胃癌的护理查房PPT课件
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胃癌护理查房PPT课件
促进患者康复
让患者了解胃癌的治疗方法和康复注意事项，促进患者康复，提高 生活质量。
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胃癌护理查房PPT课件
目录
• 胃癌概述 • 胃癌的症状和体征 • 胃癌的诊断和评估 • 胃癌的护理 • 胃癌的康复和随访 • 胃癌的预防和健康教育
01
胃癌概述
胃癌的定义
01
02
03
胃癌定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮 的恶性肿瘤，是常见的消 化道肿瘤之一。
胃癌分类
胃癌可分为腺癌、鳞癌、 腺鳞癌等病理类型，其中 腺癌最常见。
03
04
持续疼痛
胃癌中晚期可能出现持续性的 上腹部疼痛，并向背部放射。
体重下降
胃癌中晚期患者体重下降明显 ，可能伴随乏力、贫血等症状
。
腹水
胃癌中晚期可能出现腹水，表 现为腹部肿胀、呼吸困难等症
状。
肠梗阻
胃癌中晚期可能由于肿瘤压迫 导致肠梗阻，出现呕吐、腹痛
等症状。
并发症的症状
穿孔
胃癌并发穿孔可能出现剧烈腹痛、 腹膜刺激征等症状。
肿瘤标志物检测
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，如CEA、CA19-9等，有 助于诊断胃癌。
CT和MRI检查
通过影像学检查，观察胃部病 变及其与周围组织的关系，有
助于判断胃癌的分期。
评估标准
TNM分期
根据肿瘤侵犯程度（T）、淋巴 结转移情况（N）和远处转移情 况（M），将胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ
期、Ⅲ期和Ⅳ期。
关注病理学诊断
病理学诊断是确诊胃癌的金标准，应重视病理学诊断的结果。
04
胃癌的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏导，减 轻患者的焦虑和恐惧。
让患者了解胃癌的治疗方法和康复注意事项，促进患者康复，提高 生活质量。
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胃癌护理查房PPT课件
目录
• 胃癌概述 • 胃癌的症状和体征 • 胃癌的诊断和评估 • 胃癌的护理 • 胃癌的康复和随访 • 胃癌的预防和健康教育
01
胃癌概述
胃癌的定义
01
02
03
胃癌定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮 的恶性肿瘤，是常见的消 化道肿瘤之一。
胃癌分类
胃癌可分为腺癌、鳞癌、 腺鳞癌等病理类型，其中 腺癌最常见。
03
04
持续疼痛
胃癌中晚期可能出现持续性的 上腹部疼痛，并向背部放射。
体重下降
胃癌中晚期患者体重下降明显 ，可能伴随乏力、贫血等症状
。
腹水
胃癌中晚期可能出现腹水，表 现为腹部肿胀、呼吸困难等症
状。
肠梗阻
胃癌中晚期可能由于肿瘤压迫 导致肠梗阻，出现呕吐、腹痛
等症状。
并发症的症状
穿孔
胃癌并发穿孔可能出现剧烈腹痛、 腹膜刺激征等症状。
肿瘤标志物检测
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，如CEA、CA19-9等，有 助于诊断胃癌。
CT和MRI检查
通过影像学检查，观察胃部病 变及其与周围组织的关系，有
助于判断胃癌的分期。
评估标准
TNM分期
根据肿瘤侵犯程度（T）、淋巴 结转移情况（N）和远处转移情 况（M），将胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ
期、Ⅲ期和Ⅳ期。
关注病理学诊断
病理学诊断是确诊胃癌的金标准，应重视病理学诊断的结果。
04
胃癌的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏导，减 轻患者的焦虑和恐惧。
胃癌的护理查房PPT课件
类 Borrmann分型：结 节型、溃疡局限型、 溃疡浸润型、弥漫 浸润型
型
编辑版ppt
6
结节型
编辑版ppt
7
组
以腺癌最多见
鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、特殊型
织
癌等
学
类
型
编辑版ppt
8
转 直接浸润：最常见
淋巴转移：乳腺癌
移 血行转移：肝癌
腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以
脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种
编辑版ppt
21
护理问题
1.腹胀：与腹腔静脉和淋巴管阻塞导致回吸收障碍等 使 腹腔内液体增加有关。
目标：1周内减轻腹胀。 护理措施： 1.嘱患者注意休息，减少活动维持舒适体位，减轻呼吸
困难。 2.嘱患者多食高蛋白高热量饮食，限制钠盐及水分摄入。 3.定期测量体重及腹围记录。 4.患者06-22予腹水引流后灌注多西他赛等，告知患者卧
途
植播散
径
编辑版ppt
9
提高早期诊断
■ >40岁，尤男性，消化不良、胃痛、呕血、黑便 ■ 有胃癌家族史或慢性胃病、症状突然改变或加重 ■ 胃溃疡内科治疗2个月、X线检查溃疡反而增大 ■ 癌前病变，如慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、
胃息肉>2cm者 ■ 出现恶性肿瘤晚期症状 ■ 胃切除术后15年以上
床休息，左右侧经常跟换体位，以助于药物全面吸收。 评价： 于07-11号腹胀纳差改善。
编辑版ppt
22
护理问题
2.舒适度的改变：与腹胀有关 目标：1周内改善舒适度 护理措施： 1.指导患者卧床休息，保持环境安静、舒适。 2.鼓励亲人陪伴，给予情感支持。 3.多于患者交流，指导缓解腹胀的方法。 评价： 于07-11日改善舒适度。
型
编辑版ppt
6
结节型
编辑版ppt
7
组
以腺癌最多见
鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、特殊型
织
癌等
学
类
型
编辑版ppt
8
转 直接浸润：最常见
淋巴转移：乳腺癌
移 血行转移：肝癌
腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以
脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种
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21
护理问题
1.腹胀：与腹腔静脉和淋巴管阻塞导致回吸收障碍等 使 腹腔内液体增加有关。
目标：1周内减轻腹胀。 护理措施： 1.嘱患者注意休息，减少活动维持舒适体位，减轻呼吸
困难。 2.嘱患者多食高蛋白高热量饮食，限制钠盐及水分摄入。 3.定期测量体重及腹围记录。 4.患者06-22予腹水引流后灌注多西他赛等，告知患者卧
途
植播散
径
编辑版ppt
9
提高早期诊断
■ >40岁，尤男性，消化不良、胃痛、呕血、黑便 ■ 有胃癌家族史或慢性胃病、症状突然改变或加重 ■ 胃溃疡内科治疗2个月、X线检查溃疡反而增大 ■ 癌前病变，如慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、
胃息肉>2cm者 ■ 出现恶性肿瘤晚期症状 ■ 胃切除术后15年以上
床休息，左右侧经常跟换体位，以助于药物全面吸收。 评价： 于07-11号腹胀纳差改善。
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22
护理问题
2.舒适度的改变：与腹胀有关 目标：1周内改善舒适度 护理措施： 1.指导患者卧床休息，保持环境安静、舒适。 2.鼓励亲人陪伴，给予情感支持。 3.多于患者交流，指导缓解腹胀的方法。 评价： 于07-11日改善舒适度。
胃癌个案护理查房ppt
并发症多
胃癌患者在治疗和康复过程中往往会出现多种并发症，如出血、梗阻、穿孔等，需要护理 人员密切观察病情，及时处理。
情绪波动大
胃癌患者的情绪波动较大，需要护理人员及时进行心理疏导，稳定患者情绪。
胃癌护理的发展趋势
个性化护理
根据患者的病情、年龄、性别、生活习 惯等因素，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
营养支持不足
02
胃癌患者往往存在营养不良、身体虚弱等问题，需要给予患者
充分的营养支持，提高患者身体素质。
疼痛管理难度大
03
胃癌患者的疼痛往往是持续性的，需要护理人员进行有效的疼
痛管理，提高患者的生活质量。
胃癌护理的常见问题
感染风险高
胃癌患者的免疫功能下降，容易发生感染，需要加强消毒和卫生管理，预防感染的发生。
肠外营养支持
总结词
肠外营养支持是一种通过静脉给予营养物质的方法，以满足患者的营养需求 。
详细描述
肠外营养支持通常用于无法通过肠内途径获得足够营养的患者。肠外营养支 持的并发症包括感染、出血、血栓形成等，因此需要进行严密的监测和管理 。
饮食护理
总结词
饮食护理是胃癌患者护理中非常重要的一部分，应给予患者正确的饮食指导，以 促进康复。
