第五章 护理理论课件
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护理社会学概论第五章ppt课件
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 2.规范护患沟通语言是实现有效沟通的前提
使护士在沟通过程中有一定的标准 可循。影响因素：沟通环境不佳、患者角色适 应不良、信息沟通不畅、信息认知差距、信息 传递错误、指导不明确、未注重人文怀、忽视 患者知情权、语言使用不当等9个方面。
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第三节 护患沟通的语言艺术
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 1.规范护患沟通语言是护理职业的素质要 求
妇产专家朗景和：“科学家也许更多 的诉诸理智，艺术家也许更多的倾注感情，医生 则必须把冷静的理解和热烈的感情集于一身”
65%纠纷由服务问题引起，而其中的35%又与医 护人员的语言使用不当有关。
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一、护患沟通及其基本形式
（一）护患沟通的概念 护患沟通时护士与患者及家属之间围绕防
治疾病而展开的互通信息的过程，是建立 良好护患关系的必要条件。
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一、护患沟通及其基本形式
（二）护患沟通的影响因素 1.沟通的背景和情景 2.信息发出与接受者 3.信息的内容 4.信息沟通的渠道
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 3.规范的护患沟通语言是心理治疗的科学媒介
规范的护患沟通语言，有利于形成良好的 语言刺激，起到心理护理和心理治疗的作用。
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 4.规范护患沟通语言是护理文化建设的重 要内容
一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 2.规范护患沟通语言是实现有效沟通的前提
使护士在沟通过程中有一定的标准 可循。影响因素：沟通环境不佳、患者角色适 应不良、信息沟通不畅、信息认知差距、信息 传递错误、指导不明确、未注重人文怀、忽视 患者知情权、语言使用不当等9个方面。
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第三节 护患沟通的语言艺术
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 1.规范护患沟通语言是护理职业的素质要 求
妇产专家朗景和：“科学家也许更多 的诉诸理智，艺术家也许更多的倾注感情，医生 则必须把冷静的理解和热烈的感情集于一身”
65%纠纷由服务问题引起，而其中的35%又与医 护人员的语言使用不当有关。
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一、护患沟通及其基本形式
（一）护患沟通的概念 护患沟通时护士与患者及家属之间围绕防
治疾病而展开的互通信息的过程，是建立 良好护患关系的必要条件。
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一、护患沟通及其基本形式
（二）护患沟通的影响因素 1.沟通的背景和情景 2.信息发出与接受者 3.信息的内容 4.信息沟通的渠道
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 3.规范的护患沟通语言是心理治疗的科学媒介
规范的护患沟通语言，有利于形成良好的 语言刺激，起到心理护理和心理治疗的作用。
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一、规范护患沟通语言的临床意义和要求
（一）规范护患沟通语言的临床意义 4.规范护患沟通语言是护理文化建设的重 要内容
护理学理论PPT课件
一、一般系统理论
系统思想源远流长，但作为一门科学的系统论，人们公认是 美籍奥地利人、理论生物学家L.V.贝塔朗菲 （L.Von.Bertalanffy）创立的。他在1952年发表“抗体系统 论”，提出了系统论的思想。1937年提出了一般系统论原理， 奠定了这门科学的理论基础。但是他的论文《关于一般系统 论》，到1945年才公开发表，他的理论到1948年在美国再次 讲授“一般系统论”时，才得到学术界的重视。确立这门科 学学术地位的是1968年贝塔朗菲发表的专著：《一般系统理 论基础、发展和应用》 (《GeneralSystemTheory;Foundations,Development, Applications》）,该书被公认为是这门学科的代表作。
2.生理、病理性的： 正常的生理功能变化：妊娠期、更年期、 饥渴…… 病理性的：缺氧、疼痛、外伤……
3.心理、社会、文化性的：如：失去亲 人、结婚、战争、考试、陌生习俗语 言……
塞利的压力与适应理论 1、压力 2、压力的反应 3、压力反应的过程 4、压力与疾病的关系
拉扎勒斯的压力与应对理论
内部需求 人的变量
患者的基本需要
生理 安全 爱与归属 自尊 自我实现
三、压力理论
压力：是环境的刺激引起机体产生非特
异性的反应。（三个环节表述）
压力源:凡是能够对身体施加影 响而促发机体产生压力的因素均 称为压力源.
