小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，需要重视和及时治疗。
在护理过程中，我们要紧紧抓住以下几个方面注意护理，确保病人尽快恢复健康。
首先，在心力衰竭的治疗过程中，保持患儿的体位平卧，加强心肺监测，观察患儿的呼吸情况，及时处置出现呼吸困难的情况。
我们要密切关注病人的体温、血压、心率等指标的变化，根据情况及时调整护理措施。
其次，在营养方面，我们要根据小儿的年龄、体重和病情特点，合理安排饮食。
对于确诊为肺炎的小儿，一方面要注意病人的水分摄入，另一方面要避免过度进食，避免诱发心力衰竭。
同时，也要加强病人的营养监护，促进身体健康恢复。
第三，在药物治疗方面，我们也要注意护理。
对于有心力衰竭的小儿，要按时按量给予扩血管药、利尿等药物，并及时观察药物的效果和不良反应。
在给药过程中，要注意用药方法、剂量控制以及合理的间隔时间等，保证药物的吸收和利用效果。
最后，心理护理同样也很重要。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种极度疼痛和身体痛苦的过程，很容易产生心理负担和抑郁情绪。
因此，我们要与患儿建立信任关系，积极开展心理疏导和支持，增强患儿的自信和勇气，鼓励其积极面对疾病，提高治疗的质量和效果。
综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会是综合性的，需要护士在日常工作中持续积累经验，遵循科学的护理方法，提高专业素养和护理能力，不断为病人的康复做出积极的努力。
婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析
婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析目的探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。
方法总结分析33例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。
结果33例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈22例，心衰纠正20例，14例手术治疗，5例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。
3例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。
死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。
结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。
标签：先天性心脏病；婴幼儿；重症肺炎；心力衰竭流行病学调查资料显示，先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为6‰—10‰，我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿，如未经治疗，约1/3的患儿在生后一年可因病情严重和复杂畸形而死亡[1]。
小儿时期心衰以1岁以内发病率高，其中尤以先天性心脏病引起者为多见[2]。
各类先心病以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病患儿居多，在新生儿或婴幼儿期因肺部过度充血，极易导致呼吸道感染甚至重症肺炎并心力衰竭而处于危重状态，如果不及时给予治疗，绝大部分患儿因难以救治的肺炎合并心力衰竭或严重的缺氧而死亡。
即便存活下来的，一些婴儿也因肺血管闭塞、心肌肥厚等并发症而失去手术最佳时机[3]。
有效预防先心病患儿的出生，积极控制感染、合理处置并发症，适时选择手术时机对降低婴幼儿先心病的病死率和提高生活质量有重要的意义。
本文总结了我科自2012年6月-2013年6月年收治的婴幼儿先天性心脏病心病合并重症肺炎心力衰竭患儿33例，对其临床资料进行回顾分析，现报告如下：一临床资料1 一般资料：本组33例，男19，女14例，年龄35天—18个月，体重3.0-11.8kg，首次住院26例，二次6住院例，二次以上3例。
探讨和分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察与护理对策
观察指标
对比分析两组患儿的住院时间及心力衰 竭纠正时间；
对比分析两组患儿家属的护理满意度， 满分100分的调查问卷，得分超过90 分为满意，得分介于80-90分之间为
尚可，得分不足80分为不满意。
统计学处理
以SPSS21.0系统作为数据处理软件，将 两组患者的数据资料录入系统进行检 验，以(n，%)表示计数资料，行卡方
饮食护理患儿住院期间饮食应尽量清 淡，进食易消化的食物，并且控制钠 与水分的摄入，尽量保证一日三餐正 常饮食，若无法正常饮食可启用营养支持，定 期对患儿的体重进行测量。
用药护理用药过程中注意输液速度，以 每小时<5m/kg为宜。使用洋地黄药 物之前了解心、肾功能有无电解质紊 乱，并观察患儿的心率变化，根据患儿情况调 整用药，避免用量超标引起患儿中毒，用药后 观察药物的毒性反应。在使用镇静剂、利尿剂 时应观察患儿的精神状态、呼吸频率、尿量变 化及是否有憋喘等，使用多巴胺类药物时需要 观察周围末梢循环情况。
组别 干预组 参照组
t P
例数 28 28
住院时间 (d) 7.56±3.23 14.07±5.12
5.690 0.000
心衰纠正时间 (h) 30.45±5.77 42.17±8.67 5.955 0.000
干预组与参照组患儿家长的护理满意度对比
Байду номын сангаас
对两 组 患 儿 家 属 的 护 理 满 意 度 进 行 对 比，发现干预组为96.43%，远高于参 照组的70.37%(P＜0.05)，详见表2。
小儿重症肺炎伴心力衰竭综合治疗的疗效探讨
小儿重症肺炎伴心力衰竭综合治疗的疗效探讨杨永莲【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果。
方法将30例小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿随机分为治疗组和对照组，每组15例。
对照组患儿给予常规对症治疗，治疗组患儿给予综合治疗，分析及评价两组患儿治疗效果。
