胃癌及护理PPT课件
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胃癌护理ppt课件
胃溃疡
胃溃疡与胃癌在症状上有一定相 似之处，但胃溃疡的疼痛感多呈 周期性，且与饮食关系较为密切
。
胃炎
胃炎是胃黏膜炎症性疾病，与胃 癌在症状上容易混淆。但胃炎的 症状多较轻微，且通过药物治疗
效果较好。
胃肠道其他疾病
如胃肠道功能紊乱、胃食管反流 等，也可能出现与胃癌相似的症
状，需要进行鉴别。
03
胃癌的治疗
胃癌护理ppt课件
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目 录
• 胃癌概述 • 胃癌的临床表现与诊断 • 胃癌的治疗 • 胃癌患者的护理 • 胃癌护理的新进展
01
胃癌概述
胃癌的定义与发病率
定义
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞 的恶性肿瘤，常见于胃壁内层或 胃壁全层。
发病率
胃癌是全球范围内常见的恶性肿 瘤之一，其发病率因地区、年龄 、性别等因素而异，近年来呈现 上升趋势。
胃癌的诊断方法
胃镜检查
通过胃镜直接观察胃黏膜病变， 并可以取活检组织进行病理学检
查，是胃癌诊断的金标准。
病理学检查
对活检组织进行病理学检查，观察 细胞形态和结构变化，以确诊胃癌 。
影像学检查
如CT、MRI、超声等，可以评估胃 癌的浸润深度、淋巴结转移情况和 远处转移情况，有助于胃癌的分期 。
胃癌的鉴别诊断
胃癌的常见症状
腹痛
胃癌患者常常出现上腹部隐痛 或不适感，疼痛性质多为持续
性或间歇性隐痛。
消化不良
胃癌患者可能出现消化不良症 状，如恶心、呕吐、嗳气、反 酸等。
食欲减退和体重下降
由于胃癌影响胃的正常功能， 患者可能出现食欲减退，进而 导致体重下降。
消化道出血
部分患者可能出现消化道出血 症状，表现为黑便、呕血等。
《胃癌护理》ppt课件
胃癌的发病机制
总结词
胃癌的发病机制较为复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种 因素相关。
详细描述
胃癌的发生与遗传因素、慢性炎症、幽门螺杆菌感染、不良 生活习惯（如吸烟、饮酒）等密切相关。这些因素相互作用 ，导致胃黏膜细胞发生异常增生、恶变，最终形成胃癌。
胃癌的分类与分期
总结词
胃癌可根据组织学特点和浸润深度进行分类和分期，有助于制定治疗方案和评估 预后。
可以直接观察胃黏膜的形态、 颜色等变化，并可取组织进行
病理检查。
钡餐造影
通过口服钡剂，在X线下观察 胃黏膜的形态和蠕动情况。
肿瘤标志物检测
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，辅助诊断胃癌。
腹部CT扫描
可以发现胃部肿物和淋巴结转 移等情况。
提高胃癌的早期诊断率
加强宣传教育
提高公众对胃癌的认识和重视程度， 增加筛查意愿。
胃癌的预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情 舒畅。
积极治疗胃部疾病
如慢性胃炎、胃溃疡等，防止其恶变成胃癌 。
定期进行体检
包括胃镜、钡餐造影等检查手段，以便早期 发现胃癌。
避免长期接触致癌物质
如亚硝酸盐、苯并芘等，减少胃癌发生的风 险。
胃癌的筛查方法
01
02
03
04
胃镜检查
心理护理的重要性
心理护理在胃癌患者的康复过程中起着至关重要的作用，有助于缓解 患者的焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性和生活质量。
心理支持
为患者提供心理支持，包括倾听、鼓励、解释、指导等，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
针对患者的认知偏差进行干预，通过调整思维方式、行为习惯等来减 轻焦虑、抑郁情绪。
《胃癌护理》ppt课件
胃癌患者通常会出现上腹部疼 痛，可表现为钝痛、胀痛或隐
痛等。
食欲减退
胃癌患者可能会出现食欲减退 、恶心、呕吐、消瘦等症状。
黑便或呕血
部分胃癌患者可能会出现黑便 或呕血等症状，提示有消化道
出血的可能。
乏力、贫血
晚期胃癌患者可能会出现乏力 、贫血等全身症状。
02
胃癌的诊断与治疗
胃癌的诊断方法
临床诊断
根据患者病史、临床表现 和相关检查进行诊断。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检 查方法，观察胃癌的浸润 深度、范围及淋巴结转移 情况。
病理学诊断
通过胃镜活检或手术标本 进行病理检查，以确定肿 瘤的组织学类型和恶性程 度。
胃癌的治疗方法
手术治疗
根据胃癌的分期和患者身体状 况，选择根治性手术或姑息性
积极心理干预的策略
介绍积极心理干预方法如认知行为疗法、放松训 练、社会支持等，以帮助患者树立信心、应对挑 战和适应新的生活方式。
感谢您的观看
THANKS
手术。Biblioteka 化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和 扩散，增强手术效果。
放疗
通过放射线照射肿瘤部位，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，抑制肿 瘤细胞生长和扩散。