压力反应：机体对压力源的反应。
压力源分类
1、物理性的： 物理性的：空气、温度…… 化学性的：药物、酸碱…… 生物性的：各种病原体……
终导致疾病； 7、满足需要的方式可以是多种多样的，个体的选择多基于
自身习得的经验和拥有的经验和拥有的文化价值观。
需要层次论对护理的意义
《护理伦理学》第五章临床护理伦理pptx
利益、护理人员的责任和伦理原则，做出符合伦理的决策。
临床护理伦理案例分析
案例分析的意义
通过分析真实的临床护理伦理案例，可以帮助护理人员深 入理解伦理原则，提高解决伦理问题的能力。
案例的选择
选择具有代表性的临床护理伦理案例，涉及不同领域和情 境，如生命与死亡、知情同意、隐私保护等。
案例分析的方法
包括描述案例背景、识别伦理问题、分析伦理原则、讨论 解决方案等步骤。通过案例分析，护理人员可以从中汲取 经验教训，提高自己的伦理素养。
详细描述
尊重自主性原则意味着在临床护理过程中，护士应尊重患者 的自主选择和决策权，不得强迫或诱导患者接受或拒绝任何 医疗护理措施。同时，护士应向患者提供充分的信息和咨询 ，以便患者做出知情的自主决策。
不伤害原则
总结词
不伤害原则是临床护理伦理的重要原则之一，它要求护士在提供医疗护理服务时，不得对患者的身体 和心理健康造成任何不必要的伤害。
VS
详细描述
行善原则要求护士在临床实践中，以患者 的利益为出发点，积极提供优质的医疗护 理服务。这包括关注患者的身体和心理健 康、满足患者的需求、促进患者的康复等 方面。同时，护士应关注患者的情感和心 理支持，帮助患者树立信心和勇气，积极 面对疾病和困难。
03
临床护理实践中的伦理问题
患者权利与义务
知情同意与告知义务
知情同意
患者有权了解自己的病情，并做出自 主选择。护士有义务告知患者病情、 治疗方案、风险等内容，并尊重患者 的选择。
告知义务
护士在进行治疗前，应向患者说明治 疗方案、风险、注意事项等，确保患 者知情同意。
患者的隐私与保密
要点一
隐私保护
护士有义务保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和 病情。
基础医学护理理论PPT课件
患者在此阶段的反应
（3）开拓期
此期的患者得到可能的服务，这些服务的程度是根据患者的利益和需要而定的。
患者
有些显示出更多的自主性 多数，出现依赖和独立的冲突，困惑、焦虑。
护士 针对依赖和独立冲突的患者
（4）解决期
护士帮助患者从生理上逐渐到心理上自理的过程 患者 脱离与护士联系，显示出一种更为健康的生 理和心理状态 护士 因与患者解除了联系而恢复了自身的独立性
• 教学目标：
• 掌握：奥瑞姆的自理模式 • 了解：佩普劳的人际间关系模式
第五章 护理理论
• 护理理论： 对护理现象系统的、整体的看法，以
描述、解释、预测和控制护理现象。
第一节 护理模式
Байду номын сангаас一、奥瑞姆的自理模式
罗西娅·奥瑞姆 1914年出生于美国的马里兰州 1932年 完成初级护理教育 1939年 获得护理学士学位 1945年 获得护理教育硕士学位 1976年 获得博士学位
（1）熟悉期
是护士和患者相互认识的阶段 患者 感到有寻求专业性帮助的需要 护士
收集病人资料
找出并正确认识患者存在的问题及原因
（2）确定期 （制定护理计划）
是护士确定适当的专业性帮助的阶段
患者 选择性的对于护士的帮助做出反应，表达看法
护士 收集资料+观察患者+确定为患者提供帮助方向
独立自主
被动的完全依赖护士 与护士分担和相互依赖
2、护患关系中护士的角色
护士
（二）、对基本概念的论述
1、人 ：人是一个生活在不稳定平衡中的有机体，即生理、心理、社会都处于变动状态。
2、健康： 是人存在和人生发展过程中向有创造性的、建设性的、有价值的人生前进时的生活运动，生理 心理都得到满足。
第五章 护理学基本理论ppt课件
40
护士职业资格考试题
A．食物、空气、水 C．渴望名誉和声望 B．免于灾难、没有焦虑和恐惧 D．和周围人友好相处
E．个人潜能的充分发挥
• 11．按照人类基本需要层次理论，属于生理的需要 的是 （A） 12．按照人类基本需要层次理论，属于自我实现需 要的是 （E）
41
1.人的需要从低到高有一定的层次性， 但不是绝对固定的。 2.需要的满足过程是逐级上升的。
第五章 护理学基本理论
第五章 护理学的基本理论
※第一节 护理学相关理论 第二节 护理学理论
什么是理论? 什么是护理理论? 作用?
