中医科治疗尿血诊疗常规

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血尿的诊断和中医治疗

一肾小球性血尿的中医治疗一，治疗的必要性1.血尿是肾小球损害的表现：正常人尿中可有少量红细胞，中段尿离心（10ML尿以1500转速离心5分钟）后尿沉渣镜检，红细胞仅0-2个高倍视野，若大于3个高倍视野则为血尿，说明肾或和尿路有出血情况。

出血量少则呈显微镜下血尿，出血量大于1毫升|升（尿液）可见肉眼血尿。

肉眼血尿时易被患者发现，而镜下血尿则往往被忽视，部分患者在体检时或婚检时才发现血尿。

肾小球性血尿是红细胞被挤压穿过病变的肾小球基底膜时受损，而发生外形与大小多样化变化。

有学者报道在电镜下观察到红细胞经肾小球毛细血管壁裂孔时发生了变形。

还有资料提示，在肾小球毛细血管病变时，尿中变形红细胞的多样性与肾小球病变的严重性有一定关系。

由此可见，血尿是肾小球损害的结果，而且血尿是肾炎综合症诊断的必备条件。

临床上肾炎稳定或处于恢复期患者，因为上呼吸道感染而反复血尿加重时，往往拿着化验单问医生:我的病为什么又复发了？再看狼疮性肾炎病情活动的七项临床指标，血尿是其中的一项，七项临床指标中出现两项以上则可百分百肯定为活动病变。

以上从肾小球性血尿出现的机制，以与客观的临床表现来看，血尿是肾脏疾病的主要临床表现之一，要引起足够的重视。

2血尿是肾小球性疾病常见的临床表现：尿液检查正常与否，可谓观察肾脏有没有疾病的一面镜子，而血尿是尿液检查中的异常发现，重点说明肾小球有损害，在各种肾小球疾病中，有些是以血尿为主要的临床表现的，如急性肾炎，急进性肾炎，非IgA系膜增生性肾炎，IgA 肾病，紫癜性肾炎，薄基底膜肾病等。

急性肾炎时，血尿常为起病的第一症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出现为百分四十。

尿液呈均匀的棕色，浑浊或呈洗肉水样，但无血凝块，酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿液呈酱油样棕褐色。

急进性肾炎时，尿常规检查可见大量红细胞或呈肉眼血尿，并常见红细胞管型。

非IgA系膜增生性肾炎血尿发生很高，70%-90%的病例有血尿，常为镜下血尿，30%的病例有反复发作的肉眼血尿。

血尿诊断与鉴别诊断与处理原则

血尿的诊断与鉴别诊断以及处理原则如下：
一、诊断与鉴别诊断
确认是否为真性血尿：排除因月经、子宫阴道出血、痔疮出血等污染尿液而引起的假性血尿。

确定出血部位：根据血尿出现在排尿过程的不同阶段，可初步判断出血部位。

起始段血尿提示尿道病变，终末段血尿提示后尿道、膀胱、前列腺病变，全程血尿提示肾脏或输尿管病变。

分析血尿的颜色和性状：颜色深浅常反映病情轻重，轻者淡红，重者鲜红，血样尿或浑浊像洗肉水样。

血尿中是否有血块也反映出血的情况。

根据伴随症状判断病因：血尿患者伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状时，一般考虑为泌尿系统疾病所致，如肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱癌等。

具体疾病的判断需结合临床检查。

二、处理原则
卧床休息，尽量减少剧烈的活动。

必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。

大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。

肾炎已发生浮肿者应少饮水。

应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。

慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。

血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。

血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。

肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取准确信息。

【补中益气汤加减—血证尿血】

【补中益气汤加减—血证尿血】刘某，女，85岁，门诊患者。

小便色红三天。

患者三天前无明显诱因出现小便色红，尿少，无尿痛，尿常规示红细胞（++），平素乏力，前来就诊。

现见尿血，尿少，全身乏力，食少纳呆，舌胖，紫暗，边有齿痕，苔薄黄，脉沉涩。

综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“血证尿血”范畴，证属气虚不摄证，当以益气健脾为主要治疗原则，方用补中益气汤加减，整方如下：黄芪30g 肉桂9g 党参12g 白术12g茯苓9g 半夏6g 陈皮6g 木香9g砂仁6g 连翘15g 鸡内金15g 焦三仙20g（各）莱菔子15g 藿香15g 佩兰15g 阿胶15g（烊化）当归6g 柴胡9g 升麻3g 白豆蔻20g（后入）7剂，水煎服，日一剂，分早晚两次温服。

