胎膜早破的护理措施大全
简述胎膜早破的护理措施
简述胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施包括改变体位、动态监测、预防感染等。
1、改变体位：孕妇临产时，需要绝对卧床休息，并且保持左侧卧位和抬高臀部，使羊水流出的速度减慢，以防胎儿因缺乏羊水而导致宫内缺氧或脐带脱垂。
2、动态监测：需监测孕妇体温、宫缩、阴道排液量，以及孕妇心率；还需要动态监测超声、胎心监护等。
3、预防感染：保持会阴清洁，避免多次进行阴道与肛门检查；如果胎膜早破超过12小时以上，临床上采用预防性用药，如青霉素、罗红霉素等。
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果
胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果【摘要】胎膜早破是指孕妇在孕期胎儿健康未受影响的情况下，出现胎膜破裂并有羊水流出的情况。
胎膜早破会导致感染、早产、胎儿窘迫等并发症，严重危及母婴生命安全。
在护理中，重点应关注产妇的病情观察，保持产道清洁，控制产程时间，避免感染和早产等并发症的发生。
护士应密切监测孕妇的健康状况，制定合理的护理方案，并及时调整护理措施。
通过细致周到的护理，可以有效减少母婴并发症的发生，提高母婴的安全度和存活率。
未来，随着医疗技术的进步和护理水平的提高，胎膜早破孕产妇的护理将会更加精细化和个性化，为母婴的健康带来更好的保障。
【关键词】胎膜早破、孕产妇、临床护理、方法、效果、表现、注意事项、实施步骤、重要性、总结、展望。
1. 引言1.1 胎膜早破的定义胎膜早破是指在孕期阶段，胎儿的羊水囊早于正常分娩时胎儿娩出前破裂，导致羊水不断流出的情况。
胎膜早破通常出现在孕妇怀孕期间的37周以后，但在盆腔检查或羊水穿刺等影响子宫内压的操作后，也可能出现这种情况。
胎膜早破不同于羊水过度，是指正常胎膜在没有腔胚盘造成损伤的情况下提前破裂。
胎膜早破可能带来一系列不良影响，如增加羊水感染风险、导致胎儿窘迫、引发早产等并发症。
孕产妇在发现胎膜早破后应及时就医，接受专业治疗和护理，以减少不良后果的发生。
对于胎膜早破的定义应被广泛了解并引起重视，以有效预防和治疗相关的并发症，保障母婴的健康安全。
1.2 胎膜早破的危害胎膜早破是指在孕期37周之前，胎儿囊内羊水流失，胎膜破裂。
胎膜早破的危害主要表现在以下几个方面：1. 感染风险增加：胎膜破裂后，宫腔内环境暴露在外界，容易受到外界微生物的感染，增加孕妇和胎儿的感染风险。
尤其是在分娩过程中，若感染严重可能导致子宫内膜炎等严重并发症。
2. 胎儿发育受限：胎膜早破后，羊水流失可能导致胎儿的发育受限，容易出现营养不良、生长迟缓等情况，影响胎儿的健康生长。
3. 早产风险增加：胎膜早破可能会导致早产的风险增加，孕妇可能会提前分娩，给胎儿带来更多的健康问题和危险。
胎膜早破的护理
（2）对于足月胎膜早破者
①观察12～24小时，80%的患者可以自然临产。 ➢ ②监测孕妇体温、心率、宫缩、羊水流出量、性质及气味。 ➢ ③如果发现胎心率变异减速改善，可以等待自然分娩，否
【护理评估】
（三）辅助检查
1．阴道排液酸碱度检查 正常阴道排液呈酸性，羊水则呈碱性，pH为7.0～7.5。用
石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH＞6.5时视为阳性， 胎膜早破的可能性大。 2．阴道排液涂片检查 将阴道流液涂于玻片上干燥后检查，有羊齿植物叶状结晶出 现为羊水。
3．羊膜镜检查 看不到前羊膜囊，可直视胎先露时即可确诊。 4．阴道窥器检查 可见液体从宫颈流出或后穹隆较多的积液中见胎脂样物质。
（二）护理措施 1、防感染 （1）保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴2次，并 勤换卫生垫。
（2）尽量避免干扰，少作肛查和，注意是否混有胎粪，尤 其是头先露者。
（5）破膜超过12小时，应用抗生素。
2、保障母婴安全
（1）发生胎膜早破而胎先露未衔接者 ①应取平卧位或侧卧位卧床休息，垫高臀部，预防脐带脱 垂造成胎儿缺氧。
则做好剖宫产术准备。 ➢ ④若未临产，但出现发热、胎儿窘迫等明显的羊膜腔感染
体征，应报告医师，遵医嘱立即使用抗生素，并做好终止 妊娠的准备。 ➢ ⑤对于检查正常但破膜12小时者，给予抗生素预防感染， 破膜24小时仍未临产且头盆相称者，考虑引产。
（3）对于足月前的胎膜早破 ➢ 若胎肺不成熟，无明显感染体征及胎儿窘迫，考虑期
胎膜早破护理个案
