导丝介绍
医用超滑导丝简单介绍
医用超滑导丝简单介绍一、什么是超滑导丝？超滑导丝是一种特殊介入诊疗用导丝，超滑导丝通过专门的表面处理，从而降低导丝与微导管之间的摩擦力，或者导丝在通过血管等人体组织腔道时的阻力，提升导丝的导引、传送能力，降低对人体组织造成损害的风险。
二、超滑导丝怎样实现超滑？超滑导丝通常通过表面涂层来实现超滑效果，根据用途的不同，超滑导丝的表面涂层通常可以分为两类：一类为亲水性涂层，一类为疏水性涂层。
亲水性涂层：吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面，降低导丝的通过阻力;亲水性图层通常使用接枝PEG（聚乙二醇）、PVP（聚乙烯吡咯烷酮），还有吸水性较强的多糖类。
在涂层前先对基材进行预处理，像激光辐照、等离子体刻蚀等能够增加基材表面的反应活性。
疏水性涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面，减少摩擦，增加导丝的跟踪性能；疏水性涂层的典型代表为PTFE（铁氟龙）涂层，常用于导引导丝涂层，减少微导管和导丝的摩擦力。
不用于血管类腔道。
三、典型的超滑导丝3.1 斑马导丝【产品名称】斑马导丝【产品类别】医疗耗材【品名】非血管腔道导丝【结构】非血管腔道导丝由导丝杆、弹簧软头及包塑层等组成。
按弹簧软头不同和是否包塑分为大头硬导丝、平头硬导丝和包塑导丝，按导丝杆尺寸不同分为若干规格，产品应无菌【特点】非血管腔道导丝具有良好的柔韧性，不易产生折曲，PTFE包塑层润滑性好，插入顺利。
【用途】供非血管腔道治疗中引导导管、置入器等用。
【禁忌症】无斑马导丝是典型的疏水性超滑导丝，通常使用PTFE涂层，用于非血管腔道。
3.2 泥鳅导丝产品介绍：导丝头部柔软度极佳，使导丝易进入所要选择进入的血管导丝主体有足够的柔韧性，使导丝的支撑力及操作性强。
具有卓越的顺应性与优良的扭转操作性。
创新的覆合物表层处理，减少磨檫阻抗力。
导丝头端柔软性佳，最大限度减少血管损害。
泥鳅导丝是典型的亲水性超滑导丝，常用与血管腔道。
导丝简介
导丝简介
产品名称：导丝
产品分类：根据《医疗器械分类目录》（国药监械【2002】302号）文件规定导丝为血管内介入器材，属于Ⅲ类。
预期用途：导线是诊断和治疗性血管造影介入治疗用辅助器械的基础必备耗材产品,是决定治疗成败的关键。
原理说明：插入导管时,J形导丝的柔软段应始终超出于导管,将导管引至靶血管附近后退出导丝,由塑形的导管头作选择性插管,因#型导丝头端圆钝柔软,不易损伤血管,遇到粥样硬化斑块也会自然滑过,不会顶落造成误栓.
结构组成：导丝的基本结构包括内部的坚硬轴心和外部紧紧缠绕的弹簧圈。
内部轴心导丝称为轴丝，保证了导丝的硬度，其向尖端逐渐变细，使尖端较柔软。
轴丝外部由不锈钢弹簧圈缠绕而成。
导丝内含有一较细的安全导丝，其作用是连接轴丝至外部弹簧圈的顶端，防止两者分离。
“J”型头创伤最小，不容易形成夹层或导致血管穿孔，。
(医学课件)导丝中文介绍
《医学课件》导丝中文介绍xx年xx月xx日•导丝概述•导丝结构及工作原理•导丝的用途•导丝的制造商和认证目•导丝的优点与局限性•导丝的临床应用案例录01导丝概述导丝是一种医用器材，用于在人体内部支撑狭窄或阻塞的血管、肠道或其他管腔。
导丝定义通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成，表面涂覆有亲水涂层或润滑剂。
导丝材质导丝定义早期应用导丝最初应用于冠状动脉介入治疗，后来逐渐扩展到其他领域，如神经介入、泌尿介入等。
技术发展随着技术的不断发展，导丝的材质、结构和设计得到了不断的改进和优化。
导丝历史血管介入导丝特点：主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张，表面通常涂覆有亲水涂层或润滑剂。
用途：常用于冠状动脉介入治疗、脑血管介入治疗等。
非血管介入导丝特点：主要用于支撑和扩张非血管管腔，如胆道、消化道、泌尿道等。
用途：常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
导丝类型02导丝结构及工作原理导管部分导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯（PTFE）材料构成，该材料具有较好的柔韧性、抗化学腐蚀性和生物相容性。
导管部分通常由三层组成：外层、内层和中间层。
芯杆部分导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成，其直径略小于导管，同时具有一定的弹性。
导丝结构•导丝的主要作用是通过人体的自然腔道，如血管、消化系统等，对病变部位进行定位、引导或治疗。
导丝的头部一般会设计成圆锥形或球形，以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝工作原理通过旋转芯杆或外力压迫使导丝发生弯曲。
导丝的弯曲方式机械弯曲利用导丝材料的热塑性，在一定温度下对导丝进行弯曲，然后冷却固定形状。
热塑弯曲利用导丝材料的记忆特性，在一定条件下对导丝进行弯曲并保持形状，当进入人体腔道后，由于体温作用，导丝恢复原有形状。
记忆弯曲03导丝的用途1血管介入手术中导丝的作用23导丝可以作为引导工具，帮助导管或其他介入器械进入血管，并塑形以满足血管形态的要求。
引导和塑形在血管介入手术中，导丝可以提供支撑和稳定性，帮助维持血管的开放状态。
(医学课件)导丝中文介绍
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导丝制造过程
拉丝工艺
