临床微生物学检验能力,更好㊁更快地为临床微生物疾病的诊疗提供保障㊂参考文献[1]常静.浅析微生物在医学上的作用[J].健康之路,2016, 13(5):6-7.[2]蔡春香.临床微生物检验与监测在医院感染中的应用[J].医疗装备,2019,32(9):49-50.[3]韩会敏.微生物检验质量的影响因素研究[J].河南预防医学杂志,2019,48(9):679-680.[4]姚娜,潘彤,赵倩,等.P r o c l e i d x T I G R I S S y s t e m检测方法学性能验证评价[J].医学检验前沿,2019,33(3):124-125.[5]余学高,邓间开,何小洪,等.H B V D N A高敏检测试剂盒的性能验证和临床应用评价[J].分子诊断与治疗杂志, 2019,11(2):111-115.[6]刘振玲,王兴丽,王劲松.S Y S M E X X N-3000全自动血细胞分析仪的性能验证[J].医疗装备,2019,32(7):51-53.[7]尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].4版.北京:人民卫生出版社,2015:560-842.[8]中国合格评定国家认可委员会.临床微生物检验程序验证指南:C N A S-G L028[S].北京:中国合格评定国家认可委员会,2018:8-9.[9]赵俊琴,李占荣,何鸿绯,等.B D P h o e n i x-100全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶耐药表型的能力评估[J].实用医技杂志,2018,21(1):12-14.[10]卢燕芳,李彬,林齐立,等.P h o e n i x-100全自动微生物分析系统对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌鉴定及预警能力的评价[J].实验与检验医学,2019,37(1):62-64.[11]HO R S T K O T T E M A,K N O B L O C H J K,R OH D E H,e ta l.E v a l u a t i o n o f t h e B D P h o e n i x a u t o m a t e d m i c r ob i o l o g y s y s t e m f o r d e t ec t i o n o f m e t h i c i l l i n r e s i s t a n c e i n c o a g u l a s e-n e g a t i v e s t a p h y l o c o c c i[J].J C l i n M i c r o b i o l,2004,42(11): 5041-5046.[12]P A R K B Y,MO U R A D D,HO N G J S,e t a l.P e r f o r m a n c ee v a l u a t i o n of t h e n e w l y d e v e l o p e d B D P h o e n i x NM I C-500p a n e l u s i n g c l i n i c a l i s o l a t e s o f G r a m-N e g a t i v e b a c i l l i[J].A n n L a b M e d,2019,39(5):470-477.[13]S I MO N M,G A T E R MA N N S,P F E I F E R Y,e t a l.E v a l u a-t i o n o f t h e a u t o m a t e d B D P h o e n i x C P O D e t e c t p a n e l i nc o m b i n a t i o n w i t h t h eβ-C A R B A a s s a y f o rde t e c t i o n a n dc l a s s i f i c a t i o n o f c a r b a p e n e m a s e-p r od u c i n g E n te r o b a c t e r a-l e s[J].J M i c r o b i o l M e t h o d s,2019,156:29-33.㊃4㊃检验医学与临床2020年第17卷增刊Ⅰ L a b M e d C l i n,2020,V o l.17S u p p lⅠ[14]中国合格评定国家认可委员会.医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明:C N A S-C L02-A005[S].北京:中国合格评定国家认可委员会, 2018:4-5.[15]谭伟.全自动微生物分析系统对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值[J].中国医疗器械信息,2017,24(23):16-17.(收稿日期:2019-12-18修回日期:2020-03-22)㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2020.25.002某院1065例尿路感染病原菌分布及耐药性分析*刘慧娟,江玮,吴艳涛,蒋海平ә湖北省武穴市第一人民医院检验科,湖北武穴435400摘要:目的了解该院尿路感染病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗提供参考㊂方法收集该院2018年1月至2019年12月所有尿培养阳性菌株,对1065株病原菌进行菌种鉴定和药敏试验㊂结果共有11253份中段尿培养标本送检,在剔除相同患者的重复菌株后分离出有效菌株1065株㊂以革兰阴性菌(777株)为主,占73.0%;革兰阳性菌(226株)占21.2%;真菌(62株)占5.8%㊂排名前5位的病原菌分别是大肠埃希菌(45.7%)㊁粪肠球菌(8.7%)㊁肺炎克雷伯菌(8.6%)㊁屎肠球菌(6.0%)㊁白色念珠菌(3.6%)㊂肠杆菌科细菌中,产超广谱β-内酰胺酶(E S B L s)的大肠埃希菌225株(47.6%)㊁产E S B L s的肺炎克雷伯菌30株(32.6%)㊂主要革兰阳性菌中,未检出对万古霉素㊁替考拉宁耐药的肠球菌㊂结论不同地区尿路感染病原菌和耐药特点也不同,应及时总结㊁分析当地病原菌分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据㊂关键词:尿路感染;尿培养;抗菌药物;耐药性文献标志码:A文章编号:1672-9455(2020)25-0005-04A n a l y s i s o f t h e d i s t r i b u t i o n a n d d r u g r e s i s t a n c e o f1065c a s e s o f u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n i n a h o s p i t a l*L I U H u i j u a n,J I A N G W e i,WU Y a n t a o,J I A N G H