肛肠疾病手术后无痛治疗研究方案简述论文
医学毕业论文痔病术后中西医结合无痛治疗临床研究
痔病术后中西医结合无痛治疗的临床研究【摘要】目的应用平衡镇痛的新理念，采用中西医结合方法治疗痔病术后疼痛，减轻患者的术后疼痛，促进术后康复。
方法将120例患者随机分为两组：无痛治疗组(A组)和常规治疗组(B组)，两组分别给予不同的治疗方法，观察患者的疼痛程度，结合数字评价量表（NRS）评估，采用统计学方法，比较常规治疗组与无痛治疗组的疗效。
结果A组各时点NRS测值均在5分以下，疼痛为轻度疼痛；B 组均在7分以上，疼痛为重度疼痛，即止痛效果不满意。
A组疼痛度与B组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论止痛膏，生肌止痛栓及硝矾洗剂3种中药分别从外用、纳肛、坐浴三个方面结合针灸、西药克泽普术区注射进行综合治疗能有效减轻痔病术后疼痛，促进术后康复。
【关键词】痔病术后;中西医结合;无痛治疗痔病术后的无痛治疗，在世界范围内仍是一个难题，目前百家争鸣，镇痛药物应用混乱，缺乏一个规范且行之有效的治疗方案。
本研究立足于平衡镇痛［1,2］的新理念，采用中西医结合治疗的方案，充分应用止痛膏、生肌止痛栓、硝矾洗剂三种基础中成药，调理气机、清热解毒，活血化淤，消肿止痛，达到气血运行顺畅，通则不痛的目的，同时配以针灸刺激腧穴，使经络通达，气血及阴阳调和，局部克泽普注射液术区注射阻滞末梢神经传导，使之感受迟钝，针药并举，中西结合，最终达到强化镇痛之目的。
最大限度的提高镇痛的有效率，并最大程度的降低毒副作用，进而提高患者的生活质量和促进术后康复。
为痔病术后无痛治疗，提供一套安全、有效、合理、科学的治疗规范。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院2005年9月至2007年3月肛肠外科痔病术后患者120例，依据对照实验的方法将入选的合格病例，按随机对照的原则以1∶1的比例分为两组，A组为无痛治疗组60例，男36例，女24例；年龄19～65岁，平均48.8岁；B组为常规组60例，男33例，女27例；年龄21～65岁，平均42.6岁。
无痛治疗在肛肠科围手术期应用分析
无痛治疗在肛肠科围手术期应用分析李诗;郭颂铭【摘要】目的探讨无痛治疗在肛肠科围术期患者中应用的效果.方法 200例肛肠手术患者随机分为研究组和对照组,研究组100例采用多模式镇痛的无痛治疗,对照组100例采用术后疼痛不能耐受时口服塞来昔布或肌注曲马多治疗.对两组患者术后6h疼痛评分、24h疼痛评分、48 h疼痛评分、术后第5天疼痛评分、首次排便时疼痛评分、满意度评分等指标进行分析比较.结果研究组患者术后6h疼痛评分(3.6±0.6),对照组术后6h疼痛评分(3.7±0.3),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后24h疼痛评分(2.7±0.9)分、48 h内疼痛评分(4.3±0.4)分、第5天疼痛评分(3.1±0.6)、首次排便时疼痛评分(5.7±1.5)分,均低于对照组(5.9±0.2)、(5.6±1.3)、(6.3±0.4)、(8.9±1.5),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组满意度评分(4.6±0.3)分,高于对照组(3.4±0.6),差异有统计学意义(P＜0.05).结论肛肠科围手术期患者实施多模式镇痛的无痛治疗,可以有效减轻患者术后疼痛、提高患者的生活质量.【期刊名称】《外科研究与新技术》【年(卷),期】2017(006)003【总页数】3页(P169-171)【关键词】多模式镇痛;围手术期;肛门疾病【作者】李诗;郭颂铭【作者单位】苏州同济医院肛肠科,苏州215007;同济大学附属同济医院中医肛肠科,上海200065【正文语种】中文【中图分类】R657.1疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验,已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征。
肛门部齿线下的肛管组织直接有脊神经支配,对痛觉的敏感性非常高[1]。
手术创伤会诱发大量致痛因子的释放,出现持久性疼痛;炎症、换药、排便等刺激以及在中枢神经和外周神经敏感化的影响下,会导致持续性疼痛并严重影响患者的心血管、内分泌、免疫、胃肠道等系统,引起一系列并发症[2-3]。
中西医结合无痛治疗痔病术后的研究
中西医结合无痛治疗痔病术后的研究痔病概述及传统治疗方法痔（hemorrhoid）病又称痔疮，是指直肠末端或肛门部的静脉丛的病变，在我国属于常见病和多发病，尤其是现代社会的生活习惯改变以及工作压力增大等原因，痔病患者人数呈逐年上升的趋势。
传统的治疗方法主要包括手术切除、凝血和止血、局部止痛药等，但由于手术切除治疗疼痛明显且易复发，局部止痛药作用有限，且将局限于病发部位，只能缓解症状。
同时，传统治疗方法并无明确的治疗期限，因此治疗时间较长，常需要长期服药，在患者的身体和心理上都会带来很大的负担。
中西医结合治疗痔疮舒筋益气颗粒是一种中成药，是由当归、黄芪、桑椹、淫羊藿以及其他中草药组成，具有活血化瘀、通络止痛的功效。
在中西医结合的痔疮治疗中，舒筋益气颗粒的应用已经得到广泛的认可。
另外，针灸也在痔疮治疗中发挥着重要作用。
全身针刺和局部针灸，分别对病情的治疗有不同的作用，全身针刺可以调整患者的身体机能；局部针灸则可以刺激局部神经和相应的神经递质，缓解病症状。