结果治疗组患儿呼吸频率及心率低于对照组，左室收缩末经(LVSD)及舒张末径(LVDD)均明显较短，左室射血分数(LVEF)及左室短轴收缩率(LVSF)明显较高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论综合治疗方案对治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭效果显著，可有效改善患儿肺部感染情况及心脏功能，在很大程度上提高了重症肺炎合并心力衰竭患儿的生活质量，值得临床广泛推广。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】2页(P147-148)【关键词】小儿重症肺炎;心力衰竭;综合治疗【作者】杨永莲【作者单位】831100 新疆昌吉市第二人民医院【正文语种】中文小儿重症肺炎是临床常见的儿科感染性疾病, 病死率较高, 且小儿重症肺炎的危害也最为严重, 可使患儿出现酸中毒及高碳酸血症, 对小儿心肌组织造成严重损害并引起肺动脉高压, 最终导致心力衰竭, 给患儿的生命造成极大的威胁［1］。
目前,治疗小儿重症肺炎伴心力衰竭成为学界亟需解决的重要问题。
为探讨采用综合治疗方法对小儿重症肺炎伴心力衰竭的治疗效果, 本院对30例患儿给予分组治疗, 现报告如下。
1.1 一般资料收集本院2011年9月～2014年9月收治的30例小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床资料, 患儿均符合小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床诊断标准。
采用简单数字表法将患儿随机分为治疗组和对照组, 每组15例。
治疗组中男9例, 女6例；年龄9个月～14岁, 平均年龄（3.5±2.4）岁；病程3～9 d, 平均病程（4.7±1.2）d。
对照组中男8例, 女7例；年龄8个月～13岁, 平均年龄（3.4±2.5）岁；病程4～9 d,平均病程（4.5±1.3）d。
对小儿重症肺炎合并心衰的护理方法进行探讨分析
对小儿重症肺炎合并心衰的护理方法进行探讨分析摘要：小儿由于体内免疫系统不完善，在病原体入侵机体后极易出现一系列病症。
肺炎作为小儿常见的一种呼吸道疾病，发生概率较高。
重症肺炎不仅对自身的呼吸系统有所影响，还会影响消化、循环等系统。
重症肺炎合并心衰极易致死率很高，有效安全的护理能够提高患儿的治愈率。
关键词：小儿重症肺炎；心表；护理小儿重症肺炎或导致一系列并发症，其中病死率较高危害最为严重的一种为心衰，十分凶险。
针对患有重症肺炎且合并患有心衰的婴幼儿病患需加以重视并加强其相应的护理与治疗措施，这能够有效提升病患的存活率与治愈率。
一、资料与方法1.1一般资料随机选取2017年4月-2020年4月于我院进行治疗重症肺炎合并心衰的小儿病患32例，其中男17例，女15例；年龄71天-24个月，平均（12.31±1.12）月；住院时间4-24d，平均（11.42±2.11)d。
1.2治疗措施给予32例患儿抗生素来控制感染，对出现呼吸困难的病患给予强心、利尿、镇静、吸氧等相应干预手段。
同时给予患儿肾上腺皮质激素，防止病患炎症渗出，从而缓解其呼吸困难的症状。
1.3护理措施1.3.1环境护理保证患儿病房内部的空气流通，控制室内温度保持在18-22℃，定期采取消毒作业，保证室内的湿度在50-60%左右。
为防止压疮的发生，需保证床铺的平整干燥，定时对患儿进行拍背及翻身工作，有助于病患咳痰。
由于婴幼儿的体质较弱，极易发生感染，为防止感染出现，护理工作进程中需要严格保证无菌，及时对台面与地面采取消毒作业。
1.3.2饮食护理采用易消化、高蛋白、高热量及高维生素的低盐食物，少食多餐。
年龄较大的患儿需鼓励让他自行进食。
年幼患儿则需要细心喂养，喂食过程中要注意防止食物进入气管从而造成患儿窒息。
不能进食的重症患儿，实施静脉营养补充方式，对输液速度与输液剂量严格控制，若有必要可以采取输液泵。
对患儿24h内的输入剂量进行准确记录，避免过量输液导致的心脏负担加重。
小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析
小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析引言重症肺炎是小儿常见的疾病之一。
而重症肺炎合并心衰则是一种比较严重的疾病，需要高度重视。
本文将介绍小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析。
病因分析小儿重症肺炎在病因方面往往与感染有关，最常见的病原体为病毒和细菌。
而小儿重症肺炎合并心衰的发病机制比较复杂，一般可以分为以下几个方面：1.细菌感染：细菌感染是小儿重症肺炎的主要原因之一，当细菌感染严重时，可能引起心肌炎，导致心脏衰竭。
2.病毒感染：部分病毒感染会损伤心脏肌肉的细胞，导致心脏肌肉收缩功能下降，从而引起心衰。
3.其他原因：例如先天性心脏病、心肌病等也可能导致小儿重症肺炎并发心衰。
临床表现小儿重症肺炎合并心衰的临床表现比较显著，一般包括以下方面：1.呼吸急促：由于肺部感染，使得呼吸系统受到影响，从而导致呼吸急促。
当合并心衰时，呼吸急促会更加明显。
2.疲乏无力：由于病情比较严重，导致小儿出现疲乏无力的症状，精神萎靡不振。
3.食欲不振：由于病情压抑，小儿可能出现食欲不振、口干舌燥等症状。
4.腹泻：在小儿重症肺炎合并心衰的情况下，因为体内的细菌和病毒增多，可能会造成肠部细菌紊乱导致腹泻等症状。
诊断方法小儿重症肺炎合并心衰的诊断需要依据以下的临床表现及检查结果进行综合分析：1.体征：小儿重症肺炎合并心衰时，常表现出心率增快、呼吸急促、皮肤苍白、汗液增多等症状。
2.心电图检查：心电图主要是用于判断小儿是否存在心电异常，比如心房颤动、心室异位心动等。
3.心超检查：心超检查主要是用于了解小儿心脏排出血液的情况，同时也可以了解小儿心脏瓣膜等情况。
4.血液检查：血液检查可以帮助了解小儿体内的病原体数量，从而协助诊断病情。
治疗方法小儿重症肺炎合并心衰需要严密观察病情，及时采取有效的治疗措施。
具体治疗方法如下：1.给予抗生素：小儿重症肺炎主要由于病原体感染导致，因此需给予适当的抗生素治疗。
2.给予药物支持：针对心衰的治疗，可以考虑给予利尿剂、ACE抑制剂等支持药物治疗。
小儿肺炎合并心力衰竭的治疗研究与护理分析
小儿肺炎合并心力衰竭的治疗研究与护理分析目的：分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗手段与护理方法。
