心脏超声解剖示教
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B超--正常超声心动图PPT课件
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第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2） 胸骨旁主动脉短轴切面：探头在胸骨旁左侧第二、 三肋间，扫查切面与左室长轴切面垂直。于心底部水平 观察主动脉根部、主动脉瓣、左房、右房、房间隔、三 尖瓣的前瓣和隔瓣、右室的一部分、右室流出道、肺动 脉瓣等（图5-2）。 （3）肺动脉分叉切面：探头在胸骨旁左侧第二、三肋间， 在主动脉根部短轴基础上略向左上方倾斜。观察主肺动 脉、肺动脉瓣、肺动脉分叉及左右肺动脉起始部，看有 否动脉导管未闭、主肺动脉窗等（图5-3）。
第一节 心脏的解剖和生理
一、正常心脏位置及外形 心脏位于胸腔中纵隔内，约2／3居身体正中左侧，1／3 在其右侧。心脏的两侧及前方大部分均被肺和胸膜遮盖， 前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，称为心脏裸区； 后面有支气管、食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的 器官；心脏下方为横膈，上方为大血管，包括主动脉、 肺动脉和上腔静脉。 心脏外形类似圆锥体，心尖朝左前下方，心底朝向右后 上方，心外形可分心尖、心底、胸肋面、膈面、左侧面、 左缘、右缘、下缘等部分。心脏长轴与人体正中矢状面 呈45°。
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第一节 心脏的解剖和生理
二、心脏各心腔的形态及结构 1. 左心房 位于心脏的左后上方。前方有升主动脉和肺 动脉，后方有食管及胸主动脉。左心房向前突出的部分 为左心耳，后部两侧各有两个肺静脉口，前下部有左房 室口，通往左室。左房壁薄，右侧壁为房间隔与右房相 隔。
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第一节 心脏的解剖和生理
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第三节 经胸超声心动图（TEE）
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第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2）左室节段划分与冠脉灌注的关系 胸骨旁长轴切面：前间隔血供来自前降支，如果室间隔近端 收缩异常，则表示前降支近端病变。左室后壁通常由左回旋 支供血。 短轴切面：前降支供应前间隔、前壁；后降支供应后间隔及 下壁，后降支多起源于右冠状动脉，左优势者后降支起源于 回旋支。左回旋支供应后侧壁。 心尖二腔心：后降支供应左室下壁2/3的心肌，其余部分由前 降支供应，前壁近基底段由前降支近端供血。 心尖四腔心：心尖部以及室间隔远端2/3的室间隔由前降支供 血，室间隔的近端1/3由后降支供血，侧壁由回旋支的分支供 血。
心脏超声诊断解剖及正常断面PPT课件
二维超声心动图
属于辉度调制型。将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取 心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、 连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图，还有经食管、 经心脏表面、血管内超声。
彩色多普勒血流显像
红 色 表 示 血 流 朝 向 探 头 蓝 色 表 示 血 流 背 离 探 头
心脏的外观
心脏后面观
右房 右心耳 左心室 右心室 右房
左房
心脏前面观
左室后壁 右室壁
（心房在上、心室在下；右室在前、左室在后）
心脏内部结构
外形：倒立的圆锥体 大小：本人的拳头 心底：右后上—左房、右房 心尖：左前下—左室 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 后面：左室后壁、右室壁 侧面：左室外侧壁、左房
理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏切 面简化为三个平面。