将原材料通过拉丝机加工成直径较细的丝，再进行热处理和加工，以获得所需的 硬度和柔韧性。
编织工艺
通过编织机将多根导丝编织成网状结构，以提高导丝的柔韧性和稳定性。
导丝的特性
柔韧性
导丝具有良好的柔韧性，可以弯曲成各种形状， 方便在血管中行走。
抗扭结性
导丝具有一定的抗扭结性，可以防止导丝在血管 中扭结。
稳定性
导丝经过特殊加工后，具有良好的稳定性，不易 发生形变和断裂。
03
导丝应用
诊断性导管
通过导管将血液样本或对比剂引入血管，进行血管病变、狭 窄、闭塞等病变的检测与诊断。
通过导管采集血管内血液样本，进行血液内成分的检测与诊 断，如血糖、胆固醇、甘油三酯等。
治疗性导管
通过导管将药物直接送至病变部位，如血管狭窄、闭塞等 病变处，提高药物疗效，减少全身副作用。
03
学影像诊断的准确性和可靠性。
05
导丝未来发展趋势
智能化导丝
总结词
智能化导丝是采用高分子材料和纳米技术结合的产物 ，具有高精度、高灵敏度和高可靠性等特点，可实现 精确导航、可控弯曲和智能化操作等功能。
详细描述
智能化导丝是医学影像技术和智能材料技术的融合， 可以实现在人体内部进行精确的导航和可控弯曲。其 技术核心是采用高分子材料和纳米技术结合，通过精 密加工和制造，使导丝具有高精度、高灵敏度和高可 靠性等特点。智能化导丝可以广泛应用于各种医学领 域，如介入治疗、手术导航、机器人辅助手术等，其 优点在于能够提高手术精度、减少并发症、改善患者 生活质量。
06
导丝临床应用案例分享
案例一：心脏介入手术中导丝的应用
导丝 标准
导丝标准导丝是一种用于医学领域的特殊材料，主要用于引导导管、支架等医疗器械在血管、组织等狭窄或曲折的通道中顺利通过。
导丝的质量直接影响到手术的安全性和成功率，因此对导丝的生产和使用有着严格的标准要求。
本文将对导丝的标准进行详细介绍。
一、导丝的分类根据导丝的结构、功能和用途，导丝可以分为以下几类：1. 根据结构：可分为实心导丝、空心导丝、涂层导丝等。
2. 根据功能：可分为引导导丝、交换导丝、球囊扩张导丝等。
3. 根据用途：可分为冠状动脉导丝、外周血管导丝、神经介入导丝等。
二、导丝的基本要求1. 材料：导丝的材料应具有良好的生物相容性、耐磨性、抗腐蚀性和抗疲劳性。
常用的材料有不锈钢、镍钛合金、聚氨酯等。
2. 表面处理：导丝的表面应光滑、无毛刺，以减少对血管内皮的损伤。
常见的表面处理方法有镀金、镀银、喷涂聚氨酯等。
3. 尺寸和形状：导丝的尺寸和形状应根据不同的应用需求进行设计。
常见的尺寸有0.014英寸、0.018英寸、0.035英寸等；常见的形状有心形、锥形、J形等。
4. 弯曲性能：导丝应具有良好的弯曲性能，以便在复杂的血管环境中顺利通过。
弯曲性能主要取决于导丝的材料和结构。
5. 操作性：导丝的操作性应简单易行，以便医生能够快速准确地将导丝引入目标部位。
操作性主要取决于导丝的硬度、弹性和摩擦力。
三、导丝的质量控制为确保导丝的质量和使用安全，生产企业应建立完善的质量控制体系，包括以下几个方面：1. 原材料检验：对进厂的原材料进行严格的检验，确保其符合相关标准要求。
2. 生产过程控制：对生产过程中的关键参数进行监控和调整，确保产品质量稳定。
3. 成品检验：对生产出的导丝进行全面的性能和安全检验，确保其符合相关标准要求。
4. 不良品处理：对不合格的导丝进行追溯和处理，防止不合格产品流入市场。
5. 持续改进：通过对质量问题的分析和管理，不断优化生产工艺和质量管理体系，提高产品质量。
总之，导丝作为一种重要的医疗器械，其质量直接关系到患者的生命安全和手术效果。
导丝及微导丝概述
导丝及微导丝概述导丝及微导丝是一种用于医疗领域的重要器械，用于指导和引导手术器械、植入物或其他医疗器械的位置和移动。
它们通常由柔软且具有一定强度的材料制成，如不锈钢或钨合金。
本文将对导丝及微导丝的定义、应用、制作工艺和发展前景进行综述。
一、定义导丝是一种细长的金属线或管道，直径通常较小（通常在0.1-1mm 之间），用于引导和指导其他器械的进入，有效提高手术的准确性和安全性。
微导丝更细，直径通常在0.01-0.1mm之间。
二、应用导丝及微导丝广泛应用于各种医疗领域，例如心脏介入手术、血管内治疗、神经外科手术以及内窥镜和微创手术等。
通过导丝的使用，医生可以准确地引导植入物到达目标位置，进行病变部位的治疗，或进行组织采集等操作。
三、制作工艺导丝及微导丝的制作过程较为复杂，一般包括以下几个步骤：1. 材料选择：根据导丝的应用需求选择合适的材料，如不锈钢、钨合金等具有良好柔性和强度的材料。
2. 加工处理：材料经过加工处理，如拉丝、研磨、蚀刻等，以获得所需要的导丝直径和表面粗糙度。
3. 表面处理：导丝的表面通常需要进行处理，如电镀、涂覆等，以提高其润滑性和耐腐蚀性，减少与组织的摩擦。
4. 检验质量：导丝需要经过严格的质量检验，以确保其尺寸、力学性能和表面质量符合要求。
四、发展前景随着医疗技术的不断发展，导丝及微导丝的应用领域将进一步扩大。
目前，导丝及微导丝已经在心脏介入、血管内治疗和神经外科等领域取得了广泛应用，有效提高了手术的安全性和成功率。
未来，随着材料科学、制造技术等领域的进步，导丝及微导丝的性能将得到进一步提升，为医疗技术创新提供更多可能。
总结导丝及微导丝是医疗领域中不可或缺的工具，通过引导和指导其他器械的进入，提高手术的准确性和安全性。
制作工艺复杂，但随着医疗技术的发展，导丝及微导丝的应用领域和性能有望进一步提升。
我们对导丝及微导丝的研究仍有许多机会和挑战，相信未来它们将在医疗领域发挥越来越重要的作用。
(医学课件)导丝中文介绍
遵守规定
在进行导丝操作时，必须遵守相关 的医疗规定和操作规程。
术前准备
在进行导丝操作前，必须做好充分 的术前准备，包括患者的体位、麻 醉等。