是对特定领域内某种现象系统、 整体的描述。
作用：
理论:
分析解释现象
指导实践
护理理论 是在护理实践中产生并经过 护理实践的检验和证明的理性认 识体系，是对护理现象和活动的 本质和规律性的正确反映。
鼓励家属朋友探视病人 与病人建立良好的护患关系 对隔离病人多关心、多交流
（4）尊重的需要
尽量让病人能生活自理
礼貌称呼病人 尊重病人的习惯、隐私、信仰、 形象改变
20
护士职业资格考试题
1．开放系统和环境问的作用是通过哪些 过程完成的( BDE ) A．评估 B．输入 C．处理 D．输出 E．反馈
需要概述 需要层次理论 应用
※概念
需要是人脑对生理与社会要求的反应。
现在我们有什么 需求呢？
需要是心理活动与行为的基本动力 A.需要得到满足，人体处于平衡状态 B. 需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适 应性下降，重者可导致疾病
2.系统的分类：
（1）按人类对系统是否施加影响分类 1、自然系统：自然形成、客观存在的系统 2、人造系统：为某特定目标而建立的系统 （2）按系统与环境的关系分类
护士职业资格考试题
A．食物、空气、水 C．渴望名誉和声望 B．免于灾难、没有焦虑和恐惧 D．和周围人友好相处
E．个人潜能的充分发挥
• 11．按照人类基本需要层次理论，属于生理的需要 的是 （A） 12．按照人类基本需要层次理论，属于自我实现需 要的是 （E）
41
1.人的需要从低到高有一定的层次性， 但不是绝对固定的。 2.需要的满足过程是逐级上升的。
第五章 护理学基本理论
第五章 护理学的基本理论
※第一节 护理学相关理论 第二节 护理学理论
什么是理论? 什么是护理理论? 作用?
是对特定领域内某种现象系统、 整体的描述。
作用：
理论:
分析解释现象
指导实践
护理理论 是在护理实践中产生并经过 护理实践的检验和证明的理性认 识体系，是对护理现象和活动的 本质和规律性的正确反映。
鼓励家属朋友探视病人 与病人建立良好的护患关系 对隔离病人多关心、多交流
（4）尊重的需要
尽量让病人能生活自理
礼貌称呼病人 尊重病人的习惯、隐私、信仰、 形象改变
20
护士职业资格考试题
1．开放系统和环境问的作用是通过哪些 过程完成的( BDE ) A．评估 B．输入 C．处理 D．输出 E．反馈
需要概述 需要层次理论 应用
※概念
需要是人脑对生理与社会要求的反应。
现在我们有什么 需求呢？
需要是心理活动与行为的基本动力 A.需要得到满足，人体处于平衡状态 B. 需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适 应性下降，重者可导致疾病
2.系统的分类：
（1）按人类对系统是否施加影响分类 1、自然系统：自然形成、客观存在的系统 2、人造系统：为某特定目标而建立的系统 （2）按系统与环境的关系分类
护理学导论教学课件(共8章)第五章 护理理论与模式
一、纽曼系统模式的主要内容 二、健康系统模式与护理程序
一、纽曼系统模式的主要内容
（一）人（client） （二）压力源（stressor） （三）反应（response） （四）预防（prevention ） （五）三条防御线（three defense lines）
（一）人 生理
人
社会文化
精神
抵抗线 （lines of resistance）
正常防御线 （normal line of defense）
基本 结构
弹性防御线 （flexible line of defense）
二、健康系统模式与护理程序
健康系统模式的护理程序
一般护理程序
护理诊断 护理目标 护理结果
评估 诊断
计划
实施 评价
正常防御线
主要刺激
focal stimuli
指人当时所面对的、引起个体最大 程度变化的刺激
输
相关刺激
指所有对主要刺激引起的行为
入
contextual stimuli 有影响的其他刺激
固有刺激
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
二、自理理论主要内容
2.自理缺陷理论 (the theory of self-care deficit)
自理能力↓
需要 护理 帮助
治疗性自 理需要↑
二、自理理论主要内容
3. 护理系统理论(the theory of nursing system)
自理能力
系统名称
自理需要的满足
病人
病人
护士
完全没有能力 参与自理活动
一、纽曼系统模式的主要内容
（一）人（client） （二）压力源（stressor） （三）反应（response） （四）预防（prevention ） （五）三条防御线（three defense lines）
（一）人 生理
人
社会文化
精神
抵抗线 （lines of resistance）
正常防御线 （normal line of defense）
基本 结构
弹性防御线 （flexible line of defense）
二、健康系统模式与护理程序
健康系统模式的护理程序
一般护理程序
护理诊断 护理目标 护理结果
评估 诊断
计划
实施 评价
正常防御线
主要刺激
focal stimuli
指人当时所面对的、引起个体最大 程度变化的刺激
输
相关刺激