此外，按摩治疗是一种非常常见的中医治疗方法，它的疗效主要在于增加局部血液循环和放松患者心情。
无痛治疗术后的研究以往，痔疮术后治疗以痛苦为主，包括术后镇痛、止血和防感染等，从而减轻患者的疼痛度，缓解患者的病情。
但随着医学技术的不断进步，痔病患者的治疗水平也得以不断提高。
研究发现，针灸、按摩和借助中医药治疗可以较好地缓解术后疼痛和短期便秘的症状，同时其不良反应较小，且治疗时不用打麻醉，患者较少会出现恶心、呕吐等情况，而且中药的副作用相对于传统的西药来讲也要小很多。
另外，冷敷和热敷也是痔疮手术后的重要治疗措施之一。
冷敷可以缓解疼痛、肿胀和不适感，热敷则可以增加贯通性，促进肛门局部的血液循环，使手术后的伤口恢复得更快，速度更快。
结论综合上述研究成果，中西医结合的治疗方式在治疗痔疮术后症状上有很大的优势和前景。
尤其是针灸、按摩和中草药等治疗方式，因无需麻醉，治疗非常痛苦和不适感的症状时，显得尤为优秀和可信。
无痛治疗肛肠疾病的护理体会
无痛治疗肛肠疾病的护理体会【摘要】肛肠疾病术后止痛。
对86例肛肠患者的临床分析。
注射亚甲蓝复合液后创面疼痛明显减轻,甚至基本无痛。
【关键词】无痛治疗肛肠疾病痔、瘘、裂为肛门常见病、多发病,目前仍以手术治疗为主。
由于其部位特殊、易出血、疼痛等,给患者带来了很多痛苦。
我们采用亚甲蓝和盐酸利多卡因复合注射液对86例肛肠病患者术后伤口皮下注射,止痛效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组86例患者中,男53例,女33例;年龄20～72岁。
其中,肛瘘挂线术后28例,混合痔外切内扎术后35例,肛周脓肿切开引流术后20例,其他3例。
1.2 方法完善相关检查,并控制并存的基础疾病后,在骶管麻醉下实施手术,手术结束后,用1%盐酸利多卡因10ml+1%亚甲蓝注射液1ml,配成0.1%复合亚甲蓝注射液,在切口创面下、皮缘下及部分括约肌间行少量点状注射,以局部皮肤发蓝为宜,一次性注射剂量不超过20ml。
1.3 镇痛效果评定参考who疼痛程度分级标准,0级:无疼痛或稍感下坠不适。
i级:疼痛轻微可忍受,无需应用止痛药物,不影响睡眠。
ii级:疼痛较重或肛门下坠感,口服止痛药能缓解,轻微影响睡眠。
iii级:疼痛明显,严重影响睡眠,口服止痛药物效果差,需肌内注射止疼药方可缓解。
2 结果注射后即发挥止痛作用,止痛维持12～15d,个别长达3周仍感麻木,患者自术后至痊愈无痛苦。
无痛及疼痛i度者80例,疼痛ii度者6例,无一例为疼痛iii度。
总有效率为93％。
注射后局部皮肤没有发生溃疡、皲裂及其他不良反应。
3 讨论肛周局部神经丰富,疼痛敏感,肛肠病手术时切口处组织和神经受损,炎性细胞释放炎症介质致疼痛,并作为化学感受性刺激进入,引起疼痛[1]。
因此,肛肠病术后疼痛除手术创伤所致外,还可因术后排便、换药及炎症刺激,在外周和中枢神经敏感条件下产生持续性疼痛。
亚甲蓝具有较强的亲神经性,可直接阻滞神经疼痛的传导,同时可逆性的损害神经髓质,被损害的神经髓质修复需30d左右感觉才能完全恢复,故亚甲蓝能长效止痛。
浅谈无痛肛门手术
浅谈无痛肛门手术发表时间：2013-06-03T09:44:33.373Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：陈才志王北宇张会思[导读] 无痛肛门手术是指综合性使用多种方法，选择最合理的长效麻醉药配方，熟练的手术操作以及妥善的术后处理。
陈才志王北宇张会思（江苏省泗洪县分金亭医院肛肠病治疗中心 223900）【摘要】为了更好地解决肛门部手术的术中、后疼痛问题，参照河南中医学院附院李永奇教授的做法，结合我院实际，开展了以“静脉全麻+局麻+术后长效止痛”为核心的复合麻醉方法进行手术。
通过一年多临床实践，发现该方法镇痛效果非常满意，值得总结和维护。
【关键词】肛门手术无痛麻醉【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0265-02 无痛肛门手术是指综合性使用多种方法，选择最合理的长效麻醉药配方，熟练的手术操作以及妥善的术后处理，达到术中、术后至愈合全过程无痛，通过反复对比筛选，我们认为静脉全麻+局麻为最佳术中麻醉方式，复方亚甲蓝，左布比卡因，肾上腺素混合液为术后最佳长效止痛配方。
我院自2011年10月份开始运用该方法手术治疗各类肛肠疾病284例，效果满意，现总结如下： 1.资料与方法1.1 临床资料：284例患者中男162例，女122例，年龄最大82岁，最小17岁，其中混合痔外切内扎术97例，肛裂切除术42例，瘘管切除术64例，肛周及直肠间隙脓肿一次性切开切除术48例，直肠息肉摘除术7例，肛门部尖锐湿疣手术12例，直肠前突修补术11例，人工PPH手术治疗环状混合痔3例。
1.2 麻醉方式11.2.1 术前准备：常规术前各项检查，排除手术禁忌症，术前清洁灌肠，术晨禁食、水。
术前30分钟肌注阿托品、鲁米那。
1.2.2 术前麻醉诱导，患者平倒于手术台上，接心电监护仪，监测脉搏氧浓度，血压及心电图，建立静脉通道，术前5—10min开始麻醉诱导，由麻醉师静脉给予咪达唑仑注射液，剂量为0.05—0.1mg/kg缓慢推注，协助患者摆手术体位，我们一般采取侧卧位，面罩给氧，术前2—5min给予枸橼酸芬太尼注射液，按1-2ug/kg的剂量缓慢静推，观察患者呼吸情况。
肛肠科疗效研究及分析应用论文(共4篇)
肛肠科疗效研究及分析应用论文（共4篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：肛肠科手术患者医院感染管理方法的研究及分析近年来，外科手术多，加上抗生素的大量使用，导致医院感染一直未能得到良好的控制[1]。
