疾病预防与控制 培训教材PPT课件
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除收集临床症侯群数据的监测系统外，一般也 收集疾病相关信息如缺勤缺课资料、药店药物 销售记录、动物疾病资料的监测系统归入症状 监测范畴
症侯群（综合征）定义
美国CDC利用ICD-9将生物恐怖相关疾病症状归类,为14 个症侯群（综合征）定义,如肉毒中毒样症状、出血热 症状、淋巴腺炎症状、局部皮损、胃肠道症状、呼吸道 症侯群、神经系统症侯群、皮疹、特殊感染、病因不明 发热、可能由感染所致的严重疾病或死亡等
美国科学家协会1996年旨在发现新传染病的全球症状监 测项目中作如下定义:
1.5-65岁年龄段原因不明的严重急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)伴发热≧38.3℃的病例
2.5岁以上具有脑炎或脑膜炎,体温≧38.3℃的病例
3.临床上表现与霍乱、鼠疫、黄热病、疟疾、结核等症 状类似的症侯群，以及任何由抗生素耐药细菌或原虫所 致严重疾病
三级
四、疾病监测
概念：是长期、连续、系统地收集人群中疾病 及其影响因素的资料，经过整理、分析将信息 及时反馈，以便采取措施并评价其效果
基本要素：连续、系统地收集资料 整理、分析资料 将信息及时反馈
疾病监测的基本类型
被动监测：报告接收单位被动接受报告的监测方式或
监测系统
主动监测：公共卫生人员定期到责任报告单位收集疾
病报告，进行病例搜索并督促检查报告质量的监测方式 或监测系统
病例为基础的监测和事件为基础的监测
社区（或人群）为基础的监测 医院为基础的监测
实验室监测
哨点监测：选取一定的报告单位或报告人作为监测哨
点，进行特定传染病报告的监测系统
我国传染病监测系统
法定传染病疫情报告系统：该系统采用被动监 测为主的方式。自2004年起实现了医疗机构网 络直报，2004.12.1起执行的《传染病防治 法》,规定报告甲、乙、丙三类37种法定管理 的传染病
进大会 制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个 人技能、调整卫生服务方向
三、慢性病预防措施
一级预防：又称病因预防，是针对致病因素
（危险因素）采取措施也是预防和消灭疾病的
根本措施
健康促进：是一切能促使行为和生活条件向有 益于健康改变的教育与生态学支持的综合体， 如：健康教育、心理咨询、营养指导、体育锻 炼、
全国不明原因肺炎病例监测
SARS预警病例
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警 病例: 1.地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例 2.两例及以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例 3.重点人群发生不明原因肺炎病例：
⑴医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例 ⑵可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中发 生的不明原因肺炎病例（从事SARS科研、检测、试 剂和疫苗生产等相关人员）
传染过程与流行过程 疫源地及其消灭条件 ⑴⑵⑶
（二）疾病发生的基本条件
病因：生物性—传染力、致病力、毒力、 变异 物理性— 化学性—
宿主：遗传、免疫 环境：生物环境、理化环境和社会环境 病因、宿主、环境相互关系： 流行病学
三角、 轮状模型、病因网
二、疾病预防策略
从宏观水平制定疾病预防策略：预防为主方针、 现代医学模式、社会大卫生观念、公共卫生服 务体系建设
救灾防病与突发公共卫生事件监测系统：全国 在2003.1正式启动“国家救灾防病与突发公共 卫生事件报告管理信息系统灾区疫情报告系统”
专病监测系统:这是根据特殊需要建立的特定 传染病监测系统,如AIDS/HIV、鼠疫、肺结核、 脊髓灰质炎、麻疹、肾综合症出血热等十几种
症状监测
症状监测：又称症侯群（综合征）监测，是指 系统地收集和分析特定疾病临床症侯群发生频 率的数据，及时发现疾病在三间分布上的异常 聚集，以期对疾病（生物恐怖袭击、不良公共 健康事件）暴发进行早期探查、预警和快速反 应的监测方法
疾病预防与控制
主要内容：
基本概念 疾病预防策略 慢性病预防措施 疾病监测 传染病预防和控制措施 突发公共卫生事件
一、基本概念
（一）传染病的流行病学 流行过程的三环节、两因素