胃癌的手术治疗
根治性手术
切除部分胃或全部胃，并清除周 围淋巴结，以最大程度地切除肿
瘤组织。
姑息性手术
切除部分胃或全部胃，但不清除周 围淋巴结，以缓解症状和减轻患者 痛苦。
注意饮食卫生
避免暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部负担加重，增加胃癌的风险，应避免暴饮暴 食。
注意餐具卫生
使用干净的餐具，注意消毒和卫生，避免细菌感染。
痛等。
食欲减退
胃癌患者可能会出现食欲减退 、恶心、呕吐、消瘦等症状。
黑便或呕血
部分胃癌患者可能会出现黑便 或呕血等症状，提示有消化道
出血的可能。
乏力、贫血
晚期胃癌患者可能会出现乏力 、贫血等全身症状。
02
胃癌的诊断与治疗
胃癌的诊断方法
临床诊断
根据患者病史、临床表现 和相关检查进行诊断。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检 查方法，观察胃癌的浸润 深度、范围及淋巴结转移 情况。
病理学诊断
通过胃镜活检或手术标本 进行病理检查，以确定肿 瘤的组织学类型和恶性程 度。
胃癌的治疗方法
手术治疗
根据胃癌的分期和患者身体状 况，选择根治性手术或姑息性
积极心理干预的策略
介绍积极心理干预方法如认知行为疗法、放松训 练、社会支持等，以帮助患者树立信心、应对挑 战和适应新的生活方式。
感谢您的观看
THANKS
手术。Biblioteka 化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和 扩散，增强手术效果。
放疗
通过放射线照射肿瘤部位，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，抑制肿 瘤细胞生长和扩散。
胃癌的手术治疗
根治性手术
切除部分胃或全部胃，并清除周 围淋巴结，以最大程度地切除肿
瘤组织。
姑息性手术
切除部分胃或全部胃，但不清除周 围淋巴结，以缓解症状和减轻患者 痛苦。
注意饮食卫生
避免暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部负担加重，增加胃癌的风险，应避免暴饮暴 食。
注意餐具卫生
使用干净的餐具，注意消毒和卫生，避免细菌感染。
胃癌患者的护理PPT课件
恢复期护理： - 积极协助康复训练 - 监测术后并发症 - 鼓励患者积极参与康复活
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
谢谢您的观赏聆听
胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
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目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
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3
保温措施：保持患者体温稳定，减少手术并发症 。
手术前、中、后的护理重点
术后护理 疼痛管理：评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物。
密切观察：监测患者生命体征、引流情况及伤口愈合情 况。
营养与饮食护理：根据患者病情，逐步恢复饮食，提供 个性化营养支持。
胃癌患者的心理支持与辅导
心理评估
心理干预
对患者进行心理状况评估，了解患者的焦 虑、抑郁程度及应对方式。
通过以上内容，我们可以为胃癌患者提 供全面、个性化的营养与饮食护理，促
进患者的康复和生活质量的提高。
04
胃癌的并发症与姑息治疗 护理
胃癌常见并发症的预防与处理
出血
严密观察生命体征，注意呕吐 物和排泄物的颜色和量，及时 发现出血迹象。遵医嘱给予止
血药物或输血。
梗阻
对于可能出现梗阻的患者，提前放 置胃管进行胃肠减压，减轻症状。 若已发生梗阻，可行手术治疗。
VS
评估方法
常用的营养评估方法包括身体质量指数（ BMI）、氮平衡试验、生化指标等。这些 方法可以帮助医护人员全面了解患者的营 养状况。
饮食调整与营养支持
饮食调整
胃癌患者应遵循高热量、高蛋白、低脂肪、 易消化的饮食原则。避免刺激性食物和饮料 ，如辛辣、油腻、咖啡等。
营养支持
对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可 给予肠内或肠外营养支持。肠内营养可通过 鼻饲或胃造口途径给予，肠外营养则通过静 脉输注。
跨学科合作
结合护理学、医学、遗传学等多学科知识，为患者提供全方位、个 性化的胃癌护理服务。
胃癌护理研究的发展方向与挑战
护理标准化建立胃癌护理的标准化流程和规范， 高护理质量的可控性和可重复性。
护理技术创新
胃癌护理ppt课件
03
胃癌患者的护理
术前护理
术前评估
对患者的病情、心理状态 、营养状况进行全面评估 ，制定合适的护理计划。
饮食调整
指导患者进食高蛋白、高 热量、高维生素的食物， 以改善营养状况，提高手 术耐受能力。
呼吸道准备