一例胎膜早破的足月孕妇的护理前言胎膜早破（PROM）是指在临产前,包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出,羊水无色透明,可能含有胎脂等漂浮物,是常见的分娩期并发症.可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率增加.其主要致病因素有：下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等.一、病例简介入院原因:患者李某,女、25岁,因停经9+月,阴道流夜2+小时,于2016-05-20收入本区.现病史：患者平素月经规律,停经1月查尿HCG阳性.早孕B超提示宫内妊娠单活胎,胎儿大小相符,推算预产期为2016-06-04.孕期定期产检均无异常,孕晚期自数胎动正常,现孕37+6周,阴道流夜2+小时入院,体重增长11kg,孕期筛查GBS阳性.体格检查:体温,心率80,呼吸20,血压116/75,自主体位,体查合作.全身浅表淋巴结无触及肿大,双侧肺部未及啰音,心音正常,腹部膨隆与孕期相符,无压痛,反跳痛,双侧下肢无水肿,四肢肌力正常.专科检查：宫高：33cm ,胎方位：LOA ,胎先露：头,衔接：部分,晇耻征：阴性,胎心音：150次/分,规则,宫缩：偶有,阴检：宫口未开,胎膜已破,羊水清.辅助检查:B超（2016-04-07）：宫内单活胎,头位,估重：2800±400g,羊水量正常.既往史和过敏史:无特殊诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况.二、护理护理评估1：健康史：既往身体状况良好,无其他明确基础疾病.2：身体状况疼痛：子宫收缩痛阴道不自主流液3：心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛,孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态,渴望尽快分娩,担心胎儿安危.护理诊断和护理措施护理诊断1、有感染的危险：与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧：与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏：缺乏胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险1.密切监测孕妇生命体征变化情况 ,尤其是体温改变,本案例中,孕妇分娩前体温一直波动在之间.2.密切观察羊水情况,羊水的颜色、性状、气味等很好的提示了感染程度及胎儿的宫内安全.本案例中,孕妇的羊水性状始终为无色略显混浊的半透明液体.3.减少内检次数,保持会阴干净清洁.根据该孕妇的腹痛情况,适时给予胎心检测,判断临产征象,避免不必要的阴道检查,遵嘱予会阴消毒Bid.4.使用有效抗生素.本案例中,孕妇孕期筛查GBS阳性,无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,因此遵嘱给予的用药方案为：首次剂量为480万单位(IV),然后q4h240万单位直至分娩.二有胎儿受伤的危险1.密切观察胎心率及胎动的变化,确保胎儿宫内安全.2.定时观察羊水性状、颜色及气味等.如发现羊水混浊、胎心音有变化,应立即报告医生. 该孕妇羊水性状清,胎心胎动均正常.3.根据个体宫颈成熟及产程情况给予相应处理,本案例中,孕妇入院宫颈未成熟,遵嘱予米索前列醇片口服,用药前做胎监,监护正常且无规律宫缩,密切监测胎心（Q2h,持续8小时）及宫缩情况.6h后仍没有规律宫缩,宫颈仍未成熟,再次遵嘱口服米索前列醇后两个小时逐渐出现规律宫缩,宫颈管缩短,进入临产状态.三焦虑及恐惧1、勤查房,多安慰,通过胎心监护让孕妇听到规则有力的胎心音,同时还要告知孕妇羊水的产生方式,缓解孕妇的焦虑.2、允许一位家属陪伴,生活上给予关心照顾,使孕妇能够放松心情,增强自信心.四、健康宣教1.予防跌倒知识宣教,避免负重及腹部受碰撞.入院即给予该孕妇做好防跌倒宣教措施,清除不利因素,指导孕妇穿防滑拖鞋,每班给予孕妇及家属防跌宣教,戴绿色腕扣以作警示.2.指导孕妇少食多餐、进食高蛋白清淡流质饮食,保持心情舒畅,消除紧张情绪,保持较好的精力.3.临产后指导该孕妇观察胎动、子宫收缩及阴道流水情况；嘱多饮水,2-3小时排空小便,避免影响胎先露的下降；适当活动,阵痛时行拉玛泽呼吸、按摩或坐分娩球减痛法,勿过早用力.三、护理体会和讨论通过对该胎膜早破孕妇的护理工作和记录,以及各位导师的专科意见指导,查阅相关文献,得出以下一些护理体会.1.如何判定胎膜早破.判断方法a.阴道液酸碱度检查正常阴道液pH值为~,羊水pH 值为~,PH试纸测试阴道液,pH值≥时视为阳性,胎膜早破的可能性极大.b消毒外阴窥视阴道,若看到有少量液体自宫颈口内流出或后穹窿内有数毫升液体存留,根据液体的性状,多可作出诊断.c超声检查妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊,胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊,同时短期内羊水量明显减少约30%以上可协助诊断胎膜早破.