第11章 神经功能障碍性皮肤病患者的护理 习题及答案

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第11章瘙痒性皮肤病

一、选择题

(一)单项选择题

1. 以下不属于介导瘙痒的炎症介质是:

A 组胺

B 激肽

C 蛋白酶

D 前列腺素E

2. 临床上表现为仅出现继发皮损,瘙痒为主要症状的疾病是:

A 痒疹

B 瘙痒症

C 湿疹

D 丘疹性荨麻疹

3. 以下不属于局限性瘙痒症的是:

A 肛周瘙痒症

B 冬季瘙痒症

C 阴囊瘙痒症

D 外耳道瘙痒症

4. 肛周瘙痒症与下列哪项无关:

A 蛲虫病

B 钩虫病

C 痔疮

D 肛瘘

5. 瘙痒症与慢性湿疹的主要鉴别诊断要点是:

A 瘙痒明显

B 皮损表现为苔藓样变

C 无原发皮损

D 抗组胺药物治疗有效

6. 治疗瘙痒症的首选药物是:

A 盐酸普鲁卡因

B 抗组胺药物

C 性激素

D 糖皮质激素

7. 慢性单纯性苔藓的好发人群为:

A 老年男性

B 儿童

C 青壮年

D 妊娠妇女

8. 慢性单纯性苔藓的好发部位是:

A 面部

B 颈部

C 腰部

D 会阴

9. 以下疾病中典型皮损为苔藓样变的是:

A 痒疹

B 神经性皮炎

C 瘙痒症

D 丘疹性荨麻疹

10. 单纯痒疹的好发部位为:

A 四肢屈侧

B 胸部

C 头面部

D 四肢伸侧

11. Hebra痒疹指的是:

A 急性痒疹

B 成人痒疹

C 儿童痒疹

D 结节性痒疹

12. Hebra痒疹的病因是:

A 病毒感染

B 细菌感染

C 变态反应

D 妊娠

13. 以下疾病中典型皮损为散在、孤立、不融合丘疹的是:

A 痒疹

B 神经性皮炎

C 结节性红斑

D 丘疹性荨麻疹

(二)多项选择题(请从所列备选项中选多个正确答案)

1. 以下系统性疾病中可引起瘙痒症的是:

A 糖尿病

B 肝胆疾病

C 甲状腺疾病

D 白血病

2. 以下与局限性瘙痒症有关的有:

A 阴道念珠菌病

B 痔疮

C 情绪变化

D 糖尿病

3. 瘙痒症的皮损可表现为:

A 抓痕

B 苔藓样变

C 色素沉着

D 萎缩

4. 瘙痒症的特点有:

A 患者无原发性皮损

B 皮肤苔藓样变明显

C 分为全身性和局限性两类

D 刚果红试验阳性

5. 以下关于瘙痒症的治疗描述正确的有:

A 寻找和治疗原发病

B 注意生活规律

C 少食辛辣刺激性食物

D 全身瘙痒者可用普鲁卡因静脉封闭

6. 下列疾病可出现苔藓样变的有:

A 瘙痒症

B 慢性湿疹

C 慢性单纯性苔藓

D 痒疹

7. 以下需与单纯性苔藓样变进行鉴别诊断的疾病有:

A 慢性湿疹

B 扁平苔藓

C 特应性皮炎

D 银屑病

8. 以下关于慢性单纯性苔藓的治疗描述正确的有:

A 避免搔抓、摩擦

B 抗组胺药物是必须使用的治疗

C 热水洗烫有助于改善病程

D 局部可用糖皮质激素封包

9. 痒疹患者常合并:

A 过敏性鼻炎

B 哮喘

C 荨麻疹

D 银屑病

10. 结节性痒疹的诊断要点有:

A 好发于四肢伸侧、手足背

B 皮损可融合成片

C 有昆虫叮咬史

D 皮损为散在分布、豌豆大小半球状坚实结节

11. 以下需与结节性痒疹进行鉴别诊断的疾病有:

A 扁平苔藓

B 寻常疣

C 丘疹性荨麻疹

D 原发性皮肤淀粉样变

12. 以下关于Hebra痒疹的描述正确的有:

A 好发于3岁以上儿童

B 好发于四肢伸侧

C 典型皮损为褐红色小结节

D 常发生于丘疹性荨麻疹后

二、名词解释:

1. 老年瘙痒症

2. 妊娠瘙痒症

3. 急性单纯性痒疹

4. Hebra痒疹

5. 慢性单纯性苔藓

三、问答题

1. 试述瘙痒症的病因。

2. 简述慢性单纯性苔藓的临床表现。

参考答案

一、选择题

(一)单项选择题

1. B

2. B

3. B

4. B

5. C

6. B

7. C

8. B

9. B 10. D 11. C 12. C 13. A

(二)多项选择题

1. ABC

2. AB

3. ABCD

4. AC

5. ABCD

6. ABCD

7. ABC

8. AD

9. ABC 10. ACD 11. ABCD 12. BCD

二、名词解释:

1. 老年瘙痒症:指好发生于老年人的瘙痒症,由皮肤腺体功能减退,皮肤萎缩、干燥粗糙、脱屑等引起。

2. 妊娠瘙痒症:是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。

3. 急性单纯性痒疹:即丘疹性荨麻疹,可能与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关,患者常为具有过敏体质的儿童及青少年,表现为腰背、腹部、臀部及小腿的红色风团样丘疹,直径1~2cm,呈纺锤形或圆形,中央常有小水疱,多群集但较少融合,自觉瘙痒。

4. Hebra痒疹:又称小儿痒疹,好发于3岁以下儿童,表现为四肢伸侧发生风团或风团样丘疹后出现褐红色小结节,伴剧烈瘙痒。

5. 慢性单纯性苔藓:又称神经性皮炎,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,发病可能与神经精神因素有关。

三、问答题

1. 引起全身性瘙痒病的包括多种内外因素,其中内因包括个体皮肤性状(如老化情况、水合度等)、神经精神因素(如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张、精神创伤、焦虑、恐惧、激动和忧郁等)、系统性疾病(如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等)、妊娠、药物或食物过敏等;外因包括环境因素(如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等)、生活习惯(如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等)。

某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒病,如感染(真菌、滴虫、阴虱等)、衣物刺激、药物刺激等引起女阴瘙痒病和阴囊瘙痒病,痔瘘、肛裂、蛲虫感染等可引起肛周瘙痒病等。

2. 多累及中青年,老年及儿童少见;最常发生于颈项、上眼睑处,也常发生于其他部位如腕部、肘窝、股、腰骶部、踝部等处,女阴、阴囊和肛周区亦常累及,但很少累及生殖器和肛周两处者,多局限于一处或两侧对称分布;基本皮损为针头至米粒大小、肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有糠秕状菲薄鳞屑,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,直径可达2~6cm或更大,中央皮损较大且明显,边缘仍可见散在的扁平丘疹,境界清楚;自觉阵发性瘙痒,常于局部刺激、精神烦躁时加剧,以夜间明显;皮损及其周围常见抓痕或血痂,也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染;本病病程慢性,常年不愈或反复发作,一般为夏重冬轻。

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