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸道准备，以 减少术后肺部并发症的发 生。
术前指导
向患者及家属介绍手术相 关注意事项，如术前禁食 、术后疼痛管理等。
疫力。
饮食调理
遵循医生的饮食建议，选择营养丰 富、易于消化的食物，避免辛辣、 油腻等刺激性食物。
心理支持
关注患者的心理健康，给予关爱和 支持，帮助患者树立信心，积极面 对康复过程。
提高胃癌患者生活质量的方法
疼痛控制
及时评估患者的疼痛状况，遵医 嘱使用镇痛药物，减轻患者痛苦
。
营养支持
根据患者的营养需求和消化功能 ，制定合理的饮食计划，必要时
可采用肠内或肠外营养支持。
预防并发症
密切观察患者病情变化，预防术 后并发症的发生，如感染、出血
等。
胃癌患者的日常保健方法
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳 累和精神紧张。
避免感染
注意个人卫生和环境卫生，预防感染的发生。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，及时发现病情变 化和复发迹象。
02 提供信息
提供有关胃癌的信息和资料，方便公众了解和获 取相关信息。
03 建立咨询机构
建立专业的胃癌咨询机构，为公众提供专业的咨 询和建议。
05
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃癌患者的饮食与营养
胃癌患者的饮食原则
01
02
03
胃癌护理ppt课件
早期可出现上腹部不适或疼痛 ，随着病情进展可逐渐加重。
食欲减退
患者可出现食欲不振、恶心、 呕吐等症状。
体重下降
由于食欲减退及消化不良等原 因，患者可出现体重下降。
其他症状
如贫血、发热、便血等，严重 者可出现恶病质症状。
02
胃癌的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
胃镜检查
记录患者是否有食欲不振、腹部不适、恶 心、呕吐等症状，以及这些症状出现的时 间、频率和持续时间。
通过胃镜观察胃部是否有肿瘤或异常增生 ，同时取样进行病理检查，以确定肿瘤的 性质和分期。
影像学检查
其他检查
通过X线钡餐、CT等影像学检查方法，观察 胃部肿瘤的大小、位置以及与周围组织的 毗邻关系。
如血液检查、大便隐血试验等，可了解患 者营养状况、是否有消化道出血等情况。
治疗方法
手术切除
根据肿瘤的分期、部位和患者的 身体状况，选择合适的手术方式 ，如开腹手术或腹腔镜手术，将
案例三：晚期胃癌的身心护理及临终关怀
总结词
晚期胃癌的身心护理及临终关怀是减轻 患者痛苦、提高生活质量的重要措施。
VS
详细描述
晚期胃癌患者通常面临疼痛、营养不良、 心理压力和身体虚弱等问题。护理措施包 括控制疼痛、提供营养支持、进行心理疏 导、保持皮肤和口腔清洁、防止感染和提 供临终关怀等。同时，还需要与患者和家 属进行沟通和心理疏导，帮助他们面对和 接受患者的病情。
帮助患者解决医疗费用，减轻经 济压力。
给予情感支持
鼓励患者积极面对疾病，给予关 爱和支持。
提供信息支持
为患者及其家属提供有关胃癌的 相关信息，帮助他们更好地了解
病情和治疗方案。
05
胃癌的预防与控制
食欲减退
患者可出现食欲不振、恶心、 呕吐等症状。
体重下降
由于食欲减退及消化不良等原 因，患者可出现体重下降。
其他症状
如贫血、发热、便血等，严重 者可出现恶病质症状。
02
胃癌的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
胃镜检查
记录患者是否有食欲不振、腹部不适、恶 心、呕吐等症状，以及这些症状出现的时 间、频率和持续时间。
通过胃镜观察胃部是否有肿瘤或异常增生 ，同时取样进行病理检查，以确定肿瘤的 性质和分期。
影像学检查
其他检查
通过X线钡餐、CT等影像学检查方法，观察 胃部肿瘤的大小、位置以及与周围组织的 毗邻关系。
如血液检查、大便隐血试验等，可了解患 者营养状况、是否有消化道出血等情况。
治疗方法
手术切除
根据肿瘤的分期、部位和患者的 身体状况，选择合适的手术方式 ，如开腹手术或腹腔镜手术，将
案例三：晚期胃癌的身心护理及临终关怀
总结词
晚期胃癌的身心护理及临终关怀是减轻 患者痛苦、提高生活质量的重要措施。
VS
详细描述
晚期胃癌患者通常面临疼痛、营养不良、 心理压力和身体虚弱等问题。护理措施包 括控制疼痛、提供营养支持、进行心理疏 导、保持皮肤和口腔清洁、防止感染和提 供临终关怀等。同时，还需要与患者和家 属进行沟通和心理疏导，帮助他们面对和 接受患者的病情。
帮助患者解决医疗费用，减轻经 济压力。
给予情感支持
鼓励患者积极面对疾病，给予关 爱和支持。
提供信息支持
为患者及其家属提供有关胃癌的 相关信息，帮助他们更好地了解
病情和治疗方案。
05
胃癌的预防与控制
《胃癌护理》ppt课件
手术治疗
01
02
03
手术方式
根据胃癌的分期和位置， 可以选择不同的手术方式 ，如胃大部切除术、全胃 切除术等。
手术效果
手术治疗是胃癌的首选方 法，早期胃癌的手术治愈 率较高，但晚期胃癌的手 术效果有限。
术后护理
手术后需注意伤口护理、 饮食调整、定期复查等， 以促进康复。
化疗
化疗药物
