肝癌介入术前术后的护理
介入治疗患者术后的护理要点
• 术后护理
7、 疼痛护理： 疼痛是栓塞术的必然结果，由于栓塞 （或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引 起不同程度的手术后暂时疼痛，造成患者精神上的 过度紧张和焦虑，常使疼痛加重。因此患者认为病 情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至 拒绝合作。应了解患者的心理，采取相应错的护理 措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗 的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。患者疼痛时应 观察疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症 状及诱发因素，疼痛严重者要及时给予药物控制疼 痛，并观察记录用药后效果。
（三）预防
❖ 1 卧床期间定时进行下肢肢体的主动活 动或被动活动，护士进行指导、监督并检 查病人的活动情况。定时更换体位， 1～ 2h/次，避免过度屈髋，鼓励患者进行深 呼吸及咳嗽
❖ 2 长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活 动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉 被动收缩，防止静脉血栓形成。
❖ 3 尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓 形成的最有效措施。
的搏动情况，皮肤的颜色、温度、感觉的变 化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍，若趾 端苍白、小腿疼痛、皮温下降、感觉迟钝， 则首先检查是否包扎过紧，导致血管严重受 压，其次提示有无下肢血管栓塞的可能。
5、饮食护理：易消化、清淡饮食、多食蔬菜
水果。
• 术后护理
6、按医嘱给予静脉补液，观察尿量及性状。
若用铂类药物，术后3天给予水化疗法， 每天补液在2500ml以上。应保持每日尿 量在2000ml以上，嘱患者多喝水或增加 输液量，以减少化疗药物对肾脏的损害。 如出现少尿、血尿，立即报告医生，及 时利尿，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液以碱
2、体位： 协助患者上床平卧12~24小 时，术侧下肢严格制动6~8小时，严 禁弯曲。加压包扎处沙袋加压1~2小 时。
肝癌介入治疗术后发热的护理
肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段，但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施，以提高护理质量，减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化，定时测量体温
2.观察患者神志状态，注意意识水平
3.保持患者休息，避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面，促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解，如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应，正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化，及时有效地采取护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档，希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
肝癌患者介入治疗及护理
肝癌患者介入治疗及护理摘要目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。
方法268例肝癌患者采取介入治疗护理。
术前协助患者完成各项检查及皮肤、饮食、心理方面的护理，术中严密观察患者生命体征和询问患者反应，做好各种记录。
术后加强患者生命体征监测。
结果268例患者均接受肝癌介入治疗，通过护理无严重并发症出现。
结论术前做好充分的准备工作，术中严格按照要求操作，术后进行悉心的护理照料，可减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