术后观察
术后要对患者进行密切观察，及时 发现并处理可能出现的不良反应或 并发症。
04
导丝的临床应用与案例分 析
其他副作用
导丝操作还可能引起一些其他副作用，如发热、感染等 。这些反应大多为轻度，但也有发生严重并发症的可能 。
感谢使 用导丝将药物直接输送到肿瘤 组织内，从而提高药物的疗效
并减少副作用。
导丝成功案例分享
案例一
一位65岁的男性患有严重的心脏病，血管狭窄且有多处堵塞。医生使用导丝成功地将支架植入狭窄的血管，恢 复了血液流通，患者术后恢复良好。
案例二
一位43岁的的女性脑部血管出现堵塞，导致频繁的头痛和眩晕。医生使用导丝进入血管，成功地放置了支架， 消除了堵塞，患者的症状得到了显著缓解。
导丝在临床的应用
心脏介入手术
在心脏病治疗中，医生会使用 导丝通过患者血管将支架或起 搏器植入心脏。导丝具有精细 的操控性能，可以确保手术的
精准性和安全性。
神经介入手术
在脑部血管出现问题时，医生 会使用导丝进入血管，然后放 置支架或进行其他治疗。导丝 的灵活性和精确性有助于避免
对脑部血管造成伤害。
肿瘤介入治疗
02
导丝的构造与材料
导丝的构造
01
02
03
导丝头部
导丝的头部通常设计为柔 软的材质，以便于在血管 中弯曲和扭曲。
杆身
导丝的杆身通常由金属制 成，以提供足够的刚性和 强度。
导丝介绍
导丝介绍导丝（Guide Wire）也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中，与导管同样重要。
一、导丝的结构导丝由内、外两部分构成，外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心的空腔即导丝的内部，装有一直而硬的钢丝芯，钢丝芯的前端渐渐变细。
将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起，再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接，并打磨光滑，即成为最简单的导丝。
所谓安全导丝（Safety Guide Wire）弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米，不与弹簧焊接，使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径0.1mm以下的保险钢丝，与钢丝芯并行，其末端与弹簧焊接，保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种：一种为固定钢丝芯，即钢丝芯焊接于弹簧尾端；另一种为活动钢丝芯，它的末端焊接在把手上。
可以进退移动，用以改变导丝前端的硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜，目的是使导丝更为光滑，减少与导管的摩擦系数。
更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理，除摩擦力小外，还具有防止凝血的能力。
二、导丝的种类1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号，导丝前端有3-5cm柔软段，也有因特殊目的而设计的导丝，柔软段长达15-20cm，直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同，分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜，则称为Teflon鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广，适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适用于血管；大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。
导丝的分类及选择
导丝的分类及选择导丝是一种非常重要的医疗器械，在手术过程中发挥着至关重要的作用。
导丝的种类繁多，不同的导丝适用于不同的手术操作。
本文将介绍导丝的分类及选择，以帮助医疗工作者正确选择适合自己手术操作的导丝。
1. 不锈钢导丝不锈钢导丝是一种传统的导丝材料，由于其硬度高、耐腐蚀性好等特点，常用于手术操作中比较复杂的情况下。
此外，不锈钢导丝的表面光滑度高，能够使导丝更容易地通过患者体内的小孔和曲折通道。
2. 镍钛合金导丝镍钛合金导丝是一种近年来较为流行的导丝材料。
它具有弹性好、弯曲性能优良、记忆效应等特点，能够在医疗操作时更好地适应手术部位的形状和曲折程度。
镍钛合金导丝通常用于心脏导管手术、神经内窥镜手术等。
3. 聚酰胺导丝聚酰胺导丝是一种高分子材料制成的导丝，通常用于心脏手术中较为简单的情况下。
聚酰胺导丝具有柔软、耐挠曲、防扭曲和防滑等特点，能够充分满足手术操作的特殊需求。
4. 非金属导丝非金属导丝因其硬度相对较低，通常用于手术操作比较简单或对导丝材料要求不高的情况下。
非金属导丝的种类繁多，如塑料导丝、硅胶导丝等。
5. 自扩张导丝自扩张导丝通常用于心脏导管手术、血管介入治疗等领域。
它具有柔软导向、压缩性能好、扩张性能佳等特点，能够更好地适应不同大小的血管。
1. 根据手术操作的难易程度选择手术操作的难易程度影响着导丝的选择。
对于比较复杂的手术操作，需要选择硬度较高、适应性强的导丝。
而对于比较简单的手术操作，则可以选择柔软性较好的导丝。
2. 根据导管类型选择不同类型的导管对应不同的导丝。