常用的化疗药物包括氟尿 嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇 等。
术后护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常 情况。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，提供有效的疼痛控制措施 ，如药物治疗和物理治疗。
引流管的护理
定期检查引流管的通畅性和引流情况，保持引流 管的清洁和干燥。
康复指导
饮食指导
根据患者的恢复情况，指导患者逐步恢复正常饮食，避免刺激性 、坚硬和不易消化的食物。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻炼，促进术后康复，预防并发症的发 生。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处理可能的复发或转移。
05
胃癌的预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免熬夜；合理饮食，多摄入新鲜蔬菜 、水果，减少高盐、高脂、高热量食物的摄入；适当运动 ，保持健康的体重。
积极治疗胃部疾病
如慢性胃炎、胃溃疡等，及时治疗胃部疾病可以预防胃癌 的发生。
戒烟限酒
吸烟和饮酒是胃癌的危险因素，戒烟限酒可以有效降低胃 癌的发病风险。
避免接触有害物质
如某些化学物质、放射线等，尽量避免或减少接触。
保健方法
定期体检定期进行胃镜检查来自可以早期发现胃癌，提 高治愈率。
保持心情愉悦
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22
术后护理
病情观察 体位 饮食护理 引流管的护理 切口护理 镇痛 鼓励病人早期活动 精神支持
23
术后护理
病情观察：术后每15～20min观察生命体征1次，每 4h测量体温1次。24h后根据病情决定观察时间，详 细记录24h出入量，为合理输液提供依据。硬膜外 麻醉应去枕平卧6 h，头偏向一侧，以利分泌物流出 。6 h后给予半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，还 可减少伤口缝合处张力，减轻疼痛。协助病人活动 下肢，预防血栓性静脉炎的发生。3天后如生命体 征平稳，可适当下床活动，可预防腹胀、便秘，有 24 利于病人的康复。
19
术前护理
术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养 不良症状。因此，术前应增加病人营养，以提高手术 耐受力。调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高 维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半 流质或流质饮食。经口进食不能满足机体需要时，可 根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。纠正水电 解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、
胃息肉症、长期胃酸缺乏或无胃酸。
幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群
5
病理分期
➢ 好发部位：胃窦(58%) 、贲 门(20%) 、胃体(15%) 、全 胃或大部分胃(7%)
➢ 早期胃癌：指病灶局限且深 度不超过黏膜下层的胃癌， 而不论有无淋巴结转移
26
术后护理
引流管的护理：持续胃肠减压，保持胃管通畅，有效的胃肠减压可以防止 胃肠道内积液、积气，减轻胃肠内的压力，有利于于术后胃肠吻合口的愈 合及胃肠道功能的恢复。观察胃液的颜色及24h引流量，并准确记录。正常 情况下，24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。如果胃 管内有新鲜血液引出时，应及时报告医生。胃管应妥善固定，不可随意移 动，并注意有无脱落。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，生理盐 水的量最好不超过20ml。抽吸力不宜过大，以免负压太大使胃黏膜吸附于 胃管孔引起损伤。
术后护理
病情观察 体位 饮食护理 引流管的护理 切口护理 镇痛 鼓励病人早期活动 精神支持
23
术后护理
病情观察：术后每15～20min观察生命体征1次，每 4h测量体温1次。24h后根据病情决定观察时间，详 细记录24h出入量，为合理输液提供依据。硬膜外 麻醉应去枕平卧6 h，头偏向一侧，以利分泌物流出 。6 h后给予半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，还 可减少伤口缝合处张力，减轻疼痛。协助病人活动 下肢，预防血栓性静脉炎的发生。3天后如生命体 征平稳，可适当下床活动，可预防腹胀、便秘，有 24 利于病人的康复。
19
术前护理