a i p i n gәD e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y,t h e F i r s t P e o p l e's H o s p i t a l o f W u x u e,W u x u e,H u b e i435400,C h i n a A b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i s t r i b u t i o n a n d d r u g r e s i s t a n c e o f p a t h o g e n i c b a c t e r i a o f u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n i n t h i s a r e a,a n d t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r c l i n i c a l t r e a t m e n t.M e t h o d s C o l l e c t i o n o f p o s i t i v e u-r i n e s p e c i m e n s f r o m t h e h o s p i t a l i z e d p a t i e n t s f r o m J a n u a r y2018t o D e c e m b e r2019,a n a l y s i s o f t h e i d e n t i f i c a-t i o n o f1065s t r a i n s o f p a t h o g e n i c b a c t e r i a a n d t h e r e s u l t o f d r u g s e n s i t i v i t y t e s t w e r e p e r f o r m e d.R e s u l t s A t o t a l o f11253m i d c o u r s e u r i n e c u l t u r e s a m p l e s w e r e s u b m i t t e d f o r e x a m i n a t i o n,a n d1065e f f e c t i v e s t r a i n s w e r e i s o l a t e d a f t e r t h e r e p e a t e d s t r a i n s o f t h e s a m e p a t i e n t s w e r e r e m o v e d.T h e g r a m-n e g a t i v e b a c t e r i a(777 s t r a i n s)w e r e d o m i n a n t,a c c o u n t e d f o r73.0%,g r a m p o s i t i v e b a c t e r i a(226s t r a i n s)a c c o u n t e d f o r21.2%;f u n g i (62s t r a i n s)a c c o u n t e d f o r5.8%.T h e t o p f i v e p a t h o g e n s w e r e e s c h e r i c h i a c o l i(45.7%),e n t e r o c o c c u s f a e c a l i s (8.7%),k l e b s i e l l a p n e u m o n i a e(8.6%),e n t e r o c o c c u s f a e c a l i s(6.0%)a n d c a n d i d a a l b i c a n s(3.6%).A m o n g t h e e n t e r o b a c t e r i a c e a e b a c t e r i a,225s t r a i n s(47.6%)o f l a r g e i n t e s t i n e p r o d u c i n g-l a c t a m a s e(E S B L s)a n d30 s t r a i n s(32.6%)o f k l e b s i e l l a p n e u m o n i a e p r o d u c i n g E S B L s w e r e p r o d u c e d.A m o n g t h e m a i n g r a m-p o s i t i v e b a c t e r i a,t h e r e w e r e n o e n t e r o c o c c u s r e s i s t a n t t o v a n c o m y c i n a n d t e i c o l a n i n.C o n c l u s i o n T h e c h a r a c t e r i s t i c s o f p a t h o g e n i c b a c t e r i a a n d d r u g r e s i s t a n c e o f u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n a r e a l s o d i f f e r e n t i n d i f f e r e n t a r e a s,s h o u l d b e m a d e i n t i m e t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r t h e r a t i o n a l a p p l i c a t i o n o f a n t i b i o t i c s i n c l i n i c.K e y w o r d s:u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n;u r i n e c u l t u r e;a n t i b a c t e r i a l d r u g;d r u g r e s i s t a n c e泌尿道感染是指细菌进入尿道内大量繁殖而引起的尿路炎性反应,其发病率高,是医院内常见的感染性疾病,尤其好发于老年患者[1]㊂近年来,随着抗菌药物及激素的广泛使用㊁糖尿病发病率的不断攀升,致使泌尿道感染的发病率日益增加,致病菌及耐药菌株的耐药性也不断发生着改变,从而给泌尿道感染的治疗带来更大的挑战㊂由于细菌感染的流行病学资料有着较强的时间㊁地域性的差别,了解本地区泌尿系统感染分离细菌的分布及耐药性对临床经验治疗的抗菌药物选择具有重大的意义[2]㊂为了解本㊃5㊃检验医学与临床2020年第17卷增刊Ⅰ L a b M e d C l i n,2020,V o l.17S u p p lⅠ*基金项目:国家发改委增强制造业核心竞争力专项资助项目(2019X000G070)㊂ә通信作者,E-m a i l:644868560@q q.c o m㊂。

