第五章 护理理论课件
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无效性反应
反馈
（1）输入
刺激
主要刺激 eg：生理 环境 关系 相关刺激 eg：年龄 性别 遗传因素 固有刺激 eg: 个人经验 态度 个性
适应水平：
一般情况下可实现适应性反应的刺激强度，代 笔人能忍受刺激和维持适应性反应的范围。
（2）过程
应对机制：
生理调节器（先天获得） 神经化学物质内分泌调节
认知调节器（后天学习） 通过感觉、加工、学习、 判断和情感等复杂的过程 来进行应答的。
（3）效应器
生理功能： 是与人的基本生理需要相关的适应模式
自我概念： 躯体自我+人格自我
角色功能： 描述个人在社会中所承担角色的履行情况
相互依赖 个人与其重要关系人及社会支持系统间的
关系。
（4）输出
人的行为
适应性反应
无效反应 对系统起反馈作用
2、护理目标
护理的目的：减少无效性反应和促进适 应性反应。
（3）三级预防
A、指积极治疗后，个体已经出现重建和相当 程 度的稳定时，为彻底康复、减少后遗症而采取的 干预
B、目的：进一步维持个体的稳定性，防止复发
二、对基本概念的论述
1、人
A、核心概念： 完整性、整体性、开放性
B、综合体： 生理、心理、社会文化、精神、发展
C、人的范围：个体、家庭、群体、社区
（5）干预
（6）评价
纽曼的健康系统模式
贝蒂·纽曼 1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 护理学士、精神卫生硕士、临床心理学博士 代表作： 《纽曼系统模式在护理教育与事件中的应用》
一、健康系统模式的内容
它以开放系统为理论框架，用整体的方 法看待人与环境的不断互动。
人
模式重点叙述三部分内容： 压力源
三、健康系统模式与护理实践的关系
• 1、护理诊断 • 2、护理目标 • 3、护理结果
谢谢观赏
WPS Office、
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
C、动态性，能短期内急速变化
D、越宽，起缓冲、保护作用越强。
（2）正常防线
A、位于弹性防线与抵抗线之间 第二道防御机制
B、当健康水平增高时，防线扩展 当健康转态恶化时，防线萎缩
C、动态性，变化速度慢
D、定义：是人在生命历程中逐步建立的对外界 压力源的正常反应范围，即通常的健康状态。
（3）抵抗线
A、为紧贴基本结构外层 第二道防御机制
B、定义：由支持基本结构和正常防线的一系列 已知和未知因素组成，eg：白细胞、免疫功能 等生理机制。
三种防御机制，既有先天赋予的，也有 后天学习的，抵抗效能取决于个体的
生理 心理 精神 社会文化 发展
2、压力源
• 定义：能产生紧张及潜在的引起系统失衡的刺 激。 个体间的（个体 与 内环境之间的压力）
2、健康
A、动态过程 B、能量学说：他认为健康就是一种“活能量”
当产生和存储的能量>消耗 强健
当产生和存储的能量<消耗 病变 C、护理的目标和基本工作原则：保存能量
3、环境
A、定义：任何特定时间内影响个体和受 个体影响的所有内外因素
内环境
B、 外环境
自生环境：个体为保护和维持其完整与稳定， 对所有系统变量，包括基本结构、能量源、 防御功能的有意或无意的动员与利用。
第五章 护理理论课件
1. 人
（二）、五个基本要素
护理目标 护理活动
健康 环境
1、人
人是一个具有生物、 心理和社会属性的有 机整体。
开放的系统 每个人都要适应
人作为一个适应系统示意图
输入
过程
效应器
输出
刺激 适应水平
应对机制： 生理调节器 认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
适应性反应 或
反应
1、人
• 人：与环境持续互动的开放系统，称为 服务对象系统。
基基能能本本量量结结源源构构
弹性防线 正常防线 抵抗线
核心：基本结构（能量源） 由生物体共同的生存基本因素组成
（1）弹性防线
A、最外层（系统对压力源的最初反应） 保护基本结构的最外层防御机制（第一道）
B、当环境施压时，为缓冲剂 当环境支持时，为过滤器
人际间的（两个或多个个体之间的压力）
个体外的 （距离比人际间压力更远，发生于体外的压力）
3、反应
三级预防:
（1）一级预防 A、当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应 尚未发生时。 B、目的：防止压力源侵入正常防线
ห้องสมุดไป่ตู้
（2）二级预防 A、 当压力穿越正常防线后 B、早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线 C、目的：减轻和消除反应，恢复个体稳定性
4、健康
A、健康：个体成为一个完整和全面的人 的状态和过程。
B、健康也是人的功能处于对刺激的持续适 应状态，若个体能不断适应各种改变， 即能保持健康。
5、环境
• 环境：围绕并影响个 人或群体发展与行为 的所有情况、事件及 因素，是刺激的来源。
二、适应模式与护理实践的关系
根据适应模式将护理的工作方法分为六个 步骤：
输入的刺激强度 人对于变化 的适应取决于
人的适应水平
3、护理活动
A、护理人员分辨刺激 控制刺激 first 主要刺激 second 相关刺激 third 固有刺激
B、要求护理人员能预测到患者的无效反应，尽 早加强生理、认知调节器。
C、护士有责任维持患者的适应性反应，帮助、 支持患者创造性的运用自身适应机制保持健康
（1）一级评估（行为估计） 收集效应器四方面的输出行为，以确 定患者行为是否是无效反应。
（2）二级评估 是对影响患者行为的三种刺激因素的评估， 明确引发无效反应的原因。
（3）护理诊断 明确无效性反应及其原因，进而做出护理 诊断。
