2020年不规则抗体筛查
不规则抗体筛查流程步骤
不规则抗体筛查流程步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!不规则抗体筛查是对患者血清中不规则抗体进行检测的过程，以评估患者是否对特定抗原产生免疫反应。
不规则抗体筛查方法
不规则抗体筛查方法
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲不规则抗体筛查方法。
你说这不规则抗体筛查啊，就好比是我们身体里的一个小侦探，专门去寻找那些可能捣乱的“坏家伙”。
咱先来说说盐水法。
这就像是个直接干脆的小卫士，能快速地初步判断有没有问题。
就好像你去一个地方找东西，先大致看一眼有没有明显的目标。
虽然简单，但有时候也能发现一些大问题呢！
还有凝聚胺法，这可是个厉害的角色！它就像是个敏锐的神探，能把那些隐藏得比较深的不规则抗体给揪出来。
你想想看，就像是在一堆杂物里找出那个特别的小物件，需要更仔细、更用心地去分辨。
酶法呢，就有点特别啦！它就像一个有特殊技能的高手，对于一些特定情况特别在行。
好比你有个专门对付某种难题的法宝，一用就能解决。
抗球蛋白法更是不能小瞧。
它就如同一个超级严谨的检查员，不放过任何一个蛛丝马迹。
可以说，它是给不规则抗体筛查上了一道保险，确保万无一失。
咱为啥要这么重视不规则抗体筛查呢？你想想啊，如果不把这些可能捣乱的家伙找出来，那万一在关键时刻给咱来个“突然袭击”，那不就麻烦啦！这就好像家里有个小隐患，你不及时发现处理，哪天说不定就酿成大祸了呢！
所以啊，大家可别小看了这不规则抗体筛查。
它就像是我们健康的守护者，默默地为我们保驾护航呢！我们要积极配合医生，该做检查就做检查，这样才能让自己心里踏实呀！这难道不是很重要的事情吗？难道你不想给自己的身体多一份保障吗？别等到出了问题才后悔莫及呀！总之，不规则抗体筛查真的很关键，大家一定要重视起来哟！。
不规则抗体筛查卡式法
不规则抗体筛查卡式法不规则抗体筛查卡式法，听起来有点复杂对吧？别担心，我们今天就来聊聊这个话题，让它变得简单又有趣！大家都知道抗体是什么。
就像是身体里的小卫士，保护我们免受各种病菌的侵害。
不过，有些人呢，身体里会出现一些“不听话”的抗体，或者说是不规则抗体。
这些家伙就像是那种在球场上不守规矩的球员，时不时给你带来点麻烦。
没错，这就是我们要筛查的对象了。
什么是筛查卡式法呢？嘿，这个听起来可就像个科学实验室的高科技产品了。
其实吧，它就是一种简便、快速的检测方法。
想象一下，你在家里做实验，不需要太多的仪器，也不需要太复杂的步骤，简单易懂。
你只需要一张小卡片，加上一点样本，等待一段时间，就可以看到结果，轻轻松松。
就像在煮泡面，等个几分钟就可以吃上一碗热腾腾的美食，谁不爱呢？再说到这些不规则抗体，为什么要筛查它们呢？想想，身体里有个“小坏蛋”在作乱，肯定得赶紧找出来啊。
那些不规则抗体可能会导致各种疾病，像过敏反应、免疫系统紊乱，甚至更严重的病情。
筛查就像是医生的“侦探工作”，帮助找到潜在的健康隐患。
相信我，早发现早治疗，才是王道！这就好比在海里钓鱼，提前知道哪儿有鱼，绝对能大获全胜。
说到检测的过程，其实也没那么复杂。
你只需要用小针扎一下，取一点血液，像是在做一个小实验。
然后，把这点血液放到那张神奇的卡片上，等待个十几分钟，期间你可以喝杯茶，看看电视，完全不影响你的生活。
等到时间到了，看看卡片上的结果。
如果出现了一条线，那恭喜你，没问题！如果有两条线，哎呀，可能就得去医院进一步检查了。
这卡式法还有个大优点，操作方便，结果直观。
就像是考试成绩一样，分数高低一目了然，谁也不用再去揣测。
很多人都害怕去医院抽血，想象中都是一阵紧张，结果搞得自己心慌慌的。
可这卡式法，简直就是解放双手，既省时又省力，真是给人一种“轻松搞定”的感觉。
这个方法也不是万能的。
有些复杂的情况，可能还得通过其他的检测手段来进一步确认。
不过，作为初步筛查，卡式法无疑是个好选择。
不规则抗体筛查
不规则抗体检查不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。
不规则抗体是指抗Ａ、抗Ｂ以外的血型抗体。
ＡＢＯ系中的亚型,变异型抗Ａ1或某种抗Ｂ等抗体,也称为不规则抗体。
其多为ＩｇＧ抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上通常所称的“同型血”实际上是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
红细胞血型抗体检查适用于下列情况：1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时；2、供血者血清抗体筛检；3、输血前受者血清抗体检查；4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时；5、孕妇血清的抗体检查；6、新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检查；7、直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
1. 原理利用筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）上存在的多种红细胞抗原与被检血清在凝聚胺介质中反应，如果出现凝集表示血清中存在不规则抗体。
2. 试剂2.1 5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）2.2 凝聚胺试剂2.3 直接抗人球试剂外周血或静脉血3. 操作步骤3.1 取试管三支，标明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并往各管加病人血清（血浆）2滴，加5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）各1滴。