一旦确定,立马听取胎心音,给予胎心检测,判断羊水性状及分度,遵嘱使用抗生素.2.GBS的概念及抗生素的用法.B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)学名,为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于阴道和直肠,属于条件致病菌.已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一,同时它也是婴幼儿败血症和最常见的原因.是的主要途径,GBS的发生在分娩过程中,新生儿暴露于GBS感染的产道,可能吞进和吸入细菌,导致及孕妇感染 .如果胎膜早破的孕妇GBS阳性,青霉素阴性,用药方式如本案例,如青霉素过敏,则可用头孢、克林霉素替代,具体用法遵医嘱.3.心理护理的重要性.在护理该孕妇的过程中,可明显感受到孕妇对胎儿安危的担忧,对羊水可能流尽的怀疑,此时特别需要我们的安慰和解释：胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,其实,孕晚期羊水的主要来源为胎儿的尿液,为达到羊水量的平衡,胎儿会通过吞咽羊水来调节羊水量,使之达到动态平衡.胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体环境.同时给予胎心监测,鼓励家人陪伴.四、参考文献［1］乐杰.妇产科学[M].第 8 版.北京：人民卫生出版社,2014：140.[2] 李桂英,李笑天.胎膜破裂孕妇对新生儿影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,21（9）：567-568.[3] 卫素芳.头位胎膜早破临床分析[J].山西医药杂志,2013,35（5）：324医药,2013,20（3）：-．[4]崔尚云．胎膜早破164例临床分析［J］．中国妇幼保健杂志,2013,25(5) :610[5]郑秀霞．妇产科护理学［M］．北京: 人民卫生出版社,2012:153－154。
胎膜早破的护理目标及措施
胎膜早破的护理目标及措施胎膜早破是指孕妇在未进入分娩过程之前，羊水从阴道中自行排出。
这种情况在正常分娩过程中应该在宫颈扩张到一定程度后才会发生，但有时也会在宫颈未扩张的情况下发生，被称为胎膜早破。
胎膜早破会导致许多并发症，因此护理目标与措施非常重要。
护理目标：1. 预防感染：胎膜早破后，宫内环境变得不稳定，容易引起感染。
护理目标是预防感染的发生。
2. 维持羊水量：胎膜早破后，羊水会不断流出，可能导致羊水过少，影响胎儿的发育。
护理目标是维持适当的羊水量。
3. 监测胎儿情况：胎膜早破后，胎儿面临更多风险，护理目标是持续监测胎儿的情况，及时发现异常。
护理措施：1. 保持卫生：护理人员需要保持良好的卫生习惯，洗手并佩戴手套，以避免感染的发生。
2. 给予适当的液体：给予孕妇适当的液体，以保持适当的羊水量。
同时，要监测孕妇的尿量，确保孕妇的水分摄入和排出平衡。
3. 监测孕妇体温：胎膜早破后，孕妇容易发生感染。
护理人员应定期监测孕妇的体温，一旦发现异常应及时处理。
4. 观察羊水性质：护理人员需要观察羊水的性质，如颜色、气味等。
如果羊水呈黄绿色、有臭味或有血迹，应及时报告医生。
5. 监测胎心率：胎膜早破后，胎儿可能面临窒息等风险。
护理人员应定期监测胎心率，一旦发现异常应立即报告医生。
6. 提供情绪支持：胎膜早破对孕妇来说是一种紧急情况，可能会导致情绪波动。
护理人员需要提供情绪支持，安抚孕妇的情绪，减轻她们的不安和焦虑。
7. 提供合理的活动：在医生的指导下，为孕妇提供适当的活动，避免过度劳累，以减轻孕妇的不适。
对胎膜早破的护理目标是预防感染、维持羊水量和监测胎儿情况。
护理措施包括保持卫生、给予适当的液体、监测孕妇体温、观察羊水性质、监测胎心率、提供情绪支持和提供合理的活动。
通过这些措施，护理人员可以保护孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理异常情况。
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。
这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。
以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。
如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。