二诊：小便未再发红，尿常规示红细胞（+），尿量可，仍食少，全身乏力，上方加竹叶6g、白芨6g、大蓟12g、小蓟12g，继服7剂。

三诊：尿常规示红细胞（+），饮食改善，乏力减轻，上方药量乘以10，阿胶改为500g，制作膏方，长期服用。

中医小便中混有血液，甚至血块，或尿液实验室检查见红细胞者，均称尿血。

本例患者年高体虚，脾气虚弱，失于固摄，故出现尿血；脾气虚弱，脾失健运，湿邪内生，故食少纳呆。

治疗以益气健脾为主，辅以健脾祛湿。

黄芪补中益气，升阳固表，党参、白术、茯苓甘温益气，补益脾胃，肉桂温中健脾，振奋脾阳，升麻、柴胡协同参、芪、桂升举清阳，振奋阳气；半夏辛温性燥，最善燥湿化痰，且能降逆和胃；陈皮理气燥湿，使气顺则湿祛；砂仁、白豆蔻、藿香、佩兰健脾化湿；脾胃为后天之本，气血化生之源，脾胃虚弱，气血化源不足，故加阿胶、当归补血和血，又防上药温燥太过伤血；竹叶甘淡，生津利尿；白芨甘、苦、涩，收敛止血；大蓟、小蓟凉血止血，可用于各种血证；木香行气导滞，使补而不滞；鸡内金、莱菔子、焦三仙消食健胃助消化；食积易化热，故用连翘清泻积热。

诸药配伍，有补有泻，共奏益气健脾之功。

尿血的中医辩证论治

尿血的中医辩证论治尿血是小便中混有血液或纯血尿的一种病症。

随出血量的不同，小便可呈淡红色、鲜红色或酱油色等。

主要由于下焦湿热藴结，或阴虚火旺，而致肾及膀胱脉络受损，血溢脉外，随尿而出所致。

此外，脾肾气虚，血失统摄而下渗者亦常有之。

尿血临床治疗较为棘手，尤其是慢性持续性的尿血，以及尿潜血，要详审病机，分型辨治，坚持治疗，效果才更好。

【辩证施治】［膀胱湿热型］小便带血，血色多见鲜红，常伴有口苦口渴，少腹胀痛或腰痛不适等症；初起多有恶寒发热，身痛、咽痛等表证，舌红苔黄腻，脉浮数或弦数。

本型多由表邪化热，随经入里，湿热藴结膀胱；或肝失疏泄，气郁化火，湿热下注膀胱。

治宜清利湿热为主，兼解表疏肝。

［基本方药］：柴胡10克，淡竹叶10克，黄芩15克，山栀子15克，赤芍15克，生地15克，白茅根30克，鱼腥草30克，川木通6克，甘草6克。

［方解］：方中黄芩、栀子、鱼腥草、木通，淡竹叶，清热解毒，泄火利尿；生地、茅根，滋阴利尿、凉血止血；柴胡既能解表清热，又能疏肝解郁；赤芍清肝活血，凉血止血；甘草调和诸药。

临床加减：风寒表证明显者，可选加防风、荆芥、羌活等；风热表证重者，可选加连翘、金银花、蒲公英等；咽喉肿痛者，加桔梗、射干；咳促剧者，加麻黄、杏仁、桑白皮；小便频数不畅者，选加瞿麦、萹蓄、滑石、猪苓、泽泻等；大便秘结者，选加大黄、虎杖、牛膝、芒硝；尿血不止者，选加小蓟、蒲黄炭、旱莲草、阿胶、仙鹤草等；如见有少腹刺痛、小便涩痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩等血瘀证者，可选加生蒲黄、丹皮、三七、郁金、琥珀等。

在临床中，运用本方辨证加减，治疗急性肾小球肾炎和尿路感染等病症，有较好的疗效，不仅能很快改善临床症状，而且对消除尿液中的潜血、白细胞、蛋白等，也有很好的作用。

［阴虚火旺型］小便色赤带血，多伴有腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣心烦，遗精盗汗等症；舌红少苔，脉细数。