3.2 各加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene 溶液2滴，并混合均匀。
3.3 用BASO专用离心机1000G离心力，离心10秒，然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约0.1ml液体。
3.4 轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重作。
3.5 最后加入Resuspending 2滴，轻轻转动试管混合并同时观察结果。
如果凝集散开，表示是由Polybrene引起的非特异性聚集，抗体筛检结果为阴性；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，抗体筛检结果为阳性，应进一步作抗体鉴定。
不规则抗体筛查
不规矩抗体检讨不规矩抗体检讨也称红细胞抗体检讨.不规矩抗体是指抗Ａ.抗Ｂ以外的血型抗体.ＡＢＯ系中的亚型,变异型抗Ａ1或某种抗Ｂ等抗体,也称为不规矩抗体.其多为ＩｇＧ抗体.主如果经输血或怀胎等免疫刺激产生,在盐水介质中不克不及凝集而只能致敏响应抗原的红细胞,必须经由过程特别介质才干使致敏红细胞消失凝集反响.临床上平日所称的“同型血”现实上是指ＡＢＯ血型体系和Ｒｈ血型体系雷同,其它红细胞血型体系未必雷同.假如交叉配血不细心,或者只用盐水介质配血,则有可能检讨不出ＡＢＯ血型体系之外的不规矩抗体,而此抗体与响应抗原产生免疫反响,可导致溶血性输血反响的产生.红细胞血型抗体检讨实用于下列情形：1.ABO血型判定发明受检者血清中有不测抗体时;2.供血者血清抗体筛检;3.输血前受者血清抗体检讨;4.输血后溶血反响疑为由同种抗体引起时;5.妊妇血清的抗体检讨;6.新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检讨;7.直接抗球蛋白实验阳性红细胞上抗体的检讨.1. 道理应用筛选细胞（Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ）上消失的多种红细胞抗原与被检血清在凝集胺介质中反响,假如消失凝集暗示血清中消失不规矩抗体. 2. 试剂2.1 5%筛选细胞（Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ）2.2 凝集胺试剂2.3 直接抗人球试剂外周血或静脉血3. 操纵步调3.1 取试管三支,标明Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ并往各管加病人血清（血浆）2滴,加5%筛选细胞（Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ）各1滴.3.2 各加LIM0.7ml,混杂平均后,再各加Polybrene 溶液2滴,并混杂平均.3.3 用BASO专用离心计心情1000G离心力,离心10秒,然后把上清液倒失落,不要沥干,让管底残留约0.1ml液体.3.4 轻轻动摇试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重作.3.5 最后参加Resuspending 2滴,轻轻迁移转变试管混归并同时不雅察成果.假如凝集散开,暗示是由Polybrene引起的非特异性集合,抗体筛检成果为阴性;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体联合的特异性反响,抗体筛检成果为阳性,应进一步作抗体判定.4. 筛选Ⅰ号细胞,筛选Ⅱ号细胞,筛选Ⅲ号细胞.对应的细胞反响格式表一张.红细胞血型抗体筛选细胞反响格式表4. 临床意义固然不规矩抗体筛选阳性率仅为0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有响应抗原的红细胞,抗原.抗体产生免疫性联合,在补体的介入下,使输入的红细胞产生消融,即产生溶血性输血反响.患者消失发烧.贫血.黄疸和血红蛋白尿,轻微时甚至危及其性命.是以,在输血中要经常小心这种输血反响产生的可能性.当不规矩抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体判定,肯定其特异性后,再输入无响应抗原的红细胞,才干达到安然输血之目标.新生儿溶血病(ＨＤＮ)也是因为母亲体内消失着与其胎儿红细胞不合营的ＩｇＧ性质的不规矩抗体,引起的同种自动免疫性疾病.凡是以ＩｇＧ性质消失的不规矩抗体,理论上都可以引起ＨＤＮ,因为ＩｇＧ性质抗体能经由过程胎盘进入胎儿血轮回,损坏胎儿红细胞,激发胎儿水肿.黄疸.贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸.是以对有输血史或怀胎史的妊妇也应作不规矩抗体筛选,若检测出不规矩抗体,应作出响应的预防和治疗.Ｒｈ血型中Ｄ抗原的抗原性强于Ｅ抗原的抗原性,是以产生抗Ｄ抗体的几率大于抗-Ｅ抗体.抗Ａ1抗体为Ａ亚型中不规矩抗体,它的消失提醒我们在留意ＡＢＯ血型以外的不规矩抗体的同时,也应高度看重ＡＢＯ亚型中的不规矩抗体,因为它也是引起溶血性输血反响的一个身分.抗Ｍ抗体为冷凝集素,很少在37℃有活性,一般在体内不克不及引起溶血反响,但患者处于低温麻醉状况下手术时应留意,因为此类抗体可激活补体.当机体的体温在冷抗体最适反响温度规模内(4～20℃)时,可产生溶血反响.37℃4℃,偶可在37℃查出.抗Ｐ1抗体很少在体内造成溶血,几乎老是ＩｇＭ型抗体,所以不克不及经由过程胎盘,不会造成ＨＤＮ.冷凝集素在配血时可疏忽.自身抗体在自身溶血性贫血时消失较多,一向以来是输血的一大难题,我们仍遵守一般输血原则.综上所述,不规矩抗体是引起溶血性输血反响和新生儿溶血病的重要身分之一, 对输血产生溶血性反响所引起肾衰.逝世亡病例的诊断有临床意义.是以为了包管输血安然,进步输血疗效,削减或杜绝溶血性输血反响的产生,不规矩抗体检讨必须作为输血前检讨的重要项目之一.。
不规则抗体筛查试验操作规程
