临床常用方剂38:麻杏薏甘汤
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临床常用方剂38:麻杏薏甘汤
【组成】
麻黄半两(6克)、杏仁10个(6克)、薏苡仁半两(12克)、炙甘草一两(3克)。
【用法】
古代用法:上四味,剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓。温服,有微汗,避风。
现代用法:水煎服。
【功效】
发汗解表,祛风除湿。
【主治】
风湿在表,湿郁化热证,症见一身尽疼,午后发热加剧,脉浮数,舌苔薄腻。
【临床运用】
临床主要用于治疗咳嗽、扁平疣及风湿热等病症。
【方解】
此方即为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成,变辛温解表为辛平解表,且剂量上较麻黄汤原方为轻,故发汗力较弱,以有微汗出为宜。
主要适用于汗出当风,或久居潮湿之地所致风湿在表之证。
第一组:
麻黄疏风散邪,除湿温经;
第二组:
杏仁宣降肺气,通调水道,使水湿得以下输;
第三组:
薏苡仁除湿祛风,兼能运脾化湿,使湿从前阴而去;
第四组:甘草和诸药、建中州。
四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。
【辨证要点】
一身尽疼、午后发热加重、脉浮数
【加减】
若湿邪偏胜且从热化,加防己、桑枝、忍冬藤;
风邪偏胜,加僵蚕、蝉蜕等。
【现代研究】
临床报道亦见于治疗急性肾小球肾炎、头痛、哮喘、鼻窦炎、风湿性关节炎、银屑病、黄褐斑、湿疹、皮肤瘙痒症、嗜睡等病症。
【方歌】
麻黄汤方除桂枝,发汗解表也不差,
再加薏仁祛湿热,风湿发热亦可祛。
【经典条文】
金匮要略2 痉湿暍
21、病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
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