指导患者进行早期康复训练，如床上活动、 下床行走等，促进胃肠功能恢复。
04
并发症的预防及处理
上消化道出血的预防及处理
预防
遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，密切观察病情，尤其 是血小板、凝血功能等指标，预防应激性溃疡发生。
处理
出现上消化道出血时，积极补充血容量、止血、抑制胃酸分 泌等治疗，同时加强基础护理，预防感染。
详细描述
饮食护理应包括提供足够的热量和蛋白质，避免过度饮酒和吸烟，以及避免进食 刺激性和难消化的食物。对于晚期患者，可考虑采用肠内或肠外营养支持以提供 足够的营养。
胃癌患者在治疗和康复过程中往往会出现多种并发症，如出血、梗阻、穿孔等，需要护理 人员密切观察病情，及时处理。
情绪波动大
胃癌患者的情绪波动较大，需要护理人员及时进行心理疏导，稳定患者情绪。
胃癌护理的发展趋势
个性化护理
根据患者的病情、年龄、性别、生活习 惯等因素，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
营养支持不足
02
胃癌患者往往存在营养不良、身体虚弱等问题，需要给予患者
充分的营养支持，提高患者身体素质。
疼痛管理难度大
03
胃癌患者的疼痛往往是持续性的，需要护理人员进行有效的疼
痛管理，提高患者的生活质量。
胃癌护理的常见问题
感染风险高
胃癌患者的免疫功能下降，容易发生感染，需要加强消毒和卫生管理，预防感染的发生。
肠外营养支持
总结词
肠外营养支持是一种通过静脉给予营养物质的方法，以满足患者的营养需求 。
详细描述
肠外营养支持通常用于无法通过肠内途径获得足够营养的患者。肠外营养支 持的并发症包括感染、出血、血栓形成等，因此需要进行严密的监测和管理 。
饮食护理
总结词
饮食护理是胃癌患者护理中非常重要的一部分，应给予患者正确的饮食指导，以 促进康复。
指导患者进行早期康复训练，如床上活动、 下床行走等，促进胃肠功能恢复。
04
并发症的预防及处理
上消化道出血的预防及处理
预防
遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，密切观察病情，尤其 是血小板、凝血功能等指标，预防应激性溃疡发生。
处理
出现上消化道出血时，积极补充血容量、止血、抑制胃酸分 泌等治疗，同时加强基础护理，预防感染。
详细描述
饮食护理应包括提供足够的热量和蛋白质，避免过度饮酒和吸烟，以及避免进食 刺激性和难消化的食物。对于晚期患者，可考虑采用肠内或肠外营养支持以提供 足够的营养。
胃癌护理查房课件
❖ 3、对于饮食恢复正常者，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、 易消化食物。
•《胃癌护理查房》
•13
术后护理诊断/措施
❖ 4、舒适的改变：与各种引流管及术后创口存在有关。
❖ 护理措施：
❖ 1、妥善固定，保持引流管通畅，勿扭曲折叠受压，引流袋低于耻骨联 合。
❖ 2、妥善固定各引流管并保持其通畅，防止滑落。
受浸润及淋巴结转移的情况。 ❖ 4.螺旋CT与正电子发射成像检查
❖ 5.肿瘤标记物
•《胃癌护理查房》
•5
处理原则
❖ 1.手术治疗
❖ （1）根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的
胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化
道。
❖ （2）姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血
❖ 3、提供良好的病区环境，保持床单位整洁
❖ 4、定时观察引流液的的颜色、性状、量，并做记录，一旦有异常应告 知医生处理。
❖ 5、定时跟换引流管，注意无菌原则。同时观察伤口敷料是否有渗液。
❖ 6、知识宣教，耐心向病人解释各种引流管的作用及重要性，以获得病 人的理解和配合
•《胃癌护理查房》
•14
术后护理诊断/措施
的食物。 ❖ 5、注意饮食卫生，嘱患者慎用阿司匹林、保泰松、肾上腺
皮质激素类药物，因可引起胃黏膜损伤。 ❖ 6、应少吃含纤维较多的蔬菜、水果（橘子）或粘聚成团的
食物，（如糖葫芦、粘糕、糯米饭、柿饼）易发生肠梗阻。
❖
•《胃癌护理查房》
•20
健康指导
❖ 7、避免紧张、劳累，适当体育锻炼，如散步、打太极拳。 ❖ 8、遵医嘱按时接受放疗、化疗及综合治疗。 ❖ 9、术后1年内1月-2月复查1次，病情稳定且健康状况良好，
•《胃癌护理查房》
•13
术后护理诊断/措施
❖ 4、舒适的改变：与各种引流管及术后创口存在有关。
