十种高危妊娠的识别

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第七章高危妊娠

晚期减速
宫缩后（高峰后）
长
＜50
慢
一致
1.早期减速 :

原因：宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少。减速幅度：胎心率下降幅度〈 50bpm, 时间短，恢复快开始时间：早期减速的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生。波峰与波谷一致，开始与终止一致。
胎儿电子监护的功能
预测胎儿宫内储备能力（方法）无激惹试验，宫缩压力试验，催产素激惹试验
胎儿电子监测——1）胎心率的监测
①基线胎心率 ②一过性胎心率变化（周期性胎心率）加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：
Manning评分
胎儿电子监测 —— 2）预测胎儿宫内储备能力
2.缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。 OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无 FHR增快。 OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后 FHR加快，无晚期减速。

妊娠晚期： 1.宫高、腹围、胎动、胎心、B超 2.羊膜镜检查 3.胎儿心电图 4.电子监测
胎儿电子监护的功能：监测胎心率，预测胎儿宫内储备能力。

1.监测胎心率，二种基本变化：基线胎心率和周期性胎心率。 2.预测胎儿宫内储备能力：无激惹试验，宫缩压力试验，催产素激惹试验。
（二种基本变化）基线胎心率和监测胎心率周期性胎心率
2.变异减速：

原因：子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。减速幅度：下降迅速，幅度大，持续时间长短不一，恢复快。开始时间：早晚不定，胎心率减速与宫缩无固定关系。

高危妊娠标准

高危妊娠标准1.“哎呀，年龄大了怀孕可真让人担心啊！”就像隔壁的王阿姨，她40多岁才怀宝宝，整天都小心翼翼的。

比如说，她去买菜都不敢走太快，还总是跟卖菜的念叨：“我这大龄孕妇可得小心点哟！”结论：年龄大确实是高危妊娠的一个因素呢。

2.“我血压这么高，怀宝宝好危险呀！”妈妈的朋友李阿姨有高血压，她怀孕后特别紧张。

有一次我们一起吃饭，她就说：“我现在吃啥都得先想想对宝宝和血压有没有影响，真不容易呀！”比如她连最爱的红烧肉都不敢多吃了。

结论：高血压的孕妇真的要格外注意呀。

3.“我这身体这么瘦，能怀好宝宝吗？”姐姐的同事小张特别瘦，怀孕后总是担心。

有次一起聊天，她就愁眉苦脸地说：“我这么瘦，会不会让宝宝营养不够呀？”就像她去超市买东西，总是挑那些营养丰富的食品。

结论：太瘦的孕妇也属于高危妊娠呀。

4.“我之前流过产，这次可得小心了。

”堂姐之前流过一次产，这次怀孕就特别谨慎。

她会跟堂姐夫说：“你可别气我啊，我现在可是特殊时期。

”比如她基本都不太出门，就怕有什么意外。

结论：有流产史的真的要更小心呢。

5.“我这血糖高，怀宝宝压力山大呀！”小区里的刘奶奶的女儿怀孕时血糖高，总是很发愁。

有一次碰到她就说：“我现在连水果都不敢随便吃了。

”就像她会仔细研究每种食物的含糖量。

结论：血糖高对孕妇和宝宝影响很大呀。

6.“我有心脏病，怀孕真的好难啊！”妈妈的同学林阿姨有心脏病，怀孕时特别辛苦。

她跟妈妈聊天时会说：“我每天都提心吊胆的。

”比如她走几步路就得歇一会儿。

结论：有心脏病怀孕真的太不容易了。

7.“我这胎位不正，可咋办呀？”表嫂怀孕时胎位不正，可着急了。

她对表哥说：“宝宝胎位不正，会不会有危险呀？”像她会经常按照医生说的去调整姿势。

结论：胎位不正也是高危妊娠的情况之一呢。

8.“我怀的是双胞胎，风险好大呀！”同事的姐姐怀了双胞胎，整天都很紧张。

她会说：“两个宝宝，我可得加倍小心。

”比如她去产检的次数都比别人多。

结论：怀双胞胎确实要更留意呢。

高危妊娠的识别、评分和转诊

高危妊娠的识别、评分和转诊深圳市妇幼保健院一、高危妊娠定义高危妊娠时指具有高危因素的妊娠，这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响，增加围生期的发病率和死亡率，影响妊娠结局。

