危急值临床意义
(2023)危急值报告及临床意义共(一)
(2023)危急值报告及临床意义共(一)•危急值报告是医院内临床诊断的重要参数。
它是指病人身体某些指标严重异常，需要立即采取治疗措施的状态。
•危急值报告一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个不同级别，Ⅰ级别为最为严重的。
•如果医院未及时响应危急值报告的话，病人可能会面临生命危险。
•危急值报告帮助医生及时发现病人的状况异常，避免因为延误治疗而造成不必要的后果。
•危急值报告可以促进医院内不同科室之间的顺畅沟通，减少病人繁琐的检查流程，提高医院内部服务质量。
•危急值报告还可以促进医院的医疗质量管理。
医院可以通过危急值的统计来监管临床医务人员的表现，发现潜在问题，纠正不规范医疗行为。
•随着医疗技术的不断发展，危急值报告的准确率将进一步提升。
•2023年的危急值报告将更加注重病人个性化诊疗，以病人为中心的医疗模式将得到更好的应用。
•危急值报告将具有更强的技术含量，例如，通过智能AI系统分析病例数据，将病人的检查结果进行预测和预警。
危急值报告在医院临床医疗中扮演着重要的角色，它能够有效避免医疗事故的发生，提高医疗工作的质量。
未来的危急值报告将有更多技术的赋能，为病人提供更好的诊疗服务。
•医院内部要建立完善的危急值报告管理机制。
医院可以细化管理流程，确保各部门之间的无缝衔接和高效协作。
•医疗机构要推广信息化建设，建立危急值报告数据平台，将病人信息整合在一起，实现数据集成。
•病人可以自行关注危急值报告结果。
公众可以通过社交软件或者手机APP了解自己危急值报告的情况。
•医院要加强医疗质量管理，加强对临床医生的培训和考核，提高医疗服务水平。
危急值报告是医院医疗质量管理中必不可少的重要指标，能提高医院的服务质量和管理水平。
危急值报告不仅仅是医护人员需要关注的，病人本身也应该了解危急值报告的意义和取得方式。
建立完善的危急值报告机制，才能更好的为公众服务，保障人民健康。
临床危急值报告制度的内容及临床意义
临床危急值报告制度的内容及临床意义1. 临床危急值的定义临床危急值，听起来挺吓人的，其实它指的是那些能立即影响患者健康和生命的实验室检查结果。
比如说，血糖值一瞬间飙升到了天上，或者是钾离子低得让人心惊胆战。
这些值就像是在提醒我们：“嘿！快来看看，出大事了！”所以，这些数值绝对不容小觑，咱们得认真对待。
2. 报告制度的内容2.1 报告流程那么，临床危急值的报告制度究竟是怎样运作的呢？说白了，这就像是一条生命线，连接着医生和患者。
当实验室检测到这些危急值时，第一时间就得把信息传递给临床医生。
通常，这个过程是相当迅速的，毕竟时间就是生命。
报告的方式一般有电话、传真或者电子系统，目的就是要让医生在最短的时间内收到消息，赶紧采取行动。
2.2 报告标准当然，这个报告可不是随便来的。
一般医院都会制定一套标准，比如什么值算是危急值、报告时需要注意哪些事项等等。
这些标准就像是规矩，让大家都能在同一个频道上，确保信息传达准确无误。
比如说，有些医院会要求在特定时间内（比如30分钟内）将危急值报告给医生，以免拖延了治疗。
3. 临床意义3.1 提高诊疗效率为什么这个制度这么重要呢？首先，它能大大提高诊疗效率。
试想一下，如果一名患者因为某个检查结果不理想，医生能及时得知，就能迅速采取措施，避免病情恶化。
这就像是对待火灾，早发现早扑灭，才能最大限度减少损失。
3.2 保障患者安全再者，这个制度是对患者安全的一种保障。
就像家长在孩子身边盯着，随时准备保护他们。
医生通过危急值的报告，可以及时做出反应，避免不必要的风险。
例如，某些药物可能会对患者的电解质平衡产生影响，而这些情况一旦被发现，就可以及时调整治疗方案，让患者少受罪。
4. 总结最后，临床危急值报告制度就像是一道防线，保障着患者的安全与健康。
在这条生命线上，信息流通的速度与准确性至关重要，直接影响着治疗效果。
所以，无论是医生、护士，还是实验室的同事，大家都得齐心协力，把这条线守好。
检验科危急值报告流程及常见危急值临床意义
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危急值指在临床医学中，出现的对患者生命健康有重大风险的异常检验结果。
医学检验危急值报告制度及临床意义
04
案例分析
案例一：某医院检验科危急值报告处理流程
总结词
规范、及时、高效
详细描述
该医院检验科建立了完善的危急值报告处理 流程，包括确认危急值、及时报告、记录和 追踪等环节，确保危急值得到及时、准确的 报告和处理。
案例二
05
总结与展望
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
提高了医疗质量和安全
通过及时发现和报告危急值，医生能够迅速 采取有效治疗措施，降低了患者风险。
增强了医患沟通
危急值报告制度促进了医患之间的信息交流 ，提高了患者对医疗服务的信任度。
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
• 规范了医学检验操作流程：危急值标准的确立有助于检验 人员严格遵守操作规程，减少了人为误差。
对患者治疗的影响
制定治疗方案
危急值报告制度能够为医生提供关键的 实验室检查结果，有助于制定更精确、 个性化的治疗方案。
VS
调整治疗方案
根据危急值报告，医生可以及时调整治疗 方案，确保患者得到及时有效的治疗。
对患者预后的影响
提高生存率
及时发现和处理危急值，有助于降低患者的死亡率，提高生存率。
改善生活质量
总结医学检验危急值报告制度的成果与不足
01
报告制度执行力度 不一
不同医疗机构在危急值报告的执 行上存在差异，影响了制度的统 一性和规范性。
02
报告流程有待优化
03
培训和教育不足
现有的报告流程可能存在延时， 影响危急值信息的及时传递和处 理。
部分医务人员对危急值报告制度 的重要性认识不足，需要加强培 训和宣传。
医学检验危急值报告制度及临床意义-PPT
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血，但患充血性心功能不全的患 者，则不应输血。