(Two-dimensional echocardiography）
扫查体位
探头频率及扫查深度
探头频率
成人：2.5~3.5MHz，透入深， 分辨率低 儿童：4.5~7MHz，透入浅， 分辨率高
扫描深度
一般15cm，心脏明显扩大者可用18~24cm 幼儿一般8~10cm
二维成像平面
摄于Siemens公司博物馆
超声心动图检查技术的进展
• 体表（TTE） • 一维 二维
腔内(TEE，IVUS, ICE) 三维 四维
A-Mode点
2-D 线与面
3-D体
4-D体＋时间
超声心动图的检查方法
常规方法
心脏超声完整ppt课件
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可编辑版图）
提供心血管系统的血流信息，结 合二 维超声解剖的图像，为心血管疾 病诊断提供依据。
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（一）原理：当声源与接受器之间 出现相对运动时，接受到的声波频率与 声源发射的频率之间有一定的差异，这 种频率的改变称为频移，称多普勒效应。
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• M型超声心动图 • 切面超声心动图 • 多普勒超声心动图 • 彩色多普勒超声心动图 • 心脏声学造影
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一：M型超声心动图 （一）原理：换能器以固定的位置和 方向对人体扫描。
随着心脏有节律地收缩与舒张，心 脏各层组织发射与探头间的距离发生节律 性变化，显示一条线（即一维空间）上的 心脏各层结构的活动曲线,即M型超声心 动图。
像获置在
。取上心
主探尖
动头四
脉向腔
根上观
部倾的
图斜位
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，
33
５.剑突下四腔观：
探头放置剑下，声束向上倾斜，可 获取剑下四腔观，优点：房间隔光带 与声束近于垂直，故回声不会失落。
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６.主动脉弓长轴观：
显示主动脉弓长轴及三分支和右肺动脉
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（三）左心系声学造影 适应症 : 冠心病，冠状动脉灌注 的状况
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二尖瓣波群（Ⅱb区）
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右室前壁→ 右室腔→室 间隔→左室 腔→左室后 壁
舒张期瓣口 开放，前后 叶活动曲线 相反，收缩 期瓣口关闭 呈CD段。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏超声诊断 解剖及正常断面112页PPT
心脏超声诊断 解剖及正常断面
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！Βιβλιοθήκη
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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心脏彩超ppt
1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低 于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心脏超声诊断基础PPT课件
• 老年性瓣环及瓣下结构钙化与风心病瓣膜病变鉴别： • 老年性退行性瓣膜病，病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣
环、瓣体。 • 风心病瓣膜病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣尖。
26
• 5、左室乳头肌短轴切面 • 观察左室壁及乳头肌病变
27
• 6、左室心尖短轴切面。观察心尖部病变： 如室壁瘤，血栓等。
28