肛肠科是医院的重要科室，肛肠科手术多为污染手术，手术后患者极容易发生院内感染，属于医院感染的多发科室[2]。
因此，有必要对肛肠科手术患者的医院感染管理和控制方法进行改进，以更好地控制医院感染的发生。
本次研究为了探讨肛肠科手术患者的医院感染控制和管理方法，以期能够为减少肛肠科手术患者的医院感染、改善预后提供可供参考的指导意见，对2013年该院肛肠科手术患者发生医院感染的原因进行分析，并采取有针对性的措施对管理方法进行改进，取得了显著的效果。
现整理分析并报告如下。
1资料与方法一般资料2013年1—12月，该院肛肠科共进行手术317例次；2014年1—12月，该院肛肠科共进行手术326例次。
研究方法对2013年1—12月该院肛肠科手术患者发生医院感染的例次进行统计，并对其医院感染管理中存在的不足进行分析。
根据管理过程中存在的不足对管理方法进行改进，再次统计2014年1—12月该院肛肠科手术患者发生医院感染的例次。
统计方法在软件中录入数据，并进行处理。
计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验。
以P社会节奏的加快，加上饮食结构的变化，肛肠疾病的发病率呈现出上升趋势，由于肛肠科疾病的发病部位较为特殊，肛肠科手术被归为污染手术，手术后患者容易发生感染，对手术治疗的效果和预后极为不利[6]，同时，医院感染还会对医护人员的生命安全造成威胁，这是因为医护人员长期处于医院中，其发生感染的概率极高[7]。
因此，对肛肠科手术患者的医院感染控制和管理方法进行研究和探讨，对减少肛肠科手术后院内感染的发生具有十分重要的意义。
无痛护理对痔手术后肛门肿胀及疼痛的影响观察
无痛护理对痔手术后肛门肿胀及疼痛的影响观察摘要：目的：探讨无痛护理对痔疮手术后肛门肿胀及疼痛的影响。
方法：本次研究对象为在我院接受痔疮手术治疗的患者，共选取92例，均为我院2022年1月至2022年12月时间段内收治，取奇偶分组法分组。
对照组为常规护理方案，观察组为无痛护理方案。
结果：两组护理后的SAS、SDS、疼痛评分值均低于护理前，且观察组的各项指标值均低于对照组，P＜0.05；观察组的重度水肿、中度水肿和轻度水肿的发生率与对照组对比，P＜0.05。
结论：痔疮手术患者接受无痛护理，可以有效减轻肿胀程度和疼痛情况，效果较好。
关键词：痔疮手术；无痛护理；肛门肿胀；疼痛程度痔疮是临床上常见的肛肠疾病，是一种与饮食习惯、不良排便习惯等因素有关的疾病，我国的发病率呈逐年上升的趋势。
痔疮疾病会影响人体正常功能，患者多会出现疼痛、出血、肛周瘙痒等症状，严重影响到正常生活，需要积极的治疗。
目前临床上主要采用手术方案治疗痔疮疾病，常见手术方案包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具有良好的治疗效果[1]。
但是手术方案有创伤性，会带来出血、疼痛情况，并对其心理造成压力，需要积极的护理。
本研究就我院在2022年1月至2022年12月时间段内收治痔手术患者，给予其分别采用常规护理以及无痛护理，对两组的护理疗效展开分析，现总结结果如下。
1资料与方法1.1资料本次研究对象为在我院接受痔疮手术治疗的患者，共选取92例，均为我院2022年1月至2022年12月时间段内收治，取奇偶分组法分组。
本研究报经伦理部门审批。
观察组中，性别分布：24例男性、22例女性；年龄分布：25岁-68岁，均值经计算（46.24±4.41）岁；痔疮类型：内痔8例、外痔13例、混合痔25例。
对照组中，性别分布：25例男性、21例女性；年龄分布：26岁-68岁，均值经计算（46.59±4.43）岁；痔疮类型：内痔9例、外痔14例、混合痔23例。
肛肠病手术无痛治疗的临床应用研究
肛肠病手术无痛治疗的临床应用研究摘要：目的分析在肛肠病手术治疗过程中，使用无痛治疗方法的临床疗效。
方法100例肛肠病患者作为研究对象随机50名作为常规局麻组，剩余50名作为无痛治疗组，分别采用局部麻醉手术方式和无痛手术方式。
对两组患者术后疼痛程度，术中肛门松弛情况以及手术疗效进行统计对比。
结果两组患者在术后疼痛程度方面的表现呈现出显著差异，无痛治疗组的疼痛程度要明显低于常规局麻组（P＜0.05）；在术中肛门松弛以及治疗优良率方面，无痛治疗组的表现均优于常规局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论于接受肛肠病手的患者而言，采用无痛治疗的方式能够保证手术效果，同时减轻患者术后疼痛感，能够改善术中肛门松弛情况，有利于手术的顺利进行从而提高手术的有效率，因此，建议在此类手术治疗中进行推广应用。
关键词：肛肠病；手术；无痛治疗；常规局麻；疼痛程度；肛门松弛；临床疗效一直以来，针对肛肠外科肛肠门诊手术患者的术中疼痛进行缓解始终困扰着广大临床工作者，且部分患者对于此类手术的疼痛存在一定的恐惧心理，因此抗拒手术治疗，在手术之前容易出现紧张心，表现出对于疼痛的高度敏感，这会影响手术净利的顺畅，由于常规手术方法以局部麻醉为主，在实施麻醉之前，患者本身容易产生对于针刺的恐惧难以维持肛门，会对手术的进行形成阻碍，进而影响最终的手术，因此有必要探究将无痛治疗应用于肛肠病手术中，减轻患者术后疼痛的时，维持良好的术中肛门松弛持状态，有利于手术的顺利进行，同时也能够提高手术疗效。
1资料与方法1.1临床资料本次研究共选择一百名接受肛肠病手术治患者作为研究对象，按照随机分组的方式，获得无痛治疗组和常规局麻组。