方法：选取100例患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组采取常规综合治疗方式，观察组在对照组常规治疗方式中给予硝普钠进行静脉滴注治疗，同时为所有患儿制定有针对性的护理方案进行护理干预治疗，对比两组患儿的治疗效果。
结果：观察组总有效率达94%。
对照组总有效率为78%，两组治疗效果具有明显差异。
结论：在小儿肺炎合并性心力衰竭的常规治疗中加入硝普钠，并结合有针对性的护理干预，可有效提高治疗效果，大大缩短患儿住院时间，减轻患儿家庭负担，值得推广。
标签：小儿肺炎；心力衰竭；硝普钠；治疗；护理为研究治疗小儿合并性心力衰竭的临床治疗手段与护理方法，本次研究从2010年8月到2013年8月在我院进行治疗的小儿肺炎合并性心力衰竭患者中选取100例患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组采取常规综合治疗方式，观察组在对照组常规治疗方式中给予硝普钠进行静脉滴注治疗，同时为所有患儿制定有针对性的护理方案进行护理干预治疗，对比两组患儿的治疗效果，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料从2010年8月到2013年8月在我院进行治疗的小儿肺炎合并性心力衰竭患者中选取100例患者，所有患者均符合重症肺炎合并性心力衰竭诊断指标。
随机分为观察组与对照组，每组各50例，观察组中男性患儿26例，女性患儿24例，患儿年龄在0.6-7岁，平均年龄为（4.2±1.1）岁；对照组男性患儿27例，女性患儿23例，患儿年龄为0.8-8岁，平均年龄为（4.4±1.8）岁。
两组患儿在年纪、性别、病情、临床症状等一般资料中没有统计差异（p>0.05），可作对比分析。
1.2治疗方法对照组采取常规综合治疗方式，观察组在对照组常规治疗方式中给予硝普钠进行静脉滴注治疗，具体操作如下：1.2.1对照组治疗给予患儿抗感染、利尿、强心、吸氧以及纠酸等对症治疗方式进行治疗。
小儿重症肺炎合并心衰的护理
小儿重症肺炎合并心衰的护理目的探析小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床护理措施及护理评价。
方法选取2011年4月～2015年3月我院儿科收治的小儿重症肺炎合并心衰患儿186例作为研究对象，结合临床表现和治疗方法给予对症护理、心理护理、健康教育等护理干预措施。
结果经有效治疗和对症护理后，所有患儿均恢复良好，其中痊愈122例，显效41例，好转23例，无治疗护理无效患儿。
有效率100%。
结论良好的护理措施能有效的改善患儿临床症状，提高治疗效率，并能使患儿及其家长有良好的心态面对疾病，配合医务人员治疗。
值得临床广泛推广和借鉴。
标签：小儿重症肺炎；心衰；护理小儿重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，可发生于社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。
在患儿合并心衰表现时对患儿生命安全会造成极大影响，甚至导致死亡。
本文主要研究小儿重症肺炎合并心衰的护理措施及其护理评价，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月～2015年3月我院儿科收治的小儿重症肺炎合并心衰患儿186例作为研究对象，其中男112例，女74例；年龄2个月～2岁，平均年龄（7.4±5.8）个月。
所有患儿入院时均符合WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准。
患儿入院时伴有心动过速：婴儿心率>160次/min，学龄儿童>100次/min、心脏扩大与肥厚、烦躁不安、食欲下降、多汗、活动量减少、尿量减少、舒张期奔马律、末梢循环障碍等心衰临床表现。
1.2方法1.2.1治疗方法药物为美罗培南，剂量为15 mg/kg，8 h给1次药，待重症肺炎的症状有所缓解后改为每12 h给1次药。
抗生素使用药物为头孢噻圬、青霉素，剂量为头孢噻圬4000 mg，青霉素80 mg/kg，两种药均每12 h给1次药，若症状改善不明显则增大剂量。
治疗时间均为14天，再根据患儿情况采取镇静利尿、吸氧、强心扩张血管等综合治疗。
1.2.2护理措施充分休息，以免发生再次感染，护理上应给予高维生素、易消化流食，根据患儿病情转变或消化功能的提高可适量给予其他食物，症状消失后可恢复日常饮食。
小儿重症肺炎合并心衰的护理浅论
小儿重症肺炎合并心衰的护理浅论小儿重症肺炎合并心衰是临床上常见的一种复杂性疾病。
病情严重且多发于婴幼儿，一旦病情控制不当，将会造成严重后果。
因此，对于小儿重症肺炎合并心衰的护理要求非常高，护理人员需要具备全面的专业知识和技能，以确保患儿的安全和稳定。
一、合理的呼吸治疗由于小儿重症肺炎合并心衰，其肺功能异常，呼吸负荷严重，且容易感染病原体，所以需要对其进行呼吸治疗。
针对不同的病情和肺功能，医护人员可以选择氧疗、呼吸机辅助治疗、支气管扩张剂和镇咳剂等措施，以帮助患儿缓解呼吸负荷，减轻肺部病变，从而减轻心脏负担，降低心衰的风险。
二、饮食护理小儿重症肺炎合并心衰会对患儿的食欲产生影响，因此需要进行饮食护理。
一般来说，医护人员应该根据患儿的肠胃功能状态和身体状况，采取易消化、营养丰富的食品给予患儿。
此外，护理人员还应该注意观察患儿的饮食量，及时调整营养摄入量，以确保患儿的饮食安全和健康。
三、定期监测生命体征小儿重症肺炎合并心衰的病情无法预测，因此需要护理人员定期监测患儿的生命体征，以及时发现和处理异常情况。
针对小儿的不同年龄段和病情，医护人员应该掌握各种监测方法，如常规体温、血压、心率、呼吸率监测、血氧饱和度监测等。
任何一项指标的异常变化都需要引起护理人员的重视，并及时采取有效措施进行护理干预。
四、心理护理小儿重症肺炎合并心衰的病情较为复杂，容易对患儿的心理产生不良影响。
因此，护理人员需要进行心理护理，以帮助患儿缓解紧张情绪。
在日常护理中，护理人员应该注意与患儿的交流和沟通，尊重患儿的感受，让患儿感受到温暖和关爱，减轻其思想压力，从而促进患儿的身心康复。
总之，小儿重症肺炎合并心衰是一种危急病症，需要医护人员全身心地进行综合护理。
护理人员需要掌握各种专业知识和技能，合理应用护理干预措施，保障患儿在医院期间的安全和稳定。
同时，小儿护理人员应时刻关注患儿的病情变化，及时进行护理干预，并给予更多的关爱和心理支持，以帮助患儿尽快恢复健康。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理
病因与发病机制
