肝癌介入术前术后的护理

❖ 3、心理护理
❖ 向患者及家属讲解肝癌介入治疗的目的、效果、重要性，详细讲述介入治疗的方法、手术前后注意事项及可能 出现的并发症，解除患者的恐惧、优虑、心理，使其以良好的心态配合手术治疗。
二、术后护理
❖ 1严密观察生命体征变化观查患者神志、脉搏、呼吸、血压、2的变化, 心电监护24小时，如有异常，及时汇报 医生给对症处理。
❖ 6 水化护理
❖ 造影剂、化疗药物的使用使肝肾功能受损, 因此术后应鼓励患者多饮水,每日3000以上， 按医嘱给予补液, 以增 加尿量, 从而减轻化疗药物潴留体内及促进造影剂的排泄, 同时注意观察患者每天的尿量, 颜色, 以便及时发现异 常情况及时处理。
❖ 7、饮食指导
❖ 应选择易消化、高营养的清淡饮食,进食高热量、高维生素、低脂肪的饮食。多食新鲜蔬菜、水果。禁酒、禁烟 及刺激性食物和干硬食物。少食油炸和容易胀气的食物。
❖ 5 腹痛的护理
❖ 由于栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的术后腹痛,患者可出现右上腹肝区局部灼热痛，可造成患 者精神上的过度紧张和焦虑,认为病情加重,治疗效果不好, 此时护士应安慰患者, 讲解疼痛的原因, 消除其悲观情 绪,严密观察疼痛的部位、性质、程度及持续时间。对疼痛剧烈者,应及时通知医生,给予对症处理如肌肉注射强 痛定或吗啡等药物止痛。
❖ 2、肢体护理
❖ 股动脉穿刺部位1盐袋压迫3h，术肢髋关节制动6h,术侧肢体制动24 h。观察穿刺部位有无渗血、淤血、红肿等 现象。保持敷料清洁干燥。观察术肢足背动脉搏动情况，双下肢皮肤颜色及温度等,发现异常及时报告医生处理。
❖ 3、胃肠道反应护理
❖ 由于术中应用造影剂、化疗药物,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、胃部不适、味觉改变、腹泻、便秘等。 呕吐严重时将患者头偏一侧,及时清理呕吐物,以防误吸 ,同时记录呕吐物的量和性质,安慰患者,说明呕吐原因,消 除紧张心理。常规禁食6 h后可进食，鼓励患者进食清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物, 少量多餐。
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❖ 4、发热的护理
❖ 多为化疗性栓塞后造成肝癌组织坏死引起，本组患者出现不同程度的发热,体温一般在37.5-39℃之间,持续2-7 d。 密切观察体温变化，38.5℃以下勿需处理,超过38.5℃遵医嘱给予降温,如物理降温、吲哚美辛栓肛塞、肌肉注射 复方氨基比林等退热处理。并结合抗生素治疗。鼓励患者多饮水,出汗时及时更换衣服,保持皮肤清洁舒适。
肝癌介入术前术后的 护理
❖ 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居我国恶性肿瘤的第二位。
❖ 肝癌早期无明显临床症状，多数病人发现时已属中晚期，常错失手术时机，
❖ 经肝动脉导管化疗栓塞()治疗及有效的护理可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长，延长病人的生存 期，并提高病人的生活质量。
一、术前护理
❖ 1、术前检查 ❖ 完善术前检查，查看临床资料是否齐全如出凝血时间、血常规、心电图、肝肾功能等，确认有无出血性疾患和
严重的心、肾功能不全等相对禁忌证。
❖ 2、术前准备
❖ 术前一天抽血常规和凝血，做碘过敏试验及腹股沟，会阴部的皮肤准备，训练患者床上大小便，以防止术后因 不习惯床上排便而引发的尿潴留，观察穿刺侧肢体远端动脉搏动情况，以便于术后对照，术前6小时禁食、禁 水，术前30 排空小便,必要时留置尿管,以免术后因排尿使病人活动过多。
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