其中无痛治疗组，男女患者比例为24:26，最大年龄63岁，最小年龄26岁；常规局麻组中有男性患者27名，女性患者23名，年龄分24岁到71岁之间。
所有患者的临床资料，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准①均具有齐全的病历资料；②均有手术适应证；③均具有良好的依从性。
肛肠疾病术后止痛中西医研究进展
肛肠疾病术后止痛中西医研究进展肛肠疾病是一种常见病、多发病，据我国局部地区5万余人的调查，发病率达59．1％，目前对肛肠疾病的治疗，大都以手术治疗为主。
但手术后的疼痛则是困扰医患的一个棘手问题，甚至由于对手术后疼痛的恐惧而使部分患者望“手术”而却步。
很多学者将肛门直肠手术比喻为“痛苦的悬择”，甚至描述术后排便就像“排出碎玻璃”一样疼痛[1]，Marti[2]认为肛肠病术后疼痛阻碍了肛肠手术的广泛应用。
而且，肛肠疾病术后疼痛不但可引起排便困难，尿储留等并发症，还可以产生一系列的病理生理改变，使患者情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高，严重的可导致心脑血管意外，直接影响到手术质量。
因此，肛肠疾病术后疼痛，一直是肛肠科医生感到棘手的问题，也一直是肛门疾病患者术后的主要症状，给患者带来了很大的痛苦。
本文就目前肛肠疾病术后止痛的中西医临床研究进展进行综述。
1肛肠疾病术后疼痛的致病机理研究。
1.1中医致病机理分析中医学认为，肛肠疾病的原因主要为外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失当、体质虚弱、瘀血阻滞导致人体脏腑受损，阴阳失调，气血不畅，从而产生肛肠疾病[2]。
临床上常分为湿热下注、瘀血阻滞、热毒蕴结及热结肠燥等4型。
肛肠疾病术后疼痛的原因在于金刀创伤致经络损伤，气血运行不畅则气滞血瘀；或因创口部位湿热未尽，热毒内壅，经络瘀阻不通，不通则痛；机体营卫受损，湿热之邪乘虚凝滞气血，侵及经络导致肌肤腠理失于荣养所致。
故临床上多采用清热化湿、祛风润燥及活血化瘀等方法进行治疗[3]。
1.2西医致病机理分析肛肠疾病术后疼痛是由于其具有复杂而特殊的生理功能、肛门血管和神经非常丰富，齿状线上下受体神经支配，对痛觉极为敏感。
手术切割切口时组织和神经的损伤，继而是且织损伤后释放的炎症介质，即致痛因子，而致痛因子引起的疼痛是术后疼痛的主要病理基础[4]。
这些致痛因子主要由肥大细胞巨噬细胞，淋巴细胞等释放，如钾离子，缓激肽，P物质，组胺，氢离子，嘌呤等，它们一方面作为化学感受性刺激传入，引起疼痛，另一方面使高阈值的Aδ和C纤维感受器发生外周敏感化，同时，伤害性刺激在传递过程中，使Aδ和C纤维要梢释放谷氨酸，神经激肽-A、速激肽物质P，这些物质作用于脊髓背角神经元N一甲基一D一天门冬氨酸(NMDA) 受体和速激肽受体，使脊髓背角神经元处于去极化状态，从而使基兴奋性和反应性增加而导致中枢敏感化”[5]。
无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响研究
无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响研究【摘要】目的：观察对痔疮手术患者实施无痛护理对其疼痛及肛门肿胀改善情况的影响。
方法：随机抽取我院2019年9月-2020年8月间进行痔疮手术患者，共计100例，将其平均分成两组，对照组（传统护理）和观察组（传统+疼痛护理），每组患者45例，比较两组临床护理效果，包含术后肛门肿胀事件发生率和疼痛改善情况。
结果：观察组患者最痛疼痛评分（5.24±1.10）分低于对照组（7.63±1.43）分，此外，24h和48h的疼痛评分监测也均低于对照组（P＜0.05）；就肿胀情况来说，观察组患者的肿胀程度较轻，肿胀消失时间亦比对照组快，组间相差较大（P＜0.05）。
结论：无痛护理的实施可有效减少痔疮术后患者肛门肿胀事件，在改善患者术后疼痛方面也有显著作用，利于提升护理质量。
【关键词】无痛护理；痔疮；肛门肿胀；疼痛影响；当代人的生活因长期坐着工作或站着上班，而人身体的肛门直肠位于身体的下部，在受到身体重力和脏器的压迫后，造成血液回流，身体的静脉扩张屈曲，从而导致痔疮病[1]。
痔疮的病因也比较复杂，尤其是长期便秘的人更容易引起痔疮，通常分为内痔、外痔和混合痔。
临床主要症状表现为无痛性、间歇性出血，严重者甚至会出现痔疮脱垂。
目前临床多选择手术根治疗法，但因其部位特殊，术后易出现并发症，如肛门肿胀、术周疼痛等，影响手术疗效[2]。
基于此，笔者针对所在院内部分痔疮手术患者给予无痛护理，探讨其对改善患者疼痛及并发症的作用效果，具体如下。
1资料与方法1.1.一般资料所有入选研究对象均为我院2019年9月-2020年8月间行痔疮手术患者，共计100例，纳入标准：经临床诊治后判定为痔疮，有慢性疼痛史；无合并心、肝、肾等主要器官功能障碍；均自愿参与本组试验并经我院伦理委员会批准，皆为年龄18岁以上的独立成年人。
按照平均分配法将100例分成对照组和观察组，各组50例。
无痛病房模式在肛肠术后患者护理中的效果
无痛病房模式在肛肠术后患者护理中的效果摘要】目的：探讨无痛病房模式在肛肠术后患者护理中的效果。
方法：将2013年6月至2013年12月在我院接受肛肠手术的156例患者，随机分为普通护理组和无痛护理组各78例。
前者给予常规护理，后者则在常规护理的基础上实施无痛病房护理模式，分析比较两组患者的护理情况及满意率。