XXX医院不规则抗体筛查试验操作规程1.目的为规范红细胞不规则抗体筛选、鉴定的技术操作,保证检查结果准确和临床输血安全、有效,依据输血实验室管理程序有关条款的要求制定本规程;2.适用范围本规程适用于本院红细胞不规则抗体的筛查;3.职责输血科具有专业技术资格的人员负责红细胞不规则抗体的筛选和鉴定,但只对所筛选或鉴定的标本负责;4.相关文件试剂采购、保存和使用管理程序设备采购、使用管理程序消毒与清洁管理程序标本采集、运输、保存和报废管理程序5.相关记录仪器设备的采购、使用和维护记录仪器的温度记录恒温水温箱的换水和消毒记录消毒液的配置记录清洁消毒记录试剂采购、使用记录标本交接和报废记录6.实验原理采用盐水介质法、凝聚胺法或抗球蛋白法等试验使受检者血清血浆与筛选红细胞反应,检测受检者血清血浆中是否存在红细胞不规则抗体,红细胞不规则抗体阳性者进一步与谱红细胞反应,根据反应格局鉴定抗体特异性;7.仪器设备和检测环境7.1.仪器设备等：玻璃试管75X12mm、玻片、记号笔、一次性塑料滴管、显微镜、交叉配血专用离心机、试管架、恒温水温箱、试剂保存冰箱、标本保存冰箱;7.2. 检测环境：室温应控制在18~27℃,湿度应保持在30~70%;8.试剂①生理盐水、凝聚胺试剂、直接抗人球蛋白试剂抗IgG,C3d,均为有合格证件的正品;②市售O型筛选红细胞：为三支以上不同人份的3%筛选红细胞,均为有合格证件的正品;抗凝血标或自制O型筛选红细胞：选择已确认ABO血型为O型的健康者,采集EDTAK2本离心,取少许红细胞置于试管中,用生理盐水离心洗涤3次得压积红细胞3400转/分钟1000g,每次离心1分钟,离心后将上清液全部倒出,再取30µl游离红细胞加入到标记为Ⅰ号的试管中,然后加入1ml生理盐水混匀,即得Ⅰ号O型3%的筛选红细胞；依同样方法分别制备不同人份的Ⅱ号和Ⅲ号O型3%的筛选红细胞;9.血标本的处理将受检者血标本离心分离出血清血浆和压积红细胞,血清血浆备用；再吸取30µl压积红细胞中的游离红细胞,加入1ml生理盐水中,混匀配成3%的自身对照红细胞悬液备用;10.实验方法与步骤10.1.盐水介质法①取4支干净试管,分别标记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和自身对照；②每管中先各加入2滴受检者血清血浆；③再分别加入1滴对应的3%的Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号筛选红细胞和自身对照红细胞悬液；④混匀后,用交叉配血专用离心机120 g离心1分钟；⑤先肉眼观察溶血情况,再轻轻充分混匀后,用肉眼或光学显微镜观察凝集情况,并记录;⑥结果判读：自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均无凝集者,为不规则抗体筛查阴性,表明未检出红细胞不规则抗体；自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均凝集者,为不规则抗体筛查阳性,表明受检者血清血浆中含冷自身抗体或同时伴有同种免疫性红细胞不规则抗体；自身对照管无凝集,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管中至少有1管出现凝集,为不规则抗体筛查阳性,表明受检者血清血浆中含IgM同种免疫性红细胞不规则抗体;10.2.凝聚胺法①盐水介质法筛选红细胞不规则抗体试验结束后转做凝聚胺法试验,具体执行凝聚胺法交叉配血试验操作规程;②结果判读：自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均无凝集者,为不规则抗体筛查阴性,表明未检出红细胞不规则抗体；自身对照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管均凝集者,为不规则抗体筛查阳性,表明受检者血清血浆中含IgG自身抗体或同时伴有IgG同种免疫性红细胞不规则抗体；自身对照管无凝集,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号管中至少有1管出现凝集,为不规则抗体筛查阳性,表明受检者血清血浆中含IgG同种免疫性红细胞不规则抗体;10.3.直接抗人球蛋白法①盐水介质法筛选红细胞不规则抗体试验结束后转做直接抗人球蛋白试验,具体执行直接抗人球蛋白试验操作规程;②结果判读：同10.2. ②;10.4.红细胞不规则抗体特异性鉴定对红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,建议受检者到省级以上三甲医院作进一步的红细胞不规则抗体特异性鉴定;11.质量控制11.1.进行红细胞不规则抗体筛选试验时,应至少选择1种可检出IgG抗体的方法;11.2.所有试剂均应在有效期内使用,每批试剂使用前均应对试剂进行质量控制,以确保质量符合要求;11.3.操作时,应同步设置必要的阴性、阳性和自身对照;12.注意事项12.1.多数IgG类红细胞不规则抗体比IgM类红细胞不规则抗体更有临床意义,盐水介质法通常只能检出IgM类红细胞不规则抗体,不宜单独采用盐水介质法检测红细胞不规则抗体,可结合凝聚胺法或抗球蛋白法;12.2.理论上,凝聚胺法除不能检出抗-K外,其它红细胞血型抗体均可检出,但实际工作中许多红细胞血型弱抗体包括IgM和IgG类不能被凝聚胺法检出,对部分IgM类血型抗体的检测,凝聚胺法甚至没有盐水介质法敏感;12.3.抗球蛋白法对有临床意义的IgG类抗体检测敏感,且可鉴别多数无临床意义的抗体,但本方法操作复杂、费时,目前尚不能实现自动化,不适合批量血标本的检测;12.4.红细胞不规则抗体筛选试验检出自身抗体时,应采用自身吸收试验后,再检测血清血浆中是否还有同种不规则抗体;12.5.用于红细胞不规则抗体筛选试验的筛选细胞,应尽可能多地表达有临床意义的抗体对应的抗原,而且纯合子基因所表达的抗原更有利于相应抗体的检出;要求筛选细胞必须表达D、C、E、c、e、M、N、S、s、P、Le a、Le b、K、k、Fy a、Fy b、Jk a和Jk b18种抗原;12.6.由于用于红细胞不规则抗体筛选试验的筛选细胞很难表达所有有临床意义的抗体对应的抗原,以往免疫所产生的抗体也可降至难以检出的水平,故无论采用何种方法进行红细胞不规则抗体筛选试验,都有漏检由临床意义抗体的可能;12.7.自身抗体和同种抗体可同时存在,也可能有多种同种抗体同时存在,还可能有联合抗体存在,故实际工作中常会遇到难以鉴定红细胞不规则抗体特异性,可送有条件的实验室进行鉴定;。