需要选择适合导管类型的导丝，在手术操作中更加稳定和安全。
3. 根据患者体内情况选择患者体内的小孔和曲折通道情况也影响着导丝的选择。
如果患者体内的小孔和通道较小，则需要选择柔软性较好的导丝。
如果患者体内通道比较曲折，则需要选择高硬度、弯曲性能好的导丝。
导丝镜和导管长度也会对导丝的选择产生影响。
需要根据导管长度和导丝镜长度选择适合的导丝，以避免导丝弯曲或损坏。
导丝使用分析课件
导丝在神经介入治疗中的应用
总结词
精准定位、减少并发症
详细描述
神经介入治疗中，导丝常被用于引导动脉瘤栓塞或脑实质 内出血的引流。通过精准定位，导丝能够降低手术并发症 和死亡率，提高治疗效果。
总结词
技术难度大、专业性强
详细描述
神经介入治疗中使用导丝需要医生具备高超的技术和丰富 的经验，以应对复杂多变的神经系统疾病。同时，对于设 备和手术室的要求也相对较高。
03
导丝使用中的问题与解决 方案
导丝阻塞
总结词
导丝阻塞是导丝使用中常见的问题，主要由于导丝内壁不光 滑或异物滞留导致。
详细描述
导丝阻塞会导致导管内液体或气体无法正常流动，影响治疗 效果。为解决这一问题，可以选用内壁光滑的导丝，操作时 应避免异物滞留在导丝内。定期检查和清洗导丝，保持其通 畅。
导丝断裂
导丝的插入方法
总结词
按照规范操作进行导丝插入
详细描述
在进行导丝插入时，应遵循操作规范，确保导丝沿着血管走向缓慢插入，避免对 血管造成损伤。同时，应确保导丝的位置准确无误，为手术的顺利进行奠定基础 注意观察患者反 应
详细描述
在使用导丝的过程中，应严格遵守操作规程 ，避免操作失误导致血管损伤或手术失败。 同时，应密切观察患者的反应，及时处理可 能出现的不良反应，确保患者的安全。
导丝使用分析课件
目录
• 导丝概述 • 导丝使用流程 • 导丝使用中的问题与解决方案 • 导丝的发展趋势与未来展望 • 案例分析
01
导丝概述
导丝的定义与作用
定义
导丝是一种细长的金属丝，通常 由不锈钢或镍钛合金制成，用于 引导其他医疗设备进入人体内部 。
作用
导丝在医疗领域中起到关键作用 ，它能够精确地将导管、支架或 其他医疗设备送至病变部位，从 而进行诊断、治疗或手术操作。
血管腔内技术之导丝
血管腔内技术之导丝一、导丝的结构及基本特性导丝的基本特性包括导丝硬度，操控性、柔顺性和光滑性。
理解导丝现有的设计和基本结构有助于选择合适的导丝完成手术。
1、结构导丝的基本结构包括内部的坚硬轴心和外部紧紧缠绕的弹簧圈。
内部轴心导丝称为轴丝，保证了导丝的硬度，其向尖端逐渐变细，使尖端较柔软。
轴丝外部由不锈钢弹簧圈缠绕而成。
导丝内含有一较细的安全导丝，其作用是连接轴丝至外部弹簧圈的顶端，防止两者分离。
通常在导丝表面涂上亲水性聚合物，如聚四氟乙烯以增加其光滑度。
这种特性有利于导丝前进以及导管／导丝的交换。
兰州大学第一医院介入医学科李雷导丝的头部形状对其通过性能起主要作用，“J”型头创伤最小，不容易形成夹层或导致血管穿孔，但此形状难以通过严重狭窄的病变。
导丝头部可塑形为所需形状，塑形的头部使导丝易于进入分支血管。
导丝配备一个扭转装置，此装置可提供1：1的旋转比率。
2、分类导丝根据头端形状可分为“J”形头、直头、成角等不同类型。
根据导丝的直径可分为0.035英寸、0.038英寸、0.018英寸、及0.014-0，018英寸微导丝等。
根据导丝的作用可分为穿刺导丝、选择性导丝换导丝等。
每种导丝有不同长度规格（如80cm. 145cm. 180cm. 260cm. 300cm等）。
交換导丝的标准长度为145cm到300cm。
145cm长的导丝可用于输送导管进行常规的造影检查。
180cm长的导丝用于主动脉分叉的翻山操作，可以输送导管至对侧股浅动脉。
260-300cm长的导丝用于进行主动脉弓、颈动脉造影及主动脉支架置入等长距离操作。
(1)穿刺导丝(Starting guidewires)尖端非常柔软，常用于输送导管及进行无创性操作。
Bentson导丝(Cook，Inc、U，S．A．)是一个比较理想的选择，它具有柔软的尖端，主体为钢化结构，直径为0.035英寸，标准长度规格为145cm，特殊病变时还可选择更长的导丝。
(2)选择性导丝操控性好，表面涂有亲水涂层。
导丝介绍
导丝介绍导丝(Guide Wire)也称为导引钢丝或导引线,就是经皮穿刺插管得主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用,帮助导管进入血管及其她腔隙,引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中,与导管同样重要。
一、导丝得结构导丝由内、外两部分构成,外层就是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性,卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折,在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心得空腔即导丝得内部,装有一直而硬得钢丝芯,钢丝芯得前端渐渐变细。
将十分纤细得钢丝芯得尖端与弹簧末端焊接在一起,再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接,并打磨光滑,即成为最简单得导丝。
所谓安全导丝(Safety Guide Wire)弹簧中央得钢丝芯退缩在弹簧内数厘米,不与弹簧焊接,使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径0、1mm以下得保险钢丝,与钢丝芯并行,其末端与弹簧焊接,保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种:一种为固定钢丝芯,即钢丝芯焊接于弹簧尾端;另一种为活动钢丝芯,它得末端焊接在把手上。