低于95g/L 此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估，对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多，缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒：测定超值过此时间，且已知有肝病的 患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关， 应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶 时间）等项目。
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血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值，可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时， 若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓，若此种血小板增多属 于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT）
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
危急值报告及临床意义-PPT
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶
或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比
超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥
4
“危急值”报告制度的目的
医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
5
“危急值”项目及报告范围
（一） 心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应 考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透 压、钾浓度及尿液检查等。
160mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起 高钠的原因。
34
血清电解质检测—血氯测定
“危急值”：<80mmol/L；>125mmol/L
2
“危急值”报告制度的目的
“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
3
“危急值”报告制度的目的 “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
临床危急值的概念和意义
临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值(criticalvalue；p anicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi；2.常用危急值及范围；中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》；2．1临床检验“危急值”项目：；2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表1常规项目危急值；试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范临床检验危急值判读1. 危急值的概念和意义危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。
危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。
当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。
临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况制定。
对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标，均应设定危急值。
而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶)，通常不需要设危急值。
2. 常用危急值及范围中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》，其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”，并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。
参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。
现介绍如下。
2．1临床检验“危急值”项目：2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。
见表l。
危急值报告及临床意义
危急值报告及临床意义危急值报告是指医学检验科在进行临床实验室检验过程中，发现患者的检验结果超出临床安全范围或存在危险性，需要及时通知医生以便采取紧急措施的一种报告方式。
这种报告主要用于及时提醒医生患者的危险程度，以便医生能够快速制定治疗方案或采取措施，及时干预，最大限度地保护患者生命安全。
危急值报告的临床意义非常重要。
第一，危急值报告可以及时发现患者存在的严重异常情况。
通过及时监测患者的生理指标和实验室检验结果，可以快速发现患者是否存在生命危险的情况。
例如，白细胞计数过低可能意味着患者免疫功能低下，很容易导致感染的发生；血压过高可能意味着患者存在高血压病，容易导致心脑血管事件的发生。
危急值报告将这些异常信息及时传递给医生，可以帮助医生立即采取针对性的治疗措施，避免出现严重后果。
第二，危急值报告有助于及时采取治疗措施，减少医疗事故的发生。
通过快速反馈危急值给医生，能够使医生及时了解患者的情况，并且在治疗方案中考虑到患者的具体情况，避免因忽视重要指标而出现严重后果的发生。