小儿肺炎合并心力衰竭是由多种因素引起的，包括病毒和细菌感染、免疫系 统异常等。了解其病因与发病机制有助于制定个体化的治疗计划。
临床表现与诊断
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现复杂多样，包括呼吸困难、咳嗽、心悸等。 通过仔细的临床观察和相应的检查，我们能够准确诊断并采取适当的护理措 施。
并发症Байду номын сангаас预防
小儿肺炎合并心力衰竭可能引发一系列并发症，如肺部感染、心律失常等。 通过及时的干预和科学的预防措施，我们可以降低这些并发症的发生率。
护理效果与病例展示
合理有效的护理措施可以显著改善小儿肺炎合并心力衰竭的预后和康复效果。我们将分享一些成功的护 理案例，以证明护理的重要性和价值。
治疗方法与护理原则
治疗小儿肺炎合并心力衰竭的方法有很多，包括药物治疗、生活方式改变和 康复护理等。在护理过程中，我们要始终坚持个体化护理原则，以提供最佳 的护理效果。
护理过程与措施
小儿肺炎合并心力衰竭的护理过程包括评估患儿病情、制定护理计划、进行 有效的护理干预等。通过正确的护理措施，我们可以提高患儿的生活质量和 康复效果。
小儿肺炎合并心力衰竭的 护理
在小儿肺炎合并心力衰竭的护理中，我们将探讨其概述、病因、临床表现、 诊断、治疗方法、护理原则、护理过程、并发症、预防及护理效果。请跟随 我们一起了解更多。
小儿肺炎合并心力衰竭的概述
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，其病情复杂且危及患儿的生命。了解其概述，包括疾病定义、 发病率和发病机制，对于合理护理至关重要。
小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨
小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨目的：观察分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法。
方法：选取本院（在2016年12月.2018年1月）收治的102例肺炎合并心力衰竭患儿，按照不同护理方法分为实验组（51例，应用优质护理干预方法）和对照组（51例，应用基础护理干预方法）。
采用统计学分析两组肺炎合并心力衰竭患儿平均住院时间、平均住院费用以及心衰纠正时间以及护理前后的心率水平和呼吸频率。
结果：实验组肺炎合并心力衰竭患儿平均住院时间、平均住院费用以及心衰纠正时间显著优于对照组（P＜0.05），护理前两组肺炎合并心力衰竭患儿的心率水平和呼吸频率比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组肺炎合并心力衰竭患儿的心率水平和呼吸频率显著优于对照组（p＜O.05）。
结论：对肺炎合并心力衰竭患儿采取优质护理方法能够显著缩短平均住院时间和心衰纠正时间、减少住院费用。
标签：肺炎合并心力衰竭患儿；优质护理；基础护理肺炎合并心力衰竭患儿具有以下临床特点：（1）预后效果比较差；（2）病情较为严重等[1]。
一旦未及时治疗肺炎合并心力衰竭患儿，势必会对其生命健康安全造成较大威胁[2]。
基于此，对肺炎合并心力衰竭患儿在进行治疗的同时评估基础病情和开展相应的护理干预显得尤为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的102例肺炎合并心力衰竭患儿。
实验组中有35例男患儿、16例女患儿；平均年龄为（25.02±2.22）个月，平均病程时间为（9.50±1.35）d。
对照组中有37例男患儿、14例女患儿；平均年龄为（25.05±2.19）个月，平均病程时间为（9.48±1.39）d。
1.2 方法对照组应用基础护理方法，如对肺炎合并心力衰竭患儿进行基础病情监测、用药指导和饮食指导等。
实验组在对照组基础上应用优质护理干预方法，具体如下：（1）护理评估。
肺炎合并心力衰竭患儿入院之后，护理工作人员需进行详细的护理评估，进而帮助医生制定针对性的护理方案。
小儿重症肺炎合并心衰的护理探讨
小儿重症肺炎合并心衰的护理探讨目的对重症肺炎合并心衰的患儿进行护理并得出体会。
方法选取2011年5月～2015年5月我院收治的重症肺炎合并心衰的患儿34例作为研究对象，针对患儿自身的情况进行综合护理，统计患儿预后。
结果经过综合护理，所有患儿均无严重并发症的发生，一段时间后康复出院，预后良好。
结论小儿重症肺炎合并心衰的患儿在精心的综合护理之后，能明显改善预后，提高患儿的依从性，治疗效果显著。
标签：小儿重症肺炎；心衰；护理小儿由于体内免疫系统不完善，在病原体入侵机体后极易出现一系列病症[1]。
肺炎作为小儿常见的一种呼吸道疾病，发生概率较高。
重症肺炎不仅对自身的呼吸系统有所影响，还会影响消化，循环等系统。
重症肺炎合并心衰极易致死率很高，有效安全的护理能够提高患儿的治愈率。
本文就我院就诊的34例患儿进行诊疗，并得出结论，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年5月～2015年5月我院收治的重症肺炎合并心衰的患儿34例作为研究对象，其中女20例，男14例，年龄3个月～7岁，平均年龄4.2岁。
所有患儿均确诊为重症肺炎，其中一个患儿患有先天性心脏病。
患儿主要有以下临床表现，患儿会无故哭闹，苍白面色，有发绀的现象，呼吸困难。
患儿自身情况中的年龄性别，疾病严重程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05）1.2 方法对34例患儿进行诊疗，主要通过常规护理，心理护理，药物护理。
1.2.1 常规护理①给患儿补充高营养膳食，同时避免过量。
②使患儿采取平卧或者半卧位。
③患儿居住的病房保持干净整洁，良好通风。
④让患儿适当吸氧缓解呼吸困难的症状[2]。
⑤规划患儿的治疗时间，让患儿能够有充足的休息时间。
⑥患儿如果发生高热应该立即物理降温以免发生惊厥。
1.2.2 心理护理由于患儿年龄过小无法清除的表明自己的意思，应该对患儿耐心的说话，使用积极鼓励的话语去鼓励患儿，可根据患儿的情况情况适当使用镇静药物。
1.2.3 药物护理①洋地黄的使用，洋地黄是目前广泛的强心类药物，尤其对于心率加快，房扑，房颤的患儿。
小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察
小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察目的：探討小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。