关键词肝癌；介入治疗；护理肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一[1]，但大多患者都不能在治疗最佳时期及时发现疾病。
肝癌介入手术治疗成为最佳选择，肝癌介入治疗是一种局部性的化疗方法，采取股动脉插管的方式将抗癌药物注入患者体内。
肝癌介入治疗的护理工作好坏直接关系着患者的康复情况[2，3]。
本院2014年对268例肝癌患者行介入治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组268例肝癌患者中，男185例，女83例；年龄30～82岁，平均年龄43岁；患者在术前均经过B超、CT或MRI及实验室检查确诊。
1. 2 介入方法对患者采用局部麻醉的方法，取仰卧位，使用Seldinger技术在X线透视下置入肝动脉导管。
进入腹腔手术视野后，需要患者的呼吸配合，将造影剂注入，对肝总动脉或者腹腔动脉造影。
确定癌肿后，再注入化疗药物进行动脉栓塞。
手术完成后拔管，局部压迫穿刺点，然后进行绷带加压包扎。
1. 3 护理方法1. 3. 1 术前护理①术前检查协助患者完成血、尿、便常规、出凝血时间、肝肾功能、输血前四项、甲胎蛋白、心电图、X线片、腹部超声及CT等检查。
②术前皮肤护理：术前1 d检查穿刺部位皮肤是否有破损、感染、皮肤病及瘢痕等情况后常规备皮。
术前沐浴，更换手术衣。
③饮食护理：对于部分存在营养不良情况的患者，应建议选择合适的食物，情况较为严重的要通过静脉营养支持来增强患者的手术忍耐程度。
④心理护理：针对患者的紧张、恐惧心理，护理人员应告知患者手术的目的、手术前后应该注意的事项及手术可能导致的并发症及不良反应等，让患者做好心理准备。
肝癌介入治疗及其护理 ppt课件
主诉疼痛消除或减轻
体温正常
呃逆间隔时间延长
护 理 措 施
加强饮食指导：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化软质低油腻饮食，少量多餐，分散注意力，必要时遵 医嘱应用止吐药物。 减轻或有效缓解疼痛：观察记录疼痛的时间、程度、性质、 发作规律，伴随症状及诱发规律，调整舒适体位，给予精神 安慰和心理疏导，指导患者应用松弛疗法缓解疼痛，必要时 遵医嘱应用镇痛药，观察并记录用药后效果。
禁 忌 症
严重肝肾功能不全，体质虚弱者
肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝 动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗 （ TAE ）、经肝动脉灌注化疗（ TAI ）、经肝动 脉栓塞化疗（TACE）。
病人准备：
准备床上使用的便器，术前训练床上大小便；
术前4h禁饮食水； 术前15min嘱患者排尿排便； 静脉留置针（左侧上肢）； 患者贴身穿病员服，去除手表首饰等物品； 佩戴好腕带。
术后护理：
穿刺部位及生命体征观察
术后24h心电监护，观察生命体征的变化，注意 尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异 常情况。 24h 内平卧休息，术侧肢体制动 12h ，穿 刺部位沙袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
潜在并发症--栓塞引起局部组 织、器官缺血产生疼痛 潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高 潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
护理诊断
护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食 能运用有效方法 消除或减轻疼痛 患者主诉舒适感增加 能运用有效办法 减轻呃逆
肝癌介入治疗护理
肝癌介入治疗护理肝癌属于当下对人类建康造成严重威胁的一种重大疾病，同时其也是临床一种最为常见的恶性肿瘤。
通常情况下，由于该病进程发展较为迅速，且早期无相关特异性表现，导致的是大部分患者的肝癌病情是在中晚期才被发现，因而失去手术外科治疗的机会。
而随着近年来微创手术、介入放射学技术的不断发展和运用，介入治疗成为了目前肝癌患者非手术治疗的最佳方式。
绝大多数的患者通过介入治疗后其症状能够被显著改善，提高了其生活质量以及生存治疗。
而对于接受肝癌介入治疗的患者而言，为了进一步保障其治疗效果，良好的护理措施是必不可少的一项内容。
在对肝癌介入治疗患者实行护理时，主要可分为术前护理、术中护理以及术后护理三个方面。