传染源：病人、感染谱、隐性感染、病原携带 者
传播途经：传播机制、传播方式、传播媒介 人群易感性：影响人群易感性的因素 自然因素与社会因素
全球卫生策略和初级卫生保健： Health for all by the year of 2000, HFA/2000
“2000年人人健康”——1977年5月第30届世界卫生大会决议
Primary Health Care, PHC
“初级卫生保健”——1978年9月WHO&UNILEF阿拉木图宣言
《屋太华宪章》——1986年报11月加拿大第一届全球健康促
4.动物中发生的聚集性死亡
全国不明原因肺炎病例监测
不明原因肺炎病例
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例: 1.发热(≧38℃) 2.具有肺炎或ARDS的影像学特征 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细 胞分类记数减少 4.经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善
人禽流感预警病例
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例: 1.接触禽类人员(饲养、贩卖、屠宰、加工禽类人员、兽医以及扑 杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因 肺炎病例 2.可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中发生的不明原 因肺炎病例
残以及康复医疗
ຫໍສະໝຸດ Baidu疾病自然史看三级预防
健康状态 生物学发病 临床发病
治愈 残疾 死亡
残障
危险因素 无症状体征 有症状体征
功能障碍
健康教育 预防接种 心理咨询 消除病因 营养指导 减少危险 体育锻炼 因素 生存环境改造 保护高危人群
筛检 病例搜索 周期性体检
提高诊断效益 提高治疗效益
一级
二级
限制残障 康复支持 预防新危害
环境保护和监测：改造生存环境、消除病因、 减少危险因素
特殊保护：饮水加氟预防龋齿、长期供养碘盐 预防地方性甲状腺肿、保护高危人群
二级预防：又称“三早”预防，是防止或减缓 疾病发展的重要措施。选用普查、筛检、定期 健康检查、高危人群重点项目检查、设立专门 防治机构等措施
三级预防：主要是对症治疗，预防并发症和伤
症侯群（综合征）定义
美国CDC利用ICD-9将生物恐怖相关疾病症状归类,为14 个症侯群（综合征）定义,如肉毒中毒样症状、出血热 症状、淋巴腺炎症状、局部皮损、胃肠道症状、呼吸道 症侯群、神经系统症侯群、皮疹、特殊感染、病因不明 发热、可能由感染所致的严重疾病或死亡等
美国科学家协会1996年旨在发现新传染病的全球症状监 测项目中作如下定义:
1.5-65岁年龄段原因不明的严重急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)伴发热≧38.3℃的病例
2.5岁以上具有脑炎或脑膜炎,体温≧38.3℃的病例
3.临床上表现与霍乱、鼠疫、黄热病、疟疾、结核等症 状类似的症侯群，以及任何由抗生素耐药细菌或原虫所 致严重疾病
三级
四、疾病监测
概念：是长期、连续、系统地收集人群中疾病 及其影响因素的资料，经过整理、分析将信息 及时反馈，以便采取措施并评价其效果
基本要素：连续、系统地收集资料 整理、分析资料 将信息及时反馈
疾病监测的基本类型
被动监测：报告接收单位被动接受报告的监测方式或
监测系统
主动监测：公共卫生人员定期到责任报告单位收集疾
病报告，进行病例搜索并督促检查报告质量的监测方式 或监测系统
病例为基础的监测和事件为基础的监测
社区（或人群）为基础的监测 医院为基础的监测
实验室监测
哨点监测：选取一定的报告单位或报告人作为监测哨
点，进行特定传染病报告的监测系统
我国传染病监测系统
法定传染病疫情报告系统：该系统采用被动监 测为主的方式。自2004年起实现了医疗机构网 络直报，2004.12.1起执行的《传染病防治 法》,规定报告甲、乙、丙三类37种法定管理 的传染病
进大会 制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个 人技能、调整卫生服务方向
三、慢性病预防措施
一级预防：又称病因预防，是针对致病因素
（危险因素）采取措施也是预防和消灭疾病的
根本措施
健康促进：是一切能促使行为和生活条件向有 益于健康改变的教育与生态学支持的综合体， 如：健康教育、心理咨询、营养指导、体育锻 炼、
