中医科治疗尿血诊疗常规

中医科治疗尿血诊疗常规

尿血是由于湿热下注损伤脉络或脾肾不固，而致小便中混有血液，甚或伴有血块的病证。西医学中的肾炎、泌尿系肿瘤、肾结核等疾病出现无痛性血尿时，可参考本病辨证论治。 [诊断]

1 小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。

2 实验室检查，小便在显微镜下可见红细胞，或潜血阳性。

3 应与石淋、血淋相鉴别。

[辨证论治]

1 下焦热盛

症状：小便黄赤灼热，或尿色鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

治法：清热泻火，凉血止血。

例方：小蓟饮子。

2 肾虚火旺

症状：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。

治法：滋阴降火，凉血止血。

例方：知柏地黄丸。

3 脾不统血

症状：久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。

治法：补脾摄血。

例方：归脾汤。

4 肾气不固

症状：久病尿血，尿色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。

治法：补益肾气，固摄止血。

例方：无比山药丸。

[其他疗法]

中成药

可酌情选用云南白药、三七粉、紫珠草片等药。

[疗效标准]

1 治愈：尿血消失，实验室检查恢复正常。

2 好转：尿血减少，实验室检查好转。

3 未愈：尿血与实验室检查无改善。