结果：采用无痛病房模式的无痛护理组患者疼痛程度得分显著低于普通护理组，患者对护理人员的护理方式接受程度、护理服务质量满意度得分均显著高于普通护理组，差异具有统计学意义(均p<0.03)。
结论：实施无痛病房模式的疼痛护理，减轻了患者的术后疼痛，促进了患者的康复，使患者术后镇痛效果满意度显著提高。
【关键词】无痛病房无痛护理疼痛管理肛肠外科【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0007-01Painless anorectal surgery ward mode effects in patient careAbstract: Objective: To investigate the effect of pain in anorectal surgery ward model of patient care. Methods: June 2013 to December 2013 in our hospital anorectal surgery, 156 patients were randomly divided into general nursing care groups and each group 78 cases painless. The former received routine care, the latter on the basis of the implementation of routine nursing care model painless ward, analysis and comparison of two groups of patient care conditions and satisfaction. RESULTS: The degree of pain painless painless care ward patients scored significantly lower than model group of ordinary care, nursing care of patients the way for acceptance, care quality of service satisfaction scores were significantly higher than usual care group, the difference is statistically significance (all p <0.03). Conclusion: The implementation painless pain care ward mode, reducing the patient's postoperative pain, and promote the rehabilitation of patients, so that patients significantly improved analgesia satisfaction.Key words: painless ward, pain care, pain management, anorectal surgery肛肠疾病发病率高，是一种常见病和多发病[1]，临床上对肛肠疾病的治疗常为创伤性手术。
中医药治疗肛肠疾病术后疼痛问题的研究
中医药治疗肛肠疾病术后疼痛问题的研究摘要：目的观察中医干预措施对肛肠疾病术后疼痛的影响。
方法选择我院肛肠疾病行手术治疗的患者90例，将患者随机分成对照组（采用常规护理）与观察组（采用常规护理和中医干预措施）两组，每组45例。
观察两组患者的术后疼痛情况、焦虑抑郁情绪和生活质量情况。
结果治疗后和对照组相比，观察组患者疼痛评分（NRS）显著降低（P<0.05）；治疗后和对照组相比，观察组患者焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）评分均显著降低（P<0.05）；和治疗前相比，治疗后两组患者的SAS、SDS评分均显著降低（P<0.05）。
治疗后和对照组相比，观察组患者SF-36量表评分显著升高（P<0.05）。
J结论，本文就以现阶段中医药改善肛肠疾病术后疼痛的研究进展予以综述，为临床治疗方案的构建提供参考。
关键词：肛肠疾病；术后疼痛；中医；辨证施治；研究进展中医肛肠学科随着近年来临床研究不断深入，取得了长足进步，在各学科疾病中，中医特色制剂的研究运用、中西医结合下手术改良、术后中医药介入等均取得较好效果，在既往研究中起到了重要作用，包括提升远期疗效、降低术后并发症、减轻疼痛等。
目前，临床大数据显示，肛肠病发生率呈现逐年上升趋势。
中医药在改善、降低术后并发症、疼痛中具有独特优势，特别在近年来中华中医药学会肛肠分会颁布《肛肠疾病的诊疗规范》以后，为肛肠疾病围术期治疗提供了标准，为中医药在肛肠疾病术后疼痛治疗的应用中，提供了基础保障。
现通过结合临床运用情况，综述分析此方面的治疗研究进展，为临床提供参考。
一、资料与方法1.一般资料选取2018年12月—2019年12月我院收治进行手术治疗的肛肠疾病患者90例，将患者随机分成观察组和对照组两组，每组45例。
观察组中男30例，女15例；年龄24~70岁，平均年龄（35.7±10.2）岁；分型：肛裂6例，肛瘘11例，混合痔19例，肛周脓肿9例。
肛肠病术后平衡镇痛治疗的临床应用研究
肛肠病术后平衡镇痛治疗的临床应用研究目的：探讨平衡镇痛方法在肛肠术后镇痛的临床应用。