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BDPHOENIX100自动微生物鉴定和药敏系统故障分析及维修

BDPHOENIX100自动微生物鉴定和药敏系统故障分析及维修
BD PHOENIX 100自动微生物鉴定和药敏系统故障分析及
维修
冯进伟
【摘要】[摘要]本文总结介绍了BD PHOENIXT100自动微生物鉴定和药敏系统的电路原理及常见故障的分析、解决方法。

【期刊名称】中国医疗设备
【年(卷),期】2010(025)006
【总页数】2
【关键词】[关键词]微生物鉴定和药敏系统；故障维修
BD PHOENIX 100自动微生物鉴定和药敏系统是用于快速细菌鉴定及药物敏感试验的全自动设备，具有自动化程度高、可连续快速检测、可鉴定细菌种类齐全等特点，目前国内使用广泛。

此设备在我院投入使用以来，运行较为稳定、故障率低，所发生故障多为硬件老化、损坏所致，本文就仪器使用6年来所遇到的故障予以分析、介绍。

1 主机硬件电路原理
BD PHOENIX 100自动微生物鉴定和药敏系统采用光学法对上机的鉴定板、药敏板进行连续检测，通过判定板孔荧光、浊度、显色等变化与标准反应曲线对照分析，进而得出鉴定/药敏检测结果。

主机系统由光源、孵育箱，CCD检测电路、控温装置、载板架驱动装置、显示和录入装置等组成，其原理框图如图1所示。

2 故障及维修
2.1 故障一。

野生水鸟感染霍乱弧菌和沙门菌等病原菌的分离和鉴定

野生水鸟感染霍乱弧菌和沙门菌等病原菌的分离和鉴定祝令伟;郭学军;景洁;梁冰;王莹;田园;纪雪;孙洋;初冬;高玉伟【摘要】目的从死亡的野生水鸟标本中分离、鉴定病原菌,评估迁徙鸟类传播人兽共患病原菌的风险.方法采集的组织标本涂布营养琼脂平板,分别在需氧和厌氧的条件下培养.分离的菌株使用Phoenix100全自动微生物鉴定仪和16srRNA测序的方法鉴定细菌种属,随后通过PCR的方法检测病原菌携带主要毒力基因的情况.结果从骨顶鸡、鸬鹚和红嘴鸥等鸟类的组织标本中分离鉴定出霍乱弧菌、沙门菌和产气荚膜梭菌等多种肠道感染相关的病原细菌.霍乱弧菌经PCR鉴定不属于O1和O139血清群,无霍乱毒素和毒素相关菌毛的编码基因,但是有溶血素的编码基因.结论检测的死亡鸟类个体存在多病原细菌的感染.【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】5页(P212-215,222)【关键词】野生鸟类;霍乱弧菌;沙门菌;风险评估【作者】祝令伟;郭学军;景洁;梁冰;王莹;田园;纪雪;孙洋;初冬;高玉伟【作者单位】军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春130122;国家林业和草原局森防总站,沈阳 110000;军事科学院军事医学研究院军事兽医研究所/吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室,长春 130122【正文语种】中文【中图分类】R378野生动物被认为是“病原的天然储存库”，许多烈性的人类传染病如SARS和埃博拉等，其感染和传播的源头都指向野生动物。

