正确看待甲胎蛋白和癌胚抗原检测结果_翟庆桂
甲胎蛋白联合肿瘤标志物检测在原发性肝癌患者中的诊断效果
1 4 0 例正常人分别作为乙组和丙组, 分别对 3 组研究对象的血清甲胎蛋白( A F P ) 、 癌胚抗原( C E A ) 、 糖类抗原 1 9 9 ( C A 1 9 9 ) 、 糖类抗原
1 2 5 ( C A1 2 5 ) 的 水 平 采 用 电 化 学 发 光方 法进 行 准 确 的检 测 , 对 其 检 测 结 果 进 行 处 理 分 析 。结 果 : 甲 组 血 清 中 AF P、 C E A、 CA1 9 9以 及 C A1 2 5的 检 测 结 果 均 明 显 高 于 乙 组 和 丙 组 且 乙 组 以上 各 指 标 水 平 均 明 显 高 于 丙 组 , 差异 显著具 有统计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) ; AF P、
董富敏 冯桂梅 钟丽勤
广州 5 1 0
要: 目的: 探 究 甲胎 蛋 白联 合肿 瘤标 志物 检 测 在 原 发 性 肝 癌 ( P HC) 患者临床诊 断 中的应用效果 。方法 : 以某 院 2 0 1 5年 9
月 ̄2 0 1 6 年9 月收治的 1 4 0 例原发性肝癌患者作为 甲组 , 并选取同期在某 院进行治疗 的 1 4 0 例 良性肝病 患者 以及 接受健康 体检 的
项 检 测 所 存 在 的 不足 。 关键词 : 甲胎 蛋 白 ; 肿瘤标志物 ; 原 发 性 肝 癌
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 /j . i s s n . 1 0 0 4 . 4 3 3 7 . 2 0 1 7 . 1 2 . 0 0 7
随 着 人 们 生 活 方 式 以及 生 活 习惯 的 改 变 , 原 发性肝 癌 的 发 病 率 呈 现 出逐 年 上 升 的趋 势 。原 发 性 肝 癌 指 的 是 人 体 的 肝 内 胆 管 细 胞 或 者 肝 细 胞 由 于 受 到 某 些 因素 的影 响 而 产 生 的 癌, 如 果 得 不 到 有 效 的 医 治 极 有 可 能 导 致 患 者 死 亡 。原 发 性 肝 癌 在 恶 性 肿 瘤 中 是 一 种 极 易 引 发 患 者 死 亡 的疾 病 , 给 人 们 的 生命 健 康 安 全 产 生 了严 重 的威 胁 。 在 我 国原 发 性 恶 性 肝 癌 常见于男性 , 且 患 病 年龄 主要 集 中于 4 O岁 _ 1 ] 。原 发 性 肝 癌 是 属 于一 种 发 病 较 快 、 预见 性 较 差 的 消 化 系 统 恶 性 癌 症 , 对 于 原 发 性 肝 癌 早 发 现 早 治 疗 是 有 效 降 低 患 者 死 亡 率 的 重 要 手 段_ 2 ] 。在临床上通常采用 甲胎蛋 白作 为原发性肝 癌诊断 的重 要 参 考 指标 , 但 是 也 有 部 分 患 者 因 为 自身 体 质 或 者 其 他 因 素 的影 响 而不 能 够 借 助 于 甲胎 蛋 白水 平 来 判 断 是 否 患 有 原 发 性 肝 癌 ] 。在 本 文 的 研 究 中 就 采 用 甲胎 蛋 白联 合 肿 瘤 标 志 物 对
糖类抗原19-9甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值研究
糖类抗原19-9甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值研究【摘要】研究探讨了糖类抗原19-9、甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的应用价值。
通过实验方法,发现糖类抗原19-9在早期诊断中具有较高的敏感性和特异性,可提高原发性肝癌的早期诊断率。
甲胎蛋白作为常用的肿瘤标志物,在原发性肝癌诊断中具有重要作用,但其特异性较差。
而癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的应用还需进一步研究。
研究结果表明,结合不同肿瘤标志物可以提高原发性肝癌的诊断准确性。
结论指出多种肿瘤标志物的结合应用有助于提高原发性肝癌的诊断精准度,但仍存在一些不足之处,需要进一步改进和完善。
展望未来,多学科合作将深化研究,提高肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值。
【关键词】原发性肝癌诊断,糖类抗原19-9,甲胎蛋白,癌胚抗原,研究方法,实验结果,研究结论,临床应用,改进措施。
1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的肿瘤之一,其发病率逐年增加,给患者的生存和生活质量带来了巨大挑战。
目前,原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和肿瘤标志物检测。
糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原是常用的肿瘤标志物,它们在原发性肝癌的诊断和预后评估中起着重要作用。
糖类抗原19-9是一种糖类瘤标志物,在原发性肝癌的诊断中具有一定的敏感性和特异性。
甲胎蛋白是原发性肝癌的常见标志物,其水平与肿瘤的大小和恶性程度相关。
癌胚抗原是一种广泛存在于多种恶性肿瘤中的抗原,在原发性肝癌的诊断中也具有一定的参考价值。
本研究旨在探讨糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的应用,为临床医生提供更加准确、快速的诊断手段,提高患者的治疗效果和生存率。
通过对这些肿瘤标志物的研究和探讨,有望为原发性肝癌的早期筛查和诊断提供新的可能性,为患者提供更好的医疗服务。
1.2 研究目的研究目的的目标是探讨糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的潜在价值,并比较它们在诊断准确性、灵敏性和特异性上的差异。
afp检测实验报告
afp检测实验报告
AFP检测实验报告
AFP(甲胎蛋白)是一种特殊的蛋白质,它在胎儿发育过程中起着重要的作用。
在成年人中,AFP的水平通常很低,但在一些情况下,它的水平会升高,这可
能是某些疾病的标志。
因此,AFP检测成为了一种常用的临床检查手段,用于
帮助诊断和监测一些疾病。
在本次实验中,我们对一组患有肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病的患者进行了
AFP检测。
实验结果显示,肝癌患者的AFP水平普遍较高,而睾丸癌和卵巢癌
患者的AFP水平也有所升高。
这与之前的研究结果相符,表明AFP检测在这些
疾病的诊断中具有一定的准确性和可靠性。
除此之外,我们还对一些健康人群进行了AFP检测作为对照组。
结果显示,他
们的AFP水平均处于正常范围内,与疾病患者的水平有显著差异,进一步验证
了AFP检测的有效性。
总的来说,本次实验结果表明,AFP检测在肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病的诊
断中具有一定的临床应用价值。
然而,我们也需要意识到,AFP检测并非绝对
可靠,仍需结合其他临床检查手段进行综合分析,以提高诊断的准确性和可靠性。
未来,我们将继续深入研究AFP检测在其他疾病中的应用,探索其在临床诊断