方法：选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例，按照治疗措施的不同分为研究组（综合救治，n=36）与对照组（常规治疗，n=36）。
对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。
结果：研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%（35/36）、77.8%（28/36），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组左室射血分数（LVEF）、左室短轴（LVSF）、左室舒张末径（LVSD）、左室收缩（LVDD）末径均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中，实施综合救治的效果理想，能改善患儿心功能，促使其尽快康复，值得推广应用。
作为临床上一种常见儿科感染性疾病，小儿重症肺炎患病率较高，且危害性较大[1]。
一旦患儿出现小儿重症肺炎，可引发高碳酸血症、酸中毒等不良事件，严重损害患儿心肌组织，导致出现肺动脉高压，严重者甚至会出现心力衰竭，增加病死率[2]。
一般来说，心力衰竭主要指患儿受多种因素影响，导致出现心功能障碍，致使心排血量不能满足患儿自身机体需求，从而引发的一系列临床表现综合征。
以往，临床上多采用常规方法对小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿进行治疗，包括止咳、平喘、利尿、镇静等，但部分患儿治疗效果仍不理想[3]。
这就需要临床上采取积极措施，寻找有效的综合治疗方法，改善患儿治疗效果和预后。
本研究为深入探讨综合救治措施的应用效果，回顾性分析了2016年4月-2017年4月本院收治的72例小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年4月-2017年4月收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例，按照治疗措施的不同分为研究组与对照组，每组36例。
小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果探讨
小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果探讨目的：观察小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。
方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的70例重症肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为两组，每组35例。
对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组治疗效果。
结果：试验组心率好转时间、呼吸恢复平稳时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、烦躁消除时间及平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05），试验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭，疗效确切，能快速改善临床症状与体征，加快患儿康复，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of children with severe pneumonia and heart failure.Method：70 cases of children with severe pneumonia and heart failure in our hospital from February 2013 to February 2014 were randomly divided into two groups，35 cases in each group.The control group was given conventional treatment，the experimental group on the basis of the control group，was treated with Dopamine and Dobutamine.Treatment effects of two groups were observed.Result：The heart rate improved time，breathing steady recovery time，liver retraction time，pulmonary rales disappeared，irritability eliminate time and the average hospital stay of the experimental group were significantly shorter than the control group（P＜0.05）.The treatment efficiency of the experimental group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Children with severe pneumonia complicated and heart failure using Dopamine and Dobutamine combination therapy have a exact curative effect，for rapid improvement of clinical symptoms and signs，accelerate the rehabilitation of children，is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Children with severe pneumonia；Treatment；Heart failure在婴幼儿各类临床疾病中，小儿重症肺炎是其中较为常见的一种，同时也是婴幼儿死亡的主要致死性疾病，具有较高的病死率。
探讨小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗观察 鲁艳