Phoenix-100全自动微生物鉴定／药敏系统的临床应用

版要求进行。手工法：手工细菌鉴定和药敏试验方法均按相关操作规程进行操作。
１４统计处理软件：．按统计软件Ｗｈｎｔ．理。ｏｅ５３处
２结果
１１菌株来源：５．１１株细菌来自本院２００５年３月一２００６年６月住院或门诊的各类可疑细菌感染标本。其中从痰及咽拭子中分离出８１株，和各类分泌物脓２４株，尿液４株，它标本５株。１其１２仪器和试剂：ｈｅｉ０．Ｐｏｎｘ１０细菌鉴定／敏分析药仪、复合板、定肉汤、敏肉汤管及指示剂均由美鉴药
３３近年来粪肠球菌引起的院内感染呈上升趋势，．
［］谢志祥．２尿路感染病原菌的分布及耐药性分析［］中华医院Ｊ．
感染学杂志，０５，４１：７２０１（４）４１—４２７．
［］周战修．３肠球菌医院感染分布及耐药监测［］齐鲁医学检验，Ｊ．
维普资讯
宁夏医学杂志２０年８０７月第２卷第８９期
ＮｎｘＭｄ，ｕ．０７Ｖｌ９Ｎ．ｉｉｅＡｇ２０，ｏ２，ｏ８ｇａＪ
青霉素类抗生素在临床上已很少使用，三代、四代头特别是以粪肠球菌引起的泌尿系感染为主。粪肠球孢菌素对大肠埃希菌的疗效不错。对全身症状较重菌耐药性较复杂，要特征为对多种抗生素耐药、主获的泌尿系统感染的患者宜采用左氧氟沙星联合三代得性耐药。根据ＣＳ标准可知头孢菌素、基苷ＬＩ氨或四代头孢进行治疗，种联合用药在临床实践中类、这克林霉素、甲氧苄啶和（）或磺胺甲唑为固有耐也得到肯定。亚胺培南和派拉西林和（）唑吧坦药Ｊ粪肠球菌对呋喃妥因、考拉宁和万古霉素的或他，替及头孢派酮和（）巴坦对大肠埃希菌抗菌活性最或舒耐药率很低，分别是１．％、．％、。表明这３种９０３００高，临床上目前耐药菌株比较少，更应该谨慎用抗生素对粪肠球菌有很强的抗菌活性，治疗粪肠故在药，以防耐药菌株的大量出现Ｊ。球菌引起的尿路感染中有较好的疗效。３２在革兰阳性致病菌中，．以粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主，肠球菌有明显上升趋势。由表２可以粪看出，皮葡萄球菌对青霉素的耐药率达９．％，表４９呋

Phoenix-100系统判断对利奈唑胺非敏感菌株11株的验证

中国乡村医药Phoenix-100系统判断对利奈唑胺非敏感菌株11株的验证游小文徐立冬董莉倩利奈唑胺属于唑烷酮类合成抗菌药物，通过与细菌23SrRNA结合抑制细菌蛋白合成而产生抗菌作用，对包括万古霉素耐药的葡萄球菌、肠球菌均有很强抗菌活性，对多重耐药革兰阳性球菌有良好抗菌活性且无交叉耐药[1]。

本院实验室采用美国BD公司生产的Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏分析仪，使用过程中发现其对利奈唑胺药敏非敏感结果判断存在不确定性，现通过药敏纸片法及Etest法对非敏感利奈唑胺药敏结果进行验证，报道如下：1 材料与方法2016年5月至2017年5月我院经Phoenix-100系统鉴定的革兰阳性球菌共261株（剔除重复菌株），其中对利奈唑胺非敏感菌株11株（4.2%，葡萄球菌4株，肠球菌7株）。