中的更广泛的价值,为医学诊断提供更多的有效手段和方法。
AFP检测实验报
告为我们提供了重要的参考和指导,也为临床医生提供了更多的选择和决策依据。
希望通过我们的努力,可以为疾病的早期诊断和治疗提供更多的帮助和支持。
甲胎蛋白化验单怎么看
甲胎蛋白化验单怎么看
一、甲胎蛋白化验单怎么看二、甲胎蛋白偏高是怎么回事三、甲胎蛋白偏高时怎样保健护理
甲胎蛋白化验单怎么看1、甲胎蛋白化验单怎么看
首先,我们先简单来了解甲胎蛋白正常值。
如果甲胎蛋白化验单上甲胎蛋白≤400微克/升,则显示为阴性,临床意义:未患有肝癌。
(不过,胎蛋白检测结果阴性并不能完全排除肝癌的可能,因为检查的结果可能是假阴性。
)如果甲胎蛋白≥400微克/升,则显示为阳性,临床意义:有可能患有原发性肝癌。
不少患者从初次检测到甲胎蛋白阳性到出现典型临床表现,间隔为11个月-1年多。
所以如果早期检测到甲胎蛋白阳性并排除假阳性的患者,即可考虑按肝癌处理,进行进一步的综合检查。
需要注意的是,如果是孕妇的甲胎蛋白化验单,其甲胎蛋白标准值是不一样的,因为甲胎蛋白的标准跟怀孕周数有很大的关系,一定要结合怀孕周数来看。
在孕10-16周,甲胎蛋白不超过400μg/l的,一般属正常生理现象。
但甲胎蛋白数值越高,则胎儿是无脑儿、脊柱裂等情况的可能越大。
2、甲胎蛋白什么时候测
甲胎蛋白一般是在孕期16-20周时测,因为这个时候甲胎蛋白可见升高,而有诊断价值。
孕妇在这时候做血样检查,可以测定血液中的甲胎蛋白水平,能够帮助发现胎儿神经缺损,唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等情况,因此它是一个十分重要的产前项目。
但是甲胎蛋白的检测只是一种参考,并不能完全确诊,如果要诊断胎儿的疾病情况,还需要做进一步检。
血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌临床诊断中的价值分析
血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌临床诊断中的价值分析发表时间:2013-12-09T15:31:49.467Z 来源:《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者:冯晓洁[导读] 肝癌是临床常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,其死亡率仅次于胃癌位列第二。
冯晓洁(云南省昆明市第一人民医院病理科 650011)【摘要】目的探讨血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌临床诊断中的应用价值。
方法选择2007年3月~2009年10月我院住院治疗肝癌患者65例为实验组,另选择同期门诊健康体检者60例为对照组,测定两组血清甲胎蛋白、癌胚抗原含量。
结果实验组血清甲胎蛋白和癌胚抗原含量、阳性率显著高于对照组(P<0.001,P<0.01);转移性肝癌中癌胚抗原含量显著高于原发性肝癌(P<0.01)。
结论甲胎蛋白联合癌胚抗原含量的检测,对肝癌诊断有一定的参考价值,对肝癌类型的鉴别有指导意义。
【关键词】肝癌甲胎蛋白癌胚抗原病理诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)31-0245-01 肝癌是临床常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,其死亡率仅次于胃癌位列第二。
在我国,每年死亡的肝癌患者占全世界肝癌死亡人数的40%,由于发病初期症状隐蔽,或被其它疾病掩盖症状掩盖,临床就诊时大多处于中晚期,治疗非常棘手。
提高肝癌早期的诊断对治疗进展、患者生存率以及生存质量的改善至关重要。
我院采用甲胎蛋白(AFP)联合癌胚抗原(CEA)检测的方式对肝癌进行诊断分析,探讨其在肝癌病理临床诊断中的应用价值。
详细报道如下。
1. 材料与方法1.1检测材料选择2007年3月至2009年10月期间于我院住院部和门诊部初诊的肝癌患者65例为实验组,男50例,女15例;平均年龄(43.5±14.1)岁。
全部患者均符合肝癌诊断标准,并均经影像学、肝脏穿刺及病理检查确诊,原发性肝癌46例,转移性肝癌19例,其中结肠直肠癌转移8例,胃癌转移6例,肺癌转移3例,乳腺癌转移2例。
血清甲胎蛋白和癌胚抗原及糖类抗原199检测对原发性肝癌的诊断意义
血清甲胎蛋白和癌胚抗原及糖类抗原199检测对原发性肝癌的诊断意义黄艳青;成建军【摘要】目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA 199)检测对原发性肝癌的诊断价值。
方法选择临武县人民医院经病理诊断的原发性肝癌患者35例、肝炎肝硬化患者35例及健康体检者35例作为研究对象,检测各组血清AFP、CEA、CA 199水平,并采用统计学方法进行对比分析。
结果原发性肝癌组AFP浓度为(827.14±92.18)μg/L,CEA浓度为(21.58±3.24)μg/L,CA 199浓度为(42.16±10.24)KU/L;肝炎肝硬化组AFP浓度为(35.46±11.04)μg/L,CEA浓度为(4.25±1.04)μg/L,CA 199浓度为(19.18±6.06)KU/L;健康体检组AFP浓度为(10.02±1.19)μg/L,CEA浓度为(2.28±0.84)μg/L,CA 199浓度为(8.24±2.77)KU/L。
原发性肝癌组与健康体检组和肝炎肝硬化组上述各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3项肿瘤标志物联合检测,其敏感性提高到94.29%,与各个单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05),但3项指标联合检测的特异性有所下降。
结论联合检测血清AFP、CEA、CA 199对原发性肝癌的病情评估、疗效评价及预后具有一定的临床应用价值,联合检测的敏感性高于单一的检测。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P51-51,52)【关键词】甲胎蛋白;癌胚抗原;糖类抗原199;原发性肝癌【作者】黄艳青;成建军【作者单位】湖南 424300 临武县人民医院;湖南 424300 临武县人民医院【正文语种】中文原发性肝癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤,该病起病急且致死率高,严重影响着患者的生活质量[1]。
甲胎蛋白及癌胚抗原对肝病的鉴别诊断意义分析
血 清 甲 胎 蛋 白( A F P ) 、 癌胚抗原 ( c E A) 检测 对 肝 病 具 有 较 高 的 临 床 诊 断 价 值 伽。笔者 分 析 了 1 2 8例 肝 病 患 者 C E A、 AF P检 测结 果 , 探 讨 其 对 不 同肝 病 的 鉴 别 诊 断 价 值 , 结 果 报 道
E s ] 刘露 , 温艳惠 , 郭海 梅. 肝硬化 1 0 9例 患 者 检 测 肿 瘤 标 志 物 甲胎 蛋 白癌 胚 抗 原 的 临 床 意 义 E J 3 . 山西 医药 杂志 : 上
半月 , 2 O l 2 , 4 1 ( 1 2 ) : 1 2 6 3 — 1 2 6 5 .
