神经生长因子在常见神经损伤康复治疗中的应用

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神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用

2011年9月第18卷第9期·综述·神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是由意大利女科学家丽塔·L·蒙塔尔奇尼（Rita L Montalcini）在小鼠肉瘤细胞内发现的第一个神经营养因子，也是最早被研究的，目前已证实其对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均具有重要的生物学作用。

周围神经损伤在临床中非常常见，神经功能恢复在临床是一件非常棘手的问题，近年来，神经生长因子被临床工作者将其应用于外周神经的修复，在神经功能恢复方面取得一定的效果。

1神经生长因子的结构及生理作用神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是一种多聚体，由α、β、γ三个亚基组成，其β亚基为所有亚基中唯一具有NGF的所有生物学活性的亚基。

NGF受体分为高亲和力受体（TrkA）和低亲和力受体（p75）两种。

其中TrKA为NGF的功能性受体，在与NGF结合后可以表现出诱导神经细胞合成蛋白和酶，以及诱导轴突生长等多种生物学功能［1］。

神经生长因子低亲和力受体（P75）使TrKA与NGF的结合率增加，及调节酪氨酸激酶的活性、逆行性运输神经营养因子、识别配体等作用［2］。

NGF是一种“靶源性”多肽生长因子，是由其效应神经元支配的靶细胞合成并分泌，对神经组织非神经组织细胞均具有效应。

但也有研究发现［3］，神经生长因子及神经生长因子受体不仅存在于神经系统内，而在免疫系统细胞（如嗜酸细胞、肥大细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞及T淋巴细胞）及组织特异性细胞（如成纤维细胞和上皮细胞）也广泛存在。

NGF对神经系统具有神经元营养和促神经突起生长双重生物学功能的一种神经细胞生长调节因子，它对中枢及周围神经元均具有重要的调控作用，主要对发育、分化、生长、再生和功能特性的表达调控上，主要表现在：①在神经系统的发育期，NGF能促进神经细胞的成熟及存活，及神经元的分化，在梯度浓度诱导下促进神经元的定向生长，及胞体和树突的发育，并控制神经元存活数量等作用；②在神经系统发育的成熟期，NGF从调节神经元的存活作用转到对神经元的表现和功能方面的调节，具有维持NGF依赖性交感神经元的存活的功能，及维持感觉神经元和中枢神经元的功能，促进成熟神经元轴索分支和其它细胞的相互联系；③在神经元损伤修复期，NGF对已知表达NGF的神经元和现认为不表达NGF受体的中枢神经元都具有保护作用，NGF能促进神经纤维的定向生长并加速神经纤维再生，促进雪旺氏细胞及胶质细胞生长，使髓鞘修复，诱导轴突、树突的发育，促进神经元的有丝分裂、分化、修复，且具有减少神经细胞的死亡，使受损神经元免遭继续损害，并支持神经元的存活［4-6］。

生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

本研究旨在为生长因子治疗周围神经损伤提供理论依据和实践指导，为临床治疗提供新的选择和方法。
02
生长因子概述
生长因子的定义
生长因子是一类可调节细胞生长和分化的生物活性物质，主要通过旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用。
生长因子在体内含量极低，但具有广泛的生物学效应，可以促进细胞的增殖、分化、迁移、凋亡等过程。
探讨生长因子治疗的最佳剂量和给药途径，以优化治疗方案。
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安全性的数据分析
1 2
不良反应发生率
统计生长因子治疗过程中发生不良反应的病例数及不良反应的类型，计算不良反应的发生率。
疗效与安全性相关性分析
通过对疗效与安全性相关数据的分析，探讨两者之间的相关性，为优化治疗方案提供依据。
3
风险评估
根据不良反应发生率和疗效数据，对生长因子治疗周围神经损伤的风险进行评估，为临床决策提供参考。
记录与报告
03
对监测到的不良反应应详细记录，并及时向上级医生报告，以
确保及时处理和采取必要的措施的临床症状、体征和实验室检查结果，对生长因子治疗的安全性进行评估。
量表评估
采用特定的量表，对患者的疼痛程度、感觉恢复、运动功能恢复等进行评估。
统计学评估
运用统计学方法，对生长因子治疗的安全性进行数据分析，以评估其疗效和不良反应的风险。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，了解周围神经损伤的病因和程度。
周围神经损伤的治疗现状
非手术治疗
包括药物治疗（如神经营养药物、抗炎药物等）、物理治疗（如电刺激、针灸等）、康复训练等。
VS
手术治疗
包括神经松解术、神经缝合术、神经移植术等，适用于严重的神经损伤或非手术治疗无效的患者。

甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的技术创新与应用

甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的技术创新与应用【摘要】目的：分析甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的技术创新与应用效果。

