药物经济学评价方法及评价指标PPT课件

.
10
净现值(net present value，NPV)指标
对项目进行动态经济评价的最重要指标之一。 净现值是把不同时点所发生的净现金流量，通过 给定的基准折现率折现而得的现值代数和。 是按一定的折现率将方案在整个实施期内各年的 效益及成本均折现，所得的效益(正现金流量)现值 与成本(负现金流量)现值的代数和。
.
11
拟实施的全社会性的针对某种疾病的预防方案，有 关的成本和收益数据如下表所示。用净现值指标判 断该方案的经济性。
已知贴现率为5％。
某疾病预防方案现金流量表
年份 0 成本 10000 效益 0
1 5260 7785
2 5260 7785
3 5260 7785
4 3100 6940
5 3100 6940
时间单位与贴现率的相同，通常为年
.
4
某疾病治疗需3年时间，治疗成本：第一年2000元，第二
年2000元，第三年2000元，贴现率为6%。
0
1
2
3
治疗成本现值为：2000
2000
2000
2000X(1+6％)-1 +2000X(1+6％ )-2+2000X(1+6％) )-3=5346(元)
若成本均发生在每年的年初，则此时的现金流量图为：
.
15
效益—成本比(Benefit—Cost Rate，B／C)
n
n
B／C=∑bt／∑ct
t=0
t=0
B／C—— 静态效益—成本比
bt ——备选方案在第t年的效益 ct ——备选方案在第t年的成本 n——治疗周期
.
16
判定备选方案经济性的判别准则
对单一方案或一组独立型方案而言，若B／C≥1，则表明方 案的总收益大于或等于方案的总成本，实施该方案是经济 的，也即该方案从经济性角度来看可以接受；反之，则方 案不经济。
.
14
净年值(net annual value，NAV)
通过资金等值换算将方案的净现值分摊到方案整个实施期内 各年(从第一年到第n年)的等额年值。 其表达式为： NAV=NPV(A／P，i，n) NAV——净年值 (A／P，i，n)——资本回收系数
判别准则： 若NAV≥0，则方案从经济性角度而言可以接受； 若NAV<0，则方案从经济性角度而言不可接受。
对多个互斥方案比较选优时，按照效益—成本比指标排序 选优可能会导致错误的结论。则必须选用增量分析法。
.
17
对于某一疾病的治疗，有互斥方案M、N可供选择，其中 方案M的成本现值为500元，效益现值为1100元；方案N的 成本现值为1800元，效益现值为2700元。两方案的实施期 限相同。 由效益—成本比公式可知： 方案M的效益—成本比为 B／C=1100／500=2．2 净现值为 NPV=1100-500=600(元) 方案N的效益—成本比为 B／C=2700／1800=1．5 净现值为 NPV=2700-1800=900(元)
.
6
第二节 评价方法及评价指标概述
经济评价指标分为三大类
时间型指标、价值型指标、效率型指标。
时间型指标是指用来反映项目对所投资金的回收或清偿速度
的指标，如投资回收期、贷款偿还期等。
价值型指标是指用来反映项目净收益绝对量大小的指标，反
映项目的获利能力，如净现值、费用年值等。
效率型指标是指用来反映项目所投资金的使用效率的指标，
这三种指标的实质都是收益—成本比指标，属效 率型指标。 药物经济学评价指标又可分为动态评价指标和静态 评价指标两大类
.
9
成本—效益分析
成本—效益分析(cost—benefit analysis，CBA) 对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计
量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的 一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方 案才是可行方案。
如简单投资收益率、内(外)部收益率、效益—成
本比等指标。
.
7
主要目的 如何以一定的成本取得较大的收益，进 而使有限的药物资源得到最优配置和最佳利用， 获取最大程度的健康状况改善。
药物经济学评价的两大要素是成本和收益。
.
8
药物经济学评价指标
效益—成本比(或成本—效益比) 效果—成本比(或成本—效果比) 效用—成本比(或成本—效用比)
0
1
2
3
2000
2000
2000
治疗成本现值为：
2000+2000X(1+6％)-1 +2000X.(1+6％ )-2=5667(元)
5
基准折现率 是投资项目经济评价中反映资金时间价值的一个重要参
数，是投资决策者对资金时间价值的估值。 机会成本
又称机会损失。指将一种具有多种用途的有限资源置 于某特定用途时所放弃的置于其他用途时所可能获得的最 大收益。
01 2 3 4
……
.
n-1 n
3
资金等值计算与贴现
把在某个时点发生的资金金额换算成另一个时点的等值 金额，这一过程叫资金等值计算。
把将来某一时点的资金金额换算成现在时点或相对于该 未来时点的任何较早时点的等值金额，这一过程叫折现 或贴现。
计算公式：P=F/(1+i)n=F/(1+i)-n P—现值； F—将来值； i —贴现率； n—方案的时间周期数
药物经济学评价方法及评价指标
医学院
.
1
评价备选方案的经济性，是药物经济学 评价的核心内容。
.
2
第一节 有关的基本概念和基础知识
资金的时间价值
不同时间发生的数额相等的资金(等额资金)在价值上 的差别，称为资金的时间价值。
现金流量
方案在各个时间点(简称时点)上实际发生的资金流出 或资金流入。流出系统的资金称为现金流出(也叫负现金 流量，以负数表示)，流入系统的资金称为现金流入(也叫 正现金流量，以正数表示)。同一时点上的现金流出和现 金流入之代数和，称为净现金流量。
效益现值 11.5 18.0 17.5
解：方案A的净现值为NPV=11.5 – 8.0= 3.5 (万元) 方案B的净现值为NPV=18.0 – 12.1=5.9 (万元) 方案C的净现值为NPV=17.5 – 13.4=4.1 (万元)
A、B、C三个方案中，B方案的净现值最大，所以应选择 B方案。
6 3100 6940
.
12
3
3
NPV=-1000+∑(7785—5260)(1+5％)-t+∑(6940—3100)(1+5％ )-t
t=1
t=1
=5907.7来自百度文库（元）
NPV > 0 该方案是经济的。
.
13
互斥方案A、B、C，其有关的成本与效益数据如下表,试比 较选优。
方案 A B C
成本现值 8.0 12.1 13.4