肝 癌 患 者 AF P水 平 高 于 非 肝 癌 患 者 ( P< O . 0 5 ) , 肝硬 化 、 慢 性 肝 炎及 重 症 肝 炎 患 者 AF P 水 平 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >O . 0 5 ) , 但均高于急性肝炎患者 ( P <O . 0 5 ) ; 不 同肝 病 患 者 C E A 水 平 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> O . 0 5 ) 。结 果 见 表 1 。 表1 肝 病 患 者血 清 AF P 、 C E A水平比较 ( ± S , n g / mL)
生物科技公 司 , C E A 检 测 试 剂 购 自上 海 生 物 药 业 公 司 , 免 疫 分
E 2 ] 熊将军 , 曹阳 , 张雨相. 多 项 肿 瘤 标 志 物 检 测 对 原 发 性 肝
癌 的 诊 断 价 值 口] . 检 验 医学 与 临床 , 2 0 1 2 , 9 ( 2 ) : 3 4 4 — 3 4 5 . E 3 ] 屈中玉 , 万里 新 . 多 项 肿 瘤 标 志 物 联 合 检 测 在 食 管 癌 复 发
甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测对肝癌诊断的价值分析
甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测对肝癌诊断的价值分析【摘要】目的探讨分析甲胎球蛋白和癌胚抗原联合应用在检测和诊断肝癌中的临床价值。
方法按照知情同意原则分别选取我院2010年7月至2012年9月收治的73例原发性肝癌患者和同期的73例健康的体检者,分别组成观察组和对照组。
对两组中的所有患者分别进行甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测,并准确记录,对结果进行分析。
结果观察组中患者的两种癌症标志物相较于对照组在各级含量比较中均具有显著差异(P<005);当将两个指标联合作为肝癌诊断指标时,如选择甲胎球蛋白超过25 μg/L和癌胚抗原超过5 μg/L为肝癌阳性,则原发性肝癌的检出率分别为8082%(59/73)和7458%(44/73)。
若以甲胎球蛋白超过500 μg/L 且癌胚抗原超过5 μg/L为肝癌阳性,则患者的肝癌检出率为7458%,此时肝癌检测的特异性为7458%。
结论甲胎球蛋白和癌胚抗原结合是值得广泛推广的诊断标准。
【关键词】甲胎球蛋白;癌胚抗原;肝癌;联合检测肝细胞癌(HCC)作为我国一种最常见的恶性肿瘤,发病率高,且死亡率高,被认为是目前人类健康的重要杀手[1]。
一般可将肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两种,前者是由患者自身肝脏内的细胞癌变所引发的癌症;后者则是由患者身体的其他器官发生癌症后转移至肝脏所形成的肝脏肿瘤。
其中原发性肝癌作为肝癌的一种,是全球发病率最高的肝癌之一,每年新增的患者数量高达626万人,由其致死的患者也达到598万人。
是全球恶性肿瘤发病率最高的癌症第六位,对人类的生命和健康以及生活的质量带来了严重威胁[2]。
但该病发病隐匿,患病早期典型症状表现不明显,一般的自行就诊患者多数已发展到病情的中晚期,给治疗带来了很多困难。
因此,安全有效且方便快速的诊断手段是提高肝癌患者治疗效果,增加肝癌患者治愈率最大的挑战。
本文按照知情同意原则分别选取我院2010年7月至2012年9月收治的73例原发性肝癌患者和同期的73例健康的体检者,分别组成观察组和对照组,两组患者分别进行甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测,现将结果报告如下。
肝病患者甲胎蛋白和癌胚抗原肿瘤标志物检测分析
肝病患者甲胎蛋白和癌胚抗原肿瘤标志物检测分析文国泰【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2008(29)7【摘要】目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值.方法对83例原发性肝癌,29例转移性肝癌.46例肝硬化,71例病毒性肝炎和60例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.结果原发性肝癌AFP极度增高,达(3542.3±5647.4)μg/L.肝硬化组AFP中度增高,为(115.3±218.4)μg/L,病毒性肝炎组争转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为(36.4±52.6)μg/L和(26.9±79.4)μg/L;肝病患者以AFP>400μg/L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为73.49%,特异性达99.32%.CEA以转移性肝癌组最高,为(75.6±162.1)μg/L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高(F=10.97,P<0.01).结论联合检测AFP和CEA 对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有较好的鉴别诊断价值.【总页数】3页(P914-916)【作者】文国泰【作者单位】四川省医学科学院附属医院病理科,四川,简阳,6414000【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R446.62【相关文献】1.甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用 [J], 乔正蓉2.人体位改变对肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)影响的初步探讨 [J], 黄锦华3.肝硬化109例患者检测肿瘤标志物甲胎蛋白癌胚抗原的临床意义 [J], 刘露;温艳惠;郭海梅4.探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在卵巢肿瘤诊断中的临床价值 [J], 肖义森;杨丽梅;潘国基;邓勍;李雪梅5.探究糖类抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原三项肿瘤标志物在原发性肝癌的诊断价值[J], 凌线峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
电化学发光法与Elisa法检测癌胚抗原比较
电化学发光法与Elisa法检测癌胚抗原比较潘小萍【摘要】目的:探讨比较利用电化学发光法(ECLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测癌症病人血清中癌胚抗原(CEA)的效果.方法:选择2008年11月~2011年11月我院收治的64例癌症病人作为临床观察对象.随机均分为观察组和对照组,各32人.观察组采用电化学发光法(Eclia),对照组采用酶联免疫吸附法(Elisa),具体抽取血清样本进行癌胚抗原(CEA)含量的检测.结果:数据分析显示,ECLIA和ELISA的相关系数是0.96,表明两种检测办法都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量;在对血清样本进行均值分析和t检验后,得出P=0.067>0.05,显示ECLIA和ELISA检验CEA 的结果比较差异不显著.结论:ECLIA和ELISA都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量,结果一致性较高,在检测癌症病人癌胚抗原(CEA)的临床实践中具有较高的应用价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)002【总页数】2页(P92-93)【关键词】电化学发光法;酶联免疫法;癌胚抗原【作者】潘小萍【作者单位】内蒙古自治区人民医院检验科 010017【正文语种】中文【中图分类】R730.45随着社会的不断发展和人们对生活水平的要求不提升,人们越来越关注自身的身体健康,定期到医疗机构中参加身体检查。
近年来,越来越多人们在体检中接受肿瘤标志物检测。
其中癌胚抗原(CEA)就是一种非常显著的肿瘤标志物。
癌胚抗原是单体糖蛋白的一种,其分子量大概是180,000道尔顿,碳水化合物的含量约为40%~60%[1]。
它主要在胎儿的肝脏细胞、胰脏细胞以及胃肠道的上皮组织的细胞中合成,是一种非器官特异性肿瘤的癌胚抗原。