方法：时间2017年的2月~2018年的6月，共周围神经损伤病患166例，分组方式抽签形式，治疗组在对照组使用甲钴胺治疗的基础上联合神经生长因子治疗，对比两组症状改善情况和相关指标。

结果：治疗组麻木症状改善效果以及疼痛症状改善效果均显著由于参照组；治疗组与参照组相比在接受治疗后的电生理相关指标改善效果更优，两组数据比较差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：周围神经损伤采用甲钴胺与神经生长因子联合治疗，能显著改善疼痛、麻木症状，帮助患者减轻痛苦，保障获得更有利的预后。

【关键词】甲钴胺；神经生长因子；周围神经损伤周围神经损伤发生后会导致患者机体功能障碍，甚至有致残的风险，需要为患者选择效果理想的用药方案，促进恢复[1]。

甲钴胺和神经生长因子广泛应用于周围神经损伤的治疗，本文分析了甲钴胺联合神经生长因子治疗周围神经损伤的技术创新与应用效果，报道如下。

1资料和方法1.1基础资料时间2017年的2月~2018年的6月，共周围神经损伤病患166例，分组方式抽签形式，将患者分为治疗组和参照组，每组有83例患者。

两组资料：治疗组中有男性56例，女性27例；年龄19~57岁，平均年龄是（37.4±4.2）岁；损伤部位：绕神经18例，正中神经25例，尺神经19例，腓总神经18例。

参照组中有男性54例，女性29例；年龄19~59岁，平均年龄是（38.5±4.5）岁；损伤部位：绕神经17例，正中神经24例，尺神经20例，腓总神经19例。

两组患者的基础资料经比较未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法所有患者受伤来院时积极接待，进行全面检查，明确伤情并予以个体化处理。

两组患者均于伤后6d内进行清创处理并予以细致探查，实施神经吻合操作，在操作过程，予以神经生长因子在吻合端均匀涂抹。

鼠神经生长因子在神经外科疾病中的应用观察

鼠神经生长因子在神经外科疾病中的应用观察摘要】目的观察鼠神经生长因子在神经外科常见疾病中的临床应用效果及安全性。

方法选择100例神经外科常见疾病伴有神经功能缺失患者，随机分为加用鼠神经生长因子的治疗组及给予常规治疗的对照组，治疗前后分别予以ESS评分和ADL评分。

结果治疗后ESS评分及ADL评分治疗组明显优于对照组(P<0.01)。

治疗期间未见有不良反应发生。

结论鼠神经生长因子作为一种促进神经损伤恢复药物, 可以安全而且有效的应用于神经外科各种合并有脑损伤的疾病中。

【关键词】脑损伤鼠神经生长因子鼠神经生长因子（mNGF）作为新型促进神经损伤恢复药物已较多应用于视神经损伤患者中，但在神经外科疾病中的研究报导不多，本研究旨在观察鼠神经生长因子对神经外科常见的各种有脑损伤的疾病的治疗效果。

1对象和方法1.1对象选择2010年1～12月我科住院病人100例，男性70例，女性30例，年龄9～70岁，平均45.2岁。

其中颅脑外伤66例，脑肿瘤术后11例，脑出血23例。

起病或术后72小时以内，治疗前均有一定程度的神经功能缺失，包括意识障碍、一侧肢体肌力减弱或感觉减退、语言功能障碍、视力或视野障碍等，依据欧洲脑卒中量表(European Stroke Scale,ESS)神经功能缺损评分的意识分≥8分，ESS评分总分<85分，无全身严重并发症。

观察的100例病例随机分为加用鼠神经生长因子的治疗组及给予常规治疗的对照组，两组间在年龄、手术数量、病情类别等分布上无明显差异。

1.2给药方法对照组给予脱水、抗感染、维生素、激素应用及改善神经功能药物应用等治疗，如有明确手术指征的给予开颅手术治疗；治疗组在同对照组各种常规治疗的基础上，给予注射用鼠神经生长因子(商品名为苏肽生，舒泰神北京药业有限公司) 30μg溶解于2ml生理盐水中肌注，每日1次，共21d。

1.3观察指标分别观察治疗后21天患者的临床主要症状的消失或好转情况，分别予以ESS评分和日常生活活动能力( activity of daily living,ADL)评分。