其中术前护理时又可分为心理护理以及术前准备两方面：①良好的心理状态能够让患者以最佳身心状态来积极面对手术，属于保障手术成功的一项重要因素。
通常肝癌患者心理状况较为复杂，往往由于自身认为癌症病情发展较快而出现恐惧心理，对治疗手段认知度不足的紧张心理以及其他各方面导致的各种不良心理，导致其在接受治疗时的依从性下降。
因此护理人员在对患者实行心理护理时，应当依据患者的个体化差异，以举止端庄、言语和蔼、专业性的护理技巧来对其实行针对性护理，从而消除患者的精神压力、化解其心理负担并提高其治疗依从性，以此让其以最佳身心接受手术，避免术中、术后出现并发症；②术前准备的主要包括内容为对患者实行相关检查，指导其床上排便的正确方式，让其术前6h进食、4h禁水，以无菌操作来实行导尿管的常规置留工作。
同时需做好相应的术前器械、药物准备等内容的检查工作。
在患者的手术过程中，护理人员应当对患者的生命体征、手术进程进行严密观察和监测，以积极平和的语气来同患者积极进行交流沟通，对患者的不适进行了解并以相关措施来缓解其不良情绪进行缓解；在患者进行造影剂的注射之后，需要密切观察患者是否存在如气短、皮疹、心慌等症状；依据相关要求来对化疗药物实行溶解，确保化疗药物的合理灌注，若是患者在此过程中出现不良反应如呕吐、恶心等症状时，应当及时对其呕吐物实行清理，将患者头部偏于一侧避免发生误吸状况；药物灌注之后则正确实行后续包扎措施，并于术后协助患者返回病房。
肝癌介入术前术后护理
一、肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第3位，介入治疗是非手术治疗的有效方法，不仅可以缓解病情，提高患者的生存质量，而且可为一期手术创造条件，延长患者生命。
其方法是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉和总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，有效提高肿瘤局部血药浓度，减少抗癌药物与血浆蛋白结合，增加游离浓度，提高抗癌药物的细胞毒作用，减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。
现将护理体会总结如下。
二、术前护理1、术前准备：术前检查肝功、血糖、血常规、凝血四项、心电图并在床上练习排便。
治疗前1日做碘过敏试验，术区备皮，睡前硫酸镁25g加温开水100ml冲服，禁食12小时禁水6小时，睡觉前给适当镇静剂，保证充足的睡眠。
2、术前心理护理：患者诊断为肝癌后十分焦虑和恐惧，对各种治疗有疑虑，因对介入治疗比了解，更加缺乏信心，情绪紧张。
应根据患者的不同年龄、知识层次、病情轻重及性格特点做好心理护理，为让患者配合治疗，应采用多种沟通方式使其打消顾虑，消除紧张害怕心理，治疗前向患者讲解此疗法的安全性、可靠性、必要性，主动关心病人，同时不隐瞒术中可能出现的情况，如腹痛、心慌、出血等情况。
使患者在思想上有充分的准备，使其以良好的身心状态配合治疗。
三、术后护理1、加强巡视，严密观察病情变化监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位，保持床单平整舒适，观察伤口有无出血及血肿的形成。
持续心电监护24小时，观察心率、心律、血压的变化，每日测体温4次，如有异常及时报告医生。
2、穿刺部位及患肢的护理：介入治疗属于侵入性操作，局部穿刺和插管对动脉均有损伤，加之肝癌病人凝血因子减少，故加强术后穿刺点的护理，伤口沙袋加压4～6小时，绝对卧床休息12小时，患肢伸置制动12小时，为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40°，严密观察穿刺部位有无出血及血肿，下肢血运，足背动脉搏动情况及皮肤颜色，温度，感觉。
告知患者避免增加负压动作如打喷嚏，咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血，若趾端苍白小腿剧痛，皮温下降，感觉迟钝则提示股动脉栓塞的可能。
肿瘤介入护理范文
肿瘤介入护理范文肿瘤介入护理是一种利用介入治疗技术对肿瘤进行诊断和治疗的护理方法。
肿瘤介入治疗是一种以导管为工具，在影像引导下通过血管系统或腔隙进入肿瘤部位，施行靶向治疗的方法。
肿瘤介入护理是支持和协助这一治疗过程的护理工作。
1.准备工作：在介入治疗前，护士需要准备必要的设备和材料。
包括准备导管、介入包、导引针、注射器、药物等。
护士还需要与患者进行沟通，向其介绍治疗过程，告知可能出现的不适感和治疗后的注意事项。