• 7、心尖四腔心切面：探头置于心尖搏动处稍内侧，探头方 向朝上（平行于胸廓），稍指向患者右肩。有时因肺气及肋 骨干扰，探查位置范围要稍大，直至最佳位置。
• LA：收缩期，测左房中上部（相当于主动脉窦部 膨大处）最大前后径<33。(33-39，40-60，>60)
• 二尖瓣瓣环21-34（收缩期）
• LV:.舒张期胸骨旁左室长轴切面二尖瓣水平：测量
LV <52.(52-55,56-65,>65) IVS LPVW • RV:二尖瓣腱索水平舒张期内径：<24(24-26,27-
10
• 主动脉瓣单叶畸在胸骨旁主动脉短轴切面显示主 动脉瓣开放时呈偏心或不偏心的环形，形态似为 重叠的环。二叶畸形在主动脉短轴切面，主动脉 瓣叶呈左右或上下二叶瓣，开放时呈鱼口状，关 闭时呈“一”字形，也可呈“/”位排列。三叶畸形 主动脉瓣开放时呈圆形，关闭时呈“Y”字形。四 叶畸形在主动脉短轴切面可观察到主动脉瓣叶为 四叶，开放时呈菱形，关闭时呈田字形
33
• 10、胸骨上窝主动脉弓长轴切面：探头置于 胸骨上窝，声束向后下，扫查平面与主动脉 弓走向平行。用于观察升主动脉、主动脉弓、 降主动脉及主动脉弓的三个分支血管。
34
• 瓣膜反流程度：一般分为轻、中、重三度 • 以二尖瓣反流为例： • 轻度反流：反流束<左房上下径1/3 • 中度反流：1/3<反流束<左房上下径2/3 • 重度反流：反流束>左房上下径2/3，且反流束面积占大部分
环、瓣体。 • 风心病瓣膜病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣尖。
26
• 5、左室乳头肌短轴切面 • 观察左室壁及乳头肌病变
27
• 6、左室心尖短轴切面。观察心尖部病变： 如室壁瘤，血栓等。
28
• 7、心尖四腔心切面：探头置于心尖搏动处稍内侧，探头方 向朝上（平行于胸廓），稍指向患者右肩。有时因肺气及肋 骨干扰，探查位置范围要稍大，直至最佳位置。
• LA：收缩期，测左房中上部（相当于主动脉窦部 膨大处）最大前后径<33。(33-39，40-60，>60)
• 二尖瓣瓣环21-34（收缩期）
• LV:.舒张期胸骨旁左室长轴切面二尖瓣水平：测量
LV <52.(52-55,56-65,>65) IVS LPVW • RV:二尖瓣腱索水平舒张期内径：<24(24-26,27-
10
• 主动脉瓣单叶畸在胸骨旁主动脉短轴切面显示主 动脉瓣开放时呈偏心或不偏心的环形，形态似为 重叠的环。二叶畸形在主动脉短轴切面，主动脉 瓣叶呈左右或上下二叶瓣，开放时呈鱼口状，关 闭时呈“一”字形，也可呈“/”位排列。三叶畸形 主动脉瓣开放时呈圆形，关闭时呈“Y”字形。四 叶畸形在主动脉短轴切面可观察到主动脉瓣叶为 四叶，开放时呈菱形，关闭时呈田字形
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• 10、胸骨上窝主动脉弓长轴切面：探头置于 胸骨上窝，声束向后下，扫查平面与主动脉 弓走向平行。用于观察升主动脉、主动脉弓、 降主动脉及主动脉弓的三个分支血管。
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• 瓣膜反流程度：一般分为轻、中、重三度 • 以二尖瓣反流为例： • 轻度反流：反流束<左房上下径1/3 • 中度反流：1/3<反流束<左房上下径2/3 • 重度反流：反流束>左房上下径2/3，且反流束面积占大部分
心脏超声解剖及常规切面示教11
心尖四腔切面特点
• 左房与左室相通，其间可见二尖瓣前后叶 • 左房与右房相隔，其间有略偏向右房侧的房间隔，房间隔
卵圆窝处回声较低。 • 左室与右室间有弧形而略偏向右室侧的室间隔 • 右房与右室相通，其间有三尖瓣前叶和隔叶 • 房室间隔和二三尖瓣交界 处形成
十字交叉 • 右室腔径略小于左室， 右室腔近
心脏有三个标准正交超声切面：
长轴切面：与心脏长轴平行，为 左心室心尖至心底部的假想连 线
短轴切面：与长轴垂直，横截心 脏左心室的长轴
四腔心切面：同时与心脏长轴和 短轴垂直，从心尖至心底横截 左右心室和心房
声束垂直于胸壁的长轴图像
二维超声检查时，二维 声束由心底至心尖方向 切探，与人体的长轴有 30-45度的角度。 接近 于人体的失状断面。近 场为前，远场为后，足 侧位于图像左侧，头侧 图像位于图像右侧。
• 主动脉瓣随心动周期变化，收缩期向前，舒 张期向后运动，此切面看到的瓣膜为无冠瓣 和右冠瓣。
• 室间隔与左室后壁呈逆向运动 • 二尖瓣前叶较后叶长且活动度大，瓣叶形态
