感染性腹泻课件
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感染性腹泻(最新)PPT参考课件
3
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
4
5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
14
呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
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消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
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腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
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其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
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感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
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呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
其他感染性腹泻病演示ppt课件
02
细菌性腹泻
常见细菌种类及其特点
痢疾杆菌
引起细菌性痢疾的主要 病原菌，可导致严重腹
泻、发热和腹痛。
沙门氏菌
广泛存在于家禽、家畜 和宠物中，通过食物或 水传播，引起急性胃肠
炎。
志贺氏菌
又称痢疾杆菌，主要引 起细菌性痢疾，表现为 发热、腹痛、腹泻等。
空肠弯曲菌
主要引起急性肠炎，表 现为水样便、发热、恶
其他感染性腹泻病
汇报人：XXX 2024-01-18
目 录
• 引言 • 细菌性腹泻 • 病毒性腹泻 • 寄生虫性腹泻 • 其他感染性腹泻的并发症与危害 • 总结与展望
01
引言
定义和分类
定义
其他感染性腹泻病是指由细菌、 病毒、寄生虫等病原微生物引起 的肠道感染，导致腹泻为主要症 状的疾病。
分类
根据病原体的不同，其他感染性 腹泻病可分为细菌性腹泻、病毒 性腹泻、寄生虫性腹泻等。
临床表现与诊断依据
临床表现
其他感染性腹泻病的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等。不同 病原体引起的腹泻病症状可能有所不同，如细菌性腹泻常伴有脓血便，病毒性腹 泻多为水样便等。
诊断依据
诊断其他感染性腹泻病主要依据患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。常 见的实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血清学检查等。医生会根据患者的病 史、症状以及实验室检查结果综合判断，确定诊断并制定治疗方案。
新型疫苗研发
随着科技的进步，未来有望研发出针对其他感染 性腹泻病的新型疫苗，提高人群的免疫力。
精准医疗应用
通过基因测序等精准医疗技术，实现对病原体的 快速准确检测，为个性化治疗提供依据。
智能化预防策略
借助大数据和人工智能等技术，制定更加智能化 的预防策略，降低其他感染性腹泻病的发病率。
感染性腹泻护理查房ppt课件
1 正常饮水,防止高钠血症 2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
预防诺如病毒课件(共8张PPT)
Company Logo 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒： 症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。
Company Logo
❖ 3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。
❖ 4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。（做到：勤洗
胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
普遍❖感到病情2严、重注，意一日饮多食次卫剧烈生呕，吐以。 免“病从口入”：
没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。 没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 养成饭前、便后洗手的习惯。 养成饭前、便后洗手的习惯。
一、概述
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道 传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医 院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
二、临床症状
诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范 围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、 发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多 次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也 可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是 从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
Company Logo
❖ 3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。
❖ 4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。（做到：勤洗
胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
普遍❖感到病情2严、重注，意一日饮多食次卫剧烈生呕，吐以。 免“病从口入”：
没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。 没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 养成饭前、便后洗手的习惯。 养成饭前、便后洗手的习惯。