注射用鼠神经生长因子在促神经损伤恢复中的应用

注射用 N GF 是周围神经再生微环境的重要成分 ,是一种神经营养因子 ,可维持神经细胞的生存 , 加速髓鞘的修复 ,能很快地促进病变纤维的愈合[1] 。
张素爱等[2] 在常规治疗基础上加 N GF 4 g ,肌内注射 ,1 次/ d ,连用 28 d , 、治疗面神经炎 45 例 ,取得了显著的疗效。郝冬荣等[3] 采用注射用 N GF 治疗小儿面神经炎 22 例 ,bJL 面神经炎是神经系统常见疾病 ,多为单侧面神经麻痹。方法 :对照组仅给予抗感染、激素、能量合剂、维生素、维生素 B 并辅助以理疗等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用 N GF 2 000 AU 肌内注射 , 1 次/ d , 10 d 为 1 个疗程 ,治疗 2 个疗程 ,取得了良好疗效 ,缩短了病程 ,早期应用效果更好。
外伤性周围神经损伤外伤性周围神经损伤是
·1Journal ,2009 ,Vol. 33 ,No . 12
临床常见疾病之一 ,一般是通过显微外科手术 ,将中断的神经十分精确的对合起来 ,但这种方法使受损神经的功能完全恢复十分困难。现利用 N GF 对神经再生的促进作用 ,在临床应用中已取得显著成果。张逵等[6] 应用随机对照的方法 ,用 N GF 治疗颅神经损伤 37 例 (4 rnl 肌内注射 ,1 次/ d ,10 d 为 1 个疗程 ,共 2 ～5 个疗程) ,与对照组 (常规支持疗法) 相比 ,痊愈率、有效率均高于对照组 ,并能显著缩短病程 ,早期应用更佳。赵淑清等[7] 于神经损伤处注射 N GF 治疗 26 例 32 条损伤神经 f 术中放置 N GF 2 000 AU 。术后每次局部注射 100～1 000 AU ,隔 1～3 d/ 次) ,结果损伤神经再生速度明显加快 ,临床观察神经功能恢复理想。杨凯等[8] 收治因头部外伤后颅底骨折引起的面神经损伤共 48 例 , 随机分为两组 ,治疗组 N GF 2 000 Au 肌内注射 ,1 次/ d ,10 d 为 1 疗程 ,连续治疗 2～3 个疗程与对照组常规治疗相比较。治疗组总有效率 96. 2 % ,对照组总有效率 59. 1 % ,差异有显著意义 ( P < 0. 05) 。从显效时间比较 ,治疗组平均 6 d ,对照组平均 16 d ,表明本品能明显改善和促进神经功能的恢复 ,缩短治疗时间及病程。

神经生长因子在中重型颅脑损伤救治中的应用

神经元和促进突起生长的作用，有利于大脑神经细胞的发育、成改善，表明ＮＧＦ有利于促进急性中重型颅脑损伤后的早期苏醒，
认知功能和运动功能；经ＮＧＦ治疗２８ｄ，能熟、分化和存活。因此，将ＮＧＦ应用于急性中重型颅脑损伤患改善患者的语言功能、者的治疗，具有重要意义。显著提高受伤６个月后随访的ＫＰＳ评分，且差异具有统计学意
３讨论
应在受伤早期开始使用。本实验将ＮＧＦ应用于急性中重型颅脑
旨在探讨ＮＧＦ的应用效果。实验结果显示：经急性中重型颅脑损伤是神经外科的常见危重病，救治效果损伤患者的治疗，往往难度大，预后差＿１】。ＮＧＦ是一种重要的生物学因子，具有营养肌肉注射给予ＮＧＦ２周左右，实验组患者的ＧＣＳ评分即有明显
疗，并对其治疗效果进行评价和探讨，现报告如下。
１资料及方法
发伤出现；（５）无可疑吸毒史或静脉药瘾史。患者入院后，按随机
数字表法分为对照组和实验组，每组患者３６例。且两组患者的
年龄、颅脑损伤程度及手术治疗例数等情况无显著性差异１．１一般资料２０１１年１月一２０１２年８月期间，我院收治的性别、
组，对照组３６例采用常规治疗，实验组３６例在常规治疗的基础上加用ＮＧＦ治疗。对两组患者格拉斯哥昏迷指数（Ｇｃｓ）评分及伤后
６个月康复期生活质量（ＫＰＳ）评估进行比较。结果实验组的ＧＣＳ评分从治疗第１４天起明显好于对照组，伤后６个月随访ＫＰＳ评分实验组明显优于对照组，未观察到与ＮＧＦ有关的药物不良反应。结论ＮＧＦ能够促进中重型颅脑损伤患者神经功能的恢复，改善预后。