方法：观察组60例肛肠病术后采用平衡镇痛（口服独一味胶囊+双氯芬酸钠栓纳肛）进行镇痛。
对照组60例采用双氯芬酸钠栓纳肛镇痛。
通过疼痛评分进行对比研究。
结果：观察组评分0.5～1.5分，对照组评分0.7～2.3分。
观察组各个时间点V AS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：平衡镇痛法通过多个阶段、多种途经、多种药物联合应用大大缓解了患者术后疼痛，基本达到术后无痛的目的，安全、可靠。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical application of balance analgesia after anorectal surgery.Method：60 cases of the observation group were given balanced analgesia after anorectal surgery（oral Duyiwei Capsules+anus Diclofenac Sodium Suppository）for analgesia.The control group of 60 patients were given Diclofenac Sodium Suppository analgesia.Two groups were compared through anus pain scores.Result：The observation group scores were from 0.5 to 1.5 points，the control group scores were from 0.7 to 2.3 points.The pain scores at each time point were compared between the two groups and the observation group were better than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The balance analgesia through multiple stages，a variety of methods and multi-drug combination can greatly alleviate the patients’postoperation pain after anorectal surgery，which basically achieves the purpose of postoperative analgesia，safely and reliably.[Key words] Anorectal postoperative；Balance analgesia；Duyiwei Capsules；Diclofenac Sodium Suppository肛腸手术是临床上比较常见的手术，但由于特殊的神经敏感部位，术后的疼痛常难以忍受，让许多需要肛肠手术的患者望而却步，术后疼痛问题也成了困惑医生的一个难题，如何降低或达到无痛治疗成为研究的课题，诸多学者和专家采用各种不同的方法取得了很好的效果，诸如术后局麻药与亚甲蓝局部注射应用，术后镇痛泵的放置，中药洗浴等。
无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响
无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响摘要：目的分析在对痔疮手术患者进行护理中将无痛护理干预进行运用的作用。
方法结合对比护理的形式开展研究，纳入2021年2月至2022年本院进行痔疮手术患者60例，随机均分2组，对照组（30例，常规护理）和观察组（30例，无痛护理）。
分析护理效果。
结果分析患者疼痛程度以及肛门肿胀情况，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对痔疮手术患者进行护理的过程中将无痛护理干预进行运用，可以对患者疼痛症状进行改善并缓解患者肛门肿胀症状，有助于患者恢复。
关键词：无痛护理；痔疮手术；肛门肿胀；疼痛在临床常见的肛肠疾病中，痔疮属于最为常见的病症类型，会导致患者存在有肿胀、出血、便血等症状。
从临床的接诊情况可见，受到不良饮食等因素的作用，痔疮的临床发生率存在有明显增加的趋势[1]。
在进行手术治疗的过程中，为促使患者可以尽快得到恢复，需采取有效干预措施对患者术后肛门肿胀情况以及疼痛症状进行改善。
本次研究就主要对无痛护理干预在该部分患者护理中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料结合对比护理的形式开展研究，纳入2021年2月至2022年本院进行痔疮手术患者60例，随机均分2组，对照组（30例，常规护理）和观察组（30例，无痛护理）。
在患者组成方面，对照组中男性16例，女性14例，年龄分布在34—67岁间，均值为（50.33±1.84）。
观察组中男性17例，女性13例，年龄分布在33—68岁间，均值为（51.23±1.79）。
对比基本数据，P>0.05。
1.2方法对照组在术后恢复中对应护理操作均按照常规模式进行开展，详细为患者讲解术后存在有疼痛症状的原因，指导患者科学进行用药，并做好常规卫生指导以及饮食指导工作等。
在对观察组进行护理时则将无痛护理进行运用：（1）健康教育。