（4）制定目标 在尊重个人权利和利 益的基础上尽可能与 患者共同制定。
反馈
（1）输入
刺激
主要刺激 eg：生理 环境 关系 相关刺激 eg：年龄 性别 遗传因素 固有刺激 eg: 个人经验 态度 个性
适应水平：
一般情况下可实现适应性反应的刺激强度，代 笔人能忍受刺激和维持适应性反应的范围。
（2）过程
应对机制：
生理调节器（先天获得） 神经化学物质内分泌调节
认知调节器（后天学习） 通过感觉、加工、学习、 判断和情感等复杂的过程 来进行应答的。
（3）效应器
生理功能： 是与人的基本生理需要相关的适应模式
自我概念： 躯体自我+人格自我
角色功能： 描述个人在社会中所承担角色的履行情况
相互依赖 个人与其重要关系人及社会支持系统间的
关系。
（4）输出
人的行为
适应性反应
无效反应 对系统起反馈作用
2、护理目标
护理的目的：减少无效性反应和促进适 应性反应。
（3）三级预防
A、指积极治疗后，个体已经出现重建和相当 程 度的稳定时，为彻底康复、减少后遗症而采取的 干预
B、目的：进一步维持个体的稳定性，防止复发
二、对基本概念的论述
1、人
A、核心概念： 完整性、整体性、开放性
B、综合体： 生理、心理、社会文化、精神、发展
C、人的范围：个体、家庭、群体、社区
（5）干预
（6）评价
纽曼的健康系统模式
贝蒂·纽曼 1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 护理学士、精神卫生硕士、临床心理学博士 代表作： 《纽曼系统模式在护理教育与事件中的应用》
一、健康系统模式的内容
它以开放系统为理论框架，用整体的方 法看待人与环境的不断互动。
人
模式重点叙述三部分内容： 压力源
三、健康系统模式与护理实践的关系
• 1、护理诊断 • 2、护理目标 • 3、护理结果
谢谢观赏
WPS Office、
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
C、动态性，能短期内急速变化
D、越宽，起缓冲、保护作用越强。
（2）正常防线
A、位于弹性防线与抵抗线之间 第二道防御机制
B、当健康水平增高时，防线扩展 当健康转态恶化时，防线萎缩
C、动态性，变化速度慢
D、定义：是人在生命历程中逐步建立的对外界 压力源的正常反应范围，即通常的健康状态。
（3）抵抗线
A、为紧贴基本结构外层 第二道防御机制
B、定义：由支持基本结构和正常防线的一系列 已知和未知因素组成，eg：白细胞、免疫功能 等生理机制。
三种防御机制，既有先天赋予的，也有 后天学习的，抵抗效能取决于个体的
生理 心理 精神 社会文化 发展
2、压力源
• 定义：能产生紧张及潜在的引起系统失衡的刺 激。 个体间的（个体 与 内环境之间的压力）
2、健康
A、动态过程 B、能量学说：他认为健康就是一种“活能量”
当产生和存储的能量>消耗 强健
当产生和存储的能量<消耗 病变 C、护理的目标和基本工作原则：保存能量
3、环境
A、定义：任何特定时间内影响个体和受 个体影响的所有内外因素
内环境
B、 外环境
自生环境：个体为保护和维持其完整与稳定， 对所有系统变量，包括基本结构、能量源、 防御功能的有意或无意的动员与利用。
第五章 护理理论课件
1. 人
（二）、五个基本要素
护理目标 护理活动
健康 环境
1、人
人是一个具有生物、 心理和社会属性的有 机整体。
开放的系统 每个人都要适应
人作为一个适应系统示意图
输入
过程
效应器
输出
刺激 适应水平
应对机制： 生理调节器 认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
适应性反应 或
反应
1、人
• 人：与环境持续互动的开放系统，称为 服务对象系统。
基基能能本本量量结结源源构构
弹性防线 正常防线 抵抗线
核心：基本结构（能量源） 由生物体共同的生存基本因素组成
（1）弹性防线
A、最外层（系统对压力源的最初反应） 保护基本结构的最外层防御机制（第一道）
B、当环境施压时，为缓冲剂 当环境支持时，为过滤器
人际间的（两个或多个个体之间的压力）
个体外的 （距离比人际间压力更远，发生于体外的压力）
3、反应
三级预防:
（1）一级预防 A、当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应 尚未发生时。 B、目的：防止压力源侵入正常防线
ห้องสมุดไป่ตู้
（2）二级预防 A、 当压力穿越正常防线后 B、早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线 C、目的：减轻和消除反应，恢复个体稳定性
4、健康
A、健康：个体成为一个完整和全面的人 的状态和过程。
B、健康也是人的功能处于对刺激的持续适 应状态，若个体能不断适应各种改变， 即能保持健康。
5、环境
• 环境：围绕并影响个 人或群体发展与行为 的所有情况、事件及 因素，是刺激的来源。
二、适应模式与护理实践的关系
根据适应模式将护理的工作方法分为六个 步骤：
输入的刺激强度 人对于变化 的适应取决于
人的适应水平
3、护理活动
A、护理人员分辨刺激 控制刺激 first 主要刺激 second 相关刺激 third 固有刺激
B、要求护理人员能预测到患者的无效反应，尽 早加强生理、认知调节器。
C、护士有责任维持患者的适应性反应，帮助、 支持患者创造性的运用自身适应机制保持健康
（1）一级评估（行为估计） 收集效应器四方面的输出行为，以确 定患者行为是否是无效反应。
（2）二级评估 是对影响患者行为的三种刺激因素的评估， 明确引发无效反应的原因。
（3）护理诊断 明确无效性反应及其原因，进而做出护理 诊断。
（4）制定目标 在尊重个人权利和利 益的基础上尽可能与 患者共同制定。