2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。
3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。
4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。
孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。
5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。
6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。
胎膜早破产妇护理常规
胎膜早破产妇护理常规
一、 执行产科一般护理常规
二、 术前护理：
（一）观察要点：
1、生命体征
2、阴道流液
3、子宫
4、胎心
5、会阴、感染
6、脐带脱垂
（二）护理措施：
1. 测生命体征，观察体温变化
2. 观察阴道流液的量、性质、颜色，听胎心并记录破膜时间，释阴道流液的原因，告知产妇减少羊水流出的方法，卧床休息并抬高臀部或侧卧位，禁止灌肠
3. 观察宫缩及胎心变化，有异常报告医生配合处理
4. 吸氧，羊水量流出过多、有异味者通知医生
5. 讲解发生感染的危险因素及防止措施，保持会阴清洁，合理用药
6. 定时听取胎心音、胎动变化
7. 发现脐带脱垂，立即采取膀胱结石位，抬高臀部、外阴冲洗消毒，同时照医生处置，协助还纳脐带，并做好新生儿复苏的准备
三、 术后护理：
（一）剖宫产术后护理:
1. 破膜后尽量少作肛门及阴道检查，保持外阴清洁，破膜超过122014年6月 修 订
小时尚未分娩者给予抗生素治疗
2. 新生儿使用抗生素预防感染
（二）分娩护理：
1. 观察宫缩及胎心变化
2. 观察胎头下降程度，检查有无脐带脱垂
3. 新生儿使用抗生素预防感染，合理用药
4. 为早产儿做好抢救准备
四、出院指导：
1. 药物：合理服用药物
2. 饮食：清淡、易消化的高营养、高蛋白、高维生素饮食
3. 运动与休息：要卧床休息，根据身体状况进行产妇操锻炼
新绛县人民医院
护理部。
胎膜早破病人的护理
一例胎膜早破病人的护理杨五云鄂尔多斯人民医院摘要：胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。
本文针对一例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行休息、严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育一系列护理措施，从该例病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理及护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。
关键词：胎膜早破；护理胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，羊水不自觉地从阴道流出，是产科常见的并发症之一。
胎膜早破可对母婴造成严重的影响，造成母体宫内感染、早产、严重者可致脐带脱垂，可使婴儿宫内缺氧，发生新生儿呼吸窘迫综合征。
常与①生殖道感染细菌、病毒、弓形虫感染引起胎膜炎，使胎膜局部压力下降而致胎膜破裂［4］。
②腹内压急剧增高。
③宫颈内口松弛或胎膜发育不良［4］。
④妊娠晚期受机械性刺激而导致破裂，如创伤、性交［4］。
⑤羊膜腔压力升高［4］。
⑥孕妇缺乏微量元素锌、铜及维生素C缺乏等因素有关。
⑦胎先露部不能衔接头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂［2］。
⑧细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a升高、可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破［2］。
本文针对一例胎膜早破患者的护理措施探讨胎膜早破的护理措施，对减少母体在孕产期的感染与胎儿的早产、宫内感染有重要意义。
1临床资料患者，女，年龄：34，孕32+3周，孕3产1，因持重物加下蹲致阴道持续流液24小时急诊入院。
近期饮食睡眠好，二便正常。
入院时查体：体温38℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压100／60㎜Hg，孕妇主诉头晕，当用力咳嗽、打喷嚏、负重等腹内压增加时，羊水便流出。
B超显示胎儿发育良好，羊水量少，血常规检查患者轻度贫血，既往有贫血史，子宫糜烂Ⅱ度，经物理治疗已痊愈，胎心监测胎儿心律150次／min，胎心规律。
专科检查：（1）阴道液酸碱度检查正常阴道液呈酸性，PH值为3.5-4.5；羊水的PH 值为7.0-7.5。