治宜滋阴清火，凉血止血。

［基本方药］：生地黄３０克，生地榆３０克，小蓟３０克，白茅根３０克，山药１５克，茯苓１５克，山茱萸１２克，黄柏１２克，阿胶（烊化分冲）１２克，丹皮１０克，泽泻１０克，知母１０克。

血尿的问诊要点

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血尿的问诊要点主要包括以下几个方面：
1. 病史：了解患者的年龄、性别、病程、病史长短，以及血尿的持续性或发作性。

注意询问患者血尿发作的频率、程度以及伴随症状。

2. 尿液颜色：关注患者的尿液颜色，血尿的颜色通常为红色或暗红色。

需了解血尿是否全程或仅在排尿起始、中间或结束时出现。

3. 泌尿系统症状：了解患者是否有泌尿系统症状，如腰痛、腹痛、尿急、尿频、尿痛等。

4. 既往病史：询问患者是否有肾炎、泌尿系统结石、外伤等病史。

5. 饮食因素：了解患者是否进食引起红色尿的药品或食物，或处于月经期的女性。

以排除假性血尿。

6. 伴随症状：关注患者是否伴有其他症状，如发热、全身不适、恶心、呕吐等。

7. 既往检查结果：了解患者是否曾进行过尿常规检查、腹部超声波检查等，以及检查结果如何。

8. 家族史：询问患者家族中是否有类似病史或遗传性疾病。

在问诊过程中，要全面了解患者的病史、症状、体征等信息，以便为后续的诊断和治疗提供依据。

同时，建议患者到三甲医院进行尿常规检查和腹部超声波检查，以判断病情。

如有必要，还可以进行其他相关检查，如CT、MRI等，以明确病因。

在治疗过程中，患者需遵医嘱，保持良好的生活习惯，多饮水，保持尿道口清洁卫生。

若病因明确，可根据具体情况采用相应药物治疗，如抗生素、抗炎药等。

严重病情者需进行手术治疗。

血淋(膀胱肿瘤)中医护理常规

血淋(膀胱肿瘤)中医护理常规膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，可发生在膀胱的任何部位,但以膀胱三角区和输尿管开口附近最多见，临床以间断性无痛性全程血尿为主要症状，属中医血淋、尿血等范畴，是小便中混有血液或伴血块夹杂而下为特征的一种病证。

一、护理评估(1)了解患者血尿出现的时间、性质和量，有无头晕、心悸、出汗等症状，有无贫血的可能。

(2)观察患者有无腹胀、排尿困难，膀胱冲洗后症状是否缓解。

(3)了解患者的情志，是否恐惧癌症、害怕手术、担心疾病预后O(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①湿热下注证。

证候：小腹胀满，尿血或尿中带有血块，或口渴不欲饮，或大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉数。

②瘀血阻滞证。

证候：间歇性血尿，口干不欲饮，五心烦热，心烦易怒，头晕眼花，小便短赤，大便干，腰麟疼痛。

舌红，苔薄黄，脉细数。

③阴虚火旺证。

证候：疾病晚期，全程血尿，甚至阻塞不通，小腹胀满，精神疲乏，气短而语声低细，腰膝酸软，食欲不振。

舌质淡，苔薄，脉细弱。

二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室清洁舒适、冷暖适宜。

(3)术前护理：①观察患者每日尿量及颜色，了解患者有无腹胀、排尿困难、血尿等症状，遵医嘱给予膀胱冲洗。

②情志护理：多与患者沟通，了解其心理状态，解释手术对疾病治疗的重要性，避免过度紧张；鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者心理支持；鼓励患者间多交流疾病防治经验，增强治疗信心。

③饮食与营养；宜进高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物，戒烟酒、浓茶，忌食辛辣、油炸、肥甘之品。