2.术前准备：护士需要对患者进行全面的体格检查，并进行相关的实验室检查。
根据患者的病情和治疗需要，护士还需要进行必要的预处理，如静脉置管、肾功能保护等。
此外，护士还需要对患者进行心理护理和患者家属的教育。
3.术中护理：在介入治疗过程中，护士要紧密观察患者的生命体征和疾病变化，随时做好记录。
如果患者出现异常情况，如出血、过敏等，护士要及时采取相应的护理措施。
同时，护士还要引导患者配合医生的要求，保持良好的合作态度。
4.术后护理：术后护理重点包括观察患者的局部和全身反应，及时处理术后并发症，例如止血、止痛等。
护士还要对患者进行个体化的护理，帮助其渡过治疗后的恢复期。
同时，护士还要进行术后护理指导，教育患者注意饮食和注意事项，预防并发症的发生。
肿瘤介入护理的意义在于提高治疗效果和减少副作用，同时减轻患者的痛苦和压力。
通过介入治疗，肿瘤可以直接受到有效的靶向治疗，同时避免了开放手术的创伤。
在肿瘤介入护理的过程中，护士要密切配合医生，严格执行操作规程，确保治疗的安全性和有效性。
总的来说，肿瘤介入护理是一项非常重要的工作，对于肿瘤患者的治疗起到了关键的作用。
通过肿瘤介入护理的全面介入和细致护理，可以提高肿瘤治疗的成功率和生存质量，促进患者的康复。
因此，肿瘤介入护理是护士必须具备的专业知识和技能之一，也是其职业使命和社会责任的一部分。
介入科护理指导意见
介入科护理指导意见
介入治疗术前的注意事项
（1）术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治疗；
（2）进行介入治疗前1～2d用易消化少渣食物，以防止术后便
结而用力排便导致穿刺部位出血。
术前4～6h禁水禁食，以防术中呕吐；
（3）穿刺部位如双侧腹股沟，会阴部应减少术后穿刺口感染，
病情允许可淋浴，更换干净衣服；
（4）练习在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动；
（5）术前排小便，特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
介入治疗的术后护理
1、制动与活动：麻醉及手术的方式选择利于患者康复的体位，
局部麻醉及全麻清醒后患者可取仰卧位、全麻患者平卧头偏向一侧，及时清除口腔分泌物以免误吸，静脉穿刺者制动6～8h、动脉穿刺者制动12～24h、术后12～24h下床活动。
2、心理护理：由于术后疼痛、长时间卧床及对疾病的不认识，
患者往往产生恐惧心理及不适感，此时护士应耐心地指导并解释原因、注意事项等对疾病有利因素，以消除患者紧张情绪减轻痛苦。
3、穿刺点的观察及护理：治疗结束拔除鞘管后应沙袋压迫2-6h 保持沙袋部位正确，嘱患者肢体制动，避免咳嗽和用力大小便，术后护士要注意观察穿刺点及足背动脉搏动的情况、保持穿刺部位敷料干燥、防止感染。
4、一般护理：介入治疗结束后根据病情及术式要密切观察生命体征的变化，对于心内科病人要密切监测心率、心律、血压、尿量及心电图变化并定期监测凝血酶原时间。
对于颅内疾病的患者要密切观察患者的意识、语言和肢体活动情况，观察有无脑水肿及脑出血等情况。
对于周边介入治疗的患者（如肝癌、肝血管瘤等）要密切观察呼吸、心率及血压以及精神状态及皮温、颜色及尿量。
肝癌介入手术前后的护理体会
的不 负责任的现象发生 ， 同时又表 明一个产 妇 的产程质 量就
是 该助产士的工作 质量 ， 强 了助 产士 的责 任 心 ， 利 于母 加 有
［］ ５ 张玉琴 ． 舒适护理在分娩 中的应用 ［ ］ 护理 研究 ，０ ９ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，３ ３ ：
６ ２—６ ． ６ ６３
婴 的监 护 ， 及早发 现产 程 中异 常情 况并及 时处理 ， 而 有效 从
１ ４ —１ ６． ４
心理 、 精神紧张造成 的难产 ， 不仅 使产 程明显缩 短 ， 自然分 娩 率 也明显升高 ｊ 。同时 ， 由一 名助 产士 负责 整个 分娩 过程 ，
可 以保 证产程观察和分娩 的完 整性和 连续性 ， 全一对 一 的 完 工作方 式避免 了个 别助 产士 将产妇 推 托下 一班 而延 误处 理
能够持续性 改进 ， 不但融 洽 了医 患关 系 ， 还提 高 了满 意度 和 分娩质量 ＇ 。结果显示 ， 导乐 陪伴 分娩是一 种人性化 的 、 促 进产 时服务模式 转 变的一 项适 宜技 术 ， 在保 障母婴 的 心理 、
导 乐分娩主要是 以精神上 的鼓励 、 心理 上 的安慰 和体 力 上 的支 持使 产妇消除恐惧 、 焦虑 、 紧张 等不 良情 绪 ， 持 良好 保