在术后恢复过程中，护理人员需结合患者的认知水平，耐心为患者讲解存在有疼痛症状的原因，可以为患者播放有关的视频资料或者发放有关书籍资料等，强化患者的认知。
无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响分析
无痛护理对痔疮手术患者术后肛门肿胀及疼痛的影响分析【摘要】目的：分析研究痔疮手术患者术后护理中接受无痛护理对其术后肛门肿胀及疼痛的影响。
方法：运用随机数字表法将本院在2021年2月-2022年2月期间收治的68例痔疮手术患者进行分组。
其中一组为参考组（n=34），本组接受常规护理。
另一组为实验组（n=34），本组在常规护理基础上采取无痛护理。
以疼痛评分、护理满意度评价两组护理效果。
结果：实验组疼痛评分明显要比参考组低（P＜0.05）。
实验组术后肛门肿胀缓解情况明显要比参考组优（P＜0.05）。
结论：在痔疮手术患者术后护理中接受无痛护理的效果确切，能够缓解患者的术后疼痛以及肛门肿胀，此种护理方法值得在临床上推广应用。
【关键词】无痛护理；痔疮手术；术后肛门肿胀；疼痛痔疮是一种较为常见的肛肠疾病，临床以便血、疼痛和肿胀为主要表现，具有很高的发病率[1]。
近年来，由于饮食结构发生了变化，痔疮发病率呈逐渐增高之势。
手术对痔疮有很好的疗效，但是因为肛门部神经末梢比较敏感，所以患者手术后痛苦比较明显，特别是当患者更换药物及大便后，会使患者感受到痛苦，同时还会影响伤口愈合，甚至会诱发感染等并发症。
因此加强痔疮患者手术后疼痛的护理对促进其康复具有积极的意义。
为此，分析研究痔疮手术患者术后护理中接受无痛护理对其术后肛门肿胀及疼痛的影响。
研究结果详见下文。
1 资料与方法1.1基础资料运用随机数字表法将本院在2021年2月-2022年2月期间收治的68例痔疮手术患者进行分组。
其中一组为参考组（n=34，男、女例数分别为16例、18例，年龄23-68岁，均值区间（44.54±3.26）岁），本组接受常规护理。
另一组为实验组（n=34，男、女例数分别为15例、19例，年龄22-63岁，均值区间（44.43±3.65）岁），本组在常规护理基础上采取无痛护理。
上述两组基础资料对比差异较小，无法满足统计学含义（P＞0.05）。
肛肠疾病手术后无痛治疗研究方案简述
肛肠疾病手术后无痛治疗研究方案简述
李贵
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)004
【摘要】目的:探讨有效解决肛肠疾病术后疼痛的治疗方案。
方法:对130例肛肠手术病人术中应用复方亚甲蓝局部注射,观察术后1、3、7、14天镇痛效果。
结论:复方亚甲蓝用于肛肠术后镇痛效果良好,安全可靠。
【总页数】1页(P780-780)
【作者】李贵
【作者单位】黑龙江省海伦市东风镇卫生院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.肛肠疾病手术后无痛治疗研究方案简述 [J], 李贵
2.无痛治疗肛肠疾病的护理体会 [J], 吴羽
3.膝关节镜手术后早期应用无痛治疗方案联合CPM运动的临床研究 [J], 姚龚;于沈敏;蔡兵;林文;李敏;张鹏翼
4."无线局域网对医疗设备潜在干扰"的测试研究方案简述 [J], 马宁;赵晓光;鲁长滨;李河;刘群;张波;齐勇;蒋星;孙伟
5.硝酸甘油软膏联合复方亚甲蓝注射液对肛肠疾病手术后镇痛效果的临床研究 [J], 陈长亮;于德明;孙红兰;李南;刘慧峰;姜国丹
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术后无痛治疗肛肠疾病的初步分析
术后无痛治疗肛肠疾病的初步分析摘要】目的：分析肛肠疾病术后无痛治疗的方案。
方法：选择我院的150例肛肠疾病患者，在手术后对其局部注射复方亚甲蓝制剂，观察手术后1、5、10、15天的镇痛效果。
结果：在选取的150例患者中，手术后1天0级镇痛的有135例，Ⅰ级的有9例，Ⅱ级的有6例，Ⅲ级镇痛的为0例；术后5天0级镇痛的有128例，Ⅰ级的有13例，Ⅱ级的有7例，Ⅲ级的有2例；术后10天后0级的有121例，Ⅰ级的20例，Ⅱ级的6例，Ⅲ级的3例；15天之后，0级的有134例，Ⅰ级的有10例，Ⅱ级的有4例，Ⅲ级的有2例。
结论：在肛肠手术后使用复方亚甲蓝的镇痛效果较好并且安全可靠。
【关键词】肛肠疾病；无痛；治疗；分析【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0086-021.资料与方法1.1 一般资料从我院2010年9月至2013年9月的肛肠疾病患者中选取150例，注射适量的复方亚甲蓝制剂。
其中男性84例，女性66例，年龄在26～70岁之间，平均年龄在45岁左右。
中间有痔合并肛瘘8例，60例混合痔，32例肛瘘，痔合并肛裂12例，38例肛周脓肿，13例肛裂合并肛瘘，20例肛裂。
1.2 注射方法采用肾上腺素、罗哌卡因、醋酸曲安奈德、生理盐水、亚甲蓝等混合配制成复方亚甲蓝长效止痛剂，麻醉方式可以选择腰麻或者骶麻。
手术方式：混合痔主要采取PPH手术加外痔切除缝合术的方式，肛瘘采取切除缝合术方式、肛周脓肿采取一期根治术，肛裂实行肛裂切除术，进行手术的过程中在创面及创缘注射长效止痛剂，然后再将伤口缝合，在开放性的创面填塞凡士林纱条，最后再对其进行包扎固定。
1.3 镇痛效果评定依照WHO疼痛分级标准对疼痛的等级进行评估。
0级代表没有疼痛反应，略微感觉有下坠不适的状况。
Ⅰ级代表能够忍受着轻微的疼痛，但是并不影响日常休息，并不需要对其进行处理。
Ⅱ级代表疼痛较为严重，已经影响到了日常休息，但是可以通过一般的止疼药物对这种状况进行缓解。