二、高危妊娠的识别（一）病史采集仔细、周全1、基本病史：年龄、身高、体重、走路形态、胸廓。

2、不良产史：是否有异位分娩史、不良结局史、流产、死胎、死产史、剖宫产史。

二、高危妊娠的识别☐（一）病史采集仔细、周全☐3、本次妊娠经过史：是否有病毒接触史、有毒有害物质接触史、药物使用史、阴道流血史。

☐4、家族史：有无遗传病、先天畸形史、慢性病史（高血压、糖尿病、肾病等）二、高危妊娠的识别☐（二）体检☐1、基本情况、身高、体重☐2、血压☐3、心肺听诊☐4、甲状腺检查二、高危妊娠的识别☐（二）体检☐5、子宫大小是否与停经月份相符☐6、骨盆测量☐7、胎心、胎监、胎动的监测☐8、足月胎儿大小评估，>4000g或<2500g三、高危妊娠评分标准三、高危妊娠评分标准三、高危妊娠评分标准环境及生活因素被动或主动吸烟20支/日酗酒、文盲、无产前检查、流动人员家庭经济困难、卫生条件差，其中有2项者早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素，家庭中受歧视。

四、孕产妇分级管理深圳市卫生局文件深卫基妇发[2003]72号关于印发《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法（修订）》的通知（一）基层医疗保健组织及其功能1、基层妇幼保健组织，指各级医院保健科（所）及社区健康服务中心。

基层医疗保健组织及其功能（1）及早掌握管辖地段内孕妇的基本情况，负责做好早孕登记，进行孕期卫生指导。

社区健康服务中心如有大专以上学历、从事妇产科临床工作三年以上或妇产科主治医师以上职称的人员，可以开展产前检查。

每次产前检查均应进行高危评分，早期初筛高危病例，及时将高危孕妇转上级医院确诊和治疗监护；督促孕妇在孕16-24周期间，到医院或妇幼保健院进行大体畸形筛查；并定期对转诊的高危孕产妇进行追访。

高危妊娠的识别与处理

高危妊娠的识别与处理在产科医学领域中，高危妊娠是一种常见但也较为严重的情况，需要及时准确地进行识别与处理。

本文将重点介绍高危妊娠的识别标准和处理方法，以帮助医务人员更好地处理此类情况。

一、高危妊娠的定义和意义高危妊娠是指在孕期存在一些特定因素，可能导致母婴双方出现不良后果的情况。

对于这类孕妇，及早识别并进行及时处理至关重要。

高危妊娠的处理措施直接关系到母婴的健康和安全，因此在临床工作中应给予足够的重视。

二、高危妊娠的识别标准1. 孕产妇的年龄因素：过早或过晚的孕产妇年龄都可能增加高危妊娠的风险。

对于未满18岁或超过35岁的孕产妇，需要特别关注其健康状况。

2. 妊娠前现有的疾病：孕前患有某些疾病的妇女，如慢性高血压、糖尿病、心脏病等，更容易出现高危妊娠的情况。

3. 妊娠期间自身的疾病情况：孕期出现或发现孕期糖尿病、孕期高血压、妊娠合并心脏病等疾病的孕妇，均属于高危妊娠的范畴。

4. 孕妇体重和营养状况：孕妇体重过高或过低，以及营养状况不良的情况下，也有可能出现高危妊娠的风险。

5. 孕妇个人史和家族史：孕妇本人或者家族中有某些疾病史，如再发性流产、早产、死产等，都需要引起重视。

三、高危妊娠的处理方法1. 个体化管理：根据孕妇的具体情况，设计个性化的产前护理方案。

包括预防性用药、合理的营养摄入及良好的生活习惯等。

2. 动态监测：定期进行孕妇的身体检查、产前筛查和产前超声检查，及时监测孕妇和胎儿的健康状况，发现并处理任何异常情况。

3. 营养指导：根据孕妇的身体状况和营养需求，提供科学合理的饮食指导，保证孕妇和胎儿所需营养物质的正常摄入。

4. 心理支持：由于高危妊娠常常伴随着情绪上的压力，医务人员需要给予孕妇及其家属持续的心理支持和关怀，减轻其焦虑和紧张情绪。

5. 干预措施：对于高危妊娠患者，如发现孕期并发症，需要给予及时的干预措施，以降低患者病情的发展和恶化风险。

四、高危妊娠的预防与干预策略1. 孕前评估：通过孕前体检，了解孕妇的身体状况及患病风险，指导孕前保健，减少高危妊娠的发生。

高危妊娠

高危孕产妇筛查及管理一、高危妊娠的概念及范围（一）、定义；在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