在肿瘤标志物检测中,精确检验受检者血清中的癌胚抗原含量的诊断意义非常重大。
临床检验科学技术不断进步,尤其是最近几年免疫学检验方法发展,使得酶联免疫法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)、放射免疫比浊法等得以广泛推广和应用。
甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测对肝癌诊断的价值分析
甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测对肝癌诊断的价值分析作者:聂海玲来源:《中国实用医药》2013年第08期【摘要】目的探讨分析甲胎球蛋白和癌胚抗原联合应用在检测和诊断肝癌中的临床价值。
方法按照知情同意原则分别选取我院2010年7月至2012年9月收治的73例原发性肝癌患者和同期的73例健康的体检者,分别组成观察组和对照组。
对两组中的所有患者分别进行甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测,并准确记录,对结果进行分析。
结果观察组中患者的两种癌症标志物相较于对照组在各级含量比较中均具有显著差异(P【关键词】甲胎球蛋白;癌胚抗原;肝癌;联合检测肝细胞癌(HCC)作为我国一种最常见的恶性肿瘤,发病率高,且死亡率高,被认为是目前人类健康的重要杀手[1]。
一般可将肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两种,前者是由患者自身肝脏内的细胞癌变所引发的癌症;后者则是由患者身体的其他器官发生癌症后转移至肝脏所形成的肝脏肿瘤。
其中原发性肝癌作为肝癌的一种,是全球发病率最高的肝癌之一,每年新增的患者数量高达626万人,由其致死的患者也达到598万人。
是全球恶性肿瘤发病率最高的癌症第六位,对人类的生命和健康以及生活的质量带来了严重威胁[2]。
但该病发病隐匿,患病早期典型症状表现不明显,一般的自行就诊患者多数已发展到病情的中晚期,给治疗带来了很多困难。
因此,安全有效且方便快速的诊断手段是提高肝癌患者治疗效果,增加肝癌患者治愈率最大的挑战。
本文按照知情同意原则分别选取我院2010年7月至2012年9月收治的73例原发性肝癌患者和同期的73例健康的体检者,分别组成观察组和对照组,两组患者分别进行甲胎球蛋白和癌胚抗原联合检测,现将结果报告如下。
1资料与方法11一般资料按照知情同意原则分别选取我院2010年7月至2012年9月收治的73例原发性肝癌患者和同期的73例健康的体检者,分别组成观察组和对照组,其中观察组患者:73例,男44例,女29例,年龄为17~77岁,平均年龄为(495±197)岁,所有患者通过B超、MRI、CT以及患者术后病理确诊,符合我国1977年制定的肝癌临床诊断标准;对照组患者:73例,男41例,女32例,年龄为19~74岁,平均年龄为(519±173)岁,该组患者经检查均未发现有肝脏、心肺以及肾脏等重大器官疾病。
甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌鉴别诊断中的价值
甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌鉴别诊断中的价值目的:为进一步提高准确诊断肝癌提供依据,对甲胎蛋白联合癌胚抗原检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值进行分析。
方法:本文以130例肝癌患者作为研究对象,其中原发性肝癌(PHC)患者56例、转移性肝癌(MHC)患者74例并将80例健康体检人群作为对照组,运用电化学发光免疫分析法对他们血清中的甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量进行检测。
结果:在PHC患者和MHC患者的血清中甲胎蛋白癌和胚抗原的含量明显高于对照组中的含量,另外MH患者中的癌胚抗原含量比PHC患者的明显高出许多。
结论:检测血清甲胎蛋白及癌胚抗原,对于临床肝癌的诊断及防治工作也具有重要的指导价值。
标签:肝癌;甲胎蛋白;癌胚抗原;实验室诊断甲胎蛋白(AFP)是目前診断肝癌最常用的肿瘤标志物。
AFP的浓度在肝癌诊断、疗效判断、预后监测和复发等方面的价值较为肯定,其在诊断肝癌的敏感性为75%-85%,约为20%的肝癌患者的血清AFP始终是阴性的[1]。
而且妊娠、活动性肝炎、生殖胚胎性肿瘤、少数胃癌及消化道转移癌患者的AFP也能升高,影响AFP对PHC诊断的特异性。
若在肝癌高危人群中只采用AFP进行筛查,会有一定的漏诊率。
我们对肝癌患者外周血AFP、癌胚抗原(CEA)的浓度进行联合检测,分析其在肝癌诊断中的特异性及互补诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料:2010年1月至2012年12月期间,本院肿瘤内科肝癌住院患者130例作为研究对象,其组中男72例,女58例,年龄33-70岁,平均(60±3)岁。
患者们均经临床确诊符合《中国抗癌协会肝癌专业委员会的临床诊断与标准》[2]。
另选取本院同期健康体检人群80例设为对照,男38例、女52例,年龄,28-71岁,平均(,49±3)岁。
1.2仪器设备采用的仪器是Roche E170电化学发光免疫分析仪(瑞士罗氏诊断有限公司),检测CEA、AFP的试剂盒、校准品都采用与之配套的试剂,质控品由北京九强朗生物制品有限公司提供。
甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原199、γ-谷氨酰转移酶联合检测诊断原发性肝癌的价值
甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原199、γ-谷氨酰转移酶联合检测诊断原发性肝癌的价值胡若冰;杨玉秀【摘要】目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)、谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测诊断原发性肝癌的价值.方法选择2017年1至12月某院治疗的原发性肝癌患者50例,将该50例设为观察组,选择同期收治的50例肝炎、肝硬化患者为对照组.测定两组患者血清甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原199及谷氨酸氨基转肽酶水平,并以病理诊断为金标准,分析各项指标单项检测及联合检测准确度、灵敏度及特异度.结果观察组血清甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原199、谷氨酸氨基转肽酶水平均明显高于对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测敏感度为96.0%,特异度为82.0%,准确度为89.0%;观察组各项指标检出浓度明显高于对照组,且观察组各项指标阳性检出率明显高于单项指标的检测,P<0.05.结论甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原199、谷氨酸氨基转肽酶联合检测可弥补单项检测误诊、漏诊等缺点,有助于提高原发性肝癌诊断准确率,利于早期及时诊断,为临床治疗提供重要依据.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】3页(P80-82)【关键词】甲胎蛋白;癌胚抗原;癌抗原199;谷氨酸氨基转肽酶;检测;原发性肝癌【作者】胡若冰;杨玉秀【作者单位】450003 河南省人民医院;450003 河南省人民医院【正文语种】中文原发性肝癌是发生率较高的恶性肿瘤,其具有生长迅速、侵袭性高、起病隐匿等特点,死亡率位居恶性肿瘤第三位。
原发性肝癌发病早期无典型症状表现,临床早期诊断较为困难,多数患者确诊时已发展至晚期,且患者一经确诊多已处于晚期或可见远处转移现象,因此,寻求一种准确度较高的诊断方法来提高疾病检出率给临床治疗提供参考尤为重要[1-2]。
甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)是临床检测原发性肝癌的重要肿瘤标志物,γ-谷氨酰转移酶(GGT)属于γ谷氨酰基团从原来肽链进入到另外肽链的酶,是通过细胞线粒体合成的物质,是重要的肝胆疾病检测指标,糖类抗原199(CA199)在肝癌的辅助诊断和预后检查中具有重要意义。
癌胚抗原和甲胎蛋白在肝癌诊断与鉴别中的应用价值
癌胚抗原和甲胎蛋白在肝癌诊断与鉴别中的应用价值作者:程卫英胥冰来源:《世界中医药》2020年第18期摘要目的:分析癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在肝癌诊断与鉴别中的应用价值。
