幼儿园保育员自学笔记
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一、常见传染病的预防及护理(2017-3)
(一)水痘
1.流行特点水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强,以6个月~3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水
痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂,都有传染性。病初,主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后,可经衣物、用具等传染。
2.症状病初1~2天有低热,以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部,渐延及躯
干、四肢。最初皮疹是红色小点,一天左右变为水疱,3~4天后水疱干缩,结成痂
皮。干痂脱落后,皮肤不留疤痕。在得病的一周之内,由于新的皮疹陆续出现,而陈旧的皮疹已经结痂,在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。
3.护理保持皮肤清洁,内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒,小儿常抓破皮肤可
造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲,以免搔伤皮肤。
4.预防早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂,没有新皮疹出现,方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。
(二)麻疹
1.流行特点麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的
口鼻及眼的分泌物中,主要经飞沫传染。病毒离开人体后,生存力不强,在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用,3~4个月以下的乳儿
不得麻疹。随着母体的抗体逐渐消失,6~8个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自
应用麻疹疫苗以来,麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生,但以冬春季多见。
2.症状
(1)病初3~4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发热后2~3天,在口腔两侧的颊黏膜上,有灰白色的小点,针头大小,外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。
(2)于发热后3~4天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部,渐至面部、躯干、四肢,最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重,高热、咳嗽,常有呕吐、腹泻。
(3)出疹一般持续3~4天,疹子顺利出齐后开始消退,体温渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点,经2~3周斑点完全消失。
3.护理
(1)病人住室应保持空气新鲜,但不宜让风直吹着病儿。室温应较恒定,避免忽冷忽热,空气应较湿润。
(2)常洗脸。用温开水洗净眼分泌物,不要让眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔,多喝开水就可以达到清洁口腔的目的。及时清除鼻腔分泌物。
(3)饮食宜富于营养而好消化。发热时,可吃流质饮食。热退,饮食仍须清淡,但不必吃素。因为麻疹病程长,体内营养物质的消耗较多,完全吃素,就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质,不仅疾病不易痊愈,还可能得维生素A缺乏症。在出疹期间喝芦根水,可帮助表疹(使疹子出透)。
(4)注意发现并发症。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋,常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力,是并发喉炎的表现。有并发症时,常常疹子出不透,疹色淡白或发紫。有并发症应及时治疗。
4.预防
(1)接种麻疹减毒活疫菌。
(2)2岁以下或有慢性病的小儿,接触麻疹病人后,可进行人工被动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可立即出现,但持续时间只2—3周。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病;在接触5~9天内注射,可减轻症状。
(3)病人停留过的房间,开窗通风3小时。
(4)接触者检疫。
(三)风疹(2017-4)
1.流行特点风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性较小。
2.症状
(1)潜伏期约10~21天。
(2)病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状,体温多在39℃以下。
(3)发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身,但手心、脚心一般没有
皮疹。
(4)病人耳后及枕部的淋巴结肿大。
3.护理发热时卧床休息,多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人,以免感染风疹,致胎儿畸形。
(四)幼儿急疹
1.流行特点幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强,多发生在6个月~1岁半的小儿。
2.症状
(1)潜伏期约4~8天。
(2)起病突然,体温可达39℃~41℃,食欲差,但精神尚好。
(3)高热3~5天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹,1~2日皮疹完全退净。
3.护理高热期间多喝水,适当服退热药降温,以免因高热而惊厥。
(五)流行性腮腺炎
1.流行特点流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。
病人腮腺肿大期间,唾液中有病毒,可经飞沫传染。
2.症状
(1)起病急,可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
(2)1~2天后腮腺肿大,肿大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。
(3)一般先一侧腮腺肿大,1~2日后另侧也肿大,经4~5天消肿。
3.护理
(1)食后漱口,保持口腔清洁。
(2)饮食以流质、软食为宜,避免吃酸、辣的食物。
(3)本病可采用中草药治疗,如板兰根冲剂等。
4.预防
(1)病人隔离至腮腺完全消肿为止。
(2)接触者可服板兰根冲剂预防。
(六)百日咳
1.流行特点百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性,主要经飞沫传染。近十几年来,百日咳的发病率下降,但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高(新生儿也可受感染)。
2.症状
(1)病初类似感冒,数日后咳嗽加重,尤其夜间咳重。经1~2周发展为阵咳期。
(2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促,连咳十数声而无吸气间隙,脸憋红,鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,并发出“鸡鸣”样吼声,常将食物吐出。值得注意的是,新生儿患百日咳,因咳嗽无力,气管、支气管管腔狭窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽,只是一阵阵憋气、面色青紫。
(3)恢复期经2~6周的阵咳期以后,进入恢复期。恢复期约2~3周。
3.护理