的精神状 态和充 沛 的体 力使 产程 顺 利进 展。其要 求 是产 妇 除有 家属陪伴外 ， 还有 １ 名兼 任导乐 的助产 士陪伴 分娩 至结 束 … 。丈夫 陪伴 能进行夫妻感情交 流 ， 在某 种程度 上能减 轻
产妇 的焦虑 ， 解 紧张情 绪 Ｊ 缓 。助产 士具 有产 科 专业 知识 ， 能 给产 妇以心理和 生理 上 的支持 ， 产前 、 在 产时 助产 士能 根 据产妇 心理、 生理 、 情感方面 的变化 ， 采取 指导 、 鼓励 、 安慰 等 措施 ， 有效减轻产妇对 分娩的焦虑 、 恐惧 和疼 痛 ， 免 了由于 避
肝癌接受介入治疗后，患者护理需做好8点
肝癌接受介入治疗后，患者护理需做好8点肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，具有病情重、发病率高的特征，晚期肝癌的致死率高达90%，严重影响了患者的生命安全。
介入治疗是肝癌最常见、效果最显著的治疗方法。
肝癌患者进行介入治疗后，若想使效果更佳理想，需要对治疗后护理更加重视。
那么，接下来重点介绍肝癌介入治疗后的护理注意事项。
肝癌介入治疗介绍介入治疗是打开患者皮肤、血管通道，或者使用患者自有管道，采用仪器设备进行癌细胞的指导治疗。
是可以不用开腹就能完成肝癌治疗的方法，促使肿瘤坏死，缩小癌变面积。
与传统的治疗方法对比，介入治疗具有显著的优势：可以快速降低患者甲胎蛋白（AFP）的指标，缩小肿瘤面积，缓解患者的疼痛；可以使部分治疗药物浓度提高10倍；不用对患者开腹，操作更方便，安全性更高；可以有效缩短病程，降低患者的治疗费用。
因此，介入治疗是有特殊病史、身体素质较弱的肝癌患者的最佳治疗手段，对晚期肝癌患者的治疗效果也很明显。
肝癌介入治疗的副作用介入治疗可以有效提升肝癌的治疗效果，但是也会存在一些弊端，治疗后会出现一些副作用。
受患者身体体质的影响，不同患者副作用的强烈程度不一。
常见的肝癌介入治疗副作用有刺激消化道、体温升高及其他问题。
肝癌介入治疗后的8个护理要点1、生命体征监测术后连续进行24小时心电监护，对患者生命体征变化做密切监测，关注患者血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、神志等变化；如果每小时测量结果均无异常，可调整为每2小时测量一次。
还需要关注患者术后体温变化，每天测量4次，持续三天。
发现患者有异常状况后，立即告知医生，做对症处理。
2、加强临床观察家属需协助护理人员对穿刺部位、下肢皮肤颜色、下肢自我感知等情况及时观察，如果发现有穿刺点渗血、下肢温度升高、足背动脉跳动、疼痛感、麻木感，需及时告知医生。
3、液体出入量观察患者术后需要增加水分的摄入量，促进排尿，避免药物在体内沉积损伤肾脏。
还需对患者排尿量和尿液颜色进行观察，患者保持2000ml/天的排尿量，如果排尿量不足或出现血尿，需及时告知医生。
肝癌介入治疗护理个案范文
肝癌介入治疗护理个案范文一、个案基本情况老张，男，55岁，是个爽朗的大叔，平时就爱和老友下下棋、喝喝茶。
可命运就是爱开玩笑，一次体检就被查出了肝癌。
这消息对老张和他的家人来说，就像晴天霹雳。
不过老张这人心态还不错，决定积极接受治疗，于是就开始了肝癌介入治疗之旅。
二、介入治疗前护理# （一）心理护理老张刚知道要做介入治疗的时候，心里直犯嘀咕。
他老是担心这个治疗会不会很疼，效果好不好。
我就像个知心朋友一样跟他唠嗑，给他解释介入治疗是咋回事。
我跟他说：“老张啊，这介入治疗就像给那些癌细胞来个‘突然袭击’，医生会通过很细的管子把药送到癌细胞那儿，把它们打得落花流水。
虽然可能会有点不舒服，但就像被小蚂蚁咬了一口，忍一忍就过去了，而且效果很不错呢！”经过我这么一通解释，老张心里的大石头可算落了地，还开玩笑说：“那我就等着看那些癌细胞被打得屁滚尿流咯！”# （二）术前准备1. 身体检查老张得做一系列的检查，像血常规、凝血功能、肝肾功能啥的。
我就陪着他跑上跑下，像个小跟班一样。
每次检查前我都给他详细说要注意啥，比如说做血常规要空腹，他有时候记性不好，我就像个小闹钟一样提醒他。
2. 皮肤准备按照要求，要给老张做穿刺部位的皮肤准备。
我一边给他备皮，一边跟他打趣：“老张啊，这就像给你的皮肤来个大扫除，让医生能更精准地找到‘入口’，把癌细胞一网打尽。
”老张被我逗得哈哈大笑，紧张的情绪也缓解了不少。
3. 胃肠道准备术前得禁食禁水一段时间。
老张刚开始还嘟囔着说：“这可把我这个吃货给憋坏了。
”我就安慰他说：“老张，这就当是给你的肠胃放个小假，等治疗完了，你就可以吃你想吃的啦。
”三、介入治疗过程中的护理# （一）术中配合老张进了手术室，我就在外面焦急地等着。
手术过程中，医生需要我帮忙传递一些器械和药品。