不规则抗体筛查试验操作规程
XXX医院不规则抗体筛查试验操作规程1.目的为规范红细胞不规则抗体筛选、鉴定的技术操作，保证检查结果准确和临床输血安全、有效，依据《输血实验室管理程序》有关条款的要求制定本规程。
2.适用范围本规程适用于本院红细胞不规则抗体的筛查。
3.职责输血科具有专业技术资格的人员负责红细胞不规则抗体的筛选和鉴定，但只对所筛选或鉴定的标本负责。
4.相关文件试剂采购、保存和使用管理程序设备采购、使用管理程序消毒与清洁管理程序标本采集、运输、保存和报废管理程序5.相关记录仪器设备的采购、使用和维护记录仪器的温度记录恒温水温箱的换水和消毒记录消毒液的配置记录清洁消毒记录试剂采购、使用记录标本交接和报废记录6.实验原理采用盐水介质法、凝聚胺法或抗球蛋白法等试验使受检者血清（血浆）与筛选红细胞反应，检测受检者血清（血浆）中是否存在红细胞不规则抗体，红细胞不规则抗体阳性者进一步与谱红细胞反应，根据反应格局鉴定抗体特异性。
7.仪器设备和检测环境7.1.仪器设备等：玻璃试管(75X12mm)、玻片、记号笔、一次性塑料滴管、显微镜、交叉配血专用离心机、试管架、恒温水温箱、试剂保存冰箱、标本保存冰箱。
7.2. 检测环境：室温应控制在18~27℃，湿度应保持在30~70%。
8.试剂①生理盐水、凝聚胺试剂、直接抗人球蛋白试剂（抗IgG,C3d），均为有合格证件的正品。
②市售O型筛选红细胞：为三支以上不同人份的3%筛选红细胞，均为有合格证件的正品。
或自制O型筛选红细胞：选择已确认ABO血型为O型的健康者，采集EDTAK抗凝血2标本离心，取少许红细胞置于试管中，用生理盐水离心洗涤3次得压积红细胞[3400转/分钟（1000g），每次离心1分钟，离心后将上清液全部倒出]，再取30µl游离红细胞加入到标记为Ⅰ号的试管中，然后加入1ml生理盐水混匀，即得Ⅰ号O型3%的筛选红细胞；依同样方法分别制备不同人份的Ⅱ号和Ⅲ号O型3%的筛选红细胞。
不规则抗体筛查操作方法
不规则抗体筛查操作方法抗体筛查是一种常用的实验技术，用于检测人体中是否存在某种特定的抗体。
不规则抗体指的是那些不符合正常免疫反应模式的抗体，其产生可能与某些疾病或异常情况相关。
本文将介绍一种不规则抗体筛查的操作方法，包括前处理、抗原标记、试剂制备、试管操作等环节。
1. 前处理：首先，需要准备样本，通常是血液或血浆样本。
将样本离心分离血细胞和血浆，取出血浆备用。
如果需要检测特定器官或组织的抗原，还需进行相应的前处理，如组织细胞抗原的制备。
2. 抗原标记：将待检测的抗原标记。
标记可采用放射性同位素、酶标记、荧光标记、金标记等方法。
标记时需要注意选择合适的标记物，以确保标记效果稳定和信号强度足够。
3. 试剂制备：制备抗体和其他试剂。
抗体可通过动物免疫、杂交瘤细胞技术等方法获得，然后纯化和浓缩。
其他试剂包括缓冲液、辅助试剂等。
制备试剂时需要严格控制操作条件，避免交叉污染和分装误差。
4. 试管操作：a. 将样本和标记的抗原加入试管中，混匀，使抗原与抗体充分结合。
b. 对于各类试管进行不同的操作，如剥夺试验、沉淀试验、凝集试验、间接荧光试验等。
具体操作时需要根据试管类型选择合适的剂量和条件。
c. 通过观察试管内的反应情况，判断是否存在不规则抗体。
不规则抗体的存在可通过沉淀、荧光、凝集等形式观察到，如试管内有沉淀物形成、荧光强度异常高或低、凝集抗体间距不均匀等。
5. 结果分析：根据试管内的反应结果，可判断是否存在不规则抗体。
如果需要进一步确认，还可进行其他检测方法，如免疫组织化学、免疫电镜等。
同时，还需要将结果与临床资料结合，分析不规则抗体是否与某种疾病或异常情况相关。
总结：不规则抗体筛查操作方法主要包括前处理、抗原标记、试剂制备和试管操作等环节。
通过对样本和标记抗原进行混合、加热、冷却等处理，观察试管内的反应情况，可以判断是否存在不规则抗体。
这项技术在疾病诊断和研究中具有重要意义，能够帮助医生确定病情和制定合适的治疗方案。
血型不规则抗体筛查
血型不规则抗体筛查血型不规则抗体筛查是临床实验室中常规的检测项目之一，用于检测人体血液中是否存在不规则抗体，以及确定其种类和滴度。
这项检测对于输血前的配血、妊娠期间的母婴健康管理以及输血后的监测都具有重要意义。
本文将对血型不规则抗体筛查的意义、方法和临床应用进行介绍。
首先，我们来了解一下什么是不规则抗体。
不规则抗体是指人体血液中产生的特异性抗体，它们与红细胞表面的抗原结合，导致红细胞凝集、溶解或破坏。
这些抗体通常由于外源性刺激（如输血、妊娠等）或自身免疫反应而产生。
由于不规则抗体的种类繁多，且在不同人群中的分布不同，因此需要进行筛查以确定其存在与否。
血型不规则抗体筛查通常采用间接抗人球蛋白（IAT）试验进行。
这是一种体外试验，通过将待测血清与已知血型的红细胞混合，然后加入抗人球蛋白血清，观察是否出现凝集反应来判断是否存在不规则抗体。
如果凝集反应呈阳性，则需要进一步进行抗体鉴定和滴度测定，以确定具体的抗体种类和浓度。
血型不规则抗体筛查在临床上具有重要的应用价值。
首先，在输血前的配血过程中，通过对受血者血清进行不规则抗体筛查，可以避免输血过程中发生不规则抗体介导的输血反应，保障受血者的安全。
其次，在妊娠期间，孕妇的不规则抗体筛查可以帮助医生及时发现可能影响胎儿健康的抗体，采取相应的干预措施，保障母婴的健康。
此外，在输血后的监测中，不规则抗体筛查也可以帮助医生及时发现患者产生的新的不规则抗体，以指导后续的治疗方案。
总之，血型不规则抗体筛查是一项重要的临床检测项目，对于输血前的配血、妊娠期间的母婴健康管理以及输血后的监测都具有重要意义。