鼠神经生长因子在神经内科的应用

Clinical Application
• 老年痴呆 • 多发性硬化中枢神经损伤 • 糖尿病性周围神经病周围神经病
中枢神经损伤——脑卒中
脑卒中（Stroke）是由于各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾病，又称中风或脑血管意外。病理过程：脑卒中的发生引起脑部神经细胞坏死和脑组织水肿变性，导致相应的神经功能障碍。
NGF作用机制胞体膜
Trio Raf Ras
P
NGF TRKA TRKA
GAB1 SOS SNT
P P
P P
PLCγ PI3K
PIP2 IP3 PIP3 DAG Ca2+
P
SHP2
PDK-1
PKCδ
非Ras依赖信号通路
跨膜信号转导
P
Akt
P
PKCξ
NGF与膜受体结合受体自身磷酸化而活化
恩经复有效促进血肿吸收，改善患者意识、肌力、感觉功能，提高生活自理能力。
【高血压性脑出血】
98 96 94 92 90 88 86 84
96.15
88.46
总有效率
信息来源：《临床神经病学杂志》2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗高血压脑出血26例的疗效观察。
RhoG
MEK1/2
P
Akt信号通路
PKC信号通路
激活胞内信号蛋白
信号向胞内级联传递
P
P
CDC42
Rac
神经突起生长与分化
肌动蛋白聚合
P
产生生物学效应
神经突起生长与分化
P
ERK1/2 RSK
P
P
神经存活

生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

治疗组接受生长因子治疗，对照组接受常规药物治疗。
研究设计
采用随机、双盲、安慰剂对照的研究设计，以评估生长因子治疗周围神经损伤的疗效和安全性。
疗效评价标准
主要指标
评估患者周围神经功能恢复程度，如肌力、感觉、反射等方面的
改善情况。
次要指标
观察患者疼痛缓解程度、生活质量改善情况以及可能的不良反应
伤两大类。
临床表现
周围神经损伤后，患者可能出现感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等症状。
流行病学
周围神经损伤的发病率较高，常见于交通事故、工伤、战伤等。
生长因子治疗概述
生长因子的定义
01
生长因子是一类具有刺激细胞生长、分化和增殖作用的生物活
性物质。
生长因子在周围神经损伤治疗中的应用
02
生长因子能够促进神经再生和修复，提高神经再生质量和速度
生长因子治疗周围神经损伤显示出显著的治疗效果，可以有效促进神经再生和修复，改善患者的症状和功能。
作用机制
生长因子通过促进神经元生长、轴突再生和髓鞘形成等方式，加速神经损伤的修复过程。同时，生长因子还能够抑制炎症反应，减轻周围组织水肿，为神经再生创造良好的微环境。
治疗的局限性和不足
个体差异
生长因子治疗周围神经损伤的疗效在不同患者之间存在个体差异，部分患者可能对生长因子治疗不敏感，导致治疗效果不佳。
副作用
生长因子治疗可能导致一些副作用，如局部疼痛、红肿等，需要密切关注并及时处理。
长期疗效待观察
目前关于生长因子治疗周围神经损伤的长期疗效尚缺乏足够的观察和研究，需要进一步探讨其在长期治疗中的应用价值。
结论和展望
结论
生长因子治疗周围神经损伤具有显著的治疗效果，但仍存在一定的局限性和不足，需要在临床实践中综合考虑患者情况，选择合适的治疗方案。

神经生长因子在骨创伤愈合中的作用

通过维持神经系统对骨的新陈代谢和骨折的修复起促进作用。局部注射人１Ｇ３Ｆ溶液能促进兔下颌骨Ｎ牵张成骨中新生骨痂的钙化ｌ２引。管文超等ｌ２３年内对６８例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部
癌基因（ｙｏｉｅｋｎｓｒｔｎｏｅｅｐｏｏｋ编码ｔｒｓｉａｅｐｏｏｃｇｎ，ｒｔｒ）ｎｏｔ
பைடு நூலகம்
系统中调节中枢和外周神经元生长、发育、分化以及
维持正常存活的作用已得到公认。此外，ＧＮＦ还可
的酪氨酸蛋白激酶，分子量为１０Ｄ的单跨膜糖蛋４ｋ
向骨膜、骨痂中长人，调节周围细胞代谢。从更微观
的角度看，ｙｒＭｅｅ等发现神经生长因子ｍＮＲＡ的差异性表达可以改变骨折部位的细胞功能，而导从
致骨折愈合的减慢或者延迟愈合。在临床实验中，宇鹏等Ｊ刘的研究提示，ＧＮＦ
神经生长因子属于神经营养因子家族，包括脑源性神经营养因子（ｒｉ．ｅｖｄｅｒｒｐｉｂａｄｒｅｎｕｏｏｈｃｎｉｔ
ｆｃｒＢＮ）神经营养素一，５，（ｅｒｔｐｉ－ａｔ，ＤＦ，ｏ３４，６ｎｕｏｏｈｃｒ３，
Ｎ－，，，）起源于同一基因家族，Ｔ３４５６，氨基酸序列同源性大于５％。０ＮＦＧ是一种糖蛋白，主要由来源于神经嵴的神经元所支配的靶组织产生，这些神经元轴突摄取被后逆行运输到胞体，通过多种途径调节神经细胞的