（二）、高危妊娠的范围：1、孕妇年龄小于18岁或大于35岁；体重小于40kg或大于85kg，身高小于140cm。

2、有异常妊娠病史者，如自然流产、异常妊娠、早产、死胎、死产、难产（包括剖宫产术史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或有遗传性疾病等。

3、孕期出血，先兆流产或早产、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少，胎儿宫内发育迟缓，过期妊娠，母儿血型不合等。

（孕妇O型，丈夫A、B或AB型，可发生ABO溶血）4、各种妊娠合并症；如心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、甲状腺功能亢进、血液病、贫血、传染性肝炎，病毒感染（风疹、水痘）等；5、可能发生分娩异常者：如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。

6、胎盘功能不全（Ⅲ级以上如孕37周以上可考虑终止妊娠）7、妊娠期接触大量放射线，化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。

8、盆腔肿瘤或曾有手术史等。

9、社会因素、文化程度、经济收入、卫生知识、家庭关心程度、居住环境、交通等。

二、高危孕产妇筛查与管理1、高危孕产妇筛查；根据高位范围，通过产前初诊检查和每次复诊检查，利用询问病史，了解病情，体格检查，化验和特殊检查等发现高危因素。

2、进行高危评分：对查出的高危因素对照高危评分表进行评分，正常妊娠为0分，分数相加越高，潜在危险因素越大，越需要做重点监护，评分时间在每次产前检查中发现高危因素随时评定，将评定的项目及分数填在手册上，并在孕早期（12周以前）、孕中期（28周）、孕晚期（36周）进行小结，了解高危动态，孕末期（37——临产前）产前鉴定时进行评分总结，以决定分娩方式及分娩地点。

初筛——初诊—早期发现高危孕产妇复诊—及时发现新的高危因素早期（孕12周以前）了解固定高危因素评分——孕中期（28周以前）孕晚期（28-37周以前）孕末期（37-临产前）决定分娩方式与地点登记——高危专册登记或在保健手册上标出“高危”建卡——建立高危孕产妇评分表（转诊单）治疗——轻：乡卫生院重；县、市级医院分娩——访视——继续管理、治疗、追踪母婴归转。

高危妊娠的五色分级

高危妊娠的五色分级一、什么是高危妊娠?对孕产妇及胎婴儿有较高风险性，可能导致难产及或危及母婴者。

称高危妊娠，具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。

孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等。

均可导致孕产妇死亡、胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的风险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。

二、高危妊娠的五色分类凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应该接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

为了保障母婴安全，按照卫计委的要求，首诊的医疗机构对于首次就诊建档的孕妇进行妊娠风险筛查与评估，按照风险程度分别用“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)" 5种颜色进行分级标识分类管理。

三、五级标签分类的解析绿色(低风险):孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症，属于正常孕妇,进行常规产检即可。

黄色(一般风险):年龄≧35岁或≦38岁，有不良孕产史、肺功能正常、无需药物治疗的呼吸系统疾病，无需药物治疗的糖尿病甲状腺疾病等等。

对于妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，建议其在二级以上助产机构接受孕产期保健和住院分娩，如有异常，应当尽快转诊到三级助产机构。

橙色(较高风险):年龄≧40岁，心脏病变较严重，心功能1-2级，胸廓畸形伴轻度肺功能不全，哮喘伴肺功能不全，肾炎伴肾功能损害，需用药物治疗的糖尿病，病情未稳定的甲状腺疾病等等。

对于此类孕产妇，建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级助产机构住院分娩。

红色(高风险):心脏病变严重，心功能1-4级，肝硬化失代偿期，慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全，糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜疾病或玻璃体出血，危及生命的恶性肿瘤等等。

胎盘早剥;凶险性前置胎盘;三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退者。

此类孕妇，建议其尽快到三级助产机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇教治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级助产机构住院分娩。