通过采用间接抗人球蛋白试验进行筛查，可以及时发现不规则抗体的存在，并确定其种类和滴度，为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
希望本文的介绍对大家有所帮助，让更多人了解并重视血型不规则抗体筛查的重要性。
不规则抗体筛查收费项目
简介
不规则抗体筛查是一项检测人体血液中不规则抗体的检查。
不规则抗体，也称为不完全抗体，是指那些不能通过常规血清学检测方法检测到的抗体。
这些抗体通常在输血、怀孕或其他免疫刺激后产生，可能对患者的输血治疗产生重要影响。
不规则抗体筛查的目的主要是为了确保患者在接受输血治疗时能够获得安全的血液产品。
在不规则抗体筛查中，医生会收集患者的血液样本，并通过特定的检测方法来寻找不规则抗体的存在。
这些检测方法可能包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫固定电泳等。
不规则抗体筛查的费用因地区和医疗机构而异。
在中国，根据不同的地区和医疗机构，费用可能在数百元人民币到上千元人民币之间。
不规则抗体筛查通常不被纳入基本医疗保险报销范围，但具体情况可能因地区而异。
不规则抗体筛查对于需要定期输血的患者尤其重要，如重型地中海贫血患者、白血病患者等。
通过筛查不规则抗体，医生能够更好地选择合适的血液产品，降低患者在输血过程中出现排斥反应的风险，从而提高治疗效果和患者的生活质量。
总之，不规则抗体筛查是一项重要的医疗服务，能够确保患者在接受输血治疗时的安全。
尽管存在费用问题，但对于需要定期输血的患者来说，这项检查的潜在益处是显而易见的。
2024年浅谈不规则抗体的筛查
2024年浅谈不规则抗体的筛查1. 不规则抗体定义不规则抗体（Irregular Antibodies）是指在ABO血型系统之外的抗体，也称为意外抗体或非ABO抗体。
这些抗体通常是由输血、妊娠、疾病或免疫接种等过程中产生的免疫反应所致。
不规则抗体可以是IgG或IgM类型，它们能够与红细胞表面抗原发生反应，导致红细胞凝集或溶血等不良反应。
2. 筛查意义进行不规则抗体筛查具有重要意义。
首先，不规则抗体是输血反应的主要原因之一，包括输血后溶血性反应、发热反应和过敏反应等。
通过筛查不规则抗体，可以及时发现并避免这些输血反应的发生，保障输血的安全性和有效性。
其次，不规则抗体筛查对于孕妇和新生儿也具有重要意义。
孕妇在妊娠过程中会产生不规则抗体，这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病。
通过筛查不规则抗体，可以及时发现并采取相应的干预措施，避免新生儿溶血病的发生。
此外，不规则抗体筛查还可以为临床诊断和治疗提供重要依据，帮助医生了解患者的免疫状态和疾病情况。
3. 筛查方法不规则抗体筛查主要采用血清学方法，包括盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法等。
这些方法通过检测血清中的抗体与红细胞表面的抗原反应，来判断是否存在不规则抗体。
其中，抗球蛋白法是目前最常用的不规则抗体筛查方法，具有较高的灵敏度和特异性。
除了血清学方法外，还有一些新型技术如流式细胞术、基因测序等也逐渐应用于不规则抗体筛查中。
4. 筛查时机不规则抗体筛查的时机通常取决于具体的临床情况。
对于输血患者，应在输血前进行不规则抗体筛查，以确保输血的安全性和有效性。
对于孕妇，应在妊娠早期和晚期分别进行不规则抗体筛查，以监测不规则抗体的产生和变化情况。
对于需要接受器官移植、免疫治疗等特殊情况的患者，也应在相应的时机进行不规则抗体筛查。
5. 结果解读不规则抗体筛查的结果通常分为阳性和阴性。
阳性结果表示患者血清中存在不规则抗体，可能存在输血反应或新生儿溶血病的风险。
13648例孕妇不规则抗体筛查结果分析
13648例孕妇不规则抗体筛查结果分析发布时间：2021-07-19T04:56:52.198Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：蔡嫚嫚[导读] 结论：对孕妇进行红细胞不规则抗体筛查可及早发现及预防新生儿溶血病的发生，提高孕妇的输血安全性，对于保障母婴健康具有非常重要的临床意义。
温州市人民医院输血科 325000摘要：目的：通过对孕妇不规则抗体筛查，发现有临床意义的不规则抗体并探讨其阳性率及分布情况，避免发生免疫性溶血性输血反应，提高输血安全及预防新生儿溶血。
方法：采用回顾性分析方法，选取2019年1月-2020年8月在我院住院的13648例孕妇的血清做不规则抗体筛查，对阳性结果做进一步的抗体特异性鉴定。
结果：13648例孕妇中，不规则抗体筛查阳性46例，阳性率为0.34%，可见以Rh系统抗体为主，占82.6%，其中抗-E占43.5%。
结论：对孕妇进行红细胞不规则抗体筛查可及早发现及预防新生儿溶血病的发生，提高孕妇的输血安全性，对于保障母婴健康具有非常重要的临床意义。
关键词：不规则抗体；孕妇输血红细胞血型不规则抗体是指ABO血型系统外的其他血型抗体，主要经输血、妊娠等免疫刺激而产生，可导致临床疑难配血、免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血等现象。
通过对孕妇进行不规则抗体筛查，发现具有临床意义的不规则抗体，为需要输血的孕妇及新生儿提供相对应的红细胞，避免输血不良反应的发生，提高输血安全；同时也可以早期预测新生儿是否会发生溶血，可进行早期预防、治疗。
因此，我们对2019年1月-2020年8月在我院住院的13648例孕妇的抗体筛查情况进行回顾性分析，分析不规则抗体的阳性率及分布情况。
1 材料与方法 1.1 标本来源 2019 年1月-2020年8月，本院住院孕妇13648例，年龄21-40（31±3.7）岁。
1.2 试剂和仪器不规则抗体筛查细胞（I、II、III）、不规则抗体鉴定谱细胞（1-10 号）江苏力博医药生物技术股份有限公司，DiaMed IgG+C3d凝胶卡（达亚美）；ID-Centrifuge 12 SⅡ离心机（达亚美），ID-Incu-bator 37 SⅠ孵育器（达亚美）。