可以进退移动,用以改变导丝前端得硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄得聚四氟乙烯薄膜,目得就是使导丝更为光滑,减少与导管得摩擦系数。
更为优质得导丝得Teflon鞘经过肝素处理,除摩擦力小外,还具有防止凝血得能力。
二、导丝得种类1、直形导丝直形导丝为通用得标准型号,导丝前端有35cm柔软段,也有因特殊目得而设计得导丝,柔软段长达1520cm,直形导丝因钢丝芯焊接方式得不同,分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜,则称为Teflon鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广,适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲,其优点就是插管时遇到弯曲变形得血管,导丝前端不会顶在血管壁上,从而可防止损伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适用于血管;大号弯曲可帮助调整插管得方向,在胆管等走向有变化得部位,可借助导丝得弯曲,将导管插入不同方向得分支。
《导丝中文介绍》课件
Part Four
导丝的生产工艺和 流程
生产工艺流程
原材料准备 拉丝工艺 表面处理 检验与பைடு நூலகம்装
关键技术和设备
关键技术：高精度加工、表面处理、材料选择等 生产设备：精密机床、自动化生产线、检测设备等 生产工艺流程：原材料准备、加工成型、表面处理、质量检测等 质量控制：严格的质量管理体系，确保产品的一致性和可靠性
战
Part One
单击添加章节标题
Part Two
导丝概述
导丝的定义和作用
导丝是一种用于引导其他器械进入人 体内部或组织内部的医疗器材
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导丝的直径和长度根据不同的应用场 景而有所不同 导丝的作用
导丝的作用
定位作用：导丝可以用于定位其他器 械的位置，确保其准确到达目标位置
面临的挑战和机遇
面临的挑战：技 术更新换代快， 市场竞争激烈
面临的机遇：政 策支持，市场需 求增长
未来发展方向： 创新技术，拓展 应用领域
应对策略：加强 研发，提高产品 质量
Part Seven
总结与展望
对导丝的总结和评价
导丝的优点：高精度、高稳定性、高可靠性 导丝的应用：医疗、科研、工业等领域 导丝的发展趋势：智能化、微型化、高精度化 导丝的未来展望：拓展应用领域，提高性能指标，降低成本
导丝的应用领域
医疗领域
神经介入手术： 用于治疗脑梗 塞、脑出血等
脑血管疾病
心脏介入手术： 用于治疗冠心 病、心肌梗死 等心血管疾病
血管造影：用 于诊断血管狭 窄、闭塞等血
管疾病
肿瘤介入治疗： 用于治疗肝癌、 肺癌等恶性肿
瘤
科研领域
医学研究：用于研究人体生理结构和疾病发生机制 药物研发：用于药物筛选和药效评估 生物医学工程：用于医疗器械和设备的研发 生命科学：用于研究生命现象和生物过程
(医学课件)导丝中文介绍
导丝在医学上的应用案例及效果
案例一
冠状动脉造影是诊断冠心病的主要方法之一。在冠状动脉造影中，导丝作为引导器材，可 以准确将冠状动脉口暴露出来，引导球囊和支架等医疗器械进入冠状动脉，达到治疗冠心 病的目的。
案例二
在心脏起搏器植入中，导丝可以引导起搏器导管到达心脏合适的部位，并在心内膜或心外 膜固定起搏器，使患者心率恢复正常。
VS
应用挑战
虽然导丝在医学上具有广泛的应用前景， 但也存在一些挑战和限制。例如，对于某 些复杂病变和血管解剖结构特殊的患者， 导丝的操作难度较大，容易发生血管损伤 、穿孔和夹层等并发症。同时，导丝的价 格也较高，对于一些经济条件有限的患者 来说，使用成本较高。
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生产工艺
经过多道精细工艺，如切割、打磨、热处理等，确保导丝表面光滑、尺寸精 确，并具有良好的抗疲劳性和柔韧性。
导丝的生产厂家和市场现状
主要生产厂家
全球范围内，导丝的主要生产厂家包括美国Boston Scientific、德国Biotronik、 中国微创医疗等。
市场现状
随着医疗技术的不断进步，导丝在临床上的应用越来越广泛，市场规模持续增长 。其中，冠脉介入治疗领域是导丝销售的主要市场之一。
《医学课件》导丝中文介绍
目 录
• 导丝的基本信息 • 导丝的结构和组成 • 导丝的生产及市场情况 • 导丝的储存和使用方法 • 导丝在医学上的应用及案例分析
01
导丝的基本信息
导丝的定义
导丝
医学领域中的导丝是一种直径较细、可弯曲的导引器械，通常用于引导其他医疗器械进入 人体内，如血管、肠道等。
材质
导丝的未来发展趋势
技术创新
01
医用导丝种类 用途
医用导丝种类用途
医用导丝是一种具有柔软性和导向性的医疗器械，常用于医学诊断和治疗过程中。
根据不同的用途，医用导丝可以分为以下几种类型：
1. 血管导丝：用于血管内介入治疗，如冠状动脉介入、血管造影、心脏导管检查等。
血管导丝具有超细的直径、强大的推进力和导向能力，以帮助医生将器械或导管引导至目标部位。
2. 支架导丝：用于血管支架的放置。
支架导丝通常具有硬性弯曲性能，可以在血管内插入、穿越狭窄部位，并将支架准确放置于目标位置。
3. 胆道导丝：用于胆道内治疗，如取石、支架置入等。
胆道导丝具有适中的承重能力和弯曲性能，可以在胆道内引导其他器械或导管。