指所有对主要刺激引起的行为
入
contextual stimuli 有影响的其他刺激
固有刺激
residual stimuli
指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
二、自理理论主要内容
2.自理缺陷理论 (the theory of self-care deficit)
自理能力↓
需要 护理 帮助
治疗性自 理需要↑
二、自理理论主要内容
3. 护理系统理论(the theory of nursing system)
自理能力
系统名称
自理需要的满足
病人
病人
护士
完全没有能力 参与自理活动
最新护理学基础第五章护理的基本理论 护理学理论及相关理论幻灯片课件
需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
由美国心理学家马斯洛（Maslow AH）提出， 马斯洛认为，人的基本需要应该得到满足， 否则会引起疾病，而满足了需要则可治愈疾 病。马斯洛把人的基本需要归纳为五个层次： 生理需要、安全需要、归属关系和爱的需要、 尊重的需要、自我实现的需要。后来他又在 尊重的需要和自我实现的需要之间增加了认 知需要和审美的需要
封闭系统（close system）：指不与周围环境进行 物质、能量、信息交换的系统。
开放性系统
系统的基本属性
整体性 相关性 动态性 目的性 层次性
整体性
❖ 主要表现为系统的整体功能大于系统中各要 素功能的总和。当要素以一定方式有机组织 起来，构成一个整体时，就具有了孤立要素 所不具备的新功能
系统理论在护理中的应用
用系统的观点看人 用系统的观点看护理
用系统的观点看人
❖ 护理的对象是人，人是一个整体，人是一个 自然、开放的系统。人生命活动的基本目标 是维持人体内外环境的协调与平衡。这种协 调与平衡既依赖于体内各要素结构和功能的 正常及相互关系的协调，又依赖于自身对外 环境变化的适应性调整。
❖ 掌握系统论的基本概念，系统论在护理中的 应用
系统论的产生
❖ 1925~1926年，系统论的创始人，美籍奥地利理论 生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy LV）提出把有机体 当作一个整体或系统来考虑的观点。
❖ 1937年贝塔朗菲第一次提出“一般系统论”的概念。 ❖ 1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、
❖ 需要是心理活动与行为的基本动力 ❖ 需要得到满足，人体处于平衡状态 ❖ 需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境
适应性下降，重者可导致疾病
第五章 护理学基本理论
解释护理现象，解释现象中的规律，从而指
导护理实践，本章我们要学习几个对护理学
影响甚大的一些相关学科理论，和护理学自
身的一些理论模式。
系统论
自护模式
需要理论
适应模式
压力理论
健康系统模式
成长与发展理论
照顾科学模式
本章节学习任务
明确几个护理学相关理论和护 理理论模式的概念和理念，并将 这些理论应用到护理工作中，指 导日常的护理工作。
1）初级评价 2）二级评价 3）重新评价 4）应对
3.霍姆斯和拉赫的生活变化与基本关系学说
个体的生活变化是一种压力，适应生活变化 需要消耗能量，个体在短时间内经受较多剧 烈变化可能会因能量消耗过度而生病。
社会再适应评分表
个人生活变化积分越高，随后发生疾病的可 能性越大。
（三）对压力的适应
1.适应的概念 生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生 存能力及过程 适应是所有生物体的特征，是应对的最终目的 2.适应的层次 （1）生理适应 （2）心理适应 （3）社会文化适应 （4）技术适应
（四）压力理论在护理上的应用
1.病人的压力 （1）医院中常见的压力源 1）环境的陌生 2）疾病的威胁 3）信息的缺乏 4）与家人的分离 5）经济问题
（2）护理人员如何协助病人减轻压力
1）为病人提供适宜的休息环境 2）针对病人实际情况解决问题 3）及时为病人提供相关信息 4）指导病人运用恰当应对方法 5）调动病人的社会支持系统
生理性 需要
二维 分类
需要的分类
生理性 需要
精神性
需要
多维
分类
社会性 需要
社会性 需要
知识性 需要
情绪性 需要
3.需要的特征
《护理学基础》课件——第五章 护理学理论与相关理论
二、人类基本需要层次理论
（一）需要的概念
需要是有机体、个体和群体对其生存与 发展所表现出来的依赖状态，是个体和社会 的客观需求在人脑中的反映，是个体的心理 活动与行为的基本动力。
二、人类基本需要层次理论
（二）需要的特征
1
2
对象性
发展性
3
4
5
动力性和 无限性
共同性和 独特性
社会历史 制约性
二、人类基本需要层次理论
一、一般系统论
（二）系统分类
按组成系统的复杂程度
次系统
超系统
一、一般系统论
（二）系统分类
按系统是否随时间变化而变化
动态 系统
静态 系统
一、一般系统论
（三）系统的基本属性
整体性
相关性
目的性
动态性
一、一般系统论
一般系统论示意图
一、一般系统论
（四）系统论在护理实践中的应用
用系统理论的观点看待人