术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养 不良症状。因此，术前应增加病人营养，以提高手术 耐受力。调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高 维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半 流质或流质饮食。经口进食不能满足机体需要时，可 根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。纠正水电 解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、
胃息肉症、长期胃酸缺乏或无胃酸。
幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群
5
病理分期
➢ 好发部位：胃窦(58%) 、贲 门(20%) 、胃体(15%) 、全 胃或大部分胃(7%)
➢ 早期胃癌：指病灶局限且深 度不超过黏膜下层的胃癌， 而不论有无淋巴结转移
26
术后护理
引流管的护理：持续胃肠减压，保持胃管通畅，有效的胃肠减压可以防止 胃肠道内积液、积气，减轻胃肠内的压力，有利于于术后胃肠吻合口的愈 合及胃肠道功能的恢复。观察胃液的颜色及24h引流量，并准确记录。正常 情况下，24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。如果胃 管内有新鲜血液引出时，应及时报告医生。胃管应妥善固定，不可随意移 动，并注意有无脱落。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，生理盐 水的量最好不超过20ml。抽吸力不宜过大，以免负压太大使胃黏膜吸附于 胃管孔引起损伤。
《胃癌的护理》ppt课件
复查项目
随访配合
随访复查项目包括体格检查、血常规、生 化检查、肿瘤标志物、胃镜、CT等。
患者应积极配合医生的随访工作，按时进 行检查，及时报告异常情况。
复发与转移的监测与处理
复发与转移监测 复发与转移处理
症状观察 心理支持
通过定期随访和复查，密切关注患者的病情变化，及时发现复 发和转移迹象。
一旦发现复发或转移，患者应积极配合医生进行进一步治疗， 如手术、化疗、放疗等。
3
护理交接
在患者转科、出院等关键节点，护理人员应确保 护理交接的准确性和完整性，保障患者护理的连 续性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胃癌的危险因素
01
02
03
04
饮食因素
长期摄入高盐、腌制、熏制、 油炸等食物，缺乏新鲜水果和
蔬菜的摄入。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是胃癌的主要危险 因素之一，感染者患胃癌的风
险增加。
遗传因素
有胃癌家族史的人群，患胃癌 的风险相对较高。
其他因素
吸烟、饮酒、胃溃疡、慢性胃 炎等也可能增加患胃癌的风险
。
胃癌的症状和诊断
免疫治疗
免疫检查点抑制剂
免疫治疗是近年来兴起的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂 是常用的一类免疫药物，如PD-1抑制剂，能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强免疫细胞的杀伤作 用。
肿瘤疫苗
另一种免疫治疗方法是肿瘤疫苗，它们能够刺激机体产生特异性免疫反应，针对胃癌细胞进行攻击。
营养护理
01
02
03
营养评估
对患者进行营养状况评估 ，了解其营养需求，制定 个性化的营养支持计划。
胃癌护理ppt课件
病因与风险因素
病因
胃癌的发病原因较为复杂，主要与饮 食、环境、遗传等多种因素相关。
风险因素
长期摄入高盐、腌制、烟熏等不健康 食品，慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病 ，以及遗传因素等都可能增加患胃癌 的风险。
症状与诊断
症状
胃癌早期症状不明显，可能出现上腹部疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。晚 期可能出现消瘦、贫血、消化道出血等症状。
护理措施
对患者进行全面的评估，制定个性化的护理计划。在饮食 、心理、疼痛等方面给予患者全面的护理和指导。定期评 估患者的恢复情况，及时调整护理计划。
经验总结
早期发现和治疗是关键。对患者进行全面的评估和个性化 的护理计划有助于提高治疗效果和生活质量。
挑战案例
患者情况
患者张女士，60岁，胃癌晚期， 出现多处转移。患者情绪低落，
定期清洁口腔，以减少 口腔感染的风险。
疼痛管理
评估疼痛程度
定期评估患者的疼痛程度，以 便采取相应的止痛措施。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药物。
非药物治疗
尝试物理治疗、按摩等非药物 治疗手段缓解疼痛。
关注患者反馈
密切关注患者的疼痛感受，及 时调整止痛方案。
04
胃癌康复与预防
康复指导
心理康复
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发 现病情变化，采取相应的治疗措施。
预防措施
健康饮食