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案第一篇：胎膜早破护理个案一例胎膜早破的足月孕妇的护理一例胎膜早破的足月孕妇的护理前言胎膜早破（PROM）是指在临产前，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出，羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物，是常见的分娩期并发症。
可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。
其主要致病因素有：下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等。
一、病例简介入院原因:患者李某，女、25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，于2016-05-20收入本区。
现病史：患者平素月经规律，停经1月查尿HCG阳性。
早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为2016-06-04。
孕期定期产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增长11kg，孕期筛查GBS阳性。
体格检查:体温36.5，心率80，呼吸20，血压116/75，自主体位，体查合作。
全身浅表淋巴结无触及肿大，双侧肺部未及啰音，心音正常，腹部膨隆与孕期相符，无压痛，反跳痛，双侧下肢无水肿，四肢肌力正常。
专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清。
辅助检查: B超（2016-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。
既往史和过敏史:无特殊诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。
二、护理护理评估一例胎膜早破的足月孕妇的护理1：健康史：既往身体状况良好，无其他明确基础疾病。
2：身体状况 疼痛：子宫收缩痛 阴道不自主流液 3：心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分娩，担心胎儿安危。
护理诊断和护理措施护理诊断1、有感染的危险：与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧：与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏：缺乏胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险1.密切监测孕妇生命体征变化情况，尤其是体温改变，本案例中，孕妇分娩前体温一直波动在36.5-37.1之间。
胎膜早破的护理 (5)
孕期性生活注意事项
1、妻子怀孕时，丈夫要温柔、有 耐心及体谅。
2、享受性生活时，尽可能不要将 身体的重量压在妻子的腹部和 乳房上。
3、多利用枕头让妻子舒服，同时 尽可能与妻子的身体曲线保持 垂直。
入院待产所需物品：孕产妇健康手册、孕期检查相关结果、相关证 件（身份证、医保卡等）、押金、梳洗用品、餐具、茶杯（微波炉可 用）、拖鞋、大小手巾、塑料袋、卫生巾、卫生垫、尿垫、胸罩（喂哺 用）、手机、点心、饮料、婴儿尿片、婴儿服、婴儿包被、婴儿奶粉， 婴儿葡萄糖，婴儿奶瓶。
评价
未发生早产、脐带脱垂
护理评估
问题5
自理能力缺陷
护理目标 无自理能力缺陷
护ห้องสมุดไป่ตู้干预
听胎心音，观察羊水的量及性状，并记录。胎位异 常，胎先露上未衔接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息， 并抬高臀部，以防脐带脱垂。
评价
未自理能力缺陷
护理评价
1、WBC和CRP显示正常 2、胎心正常，未发生脐带脱垂 3、孕妇恐惧心理减轻，能积极配合治疗 4、能掌握胎膜早破的注意事项，能做到
胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生早产、脐 带脱垂
护理评估
问题3
有感染的危险
护理目标 不发生感染
护理干预 评价
①密切观察孕妇的生命体征，每4小时测生命体征1 次，遵医嘱定期抽血查血常规检测血细胞。注意阴 道分泌物有无异味出现，以判断有无感染。②尽量 减少肛查次数，如需做阴道检查，应严格无菌操作。 ③嘱产妇垫会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹 洗每日2次。④破膜时间超过12小时者，遵医嘱常规 给予抗生素预防感染。
