中医五行学说

中医五行中医五行，是中国传统五行学说在中医方面的运用。

五行，是指金、木、水、火、土五类物质的运动。

它是用来阐释事物之间相互关系的抽象概念，具有广泛的涵义，并非仅指五种具体物质本身。

五行学说是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性，并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律。

五行学说在中医学的应用，主要是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络、生理功能的五行属性和相互关系，以及阐释它们在病理情况下的相互影响。

基本概述凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；具有温热、升腾作用或性质的事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土；具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。

五行学说用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。

五行学说在中医学中既用作在理论上的阐释，又具有指导临床的实际意义。

五行属性及归类1、五行属性及归类方法（1）第一种观点这种观点起源于《洪范》。

今人多理解为：中医五行木的特性：日出东方,与木相似。

古人称“木曰曲直”。

“曲直”，实际是指树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外周舒展。

因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。

火的特性：南方炎热,与火相似。

古人称“火曰炎上”。

“炎上”，是指火具有温热、上升的特性。

因而引申为具有温热、升腾作用的事物，均归属于火。

土的特性：中原肥沃,与土相似。

古人称“土爰稼穑”，是指土有种植和收获农作物的作用。

因而引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土。

故有“土载四行”和“土为万物之母”之说。

金的特性；日落於西,与金相似。

古人称“金曰从革”。

“从革”是指“变革”的意思。

引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金。

水的特性：北方寒冷,与水相似。

古人称“水曰润下”。

是指水具有滋润和向中医五行下的特性。

引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。

（2）第二种观点这种观点起源于当代学者聂文涛对《素问》的训诂。

五行的性质应从“平气”、“不及”、“太过”三方面考虑。

平气时，木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺；不及：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。

太过：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。

从这三面考虑之后，才能体会出中医学思维中对生命自我维护的理解。

对人体能力的不同理解，正是中西医学的差别所在。

2、五行属性归类历代医家为了说明人体内外的整体性和复杂性，亦把人体的脏腑组织、生理活动、病理反应，以及与人类生活密切相关的自然界事物作了广泛地联系。

（1）以五行之特性，说明五脏之功能。

如木性生发条达，肝性喜条中医五行达而主疏泄；水性滋润下行，肾藏精而主水。

因此，肝属木、肾主水，其它脏腑亦是如此。

（2）形成了以五脏为主体，外应五方、五季、五气等，内联五脏、五官、形体、情志等的五个功能活动系统。

（3）此五个功能活动系统，说明了人体的内环境与外在自然环境之间也存在着对立统一的联系，如春属木，肝气旺于春，春天多风等。

在内则肝与胆相表里，开窍于目，主筋，主怒，在病理上易于化风等。

应当指出上述是该表横的联系，若从纵的方面来看，则表示此五类事物或现象之间具有相生相克和制化胜复的关系。

3.五行归类的意义五行属性归类，主要用于概括人体及其与自然界多种事物或现象在属性上的某些内在联系。

例如以五行特点来比象说明五脏之某些生理功能特点：如木性条达曲直，有生发之特点，而肝性柔和舒畅且主疏泄，又主升发之气，故肝属木；火为阳热之象，有上炎之性，而心为阳脏主动，心阳有温煦作用，故心属火；土为万物之母，有生化、长养万物之特性，而脾能运化水谷精微，为气血生化之源，后天之本，故脾属土；金有清肃，收敛特性，而肺主呼吸，主肃降，故肺属金；水有湿润下行之特性，而肾能藏中医五行精，主人体水液代谢之调节并能使废水下行排出体外，故肾主水。

中医学把人与自然的这种关系称之为"天人相应"，五行学说则把人体脏腑形体和自然界相类似的有关事物，分别归属于五行系统，从而说明人体五脏系统和自然界同类事物之间，存在着相互通应、相互影响的关系。