一、概述
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道 传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医 院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
二、临床症状
诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范 围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、 发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多 次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也 可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是 从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
感染性腹泻演示文稿课件
寄生虫感染
寄生虫感染也是引起腹泻 的原因之一，如阿米巴原 虫、贾第鞭毛虫等。
抗生素使用不当
长期或不适当使用抗生素 可能导致肠道菌群失调， 从而引起腹泻。
食物中毒
食用被细菌或毒素污染的 食物可能导致腹泻和其他 消化系统症状。
03 感染性腹泻的诊断与治疗
诊断方法
A
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发热等症状，以 及症状的严重程度和持续时间。
接种对象
轮状病毒疫苗主要针对婴幼儿，霍乱疫苗则适用 于特定的高风险人群。
接种建议
根据当地腹泻疾病流行情况，结合医生建议，选 择合适的疫苗进行接种。
05 感染性腹泻的案例分析
案例一：细菌性腹泻爆发事件
总结词
大规模爆发、传播速度快、影响范围广
详细描述
某地区发生细菌性腹泻爆发事件，短时间内大量患者就诊，经调查发现是由一种 常见细菌引起，通过水和食物传播。当地政府采取紧急措施，加强水源监测和食 品卫生管理，并开展宣传教育，有效控制了疫情的进一步扩散。
感染性腹泻演示文稿 课件
目录
• 感染性腹泻概述 • 感染性腹泻的病因 • 感染性腹泻的诊断与治疗 • 感染性腹泻的预防与控制 • 感染性腹泻的案例分析 • 结论与展望
01 感染性腹泻概述
定义与分类
定义
感染性腹泻是一种由病原体引起 的消化道综合征，以腹泻为主要 表现。
分类
根据病因，感染性腹泻可分为细 菌性、病毒性、寄生虫性和真菌 性腹泻等。
开展腹泻疾病的宣传教育，提高公众 对腹泻疾病的认知和预防意识。
个人防护措施
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别 是在上厕所、处理食品、换尿布
之后。
分隔食物
感染性腹泻ppt课件
第二节 流行病学特征
一、传染源
病人 病原携带者 受感染的动物
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
病人
腹泻病人、亚临床病人
病原携带者
潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者 流行病学意义
活动是否受限、带菌和排菌时间长短、从事职业等有关
受感染的动物
动物传染源引起的感染性腹泻 弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、耶氏菌肠炎、食物中毒等
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
人群分布
以婴幼儿和青壮年发病率较高，随着年龄 发病率 不同经济、文化、卫生、职业人群之间发病率有明显差异
流行形式
可以呈现为散发、暴发或流行 一般经水和食物传播的感染性腹泻以暴发和流行为主 霍乱、痢疾、沙门菌感染 致泻性弧菌感染、致泻性大肠杆菌感染
感染性腹泻
感染性腹泻 InfectioFra biblioteks Diarrhea
感染性腹泻
引言
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组 肠道传染病
腹 泻 每日3次或以上的稀便或水样便 急性腹泻 急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻 超过2周但未超过2个月 慢性腹泻 反复发作，持续2个月以上
肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli, EIEC) 肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠出血性大肠杆菌(enteroheamorrhagic E. coli, EHEC)
感染性腹泻
第一节 病原学
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
二、传播途径
粪-口传播方式
诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控培训课件ppt
日常防控-水卫生
直饮水/饮水机
➢有有效的食品卫生许可证或涉水产品卫生许可批件 ➢落实专人进行直饮水的日常检测、维护工作（水龙头的消毒，直饮水及的卫生清洁） ➢定期对饮水机进行清洗、消毒（一个学期两次），并做好清洗消毒记录
➢假期停用较长时间应更换新鲜水，并对饮水机进行放空冲洗消毒。 二次供水
➢对储水池、水箱等设施，定期（如春、秋两季开学时）进行全面清洗、消毒 ➢有清洗记录和清洗后专职机构出具的水质检验报告单 ➢防止二次污染，保证水质符合卫生要求
疫情处置-食品卫生
餐饮具消毒
➢加强对食品餐饮具的消毒。含氯消毒剂、高温消毒时，消毒时间温度等应达到标准 ➢疫情发生期间餐具应用食堂统一向学生发放 ➢外包给其他餐饮公司时，应择有资质的配餐公司
厨工管理
建立厨工健康管理制度，每日监测工健康状况 患病职工应及时调离工作岗位
高危食品管理
疫情发生期间应暂停海产品、冷盘等生 冷或者半生食品的供应
食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物可造成食 物污染
流行病学
• 水：通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳 池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后感染
• 接触：通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起
案例二：某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴 发疫情