④肠道准备：行肠代膀胱术者术前3日须做好肠道准备，术前1日及术晨进行肠道清洁。

(4)术后护理①体位：思者麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位。

②饮食与营养：宜进高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物，忌辛辣、肥甘之品，多饮水。

③活动：指导患者床上翻身及适当活动，在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动。

④病情观察；密切观察患者生命体征、尿量及引流液的变化，若出现异常及时通知医生处理。

中医治疗肾炎性血尿34例

类疾病．者应用中药肾炎性血尿方治疗３肾炎性血．笔４例
尿，得了较为满意的疗效，报道如下。取现
四、讨论与体会
一
、
临床资料
肾炎性血尿是临床较为常见的病症，中医历代文献中在
的记载属 “ 血 ” “ 血 ” 畴。中医学对血尿的论述。早尿、溲范最
岁；程最短１，长１病年最２年。诊断依据按照《内科诊疗常规》】在排除了全身性或继发性肾病的同时，诊为隐匿ｌ一确
性肾炎的ｌ；肾活检确诊为Ｉ肾病的ｌ。主要表８例经ｇＡ６例
现为镜下血尿，伴有腰酸等症，薄黄或腻，偏红或夹有或苔舌
文所述肾炎性血尿，肾小球病变之血尿，西医诊断主要乃其为隐匿性 ’ 炎或ＩＡ肾病，以镜Ｆ检查尿中红细胞为主的肾ｇ且
一
连续服用中药２月后，４例肾炎性血尿患者中，愈个３治１例，转ｌ，愈５例，有效率８．％。１好８例未总５３
（海上２０９）０００
陈伯平
ＴＣＭｓｉｌｏｎｐｓｒｔＳａｇａＣＨＥＮＢ — ｉｇＨｏｐｔｆＹａｇｕＤｉｔｃ．ｈｎｈｉａｉｏｐｎ
摘要：为观察 ’ 肾炎性血碌方（要药物：母、主知黄柏、山栀等）的临＿疗效，庚选取３４倒肾炎性血屎患者（中隐匿其

中医科常见病诊疗常规

中医科常见病诊疗常规第一节感冒感冒是由于感触风邪或时行病毒, 引起肺卫功能失调, 出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。

其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。

普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

[诊断]1 鼻塞流涕, 喷嚏, 咽喉2 痒或痛, 咳嗽。

3 恶寒发热, 无汗或少汗, 头痛, 肢体酸楚。

4 四时皆有, 以冬春季节为多见。

5 血白细胞总数正常或偏低, 中性粒细胞减少, 淋巴细胞相对增多。

6 本病应注意与温病, 尤其是风温早期相鉴别。

[辨证论治]1 风寒证症候: 鼻塞声重, 喷嚏, 流清涕, 恶寒发热或发热不甚, 无汗, 周身酸痛, 咳嗽痰白质稀, 舌苔薄白, 脉浮紧。

治法：辛温解表, 宣肺散寒。

例方: 荆防败毒散。

2 风热证症状: 发热或高热, 微恶风, 鼻塞喷嚏, 流稠涕, 汗出口干, 咽喉痛, 咳嗽痰稠, 舌苔薄黄, 脉浮数。

治法：辛凉解表, 宣肺清热。

例方: 银翘散。

3 暑湿证症状: 发热, 汗出热不解, 鼻塞流浊涕, 头昏重胀痛, 身重倦怠, 心烦口渴, 胸闷欲呕, 尿短赤, 舌苔黄腻, 脉濡数。

治法: 清暑祛湿解表。

例方: 新加香薷饮。

4 表寒里热证症状: 发热, 恶寒, 无汗口渴, 鼻塞声重, 咽喉痛, 咳嗽气急, 痰黄粘稠, 尿赤便秘, 舌苔黄白相兼, 脉浮数。

治法：解表清里, 宣肺疏风。

例方: 双解汤。

[其他疗法]1 中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

1.2 风热证可口服银翘解毒片, 羚翘解毒片, 桑菊感冒冲剂。

1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。

1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2 中药针剂2. 1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴, 每日1次。

2.2 发热重者, 可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴, 每日1次。

尿血中医护理方案(1)

尿血（膀胱癌）中医护理方案一、常见证侯要点（一）下焦湿热证：小便黄赤灼热，尿血鲜红，或夹有血块，或癃闭不同，少腹急满胀痛。

口燥咽干，口渴欲饮，纳呆食少，舌红，苔黄腻，脉濡数。

（二）阴虚火旺证：小便频数，短赤带血而量不多，时作时止，或伴尿痛涩滞但不显著，房劳则发作或加重，伴有会阴坠胀不适，头晕耳鸣，神疲，低热，五心烦热，颧红潮热，腰膝酸软，少寐多梦，舌质红，苔少，脉细数。