我就像个超级助手一样，眼疾手快，保证手术顺利进行。
同时，我还时刻关注着老张的生命体征，就怕有啥闪失。
# （二）并发症观察1. 穿刺部位出血手术一结束，我就赶紧查看老张穿刺部位的情况。
肝癌介入治疗与护理
加强营养
按时服药
适当炼
调节生活规律
健康教育
保持愉悦心情 定期复查
常见并发症
穿刺部位 出血及血
肿
上消化道 出血
股动脉栓 塞、截瘫
尿潴留
并发症的护理
• 术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患 者自身凝血机制障碍引起。要适当延长压迫时间和行 加压包扎。指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点， 穿刺点如有出血应重新加压包扎。小血肿可再用沙袋 压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱 适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
• 由于肢体制动，且不习惯床上排便，给与心理疏导， 消除紧张情绪，让患者听流水声或热敷腹部，按摩膀 胱，腹部加压，必要时行导尿术。
• TACE术后引起脊髓损伤致截瘫，术后观察双下肢皮 肤感觉、痛觉有无异常，一旦发现下肢麻木、活动受 限、大小便失禁等及时报告医生。
谢谢观赏
• 由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化 疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、 胃粘膜撕裂引起出血。密观生命体征及大便和呕吐物 的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、 扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高 蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多 餐。
• 股动脉栓塞是TACE术后最严重的并发症，术后每小 时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉 搏动情况，发现患肢肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、 小腿剧烈疼痛，提示有股动脉栓塞的可能，可进一步 做超声波检查确诊，同时抬高患肢并给与热敷，遵医 嘱予解痉及扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落， 必要时行动脉切开取栓术。
介入手术护理常规
一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常，常被用作外周动脉疾病的代名词，可包括任何血管的任何疾病。
（一）评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
（二）护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者，介绍病区环境、主管医生、责任护士，讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项，消除患者思想顾虑，取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提，术前针对患者情况提供个体化的护理干预，护士应积极、主动与患者进行有效沟通，从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性，增强患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类，戒烟限酒。
对进食困难者应给予静脉营养，提高患者手术耐受力。
4.需绝对卧床的患者，应向其说明卧床的意义，训练患者在床上大小便，以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备（1）协助患者完成术前各项检查，包括血常规，肝、肾功能，凝血功能，乙肝三系统，胸片，心电图等。
（2）药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
（3）皮肤准备按手术要求备皮，检查穿刺部位皮肤是否完整，协助其清洗干净。
（4）穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记，便于术后对照观察。