神经生长因子在周围神经损伤中的应用

疗，后极差。颅内压越高，后越差，死率越高，和预预病这Ｎａａａ＿报道基本一致。ｒｙｎ６３３注意无菌操作ＩＰ监测过程中要严格遵守无菌操作，．Ｃ同时光纤探头不宜放置过久，以免引起颅内感染；外，作另操要轻柔，置探头要准确，放以免损伤脑组织或硬脑膜等。总之，颅脑外伤术后患者应及早动态观察颅内压，助对有
２结果
周围神经损伤修复后如何促进神经的再生是周围神经外科的一大难题。以往多采用物理治疗＿Ｉｌ３、中医药治Ｊ疗［］维生素Ｂ２］进周围神经损伤后的再生，效果、ｌ［促但均不明显。神经生长因子（Ｇ）神经系统最重要的生物活ＮＦ是
ｔｒｔａｒｎｌｙｅｔｎｉｎＪ．Ｎｅｒｕｇ２０，０（）２１ｏｙｉｒｅａｉｐｒｅｓ［］ｎａｈｏｕｏＳｒ，０４１１２：４［］许百男．脑损伤的颅内压监护［］２颅Ｊ．国外医学神经病学神经外
科学分册，９６，３４：８１８１（）１３—１４８
１９，１６：１９４８（）８０
于指导和及时调整治疗措施，降低并发症，提高疗效和估计对
预后等方面有重要意义，有较高的临床应用价值。具

神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用

・
ｌ９４６・
穆凑匿学，１年９第】卷第９袈如】月８期
・
综述・
神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用
王梨明（述）唐际存（综，审校）（桂林医学院附属医院，广西桂林５１０）４０１
【】神经生长因ｖｇｗｃｒＧ）对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均
ｍａｎｅａｃｎｕｖｖｌｄｍａｅｒｐｉｏｅｖｕｙｔｍ．ｎｒｃｎｅｒ，ｃｅｔｔａｅｇａｕｌｌｒｆｄｉｃａｉｉｔｎｎｅａｄｓｒｉａ，ａｇｅａｒｆｒｏｓｓｓｅＩｅｅｔａｓｓｉｎｉｓｈｖｒｄａｌｃａｉｅｔｍｅｈｎｓａｄＮＧＦｈｓｎｙｓｙｉｓｍ，ｎａ
【ｙｗｒｓＮｒｅｒｗｈｆｔｒＰｒｈｒｌｅｖｊｒ；ｅｖｐｉＫｅｏｄ】ｅｖｏｔｃ；ｅｉｅａｎｒｅｎｕｙＮｒｅｅａｇａｏｐｉｒｒ
神经生长因子（ｅｖｒｗｈｆｃｒＮＦｎｒｅｇｔａｔ，Ｇ）是南意大利女子受体不仅存在于神经系统内，而在免疫系统细胞（嗜酸细ｏｏ如
１神经生长因子的结构及生理作用
神经生长因子
育，并控制神经元存活数量等作用；②在神经系统发育的成熟
ｈｒｒｗｈｆｃｒＧ）是一种多聚体，期，ＮＦ从调节神经元的存活作用转到对神经元的表现和功能ｅｅｇｏｔａｔ，ＮＦｏＧ

神经生长因子促周围神经生长的临床应用

４１ＮＦ的局部应用方法．Ｇ
ＮＦ是具有调节神经修Ｇ
复的活性分子，目前认为神经生长因３９５年１月２１７日左上臂上
内才能发挥其生物学作用。临床应用证实，ｊ损伤神经处注射ＮＦ对神经的刺激，同电刺激器的效Ｇ如
维普资讯
ｌ２２
河北医药２Ｏ年２０２月第２４卷第２期
Ｈｂｉｄｃｌ，ｒｌＦｂ２Ｏ，ｏ，ｏ２ｅｅＭｅｉａＪｔａ，ｅＯ２Ｖｌ４Ｎｘｎ２
神经生长因子促周围神经生长的临床应用
赵淑清刘建丰金字刘燕方亚群
并且液体的扩段内侧被刀砍伤。伤后右手桡侧３个半指掌侧麻木，果。局部用药使神经直接得到营养，张作用可减少神经内粘连，利于神经的轴浆流动，促使拇示指不能屈曲。经我院做正中神经断裂吻合后，手号术后１拆线出院。术后４２ｄ０ｄ感觉及运动无恢复，损神经再生。注射针＜６对神经无明显损伤。伤处注射ＮＦ每次１，Ｇ，０Ｕ共注射２，００ｄ注射到１支１时患者示指能主动屈曲，５１支时拇指能对捏，注射２Ｏ支时手部感觉明显恢复。于伤后３个月感觉及运动完全恢复正常。
ｌ００Ｕ每ｌ３ｄ一次。结果０，～
年内恢复正常或接近正常结论ＮＦＧ局部应用具有明显的促神经再生作用，临床观察感觉运动厦交感神经功能恢夏均较理想有效的链神经生长药物。是【关键词】神经生长因子；周围神经；损书