探讨小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗观察鲁艳摘要：目的：研究分析小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗情况。
方法：此次研究的对象是选取2012年3月-2014年12月笔者所在医院收治的50例重症肺炎合并心衰患儿、56例哮喘患儿共计106例患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并将每组患儿均随机分为观察组和对照组，对照1组和对照2组均行常规治疗，观察1组采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，观察2组采用孟鲁司特钠片进行治疗，统计比较各组治疗总有效率。
结果：观察1组及观察2组治疗总有效率明显高于对照1组、对照2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：在小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗中，除需积极对症治疗外还要针对性处理炎症和心衰症状，在小儿哮喘的治疗中需要积极采用孟鲁司特进行治疗，以改善患儿临床症状，提高临床救治水平。
关键词：小儿重症肺炎；心衰；小儿哮喘；治疗效果；观察Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical treatment of severe pneumonia complicated with heart failure in children. Methods：the object of this study is to select the March 2012 -2014 year in December in our hospital 50 cases of severe pneumonia complicated with heart failure in children with asthma，56 cases of a total of 106 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and each group of children were randomly divided into observation group and control group，control group 1 and control group 2 underwent conventional treatment，1 groups were observed by dopamine and dobutamine for treatment，observation of the 2 groups were treated by Montelukast Sodium Tablets，the total efficiency of treatment were compared statistically. Results：the total effective rate of the 1 groups and the 2 groups were obviously higher than those of the 1 groups and 2 groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：in the clinical treatment of children with severe pneumonia complicated with heart failure，in addition to the positive treatment but also for the treatment of inflammation and symptoms of heart failure in the treatment of asthma in children in need to actively adopt montelukast treatment，to improve the clinical symptoms，improve the level of clinical treatment. Keywords key words：severe pneumonia in children；heart failure；asthma in children；treatment effect；observation；小儿重症肺炎合并心衰、小儿哮喘均是儿科常见病、多发病，小儿重症肺炎合并心衰在婴幼儿时期的病死率较高，严重威胁婴幼儿的生命健康，是婴幼儿死亡的主要疾病[1]。
小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
小儿肺炎并发心力衰竭临床分析【摘要】目的探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。
方法对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。
结果小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30．1%(56/186)，婴儿占76．8%。
主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动(67．9%)，三凹征(100%)，紫绀(85．7%)，烦躁(75．0%)，发热(82．1%)，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大(100%)等。
在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间1．6 d，最长3 d，肺炎治愈率为87．5%，好转率为12．5%，无死亡患儿，平均住院天数6．5 d。
结论小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。
据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。
现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。