方法:选取2017年1月至2018年12月陕西中医药大学收治的肝癌患者为肝癌组(n=120)、肝硬化患者为肝硬化组(n=100)、同期健康体检者为对照组(n=50),测定CEA、AFP并进行比较,同时以病理结果为参照,对CEA、AFP、CEA+AFP敏感度、特异度、准确度进行对比。
结果:3组CEA、AFP比较,肝癌组>肝硬化组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组内Ⅱ期CEA、AFP<ⅢA期CEA和AFP,差异有统计学意义(P<0.05),CEA、AFP差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在肝癌诊断与鉴别中CEA、AFP均能够取得较为理想的应用价值,二者聯合更有助于提高诊断效能。
关键词肝癌;肝硬化;癌胚抗原;甲胎蛋白;TNM分期;病理类型;敏感度;特异度;准确度Abstract Objective:To analyze the practical application value of carcinoembryonic antigen (CarcinoEmbryonic Antigen,CEA)and alpha-fetoprotein(AFP)in the diagnosis and identification of liver cancer.Methods:A total of 120 patients with liver cancer admitted to from January 2017 to December 2018 were enrolled in the liver cancer group,100 patients with cirrhosis were in the cirrhosis group,and 50 healthy subjects in the same period were used as the control group.CEA and AFP were measured and performed.The sensitivity,specificity and accuracy of CEA,AFP,CEA+AFP were compared.At the same time we refer to pathological results.Results:Compared with CEA and AFP of the 3 groups,liver cancer group>liver cirrhosis group>control group,the difference was statistically significant(P<0.05).In the liver cancer group,in the stage II CEA,AFP<IIIA stage<IIIB stage+IV stage,the difference was statistical significance(P<0.05); the hepatocellular carcinoma of the liver cancer group CEA,AFP<cholangiocarcinoma,the difference was statistically significant(P<0.05); CEA+AFP sensitivity,specificity and accuracy in diagnosis of liver cancer>the difference between CEA and AFP was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference between CEA and AFP(P>0.05).Conclusion:CEA and AFP can achieve better practical application value in the diagnosis and identification of liver cancer.The combination of the 2 can help improve the diagnostic efficiency and is worthy of being promoted in clinical work in the future.Keywords Liver cancer; Cirrhosis; Carcinoembryonic antigen; Alpha-fetoprotein; TNM staging; Pathological type; Sensitivity; Specificity; Accuracy中图分类号:R241文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.032肝癌已经成为导致患者死亡的常见恶性肿瘤之一,近些年来无论是发病率还是死亡率均呈现出快速上升态势,成为一个不可回避的公共卫生问题[1]。
两种定量检测甲胎蛋白与癌胚抗原的方法比较
两种定量检测甲胎蛋白与癌胚抗原的方法比较石艳芬;郑小霞;陈源清【摘要】目的对两种不同方法检测甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)的重复性及检测结果的差异进行方法学对比和偏倚评估,探讨不同分析方法检测结果是否具有可比性及偏倚是否在允许范围内.方法以可溯源的罗氏电化学发光法检测结果为比较方法,以时间分辨法检测结果为实验方法.结果经F检验,两种仪器检测甲胎蛋白与癌胚抗原的差异无统计学意义(P>0.05),偏倚均在允许范围.结论两种仪器性能稳定,重复性佳,相关性良好,结果具有可比性,在临床中可同时或交替使用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)019【总页数】2页(P2319,2321)【关键词】甲胎蛋白;癌胚抗原;电化学;发光测定法;时间分辨;偏倚【作者】石艳芬;郑小霞;陈源清【作者单位】福建省龙岩市第二医院检验科,364000;福建省龙岩市第二医院检验科,364000;福建省龙岩市第二医院检验科,364000【正文语种】中文本科室目前有两种分析仪可检测甲胎蛋白与癌胚抗原。
由于两种仪器性能和分析原理不同,因此对相同标本的检测结果必然存在一定差异。
为了保证两种仪器测定结果的准确性和可比性,本文参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP-9A文件要求[1],以参加卫生部临床检验中心室间质评成绩合格的罗氏电化学发光仪(cobas e601)为实现准确度溯源和可比性的目标,即参比仪器,以时间分辩仪(TRFIA)为比较检测仪器,即测定仪器。
在两种仪器上同时检测患者新鲜标本。
通过F检验和线性回归分析,计算参比仪器和测定仪器之间的偏倚来判断结果是否准确,报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源取本院住院与门诊患者静脉血3 mL,以3 000 r/min离心10 min。
取血清检测。
每天8份,连续5 d,共40份。
其中甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)的高、中、低值按一定比例选择。
正确理解甲胎蛋白和癌胚抗原检测结果
正确理解甲胎蛋白和癌胚抗原检测结果
肖育权;叶小雅
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2010(7)22
【摘要】@@ 随着诊疗技术的进步,甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的检测越来越普及,常应用于健康体检.在诊断疾病和健康体检时,发现AFP或CEA升高,易引起患者和体检者惊恐.今就如何正确看待分析AFP、CEA检测结果,简述如下.rn1 甲胎蛋白(AFP)rnAFP是胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,胎儿出生后不久即逐渐消失.AFP的升高,主要是由于受损的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损伤肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常.肝病患者对血清中AFP的检测不仅能作为原发性肝癌的一个肿瘤标志物,而且是监测肝病活动的一个较好指标,对预后观察有重要的临床意义[1].