（三）心火亢盛证：尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，夜寐不安，舌尖红赤，苔黄，脉数。

（四）脾肾气虚证：久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉沉弱。

二、常见症状/证侯施护（一）小便带血、灼热涩痛1.观察小便的量、质、尿血的程度、有无尿痛及伴随症状，做好尿的次数及血尿的记录，指导患者留取中段尿培养的方法，并及时送检。

2.卧床休息，避免过度疲劳，节制房事。

3.保持内裤清洁柔软，以棉质或丝质布料为佳，禁穿不透气的紧身裤、尼龙裤。

4.尿色鲜红不止者，可采取1:1大黄浸出液行膀胱灌注，每次20毫升，每日一次，保留2小时以上。

5.药熨法：“下焦湿热”者之小便灼热涩痛，可用食盐半斤炒热，包布熨脐腹，待冷即可。

6.耳穴压豆：取心、脑、交感、肾、膀胱、输尿管、内分泌，每日按压3-5次，每次5-10下，力度以耳廓微微发红为宜。

7.辨证施膳：饮食宜清淡富有营养，忌生冷肥腻。

“下焦湿热”者可食用赤小豆薏仁粥（赤小豆25g，薏仁25g，粳米100g，煮粥，宜烂）；小麦汤（小麦50g，通草9g，煮，去渣饮汁）三次分服；鲜藕捣汁服；白茅根煎水代茶饮。

“阴虚火旺”可指导患者多食用梨汁、白粥（鲜百合50克或干百合30g、大米100克、冰糖适量）、荸荠藕汁。

“心火亢盛”多饮开水、西瓜汁；“脾肾气虚”可食用黄芪粥（黄芪50g，粳米100g，煮粥）或羊骨粥（羊胫骨2根、红枣20枚、糯米100g，加水熬至熟透，每次服2月为1疗程）。

肾性血尿的中医辨证治疗

食不馨，邪得以遏制，气尚虚，益气热脾宜养阴为主。处方：地黄１ｇ白茅根生５，
尿肾功能正常的患者具有降低蛋白尿及防止肾功能恶化的作用，但长期的应用，
不良反应严重。
近年来，我们参照现代医学并结合先
当归１ｇ黄芪１ｇ太子参１ｇ生甘草０，５，５，１ｇ防风１ｇ白术１ｇ山茱萸１ｇ山药０，０，２，０，
气阴两虚型：症见懒言，体倦，少气乏力，咽干，口燥手足心热，纳差，腰酸腿软，
血尿时轻时重，平素镜下少量血尿，红舌少苔，脉细数。患者气阴两虚，急性肾或病后期，外邪已解，或正气不足，邪未热
细数。患者于３年前体检发现，镜下血尿至今，虽经多方医治疗效不佳，转中医遂科诊治，患者近１，年经常感冒，然而症状不重。平素休息不好，稍有劳累，或则腰酸乏力，尿加重，验室检查，功血实肾
（一）尿ＲＣ，Ｂ（＋＋＋＋）尿蛋白（＋），。
基本处方：子参１ｇ黄芪１ｇ熟太５，２，地黄１ｇ茯苓１ｇ白术１ｇ当归１ｇ枸５，５，２，２，杞子１ｇ杜仲１ｇ莲子１ｇ菟丝子１ｇ２，５，５，０，山药２ｇ甘草１ｇ桂圆肉１ｇ木香５，５，０，０，ｇ
大便溏泄，阳痿早泄，淡有齿痕，沉舌脉
细，肝脾肾虚，多见于慢性肾病，病程日久耗伤脾肾或因劳倦过度，七情内伤，劳房所伤，以致脾肾阳虚，统摄无权而致血尿，