不规则抗体筛选
实验方法和抗体筛选实验相同
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
抗球蛋白试验
抗球蛋 白
实验步骤
1# 2#
3#
受检者血清
2滴 2滴 2滴
筛选用红细胞悬液1# 1滴
筛选用红细胞悬液2#
1滴
筛选用红细胞悬液3#
1滴
自身 2滴
受检者5%红细胞悬液
1滴
混匀后置37℃水浴30分钟后，用生理盐水洗
涤3次（怎么洗）最后1次用吸水纸吸尽盐水， 然后加1滴抗球蛋白血清，混匀后以3400rpm 离心15秒钟，轻摇，观察结果。
不规则抗体筛选
《临床输血技术规范》
明确规定部分病人应做“抗体筛选” 检测，第四章第17条：“凡遇以下情况 必须按《全国临床检验操作规程》有关 规定做抗体筛选试验：1、交叉配血不 合的； 2、对有输血史、妊娠史或短期 内需接受多次输血者。
为什么要开展输血前的“抗体筛 选”检查
1、目前已知红细胞有26个抗原系统（确认21 个，如ABO、Rh、MN、LW、MNS、JK等），500 多种抗原（确认200多种）。红细胞抗原的多 样性决定了抗体的多样性，检测抗A、抗B、抗 D（ABO血型、Rh血型）可确保绝大多数病人的 输血安全，但仍不能避免因血型不合（ABO、 Rh血型以外）而引发的溶血。
抗体筛选技术要求
尽可能多的检测出有临床意义的抗体。 尽可能少的检测出无临床意义的抗体。 尽可能快的完成抗体检测
方法选择：每种方法都有自己的 特点，适应于不同范围及情况
盐水法：可以用于检测干扰ABO定型的盐水反 应活性抗体，如：MN、P血型抗体。但此方法 会检查出无临床意义的抗体，如冷凝集素抗 －I及抗－IH等，而且会漏检IgG性质的抗体。
关于不规则抗体筛查
关于不规则抗体筛查随着输血技术的发展，血型鉴定试剂灵敏度的提高，由于ABO血型鉴定误差引起的速发性溶血反应发生率显著减少，而患者由于输血或妊娠免疫产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应还时有发生。
为了保证患者的临床输血安全，患者输血前常规进行抗体筛查，借以发现有临床意义的不规则抗体，对临床安全输血具有重要的意义。
不规则抗体筛查临床意义：:虽然不规则抗体在正常人群中检出率为0.3%~2%，但它是引起迟发性免疫反应的主要原因。
患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原、抗体发生免疫性结合，在补体的参与下，使输入的红细胞发生溶解，即发生溶血性输血反应。
患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至危及其生命。
不规则抗体筛查方法：经过多年临床实践，人们采用多种方法进行不规则抗体筛查。
其中抗球蛋白法孵育时间长，洗涤易导致技术误差，结果判断受主观因素影响较大，不适于血库日常工作需要；凝聚胺法简单、快速、准确、省时，易于在基层医院开展，是近年来普遍应用于国内实验室的不规则抗体筛查方法；微柱凝胶法的基本原理为通过调节凝胶间隙的大小，使其间隙只能允许游离的红细胞通过，而聚集红细胞不能通过，从而使游离红细胞与聚集红细胞分离。
如果通过离心，红细胞沉积在凝胶管底部，则表明红细胞未发生凝聚，是阴性反应；若红细胞聚集在凝胶管上部，则表明红细胞发生凝集，呈阳性反应。
微柱凝胶试验简便快速、灵敏度高，结果稳定可靠容易判断，标本用量少、易标准化，适用于临床常规不规则抗体筛检。
须指出的是筛检用谱细胞不可能包含所有抗原，对一些低频率抗原相应抗体不能检出。
因此“不规则抗体筛查阴性”并不等于完全没有不规则抗体；对ABO血型的误判，也不能通过抗体筛查纠正查出。
因此即使不规则抗体筛查阴性，还必须用能快速检测出不完全抗体的方法交叉配血，以确保输血万无一失。
不规则抗体筛选和鉴定标准操作规程
不规则抗体筛选和鉴定标准操作规程1.检验目的不规则抗体筛选和鉴定可在交叉配合之前进行或一起进行，这样有利于患者抗体的早期确认及鉴定，发现临床上有意义的抗体，避免一些可能的情况而造成病情的延误。
2.检验方法分盐水介质法、抗球蛋白法和微柱凝胶法。
3.检验原理让待检者的血清与已知血型的试剂红细胞即筛选红细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ套）起反应，以发现在37℃中有反应活性的抗体。
这种抗体可引起新生儿溶血病、溶血性输血反应、或使输入的红细胞存活期缩短等。
当不规则抗体筛选试验阳性后，再进行不规则抗体鉴定，即利用谱红细胞（11套鉴定细胞）与待检者的血清反应，根据反应结果判断机体所产生的同种抗体类别。
4.标本要求受检者不抗凝静脉血4.0ml，分离血清，48小时内使用5.试剂5.1.筛选红细胞：由2或3人份的O型红细胞组成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有以下常见的抗原：D、C、E、c、e、M、N、S、s、P、Le a、Le b、K、k、Fy a、Fy b、Jk a、Jk b等。
每次用3套试剂（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）进行抗体筛选，见表1005-1。
5.2.鉴定谱细胞：除包括常见的抗原以外还有：C w、Kp a、Kp b、Js a、Js b、Lu a、Lu b、Xr/min a等。
每次用11套试剂进行抗体鉴定，见表1005-2。
5.3.抗球蛋白试剂：多特异性抗球蛋白血清（IgG、C3d）。
5.4.致敏红细胞（质控细胞）。
5.5.0.9%生理盐水。
5.6.Coombs微柱凝胶卡。
6.器材试管、吸管、37℃水浴箱、台式离心机、滤纸、微量加样器等。
7.操作程序7.1.盐水介质法7.1.1．取受检者血清2滴于标记有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的3支小试管中。