质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC29213、ATCC25923，测定结果均落在允许范围内。

采用药敏纸片法和Etest法测定利奈唑胺对细菌的敏感度，具体操作方法和结果判读方法参照产品说明书。

结果判读参照美国2016版临床和实验室标准化协会（CLSI）的折点。

利奈唑胺纸片、Etest纸片均购自Oxoid公司。

2 结果11株经Phoenix-100系统鉴定的利奈唑胺非敏感药敏菌株，通过药敏纸片法和Etest法测定为敏感，值得注意的是肠球菌属最容易造成结果非敏感。

3 讨论革兰阳性球菌是医院感染的重要致病菌，由于抗生噁素滥用导致细菌耐药形势日益剧烈。

利奈唑胺是首个唑烷酮类抗菌药物，于2000年在美国被批准用于临床，作为新的抗菌药物于2007年在我国上市，对革兰阳性菌具有强大抗菌活性，目前已被批准用于治疗万古霉素耐药肠球菌感染、院内获得性肺炎（HAP）、社区获得性肺炎（CAP）、非复杂性皮肤及软组织感染、复杂性皮作者单位：311100 杭州市余杭区妇幼保健院门诊部通信作者：徐立冬，Email:497282831@ 肤和软组织感染等。

BDPHOENIX100型全自动微生物分析仪仪器标准操作规程(精)

BD PHOENIX 100 型全自动微生物分析仪仪器标准操作规程一、概况和工作原理1、概况是快速全自动细菌鉴定 /药敏系统, 能对于临床大多数的革兰氏需氧和苛养厌氧菌; 大多数革兰氏阴性的需氧和苛养厌氧菌能进行快速鉴定和药敏实验。

它一次能同时做 100份鉴定和药敏。

2、细菌鉴定原理 BDPHOENIX100的鉴定部分由 51个孔组成,采用传统生化、酶一底物生化呈色反应和 BD 专利的荧光增强法相结合的原理。

由一系列改良的发酵,氧化,降解,水解等反应的产物与各类指示剂(酸碱指示剂、酶联指示剂、荧光指示剂反应,最后被实时仪器检测。

3、药敏试验原理 BDPHOENIX100的药敏试验部分由 85孔组成,其中 84孔包被有抗生素, 1孔为生长对照。

试验采用微量肉汤二倍稀释法,采用传统比浊法及BD 专利呈色反应(指示剂随细菌生长过程中的氧化还原反应而变色的反应结合的双重检测。

4、 BDPHOENIX100的专家系统能对以下的耐药机制进行监测:产 ESBL 的肠杆菌科、万古霉素耐药(VRE 的肠球菌、高度的氨基糖肽类抗生素耐药(HLAR 的肠球菌、甲氧西林耐药(MRS 的葡萄球菌、产 ß-内酰氨酶(BL 的葡萄球菌。

二、基本结构1、菌液配置 CrystalSpec 比浊仪、鉴定管 4.5ml (2~25ºC 、药敏管 8ml(2~25ºC 、药敏指示剂(2~8ºC 、启封后 14 天内保持稳定、鉴定或鉴定加药敏板。