血尿的问诊内容

血尿的问诊内容
以下是血尿的常见问诊内容：
1. 症状：您是否有经常排尿或尿急的感觉？是否有尿频、尿痛、排尿不畅等症状？是否有发热、乏力、食欲不振等症状？
2. 饮食习惯：是否喜欢食用辛辣、刺激性食物或酒精等刺激性物质？
3. 药物使用：是否使用过一些刺激性药物，如非那西丁、阿司匹林等？
4. 个人史：是否曾有慢性膀胱炎、肾结石或其他泌尿系统疾病的病史？
5. 家族史：是否有家族成员患有泌尿系统疾病的病史？
6. 生活方式：是否经常憋尿、过度劳累、缺乏运动或长时间静坐等情况？
7. 其他症状：是否有尿液异常（如尿液浑浊、呈棕色或红色）、腰痛、腹痛等症状？。

尿潜血阳性的临床意义及中医治疗方法(附90例)

尿潜血阳性的临床意义及中医治疗方法（附90例）目的：探讨尿潜血阳性的中医治疗效果。

方法：将90例尿潜血阳性患者（其中，急慢性肾炎42例，尿路感染28例，紫癜性肾炎20例）随机分为两组，治疗组45例，采用辨证分型，合理应用止血药物治疗；对照组45例，采用辨证分型，不应用止血药物治疗。

结果：治疗组治愈率42.22%，总有效率86.67%；对照组治愈率20.00%，总有效率57.78%。

两组治愈率、总有效率相比，均有非常显著性差异（P＜0.01）。

结论：对尿潜血阳性的治疗，在辨证分型的基础上，合理应用止血药物，可提高治疗效果。

标签：尿潜血阳性；治疗方法；中医尿潜血试验是尿常规的一项检查项目，目前临床常用全自动生化仪以尿的血红蛋白含量换算成红细胞数，这种方法称为尿潜血试验。

与传统的镜检方法比较，该方法可能比较准确，因为已将破碎的红细胞计算在内。

其换算的比率大约是：>250 cells/μl为(++++)，150 cells/μl为(+++)，75 cells/μl为(++)，50 cells/μl 为(+)，25 cells/μl为(±)，250 cells/μl而镜检红细胞只有(+)的情况。

这是因为在酸性和低渗的环境中，红细胞极易溶解；尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%。

这时即使存在血尿，但在显微镜下只见到少量红细胞，甚至缺如，如果做尿潜血试验，可获阳性结果。

1 尿潜血阳性的临床意义及鉴别诊断尿潜血的病因可分为泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病等3类。

尿潜血的常见病因的初步确定，应结合发病年龄、伴随的临床表现、地方性流行病、多发病等作出初步筛选。

小儿时期多见于急性肾炎、泌尿系结石、胡桃夹现象等。

青少年或中年出现血尿，应考虑为泌尿系感染、结石或肾炎等。

40岁以上无痛性血尿，应考虑泌尿系肿瘤。

如伴有肾绞痛者，应考虑肾、输尿管结石；伴有膀胱刺激征，如病程长，病情起伏不愈，且日益加重者，应考虑膀胱肿瘤、膀胱结核的可能性；如同时伴有高热、腰痛，则应考虑肾盂肾炎；如同时伴有排尿痛，尿流中断或排尿困难，则应注意膀胱或尿道结石的可能性。

血尿治疗方法

血尿治疗方法血尿，即尿液中带有血液，是一种常见的泌尿系统疾病。

血尿的出现可能是由于多种原因引起的，包括感染、结石、肾脏疾病、肾脏肿瘤等。

当出现血尿时，患者需要及时就医并进行治疗，以防止病情加重。

下面将介绍一些常见的血尿治疗方法，供大家参考。

1. 休息调养。

在出现血尿的情况下，患者首先需要进行休息调养。

避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足的睡眠，有助于减轻身体负担，促进身体康复。

2. 饮食调理。

饮食对于血尿的治疗也非常重要。

患者应该避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精、咖啡等，同时要多饮水，有助于稀释尿液，减少刺激对尿道的刺激。

3. 药物治疗。

药物治疗是治疗血尿的重要手段之一。

根据病情的不同，医生可能会开具抗生素、止血药、消炎药等药物，帮助患者控制炎症，止血，减轻症状。

4. 手术治疗。

对于一些严重的血尿病因，如肾脏肿瘤、结石等，可能需要进行手术治疗。

手术可以帮助患者清除病变组织，缓解症状，预防病情恶化。

5. 中医治疗。

中医治疗在血尿的治疗中也有一定的作用。

中医药可以根据患者的具体病情进行调理，如中药煎剂、针灸、艾灸等，有助于改善患者的身体状况。

6. 心理疏导。

血尿的出现会给患者带来一定的心理压力，因此，心理疏导也是治疗的重要环节。

患者需要保持乐观的心态，树立信心，配合医生的治疗，促进康复。

总之，血尿的治疗需要综合考虑患者的具体病情，选择合适的治疗方法。

在进行治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗，遵守医嘱，定期复查，以便及时发现病情的变化，调整治疗方案。