例如，如果患者的肌酸激酶(MB)超过正常范围，医生将意识到患者可能存在心肌梗死的风险，并立即进行相应的治疗干预，从而减少了心肌损伤的程度。
第三，危急值报告对于提高医疗质量和患者满意度也有积极的促进作用。
通过实时报告危急值，医生可以及时与患者沟通，解释患者存在的问题，并提供必要的治疗建议，使患者能够放心并参与到治疗过程中，提高患者的合作度，减少医患之间的误解和不满。
此外，危急值报告还可以帮助医学实验室监控和改善自身的工作质量。
通过持续关注患者的危急值情况，实验室可以发现自身测试方法是否准确可靠，是否存在潜在的技术问题，以及实验室管理是否合理。
实验室可以通过持续改进工作流程，提高操作规范性，减少差错发生，从而提高实验室的工作质量和效率。
综上所述，危急值报告在临床中具有非常重要的意义。
它不仅可以及时发现患者的异常情况，帮助医生及时采取治疗措施，减少医疗事故的发生，还可以提高患者的满意度，促进医患关系的良好发展。
PPT常见危急值临床意义及护理措施
如血糖、电解质、血气分析等。
生理指标类
如心率、血压、体温等。
影像学指标类
如脑出血、大面积脑梗死等。
危急值在临床意义
01
02
03
快速识别病情变化
危急值的出现往往提示患 者病情在短时间内发生显 著变化，需要迅速采取干 预措施。
指导临床治疗决策
根据危急值的具体指标和 变化趋势，医生可以及时 调整治疗方案，提高治疗 效果。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭 的患者，积极配合医生进行气 管插管或气管切开等抢救措施。
遵医嘱给予药物治疗和抢救措施
准确执行医嘱，按时按量给予患者药 物治疗，注意观察药物疗效和不良反 应。
在患者出现危急情况时，如心跳骤停、 休克等，立即配合医生进行抢救治疗， 如心肺复苏、抗休克治疗等。
熟悉各种抢救药物的作用、用法和注 意事项，如肾上腺素、多巴胺等，确 保在紧急情况下能够迅速准确地使用。
加强团队协作
强化医护人员之间的沟通与协作，形成高效的急救团队，提高整体 救治水平。
未来改进方向探讨
1 2
引入智能化辅助系统 利用人工智能等技术手段，辅助医护人员快速准 确识别危急值，提高救治效率。
加强患者教育 提高患者对危急值的认知和自我管理能力，降低 危急值发生风险。
3
完善护理质量监控体系 建立完善的护理质量监控体系，定期对急救流程 和护理质量进行评估和改进，确保患者安全。
案例二
患者王女士，因重症肺炎导致呼吸衰竭，血氧饱和度持续下降。 医护人员立即给予高流量氧疗、无创通气等支持治疗，同时积 极控制感染、纠正酸碱平衡紊乱，患者病情逐渐稳定。
经验教训总结及启示
强化医护人员培训
提高医护人员对危急值的识别和处理能力，确保患者得到及时有 效的救治。
医学检验危急值报告制度及临床意义ppt课件
06
总结与展望
总结危急值报告制度的重要性
及时发现并处理危重病情
危急值报告制度能够及时发现患者病情的异常变化，为医生提供及时、准确的诊断依据 ，有助于及时处理危重病情，降低患者死亡率。
提高医疗质量和安全
危急值报告制度能够提高医疗工作的质量和安全性，减少医疗事故和纠纷，提高患者满 意度。
促进多学科协作
提高医疗质量和安全
危急值报告制度能够提高医疗人员的 警觉性，促使他们更加认真地对待每 一个患者的检验结果，减少漏诊和误 诊的发生。
危急值报告制度能够加强医疗团队合 作，提高医疗工作效率，确保患者得 到全面、有效的治疗。
减少医疗纠纷和事故
01 危急值报告制度能够减少因医疗疏忽而导致的医
疗纠纷和事故，保护医患双方的权益。
危急值报告是指将检验结果异常值及时报告给相 关医生或临床科室，以便迅速采取治疗措施。
02
危急值报告制度
报告范围
危急值项目
包括但不限于血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，具体项目根据不同医院和科室 的规定而有所不同。
不正常范围界定
危急值被认为是不正常的范围，对于患者的生命健康有严重影响，需要立即采取相应治疗措施 。
临床医生接到危急值报告后，应立即 确认并记录，根据患者情况采取相应 治疗措施。
紧急处理
对于危急值所涉及的紧急情况，临床 医生应立即组织会诊，制定治疗方案 ，确保患者得到及时有效的救治。
03
危急值报告的临床意义
对患者的及时救治
危急值报告制度能够及时发现患者的异常指标，为医生提供及时、准确的诊断依据，使患者得 到及时救治，提高抢救成功率。 危急值报告制度能够缩短患者等待救治的时间，避免因延误治疗而导致的病情恶化甚至死亡。
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＜120mmol/L
低渗状态
＞155 mmol/L
高渗状态
135~145mmol/L
肾功能
血肌酐
＞530μmol/L
急性肾功能衰竭
尿素氮
＞35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人＜2.75mmol/L
缺糖性神经症状
低血糖昏迷
＞22.0mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿＜1.7mmol/L
检验项目、危急值、临床意义
检验项目
生命警戒红低值
危险性生命警戒红高值 Nhomakorabea危险性正常参考值
电解质
血清钾
＜2.7mmol/L
呼吸麻癖、心律失常
＞6.5 mmol/L
呼吸麻癖、心律失常
3.5～5.5mmol/L
血清钙
＜1.55mmol/L
低钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
2.25~2.75mmol/L
血小板
＜50×109/L
严重出血倾向；临床输注血小板阈值
凝血
功能
凝血酶原时间
＞30s
DIC
活化部凝血酶原时间
＞70s
纤维蛋白原
＜1.0g/L
DIC
细菌培养
法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性
HIV
阳性
＞16.6mmol/
心肌标志物
肌红蛋白
110.0ug/L
急性心肌梗死
肌钙蛋白
1.5ug/L
血常规
血红蛋白
＜50g/L
急性大量失血或严重贫血
白细胞
＜0.5×109/L
高度易感染
＞30×109/L
急性白血病、严重感染
＜1.0×109/L
血液病患者可能引发致病性感染
＜2.5×109/L
普通患者有引发致命性感染的可能