疫情处置-环境消毒
消毒剂选择：含氯消毒剂，乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感 消毒场所：教室、宿舍、图书馆、医务室、卫生间…… 重点 部位：门把手，课桌椅表面、楼梯扶手、水龙头
注意事项 ➢保洁人员在清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手 ➢厕所、卫生间的拖把等清洁物品应专用 ➢含氯消毒剂应用冷水现配，一次性使用，温度高容易挥发
感染性腹泻培训医学课件
治疗原则
主要问题与对策
第三节 防治策略与措施
*
*
以落实感染性腹泻家庭治疗为基础，降低感染性腹泻死亡率 以普及7项预防措施为基础，降低感染性腹泻发病率
一、预防控制策略与措施
第三节 防治策略与措施
1.全球腹泻病控制(control of diarrheal diseases, CDD)规划
第三节 防治策略与措施
3.对传染源的措施
*
*
第三节 防治策略与措施
疫苗预防可考虑对密切接触者等小范围内使用
4.保护易感人群
*
*
开展广泛的卫生宣传教育 普及卫生防病知识 动员全社会参与 提高个体自我保护能力
合理使用抗生素
*
*
一般不使用止泻药和止吐药，尤其是儿童禁用此类药物。
第三节 防治策略与措施
*
*
发病率高 诊断困难 病原体耐药严重 病原体抗原变异 新病原体出现
第三节 防治策略与措施
三、主要问题与对策
主要问题
*
*
加强健康教育，改善环境与饮食卫生状况 研制高效多价疫苗 建立快速、简便的诊断方法 加强病原体耐药性研究和控制 建立和完善疾病监测体系
第一节 病原学
*
*
霍乱弧菌(Viobrio cholerae) 志贺菌(Shigella)或痢疾杆菌(dysentery bacteria) 沙门菌(Salmonella) 埃希菌(Escherichia) 弯曲菌(Campylobacter) 人类轮状病毒(Human rotavirus, HRV)
二、主要病原体特征
第一节 病原学
*
*
第一节 病原学
霍乱弧菌
霍乱的病原菌
Ｏ139血清群
主要问题与对策
第三节 防治策略与措施
*
*
以落实感染性腹泻家庭治疗为基础，降低感染性腹泻死亡率 以普及7项预防措施为基础，降低感染性腹泻发病率
一、预防控制策略与措施
第三节 防治策略与措施
1.全球腹泻病控制(control of diarrheal diseases, CDD)规划
第三节 防治策略与措施
3.对传染源的措施
*
*
第三节 防治策略与措施
疫苗预防可考虑对密切接触者等小范围内使用
4.保护易感人群
*
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开展广泛的卫生宣传教育 普及卫生防病知识 动员全社会参与 提高个体自我保护能力
合理使用抗生素
*
*
一般不使用止泻药和止吐药，尤其是儿童禁用此类药物。
第三节 防治策略与措施
*
*
发病率高 诊断困难 病原体耐药严重 病原体抗原变异 新病原体出现
第三节 防治策略与措施
三、主要问题与对策
主要问题
*
*
加强健康教育，改善环境与饮食卫生状况 研制高效多价疫苗 建立快速、简便的诊断方法 加强病原体耐药性研究和控制 建立和完善疾病监测体系
第一节 病原学
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霍乱弧菌(Viobrio cholerae) 志贺菌(Shigella)或痢疾杆菌(dysentery bacteria) 沙门菌(Salmonella) 埃希菌(Escherichia) 弯曲菌(Campylobacter) 人类轮状病毒(Human rotavirus, HRV)
二、主要病原体特征
第一节 病原学
*
*
第一节 病原学
霍乱弧菌
霍乱的病原菌
Ｏ139血清群
流行病学分论—感染性腹泻(流行病学课件)
距离传播得以快速
三、主要问题与对策
（二）对策与措施 ① 加强健康教育，改善环境和饮食卫生状况 ② 切实做好环境改造和饮食卫生的管理，落实感染性腹泻防制规划 ③ 研制高效多价疫苗 ④ 建立快速诊断方法 ⑤ 加强病原体耐药性研究和控制 ⑥ 建立和完善疾病监测体系
几种重要的感染性腹泻
一、霍乱
（一）流行概况 ➢ 霍乱是由霍乱弧菌（O1群和O139群）引起的急性肠道传染病,主要临床表现是
一、预防策略
WHO预防控制肺炎和腹泻全球行动
主要目标是: 到2025年三岁以下儿童腹泻
导致的死亡率降到1‰以下 相比2010年，减少75%的严重
腹泻的发病
主要干预手段包括: 前六个月纯母乳喂养婴儿 疫苗接种 用肥皂洗手 喝安全的饮用水 使用经过改良的卫生设施 适当的治疗
二、预防措施
A群：痢疾志贺菌，含12个血清型； B群：福氏志贺菌，有16个血清型(亚型)； C群：鲍氏志贺菌，有18个血清型； D群：宋内志贺菌，有1个血清型。
二、主要病原体
（三）沙门菌
➢ 沙门菌属细菌，是一大群寄生于人类和动物肠道中的革兰阴性杆菌； ➢ 具有诊断意义的抗原有O、H、K三类； ➢ 伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌分别引起伤寒和副伤寒，为全身系统性疾病，
➢ 在疫情控制方面 主要是立即隔离治疗病人，尽快查明病原和传染来 源，采取迅速阻断疫情发展的措施。
四、肠出血性大肠杆菌肠炎
➢ 肠出血性大肠杆菌肠炎属于其他感染性腹泻。 ➢ O157：H7大肠杆菌是1982年由美国首次分离获得的、可以引起人类出血性
肠炎的大肠杆菌，因此也称为肠出血性大肠杆菌。 ➢ 我国自1986年首次在腹泻病人中分离出O157：H7肠出血性大肠杆菌，此后
二、细菌性和阿米巴性痢疾
三、主要问题与对策
（二）对策与措施 ① 加强健康教育，改善环境和饮食卫生状况 ② 切实做好环境改造和饮食卫生的管理，落实感染性腹泻防制规划 ③ 研制高效多价疫苗 ④ 建立快速诊断方法 ⑤ 加强病原体耐药性研究和控制 ⑥ 建立和完善疾病监测体系
几种重要的感染性腹泻
一、霍乱
（一）流行概况 ➢ 霍乱是由霍乱弧菌（O1群和O139群）引起的急性肠道传染病,主要临床表现是
一、预防策略
WHO预防控制肺炎和腹泻全球行动
主要目标是: 到2025年三岁以下儿童腹泻
导致的死亡率降到1‰以下 相比2010年，减少75%的严重
腹泻的发病
主要干预手段包括: 前六个月纯母乳喂养婴儿 疫苗接种 用肥皂洗手 喝安全的饮用水 使用经过改良的卫生设施 适当的治疗
二、预防措施
A群：痢疾志贺菌，含12个血清型； B群：福氏志贺菌，有16个血清型(亚型)； C群：鲍氏志贺菌，有18个血清型； D群：宋内志贺菌，有1个血清型。
二、主要病原体
（三）沙门菌
➢ 沙门菌属细菌，是一大群寄生于人类和动物肠道中的革兰阴性杆菌； ➢ 具有诊断意义的抗原有O、H、K三类； ➢ 伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌分别引起伤寒和副伤寒，为全身系统性疾病，