柔软 • 正常时主动脉根部、右室流出道和左房前后
径三者的比例成人约1：1：1
左室长轴切面观察内容
• 心腔大小 • 主动脉根部有无增宽 • 主动脉瓣情况 • 主动脉前壁与室间隔连线如何，有无中断和骑跨；
主动脉后壁与二尖瓣的连续如何 • 二尖瓣装置有无异常 • 室壁厚度、活动幅度 • 测心功能 • 冠状静脉窦有无增宽 • 心内外有无异常回声
胸骨左缘短轴断面
系超声束与心 脏长轴垂直所作的 横切面。根据探查 平面的不同高度， 由心底向心尖可分 别探到以下切面。
胸骨左缘短轴断面
（一）、大动脉短轴断面 （二）、二尖瓣水平左室短轴断面 （三）、乳头肌水平左室短轴断面 （四）、心尖水平左室短轴断面
心脏超声解剖PPT课件
冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、 右室前壁、前室间隔 左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉 右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支 左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉 回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠 状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节 心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房 右心耳 右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣 前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌 肉柱
右冠脉口 右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉 柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二 尖 瓣 前 叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓 右前瓣
上腔静脉 右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣 三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室 左室后壁
左房 右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线
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脉前壁与室间隔是否连续，主动脉瓣、二尖瓣
有无回声异常及活动异常等。
胸骨旁左室长轴切面
常规切面
二、胸骨左缘短轴断面和其他断面 （一）、大动脉短轴断面 （二）、二尖瓣水平左室短轴断面 （三）、乳头肌水平左室短轴断面 （四）、心尖水平左室短轴断面
（一）、大动脉短轴断面
•
探头置于胸骨左缘第二、三肋间，示标指 向左侧，探头方向与左肩与右肋弓连线平 行，指向后背方向，此切面可观察主动脉 根部内径，主动脉瓣叶数目、回声及活动 情况，左右房大小、肺动脉瓣及房间隔有 无连续中断。
•
•
探头置于心尖搏动处，示标向左，探头方向指向右 胸锁关节，声束朝向右肩平行于体表的冠状面扫查。 此切面可显示室间隔、房间隔连线与二尖瓣、三尖 瓣连线呈十字交叉，将左心房、右心房、左心室、 右心室划分为四个腔室。 观察各腔室大小、形态、比例及其室壁，二尖瓣、 三尖瓣的位置关系，房/室间隔，肺静脉，冠状静 脉窦和心包膜等，用于二尖瓣口、三尖瓣口的血流 测值。
剑突下四腔心切面
四、胸骨上窝断面
（一）胸骨上窝主动脉弓长轴断面 （二）胸骨上窝主动脉弓短轴断面 （三）胸骨上窝上腔静脉长轴断面
（一）胸骨上窝主动脉弓长轴断面 • 探头放置于胸骨上窝，指向后下方心脏方 向，探测平面基本与主动脉弓长轴平行， 能清晰显示升主动脉、主动脉弓及其主要 分支、降主动脉起始部、右肺动脉和上腔 静脉等心血管结构。
二维超声检查时，二维声束 由心底至心尖方向切探，与 人体的长轴有30-45度的角 度.足侧位于图像左侧，头 侧图像位于图像右侧。