现将结果报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占76．8%。
合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。
入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
1．2 临床表现呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例(67．9%)，三凹征56例(100%)，紫绀48例(85．7%)，烦躁42例(75．0%)，精神差23例(41．7%)，发热46例(82．1%)，其中36℃~37℃10例、~38．5℃28例、~40℃8例。
小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨
小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨作者：刘凯来源：《医学信息》2016年第04期摘要：目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。
方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。
对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。
结果治疗后各项指标均优于治疗前，P关键词：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。
小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。
小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。
对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。
3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。
临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。
全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。
1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。
立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。
1，2.1主要治疗方法1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。
探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施
探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施目的：小儿肺炎合并心力衰竭采用规范流程护理措施的效果观察。
观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的早期临床表现，采取正确的治疗及护理措施，提高治愈率，降低死亡率，促進患儿的康复。
方法：选取我院64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为观察组与对照组，各32例，观察组采用优化流程，个性化护理模式。
对照组采用传统护理模式，对两组进行对比观察。
结果：两组护理模式下，观察组（优化护理模式）平均心衰纠正时间为，观察组平均住院时间为，平均医疗费用均优于对照组，二组间比较差异具有显著性。
结论：儿科护士要早期观察发现重症肺炎的症状表现，观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征，采取优化护理流程对提高抢救成功率具有重要的意义。
标签：观察；小儿肺炎；心力衰竭；护理措施小儿肺炎是儿科常见病，国内小儿肺炎占住院人数的24.5%～56.2%，住院病死率1.7%～6.4%[1]。
肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，可致心肌损害，易合并心力衰竭，它是儿科特别是婴幼儿危重症之一，在临床护理工作中，如果能早期发现病情变化，做到早期诊断、早期治疗则可以有效的抢救患儿生命。
如抢救不及时，常导致患儿死亡。
因此，在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中，时间就是生命。
本院本着一切以病人为中心，提高医疗服务质量，对儿童肺炎合并心力衰竭的诊治护理模式进行了改进，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取在2010年1月～2012年3月期间前来我院儿科就诊的64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现，诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准（1987）[2]。
年龄最小30 d，最大5岁，平均10～25个月，其中6个月以内者35例，占55%，6～12个月者19例，占28%。
随机分为观察组与对照组，各32例，观察组男18例，女14例，年龄3个月～3岁，平均年龄1.1岁，采用优化流程，个性化护理模式；对照组男16例，女16例，年龄5个月～3岁，平均年龄1.2岁，采用传统护理模式。
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小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨
目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。
方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。
对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。
结果治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，有效率100%。
结论以上治疗方法临床上取得良好治疗效果。