➢ 在疫情控制方面 主要是立即隔离治疗病人，尽快查明病原和传染来 源，采取迅速阻断疫情发展的措施。
四、肠出血性大肠杆菌肠炎
➢ 肠出血性大肠杆菌肠炎属于其他感染性腹泻。 ➢ O157：H7大肠杆菌是1982年由美国首次分离获得的、可以引起人类出血性
肠炎的大肠杆菌，因此也称为肠出血性大肠杆菌。 ➢ 我国自1986年首次在腹泻病人中分离出O157：H7肠出血性大肠杆菌，此后
二、细菌性和阿米巴性痢疾
感染性腹泻ppt课件
孢噻肟通常有效
19
空肠弯曲菌
发热53~83%，血便1~37% 易并发格林巴利综合症 首选
红霉素500mg qid ×5d
可选
环丙沙星500mg bid ×3d 阿奇霉素500mg qd ×3d
20
产肠毒素大肠埃希菌
治疗
TMP/SMX ×3d（如敏感） FQs（氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星
发生在5-6月的成人水样腹泻要考虑成人 轮状病毒肠炎
发生在夏季的小儿或成人水样腹泻以产 肠毒素性大肠杆菌肠炎的可能性较大
8
诊断要点
水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，要考虑霍乱
粪便呈粘脓样或脓血样，要考虑细菌性 痢疾，主要为志贺菌属引起
血多脓少或呈果酱样，要考虑阿米巴肠 病
感染性腹泻
1
定义
腹泻：肠运动改变，表现为大便含水量、 容量及频度增加
感染性腹泻：腹泻由病原体所致，通常 伴随恶心、呕吐、或腹痛
急性腹泻：病程≤14d 持续性腹泻：病程>14d 慢性腹泻：病程>30d
2
流行病学
感染性腹泻是全球重要的感染性疾病之一 每年发病约30亿-50亿例次，死亡约300-
氯霉素亦有效 去铁胺可加重病情，应中断。
27
霍乱弧菌O1或O139
抗生素治疗缩短病程、减少粪量及排菌时 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。治疗的关键为补充液体及电解质
首选：氟喹诺酮类（环丙沙星1g ×1d ） 可选
多西环素或四环素×1～3d TMP/SMX ×3d（如敏感） 。8岁以下儿童
及孕妇予以SMX/TMP或红霉素
孢子虫、弓形虫 真菌：念珠菌属、曲霉、毛霉
4
发病机理
病原体直接作用：志贺菌属
感染性腹泻健康宣讲PPT课件
预防措施
饮用水卫生：饮用水应煮沸消 毒或使用过滤器过滤。 防止粪口传播：避免接触感染 者的粪便，保持卫生。
预防措施
改善环境卫生：保持个人和家居环境的 清洁，定期通风，保持良好的卫生习惯 。
症状与治疗
症状与治疗
常见症状：腹痛、腹泻、恶心、呕 吐等。 饮食调理：腹泻期间避免食用高脂 肪、高纤维和刺激性食物，多喝水 、低温煮沸的汤类和米粥有助于恢 复。
谢谢您的观赏聆听
感染性腹泻健康宣讲PPT课件
目录 引言 预防措施 症状与治疗 就医指导 小结
引言
引言
什么是感染性腹泻：感染性腹泻是 由病原体引起的肠道感染，通常表 现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症 状。
感染途径：感染性腹泻常通过食物 、水源、接触感染者的粪便等途径 传播。
预防措施
预防措施
手卫生：勤洗手，使用肥皂或含酒精的 洗手液，并正确洗手的步骤。 饮食卫生：尽量选择煮熟的食物，避免 生冷食物；避免食用不洁的水果和蔬菜 。
症状与治疗
药物治疗：在医生指导下，可适当使用 抗菌导
就医时间：如果腹泻持续超过 48小时，或伴有严重腹痛、高 热等症状，应及时就医。
诊断与治疗：医生通过询问病 史、体检和实验室检查进行诊 断，并根据病因给予相应的治 疗措施。
小结
小结
感染性腹泻是一种常见的肠道感染疾病 ，我们可以通过良好的卫生习惯和饮食 习惯来预防它的发生。及时就医能够有 效诊断和治疗感染性腹泻，加快康复速 度。让我们共同努力，保持健康的生活 方式！
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大肠杆菌性腹泻
肠致病性大肠杆菌：引起婴幼儿水样或蛋花汤样便； 肠产肠毒素性大肠杆菌：引起病人霍乱样水样便； 肠侵袭性大肠杆菌：病人发生细菌性痢疾样便； 肠出血性大肠杆菌：病人早期为水样便，后为血便； 肠集聚性粘附大肠杆菌：与小儿顽固性腹泻有关
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
4
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其它细菌引起的腹泻
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广，可引起 人以及一些家畜或家禽的腹泻，主要症状有发热、 腹泻和腹痛，少数有呕吐，与细菌性痢疾相似，但 病情较轻
小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性 胃肠炎
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贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见， 多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、 腹痛、吸收不良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病， 呈世界性分布
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诊断标准
流行病学资料 临床表现 实验室检查 排除其他疾病
沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 全球已发现2000多个菌型 我国至少已检出255个型或变异型 其中已知能引起人类致病的有57个型，主要在A～F群内，
所以在沙门氏菌血清学鉴定时，可先用A～F多价O血清 检查 鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地，该菌在医院儿科、产 科婴儿室的交叉感染屡有报告
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诊断标准
临床诊断病例：符合临床表现和粪便常规检查改 变，流行病学史供参考。
确诊病例：临床诊断病例分离到除霍乱、伤寒、 副伤寒、菌痢和阿米巴痢疾之外的病原体，或特 异性抗原，或特异性核算片段
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甚至休克 已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶
组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌 所致的腹泻
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实验室检查
