波科外周 Guidewires-中文(导丝)

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(医学课件)导丝中文介绍

(医学课件)导丝中文介绍

05
导丝在医学上的应用及案例分析
导丝是一种医疗器械,主要用于引导其他医疗器械进入血管,是介入放射学的关键器材之一。其应用范围广泛,包括冠状动脉造影、心脏起搏器植入、支架植入、栓塞治疗等。
应用范围
导丝的优点主要在于其小而灵活,可以轻易地通过血管,并引导其他医疗器械到达目标血管部位。同时,导丝还具有良好的支撑力和柔韧性,能够为手术操作提供很好的支持。
应用挑战
导丝虽然具有很多优点,但在使用过程中也存在一些问题。例如,导丝可能会对血管造成损伤或引起过敏反应等。因此,未来需要进一步改进和完善导丝的性能和安全性。
导丝在医学上的应用前景及挑战
THANKS
感谢观看
03
导丝的分类
02
01
血管介入
在血管介入手术中,医生可以使用导丝作为引导器械,将导管或其他医疗器械送入血管内,以便进行血管扩张、支架植入等操作。
肠道介入
在肠道介入手术中,医生可以使用导丝将结肠镜或小肠镜送入肠道内,以便观察肠道内部情况或进行活检等操作。
其他人体介入
导丝还可用于引导其他医疗器械进入人体内,如胆道扩张、泌尿系介入等手术中,医生可以使用导丝将扩张器或支架送入胆道或尿道内,以完成手术操作。
导丝的用途
02
导丝的结构和组成
导丝外部的支撑和保护层,通常由医用级别的塑料制成,如聚乙烯或聚氯乙烯。
导管
导丝中心的金属杆,通常由不锈钢或钛合金制成,用于支撑和引导导丝前进。
芯杆
在导丝上有一定间隔的标记带,用于指示导丝进入的深度。
标记带
导丝的外观结构
作为导丝的主要支撑结构,不锈钢丝用于承受弯曲和拉伸等力学性能。
导丝的组成成分
不锈钢丝
为了保护不锈钢丝,通常会用塑料外壳进行包裹,以防止其受到损伤。

(医学课件)导丝中文介绍

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THANKS
谢谢您的观看
导丝制造过程
拉丝工艺
将原材料通过拉丝机加工成直径较细的丝,再进行热处理和加工,以获得所需的 硬度和柔韧性。
编织工艺
通过编织机将多根导丝编织成网状结构,以提高导丝的柔韧性和稳定性。
导丝的特性
柔韧性
导丝具有良好的柔韧性,可以弯曲成各种形状, 方便在血管中行走。
抗扭结性
导丝具有一定的抗扭结性,可以防止导丝在血管 中扭结。
稳定性
导丝经过特殊加工后,具有良好的稳定性,不易 发生形变和断裂。
03
导丝应用
诊断性导管
通过导管将血液样本或对比剂引入血管,进行血管病变、狭 窄、闭塞等病变的检测与诊断。
通过导管采集血管内血液样本,进行血液内成分的检测与诊 断,如血糖、胆固醇、甘油三酯等。
治疗性导管
通过导管将药物直接送至病变部位,如血管狭窄、闭塞等 病变处,提高药物疗效,减少全身副作用。
03
学影像诊断的准确性和可靠性。
05
导丝未来发展趋势
智能化导丝
总结词
智能化导丝是采用高分子材料和纳米技术结合的产物 ,具有高精度、高灵敏度和高可靠性等特点,可实现 精确导航、可控弯曲和智能化操作等功能。
详细描述
智能化导丝是医学影像技术和智能材料技术的融合, 可以实现在人体内部进行精确的导航和可控弯曲。其 技术核心是采用高分子材料和纳米技术结合,通过精 密加工和制造,使导丝具有高精度、高灵敏度和高可 靠性等特点。智能化导丝可以广泛应用于各种医学领 域,如介入治疗、手术导航、机器人辅助手术等,其 优点在于能够提高手术精度、减少并发症、改善患者 生活质量。
06
导丝临床应用案例分享
案例一:心脏介入手术中导丝的应用