高危妊娠五色分级标准

高危妊娠五色分级标准
医院需要对孕妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，以便防范风险。

具体如下：
1.绿色：低风险，孕妇基本情况良好，无妊娠合并症。

2.黄色：一般风险，可能存在年龄≥35岁或≤18岁、生殖道畸形、骨盆狭窄等情况。

3.橙色：较高风险，可能存在年龄≥40岁、重度子痫前期、重度贫血等情况。

4.红色：高风险，可能存在凶险性前置胎盘、胎盘早剥、重度贫血等情况。

5.紫色：传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等。

对于妊娠风险分级为黄色、橙色、红色以及紫色的孕产妇，建议在二级以上的医疗机构接受孕产期保健服务或住院分娩。

孕妇要根据自己的身体情况，选择是否继续妊娠，以免严重危害自己以及胎儿的健康。

高危妊娠

高危妊娠高危妊娠【概述】高危妊娠（high risk pregnancy）是指妊娠期因某种致病因素或孕妇本身并发症或合并症而危及母亲、胎儿、新生儿，或导致难产者。

高危妊娠范围涉及多种高危因素，包括除定义中所涉及的以外还牵涉及社会、环境、生物界、心理及生活方式等引起的种种不良因素。

流行病学分析此类不良因素达100项以上。

具有下列情况之一或多种者，定为高危妊娠：（1）孕妇年龄＜18岁或＞35岁。

（2）身高＜145cm，或体重＞85kg。

（3）有异常孕产史：如自然流产、异位妊娠、早产、低体重儿、死胎、死产、难产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形、新生儿先天性或遗传性疾病。

（4）各种妊娠并发症：如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母子血型不合等。

（5）各种妊娠合并症：如心脏病、高血压、肝病、肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、血液病、病毒感染等。

（6）可能影响分娩异常者：如胎位异常、巨大胎儿（≥4kg）、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常者。

（7）胎盘功能不全者。

（8）妊娠期接触有毒、有害物质，如大量放射线、化学性毒物、对胎儿有害药物等。

（9）肿瘤患者或曾有手术史者。

过去曾经采用高危妊娠评分法，将孕妇区分为高危、中危、低危、无危4种。

这种方法的缺点是评分项目多，方法复杂，不易确切掌握，而且许多围生死亡是发生于低危甚至无危的孕产妇中，因之评分常不能确切指导实践，目前不同地区按自行设计评分法进行。

【流行病学】危险因素危及孕产妇及围生儿安全与健康的因素，可能出现在孕产期的各个阶段。

有些危险因素是固定的，如骨盆异常、身材矮小等。

有些危险因素是变化的，如贫血、营养不良、胎位异常等，可能通过医疗保健而改变或消失。

因此整个孕产期中应定期进行危险因素筛查，评估其变化，及是否出现新的危险因素。

还需要熟悉危险因素的危害性、发生时间、转化条件和防治措施，才能达到提高产科质量与效果的目的。

什么是高危妊娠，高危妊娠怎么护理？

宜宾市兴文县妇幼保健计划生育服务中心四川宜宾 644400近些年来，随着二胎、三胎政策的放开，越来越多的孕妇出现在医院当中。

但很多孕妇在进行产检的时候，却被告知是高危妊娠。

在日常生活中，孕妇很少会遇到这种情况，所以被告知之后，心理会感受到恐慌和担心。

那么什么才算高危妊娠，对于高危妊娠要如何进行护理呢？接下来我们就一起过来看看吧。

1什么是高危妊娠高危妊娠无论是对孕产妇还是胎婴儿来说都是非常危险的，在生产的时候可能会导致难产情况出现，危及母婴的生命安全。

一般来说，具有高危妊娠因素的孕妇，便称之为高危孕妇。

而高危妊娠因素有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；过去有习惯性流产、早产、死胎以及死产等异常生育史；孕期有前置胎盘、羊水过多或过少、胎位不正、骨盆狭小或畸形等异常情况等。