胎膜早破的护理
汇报人：小1猫
破。
胎膜早破的急救
急救步骤： 1、保持镇定
胎膜早破的症状和护理措施
胎膜早破的症状和护理措施作者：李晓艳来源：《幸福家庭》2020年第01期胎膜正常情况下是在准妈妈分娩时破裂的，以便让胎儿顺利出生。
但在很多因素影响下，胎膜会出现早破现象，让胎儿和孕妇处于危险之中。
在围生期胎膜早破属于常见的一种并发症，也是引起早产的主要因素之一。
胎盘早破后出生的新生儿病死率比较高，准妈妈也容易出现宫内感染现象。
出现胎膜早破后母体容易受到感染，出现白细胞升高、发热、子宫压痛、羊水臭味以及胎心加速等症状，致病菌主要来自外阴部位和阴道内部，常常伴有菌血症状。
发生胎膜早破后未成熟的宝宝会提前出生，胎儿在宫内还容易出现宫内窘迫现象，出生之后还容易出现肺炎、败血症以及呼吸窘迫等症状，会增加围产儿的死亡率。
除此之外，胎膜早破还容易引起难产，难产因素有胎头高浮、头盆不称等现象，胎膜早破会让羊水变少，胎儿宫内窘迫和感染会增加剖宫产率和难产率，由此可知，难产和胎膜早破是互为因果关系。
1.胎膜发育不良。
孕早期缺乏维生素C、铜，孕妇吸烟等都会让胎膜发育不良。
2.感染。
胎膜早破会引起宫腔感染，感染也会引起胎膜早破，这两者互为因果。
3.子宫颈功能不全。
非妊娠期间，子宫颈内口能无任何阻力扩张到8.0号则为子宫颈功能不全，主要表现在峡部缺欠和内口松弛;4.宫腔内部压力异常。
胎位异常和头盆不称时会让宫腔内出现压力不均现象，当羊水过多、双胎妊娠、排便困难、剧烈咳嗽时宫腔内会出现压力过大现象。
5.机械性刺激和创伤。
分为非医源性和医源性两种。
非医源性因素有妊娠晚期性生活，医源性因素有多次剥膜引产、阴道检查以及羊膜腔穿刺等。
1.临床症状。
主要表现在阴道排液方面，持续性的阴道排液，阴道排液持续的时间不等，排液量由多变少，少部分孕妇会出现间歇性的排液现象。
阴道排液一般和孕妇活动、体位变动等因素有关，准妈妈在剧烈运动后出现突然排液，则应警惕胎膜早破。
2.临床体征。
准妈妈仰卧位时能看见有液体从阴道口流出，也可能看不见任何液体从阴道口流出。
胎膜早破知识
胎膜早破相关知识1.足月胎膜早破治疗观察12～24小时，80％患者可自然l临产。
临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。
若羊水减少，且CST显示频繁变异减速，应考虑羊膜腔输液；如变异减速改善，产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。
若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。
如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。
1、一般治疗措施：包括绝对卧床休息，平卧位或侧卧位，抬高床尾，保持外阴清洁，避免阴道检查和肛查等。
2、胎儿监测：定期行胎儿电子监护，必要时行生物物理评分，以判断胎儿宫内情况;定期行B超检查，记录羊水量，胎儿生长发育情况。
2.足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡；另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母儿预后不良。
目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗；若胎肺成熟或有明显1临床感染征象，则应立即终止妊娠；对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。
1）应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率；亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。
尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。
B族链球菌感染用青霉素；支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。
如感染的微生物不明确，可选用FDA分类为B类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。
可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。
若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。
2）宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。
胎膜早破护理常规
胎膜早破护理常规