波科外周guidewires-中文导丝

波科外周guidewires-中文导丝
轴芯 – 柔韧性 & 支撑力
Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑(POBA):StarterTM 导丝
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
When more support is needed such as filter placement and carotid catheter placement. 当需要更多的支撑时,如放置血栓保护装置和颈动脉导 管。
Negotiating difficult vessels, sizing vessels, sizing IVC filters.
Starter™ Guide Wire • Standard workhorse
ZIPwire® Guide Wire • Not indicated as a starter wire, but often used by physicians.
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires General Components
外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or
Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or

Guidewires Promotion

Guidewires Promotion

导丝的分类
• 标准导丝
– PTFE涂层,作为第一根跟随穿刺针进入体内的导丝,用来作造影, 称为工作导丝 – 一线导丝,用以到达狭窄或闭塞病变,如果侥幸能够穿越病变,则用 来输送球囊或支架;适用于简单的病变; – 特殊导丝,提供比工作导丝更大的支撑,具有亲水性的头端以穿越复 杂的狭窄病变及简单的闭塞病变;也可能用于建立内膜下成形术的通 道,这类导丝靠头端的游动和滑动能力穿越病变
400000
80000 50000 40000 12000 0 5000 6000 16000
200000
0 PCI
这只是做治疗的手术量而已。。。
每一例介入手术理论上都要用到至少一根工作导丝 所以,总量是》》》还有治疗导丝。。
10
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
Benson
++ ++ 0.035”
Fixed Core
+++ +++ 0.018”, 0.025”, 0.028”, 0.032”, 0.035”,0.038”
Moveable Core
Variable +++ 0.035”, 0.038:
Heavy Duty
+++ ++++ 0.035”
Rosen
54/58
Starter™概述
工作导丝:用于穿刺及造影,每一例介入手术都需要用到,
不管是诊断还是治疗!

常用导丝及导管

常用导丝及导管

常用导丝及导管
造影用导丝及导管
普通导丝(M型血管造影用导丝)150cm前软头3cm0.035
260cm3cm0.035
加硬180cm3cm0.035多用外周血管
260cm3cm0.035多用外周血管
常用导管猪尾4F100cm可过0.035
猎人头4F100cm0.038
Gulding6F100cm可过0.067
8F90cm0.088
9F90cm0.098
SimmonsIIIIII100cm0.038(椎动脉)
VTK(最长导管)125cm0.038(颈动脉支架用)
COBRA(眼镜蛇)120cm0.038(肝、胆用)
微导丝PTchoice长182cm前软头3.5cm0.014较软
300cm3.5cm0.014较软
WIZDOM(冠脉导丝)180cm3cm0.014较硬
300cm3cm0.014较硬
PTGraphix182cm2cm0.014硬
Agitity10(导引钢丝)195cm10cm0.010
Agitity14(导引钢丝)195cm10cm0.014
SV—5300cm4cm0.018
微导管Prowler14150cm过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler10150cm过0.010导丝一般溶栓用
支架PC有带药及不带药两种生产商:盛达金禧(上海微创)
冠状动脉支架:Apollo不带药
Frie—bird带药
Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号
造影常规准备支架常规准备。

(医学课件)导丝中文介绍

(医学课件)导丝中文介绍
导丝操作是一项高风险的操作,操 作者必须具备丰富的经验和专业的 技能。
遵守规定
在进行导丝操作时,必须遵守相关 的医疗规定和操作规程。
术前准备
在进行导丝操作前,必须做好充分 的术前准备,包括患者的体位、麻 醉等。
术后观察
术后要对患者进行密切观察,及时 发现并处理可能出现的不良反应或 并发症。
04
导丝的临床应用与案例分 析
其他副作用
导丝操作还可能引起一些其他副作用,如发热、感染等 。这些反应大多为轻度,但也有发生严重并发症的可能 。
感谢使 用导丝将药物直接输送到肿瘤 组织内,从而提高药物的疗效
并减少副作用。
导丝成功案例分享
案例一
一位65岁的男性患有严重的心脏病,血管狭窄且有多处堵塞。医生使用导丝成功地将支架植入狭窄的血管,恢 复了血液流通,患者术后恢复良好。
案例二
一位43岁的的女性脑部血管出现堵塞,导致频繁的头痛和眩晕。医生使用导丝进入血管,成功地放置了支架, 消除了堵塞,患者的症状得到了显著缓解。
导丝在临床的应用
心脏介入手术
在心脏病治疗中,医生会使用 导丝通过患者血管将支架或起 搏器植入心脏。导丝具有精细 的操控性能,可以确保手术的
精准性和安全性。
神经介入手术
在脑部血管出现问题时,医生 会使用导丝进入血管,然后放 置支架或进行其他治疗。导丝 的灵活性和精确性有助于避免
对脑部血管造成伤害。
肿瘤介入治疗
02
导丝的构造与材料
导丝的构造
01
02
03
导丝头部
导丝的头部通常设计为柔 软的材质,以便于在血管 中弯曲和扭曲。
杆身
导丝的杆身通常由金属制 成,以提供足够的刚性和 强度。