4. 宫腔导丝：用于妇科宫腔内治疗，如子宫内膜异位症切除、宫腔输导管插管等。
宫腔导丝具有柔软的特点和舒适性，可以减少对患者的不适感。
5. 脑室导丝：用于脑室内治疗，如脑室穿刺、脑室内药物给予等。
脑室导丝具有远程控制的能力和高度复杂的结构，以确保安全和精确性。
6. 经皮经肠道导丝：用于内窥镜检查或介入治疗。
这种导丝的直径较大，可以经过皮肤或肠道的介入口插入体腔，引导其他
器械或导管。
总之，医用导丝有不同的种类和用途，根据不同的病情和治疗需要，医生会选择合适的导丝来完成相应的医疗操作。
(优质医学)导丝中文介绍
倾向
•4
主要设计特征
• 核心钢丝 • 核心钢丝过渡段 • 核心钢丝支撑段和横向刚性 • 塑形段，下垂和线性柔顺性 • X光下的可视性 • 远端的连接方式 • 涂层
•5
核心钢丝
• 核心钢丝是导丝的基础 • 它决定了导丝的主要性能特征: • 导丝的支撑力 • 导丝头部的硬度 • 导丝走向的可控性 • 导丝扭矩的传送能力
•32
直接支架植入术的挑战
在没有球囊作参考 的情况下，你会选 择多长的支架
Mid circumflex long lesion
•33
循证：直接支架术
的 研究结果显示：
与视觉估测相比较，大约 有超过1/4 (25.5%)的病例 在使用了 后改变了选择 的支架长度
Mid circumflex long lesion
•45
喷涂 – 近端
&
.007”
的核心钢丝
黑色的 袖套延伸至远端头部
平的显影线圈
.010”
的核心钢丝 •46
– 滑入, 悄悄侵入
针对 “闭塞” 病变 • 对导丝头部走向的高度可控性 • 卓越的跟踪性 • 稳定的,超滑的 涂层头部
为何 通过闭塞病变的表现如此之好？ • 坚固而柔软的头部增强了推送力 • 延伸至头部的 袖式涂层令头部更加光滑 • 远端3显影的线圈是平的，以增强头部的塑形能力和记
•41
Balanced Performance .0085" • 最常用的导丝，在柔顺性和支撑力之间达到最
佳的平衡 • 当需要多一点支撑力时首先选用的导丝 • 用于 和支架术
•42
.0085”
6个 显影带
15 x 6 x 1.5
15 间距
插管时导丝的作用原理
插管时导丝的作用原理一、导丝的定义导丝是用于引导管状器械插入人体腔道或血管的细长金属丝。
在进行插管等操作时,先将导丝置入目的部位,再沿导丝把管状器械送到预定位置。
二、导丝的构造导丝由细长的金属芯线和外包覆绝缘材料构成。
芯线采用坚韧的不锈钢或钛合金材质。
外层覆盖聚氨酯、硅树脂等绝缘材料。
导丝针头为弯头或J形,具有一定硬度和弹性。
三、导丝的作用原理1. 起引导作用:导丝提前形成管道进入路径,可引导操作器械顺利进入。
2. 保护血管和组织:导丝的尖头较圆钝,不易损伤组织,可避免操作过程中的创伤。
3. 改变操作路径:导丝头部可灵活调整,帮助调整器械运动方向。
4. 增加操作感知:导丝传导操作力量,帮助感受管腔方位和状态。
5. 增强操作支撑:导丝提高操作器械的机械强度和稳定性。
四、导丝的使用方法1. 选择合适型号导丝,考虑目的部位特征选择硬度及导丝头部。
2. 在X 线监视下,小心将导丝置入目标位置。
3. 沿导丝通路,用稳定连续的力量推进插管器械。
4. 插管结束后及时拔出导丝,防止血管内游离。
五、使用导丝的注意事项1. 避免过度拗曲、扭转导丝,注意防护导丝完整。
2. 留意导丝头部方向,避免损伤管腔内壁。
3. 合理选择导丝长度和硬度,配合目标血管解剖特征。
4. 导丝置入后要及时进行插管,防止血栓形成堵塞。
5. 操作要轻柔稳定,防止导丝突然跳脱或刺破血管。
综上所述,导丝在插管操作中发挥重要引导辅助作用。
正确选择和使用导丝,可以大大提高插管成功率和操作安全性。
需要熟练掌握导丝的操作技巧。
导丝国内外产品介绍与设计
短过渡段
长过渡段
Page ▪ 8
流线型过渡段
导丝芯轴的设计（2/3）
• 涂层为了降低导丝表面的摩擦力，改善器械间（球囊/导丝、支架/导丝）的相互作 用，提高导丝在血管中的跟踪性。
目前，涂层材料分为两大类：
• 亲水涂层：吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面，降低导丝的通过阻力； • 疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面，减少摩擦，增加导丝的跟踪性能；
Page ▪ 16
5. 慢性闭塞病变 慢性闭塞病变由于闭塞时间长，闭塞纤维帽厚硬，普通导丝难以通过，
所以要选择操控性强，通过性好，可控性好的硬导丝。如超滑系列导丝如 Abbott Vascular公司的Pilot（50、150、200）及Cross IT系列及progress 系列等和硬导丝如Asahi公司的Miracle系列导丝（3g、4.5g、6g、12g）、 conquest(pro、pro12、pro8-20) 系列等导丝、cordis公司的Shinobi导丝， lake region公司的REGATA HS
有利于导丝在微 为61 cm），内含不
导管和迂曲的神 透射线的金属钨，增
经血管系中推送 强X射线下的可视性 。
和操控
Transend Plantinum
导丝在远端有专门为
不透射线设计的3 cm
长的铂弹簧圈
Page ▪ 20
Transend-BS(3/3)
规格说明
特点
远端外径
总长度
Transend EX Platinum
Page ▪ 9
• 高密度PTFE涂层 • 减少对微导管和导丝的摩擦力
• 耐用的亲水聚合物涂层 • 增强可跟踪性能，导航通过血管更容易，微
CTO导丝介绍ppt课件
目录