生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第5期193投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察葛晓峰1，陈曦2（1.吉林市人民医院，吉林吉林 132000；2.吉林市中心医院，吉林吉林 132000）0　引言周围神经损伤是当前临床上经常会出现的病症，在进行损伤之后假如无法及时有效的对其进行修复，损伤神经支配区肌肉自然胡出现萎缩，最终会导致患者的神经肌肉功能存在障碍，这样的状况会为患者后续的康复带去十分不利的影响，所以选择及时并且可行的修复形式是大势所趋[1]。

当前，对于周围神经损伤进行治疗的方式有很多，其中神经生长因子是其中比较有潜力的一种干预方式。

虽然神经生长因子疗法当前正处在起步发展阶段，可是其自身能够推进神经再生的作用已经获得了相关研究人员的关注与重视。

所以，本研究使用随机对照的实验方式，对于神经生长因子在周围神经损伤进行治疗上的临床疗效给予分析和总结，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院2018年6月至2019年12月收治的120例周围神经损伤患者，随机方式将其分成实验组和对照组各60例，试验组中男34例，女26例，年龄18~49岁，平均（４0.50±5.6）岁。

对照组中男32例，女28例；年龄19~50岁，平均（41.26±5.8）岁。

这两组患者无论是在性别和年龄亦或是病变部位进行对比存在的差异都无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2　研究方法。

全部研究患者在入院的时候都使用神经修复的干预措施，使用常规的神经外膜束膜的一种缝合方式，并且使用8到0无创的一种尼龙针线去完成对神经端的缝接。

最后使用石膏将患侧肢体6周左右进行有效的固定。

在进行手术之后，对照组使用的是一种常规的维生素B12，500μg 完成肌内注射，１次/d ，整个治疗的疗程为一个月。

试验组使用的是当前我国比较流行的一种注射用药鼠NGF18μg ，选择2 mL 注射器去完成肌内注射，１次/d ，疗程为一个月。

神经病理性疼痛中神经生长因子的作用及其相关镇痛药物研发进展

神经病理性疼痛中神经生长因子的作用及其相关镇痛药物研发进展神经病理性疼痛是躯体感觉神经系统损伤或功能紊乱而导致的疼痛，全球约有6% ～8%的人患有神经病理性疼痛。

神经病理性疼痛病程短则数月长则数年，常伴随睡眠障碍、焦虑、抑郁，严重影响患者的生存质量。

神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是神经营养因子家族成员之一，广泛分布于外周及中枢神经系统、骨骼肌以及腺体中，在胚胎发育、免疫调节、造血等方面具有重要作用。

近年来，NGF及其受体已成为治疗神经病理性疼痛的新靶点，人源化NGF单克隆抗体已进入临床试验阶段，具有良好的临床应用前景。

本文就目前NGF参与调节神经病理性疼痛的具体机制和调节NGF的镇痛药物的研发进展进行综述，以期为疼痛研究和相关药物研发提供参考。

1 神经生长因子参与调节神经病理性疼痛的作用机制1.1 神经生长因子的异常表达在胚胎和幼年动物体内，NGF主要由靶组织（包括皮肤、肌肉和血管组织）内神经合成分泌，促进神经纤维生长、分化和损伤修复；正常成年机体内中枢和外周神经纤维的生存不依赖于NGF，神经系统内NGF蛋白水平极低，而损伤、炎症等情况下炎症细胞及神经胶质细胞、施旺细胞（Schwann cell）、成纤维细胞、上皮细胞、内皮细胞、结缔组织、肌肉细胞等可大量分泌NGF，调节免疫反应，促进损伤修复，维持机体稳态。

研究发现，NGF的异常表达与神经病理性疼痛密切相关。

在坐骨神经慢性压迫损伤（chronic instruction injury，CCI）[1]、脊神经结扎（spinal nerve ligation，SNL）[2]、紫杉醇[3]等诱导的神经病理性疼痛动物模型中NGF蛋白水平异常升高，临床神经病理性疼痛患者[4] NGF表达上调。

其中，在CCI诱导的神经病理性疼痛模型中术侧坐骨神经[5]、背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）[6]、脊髓背角[7] NGF蛋白或转录水平均显著增高。