保持健康的饮食习惯是预防胃癌的关键。建议多食用新鲜 蔬菜、水果、全谷类食物，减少高盐、高脂、高热量食物 的摄入。
积极治疗胃部疾病
慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病如果不及时治疗，有可能发 展为胃癌。因此，积极治疗这些疾病，控制病情发展，也 是预防胃癌的重要措施。
《胃癌的护理》ppt课件
吻合口瘘
观察患者是否有吻合口瘘 的表现，如出现腹痛、发 热、腹膜刺激征等症状， 及时采取治疗措施。
肠梗阻
术后需注意观察患者是否 有肠梗阻的表现，如出现 腹痛、呕吐、腹胀等症状 ，及时采取治疗措施。
04
康复期护理指导
康复期心理支持与指导
心理支持
对患者进行心理疏导，提供情感支持，帮助患者积极应对疾病。
02
术前护理措施
心理护理与健康教育
心理护理
通过与患者沟通，了解其心理状况，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。
健康教育
向患者和家属介绍胃癌的基本知识、手术目的和过程，以及术后恢复注意事项 ，提高患者对疾病的认识和自我保健意识。
术前准备与饮食指导
术前准备
协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行 。
饮食指导
指导患者术前饮食以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，以 免影响手术效果。
术前检查与准备事项
术前检查
根据医生要求，完成相关术前检查， 如腹部CT、胃镜等，以明确病变范围 和程度。
准备事项
指导患者术前洗澡、更换干净衣物， 并准备好术后所需物品，如腹带、引 流管等。同时，告知患者术后需注意 的事项，如保持引流管通畅、定期更 换敷料等。
VS
营养建议
鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、低脂 肪的食物，避免食用刺激性食物和饮酒。
05
家庭护理指导与建议
家属心理支持与指导
保持积极心态
寻求社会支持
鼓励家属保持乐观、积极的心态，相 信医生的治疗方案，树立战胜疾病的 信心。
鼓励家属与亲朋好友交流，分享感受 ，寻求社会支持，减轻心理负担。
情绪疏导
胃癌病人护理PPT课件
立信心。
1
家庭支持
鼓励家属参与护理过程，给 予患者关爱与支持，减轻患
者孤独感。
休息与活动
根据患者体力状况安排适当 休息与活动，避免过度疲劳 。
饮食调整
提供营养丰富、易于消化的 饮食，根据患者口味进行调 整，增加食欲。
06 晚期胃癌患者护理策略
症状缓解和舒适度提高
疼痛管理
使用止痛药、物理疗法和心理干预等措施，减轻 患者的疼痛感。
疾病带来的挑战。
总结：全面关注胃癌患者
07 需求，提供个性化护理方 案
关注患者心理需求，提供有效沟通
建立信任关系
与患者建立信任，倾听他们的担忧和期望，理解并尊重其感受。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，提供情感支持和安慰，帮助他们树立积极心 态。
鼓励家属参与
让家属了解患者的心理需求，教授他们如何给予有效支持。
诊断方法
胃癌的诊断方法包括胃镜检查、X线钡 餐检查、CT、MRI等影像学检查以及 病理学检查等。
02 病例简介
基本信息
01
姓名：匿名
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病例号：XXXXXX
病史摘要
1 2 3
主诉
上腹部不适、消瘦、食欲减退
现病史
患者于3月前无明显诱因出现上腹部不适，伴消 瘦、食欲减退，体重下降约5kg。否认既往有消 化系统疾病史。
恶心与呕吐控制
采用药物治疗、针灸及生活方式调整等方法，缓 解恶心和呕吐症状。
呼吸困难改善
协助患者采取舒适卧位，保持呼吸道通畅，必要 时使用氧气疗法。
营养支持与饮食建议
营养评估
定期对患者的营养状况进行评估，制定个性化的营养支持方案。
1
家庭支持
鼓励家属参与护理过程，给 予患者关爱与支持，减轻患
者孤独感。
休息与活动
根据患者体力状况安排适当 休息与活动，避免过度疲劳 。
饮食调整
提供营养丰富、易于消化的 饮食，根据患者口味进行调 整，增加食欲。
06 晚期胃癌患者护理策略
症状缓解和舒适度提高
疼痛管理
使用止痛药、物理疗法和心理干预等措施，减轻 患者的疼痛感。
疾病带来的挑战。
总结：全面关注胃癌患者
07 需求，提供个性化护理方 案
关注患者心理需求，提供有效沟通
建立信任关系
与患者建立信任，倾听他们的担忧和期望，理解并尊重其感受。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，提供情感支持和安慰，帮助他们树立积极心 态。
鼓励家属参与
让家属了解患者的心理需求，教授他们如何给予有效支持。
诊断方法
胃癌的诊断方法包括胃镜检查、X线钡 餐检查、CT、MRI等影像学检查以及 病理学检查等。
02 病例简介
基本信息
01
姓名：匿名
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病例号：XXXXXX
病史摘要
1 2 3
主诉
上腹部不适、消瘦、食欲减退
现病史