❖ 护理措施：
❖ 1、妥善固定，保持引流管通畅，勿扭曲折叠受压，引流袋低于耻骨联 合。
❖ 2、妥善固定各引流管并保持其通畅，防止滑落。
受浸润及淋巴结转移的情况。 ❖ 4.螺旋CT与正电子发射成像检查
❖ 5.肿瘤标记物
•《胃癌护理查房》
•5
处理原则
❖ 1.手术治疗
❖ （1）根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的
胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化
道。
❖ （2）姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血
❖ 3、提供良好的病区环境，保持床单位整洁
❖ 4、定时观察引流液的的颜色、性状、量，并做记录，一旦有异常应告 知医生处理。
❖ 5、定时跟换引流管，注意无菌原则。同时观察伤口敷料是否有渗液。
❖ 6、知识宣教，耐心向病人解释各种引流管的作用及重要性，以获得病 人的理解和配合
•《胃癌护理查房》
•14
术后护理诊断/措施
的食物。 ❖ 5、注意饮食卫生，嘱患者慎用阿司匹林、保泰松、肾上腺
皮质激素类药物，因可引起胃黏膜损伤。 ❖ 6、应少吃含纤维较多的蔬菜、水果（橘子）或粘聚成团的
食物，（如糖葫芦、粘糕、糯米饭、柿饼）易发生肠梗阻。
❖
•《胃癌护理查房》
•20
健康指导
❖ 7、避免紧张、劳累，适当体育锻炼，如散步、打太极拳。 ❖ 8、遵医嘱按时接受放疗、化疗及综合治疗。 ❖ 9、术后1年内1月-2月复查1次，病情稳定且健康状况良好，
胃癌的护理查房PPT课件
B级：根治性手术
D＝N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
C级：非根治性手术
仅切除原发病灶和部分转移病灶，尚有肿瘤残留者
姑息性手术：姑息性手术
为减轻并发症的症状而采用的手术
胃切除手术方式
胃部分切除术 胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除术： 距肿瘤边缘5cm，切除胃组织的3/4或4/5，食管下端3-4cm， 十二 指肠第一段3-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱm 胃癌扩大根治术 联合脏器切除 微创手术
进展期胃癌
病变超过粘膜下层 Borrmann分型： ➢ Ⅰ型，肿块型，边界清楚； ➢ Ⅱ型，溃疡限局型，边界清楚并略隆起的溃疡 ➢ Ⅲ型，溃疡侵润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵润 ➢ Ⅳ型，弥漫侵润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长
组织学分类
乳头状腺癌，管状腺癌，低分化腺癌，鳞状细胞癌、小细胞癌等。
常用化疗方法
单一用药
替加氟（喃氟啶）100-150mg/m2，每日3次总量40g。 优福定（复方喃氟啶）每次3片，每日3次，总量20-30g
（以替加氟含量计） 氟铁龙（去氧氟鸟苷）800-1200mg/d，3-4次/d，服3周间
隔1周再服3 周为一疗程 S-1
常用化疗方法
联合用药 FAM方案（5-FU，ADM，MMC） FAMTX方案（ 5-FU，ADM，MTX） ELF方案（CF，5-FU，VP-16）
化疗慨况
大多数胃癌，包括进展期和晚期患者都需要化疗。化疗已成 为胃癌的综合治疗中必不可少的重要组成部分。
胃癌患者需化疗
确诊时20%已失去手术机会（Ⅳ期） 接受手术中，30%以上非根治切除。 根治术后20～30%有复发而不能再次手术 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗 因此，除Ⅰa期（T1 N0 M0）外，大多数胃癌患者需化疗。
D＝N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
C级：非根治性手术
仅切除原发病灶和部分转移病灶，尚有肿瘤残留者
姑息性手术：姑息性手术
为减轻并发症的症状而采用的手术
胃切除手术方式
胃部分切除术 胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除术： 距肿瘤边缘5cm，切除胃组织的3/4或4/5，食管下端3-4cm， 十二 指肠第一段3-4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱm 胃癌扩大根治术 联合脏器切除 微创手术
进展期胃癌