7.1.2．对应加入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ套2%～5%筛选红细胞生理盐水悬液1滴，37℃孵育30分钟。
7.1.3.以3000r/min离心10秒，观察凝集和溶血情况，并记录反应情况于表1005-1中。
如果抗体筛选试验阳性，继续做以下试验。
不规则抗体筛查
不规则抗体检查不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。
不规则抗体是指抗Ａ、抗Ｂ以外的血型抗体。
ＡＢＯ系中的亚型,变异型抗Ａ1或某种抗Ｂ等抗体,也称为不规则抗体。
其多为ＩｇＧ抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上通常所称的“同型血”实际上是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
红细胞血型抗体检查适用于下列情况：1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时；2、供血者血清抗体筛检；3、输血前受者血清抗体检查；4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时；5、孕妇血清的抗体检查；6、新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检查；7、直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
1. 原理利用筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）上存在的多种红细胞抗原与被检血清在凝聚胺介质中反应，如果出现凝集表示血清中存在不规则抗体。
2. 试剂2.1 5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）2.2 凝聚胺试剂2.3 直接抗人球试剂外周血或静脉血3. 操作步骤3.1 取试管三支，标明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并往各管加病人血清（血浆）2滴，加5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）各1滴。
3.2 各加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene 溶液2滴，并混合均匀。
3.3 用BASO专用离心机1000G离心力，离心10秒，然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约0.1ml液体。
3.4 轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重作。
3.5 最后加入Resuspending 2滴，轻轻转动试管混合并同时观察结果。
如果凝集散开，表示是由Polybrene引起的非特异性聚集，抗体筛检结果为阴性；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，抗体筛检结果为阳性，应进一步作抗体鉴定。
7不规则抗体筛查试验
不规则抗体筛查试验（SOP）【产品名称】通用名称：不规则抗体检测试剂（人血红细胞）英文名称：Red Blood Cells Reagent for Irregular Antibody Test【包装规格】每盒有OⅠ、OⅡ、OⅢ红细胞各1瓶，5ml/瓶，浓度4%。
【生产企业】企业名称：长春博迅生物技术有限责任公司【预期用途】有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的红细胞或缩短其寿命，轻则影响治疗效果，重则危及病人生命；对于孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器及智力发育，严重者则会危及新生儿的生命。
对受血者和献血者进行不规则抗体检测，能够发现有临床意义的抗体，从而减少溶血性输血反应。
本品采用凝聚胺方法检测待检血浆（血清）是否存在不规则抗体，只用于临床检测，不用于血源筛查。
【检验原理】本实验原理为血凝试验。
红细胞上含有D、C、E、c、e、Jk a、Jk b、M、N、s、Fy a、Fy b、k、Le a、Le b、P1，该实验用已知抗原的红细胞与待检血浆（血清）孵育，以发现待检血浆（血清）中是否存在不规则抗体。
【主要组成成份】本品由3人份（单人份/瓶）直接抗人球蛋白试验阴性的O型健康成人红细胞组成，红细胞上含有能引起溶血性输血反应的抗原，抗原谱至少包括Rh系统的D、C、E、c、e抗原，Kidd系统的Jk a、Jk b抗原，MNS系统的M、N、s抗原，Kell系统的k抗原，Duffy系统的Fy a、Fy b抗原，Lewis系统的Le a、Le b抗原，P系统的P1抗原。
每套试剂红细胞中至少有2人份红细胞含有D、C、c、e、s、Fy a、k抗原，至少1人份红细胞含有E、Jk a、Jk b、M、N、Fy b、Le a、Le b、P1抗原。
OⅠ红细胞5ml×1OⅡ红细胞5ml×1OⅢ红细胞5ml×1不同批号的红细胞试剂不可以互换。
【储存条件及有效期】2~8℃保存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13
不规则抗体检查
不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。
不规则抗体是指抗Ａ、抗Ｂ以外的血型抗体。
ＡＢＯ系中的亚型,变异型抗Ａ1或某种抗Ｂ等抗体,也称为不规则抗体。
其多为ＩｇＧ抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上通常所称的“同型血”实际上是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