患者于3月前无明显诱因出现上腹部不适，伴消 瘦、食欲减退，体重下降约5kg。否认既往有消 化系统疾病史。
恶心与呕吐控制
采用药物治疗、针灸及生活方式调整等方法，缓 解恶心和呕吐症状。
呼吸困难改善
协助患者采取舒适卧位，保持呼吸道通畅，必要 时使用氧气疗法。
营养支持与饮食建议
营养评估
定期对患者的营养状况进行评估，制定个性化的营养支持方案。
胃癌的护理查房PPT课件
6．知识缺乏
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1．缓解病人的恐惧/焦虑 2．改善病人饮食和营养 3．促进病人的舒适感 4．术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗：对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度
•
• 对症护理，有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
•
• 合适体位 • 非药物护理：分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识， • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1．缓解病人的恐惧/焦虑 2．改善病人饮食和营养 3．促进病人的舒适感 4．术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗：对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度
•
• 对症护理，有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
•
• 合适体位 • 非药物护理：分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识， • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
胃癌护理查房PPT课件
应，如恶心、呕吐、脱发等。 - 给予支持性治疗，如抗恶心药物
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
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心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
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18
治疗原则
根据胃癌的不同期别选择以手术为主的综合治疗：
早期胃癌 ★外科根治性切除术： 目前唯一治愈手段。 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状 ★术前、术中、术后辅助化疗、放疗以及生物免疫治疗
晚期胃癌化疗 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状 ★化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、中药治疗
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19
胃癌的健康宣教（一）
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26
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27
No Image
/10/29
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28
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13
进展期胃癌Bormann分型
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14
胃癌
进展期胃癌（Ⅰ型）：胃体后壁球形隆起，表 面糜烂不平、伴出血
.
15
胃癌
进展期胃癌（Ⅱ型）：胃角巨大癌性溃疡，基底不平、厚苔， 周边环堤样隆起
.
16
胃癌
进展期胃癌（Ⅲ型）：胃角类圆形溃疡，基底不平结节 状，病变向周边浸润
.
17
诊断标准
胃癌的诊断主要依据胃镜检查加活检以及X线钡餐 对下列情况应及早和定期胃镜检查： 1、男性40岁以上，近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者 4、胃溃疡经正规治疗2月无效 5、大于2cm的胃息肉 6、胃大部切除术后10年以上者
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24
胃癌的健康宣教（三）
３.用药指导与病情监测：指导病人合理使用止痛药，并应发 挥自身积极的应对疾病的能力，以提高控制疾病的效果。
嘱咐病人定期复诊，以监测病情变化和及时调整治疗方案
教会病人及家属如何早期识别并发症，及时就诊。
.