病变超过粘膜下层 Borrmann分型： ➢ Ⅰ型，肿块型，边界清楚； ➢ Ⅱ型，溃疡限局型，边界清楚并略隆起的溃疡 ➢ Ⅲ型，溃疡侵润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵润 ➢ Ⅳ型，弥漫侵润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长
组织学分类
乳头状腺癌，管状腺癌，低分化腺癌，鳞状细胞癌、小细胞癌等。
常用化疗方法
单一用药
替加氟（喃氟啶）100-150mg/m2，每日3次总量40g。 优福定（复方喃氟啶）每次3片，每日3次，总量20-30g
（以替加氟含量计） 氟铁龙（去氧氟鸟苷）800-1200mg/d，3-4次/d，服3周间
隔1周再服3 周为一疗程 S-1
常用化疗方法
联合用药 FAM方案（5-FU，ADM，MMC） FAMTX方案（ 5-FU，ADM，MTX） ELF方案（CF，5-FU，VP-16）
化疗慨况
大多数胃癌，包括进展期和晚期患者都需要化疗。化疗已成 为胃癌的综合治疗中必不可少的重要组成部分。
胃癌患者需化疗
确诊时20%已失去手术机会（Ⅳ期） 接受手术中，30%以上非根治切除。 根治术后20～30%有复发而不能再次手术 进展期患者的新辅助化疗和术后的辅助化疗 因此，除Ⅰa期（T1 N0 M0）外，大多数胃癌患者需化疗。
《胃癌的护理查房》课件
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根据评估结果，制定针对性的护理计划。
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详细描述
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实施护理措施，包括病情监测、饮食指导、运动建议等方 面。
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评估患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素。
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及时调整护理计划，以满足患者的动态需求。
成功案例三：家庭参与式护理在胃癌中的应用
康复训练
根据患者的具体情况，指导进行适当 的康复训练，促进身体功能的恢复。
社会支持护理
家属支持
社区资源利用
向患者家属提供相关知识和技能培训，鼓 励家属积极参与患者的护理工作。
协助患者充分利用社区资源，如医疗救助 、志愿者服务等。
信息支持
社交互动
提供相关知识和信息支持，帮助患者解决 生活中的实际问题。
在消化道
出血。
其他症状
胃癌患者还可能出现恶心、呕 吐、吞咽困难等症状。
02 胃癌的护理评估
心理评估
焦虑和抑郁程度
评估患者是否存在焦虑 、抑郁等心理问题，以
及其严重程度。
应对方式
了解患者面对疾病所采 取的应对方式，如积极
、消极或混合型。
认知情况
病因
胃癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯、慢性炎症等。
发病机制
胃癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及基因突变、细胞增殖与凋亡失 衡等因素。
临床表现
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃癌患者常出现上腹部疼痛， 可表现为钝痛、胀痛或隐痛。
食欲不振
胃癌患者可能出现食欲不振、 饱胀感等症状，导致体重下降
情绪调节
胃癌的护理查房PPT课件
6．知识缺乏
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1．缓解病人的恐惧/焦虑 2．改善病人饮食和营养 3．促进病人的舒适感 4．术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗：对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度
•
• 对症护理，有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
•
• 合适体位 • 非药物护理：分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识， • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