而且系统与系统之间存在着相互促进和相互制约的关系，从而说明脏腑间客观存在的某些生理联系，用以解释某些病理现象，并指导疾病的诊断和治疗。

例如，脾属土，故与五官之"口"、情志之"思"以及季节之"长夏"、气候之"湿"，不仅存在着某些生理上的内在联系，而且在病理上也能得到某些反映和验证。

如口甜，可反映脾湿蕴盛等。

五行的基本规律(1)五行的相乘、相侮相乘与相侮，是五行关系在某种因素作用影响下所产生的反常现象。

乘，即乘虚侵袭。

侮，即恃强凌弱。

相乘，即相克的太过，超过了正常制约的力量，从而使五行系统结构中医五行关系失去正常的协调。

此种反常现象的产生，一般有两种情况：一是被乘者本身不足，乘袭者乘其虚而凌其弱。

二是乘袭者亢极，不受它行制约，恃其强而袭其应克之行。

应当说明，"相克"与"相乘"是有区别的，相克是正常情况下的制约关系；相乘则是正常制约关系遭到破坏以后的过度克伐，是反常现象。

在人体，则前者是生理状态，后者则为病理状态。

相侮，即相克的反向，又叫反克。

是五行系统结构关系失去正常协调的另一种表现。

同样也有两种情况：一是被克者亢极，不受制约，反而欺侮克者。

如金应克木，若木气亢极，不受金制，反而侮金，即为木(亢)侮金。

二是克者衰弱，被克者因其衰而反侮之。

如金本克木，若金气虚衰，则木因其衰而侮金，即为木侮金(衰)。

所以说："气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。

"即是说，五行若某一行之气太过，则对其所胜(我克)之行过度制约，而发生相乘。

而对其所不胜(克我)之行发生相侮，即反克。

若某一行之气不足，则克我之行必过度制约而乘之。

而己所胜者，即我克之行必因我之不足而反克相侮。

例如临床所见的支气管扩张病证，病位在肺，每因肝气郁结，气急上逆，化火灼肺，而见咳血，则为木火刑金(即木旺侮金)；肝郁气滞，影响脾胃消化吸收，则为木郁乘土。

湿热型高血压，多因湿热困脾，引发肝失疏泄，肝阳亢逆，则为土侮木。

至于金乘木(虚)证候，临床则为少见。

(2)五行的相生、相克在五行之间存在着相生、相克的联系规律，所谓相生，即相互资生、促进中医五行、助长之意；所谓相克，即相互制约、克服、抑制之意。

生克是五行学说用以概括和说明事物联系和发展变化的基本观点。

五行相生的规律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克的规律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

其关系见下图：在相生关系中，任何一行都具有"生我"、"我生"两方面的关系，生我者为母，我生者为子，所以，相生关系又称之为"母子关系。

"在相克关系中，任何一行都具有"克我"、"我克"两方面关系，我克者为"我所胜"，克我者为我"所不胜"，所以，相克关系又称为"所胜"、"所不胜"的"相胜"关系。

事物内部系统结构的五个方面之间的相生、相克关系，构成了事物正常情况下的循环运动，因而经常处于运动发展之中，是不平衡的。

然而就五行整体来看，相生与相克又都是在总和中表现出相对的动态平衡。

而五行中的每一行，由于既生别行，又被别行所生；既克别行，又被别行所克，故在整体上也呈现动态均势。

可见，五行所达到的平衡，不是绝对的静止，而是建立在运动基础上的动态平衡。

(3)五行的制化、胜复五行系统结构之所以能够保持动态平衡和循环运动，主要在于其本身客观存在着两种自行调节机制和途径。

一种是正常情况下的"制化"调节；一种则是在反常情况下的"胜复"调节。

制，即制约。

化，是生化。

所谓制化调节，主要是指五行系统结构在正常状态下，通过相生和相克的相互作用而产生的调节作用，又称为"五行制化"。

首先，从五行的整体作用可以明显看出，任何两行之间的关系并不是单向的，而是相互的。

五行之中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的关系，所以才能保证"制化"关系的正常。

即是说，木能克土，土能生金，金又能克木，从而使木不亢不衰，故能滋养火，而使火能正常生化。

火能克金，金能生水，水又能克火，从而使火不亢不衰，故能滋养土，而使土能正常生化。

土能克水，水能生木，木又能克土，从而使土不亢不衰，故能滋养金，而使金能正常生化。

金能克木，木能生火，火又能克金，从而使金不亢不衰，故能滋养水，而使水能正常生化。

水能克火，火能生土，土又能克水，从而使水不亢不衰，故能滋养木，而使木能正常生化。

可以看出，正是这种相反相成的生克制化，调节并保持了事物结构的相对协调和平衡。

因为相生、相克的过程，也就是事物消长的过程，在此过程中，经常出现的不平衡的消长情况，其本身就是再一次相生、相克的调节，这样就会重复出现再一次的协调平衡。

而正是这种在不平衡之中求得平衡，而平衡又立刻被新的不平衡所替代的循环运动，推动着事物在不断地变化和发展。

所谓胜复调节，主要是指五行系统结构在反常情况下，即在局部出现较大不平衡的情况下，通过相克关系而产生的一种大循环的调节作用。

胜复调节可使一时性偏盛偏衰的五行系统结构，经过调节，由不平衡而再次恢复平衡。

所谓"胜"，即指胜气，是指因为某行之气太过所引起的对"己所胜"之行的过度克制。

而胜气的一旦出现，则势必招致一种相反的力量将其压抑下去，即所谓复气。

故《素问》又说："有胜之气，其必来复也。

"而且胜气重，复气亦重。

胜气轻，复气亦轻。

例如火气太过，作为胜气则过分克金，而使金气偏衰，金衰不能制木，则木气偏胜而加剧制土，土气受制则减弱制水之力，于是水便旺盛起来，而把太过的火气克伐下去，使其恢复正常。

若火气不足，则将受到水的过分克制，但火衰不能制金，引发金气偏盛，金气盛则加强制木，使木衰而无以制土，则必将引起土气盛以制水，水衰则制火力减弱，从而使火气相应得到逐渐恢复，以维持其正常。

如果单纯有胜而无复，也就是说当五行之中的作何一行出现有余(太过)而没有另一行的相应制约时，则五行系统结构的协调关系就被破坏，则会出现紊乱的反常状态，从而产生严重疾病。