人是一个 自然系统
二、人类基本需要层次理论
需要层次论中人类需要一般规律
人类需要的普遍性 生理需要最重要，必须得到满足 有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓 低层次的需要满足后，高层次的需要才出现
二、人类基本需要层次理论
需要层次论中人类需要一般规律
各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠 随着层需要的层次上移，其意义因人而异 层次越高的需要，满足的方式越有个体差异 需要满足程度与健康成正比
一般系统论 人类基本需要层次论 压力与适应理论 成长与发展理论
一、一般系统论
贝塔朗菲
美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出
一、一般系统论
系统作为一种思想，古代已萌芽
第5章护理_理论与模式
调动机体各方面因 素，对应激原作出 适当的调节，维持 机体稳定状态
（3）抵抗线
紧贴基本结构外层 第三层防线
是保护人基本结构稳 定、完整及功能正常 的防卫屏障。包括免 疫功能、生理机制、 应对行为
保护基本结构，稳 定并促使个体恢复 到正常防御线的健 康水平
内在的
2、压力源 3、反 应
人际间的 外在的
吴先生因右下肢骨折入院，护士小张对其评估后按部 分补偿系统原则进行护理，护士运用的是( )
A．人际间关系模式 B．保健系统模式 C．生命过程模式 D．适应模式 E．自理模式
按照Roy适应模式，适应系统输入的刺激有( ) A．主要刺激 B．次要刺激 C．相关刺激 D．固有刺激 E．有效刺激
二、Orem护理模式的组成
自理理论
自理理论 self-care Model
什么是th自eo理ry，of人se有lf哪-c些are自护需求 自理缺陷理论
theory of self-care deficit
什么时候需要护理
护理系统理论
theory of nursing system
如何通过护理系统帮助个体满足 其治疗性自护需求
4、预 防： 一级预防
二级预防 三级预防
健康系统模式与护理实践
1.收集个体系统资料 2.制定并实施干预措施 3.评价护理效果、修订干预计划
第四节 莱宁格的跨文化护理理论 (transculture nursing theory)
由美国著名的护理理论学家迈德勒恩·莱宁格 (Madeleine Leininger)在20世纪60年代首先提出。
Madeleine Leininger
护理人员只有运用掌握的护理专业知识，实施与
《护理理论》ppt课件
诊断
根据评估结果，确定患者的健 康问题。
实施
按照护理计划，采取具体的护 理措施。
评估
对患者的身体状况、心理状况 和社会环境进行全面评估。
计划
制定针对患者健康问题的护理 计划。
评价
对护理效果进行评价，根据评 价结果调整护理计划。
护理评价
效果评价
对护理措施的效果进行评价，包 括患者的身体状况、心理状况和
《护理理论》ppt课件
汇报人： 2023-12-14
目录
• 护理理论概述 • 护理理论核心概念 • 常见护理理论流派及特点 • 护理理论在临床实践中的应用 • 护理理论发展趋势与挑战 • 总结与展望
01
护理理论概述
护理理论定义与重要性
护理理论定义
护理理论是解释和描述护理现象 、指导护理实践的概念框架，是 护理学科的重要组成部分。
重视人的主观体验
人本主义强调个体的主观体验和 感受，认为这些是理解个体行为
的重要因素。
应用于护理实践
在护理实践中，可以通过关怀和 支持来帮助患者实现自我价值， 提高患者的心理健康和生活质量
。
认知行为理论
01
强调认知对行为的影响
认知行为理论认为人的认知和信念对行为有重要影响，通过改变不良的
认知和信念可以改变不良行为。
重视自我、本我和超我的平衡
弗洛伊德认为人的心理由自我、本我和超我三个 部分组成，三者之间的平衡与协调是心理健康的 关键。
应用于护理实践
在护理实践中，可以通过了解患者的潜意识需求 和心理冲突，提供更加个性化的护理服务。
行为主义学习理论
重视环境对行为的影响
应用于护理实践
行为主义认为人的行为是环境刺激的 结果，通过特定的奖励和惩罚可以塑 造和改变行为。
根据评估结果，确定患者的健 康问题。
实施
按照护理计划，采取具体的护 理措施。
评估
对患者的身体状况、心理状况 和社会环境进行全面评估。
计划
制定针对患者健康问题的护理 计划。
评价
对护理效果进行评价，根据评 价结果调整护理计划。
护理评价
效果评价
对护理措施的效果进行评价，包 括患者的身体状况、心理状况和
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汇报人： 2023-12-14
目录
• 护理理论概述 • 护理理论核心概念 • 常见护理理论流派及特点 • 护理理论在临床实践中的应用 • 护理理论发展趋势与挑战 • 总结与展望
01
护理理论概述
护理理论定义与重要性
护理理论定义
护理理论是解释和描述护理现象 、指导护理实践的概念框架，是 护理学科的重要组成部分。
重视人的主观体验
人本主义强调个体的主观体验和 感受，认为这些是理解个体行为
的重要因素。
应用于护理实践
在护理实践中，可以通过关怀和 支持来帮助患者实现自我价值， 提高患者的心理健康和生活质量