（5）根据病情需要给予导尿和灌肠。
（6）一般患者术前清淡流质饮食，预避免术中呕吐；全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。
（7）协助患者准备手术用物。
二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理（1）按照局麻或全麻术后护理常规护理。
（2）体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h，术侧肢体伸直制动；动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫，平卧6-8h，穿刺侧肢体伸直，12-24h后解除股动脉压迫止血器，解除压迫4h后患者可下床活动。
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❖ 2、肢体护理
❖ 股动脉穿刺部位1盐袋压迫3h，术肢髋关节制动6h,术侧肢体制动24 h。观察穿刺部位有无渗血、淤血、红肿等 现象。保持敷料清洁干燥。观察术肢足背动脉搏动情况，双下肢皮肤颜色及温度等,发现异常及时报告医生处理。
❖ 3、胃肠道反应护理
❖ 由于术中应用造影剂、化疗药物,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、胃部不适、味觉改变、腹泻、便秘等。 呕吐严重时将患者头偏一侧,及时清理呕吐物,以防误吸 ,同时记录呕吐物的量和性质,安慰患者,说明呕吐原因,消 除紧张心理。常规禁食6 h后可进食，鼓励患者进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物, 少量多餐。
❖ 4、发热的护理
❖ 多为化疗性栓塞后造成肝癌组织坏死引起，本组患者出现不同程度的发热,体温一般在37.5-39℃之间,持续2-7 d。 密切观察体温变化，38.5℃以下勿需处理,超过38.5℃遵医嘱给予降温,如物理降温、吲哚美辛栓肛塞、肌肉注射 复方氨基比林等退热处理。并结合抗生素治疗。鼓励患者多饮水,出汗时及时更换衣服,保持皮肤清洁舒适。
❖ 5 腹痛的护理
❖ 由于栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的术后腹痛,患者可出现右上腹肝区局部灼热痛，可造成患 者精神上的过度紧张和焦虑,认为病情加重,治疗效果不好, 此时护士应安慰患者, 讲解疼痛的原因, 消除其悲观情 绪,严密观察疼痛的部位、性质、程度及持续时间。对疼痛剧烈者,应及时通知医生,给予对症处理如肌肉注射强 痛定或吗啡等药物止痛。
❖ 3、心理护理
❖ 向患者及家属讲解肝癌介入治疗的目的、效果、重要性，详细讲述介入治疗的方法、手术前后注意事项及可能 出现的并发症，解除患者的恐惧、优虑、心理，使其以良好的心态配合手术治疗。
二、术后护理
❖ 1严密观察生命体征变化观查患者神志、脉搏、呼吸、血压、2的变化, 心电监护24小时，如有异常，及时汇报 医生给对症处理。
肝癌介入术前术后的 护理
❖ 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居我国恶性肿瘤的第二位。
❖ 肝癌早期无明显临床症状，多数病人发现时已属中晚期，常错失手术时机，
❖ 经肝动脉导管化疗栓塞()治疗及有效的护理可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长，延长病人的生存 期，并提高病人的生活质量。
一、术前护理
❖ 1、术前检查 ❖ 完善术前检查，查看临床资料是否齐全如出凝血时间、血常规、心电图、肝肾功能等，确认有无出血性疾患和
严重的心、肾功能不全等相对禁忌证。
❖ 2、术前准备
❖ 术前一天抽血常规和凝血，做碘过敏试验及腹股沟，会阴部的皮肤准备，训练患者床上大小便，以防止术后因 不习惯床上排便而引发的尿潴留，观察穿刺侧肢体远端动脉搏动情况，以便于术后对照，术前6小时禁食、禁 水，术前30 排空小便,必要时留置尿管,以免术后因排尿使病人活动过多。
❖ 6 水化护理
❖ 造影剂、化疗药物的使用使肝肾功能受损, 因此术后应鼓励患者多饮水,每日3000以上， 按医嘱给予补液, 以增 加尿量, 从而减轻化疗药物潴留体内及促进造影剂的排泄, 同时注意观察患者每天的尿量, 颜色, 以便及时发现异 常情况及时处理。
❖ 7、饮食导
❖ 应选择易消化、高营养的清淡饮食,进食高热量、高维生素、低脂肪的饮食。多食新鲜蔬菜、水果。禁酒、禁烟 及刺激性食物和干硬食物。少食油炸和容易胀气的食物。