导丝介绍

导丝介绍

导丝介绍导丝(Guide Wire)也称为导引钢丝或导引线,是经皮穿刺插管的主要工具之一。

导丝对导管起引导及支持作用,帮助导管进入血管及其他腔隙,引导导管顺利到达病变处。

在导管治疗操作中,与导管同样重要。

一、导丝的结构导丝由内、外两部分构成,外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。

钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性,卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。

这种弹簧应能耐受反复弯折,在一定力量作用下不致折断。

弹簧中心的空腔即导丝的内部,装有一直而硬的钢丝芯,钢丝芯的前端渐渐变细。

将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起,再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接,并打磨光滑,即成为最简单的导丝。

所谓安全导丝(Safety Guide Wire)弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米,不与弹簧焊接,使弹簧前端更加柔软。

另有一根直径0.1mm以下的保险钢丝,与钢丝芯并行,其末端与弹簧焊接,保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。

这种导丝又分为两种:一种为固定钢丝芯,即钢丝芯焊接于弹簧尾端;另一种为活动钢丝芯,它的末端焊接在把手上。

可以进退移动,用以改变导丝前端的硬度及形态。

有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜,目的是使导丝更为光滑,减少与导管的摩擦系数。

更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理,除摩擦力小外,还具有防止凝血的能力。

二、导丝的种类1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号,导丝前端有3-5cm柔软段,也有因特殊目的而设计的导丝,柔软段长达15-20cm,直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同,分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。

导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜,则称为Teflon鞘直形导丝。

直形导丝用途甚广,适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。

2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲,其优点是插管时遇到弯曲变形的血管,导丝前端不会顶在血管壁上,从而可防止损伤血管。

J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。

小号弯曲适用于血管;大号弯曲可帮助调整插管的方向,在胆管等走向有变化的部位,可借助导丝的弯曲,将导管插入不同方向的分支。

波科外周Guidewires中文导丝培训课件

波科外周Guidewires中文导丝培训课件

Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
Distal Tip: Working end of wire; comes in multiple shapes: straight, angled, shapeable, J 远端头端:导丝的工作端;有多种形状:直型,成角型,可塑性,J型
PI Guide Wires General Components 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
外周介入导丝ห้องสมุดไป่ตู้一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
Moderate Support (Stent): Magic Torque™ Guide Wire 中度支撑(支架): Magic Torque™ 导丝
Radiopaque 显影性
Good visualization. 良好的可视性

波科外周_Guidewires-中文(导丝)

波科外周_Guidewires-中文(导丝)
Peripheral Guide Wires: 外周介入导丝: Standard, Hydrophilic & Specialty 标准,亲水性 & 特殊
This document is intended for internal educational purposes only and shall not be distributed outside of Boston Scientific.
Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
Radiopaque 显影性
Frictionless 润滑性
Good visualization. 良好的可视性
Advancement through tortuous vessels; 通过迂曲的血管; smooth tracking of devices & catheters. 沿导丝推送器械 & 导管 Advancement and support of devices. 推送和支撑器械
PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Diameters most commonly used in interventions: 在介入手术中最常使用的导丝直径:
– .014” - Coronary and small vessel balloons - 冠状动脉和小血管球囊 – .018” - Renal and small vessel balloons - 肾动脉和小血管球囊 – .035” - Balloons and catheters, “workhorse” - 球囊和导管,“使用最普遍” – .038” - Large devices requiring extra support (rarely used) - 需要额外支撑的较大器械(很少使用) • Other less common diameters are .032” and .025” 其他较少使用的直径: .032” 和 .025” • Trend towards smaller diameters (.014”) 趋向于小直径导丝(.014”)