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肛肠疾病手术后无痛治疗研究方案简述
【摘要】目的：探讨有效解决肛肠疾病术后疼痛的治疗方案。
方法：对130例肛肠手术病人术中应用复方亚甲蓝局部注射，观察术后1、3、7、14天镇痛效果。
结论：复方亚甲蓝用于肛肠术后镇痛效果良好，安全可靠。
【关键词】肛肠疾病；复方亚甲蓝；无痛
【中图分类号】r657.1【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0780-01肛肠疾病手术后的疼痛问题一直是医患间非常难以解决的事情，肛肠疾病主要以手术为主，为外科多发病，常见病，其疼痛问题使患者望而却步，对肛肠手术的广泛应用起到了一定的阻碍作用。
其疼痛直接影响了患者手术以后的生活，患者更因害怕疼痛迟迟不肯接受手术治疗，而延误病情。
为解决这一问题，我院采用复方亚甲蓝制剂取得了良好的收治效果，现对其做出分析报告。
1.资料与方法
1.1一般资料：男患者80例，女患者50例，共130例患者。
年龄20至69岁，平均40岁，其中痔合并肛瘘7例，混合痔57例，肛瘘26例，痔合并肛裂10例，肛周脓肿32例，肛裂合并肛瘘11例，肛裂15例。
1.2方法：混合配制而成的肾上腺素、亚甲蓝、醋酸曲安奈德、复方亚甲蓝长效止痛剂采用罗哌卡因，麻醉方式采用骶麻或腰麻。
手术方式：肛瘘施行切除缝合术、混合痔采用pph手术加外痔切除缝合术、肛周脓肿采用一期根治术及低切高挂术、肛裂行肛裂切除
术。
手术过程中将长效止痛剂注射于创缘、创面，再将伤口施行缝合，开放性创面填塞凡士林纱条，最后将其包扎固定。
1.3评价标准：疼痛评估参考who疼痛分级标准。
0级：无疼痛或稍感下坠不适。
ⅰ级：轻微疼痛，可忍受，不影响休息，不需要处理。
ⅱ级：疼痛较重，影响休息，一般止痛药物可缓解。
ⅲ级：疼痛严重，不能休息，一般止痛药无效。
分别于术后1、3、7、14天评估疼痛级别。
2.结果
术后1天0级117例，ⅰ级8例，ⅱ级5例，ⅲ级0例，术后3天0级110例，ⅰ级12例，ⅱ级6例，ⅲ级2例。
术后7天0级103例，ⅰ级19例，ⅱ级5例，ⅲ级3例。
术后14天0级116例，ⅰ级9例，ⅱ级3例，ⅲ级2例。
本组术后尿潴留需导尿3例，无任何不良反应。
3.讨论
肛肠疾病手术最令患者恐惧的是术中疼痛、术后疼痛、术后排便疼痛和换药创面的疼痛。
术中疼痛主要是麻醉的原因，现在一般采用骶麻或腰麻，个别可加静脉复合麻醉，术中一般无明显感觉。
实际上最主要是术后疼痛问题，术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理及心理反应，几乎可见于所有的术后患者。
肛门部手术后局部疼痛主要有组织直接损伤、局部结扎、组织压迫、异物刺激、炎性和水肿及尿潴留等。
肛周局部神经丰富，痛觉敏感，肛管直肠疾病手术时组织和神经损伤，炎性细胞(肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等)释放炎症介质即致痛因子(k、h、缓激肽、p物质、组胺等)，一方面作为化学感受性刺激传入引起疼痛，另一方
面使高阈值的a3和c纤维感受器发生外周敏感化。
同时伤害性刺激在传递过程中，使a3和c纤维末梢释放谷氨酸、神经激肽a、缓激肽物质p作用于脊髓背角神经元n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体和速激肽受体，脊髓背角神经元处于去极化状态，使其兴奋性和反应性增加而导致中枢敏感化。
其结果是组织对正常非伤害性刺激和阈上刺激反应增加，导致痛觉超敏，产生持久性疼痛［1-2］。
肛管直肠疾病术后疼痛除手术创伤所致外，还可因术后排便、换药及炎症等刺激，在外周和中枢神经敏感化条件下产生持续疼痛。
因此，术后长效止痛成为我们的研究重点。
肛门病手术后最为有效的镇痛方法：亚甲蓝加局麻药术后局部注射已经成为目前最广泛并且有效的办法。
著多医学专家也对肛门病术后镇痛方法进行了方方面面的试验，新的药物、新的方法也在临床上经过了推广与进一步研究。
相对于传统的局麻药，亚甲蓝具有较强的作用，它可改变神经末梢内外的酸碱平衡及其膜电位。
其镇痛效果可持续两周时间，用药的2至4小时有灼痛反应，患者常难以忍受，称为初弱期［3］。
为了延长肛周麻醉时间，将患者难以忍受的灼痛感消除，将亚甲蓝加以稀释并与局麻药同用，即可达到述后无痛疼的效果。
局麻药的作用为：阻断伤害性感受到达中枢神经系统，抗炎并防止中枢致敏。
亚甲蓝作用为：直接阻滞神经纤维疼痛的传导，可参与糖代谢，促进丙酮酸继续握拳化，并且改变神经末梢内外的酸碱平衡和膜电位。
本组局麻药采用罗哌卡因毒性反应、不良反应比布比卡因、利多
卡因更低，局部麻醉时间可达2-6h，亚甲蓝浓度为0.1%，加入醋酸曲安奈德减轻创面的炎性反应，加入肾上腺素，使吸收减慢，既可延长麻醉时间，又能减轻麻药毒性反应。
本组130例手术患者使用此长效止痛剂后，镇痛效果良好，但是，还仅仅是临床的初步探讨，尚需要进一步随机对照研究、观察药品比例与疗效的关系及不良反应等。
参考文献
［1］胡兴国.术后镇痛：外周和中枢敏感化及对策［j］.国外医学(麻醉与复苏分册)，1999，2(20)：74.
［2］孙福明，刘明伟，张娟.肛肠病患者术后疼痛的成因及其处理策略［j］.中国交通医学杂志，2008，19(1)：105.
［3］吕振周，李飞.复方亚甲蓝局部注射用于肛管直肠疾病术后镇痛疗效观察［j］.中华全科医学2008，6(7)：681.。