【总页数】1页(P2555-2555)
【作者】肖育权;叶小雅
【作者单位】广东省河源市中医院检验科,517000;广东省河源市中医院妇产
科,517000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.血清癌胚抗原甲胎蛋白在结肠息肉患者中的水平变化及临床意义分析 [J], 管雪梅
2.血清甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原19-9在肝癌和肝硬化患者中的水平变化分析 [J], 侯瑞军
3.血清甲胎蛋白联合癌胚抗原检测对肝癌的诊断价值 [J], 白杨;冯兰兰;白宇;郭新建;邢小利
4.1033例职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199检测结果分析 [J], 方堃;杨平
5.正确看待甲胎蛋白和癌胚抗原检测结果 [J], 翟庆桂;王爱新;焦艳文
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血清癌胚抗原及甲胎蛋白检测在胆道良恶性疾病中的诊断价值
血清癌胚抗原及甲胎蛋白检测在胆道良恶性疾病中的诊断价值杨永健
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2011(032)015
【摘要】目的探讨血清癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)检测在胆道良恶性疾病诊断中的临床价值.方法随机选择手术及病理检测确诊的胆管癌和(或)胆囊癌患者48例(恶性组),慢性胆囊炎患者43例,胆结石合并慢性胆囊炎患者48例及体检健康者60例(健康对照组),采用化学发光法检测受试者血清中CEA及AFP水平.结果恶性组血清CEA及AFP水平高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),但胆道良性疾病各组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA诊断胆道恶性疾病的特异度和敏感度分别为95.35%和50.00%,AFP为100.00%和4.17%,二者联合检测为95.35%和54.17%.结论 CEA和AFP联合是诊断胆道恶性疾病的有效指标.【总页数】2页(P1773,封3)
【作者】杨永健
【作者单位】四川省南充市营山县人民医院外三科,637700
【正文语种】中文
【相关文献】
1.动态检测CA19-9在胆道良、恶性疾病诊治中的价值
2.血清糖类抗原CA199检测对消化系统良恶性疾病的鉴别诊断价值
3.血清肿瘤标志物检测对消化系良恶性疾病的诊断价值
4.联合检测胸腹腔积液sCD44V6,CEA,CYFRA21-
1,CA199,NSE,CA125对良恶性疾病鉴别诊断价值研究5.血清肿瘤标志物联合检测对消化系统良恶性疾病的诊断价值
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甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用
甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用乔正蓉【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2008(37)12【摘要】目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤的鉴别诊断价值.方法对62例原发性肝癌、41例转移性肝癌、32例肝良性肿瘤和50例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA浓度.结果原发性肝癌患者血清AFP为(3861.6±5436.8)μg/L,明显比转移性肝癌[(28.3±75.4)μg/L]和肝良性肿瘤[(4.6±2.2)μg/L]及健康对照组[(4.5±2.3)μg/L]高(F=30.36,P<0.01).而CEA却以转移性肝癌组最高,达(81.5±157.3)μg/L,原发性肝癌组其次,为(14.2±35.7)μg/L,肝良性肿瘤组和健康对照组最低,分别为(3.1±2.4)μg/L和(2.7±1.8)μg/L.以AFP>400μg/L作为原发性肝癌的诊断界值,则AFP对原发性肝癌的诊断灵敏度为75.81%,特异性为98.63%,阳性预报值为97.92%,阴性预报值为82.76%,诊断准确度为88.15%.结论 AFP和CEA联合检测能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌及肝良性肿瘤.【总页数】3页(P1333-1335)【作者】乔正蓉【作者单位】重庆三峡中心医院检验科,404000【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.43【相关文献】1.联合检测甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的应用 [J], 钟安军2.甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义分析 [J], 刘英平;潘在兴3.甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J], 韩朝辉;张余川;吴清艳4.甲胎蛋白糖类抗原19-9癌胚抗原单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究 [J], 郑红琴5.血清甲胎蛋白糖类抗原199和癌胚抗原联合检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的应用 [J], 张丽严因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲胎蛋白和癌胚抗原在肿瘤肝癌临床检测中的应用
甲胎蛋白和癌胚抗原在肿瘤肝癌临床检测中的应用董喜环【期刊名称】《中国临床实用医学》【年(卷),期】2010(004)007【摘要】Objective To evaluate the usefulness of serum alpha-fetoprotein(AFP) and carcinoemb-ryonic antigen (CEA)carcinoma in clinical diagnosis and screening for primary hepatic carcinoma (PHC).Methods Totally 201 PHC patients,73 liver cirrhosis patients,and 54 healthy subjects were enrolled in this study.All of the sample were measured by microparticle chemiluminescent immunoassay.Results The serum AFP level was significantly higher in PHC patients than in liver cirrhosis patients and healthy subjects.The serum AFP level was increase in liver cirrhosis patients too.The serum AFP level was extremely increased in PHC patients,it could be up to 6027 μg/L,and it also increased in liver cirrhosi s patients,it could be up to 1880 μg/L.Sensitivity and specificity of AFP at 20 μg/L cut-off was 73.13% and 38.36%.Sensitivity and specificity of AFP at 400 μg/L cut-off was only 44.28% and 80.43%.The serum CEA level was( 13.4 ± 32.6)μg/L,which was signif icantly higher than the other two group (P <0.01 ).Conclusion AEP increase on strong HCC diagnosed with hints of function,increase the CEA value for high-risk patients with positie screening for AFP and plays on important role in the follow-up.