在产检中，凡是被列为高危妊娠范围的孕妇，都需要进行重点监护，以此来降低在围产期的发病率以及死亡率。

2高危妊娠的护理（1）护理技巧对于高危妊娠的孕产妇也是有一定的护理技巧的，首先就是多休息，尽量保持左侧卧的状态。

在日常生活中，高危产妇一定要注意多休息，避免长时间的久站或者久坐。

如果产妇有高血压等疾病时，在休息的时候最好保持左侧卧睡，这样能够更有利于自身和胎儿的健康。

其次就是要进行一定的按摩，在产后10天之内，家人可以用手掌帮助孕妇进行环形按摩，以减轻孕妇的痛苦。

在进行按摩的时候，一直到感觉部位变硬才可以停止。

如果孕妇出现子宫收缩，疼痛厉害的情况，这时候应立马停止按摩。

之后要帮助孕妇保证姿势，使用俯卧姿势来减轻痛苦。

当孕妇一直感觉疼痛，甚至已经影响到孕妇正常休息。

此时可以通知医护人员，对孕妇身体进行查看，必要的时候可以使用一些温和的镇静剂进行止痛。

（2）家庭护理高危妊娠大多数为生理现象，如果在正常范围内，就没有任何问题，一旦症状比较严重，就会造成非常严重的后果。

因此，对于高危妊娠的孕妇要非常小心，从日常生活做起，尽量避免高危妊娠的出现。

高危妊娠范畴

高危妊娠范畴
具有下列情况之一者属高危妊娠：
（一）年龄＜18岁或＞35岁；
（二）有异常孕产史者, 如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；
（三）孕期出血, 如前置胎盘、胎盘早剥医学教育`网搜集整理；
（四）妊娠高血压综合征；
（五）妊娠合并内科疾病, 如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；
（六）妊娠期接触有害物质, 如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；
（七）母儿血型不合；
（八）早产或过期妊娠；
（九）胎盘及脐带异常；
（十）胎位异常；
（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；
（十二）多胎妊娠；
（十三）羊水过多、过少；
（十四）多年不育经治疗受孕者；
（十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。

高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。

附我国高危妊娠产前评分标准表。

助产高危妊娠知识点总结

助产高危妊娠知识点总结高危妊娠是指孕妇在孕期，由于各种原因导致妊娠较一般孕妇更容易出现并发症，对母体和胎儿都构成一定危害的情况。

助产高危妊娠是指对于高危妊娠孕妇实行有计划、有针对性的产前检查、产前护理、产前心理护理及生产管理，以便及时发现并预防可能发生的并发症，提高产妇和胎儿的存活率，降低母儿的疾病发生率。

一、高危妊娠的分类1、孕期合并疾病孕妇在怀孕期间合并的高血压、贫血、糖尿病等疾病，会影响到妊娠的顺利进行、胎儿的正常发育。

2、胎儿发育异常这一类包括遗传疾病、染色体异常等，如唇裂、腭裂、畸形等。

3、孕期并发症孕期并发症包括早孕剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多或过少、胎盘早剥或胎盘前置等。

4、孕期传染病孕妇如果感染了风疹、巨细胞病毒、砖疥病毒等传染病，会极大影响到胎儿的发育。

二、常见的高危妊娠并发症1、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病分为妊娠高血压、妊娠期高血压综合征、子痫前期和子痫等四种类型。

孕妇出现高血压病情，会导致母体肾脏、肝脏、大脑等器官功能受损，影响到胎儿的供血和供氧，甚至导致胎儿的窘迫。

2、糖尿病孕妇在怀孕期间如果患有糖尿病，会增加出现早产、巨大儿、宫内窘迫等并发症的风险。

3、胎盘异常胎盘前置、胎盘早剥等情况，会导致孕妇出血、胎儿窒息等情况。

4、胎儿窘迫产妇在分娩过程中如出现子痫后期、产程过长、胎心异常等情况，会导致胎儿供血供氧不足，从而出现胎儿窘迫。

5、羊水过多或过少羊水过多或过少，会影响到胎儿的生长发育，增加早产、产程难产等风险。

三、助产高危妊娠的护理内容1、产前检查孕妇在怀孕期间要定期进行产前检查，包括产前护理、产前保健指导、产前保健教育等。

产前检查过程中，应对孕妇的身体状况、胎儿的发育情况进行全面评估和分析。

2、产前护理对孕妇进行产前护理，要密切关注孕妇的血压、体重、羊水量等指标的变化，及时发现并预防孕期并发症的发生。

3、产前心理护理孕妇在怀孕期间，由于身体和心理上的变化，要给予孕妇心理护理，帮助孕妇树立积极的产妇角色认知，减少焦虑、紧张等情绪的发生。

高危妊娠的名词解释

高危妊娠的名词解释高危妊娠是指孕期存在一些风险因素，可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响的情况。