粪便常规检查：粪便性状有改变，可为稀便、水样便、粘液 便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞（沙门菌、 侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌）， 也可仅有少量或无细胞（肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐 孢子虫、气单胞菌）
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病毒性腹泻
在感染性腹泻中占有重要的比例 病原体包括轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒等 目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒
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其他病原体引起的腹泻
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感染性腹泻
各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染性腹泻， 这是广义上的感染性腹泻；
我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感 染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定 的丙类传染病。其定义为：由病原微生物及其产物或寄 生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染 病。
轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科 病房、托幼机构发生暴发或流行
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临床表现
腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样 便、亦可为粘液便、脓血便
可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等 病情严重者，大量丢失水分引起脱水、酸中毒、电解质紊乱
标本的送检 ：采得的标本应立即接种于培养基。不能 立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液 或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中
标本与保存液比例约为1∶5
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诊断原则
流行病学资料 临床表现 粪便常规
1
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细菌性腹泻
目前除霍乱弧菌、志贺菌属、伤寒和副伤寒沙门菌外， 已知引起腹泻的细菌有数十种之多，主要包括：
沙门菌 肠致泻性大肠杆菌： 致泻性弧菌 弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森菌
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致泻性弧菌
重要的病原细菌 在弧菌属中，把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生
化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌 根据菌体抗原不同，目前已编排到200个以上血清群，除
O1/O139群为霍乱的病原体外，其余统称为非O1/非 O139霍乱弧菌，有些能引起散发性腹泻或食物型暴发 除霍乱弧菌外，发现有多种致病性弧菌，其中拟态弧菌、 河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女 鱼弧菌等可引起肠道感染
9
流行病学资料 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一年四季均可发病，细菌性腹泻夏秋季多发，病毒性腹泻、 小肠结肠炎耶尔森菌带者、腹泻动 物、带菌动物接触史，或有去流行地区居住或旅游史
如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史 某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌等）、肠致病性大肠杆菌、
病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒之外
的病原体如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾
第鞭毛虫等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性
抗体
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病原学检查
标本的收集 ：标本以病人粪便为主，水样便采取1～ 3mL，成形便采取指甲大小的粪量，亦可用直肠棉拭 或采便管由肛门插入直肠内3～5cm处采取
肠致病性大肠杆菌：引起婴幼儿水样或蛋花汤样便； 肠产肠毒素性大肠杆菌：引起病人霍乱样水样便； 肠侵袭性大肠杆菌：病人发生细菌性痢疾样便； 肠出血性大肠杆菌：病人早期为水样便，后为血便； 肠集聚性粘附大肠杆菌：与小儿顽固性腹泻有关
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其它细菌引起的腹泻
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广，可引起 人以及一些家畜或家禽的腹泻，主要症状有发热、 腹泻和腹痛，少数有呕吐，与细菌性痢疾相似，但 病情较轻
小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性 胃肠炎
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见， 多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、 腹痛、吸收不良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病， 呈世界性分布
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诊断标准
流行病学资料 临床表现 实验室检查 排除其他疾病
沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 全球已发现2000多个菌型 我国至少已检出255个型或变异型 其中已知能引起人类致病的有57个型，主要在A～F群内，
所以在沙门氏菌血清学鉴定时，可先用A～F多价O血清 检查 鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地，该菌在医院儿科、产 科婴儿室的交叉感染屡有报告
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诊断标准
临床诊断病例：符合临床表现和粪便常规检查改 变，流行病学史供参考。
确诊病例：临床诊断病例分离到除霍乱、伤寒、 副伤寒、菌痢和阿米巴痢疾之外的病原体，或特 异性抗原，或特异性核算片段
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
甚至休克 已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶
组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌 所致的腹泻
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
实验室检查
粪便常规检查：粪便性状有改变，可为稀便、水样便、粘液 便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞（沙门菌、 侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌）， 也可仅有少量或无细胞（肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐 孢子虫、气单胞菌）
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
病毒性腹泻
在感染性腹泻中占有重要的比例 病原体包括轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒等 目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
其他病原体引起的腹泻
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
感染性腹泻
各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染性腹泻， 这是广义上的感染性腹泻；
我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感 染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定 的丙类传染病。其定义为：由病原微生物及其产物或寄 生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染 病。
轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科 病房、托幼机构发生暴发或流行
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临床表现
腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样 便、亦可为粘液便、脓血便
可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等 病情严重者，大量丢失水分引起脱水、酸中毒、电解质紊乱
标本的送检 ：采得的标本应立即接种于培养基。不能 立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液 或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中
标本与保存液比例约为1∶5
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诊断原则
流行病学资料 临床表现 粪便常规
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细菌性腹泻
目前除霍乱弧菌、志贺菌属、伤寒和副伤寒沙门菌外， 已知引起腹泻的细菌有数十种之多，主要包括：
沙门菌 肠致泻性大肠杆菌： 致泻性弧菌 弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森菌
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致泻性弧菌
重要的病原细菌 在弧菌属中，把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生
化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌 根据菌体抗原不同，目前已编排到200个以上血清群，除
O1/O139群为霍乱的病原体外，其余统称为非O1/非 O139霍乱弧菌，有些能引起散发性腹泻或食物型暴发 除霍乱弧菌外，发现有多种致病性弧菌，其中拟态弧菌、 河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女 鱼弧菌等可引起肠道感染
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流行病学资料 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
一年四季均可发病，细菌性腹泻夏秋季多发，病毒性腹泻、 小肠结肠炎耶尔森菌带者、腹泻动 物、带菌动物接触史，或有去流行地区居住或旅游史
如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史 某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌等）、肠致病性大肠杆菌、
病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒之外
的病原体如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾
第鞭毛虫等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性
抗体
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病原学检查
标本的收集 ：标本以病人粪便为主，水样便采取1～ 3mL，成形便采取指甲大小的粪量，亦可用直肠棉拭 或采便管由肛门插入直肠内3～5cm处采取