。
认知行为理论
01
强调认知对行为的影响
认知行为理论认为人的认知和信念对行为有重要影响，通过改变不良的
认知和信念可以改变不良行为。
重视自我、本我和超我的平衡
弗洛伊德认为人的心理由自我、本我和超我三个 部分组成，三者之间的平衡与协调是心理健康的 关键。
应用于护理实践
在护理实践中，可以通过了解患者的潜意识需求 和心理冲突，提供更加个性化的护理服务。
行为主义学习理论
重视环境对行为的影响
应用于护理实践
行为主义认为人的行为是环境刺激的 结果，通过特定的奖励和惩罚可以塑 造和改变行为。
护理学导论第五章护理学相关理论
三、需要层次论在护理实践中的应用
（三）帮助患者满足基本需要的方式 • 对完全不能自行满足基本需要的患者直接 提供帮助满足需要 • 对部分能自行满足基本需要的患者协助其 满足需要 • 对基本能够满足自身需要的患者间接满足 其需要
第三节 压力--适应理论
国内外研究背景
• 大量研究表明，护理工作是充满高压力的 工作，护士所承受的压力已经成为一种职 业性危险。 • 近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳 累和长时问心理紧张，致机体免疫功能下 降等因素有关，该病发病率为75～267／10 万，而护士中发病率约为1088／10万
习题
8．适应可理解为 A．是机体应对行为的最终目标 B．是所有生物的特征 C．是生物体调自己适应环境的能力 D．是一种暂时的应对行为 E．是无限度的
系统部分
输出 （物质、能量、信息）
（三）系统的基本属性
• • • • 整体性 相关性 层次性 动态性
四、系统理论在护理中的应用
1.用系统理论观点看人 • 人是一个整体； 人是一个开放系统 • 人只有处在在内环境稳定的状态中，才能 不断适应外环境的变化，以避免受到伤害 和应对应激。 • 人是一个次系统；是一个自然系统 • 人是所属家庭、社区的一个次系统，人不 仅会影响其所在的超系统，同时其周围环 境或超系统也会对人造成影响。
常见压力源
压力源存在部位 内源性压力源 外源性压力源
压力源的性质 躯体性
心理性
文化性 社会性
压力反应
• 压力反应是指压力源作用于个体时，个体 所产生的一系列身心反应。
压力反应
(一)生理反应 (二)心理反应： 1.认知反应:个体在应激作用下内稳态遭到破坏时认知 能力发生改变 2.情绪反应：焦虑、恐惧、愤怒和抑郁
护理学导论第5章 护理学理论
5.1 奥瑞姆自护理论
5.1.2 奥瑞姆自护理论的4个主要概念
2.健康
健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且是身体、 精神、心理和社会文化的完好适应状态。
5.1 奥瑞姆自护理论
5.1.2 奥瑞姆自护理论的4个主要概念
3.环境
环境是人以外的所有因素，包括物理、心理、社 会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素。
通过一级评估，护士可确定患者的行为反应是适 应性反应还是无效反应。
5.2 罗伊适应模式
5.2.3 罗伊适应模式对护理实践的指导意义
2.二级评估
二级评估是对影响患者行为的3种刺激因素的评估， 又称因素评估。在此阶段，护士收集患者面对的所有主要 刺激、相关刺激和固有刺激的信息。按照优先顺序来分， 排在第一位的应该是对系统整体性产生主要威胁的刺激。
5.2.1 罗伊适应模式的主要内容
4.效应器
2） 自 我 概 念
自我概念是指人在特定时间对自己的情绪、思 想、优点及缺点等的全面的看法。自我概念的形成 源于自身的感知和他人的评价。
5.2 罗伊适应模式
5.2.1 罗伊适应模式的主要内容
4.效应器
3）
角
角色是某人在特定场合的义务、权利及行为
色 功
准则。每个人在社会中的行为是依照其角色而定
5.1 奥瑞姆自护理论
5.1.1 奥瑞姆自护理论的主要内容 3.护理系统理论
各护理系统的 适用范围及护士和 患者在各系统中所 承担的职责叙述如 图所示。
5.1 奥瑞姆自护理论
5.1.1 奥瑞姆自护理论的主要内容
3.护理系统理论
1） 全
全补偿护理系统（wholly compensatory
补
system）是指患者完全没有能力自护，需要护士
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（5）干预
（6）评价
纽曼的健康系统模式
贝蒂·纽曼 1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 护理学士、精神卫生硕士、临床心理学博士 代表作： 《纽曼系统模式在护理教育与事件中的应用》
一、健康系统模式的内容
它以开放系统为理论框架，用整体的方 法看待人与环境的不断互动。
人
模式重点叙述三部分内容： 压力源
（3）三级预防
A、指积极治疗后，个体已经出现重建和相当 程 度的稳定时，为彻底康复、减少后遗症而采取的 干预
B、目的：进一步维持个体的稳定性，防止复发
二、对基本概念的论述
1、人
A、核心概念： 完整性、整体性、开放性
B、综合体： 生理、心理、社会文化、精神、发展
C、人的范围：个体、家庭、群体、社区
2ห้องสมุดไป่ตู้健康