这些风险因素包括孕妇本身的健康问题、孕妇患有的疾病以及孕期出现的并发症等。

在高危妊娠中，需要特别关注并进行监测和干预，以减少潜在的风险。

高危妊娠通常会由专业人士，如产科医生或助产士经过仔细检查和评估来确定。

以下是一些常见的高危妊娠相关的术语解释，以帮助更好地理解这个话题。

1. 早期妊娠风险：指受孕后的头三个月，这个阶段是妊娠最脆弱的阶段。

高龄、体重问题、过去多次流产等都可能增加早期妊娠的风险。

2. 孕前糖尿病：指在妊娠前就已经患有糖尿病的女性。

这种情况下，胎儿可能会受到高血糖影响，增加出生缺陷和妊娠并发症的风险。

3. 妊娠期糖尿病：指在妊娠期间才发展出的糖尿病。

孕妇由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖升高。

妊娠期糖尿病会增加胎儿宏大儿（巨大儿）的风险，这可能对顺产产生困难。

4. 妊娠期高血压：孕期高血压可能会引发子痫前期和子痫，这是使孕妇和胎儿处于危险境地的严重并发症。

子痫前期患者容易出现高血压、蛋白尿、浮肿等症状。

5. 多胎妊娠：指一次怀孕中孕妇携带着多个胎儿。

多胎妊娠可能增加孕妇及胎儿的并发症和风险。

这些包括早产、低出生体重、胎盘早剥等。

6. 先兆流产：指出现妊娠早期出血、腹痛以及其他类似流产的症状。

这种情况下，孕妇需要休息并定期进行检查和监测，以确保胎儿的正常发育。

7. 先兆早产：指孕期小于37周的早产威胁。

孕期早产可能导致胎儿未成熟，容易出现呼吸困难、体温控制问题、脑发育延迟等。

8. 羊水过少或羊水过多：羊水过少可能会影响胎儿的正常生长和发育，导致宫内发育迟缓和低出生体重。

羊水过多可能增加早产和胎儿窘迫的风险。

这些是高危妊娠中的一些常见术语和名词解释。

了解这些概念可以帮助人们更好地理解高危妊娠的风险和预防措施。

对于有高危妊娠风险的孕妇来说，定期产检和专业医疗指导是非常重要的。

此外，孕妇还应该注意保持良好的生活方式，合理安排饮食和休息，尽量减少可能的压力。

高危妊娠范围及评分标准

高危妊娠范围及评分标准高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 35岁1、年龄＞ 40 岁2、身高≤ 145cm伴体重≤ 40kg2、身高≤ 145cm 基本情况3、体质指数：* 24≤ BMI＜ 283、体重＜ 45kg 或≥ 80kg4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕5、中度智力低下5、轻度智力低下6、精神病静止期7、3 次自然流产或早产≥ 2 次异常妊娠分娩史6、流产≥ 2 次早产史 1 次8、婴儿未存活、畸形儿7、围产儿死亡史附件手术史9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史10 、原发性高血压， BP 连续≥心血管病8、原发性高血压，BP 连续≥160/100mmHg140/90mmHg12kP)11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱa9、心肌炎史级12、心肌炎后遗症心律失态10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT≥ 100 单位肝内胆汁淤积肝病症（ ICP）正常＜ ALT＜100 单位14、急性肝炎或慢性肝炎妊肾病急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害娠呼吸道疾病肺结核牢固型肺结核活动型，哮喘并发16、重度贫血（ Hb＜ 60/L ） 17、血症血液病11、中度贫血（60g/L ≤ Hb＜ 80/L ）小板 /75 万 /L内分泌病12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm20、癫痫需药物控制其他13、偶发癫痫21、自己免疫性疾病静止期、22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周横位臀位23、≥３７孕周横位臀位先兆早产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周早破过期妊娠16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠病妊27、≥２８孕周的边缘性及部分前娠产前出血18、不前出血（ 28 孕周前）置胎盘、不明原因阴道流血并羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少发症双胎巨大儿29、双胎、巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ超）胎动21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。

高危孕产妇的识别与救治

高危孕产妇的识别与救治高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有较高风险，可能导致母婴死亡或严重并发症的孕妇。