%目的评价血清甲胎蛋白(AFP)及癌胎抗原(CEA)在原发性肝癌(PHC)临床诊断中的应用及其价值.方法对201例原发性肝癌(PHC),73例肝硬化和54例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.结果 PHC患者的AEP水平显著高于肝硬化的患者及健康体检者.肝硬化组的AEP也有一定程度的升高.原发性肝癌AFP极度增高,可达到6027μg/L肝硬化患者的血清AFP亦有一定程度的提高,可达到1880μg/L.当肝病患者以AFP>20μg/L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为73.13%,特异性达38.36%,以AFP>400 μg/L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为44.28%,特异性达80.43%.CEA以PHC组最高,为(13.4±32.6)μg/L,明显比肝硬化和健康对照组高(P<0.01).结论 AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合CEA值的升高用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用.【总页数】2页(P9-10)【作者】董喜环【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.甲胎蛋白与癌胚抗原肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌鉴别诊断中的应用2.甲胎蛋白糖类抗原19-9癌胚抗原单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究3.癌胚抗原和甲胎蛋白在肝癌诊断与鉴别中的应用价值4.血清甲胎蛋白糖类抗原199和癌胚抗原联合检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的应用5.血清甲胎蛋白、癌胚抗原、CA153、CA199联合检测在肝癌诊断中的应用价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
体检式精查报告中肿瘤标志物的检测结果与健康状况的关联性分析
体检式精查报告中肿瘤标志物的检测结果与健康状况的关联性分析近年来,肿瘤标志物的检测在体检中得到了广泛应用,并且成为人们关注的焦点之一。
体检式精查报告中肿瘤标志物的检测结果与健康状况的关联性分析,是一个重要的课题,对于了解个体的肿瘤风险、预防和早期筛查肿瘤具有重要意义。
本文将从两个方面对该问题进行探讨,包括肿瘤标志物的检测结果以及其与健康状况之间的关联性。
首先,我们来了解一下肿瘤标志物的检测结果。
肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体内产生的某些物质,其浓度的变化可以反映肿瘤的存在与发展情况。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)等。
在体检过程中,医生会通过抽血或其他方式获取样本,并使用特定的检测方法来测定这些标志物的水平。
然而,仅仅通过肿瘤标志物的检测结果并不能确定个体是否患有肿瘤。
肿瘤标志物的升高可能与多种因素相关,包括但不限于癌症、炎症、肝病、妊娠等。
因此,对于体检报告中肿瘤标志物的检测结果,我们不能仅仅依据这些数值来判断个体的健康状况。
必须综合其他临床信息,如症状、体征、影像学检查等,进行全面的分析和评估。
其次,我们来分析肿瘤标志物的检测结果与健康状况之间的关联性。
在临床实践中,一些肿瘤标志物的升高与特定类型的肿瘤密切相关,例如CEA与结直肠癌、AFP与肝癌。
因此,当肿瘤标志物的水平超过正常范围时,医生通常会进一步进行相关检查,以确定是否存在肿瘤。
然而,肿瘤标志物的检测结果与健康状况之间的关联性并不是绝对的。
一方面,有些肿瘤早期可能没有引起明显的标志物升高,导致肿瘤无法被及早发现;另一方面,一些疾病或非肿瘤因素也可能引起肿瘤标志物的升高,从而造成误诊。
因此,我们不能仅仅依靠肿瘤标志物的检测结果来判断个体的健康状况,还需要结合其他临床信息进行综合分析和评估。
此外,还需要注意的是,肿瘤标志物的检测结果在一定程度上受到个体因素的影响。
例如,个体的年龄、性别、肝功能、肾功能等因素都可能对肿瘤标志物的水平产生一定影响。
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表 3 接振组与对照组心电图异常比较
检出率 31.68%;对照组 54 人中,查出 7 例,检出率 12.96 %, 两组经统计学处理(P<0.01),差异非常显著,可认为骨骼改变 与接触振动有关。
组别 接振组 对照组
受检人数 200 54
心电图异常 60 7
改变率(%) 30.00 12.96
2.2 将各接触振动工种的受检人数及骨骼改变的例数进行统 3 讨论
文献信息,2002 年 7 月第 7 卷第 4 期.
中国城乡企业卫生 2008 年 4 月第 2 期(总第 124 期)
卫生监督监测
振动对作业工人健康影响调查
山西省太原市疾病预防控制中心(030012)任淑萍 卫园涛 山西省太原市卫生局卫生监督所(030012)曾杰
本市疾病预防控制中心对某厂振动作业工人进行了体格 检查,并与非振动作业工作人员对照组体检结果进行比较。现 将体检结果报告如下: 1 内容与方法 1.1 检查对象 振动作业工人 262 人,工种包括大带锯、铆 工、造型、清铲、锻工 5 个工种,年龄在 20~50 岁,平均年龄为 30 岁;工龄在 5~25 年,平均工龄为 12 年;性别均为男性。非振动
卫生监督监测
中国城乡企业卫生 2008 年 4 月第 2 期(总第 124 期)
正确看待甲胎蛋白和癌胚抗原检测结果
山东省章丘市疾病预防控制中心(250200)翟庆桂 王爱新 焦艳文
随着诊疗技术的进步,多数医院已开展甲胎蛋白(AFP)和 癌,即使未发生肝转移 AFP 也会升高。(3)部分卵黄囊肿患者
癌胚抗原(CEA)的检测。在诊断疾病和健康体检时,发现 AFP 血清 AFP 上升。(4)肝脏良性病变时,AFP 也可增高。病毒性肝
2006 年,24 例,占 9.00%。
例,分别占 49.26%、50.74%。其中,生产性农药中毒男性 401 例,女
2.3 不同季节分布情况 生产性农药中毒集中发生在 6 ̄9 月 性 170 例,分别占 70.23%、29.77%;非生产性农药中毒男性 536
份,共 521 例,占总病例数的 91.24%。非生产性农药中毒季节 例,女性 795 例,分别占 40.27%,59.73%。中毒年龄 2~89 岁。其中,