缺乏与胃癌治疗和护理相关的知识
护理目标
1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治 疗的选择
2. 病人不舒适程度减轻 3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。 4
护理措施
1．缓解病人的恐惧/焦虑 2．改善病人饮食和营养 3．促进病人的舒适感 4．术后及并发症的预防和护理
■ 内镜治疗：对早期胃癌的小病灶可经纤维胃镜行激光、电灼、微波、局部
注射抗癌药物等治疗
其他辅助治疗措施
• 化学药物治疗 • 放射性治疗 • 免疫治疗 • 中医中药 • 支持性治疗
胃癌的预后因素
性别与年龄 分期 肿瘤部位
肿瘤大小 浸润深度 病理类型
护理
护理评估 护理诊断/问题 护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
• 术后
• 从禁食、流质，渐至半流质；量由少到多 • 饮食应柔软、少渣、易消化，忌产气、生冷、刺激食物，少量多餐
营养不良者，提供围手术期 EN或/和PN
促进病人的舒适度
•
• 对症护理，有效缓解疼痛 • 及时处理穿孔、化学性腹膜炎、梗阻等
•
• 合适体位 • 非药物护理：分散注意力、指导性想象、
行为疗法、针灸等 • 药物和自控镇痛泵的护理
缓解病人的恐惧/焦虑
• 术前
• 根据病人个体情况提供信息 • 解释胃癌的相关知识， • 帮助病人接受事实并增强其对治疗和预后的信心
• 术后
• 解释各种治疗、护理措施的和作用 • 告知治疗的进程和可能出现的反应
改善病人饮食和营养
• 术前
• 少量多餐，进食高蛋白、高热量、富维生素、易消化、无刺激饮食
• 胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
胃癌护理查房PPT课件
及时与医生沟通，调整治疗方案。
胃癌治疗过程中的护理 如何处理治疗副作用？
根据患者的具体情况，提供相应的对症护理和支 持。
包括缓解恶心、疼痛和其他不适的护理措施。
胃癌患者的康复与随访
胃癌患者的康复与随访 如何制定康复计划？
根据患者的实际情况，制定长期的康复计划 ，包括饮食、运动及心理支持。
鼓励患者逐步恢复日常活动，增强体质。
胃癌的基本概念与现状 为什么关注胃癌？
胃癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处 于晚期，导致治疗效果大大降低。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。
胃癌的基本概念与现状 谁是高风险人群？
高风险人群包括有家族史、长期胃炎、幽门螺杆 菌感染等人群。
对这些人群进行定期筛查至关重要。
胃癌患者的护理重点
胃癌患者的护理重点 如何评估患者的病情？
定期进行临床评估，关注患者的体重、饮食 习惯及心理状态。
使用标准化评估工具以确保评估的准确性和 一致性。
胃癌患者的护理重点 如何管理患者的饮食？
根据患者的病情制定个性化的饮食计划，确 保营养摄入。
建议多食用易消化和富含营养的食物，避免 刺激性食物。
胃癌患者的护理重点 如何支持患者的心理健康？
胃癌患者的康复与随访 如何进行定期随访？
安排定期的随访检查，监测复发和转移的风 险。
随访频率应根据患者的病情和治疗后的恢复 情况来决定。
胃癌患者的康复与随访 如何提高患者的生活质量？
关注患者的生理和心理需求，提供适当的支 持和帮助。
通过综合干预措施，提升患者的整体生活质 量。
谢谢观看
提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对癌 症带来的心理压力。
鼓励患者参加支持小组，分享经验和感受。
胃癌治疗过程中的护理 如何处理治疗副作用？
根据患者的具体情况，提供相应的对症护理和支 持。
包括缓解恶心、疼痛和其他不适的护理措施。
胃癌患者的康复与随访
胃癌患者的康复与随访 如何制定康复计划？
根据患者的实际情况，制定长期的康复计划 ，包括饮食、运动及心理支持。
鼓励患者逐步恢复日常活动，增强体质。
胃癌的基本概念与现状 为什么关注胃癌？
胃癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处 于晚期，导致治疗效果大大降低。
早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。
胃癌的基本概念与现状 谁是高风险人群？
高风险人群包括有家族史、长期胃炎、幽门螺杆 菌感染等人群。
对这些人群进行定期筛查至关重要。
胃癌患者的护理重点