鼠神经生长因子不同给药方式修复周围神经损伤_陈庆真

中国组织工程研究第18卷第33期 2014–08–13出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research August 13, 2014 Vol.18, No.33P .O. Box 10002, Shenyang 110180 5356www.CRTER.org陈庆真，男，1982年生，江西省赣州市人，广州中医药大学毕业，硕士，主治医师，主要从事骨科创伤与关节外科的研究。

doi:10.3969/j.issn.2095-4344. 2014.33.019 []中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2014)33-05356-05 稿件接受：2014-07-16Chen Qing-zhen, Master, Attending physician, Department of Orthopedics, Ganzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi University of TCM, Ganzhou 341000, Jiangxi Province, ChinaAccepted: 2014-07-16鼠神经生长因子不同给药方式修复周围神经损伤陈庆真，施明祥，刘盛飞，杜兰翔，厉江群(江西中医药大学附属赣州市中医院骨科，江西省赣州市 341000)文章亮点：1 目前，针对糖尿病周围神经病变的治疗主要使用药物治疗，但是临床药物治疗效果有限。

在这种情况下，人们开始研究神经生长因子在修复神经方面的应用，结果证实神经生长因子在促进神经纤维生长、增加感觉神经节数等方面具有较好的促进作用。

2 试验的创新点为通过设计前瞻性随机临床对照观察，分析鼠神经生长因子不同给药方式治疗周围神经损伤的临床疗效。

本组结果提示鼠神经生长因子局部应用的给药方式对损伤神经的修复和再生作用优于全身用药。

术后早期运用鼠神经生长因子治疗四肢神经损伤疗效观察

伤３６例，高处坠落伤５例。致伤神经：桡神经２７条，正中神经５条，尺神经７条，坐骨神经６条，腓总神经５条。损伤至手术时间均为损伤后２４小时内。将患者随机分为观察组与对照组各３０例，两组在性别、年龄、手术时间上均无显著差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２：
行神经探查切口；如开放性创伤或伴有骨折先彻底清创，然
后做骨折复位内固定，并行神经探查；新鲜神经断裂做神经外膜缝合，神经挫伤行神经外膜松解减压术。两组患者术后均予以常规抗感染、改善血液循环及神经营养药物，并指导患者做被动运动，防止关节僵硬及肌肉萎缩，以免影响疗效。观察组在上述治疗基础上，每天予以鼠神经生长因子ｌ８ｇ溶于２ｍｌ注射用水，肌肉注射，１次／ｄ，４周为１个疗程。疗程结束后随访６个月。１．３疗效评价标准参照英国医学研究会（ＢＭＲＣ）提出的
肢体神经运动和感觉功能评定标准评价疗效。结果：疗程结束后对照组优良率７３．３％，观察组优良率９０．Ｏ％；随访６个月对照组优良率
７６．６％，观察组优良率９３．３％，观察组的优良率均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：术后早期运用ｍＮＧＦ治疗四肢神经损伤对于患者运动和感觉功能的恢复具有良好疗效，值得临床进一步推广运用。
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１：

鼠神经生长因子临床应用研究

鼠神经生长因子临床应用研究在医学领域，对于各种疾病的治疗和康复手段的探索从未停止。

其中，鼠神经生长因子作为一种具有重要作用的生物活性物质，在临床应用中展现出了令人瞩目的效果。

鼠神经生长因子是从小鼠颌下腺中提取的一种多肽类物质，它对神经细胞的生长、发育、修复和再生具有重要的调节作用。

神经损伤是许多疾病和外伤导致的常见后果，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等，这些损伤往往会给患者带来严重的功能障碍和生活质量下降。