同时，平时也要注意预防，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少疾病的发生。

希望患者能够早日康复，重拾健康。

老中医：分享几味治尿血经验方

治尿血验方小便带血为尿血。

引起尿血的原因很多，除了泌尿系统疾病如泌尿道结石、肾结核、泌尿系肿瘤等病症外，尚有全身性疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，此外尚可见于剧烈运动、劳累后所引起的运动性尿血。

主治：尿血症。

配方及用法：生地50克，茯苓30克，丹皮12克，泽泻15克，白芍20克，旱莲草25克，黄柏10克，阿胶15克（煎药去渣取汁，文火煎阿胶），滑石20克，白芧根20克，甘草6克。

水煎服，日服1剂，连服4剂。

疗效：治疗尿血症24例，服药3剂愈者14例，服药4例愈者8例，服药6剂愈者2例。

本方是家父梁燕楼（名老中医）传授的验方，用于治疗尿血症患者24人，均获显著疗效，随访2年无复发。

消失的卵巢囊肿一女，在四十八岁时的几月内忽然出现月经量特多，经期右下腹部疼痛，自感左侧少腹部有一肿块，彩超诊断为左侧卵巢囊肿，当时她的病情是：面色萎黄，情绪抑郁，精神欠佳，头目眩晕，四肢冰冷，腹满，口唇干燥而不欲饮，舌淡苔薄，脉沉细，我认为是血虚寒凝之证，故让其服用温经汤温经通络，行气消坚加三七粉止血活血生血而不留瘀，桂枝12g 赤白芍各20g 当归12g 吴茱萸15g 川芎6g 生姜15g 清水半夏20g 丹皮10g 麦冬12g 人参10g 炙甘草12g 阿胶20g 三七粉20g随汤药分三次冲服。

服药五剂，血止，头眩晕腹满等症已除，服药十五剂，体力恢复，精神倍增，四肢已转温，一切恢复如初，后经医院彩超检查，囊肿消失，建议停药。

病态窦房结综合症特效验方益心温阳汤秘方：桂枝20g，太子参20g，麦冬10g，玉竹15g，丹参30g，川芎15g，生黄芪30g，甘松6g，苦参10g，细辛5g，炙甘草10g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各服一次服用。

方解：桂枝是气分药，又是血分药，既能解表，又能和营，既能化气通阳，又能通络止痛，还能降逆平冲。

欢迎微信关注行之医话公众号本方主治病态窦房结综合症引起的心动过缓患者。

尿路感染小便有血可尝试中药治疗

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尿路感染小便有血可尝试中药治疗
导语：对于尿路感染的患者来说，治疗方法有很多，但是大多数情况下，患者都会首选药物治疗这种方法。