• CTO导丝简介 • CTO导丝的种类与选择 • CTO导丝的应用场景 • CTO导丝的优点与局限性 • CTO导丝的发展趋势与未来展望
01
CTO导丝简介
CTO导丝的定义
CTO导丝是一种专门用于冠状动脉慢 性完全闭塞病变介入治疗的特殊导丝 ，也称为冠状动脉慢性闭塞病变导丝 。
技术创新推动市场发展
随着新材料的研发、生产工艺的改进和智能化技术的应用，CTO导 丝市场将迎来更大的发展空间。
国际市场的拓展
加强国际市场的开拓，提高CTO导丝在国际市场的知名度和竞争力 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
介入治疗领域
机器人辅助手术领域
从心血管介入治疗拓展到其他领域， 如神经介入、肿瘤介入等。
与机器人技术结合，实现导丝的精准 操控和自动化操作。
微创手术领域
在微创手术中发挥导丝的精准定位和 导航作用，提高手术效率和安全性。
未来市场前景
市场需求持续增长
随着介入治疗和微创手术的普及，对CTO导丝的需求将不断增长 。
CTO导丝的发展趋势与 未来展望
技术创新与改进
新型材料的应用
采用更轻、更强、更耐腐蚀的材 料，提高导丝的机械性能和产工艺，降低制造成本 ，提高导丝的性价比和市场竞争力 。
智能化与多功能化
集成传感器、微处理器等智能元件 ，实现导丝的智能化控制和多功能 应用。
应用领域的拓展
外周血管介入治疗
总结词
在外周血管介入治疗中，CTO导丝可用于解决外周血管狭窄或闭塞病变，改善血液循环 。
详细描述
外周血管狭窄或闭塞病变可能导致血液循环不畅，引发疼痛、溃疡、坏死等症状。CTO 导丝可以到达病变部位，为球囊、支架等治疗器械提供导航，扩张狭窄或闭塞的血管，
导丝的原理
导丝的原理导丝是一种用于传输电信号和电能的导体材料，如铜线、银线等。
它在电力系统、电子设备和通讯系统等领域中有着广泛的应用，其原理涉及到电流、导电性和材料特性等方面。
首先，导丝的原理涉及到电流的传输。
导线中的电流是由电源（如电池或发电机）提供的电子流动形成的。
当电源施加电势差（电压）时，导线中的自由电子会受到电压的作用而流动。
这种电流的传输导致了导丝所处的电路的电能传输。
其次，导丝的原理涉及到导电性。
导丝的导电性取决于导体材料的特性。
常用的导体材料如铜、银等具有良好的导电性能。
导线内部的自由电子在受到外界电场力的作用下会自由移动，形成了电流的传输。
而在导线外部，电子被原子核所束缚，因此电流在导线内传输，而不会在导线表面形成电流。
导丝的原理还涉及到材料特性。
导线的材料特性对其导电性、电阻、耐热性、耐腐蚀性等方面都有很大的影响。
导线通常采用低电阻率的材料，以减小电阻对电能传输的损耗。
例如，铜是一种常用的导线材料，其电阻率低，因此在电力系统和电子设备中广泛应用。
此外，导线还需要具有良好的耐热性和耐腐蚀性，以确保其在高温或恶劣环境下的可靠性。
在实际应用中，导丝的截面积也对其导电性能有很大的影响。
根据欧姆定律，电阻与导线的长度和截面积成反比。
因此，在设计导线时，需要根据电流强度和距离要求，选择合适的导线截面积，以确保电流的正常传输和电能的低损失。
除了导电性和材料特性，导丝的原理还涉及到电磁场的影响。
当电流通过导线时，会产生一个围绕导线的磁场。
这个磁场的大小和方向与电流强度和方向有关。
在电力系统中，导线传输的电能会受到磁场的影响，例如电能损耗、感应电流等。
因此，在设计电力系统和电子设备时，需要考虑导线的布线和排列，以减小磁场对电能传输的干扰和损失。
综上所述，导丝的原理涉及到电流的传输、导电性、材料特性和磁场的影响等方面。
了解导丝的原理对于设计和应用电力系统、电子设备和通讯系统等具有重要的意义。
通过合理选择导丝材料、截面积和布线方式，可以实现电能的高效传输和电路的稳定工作。
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导丝介绍
导丝（Guide Wire）也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中，与导管同样重要。
一、导丝的结构
导丝由内、外两部分构成，外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心的空腔即导丝的内部，装有一直而硬的钢丝芯，钢丝芯的前端渐渐变细。
将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起，再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接，并打磨光滑，即成为最简单的导丝。
所谓安全导丝（Safety Guide Wire）弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米，不与弹簧焊接，使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径
0.1mm以下的保险钢丝，与钢丝芯并行，其末端与弹簧焊接，保
证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种：一种为固定钢丝芯，即钢丝芯焊接于弹簧尾端；另一种为活动钢丝芯，它的末端焊接在把手上。
可以进退移动，用以改变导丝前端的硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜，目的是使导丝更
为光滑，减少与导管的摩擦系数。
更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理，除摩擦力小外，还具有防止凝血的能力。
二、导丝的种类