A、动态过程 B、能量学说：他认为健康就是一种“活能量”
当产生和存储的能量>消耗 强健
当产生和存储的能量<消耗 病变 C、护理的目标和基本工作原则：保存能量
3、环境
A、定义：任何特定时间内影响个体和受 个体影响的所有内外因素
内环境
B、 外环境
自生环境：个体为保护和维持其完整与稳定， 对所有系统变量，包括基本结构、能量源、 防御功能的有意或无意的动员与利用。
人际间的（两个或多个个体之间的压力）
个体外的 （距离比人际间压力更远，发生于体外的压力）
3、反应
三级预防:
（1）一级预防 A、当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应 尚未发生时。 B、目的：防止压力源侵入正常防线
（2）二级预防 A、 当压力穿越正常防线后 B、早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线 C、目的：减轻和消除反应，恢复个体稳定性
第五章 护理理论课件
1. 人
（二）、五个基本要素
护理目标 护理活动
健康 环境
1、人
人是一个具有生物、 心理和社会属性的有 机整体。
开放的系统 每个人都要适应
人作为一个适应系统示意图
输入
过程
效应器
输出
刺激 适应水平
应对机制： 生理调节器 认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
适应性反应 或
反应
1、人
• 人：与环境持续互动的开放系统，称为 服务对象系统。
基基能能本本量量结结源源构构
弹性防线 正常防线 抵抗线
核心：基本结构（能量源） 由生物体共同的生存基本因素组成
（1）弹性防线
A、最外层（系统对压力源的最初反应） 保护基本结构的最外层防御机制（第一道）
B、当环境施压时，为缓冲剂 当环境支持时，为过滤器
三、健康系统模式与护理实践的关系
• 1、护理诊断 • 2、护理目标 • 3、护理结果
谢谢观赏
WPS Office、
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
（1）一级评估（行为估计） 收集效应器四方面的输出行为，以确 定患者行为是否是无效反应。
（2）二级评估 是对影响患者行为的三种刺激因素的评估， 明确引发无效反应的原因。
（3）护理诊断 明确无效性反应及其原因，进而做出护理 诊断。
（4）制定目标 在尊重个人权利和利 益的基础上尽可能与 患者共同制定。
输入的刺激强度 人对于变化 的适应取决于
人的适应水平
3、护理活动
A、护理人员分辨刺激 控制刺激 first 主要刺激 second 相关刺激 third 固有刺激
B、要求护理人员能预测到患者的无效反应，尽 早加强生理、认知调节器。
C、护士有责任维持患者的适应性反应，帮助、 支持患者创造性的运用自身适应机制保持健康
B、定义：由支持基本结构和正常防线的一系列 已知和未知因素组成，eg：白细胞、免疫功能 等生理机制。
三种防御机制，既有先天赋予的，也有 后天学习的，抵抗效能取决于个体的
生理 心理 精神 社会文化 发展
2、压力源
• 定义：能产生紧张及潜在的引起系统失衡的刺 激。 个体间的（个体 与 内环境之间的压力）
C、动态性，能短期内急速变化
D、越宽，起缓冲、保护作用越强。
（2）正常防线
A、位于弹性防线与抵抗线之间 第二道防御机制
B、当健康水平增高时，防线扩展 当健康转态恶化时，防线萎缩
C、动态性，变化速度慢
D、定义：是人在生命历程中逐步建立的对外界 压力源的正常反应范围，即通常的健康状态。
（3）抵抗线
A、为紧贴基本结构外层 第二道防御机制
4、健康
A、健康：个体成为一个完整和全面的人 的状态和过程。
B、健康也是人的功能处于对刺激的持续适 应状态，若个体能不断适应各种改变， 即能保持健康。
5、环境
• 环境：围绕并影响个 人或群体发展与行为 的所有情况、事件及 因素，是刺激的来源。
二、适应模式与护理实践的关系
根据适应模式将护理的工作方法分为六个 步骤：
（3）效应器
生理功能： 是与人的基本生理需要相关的适应模式
自我概念： 躯体自我+人格自我
角色功能： 描述个人在社会中所承担角色的履行情况
相互依赖 个人与其重要关系人及社会支持系统间的
关系。
（4）输出
人的行为
适应性反应
无效反应 对系统起反馈作用
2、护理目标
护理的目的：减少无效性反应和促进适 应性反应。
无效性反应
反馈
（1）输入
刺激
主要刺激 eg：生理 环境 关系 相关刺激 eg：年龄 性别 遗传因素 固有刺激 eg: 个人经验 态度 个性
适应水平：
一般情况下可实现适应性反应的刺激强度，代 笔人能忍受刺激和维持适应性反应的范围。
（2）过程
应对机制：
生理调节器（先天获得） 神经化学物质内分泌调节
认知调节器（后天学习） 通过感觉、加工、学习、 判断和情感等复杂的过程 来进行应答的。
（6）评价
纽曼的健康系统模式
贝蒂·纽曼 1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 护理学士、精神卫生硕士、临床心理学博士 代表作： 《纽曼系统模式在护理教育与事件中的应用》
一、健康系统模式的内容
它以开放系统为理论框架，用整体的方 法看待人与环境的不断互动。
人
模式重点叙述三部分内容： 压力源