全国不明原因肺炎病例监测
SARS预警病例
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警 病例: 1.地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例 2.两例及以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例 3.重点人群发生不明原因肺炎病例：
⑴医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例 ⑵可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中发 生的不明原因肺炎病例（从事SARS科研、检测、试 剂和疫苗生产等相关人员）
传染过程与流行过程 疫源地及其消灭条件 ⑴⑵⑶
（二）疾病发生的基本条件
病因：生物性—传染力、致病力、毒力、 变异 物理性— 化学性—
宿主：遗传、免疫 环境：生物环境、理化环境和社会环境 病因、宿主、环境相互关系： 流行病学
三角、 轮状模型、病因网
二、疾病预防策略
从宏观水平制定疾病预防策略：预防为主方针、 现代医学模式、社会大卫生观念、公共卫生服 务体系建设
救灾防病与突发公共卫生事件监测系统：全国 在2003.1正式启动“国家救灾防病与突发公共 卫生事件报告管理信息系统灾区疫情报告系统”
专病监测系统:这是根据特殊需要建立的特定 传染病监测系统,如AIDS/HIV、鼠疫、肺结核、 脊髓灰质炎、麻疹、肾综合症出血热等十几种
症状监测
症状监测：又称症侯群（综合征）监测，是指 系统地收集和分析特定疾病临床症侯群发生频 率的数据，及时发现疾病在三间分布上的异常 聚集，以期对疾病（生物恐怖袭击、不良公共 健康事件）暴发进行早期探查、预警和快速反 应的监测方法
疾病预防与控制
主要内容：
基本概念 疾病预防策略 慢性病预防措施 疾病监测 传染病预防和控制措施 突发公共卫生事件
一、基本概念
（一）传染病的流行病学 流行过程的三环节、两因素
传染源：病人、感染谱、隐性感染、病原携带 者
传播途经：传播机制、传播方式、传播媒介 人群易感性：影响人群易感性的因素 自然因素与社会因素
全球卫生策略和初级卫生保健： Health for all by the year of 2000, HFA/2000
“2000年人人健康”——1977年5月第30届世界卫生大会决议
Primary Health Care, PHC
“初级卫生保健”——1978年9月WHO&UNILEF阿拉木图宣言
《屋太华宪章》——1986年报11月加拿大第一届全球健康促
4.动物中发生的聚集性死亡
全国不明原因肺炎病例监测
不明原因肺炎病例
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例: 1.发热(≧38℃) 2.具有肺炎或ARDS的影像学特征 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细 胞分类记数减少 4.经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善
人禽流感预警病例
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例: 1.接触禽类人员(饲养、贩卖、屠宰、加工禽类人员、兽医以及扑 杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因 肺炎病例 2.可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中发生的不明原 因肺炎病例
残以及康复医疗
ຫໍສະໝຸດ Baidu疾病自然史看三级预防
健康状态 生物学发病 临床发病
治愈 残疾 死亡
残障
危险因素 无症状体征 有症状体征
功能障碍
健康教育 预防接种 心理咨询 消除病因 营养指导 减少危险 体育锻炼 因素 生存环境改造 保护高危人群
筛检 病例搜索 周期性体检
提高诊断效益 提高治疗效益
一级
二级
限制残障 康复支持 预防新危害
环境保护和监测：改造生存环境、消除病因、 减少危险因素
特殊保护：饮水加氟预防龋齿、长期供养碘盐 预防地方性甲状腺肿、保护高危人群
二级预防：又称“三早”预防，是防止或减缓 疾病发展的重要措施。选用普查、筛检、定期 健康检查、高危人群重点项目检查、设立专门 防治机构等措施
三级预防：主要是对症治疗，预防并发症和伤