概述：胎膜在临产前破裂者称胎膜早破，是产科常见的并发症。
占分娩总数的2.7%-17%，可引起早产、脐带脱垂、母儿感染、其原因：1.胎膜因素2.胎先露高浮，如头盆不称、胎位异常3.羊膜腔压力增高，如双胎、羊水过多4.宫颈内口松弛5.机械性刺激护理措施
1.系统了解症状及体征：胎膜破裂的时间、颜色、量、性质
关于早产及胎膜早破的基础知识
2.监护及趋势;
2.1每4-6小时测体温，如果有上升迹象则增加测量频率。
2.2胎儿情况：临产和分娩时，胎心持续监护。
2.3每次持续监护的子宫收缩情况及其有无胎动。
3、内诊检查，了解宫口开大情况。
4.避免多次阴道检查
5、必要时B超检查
6、会阴护理一天2次，保持会阴清洁及干燥
7、出现下列情况须通知医生：
7.1腹痛
7.2母亲体温上升
7.3阴道流血
7.4胎动有所减少
7.5 NST无反应。
胎膜早破患者的护理
胎膜早破患者的护理发表时间：2018-11-15T17:31:37.077Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：吴吉雁[导读] 2017-09-03 19:00PM 有胎儿受伤的危险与早产及脐带脱垂导致胎儿窘迫有关胎儿顺利出生，无其他并发症发生。
(浙江省嘉兴市平湖市第二人民医院; 314201) [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0412-03 术前护理计划姓名：齐汝容年龄:36岁性别：女病区：妇产科床号:36 住院号：13033982 日期护理诊断护理目标护理措施护理评价2017-09-03 19:00PM 有胎儿受伤的危险与早产及脐带脱垂导致胎儿窘迫有关胎儿顺利出生，无其他并发症发生。
指导卧床休息，以左侧卧位为主，尽量避免剧烈翻身和坐位或站立位；注意监测胎心变化；行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，密切监测产程，观察羊水性状及量、有无阴道流血情况、宫缩、腹痛、宫颈扩张程度等，若有脐带脱垂或先露，做好随时结束分娩的准备；吸氧：10L/min,预防缺氧遵医嘱临产前给予一级护理，按常规至少每1小时巡视，密切监测病情变化。
2017.09.03 19：36PM新生儿健康出生，无其他并发症发生。
2017-09-03 17:30PM 有感染的可能与胎膜破裂细菌容易入侵宫腔有关孕妇无感染发生。
保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫；观察羊水量、性质、颜色、气味、注意是否混有胎粪；观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理；（4）绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查；（5）破膜超过12小时，应用抗生素预防感染。
2017.09.03 19:00PM 孕妇术前无感染。
2017-09-03 9:00AM 焦虑?与未知胎儿的预后和自己的安危有关病人能描述自己的焦虑，并陈述心理舒适度有所增加。
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胎膜早破的护理措施大全
导语：胎膜早破怎么办？首先是要及时就医，进行保胎或者是治疗，第二个需要进行护理，防止胎膜早脱要防止感染，还要定时的清洁阴部，这个是很重要
胎膜早破怎么办？首先是要及时就医，进行保胎或者是治疗，第二个需要进行护理，防止胎膜早脱要防止感染，还要定时的清洁阴部，这个是很重要的，与此同时如果发现不舒服的感觉要及时就医，会造成胎膜早脱的原因是羊膜有炎症，还有就是营养不良以及胎位异常，这个要好好地注意，避免发生危险。
胎膜早破的护理措施：
1.减轻焦虑、配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
2.防止脐带脱垂促进围生儿健康
胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。
(1)破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。
(2)宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。
(3)及时听取胎心音，并进行严密监护。
(4)一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。
3.防感染
(1)保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。
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