第11章 神经功能障碍性皮肤病患者的护理 习题及答案
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第11章瘙痒性皮肤病
一、选择题
(一)单项选择题
1. 以下不属于介导瘙痒的炎症介质是:
A 组胺
B 激肽
C 蛋白酶
D 前列腺素E
2. 临床上表现为仅出现继发皮损,瘙痒为主要症状的疾病是:
A 痒疹
B 瘙痒症
C 湿疹
D 丘疹性荨麻疹
3. 以下不属于局限性瘙痒症的是:
A 肛周瘙痒症
B 冬季瘙痒症
C 阴囊瘙痒症
D 外耳道瘙痒症
4. 肛周瘙痒症与下列哪项无关:
A 蛲虫病
B 钩虫病
C 痔疮
D 肛瘘
5. 瘙痒症与慢性湿疹的主要鉴别诊断要点是:
A 瘙痒明显
B 皮损表现为苔藓样变
C 无原发皮损
D 抗组胺药物治疗有效
6. 治疗瘙痒症的首选药物是:
A 盐酸普鲁卡因
B 抗组胺药物
C 性激素
D 糖皮质激素
7. 慢性单纯性苔藓的好发人群为:
A 老年男性
B 儿童
C 青壮年
D 妊娠妇女
8. 慢性单纯性苔藓的好发部位是:
A 面部
B 颈部
C 腰部
D 会阴
9. 以下疾病中典型皮损为苔藓样变的是:
A 痒疹
B 神经性皮炎
C 瘙痒症
D 丘疹性荨麻疹
10. 单纯痒疹的好发部位为:
A 四肢屈侧
B 胸部
C 头面部
D 四肢伸侧
11. Hebra痒疹指的是:
A 急性痒疹
B 成人痒疹
C 儿童痒疹
D 结节性痒疹
12. Hebra痒疹的病因是:
A 病毒感染
B 细菌感染
C 变态反应
D 妊娠
13. 以下疾病中典型皮损为散在、孤立、不融合丘疹的是:
A 痒疹
B 神经性皮炎
C 结节性红斑
D 丘疹性荨麻疹
(二)多项选择题(请从所列备选项中选多个正确答案)
1. 以下系统性疾病中可引起瘙痒症的是:
A 糖尿病
B 肝胆疾病
C 甲状腺疾病
D 白血病
2. 以下与局限性瘙痒症有关的有:
A 阴道念珠菌病
B 痔疮
C 情绪变化
D 糖尿病
3. 瘙痒症的皮损可表现为:
A 抓痕
B 苔藓样变
C 色素沉着
D 萎缩
4. 瘙痒症的特点有:
A 患者无原发性皮损
B 皮肤苔藓样变明显
C 分为全身性和局限性两类
D 刚果红试验阳性
5. 以下关于瘙痒症的治疗描述正确的有:
A 寻找和治疗原发病
B 注意生活规律
C 少食辛辣刺激性食物
D 全身瘙痒者可用普鲁卡因静脉封闭
6. 下列疾病可出现苔藓样变的有:
A 瘙痒症
B 慢性湿疹
C 慢性单纯性苔藓
D 痒疹
7. 以下需与单纯性苔藓样变进行鉴别诊断的疾病有:
A 慢性湿疹
B 扁平苔藓
C 特应性皮炎
D 银屑病
8. 以下关于慢性单纯性苔藓的治疗描述正确的有:
A 避免搔抓、摩擦
B 抗组胺药物是必须使用的治疗
C 热水洗烫有助于改善病程
D 局部可用糖皮质激素封包
9. 痒疹患者常合并:
A 过敏性鼻炎
B 哮喘
C 荨麻疹
D 银屑病
10. 结节性痒疹的诊断要点有:
A 好发于四肢伸侧、手足背
B 皮损可融合成片
C 有昆虫叮咬史
D 皮损为散在分布、豌豆大小半球状坚实结节
11. 以下需与结节性痒疹进行鉴别诊断的疾病有:
A 扁平苔藓
B 寻常疣
C 丘疹性荨麻疹
D 原发性皮肤淀粉样变
12. 以下关于Hebra痒疹的描述正确的有:
A 好发于3岁以上儿童
B 好发于四肢伸侧
C 典型皮损为褐红色小结节
D 常发生于丘疹性荨麻疹后
二、名词解释:
1. 老年瘙痒症
2. 妊娠瘙痒症
3. 急性单纯性痒疹
4. Hebra痒疹
5. 慢性单纯性苔藓
三、问答题
1. 试述瘙痒症的病因。
2. 简述慢性单纯性苔藓的临床表现。
参考答案
一、选择题
(一)单项选择题
1. B
2. B
3. B
4. B
5. C
6. B
7. C
8. B
9. B 10. D 11. C 12. C 13. A
(二)多项选择题
1. ABC
2. AB
3. ABCD
4. AC
5. ABCD
6. ABCD
7. ABC
8. AD
9. ABC 10. ACD 11. ABCD 12. BCD
二、名词解释:
1. 老年瘙痒症:指好发生于老年人的瘙痒症,由皮肤腺体功能减退,皮肤萎缩、干燥粗糙、脱屑等引起。
2. 妊娠瘙痒症:是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
3. 急性单纯性痒疹:即丘疹性荨麻疹,可能与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关,患者常为具有过敏体质的儿童及青少年,表现为腰背、腹部、臀部及小腿的红色风团样丘疹,直径1~2cm,呈纺锤形或圆形,中央常有小水疱,多群集但较少融合,自觉瘙痒。
4. Hebra痒疹:又称小儿痒疹,好发于3岁以下儿童,表现为四肢伸侧发生风团或风团样丘疹后出现褐红色小结节,伴剧烈瘙痒。
5. 慢性单纯性苔藓:又称神经性皮炎,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,发病可能与神经精神因素有关。
三、问答题
1. 引起全身性瘙痒病的包括多种内外因素,其中内因包括个体皮肤性状(如老化情况、水合度等)、神经精神因素(如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张、精神创伤、焦虑、恐惧、激动和忧郁等)、系统性疾病(如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等)、妊娠、药物或食物过敏等;外因包括环境因素(如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等)、生活习惯(如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等)。
某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒病,如感染(真菌、滴虫、阴虱等)、衣物刺激、药物刺激等引起女阴瘙痒病和阴囊瘙痒病,痔瘘、肛裂、蛲虫感染等可引起肛周瘙痒病等。
2. 多累及中青年,老年及儿童少见;最常发生于颈项、上眼睑处,也常发生于其他部位如腕部、肘窝、股、腰骶部、踝部等处,女阴、阴囊和肛周区亦常累及,但很少累及生殖器和肛周两处者,多局限于一处或两侧对称分布;基本皮损为针头至米粒大小、肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹,质地较为坚实而有光泽,表面可覆有糠秕状菲薄鳞屑,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,直径可达2~6cm或更大,中央皮损较大且明显,边缘仍可见散在的扁平丘疹,境界清楚;自觉阵发性瘙痒,常于局部刺激、精神烦躁时加剧,以夜间明显;皮损及其周围常见抓痕或血痂,也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染;本病病程慢性,常年不愈或反复发作,一般为夏重冬轻。