外周导丝

外周导丝

Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
5
HT Steercore 18 & Steercore 18LT
• 临床益处:
1. 提供从近端到远端的支撑 2. 1:1的扭矩便于通过血管弯曲
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
3
HT Spartacore 14
• 临床益处(为肾动脉解剖结构设计)
1. 良好的支撑性有利于外周球囊通过导丝 2. 超强扭控性便于通过血管弯曲部位
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
9
导丝产品总结
支撑力 扭矩
头端柔软性 涂层 材料
HT Spartacore.014 高
HT HT Steercore.018 supracore.035 高 最大
外周导引导丝
外周导引导丝
操控性, 柔韧性和支撑性
Spartacore .014 Steercore .018 Supracore .035
.035 Supra Core ®
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
良好

常用导丝及导管

常用导丝及导管

造影用导丝及导管
普通导丝(M型血管造影用导丝)150cm前软头3cm0.035
260cm3cm0.035
加硬180cm3cm0.035多用外周血管
260cm3cm0.035多用外周血管
常用导管猪尾4F100cm可过0.035
猎人头4F100cm0.038
Gulding6F100cm可过0.067
8F90cm0.088
9F90cm0.098
SimmonsIIIIII100cm0.038(椎动脉)
VTK(最长导管)125cm0.038(颈动脉支架用)
COBRA(眼镜蛇)120cm0.038(肝、胆用)
微导丝PTchoice长182cm前软头3.5cm0.014较软
300cm3.5cm0.014较软
WIZDOM(冠脉导丝)180cm3cm0.014较硬
300cm3cm0.014较硬
PTGraphix182cm2cm0.014硬
Agitity10(导引钢丝)195cm10cm0.010
Agitity14(导引钢丝)195cm10cm0.014
SV—5300cm4cm0.018
微导管Prowler14150cm过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler10150cm过0.010导丝一般溶栓用
支架PC有带药及不带药两种生产商:盛达金禧(上海微创)
冠状动脉支架:Apollo不带药
Frie—bird带药
Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号
造影常规准备支架常规准备。

(医学课件)导丝中文介绍

(医学课件)导丝中文介绍
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轴心钢丝的支撑段
Diameter
Support Zone
• 轴心钢丝支撑段 (工作区)的直径控制着线性柔顺性/线性 支撑力度(横向支撑力)
直径减小
柔顺性增加 拉直血管的可能性较小 Wire bias 减少 柔顺的器械在其之上的前进
更平滑 常用型
直径增加
支撑力增加 拉直血管的可能性增大 推送力传输效率增加 Wire bias增加
5
核心钢丝
• 核心钢丝是导丝的基础 • 它决定了导丝的主要性能特征:
• 导丝的支撑力 • 导丝头部的硬度 • 导丝走向的可控性 • 导丝扭矩的传送能力
6
轴心钢丝的设计特征
塑形段 Shaping Ribbon
CINCH QR
short wires
延长段
Shaft推送杆
Transition
过渡段
• 由不锈钢轴心钢丝打磨而成
Distance from Tip (cm)
14
导丝在X光下的可视性
• 可视性是通过在导丝的远端部分缠绕上不透X射线铂金圈来 实现的
• 可视性导丝通过血管更为容易
• 可透射线导丝或不可透射线导丝是根据不透射线段的长度来 区分的
• 不显影 - 3 cm coil tip (Cordis) • 显影 - 25 cm coil tip (Cordis)
• 所有的Cordis 导丝都是单一轴心设计
• 轴心钢丝
• 设计简单且可靠 • 扭矩传送能力卓越 • 轴心钢丝不同直径间的过渡很平滑
Cylinder 柱体
7
最重要的轴心钢丝的 组成部分
• 塑形带: 具有最小直径的轴心钢丝的均匀直径部分 • 过渡段(锥形渐细): 介于直径一致段之间的锥形部分 • 支撑段 (工作区): 位于最远锥形段近段的

波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)

