超声诊断学总论1

向、流速及与之有关方面的分辨力。
入射超声遇到活动的小界面或大界面后， 散射或反射回声的频率发生改变，此现 象称为多普勒效应
（1）多普勒侧向分辨力：在指在与声束轴 线垂直的平面上，在探头长轴方向上的 分辨力。
（2）多普勒流速分布分辨力：指在声速轴 线上，于距离选通门的取样区内，在瞬 间能对各种不同流速的同时处理、显示 的能力。
侧向分辩力（ lateral resolution） 横向分辩力(transverse resolution)
7.轴向分辨力
指沿声束轴线方向的分辨 力。
分辨力佳则在深浅方向上 （轴线方向上）图像点细 小、清晰。
8.侧向分辨力
指在与声束轴线垂直的 平面上，在探头长轴方 向上的分辨力。
声束越细，侧向分辨力 越好。
超声诊断学
第一章 绪论
医学影像诊断学（medical imageology）： 主要检查方法：X线、放射性核素、超声 波、CT、MRI。
超声医学是声学、医学和电子工程技术 相结合的一门学科，是医学影像诊断学 中的一种重要的诊断技术。
第一节 超声诊断学的内容与特点
主要内容：
脏器病变的形态学诊断和器官的超 声大体解剖学研究；
应用较高频率超声作信息载体，从人体 内部获得声学参数的信息后，形成图形、 曲线或其他数据，用以分析临床疾病。 （常用为2.2~10MHz间）
二、声源、声束、声场、分辨力
2.声源（sound source）：能发生超声 波的物体称为声源。
超声声源亦为超声换能器--超声探头， 由压电元件组成--压电效应（电能与 机械能的相互转换）--发生，接收超声 波。
超声波通过人体后产生的反射回声撞击 至压电元件时，产生正压电效应而呈现 电压变化（与回声强度成正比），反映 体内信息,输入超声诊断仪经信号放大、 处理等过程而形成声像图。
4.声束（soynd beam）：
是指从声源发出的声波，一般在一个较小 的立体角内传播。中心轴线称为声轴，是 声波传播的主方向。
5.声场（acoustic field）：
探头向前方辐射超声能量所到达的 空间。即超声在弹性介质中传播时 介质中充满超声能量的空间区域。
声场特性
向远方发出的声束中，起始段平行； 到达某一点后开始向两侧扩散，即声 束逐 渐增宽。
近场（near field）
在邻近探头的一段距离内束宽几乎相等，称为 近场区。 近场声束集中，呈圆柱形。指向性、横向分 辨力好。
9.横向分辨力（厚度分辨力）
指在与声束轴线垂直的平面上，在探头 短轴方向的分辨力。
横向分辨力越好，图像上反映组织的切 面情况越真实。
图像分辨力：指构成整幅图像的目标分 辨力。
（1）细微分辨力：显示散射点的大小。与接 收放大器通道数成正比。
（2）对比分辨力：显示回声信号间的细小差 别。
多普勒分辨力：指多普勒系统测定流
（3）多普勒流向分辨力：指在声束轴线的 距离取样区内，能敏感地显示血流方向 的能力。
（4）多普勒最低流速分辨力：指在脉冲式 多普勒系统中，能预测出最低流速的能 力。
多普勒侧向分辨力 多普勒流速分布分
辨力
多普勒流向分辨 力
多普勒最低流速 分辨力
彩色多普勒分辨力
彩色多普勒系统是将血管（心脏）腔内的 血流状态用彩色标示并完全重叠在实时灰 阶声像图上。彩色多普勒分辨力分为： （1）空间分辨力 （2）时间分辨力
部位 检测脏器功能 获取结果及时、重复性强、可做床边检查。
第二节 学习的指导思想、要求与方法
明确诊断 临床思维 重视解剖、病理知识 重视理论联系实践
第三节 超声诊断发展史
2D
彩色 3D
HISTORY OF ULTRASOUND
4D
物理诊断---功能检测---病理组织活检 ---穿刺抽吸，置管引流---射频消融等治疗
功能性检测：如心脏功能、胆囊收 缩功能等；
介入性超声的研究。
超声诊断学的特点：
对于软组织有良好的分辨力，有利于识 别微小病变；
检测活体组织； 显示方法多：B型、M型、多普勒型超声、
3D、4D等
超声诊断的优点：
无创伤性，无放射性损伤 信息量丰富、接近解剖真实结构 实时动态观察 不需要造影剂显示管腔功能（如肝门静脉） 显示小病灶（1~2mm） 取得各种方位的切面图像 准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和
3.压电效应（piezoelectric effect） 正压电效应
逆压电效应
正压电效应：当晶体受到某固定方向外力的作用时,内部就产生电极化现象 。机械能---电能
逆压电效应：对晶体施加交变电场 引起晶体机械变形的现象 （增厚、 减薄） 。电能---机械能
超声波是在逆压电效应情况下产生的。 加以高频的（>1MHz）交变电场，压电元 件产生厚、薄间的高频变化，即高频振动 而产生超声波。
远场（far field）
从声束的扩散点开始，即为远场。呈喇叭形。 远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加， 但远场横断面上能量分布 比较均匀。
扩散声束边缘线可相交至探头发射面，形 成扩散角；其在每一边缘与近场声束边缘 的延长线间角度称“半扩散角” --θ 。
θ为衡量 声束指向性的重要指标。 θ愈小， 声束扩散愈小，
（1）空间分辨力：指彩色血流信号的边缘光 滑程度以及能在正常管腔内显示的能力、正 确地在空间清晰显示几条血管中血流方向、 流速及血流状态的能力。
指向性愈好。
声束指向性与探头半径有关：半径>5波 长时，声束指向性较好；半径>10波长时， 指向性良好；而半径<5波长时，指向性 差。
分辩力
基本分辨力 图像分辨力
6.基本分辨力：
单一声束线上所测出的分辨两个细小 目标的能力。
轴向分辩力（axial resolution）--纵向 分辩力（longitudinal resolution）
第二章 超声诊断基础及原理
第一节 诊断超声的物理特性 第二节 超声诊断的显示方式及其意义 第三节 常见的超声效应与图像伪差
第一节 诊断超声的物理特性
一、定义
1.超声波（ultrasound）： 机械振动波，频率超过人耳听觉的上限阈 值（20000赫兹Hz）的声波。
超声诊断（ ultrasound diagnosis）：