1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号，导丝前端有3-5cm
柔软段，也有因特殊目的而设计的导丝，柔软段长达15-20cm，直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同，分为固定芯直形导丝及活
动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜，则称为Teflon
鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广，适用于绝大多数经皮穿刺插
管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到
弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损
伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适
用于血管；大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有
变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。
J形导丝也有固定芯、活动芯、Teflon鞘数种。
3、前端方向可控制导丝此导丝又称为偏导器（Deflector），
由一根前端可弯曲180度的可控导丝及一个操纵把手两部分构
成。
导丝尾端固定于把手后，操纵把手可使导丝前端伸直或弯
曲。
偏导器主要用于大动脉硬化蟠曲病人的插管，也可帮助进
行选择性及超选择性血管插管。
4、更换导管用的导丝导管治疗过程中，经常需要更换导管，
借助导丝帮助换管最简单方便。
换管专用导丝结构与一般直形
导丝相同，但长度增加到2.6m。
此外，还有某些特殊类型的导丝。
如胆管经皮经肝穿刺插管的
导丝，前端为柔软的不锈钢丝弹簧，其主干则为与弹簧外径相
同的钢丝，能使主干变硬，有较强的支持能力，帮助导管客服
肝包膜及肝实质的阻力，顺利地插入胆管。
另有一种导丝，其
前端柔软段后有一锥形膨大部分，用以引导较粗的导管进入体
内。
三、导丝的规格
导丝与导管一样，各厂商生产的导丝，规格各不相同，表示规格的方式也各不相同。
国产导丝有两种，一种是长1.3m以上的长导丝，较粗，适用于6F以上的大号导管；另一种是长1.3m以下的短导丝，较细，适用于5F以下的小号导管。
此导丝为直形固定芯，前端有5cm左右的柔软段。
瑞士生产的Seldinger导丝，分为1、2两种型号。
Seldinger1号导丝直径约0.92mm，有40、50、80、100、120cm各种长度，为直形固定芯，一端柔软。
B.D.导丝有以下规格：X15113 为0.9mm、固定芯；X15114为
0.9mm、活动芯；X15115为1.2mm、固定芯；X15116为1.2mm、
活动芯。
MEDI TECH 公司导丝规格表示方式如下：SF/25/145 为安全导丝/外径0.025inch/145cm长；SF/35/145 为安全导丝/外径
0.035inch/145cm长。
COOK公司生产的导丝，有直形、J形、固定芯、活动芯及Teflon 鞘等各种型号，外径分别为0.46、0.53、0.64、0.81、0.89、0.97、
1.14、1.20、1.30mm，长度分别为50、65、80、100、125、145、
260、300cm。
与导管一样，导丝也采用一组顺序排列的字母及数字表示规格。
SF-21-80-BH表示为直形标准导丝，外径0.02linch （0.53mm），长80cm，有肝素化Teflon鞘。
TDW-45-65-10-BH表示为前端方向可控导丝，外径0.045inch（1.14mm），长65cm，前端弯曲半径10mm，有肝素化Teflon鞘。
四、导丝的加工技术
导丝的加工比导管困难。
进行血管插管，应采用原装的新导丝。
血管以外的腔隙插管，需要较短的、带有不同弯曲角度的导丝，可以用血管插管后变形废弃的导丝加工制作。
加工方法如下：
1、塑形将废弃的导丝两端剪掉，拔出钢丝芯，剩下柔软的弹
簧。
塑形时，一手持弹簧干，另一手持止血钳夹住弹簧末端，
将弹簧一端弯曲成所需的形状。
将弹簧丝放在火焰中，烧红后
立即移出火焰，维持弯曲状态，让它在空气中冷却。
然后放开
止血钳，弹簧即具有所需的角度，且保持良好的弹性。
用这种
方法，也可以用导丝作原料，自己制备各种型号的钢丝环，用
于血管栓塞治疗。
2、焊接弹簧塑形后，将钢丝芯一端5-10cm锉成锥形的纤细
钢丝或在铁砧上锤扁后修剪合适，从弹簧已塑形的一端插入，
使纤细端与弹簧配合一致，然后焊接，并将焊接面打光磨平。
弹簧截成所需长度，尾端与钢丝芯焊接。
五、导丝的保管与清洗
导丝是比导管更为易损的器械，保管不善极易扭结损坏。
库存的导丝最好伸直存放或盘成大圈。
导丝存放应干燥通风，不应接触酸、碱、盐类物质或溶液。
每根取出使用的导丝，用前必须检查有否拆损，特别是前端柔软段，应用力搓揉，以查处可能存在的缺陷。
因焊接导丝尖端要使用酸性液，此种液体侵入导丝内，极难清洗干净，对导丝将其腐蚀作用，能降低弹簧强度。
导丝最好只适用一次，因为用过的导丝，嵌于弹簧缝隙内的细小血凝块很难清洗干净。
有Teflon鞘的导丝用过之后，Teflon薄膜必然有许多缺损，这种导丝如再次插入血管，容易引起过敏反应及血栓形成。
因此，凡打算再次使用的导丝，用后应立即浸泡在肝素溶液内。
1-2小时候用清水洗净，再用浸有清洁肝素液的纱布仔细擦洗，注意螺纹缝隙内不能有血迹残留，之后用过氧化氢溶液擦洗。
擦净后用流水清洗，然后擦干、晾干，并消毒备用。