随着我国高龄孕产妇比例的增加，高危孕产妇的风险也在逐渐升高。

为了降低母婴死亡率，保障母婴安全，及早识别和救治高危孕产妇显得尤为重要。

一、高危孕产妇的识别1. 个人病史：孕妇若患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，或曾患有妊娠期高血压、子痫前期等并发症，均为高危孕产妇。

2. 年龄：高龄孕妇（年龄≥35岁）生育时，胎儿染色体异常的风险增加，易发生流产、早产、胎儿生长受限等并发症。

3. 孕产史：多胎妊娠、试管婴儿、既往有胎儿死亡、新生儿窒息等不良孕产史孕妇，风险较高。

4. 孕期出血：孕妇若出现前置胎盘、胎盘早剥等孕期出血性疾病，风险较高。

5. 胎儿状况：胎儿发育异常、胎儿宫内生长受限、胎位异常等，均为高危因素。

6. 母体生理异常：孕妇若存在子宫畸形、卵巢囊肿、乳腺疾病等生理异常，可能导致孕期、分娩期和产褥期并发症。

7. 生活环境与心理因素：生活在污染严重、噪音较大的环境中，或承受较大的心理压力，均可能导致高危孕产妇风险增加。

二、高危孕产妇的救治1. 加强孕期管理：对高危孕产妇进行定期产检，密切关注母婴健康状况，及时发现并处理并发症。

2. 制定个性化诊疗方案：根据孕妇的具体情况，制定个性化的治疗方案，如抗高血压、抗糖尿病治疗等。

3. 预防性干预：对于有孕期出血风险的孕妇，可采取预防性干预措施，如前置胎盘孕妇可进行期待治疗，胎盘早剥孕妇需及时终止妊娠。

4. 密切监测胎儿状况：通过超声检查、胎心监测等手段，密切关注胎儿宫内状况，及时发现并处理胎儿异常。

5. 合理选择分娩方式：根据孕妇和胎儿状况，合理选择分娩方式，如剖宫产、阴道分娩等。

6. 加强产褥期管理：产后密切观察孕妇身体状况，及时发现并处理产后并发症，如产后出血、感染等。

7. 心理支持：为孕妇提供心理支持，帮助她们应对孕期、分娩期和产褥期的压力，提高母婴安全。

高危妊娠的识别与转诊

• 艾滋病：筛查孕妇有无性传播疾病，减少母儿之间的传播
• 心电图：孕妇怀孕后心脏负担加重，了解孕妇心脏情况。
• B超：了解胎儿形态结构有无畸形和胎儿大小是否与妊娠月份相符，了解胎盘位置、羊水多少及脐带情况。
• 。
4、在准备分娩的医院建议母婴保健手册
产前检查项目
孕中期检查项目： 1、孕15-19周内行唐氏筛查唐氏筛查：唐氏综合征（又称21-三体综合征或先天愚型， DS），是我国发病率高，危害性极大的先天缺陷性疾病。此类疾病绝大多数是突发的，并非家系遗传而来，因此每个孕妇都有生先天缺陷儿的可能，而且患儿一旦出生则无法治愈，唯一避免的方法就是进行产前筛查，该方法对唐氏综合征的检出率为75%-85%。
梅毒：如果患有梅毒，易发生流产、早产，而且早产儿成活率低，且大多为梅毒患者。
前，我国人均期望寿命由新中国成立前的35 5％，内科合并症占22％,妊高病11.
高危系统监护、追踪管理。
岁--73岁，孕产妇死亡率由1500/10万-- 肝功：反映肝脏功能基本状况
总之，强调内科医师与产科医师、围产保健工作者共同管理，共同监护母婴情况。 5％，内科合并症占22％,妊高病11.
肺、甲状腺检查。 • 3、检查项目：
子宫颈细胞学检查、TORCH检查血常规、凝血功能、尿常规、空腹血糖、微量元素及血清钙（若初诊无明显缺失，整个孕期化验三次即可）
产前检查项目
• 肝功：反映肝脏功能基本状况
• 甲肝、乙肝、丙肝：及早预防，防止透过胎盘传给胎儿
• 梅毒：如果患有梅毒，易发生流产、早产，而且早产儿成活率低，且大多为梅毒患者。
。这三项健康指标已经位居发展中国家前列评分≥10分表示高度危险，5分为中度危险，0分表示无危险或轻度危险。