胃癌患者的护理重点 如何评估患者的病情？
定期进行临床评估，关注患者的体重、饮食 习惯及心理状态。
使用标准化评估工具以确保评估的准确性和 一致性。
胃癌患者的护理重点 如何管理患者的饮食？
根据患者的病情制定个性化的饮食计划，确 保营养摄入。
建议多食用易消化和富含营养的食物，避免 刺激性食物。
胃癌患者的护理重点 如何支持患者的心理健康？
胃癌患者的康复与随访 如何进行定期随访？
安排定期的随访检查，监测复发和转移的风 险。
随访频率应根据患者的病情和治疗后的恢复 情况来决定。
胃癌患者的康复与随访 如何提高患者的生活质量？
关注患者的生理和心理需求，提供适当的支 持和帮助。
通过综合干预措施，提升患者的整体生活质 量。
谢谢观看
提供心理支持和咨询服务，帮助患者应对癌 症带来的心理压力。
鼓励患者参加支持小组，分享经验和感受。
胃癌护理查房PPT课件
应，如恶心、呕吐、脱发等。 - 给予支持性治疗，如抗恶心药物
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
胃癌护理查房PPT
保持持续沟通：定期与家属 沟通，了解他们的需求和问 题，及时提供帮助和指导
胃癌相关知识普及
胃癌的发病原因：包括遗传因素、饮食因素、环境因素等 胃癌的症状：包括上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等 胃癌的诊断方法：包括胃镜检查、病理检查等 胃癌的治疗方法：包括手术治疗、化疗、放疗等 胃癌的预防措施：包括健康饮食、戒烟限酒、定期体检等
Hale Waihona Puke 后续治疗与康复指导定期复查：根据 医生建议，定期 进行复查，监测 病情变化
饮食调整：根据 病情，调整饮食 结构，保证营养 均衡
心理支持：关注 患者心理状态， 提供心理支持和 疏导
康复锻炼：根据 医生建议，进行 适当的康复锻炼， 促进身体恢复
家属心理支持与关怀
家属心理压力：了 解家属在患者治疗 过程中的心理压力 和担忧
下一步护理计划与建议
加强患者饮食管理，保证营养 均衡
定期进行胃镜检查，监测病情 变化
加强患者心理护理，减轻心理 压力
加强患者康复锻炼，提高生活 质量
感谢您的观看
汇报人：
心理疏导：提供心 理疏导，帮助家属 调整心态，减轻心 理压力
情感支持：给予家 属情感支持，让他 们感受到关爱和温 暖
健康教育：提供健 康教育，让家属了 解胃癌的相关知识 和护理技巧，提高 家属的护理能力。
总结与建议
第七章
本次查房总结
查房目的：了解患者病情，制定护理计划 查房过程：检查患者身体状况，询问患者感受 护理建议：根据患者病情，制定个性化护理方案 总结：本次查房取得了良好的效果，为患者提供了有效的护理服务。
经济困难
社会支持：评 估患者是否得 到社会支持， 如社区、志愿 者等提供的帮
助
护理措施与实施
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14
病史介绍
日期
胃管引流
引流量（ml)
颜色
11.18 约10
淡绿色胆汁
11.19 约10
淡绿色胆汁
11.20 约10
淡绿色胆汁
11.21 约10
淡绿色胆汁
11.22 约100
淡绿色胆汁
11.23 约100
黄绿色胆汁
11.24 拔除
／
11.25
／
／
11.26
／
／
11.27
／
／
2020/3/26
腹腔引流
现治愈 。 家族史：无 过敏史：无传染病史，无过敏史。 诊断：上消化道出血、失血性贫血
2020/3/26
3
病史介绍
入院时生命体征： T36.5℃ P 80次/分 R 18次/分 BP120/80mmHg。 入院时体重： 文化程度：大专 家庭支持情况：家属全程陪护，经济状况良好 相关检验结果:血常规示：Hb 90g/L，红细胞计数示：
术后护理
P4：营养失调：与术后禁食、胃肠减压有关 I： 1、遵医嘱补液、营养等对症治疗 2、滴注肠内营养液 3、每日准确记录出入量 4、监测体重，白蛋白，血红蛋白值
一根 、③胃肠减压管一根 、④十二指肠营养管一 根 、⑤保留导尿管一根
2020/3/26
13
病史介绍
术后导管评分：13分 跌倒坠床评分：55分 压疮评分：15分 生活自理能力评分：10分。 术后治疗：医嘱给予抗炎、止血、护胃、营养补液
等对症治疗。腹带应用，吸氧、心电监护、气垫 床使用。
2020/3/26
胃癌的护理查房
外科病区 李某某 2017-12-8
2020/3/26
1
1
胃癌病史介绍
C主要内容 2 ONTENTS
胃癌相关知识
3 护理诊断及措施
4
健康教育
2020/3/26
2
病史介绍
1床 唐某某 女 X岁 住院号：1234567 主诉：患者因“上腹部不适1月余，解黑便1天，