声束垂直于胸壁的短轴图像：二维超声平面与心脏长轴垂 直，接近于人体的横断面。
短轴：二维声束由与 长轴方向垂直的方向 切探。病人右侧结构 位于图像左侧，左侧 结构位于图像右侧。
• 探查时，“示标”不是指向受检者前侧则 是指向后侧。不是指向受检者头侧，就是 指向左侧。 • 模式图中坐标的“前”指前胸，“后”指 后背，“尖”指心尖，“底”指心底， “上”指心脏上部，“下”指心脏下部， “左”指心脏左侧，“右”指心脏右侧。
切面图像的方位
声束垂直于胸壁的长轴图像：二维超声平面与心脏长轴 平行，接近于人体的失状断面。
心脏超声解剖及常规切面
心脏位置及心脏大血管和瓣膜的投影示意图
1
声窗
2
切面图像的方位
3
常规切面
声窗（常用探查区）
胸骨上区 左胸骨旁区 右胸骨旁区 心尖区
右心尖区 剑突下区
声窗（常用探查区）
胸骨旁区 心尖区
主要指胸骨左缘3-5肋间，胸骨右缘少用，用于右位心纵隔 明显右移患者
剑突下区
胸骨上区 （最常用为胸骨旁区和心尖区）
常规切面
• 胸骨左缘长轴断面 • 胸骨左缘短轴断面 • 心尖部断面 • 胸骨上窝断面 • 剑突下断面
常规切面
一、胸骨左缘左室长轴切面
探头置于胸骨左缘2-4肋间，示标指向头侧，探 头方向与右肩与左乳头连线平行。此切面可观 察右室、左室、左房及主动脉内径大小，右室 前壁、室间隔及左室的厚度及活动情况，主动
心尖四腔切面
心尖四腔切面
心尖两腔切面
（二）、心尖五腔切面
探头放置部位及其指向基本与心尖四腔心断面相似， 但将探头向上偏斜，在四腔心断面的图像中央十字 交叉处出现左室流出道和尖端主动脉根图像。
（三）、心尖两腔心切面
• 探头置于心尖搏动处，示标向左，探头方 向指向右胸锁关节，将探头逆时针方向60 度旋转，使其与室间隔平行，但声束不探 及室间隔和房间隔，此断面完全不显示右 心。可显示左侧两个心腔及其心壁，二尖 瓣，肺静脉及心、剑突下四腔心断面 （二）、剑突下右室流出道长轴断面 （三）、剑突下左心室短轴断面 （四）、剑突下腔静脉长轴断面 （五）、剑突下腹主动脉长轴断面 （六）、剑突下双房断面
（一）、剑突下四腔心断面
• 探头置于剑突下，指向左肩部方向，与胸 骨旁左心长轴断面基本垂直，扇形图像的 尖端和右侧为肝脏，扇面指向心底部。心 脏十字交叉一般位于图像中央，但呈X形。 其特点是能全面观察房间隔和室间隔，由 于声束与房间隔和室间隔基本垂直，最适 合观察分析房、室间隔连续性，心脏间隔 和房室瓣之间的相互连接和位置关系。
主动脉弓靠近扇形的上部，两端分别连接升主动脉和 降主动脉，形成一个近半圆的图像，从弓上发出的分支依 次是无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。右肺动脉在 主动脉半圆图像的范围内，弓的下方，一般呈圆形，是右 肺动脉的短轴断面，
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左室乳头肌短轴切面
（四）、心尖水平左心室短轴断面
• 探头放置于胸骨左缘第五肋间，靠近心尖 部，与乳头肌断面平行，一般已观测不到 右心室，唯一显示的结构是左室心尖部， 可观察心尖部左室壁的结构和功能。
三、心尖部断面
(一)、心尖部四腔心断面 (二)、心尖部五腔心断面 (三)、心尖部两腔心断面
（一）、四腔心断面
声束平行体表的四腔图：超声平面与心脏长轴和短轴基本 相的水平长轴断面，接近于人体冠状断面
近场为心尖部，远 场为心底部；病人 右侧结构位于图像 左侧，左侧结构位 于图像右侧。
长短：指心脏的长、短轴。
前后：指二维超声探查心脏时采用的冠状切面。
左右：指二维超声探查心脏时采用的失状切面。
上下：指二维超声探查心脏时采用的横切面。
二尖瓣水平短轴切面
（三）、乳头肌水平左室短轴切面
• 探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平 面基本与二尖瓣水平短轴切面相似，但是 平面向稍向心尖方向偏斜。二尖瓣后内侧 乳头肌位于左心室腔的内侧，前外侧乳头 肌位于左心室腔的前外侧。在评价缺血性 心肌病时，本断面具有重要意义。
胸骨旁左室长轴切面
胸骨旁心底短轴切面
（胸骨旁主动脉根部短轴切面，胸骨旁肺动脉分叉短轴切面）
（二）、二尖瓣水平左室短轴断面
•
二尖瓣口水平短轴切面：探头置于胸骨左缘 第三、四肋间，探测平面基本与心底短轴切 面相似，但是平面向心尖方向稍偏斜，横切 二尖瓣口。此切面主要观察二尖瓣回声、活 动情况及瓣口面积的测量，同时可观察左右 心室的大小及比例，室壁运动情况。