（3）三级预防
A、指积极治疗后，个体已经出现重建和相当 程 度的稳定时，为彻底康复、减少后遗症而采取的 干预
B、目的：进一步维持个体的稳定性，防止复发
二、对基本概念的论述
1、人
A、核心概念： 完整性、整体性、开放性
B、综合体： 生理、心理、社会文化、精神、发展
C、人的范围：个体、家庭、群体、社区
2ห้องสมุดไป่ตู้健康
A、动态过程 B、能量学说：他认为健康就是一种“活能量”
当产生和存储的能量>消耗 强健
当产生和存储的能量<消耗 病变 C、护理的目标和基本工作原则：保存能量
3、环境
A、定义：任何特定时间内影响个体和受 个体影响的所有内外因素
内环境
B、 外环境
自生环境：个体为保护和维持其完整与稳定， 对所有系统变量，包括基本结构、能量源、 防御功能的有意或无意的动员与利用。
人际间的（两个或多个个体之间的压力）
个体外的 （距离比人际间压力更远，发生于体外的压力）
3、反应
三级预防:
（1）一级预防 A、当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应 尚未发生时。 B、目的：防止压力源侵入正常防线
（2）二级预防 A、 当压力穿越正常防线后 B、早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线 C、目的：减轻和消除反应，恢复个体稳定性
第五章 护理理论课件
1. 人
（二）、五个基本要素
护理目标 护理活动
健康 环境
1、人
人是一个具有生物、 心理和社会属性的有 机整体。
开放的系统 每个人都要适应
人作为一个适应系统示意图
输入
过程
效应器
输出
刺激 适应水平
应对机制： 生理调节器 认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
适应性反应 或
反应
1、人
• 人：与环境持续互动的开放系统，称为 服务对象系统。
基基能能本本量量结结源源构构
弹性防线 正常防线 抵抗线
核心：基本结构（能量源） 由生物体共同的生存基本因素组成
（1）弹性防线
A、最外层（系统对压力源的最初反应） 保护基本结构的最外层防御机制（第一道）
B、当环境施压时，为缓冲剂 当环境支持时，为过滤器
三、健康系统模式与护理实践的关系
• 1、护理诊断 • 2、护理目标 • 3、护理结果
谢谢观赏
WPS Office、
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
（1）一级评估（行为估计） 收集效应器四方面的输出行为，以确 定患者行为是否是无效反应。
（2）二级评估 是对影响患者行为的三种刺激因素的评估， 明确引发无效反应的原因。
（3）护理诊断 明确无效性反应及其原因，进而做出护理 诊断。
（4）制定目标 在尊重个人权利和利 益的基础上尽可能与 患者共同制定。
输入的刺激强度 人对于变化 的适应取决于
人的适应水平
3、护理活动
A、护理人员分辨刺激 控制刺激 first 主要刺激 second 相关刺激 third 固有刺激
B、要求护理人员能预测到患者的无效反应，尽 早加强生理、认知调节器。
C、护士有责任维持患者的适应性反应，帮助、 支持患者创造性的运用自身适应机制保持健康
B、定义：由支持基本结构和正常防线的一系列 已知和未知因素组成，eg：白细胞、免疫功能 等生理机制。
三种防御机制，既有先天赋予的，也有 后天学习的，抵抗效能取决于个体的
生理 心理 精神 社会文化 发展
2、压力源
• 定义：能产生紧张及潜在的引起系统失衡的刺 激。 个体间的（个体 与 内环境之间的压力）
C、动态性，能短期内急速变化
D、越宽，起缓冲、保护作用越强。
（2）正常防线
A、位于弹性防线与抵抗线之间 第二道防御机制
B、当健康水平增高时，防线扩展 当健康转态恶化时，防线萎缩
C、动态性，变化速度慢
D、定义：是人在生命历程中逐步建立的对外界 压力源的正常反应范围，即通常的健康状态。
（3）抵抗线
A、为紧贴基本结构外层 第二道防御机制
4、健康
A、健康：个体成为一个完整和全面的人 的状态和过程。
B、健康也是人的功能处于对刺激的持续适 应状态，若个体能不断适应各种改变， 即能保持健康。
5、环境
• 环境：围绕并影响个 人或群体发展与行为 的所有情况、事件及 因素，是刺激的来源。
二、适应模式与护理实践的关系
根据适应模式将护理的工作方法分为六个 步骤：
（3）效应器
生理功能： 是与人的基本生理需要相关的适应模式
自我概念： 躯体自我+人格自我
角色功能： 描述个人在社会中所承担角色的履行情况
相互依赖 个人与其重要关系人及社会支持系统间的
关系。
（4）输出
人的行为
适应性反应
无效反应 对系统起反馈作用
2、护理目标
护理的目的：减少无效性反应和促进适 应性反应。
无效性反应
反馈
（1）输入
刺激
主要刺激 eg：生理 环境 关系 相关刺激 eg：年龄 性别 遗传因素 固有刺激 eg: 个人经验 态度 个性
适应水平：
一般情况下可实现适应性反应的刺激强度，代 笔人能忍受刺激和维持适应性反应的范围。
（2）过程
应对机制：
生理调节器（先天获得） 神经化学物质内分泌调节
认知调节器（后天学习） 通过感觉、加工、学习、 判断和情感等复杂的过程 来进行应答的。