红细胞血型抗体检查适用于下列情况：1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时；2、供血者血清抗体筛检；3、输血前受者血清抗体检查；4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时；5、孕妇血清的抗体检查；6、新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检查；7、直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
1. 原理
利用筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）上存在的多种红细胞抗原与被检血清在凝聚胺介质中反应，如果出现凝集表示血清中存在不规则抗体。
2. 试剂
2.1 5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）
2.2 凝聚胺试剂
2.3 直接抗人球试剂
外周血或静脉血
3. 操作步骤
3.1 取试管三支，标明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并往各管加病人血清（血浆）2滴，加5%筛选细胞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）各1滴。
3.2 各加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene 溶液2滴，并混合均匀。
3.3 用BASO专用离心机1000G离心力，离心10秒，然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约0.1ml液体。
3.4 轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重作。
3.5 最后加入Resuspending 2滴，轻轻转动试管混合并同时观察结果。
如果凝集散开，表示是由Polybrene引起的非特异性聚集，抗体筛检结果为阴性；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，抗体筛检结果为阳性，应进一步作抗体鉴定。
4. 筛选Ⅰ号细胞，筛选Ⅱ号细胞，筛选Ⅲ号细胞。
对应的细胞反应格局表一张。
红细胞血型抗体筛选细胞反应格局表
4. 临床意义
虽然不规则抗体筛选阳性率仅为0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应。
患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至危及其生命。
因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性。
当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全输血之目的。
新生儿溶血病(ＨＤＮ)也是由于母亲体内存在着与其胎儿红细胞不配合的ＩｇＧ性质的不规则抗体,引起的同种被动免疫性疾病。
凡是以ＩｇＧ性质出现的不规则抗体,理论上都可以引起ＨＤＮ,因为ＩｇＧ性质抗体能通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿红细胞,引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸。
因此对有输血史或妊娠史的孕妇也应作不规则抗体筛选,若检测出不规则抗体,应作出相应的预防和治疗。
Ｒｈ血型中Ｄ抗原的抗原性强于Ｅ抗原的抗原性,因此产生抗Ｄ抗体的几率大于抗-Ｅ抗体。
抗Ａ1抗体为Ａ亚型中不规则抗体,它的存在提示我们在注意ＡＢＯ血型以外的不规则抗体的同时,也应高度重视ＡＢＯ亚型中的不规则抗体,因为它也是引起溶血性输血反应的一个因素。
抗Ｍ抗体为冷凝集素,很少在37℃有活性,一般在体内不能引起溶血反应,但患者处于低温麻醉状态下手术时应注意,因为此类抗体可激活补体。
当机体的体温在冷抗体最适反应温度范围内(4～20℃)时,可发生溶血反应。
不规则抗体产生大多为Ｒｈ血型系统,除抗Ｄ外,其他如抗Ｅ,抗Ｅｃ,抗Ｃｅ检出率占Ｒｈ系统67.8%,提示Ｒｈ阳性患者输血也可引起溶血反应,且机率较高.根据我国汉族人群Ｒｈ抗原分布特点,Ｅ抗
原阳性比Ｄ抗原阳性低,产生抗Ｅ抗体的机率高于抗Ｄ抗体,故Ｒｈ血型系统Ｄ抗原阳性Ｅ抗原阴性者输血不容忽视.Ｒｈ阴性个体免疫后产生抗Ｄ的机率为70.9%,产生的抗体其效价在体内会逐渐下降,甚至常规试验会漏检,若以后作为受血者输入Ｒｈ(Ｄ)阳性血刺激时,会很快出现免疫性回忆反应.抗体效价会在1～2ｗｋ内达到高峰,引起迟发性血管外溶血,且发生在输血后几天.造成的输血无效以及溶血,易被临床忽视.溶血反应的强度与抗体效价成正比关系,抗体产生的强度增加溶血反应愈严重.抗Ｍ、抗Ｌｅａ、抗Ｐ1均较少见,但抗Ｌｅａ抗体可引起严重的溶血性输血反应,所以不能作为供血者,如为受血者时应给Ｌｅ(ａ-ｂ-)血液输入.抗Ｍ抗体只有37℃或抗球蛋白试验出现阳性时才具有临床意义.抗Ｐ1最理想的反应温度为4℃,偶可在37℃查出.抗Ｐ1抗体很少在体内造成溶血,几乎总是ＩｇＭ型抗体,所以不能通过胎盘,不会造成ＨＤＮ.冷凝集素在配血时可忽略.自身抗体在自身溶血性贫血时出现较多,一直以来是输血的一大难题,我们仍遵循一般输血原则.
综上所述,不规则抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要因素之一, 对输血发生溶血性反应所引起肾衰、死亡病例的诊断有临床意义。
因此为了保证输血安全,提高输血疗效,减少或杜绝溶血性输血反应的发生,不规则抗体检查必须作为输血前检查的重要项目之一。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13。