波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)
* Note: A 0.013” OD part 5mm proximal to the catheter stop may also be visible with some equipment. This part keeps the spinner tube in place, but lets catheter tips pass over.
5.5 mm 4.5 mm
3.5 mm
USCV5164.112.0
Confidential - For Internal Use Only - Do Not Copy or Distribute.
8 of 128
FilterWire EZ™ System
Filter loop suspension arm allows the filter loop to move independently from the wire for good vessel wall apposition in both straight and curved anatomy
– Allows the wire to rotate independently from the delivery sheath for excellent system steerability
• .032” OD Catheter stop
– Provides a barrier designed to prevent therapeutic devices from collapsing the filter frame – Lightly visible to contribute to visualization for device positioning*

(医学课件)导丝中文介绍

(医学课件)导丝中文介绍
芯杆部分
导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成,其直径略小于导管,同时具有一定的 弹性。
导丝工作原理
• 导丝的主要作用是通过人体的自然腔道,如血管、消化系统 等,对病变部位进行定位、引导或治疗。导丝的头部一般会 设计成圆锥形或球形,以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝的弯曲方式
机械弯曲
通过旋转芯杆或外力压迫使导 丝发生弯曲。
特点:主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张,表面通 常涂覆有亲水涂层或润滑剂。 非血管介入导丝
用途:常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
02
导丝结构及工作原理
导丝结构
导管部分
导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯(PTFE)材料构成,该材料具有较好的柔韧 性、抗化学腐蚀性和生物相容性。导管部分通常由三层组成:外层、内层和中间 层。
详细描述
导丝可以穿过狭窄的血管,为后续的治疗提供通道。导丝还 可以用于扩张狭窄的病变部位,并且可以用于放置支架以支 撑狭窄的血管。
临床应用案例三:心血管介入治疗中的应用
总结词
在心血管介入治疗中,导丝用于穿过病变的血管并帮助医生放置支架来支撑 狭窄的血管。
详细描述
导丝可以穿过病变的血管,为后续的治疗提供通道。导丝还可以用于扩张狭 窄的病变部位,并且可以用于放置支架以支撑狭窄的血管。
《医学课件》导丝中文介绍
xx年xx月xx日
目 录
• 导丝概述 • 导丝结构及工作原理 • 导丝的用途 • 导丝的制造商和认证 • 导丝的优点与局限性 • 导丝的临床应用案例
01
导丝概述
导丝定义
导丝定义
导丝是一种医用器材,用于在人体内部撑狭窄或阻塞的血 管、肠道或其他管腔。
导丝材质
通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成,表面涂覆有亲 水涂层或润滑剂。

常用导丝及导管

常用导丝及导管

造影用导丝及导管普通导丝(M型血管造影用导丝) 150cm 前软头3cm 0.035260cm 3cm0.035加硬180cm 3cm0.035 多用外周血管260cm 3cm0.035 多用外周血管常用导管猪尾 4F 100cm 可过0.035猎人头4F 100cm 0.038Gulding 6F 100cm 可过0.0678F 90cm 0.0889F 90cm 0.098Simmons I II III 100cm 0.038 (椎动脉)VTK(最长导管) 125cm 0.038(颈动脉支架用)COBRA(眼镜蛇) 120cm 0.038(肝、胆用)微导丝 PT choice 长 182cm 前软头 3.5cm 0.014 较软300cm 3.5cm 0.014 较软WIZDOM(冠脉导丝) 180cm 3cm 0.014 较硬300cm 3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm 2cm 0.014 硬Agitity 10 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.010Agitity 14 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.014SV—5 300cm 4cm 0.018微导管 Prowler 14 150cm 过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler 10 150cm 过0.010导丝一般溶栓用支架 P C 有带药及不带药两种生产商:盛达金禧(上海微创)冠状动脉支架: Apollo 不带药Frie—bird 带药Wallstent 支架外周、颈动脉常用 Boston保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号造影常规准备支架常规准备。

常用导丝及导管

常用导丝及导管

造影用导丝及导管
普通导丝(M型血管造影用导丝)150cm前软头3cm0.035
260cm3cm0.035
加硬180cm3cm0.035多用外周血管
260cm3cm0.035多用外周血管
常用导管猪尾4F100cm可过0.035
猎人头4F100cm0.038
Gulding6F100cm可过0.067
8F90cm0.088
9F90cm0.098
SimmonsIIIIII100cm0.038(椎动脉)
VTK(最长导管)125cm0.038(颈动脉支架用)
COBRA(眼镜蛇)120cm0.038(肝、胆用)
微导丝PTchoice长182cm前软头3.5cm0.014较软
300cm3.5cm0.014较软
WIZDOM(冠脉导丝)180cm3cm0.014较硬
300cm3cm0.014较硬
PTGraphix182cm2cm0.014硬
Agitity10(导引钢丝)195cm10cm0.010
Agitity14(导引钢丝)195cm10cm0.014
SV—5300cm4cm0.018
微导管Prowler14150cm过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler10150cm过0.010导丝一般溶栓用
支架PC有带药及不带药两种生产商:盛达金禧(上海微创)
冠状动脉支架:Apollo不带药
Frie—bird带药
Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号
造影常规准备支架常规准备。