而鼠神经生长因子的出现，为这些患者带来了新的希望。

在脑卒中的治疗中，鼠神经生长因子发挥了积极的作用。

脑卒中患者常常会出现神经功能缺损，如肢体瘫痪、言语不清、认知障碍等。

研究表明，早期应用鼠神经生长因子可以促进受损神经细胞的修复和再生，减轻神经炎症反应，从而改善患者的神经功能。

通过一系列的临床试验发现，使用鼠神经生长因子治疗的脑卒中患者，其运动功能、感觉功能和日常生活能力的恢复都有明显的提高。

脑外伤也是导致神经损伤的常见原因之一。

由于外力的冲击，脑组织可能会受到不同程度的损伤，从而影响神经功能。

鼠神经生长因子在脑外伤后的应用，可以减少神经细胞的凋亡，促进神经突触的重建，有助于恢复患者的认知、运动和感觉功能。

对于病情较为严重的脑外伤患者，鼠神经生长因子的联合治疗方案显示出了更好的效果，能够提高患者的生存率和康复质量。

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，往往会导致患者出现截瘫或四肢瘫等严重后果。

鼠神经生长因子在脊髓损伤的治疗中也具有一定的潜力。

它可以促进脊髓神经细胞的存活和轴突再生，改善脊髓的微环境，为神经功能的恢复创造有利条件。

虽然目前对于脊髓损伤的治疗仍然面临诸多挑战，但鼠神经生长因子的应用为这一领域的研究提供了新的思路和方向。

周围神经损伤在临床上也较为常见，如切割伤、挤压伤、牵拉伤等。

鼠神经生长因子能够加速周围神经的再生速度，提高神经传导速度，促进肌肉功能的恢复。

对于一些慢性周围神经损伤患者，长期应用鼠神经生长因子也能够在一定程度上缓解症状，提高生活质量。

鼠神经生长因子临床应用研究

鼠神经生长因子临床应用研究神经损伤是临床上常见的一类疾病，包括外周神经损伤和中枢神经损伤等，给患者的生活质量带来了严重影响。

鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor，mNGF）作为一种具有促进神经修复和再生作用的生物活性物质，在神经损伤的治疗中逐渐受到关注和应用。

本文将对鼠神经生长因子的临床应用进行详细探讨。

一、鼠神经生长因子的概述鼠神经生长因子是从小鼠颌下腺中提取的一种生物活性蛋白，其结构和功能与人体内的神经生长因子相似。

它能够特异性地与神经细胞表面的受体结合，激活细胞内的信号通路，从而发挥促进神经细胞存活、生长、分化和轴突再生等作用。

二、鼠神经生长因子的作用机制1、促进神经细胞存活在神经损伤后，神经细胞往往会受到缺血、缺氧、氧化应激等因素的影响，导致细胞凋亡。

鼠神经生长因子可以通过抑制凋亡信号通路，增强细胞的抗凋亡能力，从而提高神经细胞的存活率。

2、诱导神经细胞分化对于未成熟的神经前体细胞，鼠神经生长因子能够促进其向神经元或神经胶质细胞分化，增加神经细胞的数量和种类，为神经修复提供细胞基础。

3、促进轴突再生轴突是神经细胞传递信号的重要结构，在神经损伤后轴突的再生对于神经功能的恢复至关重要。

鼠神经生长因子可以刺激轴突的生长和延伸，引导轴突向正确的方向生长，并促进轴突与靶细胞建立有效的连接。

4、调节神经递质的释放神经递质在神经信号传递中起着关键作用。

鼠神经生长因子能够调节神经细胞内神经递质的合成、储存和释放，改善神经细胞之间的信息传递，从而促进神经功能的恢复。

三、鼠神经生长因子在临床中的应用1、外周神经损伤外周神经损伤常见于外伤、压迫、炎症等情况，如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤、面神经麻痹等。

临床研究表明，在外周神经损伤后早期应用鼠神经生长因子可以促进神经再生和功能恢复，缩短恢复时间，提高恢复效果。

患者的感觉、运动功能以及神经电生理指标均有明显改善。

2、中枢神经损伤中枢神经损伤如脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤等，往往会导致严重的神经功能障碍。

局部应用神经生长因子对周围神经损伤后骨折早期愈合的影响

局部应用神经生长因子对周围神经损伤后骨折早期愈合的影响赵重熙;马军;何宁;陈兆辉【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】BACKGROUND:Fracture healing mechanism is complex and affected by many factors, and delayed fracture healing or nonunion often occurs. How to promote fracture healing has become a serious problem. <br> OBJECTIVE:To observe the effect of local application of nerve growth factor on early fracture healing after peripheral nerve injury. <br> METHODS:Thirty-six healthy male Wistar rats were selected to establish tibial fracture models, which were randomly divided into four groups, with 18 limbs in each group. Group A: tibial fracture+normal saline injectionvia bilateral gastrocnemius muscles; group B: tibial fracture+nerveinjury+normal saline injection; group C: tibial fracture+local injection of nerve growth factor; group D: tibial fracture+nerve injury+local injection of nerve growth factor. Calus metrology results were compared among different groups. <br> RESULTS AND CONCLUSION:The calus volume was the most in the group B at 4 weeks of intervention, but there were no different among the other three groups (P > 0.05). At 2 weeks of intervention, the bone resorption area was significantly larger in the group B than the group D (P < 0.05), and the osteoclast index was significantly higher in the group A than the group C (P < 0.05); while at 4 weeks ofintervention, the mineralized bone trabecular width was significantly lower in the group A than the group C (P < 0.05) as wel as lower in the group C than the group D (P < 0.05). These findings indicate that after peripheral nerve injury, local application of nerve growth factor can enhance the osteogenic ability, effectively inhibit osteoclast activity, and promote the early healing of fracture.%背景：骨折愈合机制复杂，受到多种因素的影响，骨折延迟愈合、不愈合时有发生，如何促进骨折愈合成为亟待解决的问题。