2、孵箱由计算机控制下的孵箱, 孵育箱内置可旋转的直立圆柱体, 一次可置100份标本鉴定和药敏。

3、工作站由标本扫描装置、标本基本信息输入的键盘、液晶屏幕、快捷键组成。

三、操作步骤1. 加样1.1 将鉴定和药敏板放在加样盘上。

注:手持板条时,不要触及板条的正面;鉴定 /药敏板启封后应在 2小时内使用。

1.2 标注实验室编号。

注:标记不要影响到 ID/AST检测孔的判读; 请勿使用带有荧光的标记笔。

BD Phoenix-100全自动微生物鉴定仪检测超广谱 β-内酰胺酶耐药表型的能力评估

BD Phoenix-100全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶耐药表型的能力评估赵俊琴;李占荣;何鸿绯;石玉萍;刘跃进【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2018(025)001【摘要】目的评价BD Phoenix-100全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型的准确性和可靠性.方法收集我院临床分离到、经BD Phoenix-100系统鉴定并检测ESBLs的大肠埃希菌97株,采用双纸片确证法和耐药表型基因检测对比验证BD Phoenix-100仪器的准确性.结果 BD Phoenix-100系统与双纸片确证法,耐药表型基因检测结果一致,符合率100％,耐药表型在13 h 内完成检测.结论 BD Phoenix-100筛选ESBLs较为快速、可靠.【总页数】3页(P12-14)【作者】赵俊琴;李占荣;何鸿绯;石玉萍;刘跃进【作者单位】045000 山西省阳泉市第一人民医院检验科;045000 山西省阳泉市第一人民医院检验科;045000 山西省阳泉市第一人民医院检验科;045000 山西省阳泉市第一人民医院检验科;045000 山西省阳泉市第一人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.VITEK-自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶的结果评价 [J], 周铁丽;李超;温秀姝;陈占国;王金果2.全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶的评价 [J], 王佩芬3.VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶的检测分析 [J], 马丽梅4.BD PHOENIX-100全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌鉴定能力的评价 [J], 王原;曹俊敏;陈益民;许江燕5.对BD PHOENIX-100全自动微生物鉴定仪对葡萄球菌鉴定能力的评价研究 [J], 邹盛华;方美兰;林珍丽;陈新朝;许榕青;黄明翔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

细菌鉴定仪操作sop

X K型细菌鉴定/药敏分析仪一、XK型细菌鉴定/药敏分析仪概况及检测原理1．XK型细菌鉴定/药敏分析仪是快速自动细菌鉴定/药敏分析系统，能对临床大多数的细菌进行快速鉴定和药敏分析。

2．鉴定实验：是经过各种反应底物的发酵，氧化，降解，水解反应，利用显色进行细菌的鉴定。

3．药敏实验：应用微量肉汤对倍稀释的方法检测细菌的药物敏感实验，能精确地检测出细菌的MIC 浓度。

4．专家系统、对细菌耐药机制检测包括：（1）产ESBL的肠杆菌科细菌；（2）万古霉素耐药(VRE)的肠球菌；（3）高度的氨基糖肽类抗生素耐药（HLAR）的肠球菌；（4）甲氧西林耐药（MRS）的葡萄球菌。

二、开机:1．检查电源系统：XK型细菌鉴定/药敏分析仪相连的输出电压220±2V；2．开机：1.接通打印机开关；2.接通显示器开关；3.接通主机开关（前面板右侧）；4.自动判读前十分钟，接通判读仪开关（后面板右侧）。

三、操作：1.1双击桌面快捷方式图标根据预先设定好的用户名进入XK 型细菌鉴定/药敏分析仪软件界面；1.2患者信息输入：单击工具栏上的按钮，或点击“操作”菜单中的“检验申请”菜单项，进入检验申请操作界面。

依次录入相应的申请信息并按【添加】或回车，完成检验申请信息的录入保存；1.2.1录入【病历号】后按回车键，系统将首先按病历号检索。

如果系统中已有该病历号的申请信息则自动加载，用户进行信息确认后便可完成【添加】；否则，光标自动移至【姓名】框，继续当前录入操作。

1.2.2录入【姓名】后按回车，光标自动移至【性别】框，可通过点击其右边的倒三角选定性别，也可通过“上/下光标”键进行性别选定。

1.2.3通过信息录入、回车键和“上/下光标”键的操作结合，将依次完成【年龄】、【年龄单位】、【住址】、【病房－床号】、【检验标本】、【检验目的】、【送检科室】、【送检医师】、【诊断病症】和【备注】的录入。