波士顿科学主流医疗产品

波士顿科学主流医疗产品

结构性心脏病--左心耳封堵器之阿布丰王创作外周及肿瘤介入——导丝Starter导丝(商品名:ZIPwire)导丝(商品名:Amplatz Super Stiff™)具有ICE亲水涂层的导丝(商品名:Transend™)导丝(商品名:Journey™)导丝(商品名:Thruway™)带有亲水涂层的可控导丝(商品名: V-18 Control Wire™)血管造影导管(商品名:Imager™ II)扶引导管(商品名:Mach1)一次性使用胆管引流管(商品名:Flexima RO™)支撑导管(商品名:Rubicon 14)PTA球囊扩张导管(商品名:Mustang™)球囊扩张导管(商品名:Wanda™)球囊扩张导管(商品名:XXL™)PTA球囊扩张导管(商品名: Sterling OTW)外周切割球囊小外周切割球囊(商品名:Small Peripheral Cutting Balloon)PTA 球囊扩张导管(商品名:Coyote OVER-THE-WIRE™)PTA球囊扩张导管(商品名:Coyote ES OTW™)颈动脉支架(单轨型)(商品名:Wallstent™)血栓呵护系统(商品名:FilterWire EZ)预装置血管支架系统(商品名:Express LD™)预装血管支架系统(商品名:Express SD™)带有推送系统的支架(气管支气管支架和胆道支架)(商品名:Wallstent™)带有推送系统的人造血管支架(商品名:Wallgraft™)血管内导管(商品名:FasTracker 325™)纤维编微导管(商品名:Renegade™)可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统(商品名:Fibered IDC™)支气管热成形导管(商品名:Alair)依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(商品名:PROMUS Element)依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(商品名:PROMUS Element Plus)紫杉醇洗脱冠状动脉支架系统(商品名:Taxus Liberté)PTCA扩张导管(商品名:Maverick 2™)PTCA扩张导管(商品名:Apex Monorail)PTCA扩张导管(商品名:Apex OVER-THE-WIRE)PTCA扩张导管(商品名:Quantum Maverick Monorail)PTCA 扩张导管(商品名:Emerge Monorail)带有ICE亲水涂层的PTCA导丝导丝(商品名:PT2)扶引导管(商品名:RunWay)PTCA/PTA导丝(商品名:Kinetix)扶引导丝(商品名:Rotawire)磨头导管和推进器(商品名:RotaLink)冠脉超声成像导管(商品名:Atlantis SR Pro)血管内超声系统(商品名:iLab)导丝扶引球囊扩张导管(商品名:CRE)快速交换胆道球囊扩张导管(商品名: Hurricane™)取石球囊导管(商品名: Extractor Pro XL)取石球囊导管(商品名: Extractor Pro RX)一体式取石/碎石网篮(商品名:Trapezoid™ RX)胆道支架(商品名:Advanix™ RX)无覆膜快速交换胆道金属支架系统(商品名:Wallflex