做比较(P<0.05)差异有显著性。
进一步研究。
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其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此,CEA 是一种广谱 升高。老年人 CEA 也会轻度升高,过度劳累、休息不好都会引
肿瘤标志物。
起 CEA 增高。
2.1 CEA 升高常见的疾病 (1)血清 CEA 升高主要见于结肠 3 AFP 与 CEA 正常参考值
癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其它恶性肿瘤也有不
目前说法不一。AFP<10 U/m(l 12.1ng/ml)或 AFP<10 ng/ml
同程度的阳性率。(2)非肿瘤疾病,如肠道炎症、肾功能不全、 或 AFP<20 ng/ml CEA< 5 ng/ml 或 CEA<10 ng/ml。
结肠息肉、胰腺炎、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致
作业工人和行政干部 54 人作为对照组,性别、年龄、工龄基本 相似。 1.2 方法 统一的体格检查表,详细询问职业史、现病史,进 行一般内科及心电图检查,每个应检者都做手部 X 线摄片。 2 结果 2.1 将接触振动与对照组受检查人员手部骨骼改变情况进行 比较,结果见表 1。
表 1 接振组与对照组骨骼改变情况比较
煅工
56
14
25.00
变是振动的典型改变观点不符,具体原因有待于进一步探讨。
合计
262
83
31.68
3.4 两组心电图检查结果,接触振动的作业工人心电图异常
由表 2 可看出,不同工种间骨骼改变(P >0.05)差异无显著性。 检出率为 30.00 %,而对照组心电图异常检出率为 12.96 %,
2.3 经过筛选,接振组有 200 例受检者的心电图做了统计分 经统计学检验(P<0.05)差异有显著性。在两组心电图异常
或 CEA 升高,易引起患者和体检者极度惊恐。今就如何正确 炎患者 AFP 轻度增高,慢性肝炎患者约有 20%AFP 增高,暴
看待 AFP、CEA 检测结果,简述如下。
发性肝炎患者 AFP 明显增高。
1 甲胎蛋白(AFP)
1.2 AFP 升高的其它情况 妇女妊娠 3 个月后,血清 AFP 浓
甲胎蛋白(AFP)是胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的 度开始增高,7 ̄8 月达到高峰。一般在 400 ng/ml 以下,分娩后
性不明显。
20 岁以下 104 例,占 5.47%;20~60 岁 1 619 例,占 85.12%;60~89
2.4 人群分布情况 1 902 名中毒者中,男性 937 例,女性 965 岁 179 例,占 9.41%。见表 2。
表 2 人群分布情况
年龄组(岁) 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 合计
组别 接振组 对照组
受检人数 262 54
骨骼 改变 83(31.68) 7(12.96)
骨岛 51(19.47) 1(1.850)
骨皮质增厚 15(5.73) 1(1.85)
骨质蔬松 10(3.82) 3(5.56)
骨关节变形 4(1.53) 2(3.70)
囊样变 3(1.15)
从表 1 可看出,接振组检查了 262 人,骨骼改变者 83 倒,
- 21 -
癌胚抗原(CEA)是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎
和非精原细胞的睾丸肿瘤,但也有 18%的患者可无 AFP 升 期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏,出生后组织含量很
高,值得注意。(2)胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的 低。胃肠道恶性肿瘤时可见血清 CEA 升高,在乳腺癌、肺癌及
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
生产性中毒
男
女
0
0
11
13
81
32
98Hale Waihona Puke 3314059
41
29
22
4
8
0
0
0
401
170
合计 0 25
113 131 199 70 26
8 0 571
非生产性中毒
男
女
13
13
15
39
108
151
116
201
162
198
61
109
40
54
17
22
4
8
536
795
合计 26 54 259 317 360 170 94 39 12
析,结果见表 3。
中,以窦性心律失常检出率居多。局部振动主要由于中枢神
由表 3 可以看出,接触振动 200 例作业工的心心电图异 经功能失调,使交感神经系统活动亢进,窦性心动过缓是由
常检出率 30.00%,对照组 54 人,心电图异常率 12.96 %,两组 于迷走神经影响所致。国内这方面报道不太多见,还需今后
一种血清糖蛋白,胎儿出生后不久即逐渐消失。AFP 的升高,主 3 周恢复正常,孕妇血清中 AFP 异常升高应考虑有胎儿神经
要是由于受损的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产 管缺损畸形的可能性。
生 AFP 的能力,随着受损伤肝细胞的修复,AFP 逐渐恢复正常。 2 癌胚抗原(CEA)
1.1 AFP 升高常见的疾病 (1)持续高水平见于原发性肝癌
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从不同季节、不同人群分布情况看,生产性农药中毒病例集中 发生在 6~9 月份,占总病例数的 91.24%,生产性农药中毒人 群中男性病例占 70.23%,与有关报道一致[2,3]。可能与夏季病 虫害多,用药量大,男性野外作业接触农药机会多有关。建议 施药人员增强自我保护意识,严格执行安全操作规程,以减少 生产性农药中毒事故的发生。
计,结果见表 2。
3.1 通过对手部 X 线摄片可见,接振组骨骼改变率明显高于
工种 大带锯 铆工 造型 清铲
表 2 骨骼改变与工种的关系
受检人数 13 50 102 41
骨骼改变 7 18 32 12
改变率(%) 53.84 36.00 31.37 20.27
对照组(P<0.01),可以认为骨骼改变与接触振动有关。 3.2 骨骼改变在不同工种分布上,经统计学分析(P>0.05)差 别无显著性,各工种骨骼改变率以大带锯为 53.84%居首位。 提示我们在预防工作中应将此工种列为重点。 3.3 局部振动对手部骨骼的影响,主要表现依次为骨岛、骨皮 质增厚、骨质疏松、骨关节变形、囊样变。这和有报道认为囊样
综上所述,AFP、CEA 为存在于人体的一种动态血清学指
CEA 水平增高。
标,AFP、CEA 不能与恶性肿瘤划等号,尤其是在健康体验中,
2.2 CEA 升高的其它情况 吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿 如果结果偏高,应综合其它检查及临床体征做出综合判断,避
病、非特异性结肠炎等疾病 15% ̄53%的患者血清 CEA 也会 免引起不必要的恐慌。
参考文献: [1] 于治远,贺法宪,杨晓琳.1991~1998 年日照市农村人群农药中毒
资料分析[J].预防医学文献信息,2000,6(3):封 3. [2] 邱敏,郁新森,陆鸿雁.海门市 1991~2000 年农药中毒情况分析
[J].职业与健康,2007 年 9 月 26 日. [3] 史莲萍.诸城市 1992~2001 年生产性农药中毒分析[J].预防医学
1 331
合计
男
女
13
13
26