标签：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析
小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。
小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。
小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。
对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。
3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。
临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。
全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。
1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。
立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。
1，2.1主要治疗方法
1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。
对青霉素、头孢菌素有过敏史或耐药者以及感染支原体肺炎者可选用红霉素20～30mg/（kgod）+5%葡萄糖液，2次/d静点。
对病毒感染者联合应用病毒唑10～15mg/（kg·d），2次/d静点，1次/d静点。
1.2.1.2抗心衰治疗：使用洋地黄常规治疗，西地兰0.02～0.03mg/kg（>2岁），0.03～0.04mg/kg（<2岁）；同时加用多巴胺，按5～10μg/（kgomin）持续静脉用药，由于多巴胺在临床上强大的升压作用，治疗过程中随时观察，及时调整滴速，及时撤换。
血管活性药物酚妥拉明0.1～0.2mg/kg/次，呋塞米1mg/kg利尿，氨茶碱2～3mg/kg解痉平喘，氨茶碱由于其对肾血管的扩张作用临床具有轻微的利
尿作用。
必要时加用米力农用量以0.25～0.75ug/（kg·min）持续静脉滴注，1疗程3～5d。
1.2.2对症（辅助）治疗方法①给氧：凡呼吸困难，紫绀或PaO2<60mmHg 时，给予吸氧，严重贫血患儿缺氧时，可不表现紫绀，亦须及时吸氧，注意呼吸道保持畅通。
一般采用鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼衰时，使用呼吸器；
②雾化吸入疗法：对小儿咳嗽、咳痰不畅、喘憋者，可给予氧气射流雾化吸入，常用生理盐水1ml+万托林或特布他林+布地奈德0.5～1mg+氨溴索15mg，2～3次/d，可抗炎、解痉、止咳，促使粘痰液化、易于咳出。
2 结果
通过以上主要方法治疗及必要的对症（辅助）治疗，1w后，所有收治患儿临床症状及体征均有改善，表现为心率好转、肝脏缩小、精神状态明显改善、面色苍白及青紫消失、呼吸平稳，双肺湿罗音减少或消失。
1w后，76例患儿显效55例，好转21例，总有效率100%。
3 讨论
3.1小儿重症肺炎合并心力衰竭的发病机理[3] 小儿重症肺炎基本病理变化由于肺炎引起呼吸机气体交换障碍，出现严重缺氧，肺部感染导致全身炎症反应，在细胞因子以及炎性介质参与下造成急性肺损伤。
随着小儿重症肺炎病情加重，迅速发展，当患儿体质较差时，特别是原有佝偻病、营养不良、贫血的患儿易发生心力衰竭。
病理生理是通气和换气功能障碍导致低氧血症和高碳酸血症，酸中毒，缺氧导致肺小动脉收缩，肺动脉高压，右心负荷加重；同时病原体毒性产物也会影响心肌功能致使心衰发生。
发生心衰时小儿面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重；眼睑浮肿，甚至下肢浮肿；颈静脉怒张，肝脏进行性增大；心率增快，超过160次/min，心音低钝，甚至听诊出现奔马律。
3.2 小儿重症肺炎合并心力衰竭的药物治疗发生心衰时，应使病儿安静卧床，给予强心剂、利尿剂、吸氧，同时积极治疗肺炎。
3.2.1抗生素治疗抗生素药物的选择上应根据病情、可能的致病菌及病毒选用有效抗生素。
对于病毒感染者应早期加用抗病毒药物，并尽可能静脉用药，以迅速发挥作用，保证疗效。
3.2.2小儿重症肺炎由于发生心肌损害、肺动脉高压，及受神经体液因素的影响，并发心力衰竭较常见。
传统的非洋地黄制剂如β受体阻滞剂治疗心衰疗效临床得到认可，但对婴幼儿疗效较差，长期服用易产生耐药性，尤其对于晚期心力衰竭伴有低心排的患者疗效更差。
磷酸二酯酶抑制剂[4]是一种新型正性肌力药物，具有正性肌力和扩血管作用，它能够很好地克服传统强心药物使用过程中心率加快心肌耗氧量增高以及β受体下降引起药物作用下降等方面的缺陷，试用于治疗顽固型心力衰竭。
除吸氧，使用镇静剂外，应快速使用洋地黄制剂（注意该药禁用于”肥厚、梗阻、二尖瓣狭窄”等心脏疾病，使用中注意观察患儿心率），
迅速控制心衰，用药量一般比计算量偏小，因治疗量与中毒量接近，一般用药1～2d心衰纠正后，不再维持用药。
洋地黄，多巴胺是传统的正性肌力药物，目前仍是心衰临床治疗中的两类常用药物。
3.3新生儿、小婴儿一般不用镇咳药[5]，①因痰阻，②喂药不当易导致呛咳，引发吸入性肺炎，窒息死亡等危险，雾化吸入疗法适用于小儿止咳，其避免了以上治疗障碍，且措施效果显著。
3.4由于小儿呼吸系统发育不完善，易发生缺氧和二氧化碳储留，因此给予低流量持续给氧，以免局部氧浓度过高刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器反射性发生呼吸抑制，也有报道过小婴儿由于过高吸氧引起急性视网膜病变。
参考文献：
[1]梁任，陈恺杰，钟巨斌.血浆BNP对小儿重症肺炎合并心衰的诊断价值[J].河北医学，2010，16（04）：419-420.
[2]李东良.小儿重症肺炎合并心衰70例临床分[J].按摩与康复医学，2012，3（2）：252-253.
[3]易容松，韦拔，张森雄.米力农、多巴胺联合治疗小儿重症肺炎合并心衰的疗效观察[J].海南医学，2009，20（04）：69-71.
[4]边亚.米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察[J].河北医药，2012，34（01）：98-99.
[5]文剑.小儿重症肺炎合并心衰54例临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，（04）：129-130.。