1.2.4信息输入完毕确认无误，后单击或【退出】，可退出。

美国BD鉴定仪器培训

左氧氟沙星
0.5 - 4
头孢噻肟
1-32
1-8
利奈唑烷
1-4
药敏实验方法
检测反应孔内微生物生长情况
浊度（传统方法）：
微生物生长形成小颗粒和聚集成团块
氧化还原作用（BD专利技术）：
通过药敏实验指示剂颜色变化检测微生物的新陈代谢浊度与氧化还原的变化通过红、蓝、绿光每20分钟检测一次
配套试剂
LOC SUB-CODE LOC SUB-CODE LOC SUB-CODE A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 BALL BGEN DEX DGAL DFRU DGUA DMLB LARA MBGU NGA NGU DSBT DSUC GRA MTU LRHA B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 CLST DMNT CIT PXB LTRY LPYR LPROB LARGH FLR_CTL LPHET NAG LGTA ORN LPROT LGGH ESC C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 ACT ADO MLO KGA TIG LYALD GUGAH GLPRB FLR_CTL GLYB ARARR LLEUH URE BPHO BDGLU
NAG
A8
FLR_CTL LARGH PHOT LHIST LISO BDGAL URE NCF
A9 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 A17
革兰氏阳性菌鉴定板
鉴定部分：
革兰氏阴性菌鉴定板
51孔鉴定实验,改良经典实验显色＋荧光检测,无需附加实验与试剂

BD细菌鉴定系统操作说明

BBL Crystal™MIND (Microbiology INteractive Database)中文软件使用手册BD Asia Ltd Shanghai Office上海办事处:上海市黄埔区福州路318号百腾大厦401-403室电话:8621-63752678传真:8621-63752698内容提要:培训大纲 ------------------------------------------------------------------ 2 实验操作 ------------------------------------------------------------------ 5 实验操作注意事项 ------------------------------------------------------ 6 软件的安装 --------------------------------------------------------------- 7 系统设置 ------------------------------------------------------------------ 7 安装BBL CRYSTAL™ MIND 软件 ------------------------------- 8 安装ODBC 驱动程序 -------------------------------------------------- 9 操作界面 ----------------------------------------------------------------- 11 软件应用 ------------------------------------------------------------------12修改密码 -------------------------------------------------------------------- 14 Crystal AutoReader使用注意事项 ------------------------------------ 16 附录 1 简明Crystal 标本接种指南-------------------------------------17 附录 2 简明Crystal Mind 软件操作指南-----------------------------18BBL Crystal 培训大纲一，目的：1，了解并掌握Crystal基本组成2，了解并掌握6种Panel的区别和不同应用方法3，掌握Panel View或Auto Reader的使用4，掌握Crystal中文软件的使用二，必备器材：1，中文软件及软件钩2，培训手册3，BBL比浊仪及标准管4，快速粪肠及快速GP鉴定板，相关接种肉汤，每人各一套5，实验室常用设备，孵育箱（35-37o C），接种用无菌棉签等三，培训内容：1，基本组成介绍（1） Crystal硬件组成介绍（2） Panel种类及接种肉汤介绍（3）比浊仪介绍（4）软件介绍2，菌液配制：（1）不同鉴定板的不同菌液浊度（2）比浊仪定标及使用（3）练习：菌液配制，比浊及比浊仪定标3，接种（1）接种方法示范（2）孵育时鉴定板的放置（3）孵育条件与时间（4）练习：快速粪肠鉴定板/快速GP 鉴定板各一块4，View的使用（对Crystal Manual）用户（1） View的使用方法：颜色与荧光的判读方法（2）比色板的使用（3）编码生成（4）练习：View的使用5，中文软件的使用（1） Over View（2）数据输入（3）批处理（4）复查（5）报告（6）设置（7）比例（8）参考实验（9）练习：6，Auto Reader与中文软件（对Auto Reader用户）（1）软件使用同第5项（2） Auto Reader的使用z开机预热z定标z鉴定板放入位置z故障排除练习7, Crystal 使用的注意事项(1)鉴定板的选择(2)菌液浓度的配制(3)孵育时间的控制(4)AutoReader 定期定标实验操作实验材料：1，实验标本要求纯分，对于接种E/NF，RSE板的细菌菌龄应在18-24小时；对于某些生长缓慢的细菌接种N/H，GP，RGP，ANR板的应在24-48小时。