RX)部份覆膜快速交换胆道金属支架系统(商品名:Wallflex RX)胆管全覆膜支架系统(商品名:WallFlex RX RMV)带/不带覆膜的快速交换胆道金属支架(商品名:Wallstent RX)导丝(商品名:Dreamwire)导丝(商品名:Hydra Jagwire)括约肌切开刀(商品名:Autotome RX)括约肌切开刀(商品名:Dreamtome RX)括约肌切开刀(商品名:Jagtome RX)直视可视化探头和目镜(商品名:SpyGlass)子镜推送导管(商品名: SpyScope)一次性活检钳(商品名:SpyBite)7环套扎器(商品名:Speedband Superview)带有推送器的一次性使用止血夹(商品名:Resolution)全覆膜食管支架系统(商品名:WallFlex)食管支架系统(商品名:Ultraflex)一次性使用活组织检查钳(商品名:RadialJaw 4)一次性活组织检查钳一次性儿科活检钳(商品名:Radial Jaw 4)一次性息肉勒除器(商品名:Sensation)植入式心脏起搏器(商品名:Altrua)植入式心脏起搏器Insignia™ I Entra 系列植入式起搏电极导线FLEXTEND™植入式起搏电极导线FINELINE™ II植入式心律转复除颤器(商品名:TELIGEN)植入式心律转复除颤器VITALITY™ 2 / VITALITY ™ 2 EL 植入式除颤电极导线ENDOTAK RELIANCE™植入式除颤电极导线(商品名:ENDOTAK RELIANCE G/SG)植入式心脏再同步治疗除颤器Cognis™ CRT-D植入式再同步治疗除颤器 ENERGEN植入式再同步治疗除颤器(商品名:PUNCTUA)植入式再同步治疗除颤器(商品名:INCEPTA)可植入式左室心脏起搏导线ACUITY EASYTRAK™ 2可植入式左室心脏起搏导线ACUITY™ Steerable 可植入式左室心脏起搏导线ACUITY™ Spiral静脉导丝 ACU ITY Mailman™扶引导管 ACUITY BREAK-AWAY™诊断导管(商品名:Explorer ST™ )双向可控诊断导管(商品名:Blazer Dx-20™ )诊断导管(商品名:Polaris X™ )温控消融导管(商品名:Blazer II HTD™)温控消融导管(商品名:Blazer II XP™)心脏消融系统(商品名:Maestro 3000™)泌尿导丝(商品名:Amplatz Super Stiff™)泌尿导丝(商品名:Sensor™)泌尿导丝(商品名:Zebra™)亲水性导丝(商品名:ZIPwire)球囊扩张导管(商品名:Passport)输尿管鞘(商品名:Navigator HD)镍钛合金结石回收篮(商品名:Escape)结石回收篮(商品名:Segura Hemisphere)镍钛合金泌尿系统取石网(商品名:Stone Cone)结石回收篮(商品名:Zero Tip)输尿管支架(商品名:Contour)输尿管支架(商品名:Percuflex Plus)输尿管支架(商品名:Percuflex)输尿管支架(商品名:Polaris Loop)输尿管支架(商品名:Polaris Ultra)输尿管支架(商品名:Stretch VL)双腔输尿管导管输尿管导管(商品名:Flexima)内腔清洗器(商品名:SAPS)时间:二O二一年七月二十九日。