育儿知识：高危妊娠的状况

高危妊娠的状况
高危妊娠是指怀孕期间存在的一些对孕妇、胎儿、产后的新生儿的不利因素或合并症，进而造成孕妇、胎儿、新生儿有较大的危险的妊娠。

常见的高危妊娠往往有以下情况：
1、年龄不合适：
小于18岁、大于35岁的第一产产妇(初产妇)，40岁以上的经产妇(已经分娩过一个孩子)。

或身材过矮(身高在1.4米以下)，体重过轻(小于45公斤)或过重(大于85公斤)的孕妇。

2、妊娠合并内科疾病：
在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。

3、怀孕期间异常：
像母子血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位置不对、羊水太多或太少等异常情况。

如果孕妇有以上情况，要积极听从医生的话，配合监护和治疗。

另外还要作到以下几点：
第一、增加营养。

第二、注意卧床休息。

第三、妊娠期间要保持情绪稳定，不可过于紧张、焦虑和恐惧。

高危孕产妇的识别和保健

高危孕产妇的识别和保健电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院生活与健康〉11具有高危妊娠因素的孕妇就被成为高危孕妇，高危妊娠指的就是能够为母婴身体健康带来危害的各种因素，如果孕妇本身患有各种慢性疾病，或是妇科疾病、妊娠并发症、传染病等，或是受到了周围环境的影响，都有可能引起胎儿发育不良，先天畸形，甚至是死亡，危及母婴安康。

凡是纳入了高危妊娠范围之内的产妇，都应该及时前往二级以上医疗机构，配合医护人员进行治疗。

1孕前高危主要包括以下几种情况：（1）孕前检查。

如果孕妇之前有过早产、难产、死胎等经历的，或是婴儿体重过大、过小，或先天畸形；（2）身体素质。

肥胖、骨骼发育性疾病（佝偻病、结核病等）、生殖道畸形、遗传病等都是孕前高危的重要诱发因素；（3）年龄。

分娩年龄在16岁以下或35岁以上，怀上染色体不正常胎儿的几率远远高于正常年龄分娩的产妇，而且年龄过小，身体还未发育成熟，分娩会对产妇自身带来严重影响；而当年龄在35岁以上时，高龄孕妇顺产的几率也会大大降低；（4）身高。

身高在145cm以下，体重在45kg以下或85kg以上的产妇，难产几率大，分娩时危险性较高；（5）生活习惯。

熬夜、生活不规律、饮食不健康、营养成分补充不全的产妇，在分娩时危险性较高。

抽烟、喝酒、吸毒的产妇，流产、难产概率更大。

2孕后高危妊娠期高危情况主要包括：母子血型不合、胎盘位置异常、脐带异常、骨盆狭窄、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾脏病、妊娠合并糖尿病及巨大儿、多胎妊娠等其他情况。

除了上述各方面之外，如果产妇患有高血压、糖尿病等内科疾病；或是受到巨细胞病毒、疱疹病毒等病毒性感染；又或是长期接触放射线、农药等对胎儿有害的药物，都会被纳入到高危产妇的范畴内。

3高危孕妇和正常的孕产妇相比，高危孕妇胎儿畸形、难产、流产的几率更大，高危孕妇主要包括：（1）有家族性遗传病的产妇，且会对母亲、胎儿身体带来严重影响的疾病；（2）在妊娠期间没有做好个人防护，受到了病毒、细菌的严重感染；（3）妊娠期间随意用药，导致母亲营养不良，或有可能引起胎儿畸形；（4）妊娠期间长期接触有毒有害气体，例如化学物质、二手烟等；（5）产妇患有甲亢或影响免疫功能的疾病。

十种高危妊娠的识别

第七章 高危妊娠

高危妊娠标准

高危妊娠的识别、评分和转诊

高危妊娠的识别与处理

高危妊娠

高危妊娠的五色分级

高危妊娠五色分级标准

高危妊娠

什么是高危妊娠，高危妊娠怎么护理？

高危妊娠范畴

助产高危妊娠知识点总结

高危妊娠的名词解释

高危妊娠范围及评分标准

高危孕产妇的识别与救治

高危妊娠的识别与转诊

育儿知识：高危妊娠的状况

高危孕产妇的识别和保健

第七章高危妊娠