如果患有尿路感染同时出现了小便出血的症状，
对于尿路感染的患者来说，治疗方法有很多，但是大多数情况下，患者都会首选药物治疗这种方法。

如果患有尿路感染同时出现了小便出血的症状，就意味着病情很可能进一步加重。

那么，这种情况如何治疗呢？
1、彻底治疗
尿路感染了这么办，应该适当的进行吃药。

一帮情况下，吃个一两天的时间病情就能够得到有效的缓解，但是这并不是说身体已经恢复健康，而是应该继续道持续治疗一两周的时间，检验正常之后才可以停止。

否则，尿路感染如果没有得到有效的治疗，很有可能转变为慢性，甚至有可能出现各种严重的并发症，威胁我们的生命健康。

另外，患病期间最好不要盲目用药。

2、运用中医药
目前治疗尿路感染比较多的就是使用西药中的抗生素，这种药材虽然效果好但是副作用也不小，并且如果长期服用容易出现抗药性。

所以，在使用抗生素的时候一定要在医生的指导下进行。

中药具有很好的清热利湿以及治疗细菌的作用，同时还能够很好的改善我们的体质，提高身体的抵抗力。

所以患者也可以选择一些中医药来进行治疗，特别是那些并且反复以及使用抗生素无效的患者。

生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

治疗尿潜血特效验方

治疗尿潜血特效验方文章目录*一、治疗尿潜血特效验方1. 治疗尿潜血特效验方2. 尿潜血的发病原因3. 尿隐血和血尿是一样的吗*二、尿潜血的症状*三、尿潜血的危害治疗尿潜血特效验方1、治疗尿潜血特效验方 1.1、大黄3克、鸡蛋1枚。

鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。

每日1次。

功效:清热止血。

1.2、六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。

同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。

功效:清热凉血,适用于小儿尿血。

2、尿潜血的发病原因尿潜血是很多疾病在发病的早期引起的这些现象,所以应该引起重视,应该及早的进行调理,尿潜血是经过对人体尿液做相关的检查之后判断的一种病变,一般根据病症的严重程度不同,选择不同的用药治疗。

导致尿潜血的原因比较多,一般都是由于炎症引起的这些现象,有的人如果出现了尿路结石,可能会导致尿潜血的产生,如果出现恶性肿瘤,也可能会引起这个症状的产生,肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等都可能出现尿潜血的症状。

3、尿隐血和血尿是一样的吗由于身体内某部分出血而在粪便尿液或脑脊液中出现血液,须用化学试剂或试纸方可测出,用眼或显微镜均不能查出。

正常情况尿潜血试验阴性。

尿隐血确实和血尿有点相似,可是它就和尿隐血是一回事吗。

简单的来说,一般是有尿隐血不一定就是血尿,它们两个之间是有一定的联系的。

尿潜血的症状1、尿颜色的改变血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。

尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL.出血严重时尿可呈血液状。

肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

2、分段尿异常将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

中医儿科临床诊疗指南小儿尿血

中医儿科临床诊疗指南•小儿尿血1 范围本指南提出了小儿尿血的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。

本指南适用于18周岁以下人群尿血的诊断和防治。

本指南适合中医科、儿科、肾病科等相关临床医师使用。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

小儿尿血hematuria in children小儿尿血，又称溺血、溲血。

凡小便中混有血液或伴血块夹杂而下者称为尿血。

随出血量多少和尿液理化性质不同，小便可呈淡红色、鲜红色、茶叶水样、烟灰水样或伴有血块，亦可无颜色改变。

本病属“血证”范畴，病位主要在肾和膀胱，也可涉及心、肺、脾等。

本病西医学称为血尿，是儿科临床常见的症状，通常分为镜下血尿和肉眼血尿，其中大部分来自泌尿系统疾患。

西医学中所涉及的单纯性血尿、肾小球性血尿相关疾病、感染性非肾小球性血尿相关疾病，均可参考本指南进行诊断和辨证施治。

3 诊断［1-6］3.1 临床表现（1）小便中混有血液甚至血块，小便呈淡红色、鲜红色或茶褐色；若表现为镜下血尿，小便可无颜色改变；常反复发作，缠绵难愈，或伴小便频急，腰腹疼痛，浮肿等。

（2）肉眼血尿：当尿红细胞＞2.5×109/L（1000mL尿中含0.5mL血液）即可出现肉眼血尿，肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。

（3）镜下血尿：仅在显微镜下发现尿红细胞增多者称为镜下血尿。

常用诊断标准有：①1周内有3次尿红细胞数目超出正常范围，即离心尿时RBC≥3个/高倍视野（HPF）或≥8000个/mL，非离心尿时≥1个/HPF；②Addis计数：红细胞＞50万/12h。

3.2 实验室检查本指南将西医学的单纯性血尿、肾性血尿相关疾病及感染性非肾性血尿相关疾病纳入指南疾病范畴，涉及多个病种，故根据诊断的需要，将实验室检查分为必要检查项目和相关检查项目两部分。

必要检查：尿常规，尿红细胞形态，血常规，肝肾功能，抗链球菌溶血素“O”，补体C3、C4，自身抗体检查，泌尿系及左肾静脉彩超，24小时尿蛋白定量和尿钙测定，尿钙/尿肌酐测定。