呕 血1小时”于11-12入消化内科治疗。 既往史：患者既往有“肺结核”史，曾有咯血史，
引流量（ml)
颜色
约280
淡血性液体
约530
淡血性液体
约200
淡血性液体
约160
淡血性液体
约100
淡血性液体
约60
淡血性液体
约20
淡血性液体
约10
淡血性液体
无液体引出
／
／
／
15
病史介绍
11-18给予卡文输入。 11-19拔除保留导尿管，停气垫床应用。 11-20 鼻饲 5%GNS500ml，SP 500ml。 11-21血常规HB81g/L，输入人血白蛋白10g。 11-24拔除胃肠减压管 11-25拔除深静脉置管 11-27拔除鼻空肠营养管，腹腔引流管
O：11-17患者掌握手术前的相关知识，并积极配合 治疗
2020/3/26
12
病史介绍
11-17： 手术：全麻+连硬外麻醉下行“根治性全胃切除术” 术后 生 命 体 征 ： BP: 1 62/80mmHg ； P:59 次 / 分 ；
SPO2：99% 术后诊断：胃贲门癌（中-低分化腺癌） 术后引流管： ①腹腔引流管一根、②右颈静脉置管
O：11.21患者诉轻度疼痛可忍受
2020/3/26
19
术后护理
P3：清理呼吸道无效：与麻醉插管及咳嗽无效有关 I： 1、指导深呼吸、有效咳嗽咳痰及背部叩击方法 2、遵医嘱雾化，促进痰液排出 3、咳嗽时保护伤口 4、采取合适卧位，早期下床活动
O：11.21患者未发生呼吸道梗阻
2020/3/26
20
O：11-17患者营养能满足机体需要量
2020/3/26
11
术前护理
P3 知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识 I： 1、向患者及家属介绍术前准备意义及配合方法 2、告知患者术前注意保暖，预防感冒咳嗽 3、呼吸功能锻炼 训练腹式呼吸 4、协助完善相关检查，训练床上使用便器 5、饮食指导 6、各种引流管的宣教
理，床边备抢救药品 3、密观患者出血情况，出血的颜色、性质、量，有
变化时，及时告知医生。
O:11.19患者未发生出血
2020/3/26
18
术后护理
P2：疼痛：与术后切口有关 I： 1、术后给予镇痛泵止疼 2、伤口外腹带加压包扎，松紧适宜 3、缓解紧张情绪，教其转移注意力 4、取半卧位，咳嗽时捂住伤口 5、倾听患者主诉，注意疼痛部位、程度、性质
2020/3/26
16
病史介绍
11-27 患者术后第10天。无不适主诉，生命体征平 稳。经口进食流质饮食 。导管评分：0分，跌倒/ 坠床评分：15分，压疮评分：19分，生活自理能 力评分：85分。
2020/3/26
17
术后护理
P1.出血 I： 1、遵医嘱用药 2、严密观察患者生命体征变化，有病情变化及时处
2020/3/26
5
相关知识
定义：胃癌是指源于 胃粘膜上皮的恶性肿 瘤之一，居全球肿瘤 发病和癌症死亡率的 第二位，好发年龄50 岁以上，男性发病率 明显高于女性，男女 比例约为2:1。
2020/3/26
6
C病因 ause
2020/3/26
1
环境及饮食
2
幽门螺杆菌
3 癌前疾病及病变
4
遗传因素
7
相关知识
2020/3/26
9
术前护理
P1：焦虑恐惧：与担心手术及预后有关 I： 1、介绍环境，消除陌生感 2、向患者介绍胃癌疾病相关知识 3、介绍胃癌手术成功案例 4、嘱注意休息、保暖 5、保持好心情积极配合治疗
O：11-17患者情绪平稳，接受手术治疗
2020/3/26
10
术前护理
P2：营养失调：与疾病慢性消耗有关 I： 1、遵医嘱营养补液等治疗 2、指导家属提供营养丰富的食品 3、为病人创造良好的进食环境 4、监测体重，白蛋白，血红蛋白值
2.83g/L，红细胞比容：27.3g/L 生化示：钠：133mmol/L 大便常规检查示：便隐血试验(OB) 阳性(+)，
2020/3/26
4
病史介绍
相关检查结果：胃镜示：贲门下溃疡型占位，慢性 浅表性胃炎；病理示：（贲门下后壁）中-低分化 腺癌。幽门螺杆菌（HP）：（阳性）。
入院后治疗：医嘱予以补液、扩容、制酸、减少胃 肠道粘膜血流等对症支持治疗。至11-14 患者仍 解黑便，为进一步诊治，经会诊后转入我科治疗。 转我科后进一步完善术前检查，拟11.17行“根治 性全胃切除术”。
临床表现： 症状：早期多无明显症状，部分病人有嗳气、反酸
等消化道症状。随病情进展，症状日益加重，常 有食欲缺乏、呕吐、乏力等症状。 体征：早期无明显体征，晚期可扪及上腹部肿块。 远处转移可有肝大、腹水等。
2020/3/26
8
相关知识
治疗 （一）、手术治疗 （二）、化学治疗 （三）、放射治疗 （四）、生物免疫治疗 （五）、中医中药治疗 （六）、支持对症治疗