25
胃癌的预后
进展期胃癌如不治疗，存活时间平均约１年。胃癌 在根治术后５年的存活率取决于胃壁受累深度、 淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。早期胃癌预后 良好，术后５年生存率可达90%－95%;侵及肌层 或深达浆膜层者，预后不佳。
预防指导
（２）不良嗜好：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变
（3）心理方面因素：现在社会人们在日常生活中 的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时 候，便会对身体造成伤害
.
21
预防指导
（4）其它： A.认真做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。
B.积极治疗癌前病变，有慢性胃病的患者要及时治疗，定 期观察。
胃癌及护理
内二科 余代芹
.
1
内容简介
１.病因 ２.临床表现 ３.实验室和其他检查 ４.诊断标准 ５.健康指导
.之一 ，在我国其发病率居各类 肿瘤的首位
好发年龄：可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男女比 例 2：1
好发部位：可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其 是胃小弯侧
.
3
病因
１.幽门螺杆菌感染
２.饮食环境因素:长期食用霉变食品、咸菜、腌制食物、高 盐食品等
3.遗传因素
4.癌前病变：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切 除术后的残胃
.
4
组织病理学
按分化程度：分化良好、分化中等、分化差
按腺体的形成及粘液分泌能力又可分为： 管状腺癌：分化良好 粘液腺癌：又称印戒细胞癌 髓样癌：分化较差 弥散型癌：分化极差
C.积极保护环境，减少环境污染。
D.对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
谢 谢
.
23
胃癌的健康宣教（二）
２.疾病知识指导：指导病人生活规律，保证充足的睡眠，根 据病情和体力，适量活动，增强机体抵抗力。
注意个人卫生，做好口腔、皮肤黏膜的清洁，防止继发性 感染。指导病人保持乐观的心态，积极面对疾病。
进展期胃癌：上腹痛，伴纳差、腹胀、上腹部不适，体重下 降
并发症或转移症状：咽下困难、幽门梗阻，上消化道出血， 转移受累器官症状(肝、肺)
体征：上腹部包块，上腹压痛，淋巴结肿大，腹水
.
8
实验室和其他检查
实验室检查：Hb下降，粪OB持续阳性，胃液 分析示胃酸↓，CEA↑
X线检查：局部胃壁僵硬、皱襞中断，蠕动波 消失，凸入胃腔内的充盈缺损，恶性溃疡直径多 大于2.5cm，边缘不整齐，可示半月征，环堤征
.
5
侵袭与转移
①直接蔓延：直接侵入邻近器官
②淋巴转移：最常见，Virchow淋巴结
③血行播散：以累及肝脏多见
④腹腔内种植：癌细胞脱落入腹腔种植于肠壁和盆腔，如种 植于卵巢称Krukenberg瘤
.
6
1.出血 2.贲门或幽门梗阻 3.穿孔
并发症
.
7
临床表现
早期胃癌：多无症状，非特异性消化不良症状
胃镜检查：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可 靠的手段。确诊率达95％～99%以上
.
9
早期胃癌内镜分类法
Ⅰ型（隆起型）：广基无蒂，常>2cm
Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜，<0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙
１.疾病的预防指导（１）：对健康人群应以新鲜的 瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭 配合理，防止体液偏酸，摄入的饮食应该做到“ 二酸八碱”使体液达到弱碱性。 改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定； 进食不宜过快、过烫、过硬。 预防胃癌的五种食物：大蒜、洋葱、菌菇类、椰 菜花、西红柿
.
20
Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下层
.
10
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11
胃癌
早期胃癌（Ⅰ型）：胃角上息肉样隆起，表面充血、 糜烂、伴有少许出血，活检示低分化腺癌，手术证
实为黏膜内癌
.
12
进展期胃癌
仍用Bormann分型法： Ⅰ型：结节型，肿瘤向胃腔内生长隆起 Ⅱ型：溃疡限局型，单个或多个溃疡，边缘隆起，与黏膜 分界清楚 Ⅲ型：溃疡浸润型，隆起而有结节状的边缘向四周浸润， 与正常黏膜分界不清，最常见 Ⅳ型：弥漫浸润型，癌发生于黏膜表层之下，向四周浸润 扩散，伴纤维组织增生，少见。如累及全胃，则胃变成一 固定而不能扩张的小胃，称为皮革胃