常用导丝及导管

常用导丝及导管

造影用导丝及导管
普通导丝(M型血管造影用导丝)150cm 前软头3cm 0.035
260cm 3cm 0.035
加硬180cm 3cm 0.035 多用外周血管
260cm 3cm 0.035 多用外周血管常用导管猪尾4F 100cm 可过0.035
猎人头4F 100cm 0.038
Gulding 6F 100cm 可过0.067
8F 90cm 0.088
9F 90cm 0.098 Simmons I II III 100cm 0.038 (椎动脉) VTK(最长导管)125cm 0.038(颈动脉支架用) COBRA(眼镜蛇)120cm 0.038(肝、胆用)
微导丝PT choice 长182cm 前软头3.5cm 0.014 较软
300cm 3.5cm 0.014 较软WIZDOM(冠脉导丝)180cm 3cm 0.014 较硬
300cm 3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm 2cm 0.014 硬
Agitity 10 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.010
Agitity 14 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.014
SV—5 300cm 4cm 0.018
微导管Prowler 14 150cm 过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler 10 150cm 过0.010导丝一般溶栓用
支架P C 有带药及不带药两种生产商:盛达金禧(上海微创)
冠状动脉支架:Apollo 不带药
Frie—bird 带药
Wallstent 支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号。

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PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
PI Guide Wires General
Components 外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
PI Guide Wires
Distal Tip Configurations 远端头端的类型
Tip Configurations: 头端类型: • Straight, angled, J-Tip 直型,成角型, J型 • Non-hydrophilic, hydrophilic 非亲水性,亲水性 • Standard, floppy, stiff 标准型,松软型,硬型 • Tip taper 渐细的锥形头端
Extra Support (Stent): Amplatz Guide Wire 额外支撑(支架): Amplatz 导丝 • Long rail support region, but soft tip 杆身支撑力更强,柔软的头端 • Designed for first generation stent delivery 设计用于放置第一代的支架
Distal Tip 远端
Coil wire 螺旋金属丝
Core wire 轴芯
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires
Sizing – Diameters & Lengths 尺寸 – 直径 & 长度
Distal Tip: Working end of wire; comes in multiple shapes: straight, angled, shapeable, J 远端头端:导丝的工作端;有多种形状:直型,成角型,可塑性,J型 Proximal End 近端
Safety Ribbon 安全带
Diameters most commonly used in interventions: 在介入手术中最常使用的导丝直径:
– .014” - Coronary and small vessel balloons - 冠状动脉和小血管球囊 – .018” - Renal and small vessel balloons - 肾动脉和小血管球囊 – .035” - Balloons and catheters, “workhorse” - 球囊和导管,“使用最普遍” – .038” - Large devices requiring extra support (rarely used) - 需要额外支撑的较大器械(很少使用) • Other less common diameters are .032” and .025” 其他较少使用的直径: .032” 和 .025” • Trend towards smaller diameters (.014”) 趋向于小直径导丝(.014”)
PI Guide Wires
BSC Products
The three classifications of wires sold by Boston Scientific are:
• Standard Guide Wires 标准导丝 – Starter™ Guide Wire (includes Bentson, Newton, & Rosen shapes) • Hydrophilic Guide Wires 亲水性导丝 – ZIPwire® Guide Wire (.18”, .025”, .035”, .038") • Specialty Guide Wires 特殊导丝 – V-18™ Control Wire® Guide Wire (.018") – Platinum PLUS™ Guide Wire (.014”, .018“, .025”) – Thruway™ Guide Wire (.014" & .018") – Magic Torque™ Guide Wire (.035") – Amplatz Super Stiff™ Guide Wire (.035“ & .038”) – Meier Guide Wire (.035")
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PI Guide Wires
Types for Gaining Initial Access
Bentson Guide Wire • Straight, floppy, atraumatic tip J-Tip Guide Wire • Atraumatic - use when worried about the potential for vessel perforation. 无创伤 – 用于避免血管壁穿孔 Starter™ Guide Wire
Rail support 支撑力
Atraumatic tip Reduபைடு நூலகம்ed vessel damage. 无创伤的头端Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally 减少对血管的损伤
All routine procedures.
ZIPwire® Guide Wire
When a standard wire won’t “go”; total occlusions. 当标准导丝无法通过时;完全阻塞的病变
When more support is needed such as filter placement and carotid catheter placement. 当需要更多的支撑时,如放置血栓保护装置和颈动脉导 管。 Negotiating difficult vessels, sizing vessels, sizing IVC filters.
Common guide wire lengths: 通常的导丝长度:
– 75cm, 150cm, Boston Scientific Confidential -- 300cm Use Only. 180cm, 260cm, For Internal
Do Not Copy, Display or Distribute Externally
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires
Overview
Purposes of a guide wire: 导丝的作用: • Gain access into vessels 到达目标血管 • Deliver devices 输送手术器械 • Cross lesions 穿越病变部位 Used in vascular and non-vascular procedures 可用于血管和非血管介入手术 Used in all diagnostic and therapeutic procedures 可用于所有的诊断和治疗介入手术 The Backbone of every procedure 每例介入手术均需使用 Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally Boston Scientific
Amplatz Super Stiff™ Guide Wire
Magic Torque™ Guide Wire
Meier Wire
AAA indicated; stiffer than Amplatz with a softer, radiopaque tip.
IVUS, small vessel (.014” & .018”). Small vessels (.018”), tortuous anatomy, contralateral. 小血管(.018”),迂曲的血管,对侧病变。
Core Wire – Flexibility & Support 轴芯 – 柔韧性 & 支撑力
Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑(POBA):StarterTM 导丝 • Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力 • Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤 Moderate Support (Stent): Magic Torque™ Guide Wire 中度支撑(支架): Magic Torque™ 导丝 • Rail support between Floppy & Extra Support 介于松软型 & 超硬导丝之间 • Added support for stent delivery 为放置支架提供额外的支撑
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